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Ex.: Bate a perna em uma pedra, vai dor muito isso dor aguda, dor de fcil
diagnostica dor que reconhecemos com muita facilidade e de facilidade para
tratamento tambm.
Dor crnica Persiste por meses ou anos aps o evento precipitante e raramente
existe uma fonte facilmente identificvel. H freqentemente um conjunto
complicado de questo comportamental.
Dor de meses ou anos, dores que apresente dificuldade no diagnstico muito maior,
dor que na maioria das vezes no s por um motivo de sim por vrios motivos,
multifatorial e que no fcil de ser tratada essa a principal diferente de uma dor
aguda para uma crnica.
Os opioides disponveis nas farmcias para os CD passar receitas parar os
pacientes, so opioides que esto associados com analgsicos perifricos. A lei no
permite que compramos opioides mais potentes. Ela s permite se trabalhar em
farmcia convencional um opioide associado com um analgsico perifrico.
O opioide que trabalhamos na farmcia convencional passar para nossos
pacientes a CODENA e no morfina.
A codena tem uma potencia bem inferior a morfina, a morfina s em ambiente
hospitalar.
Mais de 90% das dores algias odontolgicas elas so tratadas com analgsicos
convencionais os mais simples paracetamol e dipirona.Esses outros 10% devemos
saber quais so os analgsicos que podemos dispor para o paciente mediante o
procedimento que estamos fazendo. No nosso consultrio os analgsicos mais
potentes so os opioides.
Vamos estudar a escala dos analgsicos dos mais fortes para os mais fracos.
A maioria das dores na odontologia ela precisa de uma interveno do
profissional, ou seja, se um paciente chegar com uma pulpite enquanto o profissional
no remover aquele nervo infectado e inflamado a dor no vai passar, ela pode ate
ser aliviada com o uso de um opioide. Ento na grande maioria das vezes necessita da
atuao do profissional.
bom sabermos que o medicamento no o ator principal ele um coadjuvante.
Classificao dos Analgsicos
Analgsicos
SNC
Ao central
Opiides
Ao Perifrica
O opioide que utilizamos a Codena (menos potente que a morfina). Morfina a nvel
hospitalar.
Os opiides apresentam efeitos analgsico, antitussgeno e antidiarreico, alem de
vrios efeitos adversos, como sedao e sonolncia, obstipao indesejada (intestino
preso), nuseas e vmitos, depresso respiratria e reteno urinaria.
O uso repetido pode levar tolerncia analgsica, dependncia fsica e
eventualmente psquica.
Fisiopatologia da Dor
Trauma
(estimulo de ordem fsica)
Dor carter
Inflamatrio agudo
Opiides
Bloqueio do impulso
nervoso no SNC
Receptores Opiides
Analgsicos Opioides
Naturais
Morfina
Derivados pio
Codena
Opioides
Propoxifeno
Sinteticos
Tramadol
No um opioide mais se
comporta como um opioide tem
a propriedade de modificar a
percepo da dor pelo SNC
Destropropoxifeno
Mepiridina ou Petidina
Associaes
Ao perifrica + Opiides
Os analgsicos de ao perifrica aliviam a dor atravs da interferncia direta com os
mediadores bioqumicos que causam a sensibilizao das terminaes nervosas no local
da leso, enquanto os de ao central alteram a percepo do SNC e a reao Dor.
Ns na odontologia trabalhamos exatamente em duas fontes tanto a nvel perifrico
quando em nvel de SNC.
1 Opo
Dor
Analgsico
No - Opiide
Alivio da Dor
Alivio da dor
Combinao
No Opiide + Opiide
Mais potente
podemos dobrar a dose, temos que ler na bula do medicamento quais deles permitem as
dosagens mximas de cada frmaco.
(professor sugeriu um guia de remdio p nosso dia a dia).
Associao Genrica
Nome Comercial
Paracetamol e
Codeina
Codex
Paracetamol e
Tramadol
Diclofenaco e
Codeina
Composio (mg)
Posologia Media
(adultos)
500
7,5 ou 30
1 Comp. a cada 4
horas
Ultracet
325
37,5
Codaten
50
50
1 comp. 3 vezes ao
dia
Tylex
Codena
Afinidade muito pequena para receptores opiides, produzindo
efeito analgsico pela formao de morfina, aps sua biotransformao.
Empregada na forma de associao com Paracetamol ou com Diclofenaco.
Especialidade farmacutica: Tylex
Nome genrico: Paracetamol + codena
Comprimidos (caixa com 12 comprimidos)
Adultos: administrar 1 ou 2 comprimidos de 4 em 4 horas.
Paracetamol 500mg
Fosfato de codena 30mg
Paracetamol 500mg
Fosfato de codena 7,5 mg
Tramadol
Propoxifeno
No cai na prova
2 Codeina
3 Destropropoxifeno
15 - Tramadol
Receiturio e Receita de
Controle Especial
Analgsicos Opiides
Em quantidade no exceda
100miligramas por unidade
posolgica.