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Radiacin Ultravioleta

de origen solar

20, Noviembre de 2013

Katherine Montecinos Alaniz


Unidad de Salud Ocupacional
Departamento Accin Sanitaria
SEREMI DE SALUD REGION DE COQUIMBO

FUNCIONES DE LA AUTORIDAD SANITARIA


CONSIDERACIONES GENERALES

Velar por el cumplimiento de las polticas, normas,


planes y programas de carcter nacional que se
impartan por el Ministerio de Salud.
CORRESPONDE AL SERVICIO NACIONAL DE SALUD VELAR
PORQUE SE ELIMINEN O CONTROLEN TODOS LOS FACTORES,
ELEMENTOS O AGENTES DEL MEDIO AMBIENTE QUE
AFECTEN LA SALUD, LA SEGURIDAD Y EL BIENESTAR DE LOS
HABITANTES EN CONFORMIDAD A LAS DISPOSICIONES DEL
PRESENTE CDIGO Y SUS REGLAMENTOS

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JUSTIFICACIN
La informacin cientfica que indica que la exposicin
excesiva y/o acumulada de radiacin ultravioleta de fuentes
naturales o artificiales produce efectos dainos a corto y
largo plazo, principalmente en ojos y piel, que van desde
quemaduras solares, queratitis actnica y alteraciones de la
respuesta inmune hasta fotoenvejecimiento, tumores
malignos de piel y cataratas a nivel ocular.

La necesidad de regular el riesgo ambiental de la exposicin a


la radiacin ultravioleta de origen solar y las medidas de
control y proteccin que deben implementar los empleadores
al respecto.
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JUSTIFICACIN
Durante el ltimo tiempo el cncer de piel ha aumentado
significativamente en todo el mundo.

El cncer de piel (incluyendo el melanoma y los tipos de


cncer de piel de clulas basales y de clulas escamosas)
es por mucho el tipo de cncer ms comn de todos los
cnceres.
La exposicin a radiacin UV solar es el factor causal ms
importante en la generacin de cncer de piel.
Las principales causas atribuibles al aumento de los casos
son:
Mayor exposicin al sol
Trabajos al aire libre
Deportes out-doors.
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JUSTIFICACIN
Gran parte de la fuerza laboral de Chile realiza sus actividades al
aire libre, parcial o permanente.

Frecuentemente en condiciones de alta exposicin a radiacin UV


de origen solar, adems en la mayora de los casos no se adoptan
las medidas de proteccin adecuadas.
La radiacin ultravioleta asociada a la exposicin al sol,
habitualmente es de una magnitud tal, que se pueden producir
efectos perjudiciales para la salud de las personas y
trabajadores sin la proteccin o conductas adecuadas.
El dao agudo y crnico que provoca la radiacin ultravioleta sobre
la piel, ojos y el sistema inmunolgico de las personas, est
directamente relacionado con la intensidad de la radiacin, el
tiempo de exposicin y con caractersticas de la piel de
cada individuo
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Gua Tcnica Radiacin


Ultravioleta de Origen
Solar, Minsal Publicada
D.O. 07 enero 2011 .

Propsito de la regulacin
MODIFCASE el decreto N 594 de 1999, del Ministerio de Salud, que
aprueba el Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales
Bsicas en los lugares de Trabajo, en la forma que a continuacin se
indica:

- Introduce el riesgo radiacin UV de origen solar


- Diferencindolo de la radiacin UV de fuentes artificiales

Tiene 3 artculos que abordan los aspectos centrales:


1.- Definicin de trabajadores expuestos
2.- Gestin del riesgo y medidas de control
3.- Informacin a la AS sobre los casos de quemaduras solares y eritema

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Propsito de la regulacin
Gua Tcnica de radiacin UV de origen solar
Implementacin del reglamento y desarrollo de aspectos especficos

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Gua tcnica radiacin ultravioleta de


origen solar
Alcance Tcnico

Entregar las directrices orientadoras tanto para la identificacin,


evaluacin y cuantificacin del riesgo de la radiacin ultravioleta (UV) de
origen solar, como las medidas de control ingenieriles, administrativas y
de elementos de proteccin personal a implementar por los empleadores,
as como el trabajo conjunto que deben realizar con los administradores
del seguro Ley 16.744.
Lo anterior, con la finalidad de aumentar la poblacin bajo control y
mejorar la eficiencia y oportunidad de las medidas de control en los
lugares de trabajo, evitando de esta forma el deterioro de la salud de los
trabajadores.

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Gua tcnica radiacin ultravioleta de


origen solar
Poblacin Objetivo
Esta gua tcnica se aplica a todos los trabajadores y trabajadoras expuestos ocupacionalmente
a radiacin UV de origen solar, quienes debido a la actividad que desempean, pueden
desarrollar lesiones o alteraciones, principalmente en ojos y piel, que van desde quemaduras
solares, queratitis actnica y alteraciones de la respuesta inmune hasta fotoenvejecimiento,
tumores malignos de piel y cataratas a nivel ocular.

Usuarios
Esta gua tcnica est destinada a expertos en prevencin de riesgos, higienistas industriales,
especialistas en salud ocupacional, mdicos del trabajo, mdicos dermatlogos, profesionales
de la salud, y en general, a todos aquellos actores relacionadas con el tema, de los servicios de
salud y administradores del seguro de la Ley N 16.744, con el fin de brindar herramientas
basadas en la evidencia, para la atencin integral de los trabajadores expuestos
ocupacionalmente a radiacin UV de origen solar en los lugares de trabajo.

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Gua tcnica radiacin ultravioleta de


origen solar
Marco Legal
Cuerpos legales que establecen las obligaciones del Estado, administradores del
seguro Ley 16.744, empleadores y trabajadores, referente a las acciones tendientes a
proteger la salud de quienes laboran en nuestro pas, de aquellos trabajadores
expuestos a radiacin UV de origen solar.
2.4.1.- Constitucin Poltica del Estado
2.4.2.- Cdigo Sanitario
2.4.3.- Cdigo del Trabajo
2.4.4.- Ley N 16.744, Ministerio del Trabajo y Previsin Social
2.4.5.- Ley N 20.096, Ministerio Secretaria General de la Presidencia
2.4.6.- Ley N 20.123, Ministerio del Trabajo y Previsin Social
2.4.7.- Ley N 19.937, Ministerio de Salud
2.4.8.- Ley N 19.628, Ministerio Secretaria General de la Presidencia
2.4.9.- D.S. N 594/99, Ministerio de Salud
2.4.10.- D.S. N 40/69, Ministerio del Trabajo y Previsin Social
2.4.11.- D.S. N 54/69, Ministerio del Trabajo y Previsin Social
2.4.12.- D.S. N 18/82, Ministerio de Salud
2.4.13.- D.S. N 76/06, Ministerio del Trabajo y Previsin Social
2.4.14.- D.S. N 1.222/96, Ministerio de Salud
2.4.15.- D.S. N 70/06, Ministerio de Salud
2.4.16.- D.S. 239/02, Ministerio de Salud
2.4.17.- D.S. 41/09, Ministerio de Salud

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Gua tcnica radiacin ultravioleta de


origen solar
Epidemiologa
En las ltimas dcadas, a nivel mundial los tumores malignos de piel han
aumentado, especialmente en las personas de piel clara, siendo hoy el
cncer de piel, el ms frecuente de los cnceres.
Este aumento en el nmero de casos nuevos de cncer de piel, ha sido
estadsticamente muy superior al esperado debido entre otras causas a la
exposicin exagerada de las personas a las diferentes fuentes de radiacin
ultravioleta, es decir, radiacin solar y camas solares.

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Gua tcnica radiacin ultravioleta de


origen solar
DIFUSIN
Esta gua deber ser conocida por los expertos en prevencin de riesgo, higienistas
industriales, mdicos, enfermeras, profesionales de los Administradores del Seguro
de la Ley 16.744 y todo actor relacionado con la radiacin UV y la prevencin de
riesgos laborales.
Adems, debern conocerla los miembros de Comit(s) Paritario(s), los dirigentes
sindicales y los empleadores de las empresas en que existe la exposicin ocupacional
a radiacin UV de origen solar. Esta difusin deber quedar acreditada a travs de un
acta suscrita por el administrador del seguro de la Ley N 16.744, o empresa segn
corresponda, y todas las personas que tomaron conocimiento de la gua tcnica, la
que deber ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspeccin del Trabajo
correspondiente.

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Gua tcnica radiacin ultravioleta de


origen solar
RESPONSABILIDADES
La aplicacin de la presente gua tcnica es de carcter obligatorio para los
Administradores del Seguro de la Ley N 16.744 y para las empresas donde
exista exposicin ocupacional a radiacin UV de origen solar,
correspondiendo a la Autoridad Sanitaria Regional (ASR), y a las
Inspecciones del Trabajo, fiscalizar su cumplimiento en las materias de su
competencia.

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Exigencias que establece la Guia

En los OAL, sta gua deber ser conocida por los expertos en
prevencin de riesgo, higienistas industriales, mdicos,
enfermeras y todo actor relacionado con la radiacin UV y la
prevencin de riesgos laborales.

En los empleadores, esta gua deber ser conocida por los


empleadores, expertos en prevencin de riesgos, mdicos,
enfermeras, miembros de los Comits Paritarios y dirigentes
sindicales entre otros

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Exigencias para empleadores

(cap. 8 Gua)

Medidas mnimas a realizar por los empleadores:


Informar a trabajadores sobre riesgos exposicin a UV solar.
Actualizar Reglamentos de Higiene y Seguridad incluyendo
riesgos UV solar
Publicar diariamente en lugar visible ndice UV de la Direccin
Meteorolgica
Indicar puestos de trabajo e individuos que requieren
proteccin
Mantener Programa escrito de proteccin y prevencin contra
UV solar.

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Gua tcnica radiacin ultravioleta de


origen solar
PROPSITO
Contribuir a disminuir la incidencia y prevalencia de accidentes y/o enfermedades que se
producen o se agravan por la exposicin a la radiacin UV en los lugares de trabajo, a travs del
establecimiento de criterios comunes, lneas de accin y recomendaciones para el manejo
integral del trabajador/a expuesto ocupacionalmente a radiacin UV, con la finalidad de
preservar, proteger y prevenir el dao en salud, definindose las etapas y acciones
complementarias de medidas de control que eviten la progresin del dao.

Objetivo general
Establecer criterios comunes sobre el concepto de exposicin, para efectuar el seguimiento y
establecer los plazos en las acciones preventivas que realicen los Administradores del seguro de
la Ley N 16.744, los empleadores y las instituciones gubernamentales afines en general.
General:
*Establecer criterios tcnicos que permitan evaluar, controlar y prevenir los riesgos a la salud por
exposicin ocupacional a radiacin ultravioleta de origen solar.
Especficos:
* Establecer los criterios tcnicos de exposicin ocupacional a radiacin ultravioleta solar.
* Establecer las medidas para la prevencin de los riesgos de exposicin a radiacin ultravioleta.
- Fijar los mecanismos mediante el cual los empleadores debern gestionar la prevencin de
tales riesgos.
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Gua tcnica radiacin UV de origen solar


DEFINICIONES
A. Trabajadores expuestos:
OMS no existe un criterio exacto de
expuesto
Se considera trabajadores expuestos a
radiacin UV solar a quienes:

a.- trabajen expuestos a carga solar


directa entre el 1 de septiembre y
el 31 marzo de cada ao entre las
10 y 17 horas.

b.- a quienes se desempean bajo


radiacin solar directa con un
ndice UV igual o superior a 6 en
cualquier poca del ao.

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Reglamento
c) Mantener un sistema de gestin de los trabajadores expuestos

que permita verificar la efectividad de las medidas


implementadas a su respecto, as como para detectar puestos
de trabajo o individuos que requieran medidas de proteccin
adicionales. Las medidas especficas de control a
implementar, segn necesidad, son:
Ingeniera
Administrativas
E.P.P.

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FORMA DE ABORDAR EL TEMA


Considerando lo complejo de evaluar cada caso en particular, por las
diversas variables que inciden en la exposicin de las personas, adems
de las limitaciones metodolgicas y tecnolgicas para su correcta
evaluacin, resulta mas recomendable, en definitiva, la implementacin
de programas que combinen adecuadamente los siguientes elementos:

El uso de elementos naturales o artificiales para producir sombra.


Medidas administrativas o de procedimientos.
Provisin de elementos de proteccin personal adecuados.
Entrenamiento del trabajador.

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FORMA DE ABORDAR EL TEMA


MEDIDAS DE CONTROL
En orden de jerarqua
a) Ingenieriles:
Utilizacin de elementos naturales o artificiales para producir sombra en
lugares pblicos y de trabajo.
Techar, arborizar, colocar mallas oscuras y de trama tupida, vidrios
reflectantes, entre otros.
b) Administrativas:
- Calendarizar y programar horarios de trabajo, de faenas y tareas, segn el
riesgo y exposicin a la radiacin UV.
- Rotaciones de puestos de trabajo y disminucin de tareas en horas peak
- Horarios de colacin 13:00 y las 15:00hrs
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FORMA DE ABORDAR EL TEMA


c) Tipos de Proteccin Personal:
Anteojos:
Albedo est aumentado (nieve, arena, agua, altitud, entre otras)
Caractersticas:
*

*
*
*
*
*

Con proteccin lateral


Deben proteger contra radiacin UV, ANSI 97% de luz filtrada
Deben considerar las recomendaciones para los colores de lentes segn
labor.
Idealmente utilizacin de lentes de policarbonato.
Deben proteger del brillo incapacitante
Deben ser neutros, sin poder prismtico y color no debe impedir
discriminacin de colores

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ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL
Gorros:
* Proteccin posterior de tipo legionario
* Gorro o sombrero de ala ancha mnima de 7cms
* Con visera
En caso de uso de casco, utilizar visera transparente con filtro UV

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ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL
Factor de Proteccin Solar (FPS):
No importa la marca y nombre del producto de proteccin solar
FPS 30 como mnimo para todos los trabajadores expuestos.
FPS 50+ para lugares con mayor albedo, con factores personales de mayor riesgo y
segn faenas:
Trabajadores agrcolas (permanentes y temporeros)
Actividades laborales desarrolladas en el agua (pescadores, buzos, tripulacin de
embarcaciones, prcticos de canales, trasbordadores, ferries, entre otros.)
Trabajadores en altura (mineros, personal de aduanas y fuerzas armadas y de orden,
guardaparques, personal de centros de montaa, entre otros.)
Trabajadores de la zona norte, regiones I a IV con un IUV > 6 durante el ao.
Profesores de educacin fsica y personas que desarrollan su actividad laboral bajo
la exposicin directa, en las horas de mayor intensidad de radiacin.
Trabajadores que desarrollan su actividad en zonas urbanas sin posibilidad de reas
sombreadas (Carteros, operadores de parqumetros, vigilancia pblica, jardineros,
entre otros)
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ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL
En todo caso, primero se recordarn aquellos aspectos que en general
debe cumplir cualquier elemento de proteccin personal que se utilice:
Que protejan frente al agente de riesgo en la forma y magnitud necesaria.

Que permitan realizar las tareas o actividades con comodidad.


Que sea compatible con el uso de otros elementos de proteccin personal
y con la presencia de otros agentes de riesgo.
Que se utilicen correctamente y durante el tiempo que dure la exposicin.
Que se capacite a los trabajadores en el uso correcto y la mantencin de
los elementos provedos.

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origen solar
A modo de resumen:
ndice

11 +

8 - 10

6-7

3-5

1-2

Riesgo de
Exposicin

Extremadamente
Alto

Muy Alto

Alto

Moderado

Bajo

Requiere
proteccin
Evitar Radiacin de
medio da.
Usar ropa
adecuada.
Si debe estar al sol,
buscar la sombra y
usar filtro solar

No requiere
proteccin

Recomendacin

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Proteccin mxima
Evitar Radiacin de medio da
Usar ropa adecuada
Estar a la sombra y usar filtro solar

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Exigencias que establece la Guia


La difusin debe acreditarse a travs de actas suscritas
por el organismo administrador o la empresa, segn
corresponda; y ser remitidas a la Autoridad Sanitaria
Regional y a la Inspeccin del Trabajo correspondiente.

La fiscalizacin le corresponde a la Autoridad Sanitaria


Regional (ASR) y a las Inspecciones del Trabajo (IT) en lo
que les compete, usando la Lista de chequeo, fiscalizacin a
trabajadores expuestos a radiacin UV descrita en la Gua o
usando otros protocolos.
Vigencia de la Gua. La gua tendr que ser actualizada a lo
menos cada tres aos segn lo establecido por Minsal.

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Reglamento
b) Publicar diariamente en un lugar visible el ndice UV
estimado sealado por la Direccin Meteorolgica de Chile y
las medidas de control que se deben aplicar, incluidos los
elementos de proteccin personal.

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Reglamento
Artculo 109 c.- Los establecimientos asistenciales pblicos y
privados, debern notificar a la Autoridad Sanitaria Regional los
casos de eritema y de quemaduras solares obtenidos a causa o
con ocasin del trabajo, que detecten los mdicos que en ellos se
desempean, las cuales deben clasificarse como Quemadura
Solar y detallar el porcentaje de superficie corporal quemada
(SCQ). Esta notificacin ser de responsabilidad del director de
dichos centros asistenciales, y se efectuar por la persona a quin
ste haya designado para ello, la que servir de vnculo oficial de
comunicacin sobre la materia con la mencionada autoridad
sanitaria. Asimismo, los mdicos que en sus consultas privadas
atiendan estos casos debern notificarlos en igual forma a la
Autoridad Sanitaria Regional.
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Reglamento
La informacin recogida, debe ser enviada a la Autoridad
Sanitaria Regional competente el ltimo da hbil del mes de abril
de cada ao, por medios electrnicos, en el formato que
establezca el Ministerio de Salud. Ella debe contener:
- N Casos (eventos)
- Das perdidos
- Diagnstico de Alta
- Actividad Econmica
- Regin del pas

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Funciones y Responsabilidades especificas:


(Cap. 11 Gua, Pg. 35)

Ser responsabilidad de los empleadores y de los Administradores del


Seguro de la ley 16.744 implementar, mantener y garantizar la calidad de
los programas preventivos para los trabajadores expuestos a radiacin UV
solar.
Funciones y responsables.

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Fiscalizacin.
Ser realizada por las Seremis de Salud a travs de Formulario
Lista de chequeo, fiscalizacin a trabajadores expuestos a radiacin
UV. (Anexo 17.3 Gua, Pg 42).

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Gracias