Cncer de mama

Qu es?
Es una proliferacin maligna de las clulas epiteliales que revisten los conductos o
lobulillos mamarios. Es una enfermedad clonal; donde una clula individual producto de
una serie de mutaciones somticas o de lnea germinal adquiere la capacidad de
dividirse sin control ni orden, haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El
tumor resultante, que comienza como anomala leve, pasa a ser grave, invade tejidos
vecinos y, finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo.
Existen dos tipos principales de cncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante, que
comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn, es por
mucho el ms frecuente (aproximadamente el 80 % de los casos). El segundo lugar lo
ocupa el carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 % de los casos), que comienza en
partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche materna.1 Los restantes
tipos de cncer de mama no superan en conjunto el 10 % de los casos.
Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama incluyen una edad
avanzada, la primera menstruacin a temprana edad, edad avanzada en el momento del
primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cncer de mama, el
hecho de consumir hormonas tales como estrgeno y progesterona, consumir licor y ser
de raza blanca.2 Entre 5 a 10 % de los casos, el cncer de mama es causado por
mutaciones genticas heredadas.
Para detectar el cncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la mamografa,
ultrasonido mamario con transductores de alta resolucin (ecografa), una prueba de
receptores de estrgeno y progesterona o imgenes por resonancia magntica. El
diagnstico de cncer de mama slo puede adoptar el carcter definitivo por medio de
una biopsia mamaria. Lo ideal es hacer biopsias por puncin o aspiracin, con aguja
fina y pistola de corte, guiados por ultrasonido o resonancia, o usar equipos de biopsia
por corte y vaco, los cuales son capaces de retirar la lesin parcialmente o
completamente, segn el caso. stos pueden ser guiados por estereotaxia (imagen
mamogrfica guiada por coordenadas) o por ultrasonido. Si no es posible, se pueden
hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o excisionales (retirar toda la
masa), lo cual puede alterar el estadio del tumor. Hay nuevas tcnicas que, mediante
ultrasonido, pueden sugerir malignidad, como la Ecografa Doppler, 3D multicortes o
elastografa, pero todas deben ser evaluadas y solo se tendr un diagnstico definitivo
mediante una biopsia. Obviamente, por todos los mtodos de imagen, se tienen
caracterizaciones de lo que puede ser un cncer o no, para lo cual, se usa el mtodo BIRADS, con el fin de decidir la conducta segn esa clasificacin.
Del total de los carcinomas de mama, menos del 1 % ocurren en varones. El Da
Internacional del Cncer de Mama se celebra el 19 de octubre, tiene como objetivo
sensibilizar a la poblacin general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene
en el mundo industrializado.

OTRO CONCEPTO DE LO QUE ES CA DE MAMA

La mama o seno se compone de grasa, tejido conectivo y glandular. Cada mama tiene
entre 10 y 20 secciones conocidas como lbulos, que a su vez estn divididos en
secciones ms pequeas, los lobulillos. Los lobulillos contienen las glndulas
productoras de leche en la lactancia. A travs de los ductos la leche llega al pezn.
Los lobulillos y los ductos se encuentran en el estroma, un tejido adiposo en el que
tambin se ubican los vasos sanguneos y linfticos, que van a los ganglios linfticos.
Estos ganglios son los responsables de proteccin frente a las bacterias, las clulas
tumorales y otras sustancias nocivas.
Segn la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), el cncer de mama
aparece cuando las clulas del epitelio glandular se reproducen de forma
incontrolada y muy rpidamente. Estas clulas cancerosas pueden viajar a travs de la
sangre y los vasos linfticos y llegar a otras partes del cuerpo, donde pueden adherirse a
los rganos y formar la metstasis.
El cncer de mama puede aparecer tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo,
ms del 99 por ciento de los diagnsticos ocurre en mujeres.
Historia
El cncer de mama es uno de los cnceres tumorales que se conoce desde antiguas
pocas. La descripcin ms antigua del cncer (aunque sin utilizar el trmino cncer)
proviene de Egipto, del 1600 a. C. aproximadamente.
El papiro Edwin Smith describe 8 casos de tumores o lceras del cncer que fueron
tratados con cauterizacin, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El
escrito dice sobre la enfermedad: No existe tratamiento cuando el tumor es sangrante,
duro e infiltrante. A lo mnimo un caso descrito es de un hombre. Tambin se hacen
descripciones en el antiguo Egipto y en el papiro Ebers. Ms tarde Hipcrates describe
varios casos y apunta que las pacientes con el cncer extendido y profundo no deben ser
tratadas pues viven por ms tiempo. En su obra Enfermedades de la mujer, Hipcrates
prest atencin al karkinoma de mama avanzado.
El mdico Galeno fue el primero en utilizar el trmino cncer, del latn cancrum, por
la asociacin con los cangrejos. Las ideas de Galeno eran diferentes de las de
Hipcrates y los egipcios. Aulo Cornelio Celso en el siglo I y Galeno en el siglo II
refirieron la extirpacin de los tumores mamarios y el uso del cauterio para la ciruga
mamaria. Celso crea que una intervencin imprudente sobre el cncer podra ser daina
y exasperar el tumor. Se atribuye a Lenidas de Alejandra, mdico griego, el primer
procedimiento quirrgico registrado para el cncer de mama, antecedente de la moderna
mastectoma. Con eso se distanciaba de los tratamientos o medicaciones usadas
comnmente hasta entonces, como baos tibios o aceite de ricino, entre otros. Adems,
Lenidas seal la retraccin del pezn como signo de malignidad para un tumor
mamario. En el siglo VI, Aecio de Amida seal la posibilidad de que en el cncer de
mama coexistan tumefacciones satlites en el hueco axilar. En el siglo VII, el cirujano

bizantino Pablo de Egina busc perfeccionar la tcnica de extirpacin del cncer de

mama mediante el raspado de los ganglios de la axila.
Por siglos los mdicos han descrito casos similares, todos teniendo una triste
conclusin. No fue sino hasta que la ciencia mdica logr mayor entendimiento del
sistema circulatorio en el siglo XVII que se lograron felices avances. En este siglo se
pudo determinar la relacin entre el cncer de mama y los ndulos linfticos axilares. El
cirujano francs Jean Louis Petit (1674-1750), con su remocin de los ndulos
linfticos, y posteriormente el cirujano Alfredo Velpeau (1795-1867), abrieron el
camino a la mastectoma moderna.7 Alfredo Velpeau es el autor de la obra ms
importante en esta materia de su poca: Tratado de las enfermedades del seno y de la
regin mamaria. Su senda de comprensin y avance fue seguida por William Stewart
Halsted que invent la operacin conocida como "mastectomia radical de Halsted",
procedimiento popular hasta fines de la dcada de 1970.
Tipos
No todos los bultos que aparecen en las mamas son un sntoma de cncer. De hecho,
nueve de cada diez bultos son benignos. Estos bultos no cancerosos pueden ser
fibrosis o tumores de tejido conectivo y glandular, o bien, quistes o bolsas llenas de
lquido.
Los tumores benignos de mama (fibroadenomas) no constituyen un peligro para la vida
y suelen tener fcil tratamiento. Los tumores especficos del seno son:
Carcinoma ductal

El carcinoma ductal in situ se localiza en los conductos mamarios o ductos a travs de

los cuales la leche llega hasta el pezn. Si no se trata puede originar metstasis. Por esto
es muy importante detectar a tiempo su presencia, para evitar la progresin hacia el
cncer.
Esta deteccin slo puede realizarse a travs de pruebas especficas, como una
mamografa, puesto que el carcinoma in situ no suele producir ningn sntoma. El
carcinoma invasor es el ms frecuente de los cnceres de mama y supone
aproximadamente el 80 por ciento de todos los que se producen.
Carcinoma lobulillar o lobular

El carcinoma lobular, tambin conocido como neoplasia lobular invasora, sigue el

mismo proceso de filtracin que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido adiposo,
pero desde los lobulillos.
Cncer inflamatorio de mama

Se trata de un cncer bastante agresivo que crece rpido. Se denomina inflamatorio

porque las clulas cancerosas bloquean los vasos linfticos y esto se manifiesta en la
piel, que adquiere una apariencia gruesa y ahuecada, similar a la de una cscara de
naranja.

Otros tipos

Otros tipos poco frecuentes de cncer de mama son el mucinoso o coloide, en el que las
clulas cancerosas producen cierta mucosidad, y el medular, un tumor infiltrante, pero
con mejor pronstico que otros cnceres invasores.
Cncer de Paget

Se propaga por la piel del pezn y de la aureola. En este tipo de cncer, la piel del pezn
y de la aureola tiene una apariencia escamosa y rojiza, con ocasionales prdidas de
sangre. La enfermedad de Paget puede estar asociada con un carcinoma in situ o
infiltrante.
Diagnostico
El proceso de diagnstico del cncer de mama comienza cuando existe la sospecha por
la exploracin fsica o una mamografa de rutina. A partir de ese momento el
especialista puede realizar una serie de pruebas que confirmen el cncer:

Mamografas: Imgenes de rayos X que detectan zonas anmalas de la mama.

Estas pruebas no son fiables al cien por cien y pueden ofrecer imgenes
sospechosas que al final no son malignas o no detectar un tumor maligno.

Ecografa: Permite distinguir lesiones qusticas (rellenas de lquido) de lesiones

slidas. Esta tcnica suele completar a la mamografa.

Resonancia magntica nuclear (RMN): Es una exploracin radiolgica que

utiliza la accin de un campo electromagntico para obtener imgenes. La RMN
se utiliza como prueba complementaria de las dos anteriores o para analizar el
cerebro o la mdula espinal.

Si tras realizar estas pruebas la sospecha contina, el siguiente paso que dar el
especialista ser la confirmacin del cncer realizando una biopsia.
Sntomas
El principal motivo de consulta en relacin a las mamas de una mujer es la deteccin de
una masa o tumoracin. Aproximadamente el 90 % de todas las masas mamarias son
causadas por lesiones benignas. Las que son suaves y masas elsticas se asocian
generalmente con un fibroadenoma en mujeres de 20 a 30 aos de edad y quistes en las
mujeres entre 30 y 40 aos. Las masas malignas de mama se caracterizan por ser
solitarias, no muy notorias, duras y dolorosas a la palpacin.
Otra manifestacin frecuente es dolor en los senos. Dicha mastalgia rara vez se asocia
con cncer de mama y suele estar relacionada con cambios fibroqusticos en las mujeres
premenopusicas Las mujeres posmenopusicas que reciben terapia de reemplazo de
estrgeno tambin pueden quejarse de dolor en los senos provocado por cambios

fibroqusticos. El dolor de estos trastornos fibroqusticos suele verse acompaado de

pequeas tumoraciones difusas en las mamas.
El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los
exmenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los
sntomas pueden incluir enrojecimiento, hinchazn y retraccin de la piel o del pezn
con la aparicin de agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja. Otro
problema frecuente es la secrecin del pezn. El flujo de un carcinoma de mama suele
ser espontneo, con sangre, asociado a una masa y localizado en un solo conducto en
uno de las mamas. En algunos casos la secrecin de lquido proveniente del pezn
puede ser de color claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.
Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares
y generalmente no duelen. Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el
pezn. Los hombres tambin pueden desarrollar cncer de mama y los sntomas abarcan
tumoracin mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas.
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Bulto en el pecho

Aumento del tamao de los ganglios linfticos (adenopatas) en la axila

Cambios en el tamao, textura de la piel o color de la mama

Enrojecimiento de la piel

Formacin de depresiones o arrugas

Cambios o secrecin por el pezn

Descamacin

Traccin del pezn hacia un lado o cambio de direccin

Dolor seo.

Dolor o molestia en las mamas.

lceras cutneas.

Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer).

Prdida de peso.

Hay que enfatizar que el cncer de mama puede manifestarse como una tumoracin
asintomtica y que cuando ya hay retraccin de la piel sea un cncer avanzado, por lo

que al detectar una masa, la paciente debe buscar ayuda profesional y pedir un
diagnstico exacto basado en estudios y no en presuncin clnica.
Tratamiento
El tratamiento del cncer de mama se basa en mltiples factores y requiere la
colaboracin de diferentes especialistas: cirujanos, onclogos, etc.
En los estadios iniciales el tratamiento suele comenzar con ciruga y continuar con
radioterapia. En la actualidad, en algunos casos se ofrece la posibilidad de comenzar
antes con tratamiento neoadyuvante que puede facilitar la conservacin del seno.
La terapia que se aplique depende de muchos factores, entre los que se incluye el
estadio o etapa en que se encuentre el tumor, si hay o no metstasis, el tamao del
cncer y tambin de cmo sean las clulas cancerosas. Con la clasificacin realizada por
los mdicos se establecen el tamao del tumor, los ganglios linfticos afectados y el
grado de metstasis o propagacin a otros rganos, si es que hay. La ms utilizada es el
sistema TNM, creado por el Comit Conjunto Americano del Cncer. Cada letra alude a
una caracterstica que se define con un nmero:

T (tamao): Seguido de un nmero del 0 al 4. Se refiere al tamao del tumor,

cuanto ms grande es el cncer, mayor es el nmero.

N (ndulos): Del 0 al 3. Hace alusin a los ganglios linfticos que se encuentran

afectados por las clulas cancerosas.

M (metstasis): Seguida de un 0 o 1. Indica si el cncer se ha extendido (1) o no

(0) a otros rganos.

La ciruga se utiliza con la intencin de extirpar el tumor y analizar los ganglios de la

axila. Existen dos opciones de ciruga:

Conservadora: El especialista retirar el tumor y una pequea cantidad del tejido

sano que hay alrededor. Tal y como sealan desde SEOM, esta opcin permite
conservar la mama aunque, por lo general, requiere que tras la operacin se
administre radioterapia para eliminas las clulas tumorales que queden en la
mama. Esta opcin se puede realizar dependiendo del tamao del tumor, de la
mama y de los deseos del paciente.

Mastectoma: El especialista extirpar toda la mama. En estas circunstancias, las

pacientes pueden reconstruirse la mama. Esta opcin se puede hacer al extirpar
la mama o despus de finalizar todos los tratamientos. El momento adecuado
depende de varios factores relacionados con el tratamiento y las preferencias del
paciente.

Biopsia del ganglio centinela

El ganglio centinela es el primer ganglio linftico donde es posible que el tumor se
disemine. Para localizarlo el especialista inyectar un tinte azul cerca del tumor que
fluir a travs de los vasos linfticos hasta llegar a los ganglios.
El procedimiento que seguir el profesional consiste en extirpar el primer ganglio
linftico que recibe la sustancia y comprobar si el tumor ha llegado. Si el tumor se ha
extendido al ganglio, tendrn que extirparse los ganglios linfticos.
Esta tcnica no est indicada en todas las circunstancias.

Radioterapia
La radioterapia se utiliza para impedir que las clulas tumorales crezcan y/o destruirlas.
Se puede utilizar como:

Terapia adyuvante: Los especialistas pueden recomendarla como tratamiento

local para eliminar posibles clulas tumorales que permanecen despus de
realizar la ciruga.

Terapia paliativa: Para aliviar los sntomas de la afectacin sea o ganglionar.

Terapia sistmica
A diferencia de la ciruga o la radioterapia, la terapia sistmica no acta de forma local,
este tratamiento afecta a todo el organismo.
Se administra por va oral o por va intravenosa y se distribuye a todos los rganos. El
objetivo de este tratamiento es reducir el riesgo de recada en la enfermedad y la muerte.
Los tres tipos de terapias sistmicas ms utilizados en la actualidad son la
quimioterapia, la hormonoterapia y las terapias dirigidas. La utilizacin de cada opcin
depende del tipo de cncer de mama y del riesgo de recada del paciente.

Efectos secundarios del tratamiento

Algunos de los efectos secundarios de la terapia sistmica son:

Nuseas y vmitos: Para evitarlos se pueden requerir medicamentos

antiemticos (contra los vmitos). El mdico le indicar no slo los que debe
tomar antes de la sesin de quimio, sino tambin los que tendr que tomar en su
casa. Procure beber mucho lquido, pues es til frente a las nuseas. Irn
remitiendo cuando pasen unos das tras recibir el tratamiento.

Prdida de cabello: A pesar de no ser un efecto grave es motivo de angustia e

insatisfaccin para la mayora de las pacientes, pues influye en la percepcin de

su propia imagen. Generalmente, la cada del cabello comienza a las dos o tres
semanas del primer ciclo de terapia y remite al finalizar el tratamiento. El pelo
vuelve a crecer a su velocidad normal.

Irritaciones en la boca: Con la quimioterapia son frecuentes las mucosistis o

irritaciones bucales. Es un trastorno ms molesto que preocupante, pues produce
ardores en la boca. Para reducir esta alteracin se recomienda extremar la
higiene bucal y emplear cepillos de dientes con cerdas suaves, que no daen las
encas. Tambin ayudan los enjuagues antispticos.

Anemia: Uno de los efectos secundarios ms importantes en la quimioterapia es

la reduccin de la cantidad de glbulos rojos en sangre. La anemia se manifiesta
a travs del cansancio, la debilidad y la palidez extrema. En ocasiones puede
requerir una transfusin de sangre. Tambin puede aparecer plaquetopenia o
disminucin excesiva de las plaquetas (las clulas sanguneas que coagulan la
sangre en caso de heridas). Este efecto produce un aumento de los hematomas
(cardenales) o sangrado en encas y nariz.

Neutropenia: Es otro de los efectos ms vigilados por los mdicos debido a la

gravedad. Consiste en la reduccin de los glbulos blancos o leucocitos (las
clulas que defienden de la intrusin de elementos patgenos, como virus o
bacterias). La neutropenia favorece la aparicin de infecciones (fiebre, infeccin
de orina, dolor de garganta, etc.).

Factores de riesgo
Hoy en da, el cncer de mama, como otras formas de cncer, es considerado el
resultado de dao ocasionado al ADN. Este dao proviene de muchos factores
conocidos o hipotticos (tales como la exposicin a radiacin ionizante). Algunos
factores como la exposicin a estrgenos llevan a un incrementado rango de mutacin,
mientras que otros factores como los oncogenes BRCA1, BRCA2, y p53 causan reparo
disminuido de clulas daadas.
Los humanos no son los nicos mamferos capaces de desarrollar cncer de mama. Las
perras, gatas y algunos tipos de ratones, principalmente el ratn domstico, son
susceptibles de desarrollar cncer de mama que se sospecha es causado por mutagnesis
insercional aleatoria por el virus del cncer de mama en el ratn (MMTV). La sospecha
de la existencia de origen viral del cncer de mama es controversial, y la idea no es
mayormente aceptada por la falta de evidencia definitiva o directa. Hay mucha mayor
investigacin en el diagnstico y tratamiento del cncer que en su causa de origen.

Edad
El riesgo de padecer cncer de mama se incrementa con la edad, pero el cncer de
mama tiende a ser ms agresivo cuando ocurre en mujeres jvenes La mayora de los
casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Las

mujeres tienen 100 veces ms probabilidades de sufrir cncer de mama que los
hombres.1
Para una mujer que vive ms all de los 90 aos la probabilidad de tener cncer de
mama durante toda su vida es de 12,5 % o 1 en 8.
Un tipo de cncer de mama que ocurre y es especialmente agresivo y desproporcional
en las mujeres jvenes es el cncer de mama inflamatorio. Suele ser descubierto en el
estadio III o estadio IV. Tambin es caracterstico porque normalmente no se presenta
con masa por lo tanto no es detectado con mamografa o ecografa. Se presenta con los
signos y sntomas de una mastitis.

Mutaciones genticas
Aproximadamente 5 % de las pacientes con cncer de mama (representadas en color
rojo) heredan una forma peculiar de genes que le hacen susceptibles a la enfermedad.
Aunque es ms frecuente que sean factores externos los que predisponen a una mujer al
cncer de mama, un pequeo porcentaje conlleva una predisposicin hereditaria a la
enfermedad.
Dos genes, el BRCA1 y el BRCA2, han sido relacionados con una forma familiar rara
de cncer de mama. Las mujeres cuyas familias poseen mutaciones en estos genes tienen
un riesgo mayor de desarrollar cncer de mama. No todas las personas que heredan
mutaciones en estos genes desarrollarn cncer de mama. Conjuntamente con la
mutacin del oncogn p53 caracterstica del sndrome de Li-Fraumeni estas mutaciones
determinaran aproximadamente el 40 % de los casos de cncer de mama hereditarios
(5-10 % del total), sugiriendo que el resto de los casos son espordicos. Recientemente
se ha encontrado que cuando el gen BRCA1 aparece combinado con el gen BRCA2 en
una misma persona, incrementa su riesgo de cncer de mama hasta en un 87 %.
Se han verificado otros cambios genticos asociados a determinados datos clnicos de
cncer de mama, por lo que no slo se utilizan como marcadores moleculares, sino
tambin como factores pronsticos y predictivos. Por ejemplo, las mutaciones en el gen
TP53 suele estar relacionado con niveles altos en el biomarcador Ki67, tumores
luminales B y alto grado histolgico. Este tipo de mutaciones suele ir unida a resistencia
a tratamiento con inhibidores de aromatasa, hecho muy importante a la hora de elegir un
tratamiento adecuado para el paciente. Del mismo modo una mutacin importante a
nivel predictivo (positivo para terapia con Ais)en cncer de mama luminal, aunque no
muy abundante, sera la concerniente a GATA3. Adems para cnceres de tipo luminal
A, con bajo ndice de proliferacin (Ki67)se han detectado mutaciones en los genes
MAP3K1 y MAP4K2 (diana del primero) que estaran asociados a un buen pronstico y
que explicaran, debido a sus dianas (ERK o JNK) la insensibilidad por prdida de
sealizacin o la acumulacin de mutaciones.
Otros cambios genticos que aumentan el riesgo del cncer de mama incluyen
mutaciones del gen PTEN (sndrome de Cowden), STK11 (sndrome de Peutz-Jeghers)
y CDH1 mutado en el 50.5 % de los tumores lobulares(Cadherina-E); su frecuencia y
aumento del riesgo para el cncer de mama an no se conoce con exactitud. En ms del
50 % de los casos se desconoce el gen asociado al cncer de mama heredado. En

comparacin con pases con poblacin totalmente caucsica, la prevalencia de estas

mutaciones en la poblacin de Amrica Latina es posiblemente menor.

Hormonas
Los estrgenos exgenos, en especial los utilizados en la terapia de sustitucin
hormonal junto a la predisposicin gentica, constituyen los elementos de mayor peso
en la aparicin del cncer de mama. Muchas mujeres toman este tipo de terapia para
reducir los sntomas de la menopausia. Tambin se ha descrito un ligero aumento del
riesgo de cncer de mama en las mujeres que toman anticonceptivos orales.
Entre los factores asociados a hormonas femeninas y una mayor frecuencia de cncer de
mama se incluyen la precocidad en la madurez sexual (antes de los 12 aos), la
menopausia despus de los 50 aos, la nuliparidad y el primer embarazo a trmino
logrado despus de los 30 o 35 aos.Por otro lado, si la primera menstruacin ocurre
despus de los 12 aos, la menopausia es antes de los 50 aos, o el primer embarazo
ocurre antes de los 10-20 aos que sigue a la primera menstruacin, el riesgo de cncer
de mama es menor.
No hay conclusiones definitivas sobre una asociacin entre el aborto practicado en el
primer trimestre de la gestacin y el riesgo posterior de cncer de mama.
Estudios epidemiolgicos han sugerido que una dieta con alto contenido de
fitoestrgenos, que son compuestos polifenlicos similares al estradiol y presentes en
plantas tales como soya, cereales y otros 300 vegetales y legumbres, puede estar
asociada con baja incidencia de cncer de mama, sin embargo los estudios cientficos
siguen arrojando conlusiones contradictoras.

Otros
La raza blanca, segn un investigador llamado Kelly donde public en la revista
Science explica que en general las mujeres de raza blanca tienen mayor probabilidad de
tener cncer de seno Sin embargo, aunque existe el riesgo de perder la capacidad de
tener hijos (debido fundamentalmente a que la quimio y radioterapia pueden destruir los
tejidos reproductores), existen en la actualidad diferentes medios de preservacin de
fertilidad, que estn disponibles en los centros sanitarios para prevenir este problema.
Se ha sugerido que la contaminacin ambiental, los productos qumicos de los
desodorantes, los sostenes tipo aro con varillas y los implantes de mama aumentan el
riesgo de padecer cncer de mama, sin embargo, no existe an base cientfica para
confirmar que estos factores aumenten el riesgo
Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un
mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos Esta droga se le
suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.
La obesidad ha estado asociada con el cncer de mama aunque este vnculo es
controvertido. La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgeno, el cual
puede estimular el desarrollo de este cncer.

Si un paciente recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer
del rea del trax,38 existe un riesgo mayor de que padezca cncer de mama. Cuanto ms
joven haya sido al iniciar la radiacin, mayor ser el riesgo, especialmente si la
radioterapia se administr cuando a la mujer se le estaban desarrollando las mamas.
Se discute la influencia del licor sobre el riesgo de cncer de mama. Debe sin embargo
hacerse nfasis que mujeres que no tienen ningn factor de riesgo conocido pueden
desarrollar cncer de mama, por lo que la ausencia de factores de riesgo no debe causar
una falsa sensacin de seguridad.
Tambin se ha asociado a la enfermedad periodontal con un mayor riesgo de cncer de
mama posmenopusico, en particular entre las ex-fumadoras que dejan de fumar en los
ltimos 20 aos
Prevencin
La autoexploracin y las mamografas son las herramientas ms tiles para encontrar
bultos sospechosos en las mamas. En general, la tcnica de la mamografa facilita la
deteccin de pequeos bultos, difciles de predecir mediante la palpacin del pecho.
Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 50 aos, o de los 45 en el
caso de que una persona tenga antecedentes familiares de cncer de mama de primer
grado.