1.

1 rea del conocimiento del problema de investigacin

La Equinoterapia en Amrica Latina, denominada Hipoterapia en Europa, es la
rehabilitacin con la ayuda del caballo, que tiene como finalidad trabajar las
alteraciones a nivel fsico, psicolgico, cognitivo, social, conductual y/o
educativo (Brauns, Carrin & Vials, 2013-2014)
Es una forma multidisciplinar de intervencin la que puede ser realizada
por un fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psiclogo o logopeda (American
Hippotherapy Association, Inc., 2016). Estos profesionales utilizan la prctica
basada en la evidencia y el razonamiento clnico en la manipulacin
intencionada del movimiento del equino para participar de forma sensorial,
neuromotora y mediante sistemas cognitivos para lograr los resultados
funcionales. En conjuncin con las potencialidades del entorno equino y otras
estrategias de tratamiento, siendo la hipoterapia parte del plan de atencin
integral de un paciente. (American Hippotherapy Association, Inc., 2016)
sta tcnica, adems de los beneficios fsicos, tambin puede ayudar a
desarrollar la atencin, la comunicacin, el aprendizaje y las habilidades
sociales en nios con discapacidades. Tiene gran valor en el rea mdica, ya
que es utilizada como una fisioterapia para aquellas personas que presentan
disfunciones neuromotoras ya sea de origen neurolgico, traumtico o
degenerativo (Gross, 2006).
En consecuencia con lo anterior, una de las reas de conocimiento o
bases que sustentan la hipoterapia se encuentran la fisioterapia cuyo propsito
consiste en proporcionar estmulos fisiolgicos para regular el tono muscular y
desarrollar el movimiento coordinado. La transmisin de estos impulsos
fisiolgicos rtmicos y regulares forman la base de la equinoterapia, lo que la
convierte en una fisioterapia con amplios efectos sobre la neuromotricidad
(Strauss, 1993). El valor fisioteraputico, por la transmisin de un patrn de
locomocin tridimensional equivalente al patrn fisiolgico de la marcha
humana, de esta forma permite trabajar con personas que carecen de la
facultad de caminar y podrn desarrollar la coordinacin y la estabilizacin del
tronco y de la cabeza. Este principio depende en sumo grado del movimiento

correcto del caballo; un paso rtmico-regular, y un adecuado trabajo muscular

del lomo.
El valor psicoteraputico, mejora la confianza primaria en s mismo y en el
mundo que rodea al paciente. Provoca en el jinete toda una gama de
experiencias psicosensoriales que se aprovechan en el rea psicolgico y
psiquitrica. A su vez la psicologa social, disciplina en la cual las personas
intentan comprender, explicar y predecir cmo los pensamientos, sentimientos
y acciones de los individuos son influenciados por los pensamientos,
sentimientos y acciones percibidos, imaginados o implcitos, de otros individuos
(Raven & Rubin, 1983 p.16) y la Psicologa conductista que habla del
condicionamiento en el desarrollo de la respuesta emocional frente a ciertos
estmulos pudiendo explicarse siempre con la frmula de "estmulo-respuesta".
1.2 Formulacin y descripcin del problema de investigacin
La Parlisis Cerebral (PC) es una condicin que genera gran impacto en el
desarrollo psicomotor, en la postura, el movimiento, en el habla, el lenguaje y
en el mbito escolar, lo que habitualmente genera dificultades en el
aprendizaje, alteraciones conductuales y emocionales, que les impide a los
nios y jvenes establecer relaciones sociales con el resto de la poblacin
(Gmez, 2013).
Una de las terapias que se realizan actualmente a las personas con esta
condicin, es la Equinoterapia, considerada como un tratamiento integral que
entrega beneficios tanto a nivel fisiolgico como psicolgico mediante los
estmulos proporcionados por el caballo, esto realizado por un equipo
multidisciplinario donde se encuentran kinesilogos, trabajadores sociales,
fonoaudilogos y psiclogos (Bender, 2011), pero no el necesario aporte de la
Terapia Ocupacional, por lo que este proyecto va dirigido al conocimiento del
posible trabajo que se realiza o se puede realizar desde la disciplina, con el fin
de responder a las necesidades que se pueden encontrar en la poblacin
infanto/juvenil con Parlisis Cerebral en la cuidad de Temuco.

En consecuencia con lo anterior surge la siguiente pregunta de

investigacin Cul es el impacto que genera la terapia ocupacional a nivel
neurofisiolgico y social, en la poblacin infanto/juvenil diagnosticada con
Parlisis Cerebral, que participa de la Equinoterapia Bsica, de acuerdo a la
experiencia del centro Ayen en la ciudad de Temuco?
1.3

Fundamentacin del problema de investigacin

Este proyecto dirigido a la poblacin infanto juvenil diagnosticada con Parlisis

Cerebral, surge a raz de los de datos estadsticos que hacen referencia a que
las condiciones neuropsiquitrica y el progreso en la atencin obsttrica y
neonatal ha reducido la incidencia de PC en los recin nacidos en los ltimos
aos. Sin embargo desde 1970 - 1980 se ha observado un nuevo incremento
en la frecuencia de esta patologa la cual esta probablemente relacionada con
mayor supervivencia de los recin nacidos prematuros. (Fernandez, A. et al,
2002)
Es un trastorno del tono postural y del movimiento de carcter
persistente (pero no invariable), secundario a una agresin no progresiva en un
cerebro inmaduro (Reyes, et al, 2006)
Debido a lo anterior, se busca la intervencin temprana de las personas
que presentan este trastorno congnito. El cual debe establecerse despus de
los dos aos de edad, si se detectan signos de alarma neurolgica antes de
esas edad, el nio se catalogara con diagnstico del retraso del desarrollo
psicomotor (Prez-Olarte, 2003). Sustentado en este caso el acompaamiento
teraputico en la Equinoterapia. Los usuarios con dao cerebral normalmente
manifiestan no solo un sntoma patolgico, sino varios y de distinto
compromiso, que pueden corresponder al rea motora, sensorial, fisiolgica,
psicolgica o cognitiva. Este tratamiento integral es adecuado para este tipo de
diagnstico debido a que es posible adaptar sus efectos a las necesidades de
cada usuario.
En la caminata humana los movimientos de la pelvis provocan
respuestas compensatorias en la columna vertebral y el cinturn escapular, lo
cual produce una rotacin contraria entre la pelvis y el hombro, es decir una
disociacin escapulo torcica. Entonces, el contorneo del lomo del caballo

exige al paciente los mismos movimientos activos compensatorios de su

tronco, que son propios del caminar.
En consecuencia, se busca lograr objetivos fundamentalmente referidos
al trabajo muscular, dirigido por el sistema nervioso central. Mejorar o
normalizar el tono muscular. Disminuir la actividad refleja patolgica. Aumentar
la fuerza muscular. Mejorar la postura del tronco. Normalizar patrones
anormales de posturas y movimientos. Mejorar la coordinacin, el equilibrio y
por consiguiente la marcha. Aspectos sustentados bajo la terapia de
Neurodesarrollo de Berta Bobath. El principio de facilitacin neuromuscular
propioceptiva del mdico y neurofisiologo Hermann Kabat, Metodo Rood
system establecido por la kinesiloga y terapeuta ocupacional Margaret Rood
(Bender, 2011)

1.4 Justificacin del problema

La relevancia de esta investigacin, es conocer como la intervencin temprana
de equino terapia

en aquellas personas que presentan parlisis cerebral,

mejora la calidad de vida, fomentando la habilitacin o rehabilitacin en las

reas afectadas, como el tono y

fuerza muscular, la postura del tronco,

normalizar patrones anormales, coordinacin, el equilibrio y por consiguiente la

marcha. Aspectos sustentados bajo la terapia de Neurodesarrollo de Berta
Bobath que nos ayudan a comprender cmo la facilitacin por medio del
caballo, garantiza la recuperacin de habilidades afectadas y con esto, mayor
funcionalidad, la cual le permitir la participacin en una gama mayor de
ocupaciones. (Bender, 2011).
La intervencin de Terapia Ocupacional en Parlisis cerebral comienza
con la evaluacin por parte del profesional, lo que constituye un proceso
progresivo y fluido ya que se utilizan marcos de referencia como el de
neurodesarrollo y la ocupacin propiamente tal, que nos permiten conocer la
significancia de sta para los nios y jvenes. Se trabaja principalmente con
mejorar el desarrollo funcional, mediante los cambios de posicin, la
estimulacin de los procesos que ya fueron aprendidos, favoreciendo la
experiencia sensorio-motriz y procesos comunicativos, adems ensear

tcnicas del uso correcto de mobiliario adaptado y de las rtesis, estas ltimas
esenciales para prevenir o corregir deformidades msculo esquelticas, que
nos permitan mejorar y/o preservar el equilibrio postural para que de esta
manera mejore la volicin del usuario y la calidad de vida de la familia con el fin
de alcanzar la mxima independencia en actividades de la vida diaria (Willard,
H. & Spackman, C p 699-709).

1.5. Limitaciones
Este proyecto de investigacin busca recolectar informacin de centros de
Equinoterapia que se ubican en la ciudad de Temuco; entre los que podemos
encontrar solamente dos que entregan servicios a la poblacin, centro Ayen y
Luna Azul, de los que se pueden obtener datos relevantes relacionados a la
Parlisis Cerebral, pero que se desconoce principalmente porque existen
algunas dificultades para acceder a la informacin, ya sea, por el dinero que se
debe ocupar para llegar a dicho lugar, por la dificultad poder entrar al centro y
conversar con las personas encargadas ya que estas entregan horarios de
visitas, donde se debe tener presente el tiempo que se requiere llegar al centro
y a su vez del que dispone cada persona o estudiante que investiga; por otro
lado puede existir la posibilidad que el o los encargados del lugar no quieran
aportar con la investigacin lo que perjudicara tambin el conocer si existen o
no Terapeutas Ocupacionales ejerciendo dentro de los centros, y si es as, la
labor que cumplira en el proceso de intervencin, debido a que

se

desconocen fuentes y no se encuentra evidencia emprica que hable de la

disciplina como aporte significativo en la Equinoterapia.

1.6
Objetivo general: (supuesto de la investigacin)
Conocer el impacto de la terapia ocupacional a nivel neurofisiolgico y social,
neurofisiolgico y social que genera la Equinoterapia en la poblacin
infanto/juvenil diagnosticada con Parlisis Cerebral, de acuerdo a la
experiencia del centro Ayen en la ciudad de Temuco.

Objetivo especfico:
Caracterizar los principales objetivos teraputicos que aporta la Equinoterapia
en la poblacin infanto/juvenil diagnosticada con Parlisis Cerebral, de acuerdo
a la experiencia del centro Ayen en la ciudad de Temuco.
Describir el efecto que entrega la Equinoterapia en el mbito social en la
poblacin infanto/juvenil diagnosticada con Parlisis Cerebral, de acuerdo a la
experiencia del centro Ayen en la ciudad de Temuco.
Identificar aspectos neurofisiolgicos que se ven involucrados al participar
de la Equinoterapia en la poblacin infanto/juvenil diagnosticada con Parlisis
Cerebral, de acuerdo a la experiencia del centro Ayen en la ciudad de Temuco.

1.7. Supuestos de la investigacin

Supuesto de investigacin a: El impacto social que genera la equinoterapia en
los participantes existe, pero sin comprobacin cientfica.
Supuesto de investigacin b: El impacto neurofisiolgico es solamente de
carcter positivo en los participantes de equino terapia.

Objetivos especficos: (supuestos de trabajo)

1-Supuesto de trabajo: Los objetivos teraputicos que aporta la equinoterapia
estn enfocados exclusivamente en beneficios para los participantes.
2- Supuesto de trabajo: El efecto en el mbito social no es tan evidente en los
participantes.
3- Supuesto de trabajo: Los aspectos neurofisiolgico que se ven involucrados
son los principales para los resultados que entrega la equinoterapia.

Bibliografa

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