CONTROL INFANTIL

CONTROL INFANTIL Es una serie de atenciones integradas que se brindan al nio-a

desde su nacimiento hasta los 9 aos con el propsito de contribuir al crecimiento y
desarrollo del nio-a mediante acciones preventivas, educativas y de promocin para la
salud, y la deteccin de manera temprana las desviaciones de la normalidad,
seguidas de acciones especficas para lograr su correccin. OBJETIVOS DEL CONTROL
INFANTIL
1-Prevenir las enfermedades cumplindose mediante la inmunizacin y las actividades
educativas en pro de la adquisicin de prcticas saludables en la familia como
alimentacin adecuada, higiene, deteccin de signos de alarma.
2- Deteccin, tratamiento oportuno y adecuado de los problemas de salud Este objetivo se
basa en que una intervencin precoz en los problemas de salud identificados resulten
mayores ndices de curacin y disminucin de discapacidades. Esto se logra con la
integracin de la historia clnica y examen fsico completo, pruebas de laboratorio y con la
aplicacin de instrumentos que nos permitan comparar el crecimiento y desarrollo del
nio-a con las normas y estndares sugeridas, logrando as identificarse al nio-a sano y
aquel con alguna patologa subyacente.
3- Orientacin y consejera sobre aspectos psicosociales en el cuidado del nio-a. Este
objetivo nos permite a partir del vnculo estable y de confianza en la relacin personal de
salud y pte., Analizar los determinantes de la salud establecidos en la dinmica
psicosocial, reconocer los factores de riesgo, las capacidades a fin de desarrollar en
comn acuerdo un plan de abordaje integral. Por todo lo anterior y la magnitud de la
mortalidad y morbilidad a las enfermedades prevalentes (neumona, diarrea, dengue,
desnutricin) justifica plenamente la atencin integral cuando el nio-a consulta al
establecimiento de salud.
ATENCIN INTEGRAL EN SALUD A LA NIEZ (AIEPI)
Es la atencin institucional y comunitaria de la salud del nio-a desde que nace hasta los
9 aos 364 das de edad a travs de intervenciones de promocin, prevencin,
recuperacin, y rehabilitacin de la salud, para contribuir a su bienestar, su crecimiento y
el desarrollo integral de todas sus potencialidades
OBJETIVO E INTERVENCIONES DE LA ESTRATEGIA EIEP
I *Disminuir la mortalidad del menor de 5 aos *Disminuir la frecuencia y severidad de las
enfermedades prevalentes
*Contribuir a mejorar el crecimiento y desarrollo del menor de 5 aos. *Mejorar la calidad
de atencin del menor de 5 aos en los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin con calidad y calidez.

Para alcanzarlos, AIEPI consideran intervenciones curativas, preventivas y de promocin

en la salud, que pueden ser aplicadas en el hogar y en los servicios de salud

COMPONENTES DE AIEPI
1ro.Mejora del sistema de salud: Se refiere a crear las condiciones adecuadas para que
la estrategia AIEPI pueda ser aplicada. Incluye el desarrollo de capacidades gerenciales
(planificacin ,direccin , organizacin, coordinacin , control)a todo nivel, que permita la
coordinacin e integracin entre programas. Promover la elaboracin de planes de
implementacin y expansin de AIEPI, tanto para el nivel central como para niveles
locales.
2do. Mejora de las aptitudes del personal de salud en la prevencin, promocin de la
salud y el tratamiento de enfermedades prevalentes de la infancia.
Este componente considera, fundamentalmente, la capacitacin en AIEPI clnico del
personal de salud. 3ro.Mejora de las prcticas familiares y comunitarias para el cuidado
de los nios-a. Este representa el AIEPI-comunitario. El AIEPI para la comunidad y la
familia es una metodologa que optimiza una plataforma multisectorial para la salud y
nutricin de la niez que incluye tres elementos esenciales y vinculados entre s.
CRECIMIENTO DEL NIO-A
+Se clasificara como: Marasmo o kwashiorkor desnutricin severa, si hay edema visible
*Desnutricin, peso, edad en el nio
*Normal, si el peso se encuentra en canal normal Nios de 2m. a 5 aos.
Se clasificara como: PROBLEMA DE OBESIDAD: si el peso para la talla se encuentra en
el canal arriba de +3 desviaciones estndar.
PROBLEMA DE SOBRE PESO: si el peso para la talla se encuentra entre+2y+3. NO
TIENE SOBREPESO NI OBESIDAD: peso para la talla se Encuentra entre -2y+2
TENDENCIA AL CRECIMIENTO
Se clasificara como:
TENDENCIA INADECUADA: si la tendencia es horizontal o descendente en la grafica.
TENDENCIA ADECUADA. si tiene tendencia ascendente en la grafica. Al nio-a menor de
8 das se le evaluara
ALIMENTACION: se clasificara como. PROBLEMA DE ALIMENTACION: si el nio-a no
recibe lactancia materna, no tiene buena posicin, no tiene buen agarre, no tiene buena

succin, se alimenta al pecho menos de12 veces en 24h.,le dan otra leche. Se clasificara
como: NINGN PROBLEMA DE ALIMENTACION
Si es amamantado en forma correcta. Se clasificara como: ENFERMEDAD MUY
GRAVE /DESNUTRIDO .si el peso se encuentra por debajo de -2 desviaciones. Se
clasificara como: NINGN PROBLEMA DE ALIMENTACION NI DESNUTRICION.: si el
peso es normal para la edad. Se evaluara el DESARROLLO .utilizando la escala
simplificada +rea motora *rea de coordinacin *rea socio-afectiva *rea de lenguaje
Presente pero asimtrico se encuentra signos como ausencia del reflejo de moro,
ausencia del reflejo cocleo-, palpebral, desorden de origen gentico, malformaciones
congnitas: se clasificara como PROBABLE PROBLEMA NEUROLOGICO Y-O
GENETICO.
Se clasificara como PROBLEMAS FENOTIPICOS:si se encienta labio y paladar hendido,
malformaciones de miembros sup. e inf. Se clasificara como: RETRAZO EN EL
DESARROLLO: si hay ausencia de una o ms habilidades para el grupo de edad al que
pertenece el nio-a.
Se clasificara como: RIESGO SOCIO AMBIENTAL: si hay uno o ms riesgo socio
ambientales. Se clasificara como: DESARROLLO PSICOMOTOR ADECUADO: si cumple
con todas las condiciones adecuadas para su edad.
EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIO-A MENOR DE 8 DIAS
Verificar signos de peligro y clasificar como: ENFERMEDAD MUY GRAVE: si su aspecto
es letrgico, inconsciente se ve mal EVALUAR RIESGO POR BAJO PESO Se
clasificara como RECIEN NACIDO A DE BAJO PESO CON RIESGO: si es menor de
2000 gr., entre 2000gr.a 2500gr.
Se clasificar como: RECIEN NACIDO-A DE BAJO PESO SIN RIESGO.Se clasificara
como: NIO-A CON ADECUADO PESO AL NACER: s es mayor a 2500gr. EVALUAR
POR POSIBLE PREMATUREZ Se. Clasificara como RECIEN NACIDO-A PREMATURO
DE RIESGO: s es menor de 34sem. Se clasificara como: RECIEN NACIDOAPREMATURO SIN RIESGO: s es de 35 a36 sem. SEEVALUARA ICTERICIA Aqu
utilizaremos la clasificacin de KRAMER Zona l Cara y cuello 5-6mg./dl Zona 2 Cara
hasta tetilla 9-10mg-/dl Zona3 Cara hasta ombligo 12mg./dl Zona 4 Cara hasta tobillos
15mg./dl Zona 5 Cara hasta zona +15mg./dl. Palmo plantar
Se clasificara como ICTERICIA DE ALTO RIESGO: si inicia en las primeras 24 horas de
nacido, madre Rhneg.zona de 3 0 ms de la clasificacin de kramer. Se clasificara como
ICTERICIA DE BAJO RIESGO si inicia despus de 36 h.de vida, zona de 1-2 de la
clasificacin de kramer. EVALUAR SALUD BUCAL Se clasificaracomo.RECIEN NACIDO
CON RIESGO: si presenta fisura labial o paladar hendido Se clasificara como: RECIEN
NACIDO-A SIN RIESGO: sipresenta dientes neonatales, moniliasis oral- Se clasificara
como NIO CON BOCA SANA: no tiene alteracin o signo de infeccin oral.

EVALUR CLASIFICAR Y TRATAR AL NIO-A DE 8DIAS A 2MESES DE EDAD

Si hay signos generales de peligro Se clasificara como: ENFERMEDAD MUY GRAVE: se
evaluara aspecto general, respiracin, circulacin otros: Se clasificara como:
INFECCION LOCAL: s hay secrecin en ojos, en ombligo. Se clasificara como NIO-A
SANO: ningn signo de infeccin.
SI SE PRESENTA CON DIARREA Se clasificara como: DIARREA CON
DESHIDRATACION GRAVE: si esta letrgico, inconsciente, mama mal o no puede
mamar, ojos hundidos, signo del pliegue cutneo (la piel vuelve muy lentamente al estado
anterior)
Se clasificara como, DIARREA CON DESHIDRATACION si el nio est inquieto, irritable,
ojos hundidos, bebe vidamente, con sed e l signo del pliegue cutneo: la piel vuel
lentamente al estado anterior.
Se clasificara como DIARREA SIN DESHIDRATACION: si no hay signos de
deshidratacin.
Se clasificara: DIARREA PERSISTENTE GRAVE: tiene diarrea hace 14 das o ms.
Se clasificara como: DISENTERIA: si hay sangre en las heces. EVALUAR Y
CLASIFICAR AL NIO-A DE 2MESES A 4 AOS
Verificar si hay signos generales de peligro Se clasificara como: ENFERMEDAD MUY
GRAVE: s no puede mamar, si vomita todo, convulsiona, letrgico
SI TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR Se clasificara como NEUMONIA
GRAVE: s tiene tiraje subcostal o estridor en reposo.
Se clasificara como NEUMONIA.si tiene respiracin rpida.
Se clasificara como: TOS O REFRIADO: s no presenta ningn signo de neumona o de
enfermedad muy grave. Remedios inocuos que se recomiendan para el dolor de garganta
y mitigar la tos
*Agua de manzanilla (para nio-as mayor de 6meses a un ao *Agua miel, agua con
eucalipto, agua de manzanilla (nio-as mayores de 1 ao)
*Medicamentos que NO se recomiendan en tos o dificultad para respirar por ser nocivos
en menores de 5 aos segn medicina basada en evidencia: Antitusigenos,
Expectorantes, Antihistaminicos,y Mucoliticos. TIENE EL NIO-A DIARREA
*Se clasificara como: DIARREA CON DESHIDRATACION GRAVE: s esta letrgico,
mama mal o no puede mamar, ojos hundidos, signo del pliegue cutneo la piel vuelve muy
lentamente al estado anterior. Se clasificara como: DIARREA CON DESHIDRATACION: si

presenta: irritabilidad, inquietud, ojos hundidos, bebe vidamente con sed, signo del
pliegue cutneo: vuelve lentamente a su estado anterior.
Se clasificara como: DIARREA SIN Deshidratacin no hay suficientes signos para
clasificar con deshidratacin o diarrea con deshidratacin grave.
SI EL NIO A TIENE DIARREA MAYOR DE 14 DIAS
Se clasificara como: DIARREA PERSISTENTE GRAVE: si presenta signos de
deshidratacin
Se clasificara como: DIARREA PERSISTENTE: si no presenta signos de deshidratacin
Se clasificara como: Disenteras presenta sangre en las heces. TRATAMIENTO DE LA
DIARREA Todo nio-a menor de 2 meses con diarrea deber referirse URGENTEMENTE
al hospital o ingresarlo.
PLAN A Tratamiento en casa
Regla l: DARLE MAS LIQUIDOS DESPUES DE CADA EVACUACION
+Darle el pecho con ms frecuencia y durante ms tiempo cada vez. *Darle uno o varios
de los siguientes lquidos (SRO, liquidos caseros sin azcar, agua de arroz, agua de coco,
refrescos naturales, agua segura) NO dar bebidas gaseosas, ni lquidos azucarados, ni
bebidas hidratantes para deportistas. Lavarse las manos con agua y jabn. Ensear a la
madre como preparar SRO como darlo y dar 2 sobres para usar en casa y que descarte el
que no utilizo en 24 horas.
Regla 2: NO SUSPENDER SENO MATERNO Y CONTINUAR ALIMENTANDOLO SEGN
EDAD
Dar alimentos suaves que al nio-a le gustan, NO golosinas Recomendar a la madre que
aumente un tiempo ms de comida por 2 semanas despus de haberse recuperado Dar
pur, no sopas
Regla 3: NO AUTOMEDICAR DAR, CONCEJERIA A LA MADRE NO auto medicar (No
dar anti diarreicos ni antiemticos) ni otros lquidos que no sean recomendados por el
personal de salud. No dar antibiticos sin indicacin medica
NO LLEVARLO A SOBADORES NI CURANDEROS
Regla 4 CUANDO REGRESAR INMEDIATAMENTE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Cuando presente los siguientes signos de peligro de la deshidratacin: mama mal, o no
puede mamar., letrgico o inconciente, ojos hundidos, signo del pliegue, vomita todo,
aumenta las evacuaciones. Evaluar el riesgo social notificar y referir a promotor de salud
*Cita en 24 h.

*Hacer nfasis a la madre la importancia de llevar la referencia al promotor de salud para

darle seguimiento al caso de su nio-a *Dar tratamiento de ZINC segn edad
*Entregar a la madre la hoja de cosin.sobre los signos de peligro de la diarrea
*Recordarle a la madre que la diarrea puede durar de 5 a 7 dias.
PLAN B Tratar la deshidratacin en las unidades de rehidratacin oral (URO) de los
establecimientos de salud Administrar durante 4 horas .en el servicio de salud la cantidad
recomendada de SRO, evaluando lo cada hora Y posteriormente dos horas ms con plan
A para asegurarse que el nio-a esta hidratado y pueda irse a su casa.
Regla l: PESAR AL NIO-A Y DETEERMINAR LA CANTIDAD APROXIMADA DE SRO
QUE DEBERA ADMINISTRARSE DURANTE 4 HORAS
La cantidad aproximada de SRO necesaria en ml.para administrar en 4 h.se calcula
multiplicando el peso del nio-a en kg.por 75 ml. Entre 4 horas.
Regla 2: PREPARAR EL SUERO ORAL PARA INICIAR LA HIDRATACION
*Hacer la demostracin del a preparacin del suero y la administracin a la madre dando
con frecuencia pequeos sorbos con una taza y cuchara.
*Verifique que el nio. a tome la cantidad administrada de SRO cada hora.
*Si el nio-a vomita esperar 10 min: despus continuar pero mas lenta. Si el nio-a
continua vomitando (3 vmitos en 1 hora) referirlo urgentemente al hospital o ingresarlo
*Continuar dando seno materno si el nio-a lo desea.
Regla3: EVALUAR LOS SIGNOS VITALES Y LOS SIGNOS DE DESHIDRATACION
CADA HORA
*Utiliza a hoja de evaluacin del tratamiento de la diarrea plan B *Evalu cada hora el
estado de la deshidratacin y si presenta dos signos de deshidratacin grave .REFERIR
URGENTEMENTE al hospital o ingresarlo. Si cuenta con lab.tomar exa.general de heces,
prueba de azul de metileno,(PAM)hemograma completo y general de orina en la primera
hora y decidir tratamiento a seguir. Regla 4: REEVALUAR 4 HORAS DESPUES
*Reevaluar al nio-a y clasificar la deshidratacin, segn signos vitales y estado general.
*Si el nio-a continua deshidratado canalizar vena y referirlo inmediatamente al hospital o
ingresarlo
Regla 5:SI ESTA HIDRATADO CONTINUAR LA HIDRATACION ORAL CON PLANAPOR
DOS HORAS MAS EN EL ESTABLECIMIENTO Y EVALUAR RIESGO SOCIAL
Regla 6:SI POSTERIOR A LAS 6 HORAS EL NIO-A SE ENCUENTRA HIDRATADO.
*Alta y control en 24 h.en el establecimiento *Ensearle como preparar suero en casa

*Demostrarle la cantidad de SRO que debe de administrar para terminar tratamiento en

casa. *Darle 2 sobres de SRO.
*Dar todas las recomendaciones del plan Ade de tratamiento de la diarrea y verificar
que la madre las ha comprendido.
SI EL NIO TIENE FIEBRE
Se clasificara como: ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE : SOSPECHA DE DENGUE
HEMORRAGICO : SOSPECHA DE DENGUE SI EL NIO-A TIENE ERUPCION
CUTANEA Se clasificara como: SOSPECHA DE SARAMPION/RUBEOLA SOSPECHA DE
SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA OTRA ENFERMEDAD ERUPTIVA Si el nio-a
tiene PROBLEMAS DE OIDOS
Se clasificara como: MASTOIDITIS OTITIS MEDIA AGUDA OTITIS MEDIA CRONICA NO
TIENE INFECCION DE OIDOS
Tiene el nio-a PROBLEMAS DE GARGANTA
Se clasificara como: INFECCION INFECCIN BACTERIANA DE GARGANTA
FARINGITIS VIRAL NO TIENE FARINGITIS Si el nio-a PRESENTA ANEMIA
Se clasificara como: ANEMIA NO TIENE ANEMIA Si el nio-a presenta PROBLEMAS DE
LA BOCA O MAL ALIENTO
Se clasificara como; INFECCIN AGUDA INFECCION CRONICA CARIES
CARIES ESTOMATITS HERPETICA HEMATOMA DE LA ERUPCION AVULCION SOCIAL
DIENTES SANOS CON RIESGO DE CARIES DIENTES SANOS SIN RIESGO DE
CARIES
San Salvador, 20 de junio 2011. Con el objetivo de desarrollar competencias en la
Vigilancia del Desarrollo Infantil de la nia y nio de 0 a 6 aos de edad, el Ministerio de
Salud (MINSAL) con la cooperacin tcnica de la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS) capacitan a profesionales de salud y educacin para mejorar la calidad de atencin
del desarrollo de la niez en los servicios de salud, en los centros escolares del MINED y
de atencin infantil del Instituto Salvadoreo para el Desarrollo Integral de la Niez y la
Adolescencia (ISNA), utilizando la estrategia de Atencin Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI).
Es importante que la sistematizacin de la atencin, promovida por la estrategia, se
realice en todos los nios y nias que asisten a los servicios de salud,
independientemente del motivo de consulta evidente, sea ste enfermedad, vacunas,
control del nio sano, entre otros.
La estrategia AIEPI plantea disminuir la mortalidad del nio menor de 5 aos; as como la
frecuencia y severidad de las enfermedades prevalentes en la infancia. Con esta
capacitacin, adems se pretende contribuir a mejorar el crecimiento y desarrollo del nio

menor de 5 aos y mejorar la calidad de atencin en los establecimientos del primer nivel
de salud para la niez.
Segn el Representante de la OPS, Dr. Jos Ruales, el pas ha tenido xito en la
reduccin de la mortalidad infantil lo que indica que hay muchos ms nios que
sobreviven actualmente; sin embargo, dijo que a pesar de la sobrevivencia, en el primer
ao viven en riesgo de tener desnutricin crnica, como en el caso de los que residen los
municipios de Guatajiagua, San Simn y Cacaopera en el departamento de Morazn, lo
que podra afectar el desarrollo neurolgico de los nios.
Los nios a pesar de que puedan sobrevivir a las infecciones, enfermedades
respiratorias y diarreicas, puede ser que no reciban lactancia materna y una adecuada
alimentacin, lo que con lleva a un deterioro en su desarrollo fsico e intelectual, asegur
Ruales.
Tambin es importante la estimulacin de desarrollo sicomotriz como el intelectual desde
los primeros meses de vida y para eso los padres, maestros de atencin pre-escolar y
cuidadoras de los hogares infantiles tienen que tener esa capacidad de identificar, vigilar
los problemas del desarrollo y mejorarlos de manera que lleguen a ser adolescentes
productivos y una adultez que les permita integrarse a la sociedad, puntualiz.
Para la Viceministra de Servicios de Salud y Ministra en funciones, Dra. VioletaMenjvar,
los indicadores de Salud de la niez reflejan un enorme esfuerzo de focalizacin en la
atencin, por medio de la aplicacin de la estrategia AIEPI; adems con el nuevo modelo
de Atencin en Salud Familiar a travs de los ECOS se continuar disminuyendo la
mortalidad y se trabajar en la promocin y educacin en salud a las familias; pero
especialmente a las madres de nuestros nios y nias menores de 5 aos, hasta que se
convierta en la piedra angular de este modelo de atencin integral en salud.
La incorporacin de la vigilancia del desarrollo infantil como parte de la AIEPI viene a dar
respuesta al compromiso tico de trabajar simultneamente por la supervivencia infantil y
por brindar a todos los nios y nias que sobreviven, las mejores oportunidades para
alcanzar su mximo potencial y crecer y desarrollarse como adolescentes, jvenes y
adultos sanos y socialmente productivos.
Durante tres das los participantes que en su mayora provienen de la Regin Oriental del
pas, estarn trabajando con el Manual para la Vigilancia del Desarrollo Infantil en el
Contexto de AIEPI, que naci para suplir la necesidad de capacitacin en el desarrollo
infantil, que tenan los profesionales de atencin primaria de salud de la Secretara
Municipal de Salud de Belm, Par, Brasil.
Al finalizar el taller los profesionales recibirn una serie de herramientas entre las que est
el manual impreso y un CD interactivo basado en la experiencia, aplicado con resultados
muy positivos en otros pases. Adems se entregar un diploma que los convierte en
profesionales piezas claves, para lograr la aplicacin de estas herramientas y garantizar el
bienestar de la niez.

El acto fue presidido por la Viceministra de Servicios de Salud y Ministra en funciones,

Dra. Violeta Menjvar y el Representante de la OPS en el pas, Dr. Jos Ruales. El taller
est siendo impartido por dos facilitadoras, mdicas pediatras procedentes de Brasil:
Amira Consuelo de Melo Figueiras y Argentina: Viviana Graciela Ros que formaron parte
de los expertos creadores del manual de Desarrollo Infantil en el contexto de AIEPI y con
amplia experiencia en su implementacin.