Hipoacusia Sbita

Ocegueda Snchez Jess

La hipoacusia sbita se trata del deterioro progresivo de la audicin
de al menos 30 decibeles en un periodo menor a 12 horas, esta tiene
ms de 100 etiologas propuestas, pero se trata de una patologa
idioptica en la mayora de los casos.
Se trata de una enfermedad que tiene un pico en la sexta dcada de
la vida pero se sabe que puede llegar a afectar a cualquier grupo
etario, teniendo una incidencia de 5 a 20 personas por cada 100 000
habitantes.
La patologa suele presentarse con Tinnitus inicialmente, procediendo
con una prdida de visin progresiva, unilateral y con vrtigo. Un dato
a tener muy en cuenta es que el paciente nos referir la prdida de
audicin unilateral al despertar por lo regular. La mayora de los casos
se solucionan de manera espontnea a las dos semanas,
disminuyendo la posibilidad de curacin conforme avanza el tiempo,
hasta un 65% de los casos no requerirn tratamiento.
Si bien la etiologa no se encuentra del todo definida se tienen las
siguientes teoras:

Infeccin viral: El 28% de los pacientes tienen una infeccin

viral en el mes posterior, los principales agentes causales son
Mixovirus Parotiditis, Herpes Virus Simplex y el Citomegalovirus.
Meningitis, aun cuando esta sea de carcter subclnico.
Sfilis, presente en 2% de los casos.
Enfermedad de Lyme, el tratamiento de la infeccin rara vez
mejora la audicin.
SIDA, no se trata de una de las manifestaciones caractersticas
de la enfermedad.
Neuroma acstico: Tumoracin del nervio vestbulo coclear, se
observa en resonancias magnticas.
Otras neoplasias: Meningioma, Hemangioma, Neoplasias que
afecten el ngulo cerebelopontino.
Traumatismo craneoenceflico: Ocasiona muerte de clulas
ciliadas.
Fstula Perilinftica: Localizada por lo regular en la ventana
redonda o en la ventana oval, se produce por barotraumas o de
manera congnita.
Rotura de membrana coclear: Producida por exposicin a
volmenes elevados.
Ototoxicidad: Puede ser producida por medicamentos u otros
qumicos.
Desordenes inmunolgicos: Sndrome de Cogan o Lupus

Desordenes vasculares que disminuyen irrigacin al aparato

vestibular.
Anormalidades en el desarrollo: Acueducto Vestibular dilatado.

El tratamiento debe basarse inicialmente en tratar la causa que

origin la patologa pero al ser en su mayora idioptica existe el
siguiente tratamiento base:

Prednisona 1mg/kg/da durante 10 das. Administrar otros 10

das si se muestra mejora.
Valaciclovir 1000mg 3 veces al da por 10 das.