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RESOLUCION DE OFICINA DE ADMINISTRACION N

-OA-RAPA-ESSALUD-2016

Cerro de Pasco,
VISTO: El recurso de Apelacin interpuesto por la entidad empleadora INVERSIONES INKARI
S.R.L, con RUC N 20520618733, debidamente representada por su Gerente Administrativo Sr.
Milton James Llana Marcelo, contra la Resolucin de la Unidad de Finanzas N 861140000054UF-OA-RAPA-ESSALUD-2015; y

CONSIDERANDO:
Que, mediante Resolucin de la Unidad de Finanzas N 861140000054-UF-OA-RAPAESSALUD-2015 de fecha 01 de junio del 2015, el Jefe de la Unidad de Finanzas de la Red
Asistencial Pasco resolvi declarar Infundada el recurso de Reconsideracin interpuesto por la
entidad empleadora INVERSIONES INKARI S.R.L, contra la Resolucin de Cobranza N
861990002205, por los fundamentos expuestos en dicha Resolucin;
Que, de acuerdo al Art. 209 de la Ley N 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General,
El recurso de Apelacin se interpondr cuando la impugnacin se sustente en diferente
interpretacin de las pruebas producidas o cuando se trate de cuestiones de puro derecho,
debiendo dirigirse a la misma autoridad que expidi el acto que se impugna para que eleve lo
actuado al superior jerrquico; consecuentemente lo que se busca con este recurso es obtener
un segundo parecer jurdico de la administracin sobre los mismos hechos y evidencias, no
requiere de nueva prueba, pues se trata de una revisin integral del procedimiento desde una
perspectiva fundamentalmente de puro derecho;
Que, la Resolucin impugnada fue notificada a la entidad Empleadora el da 09 de junio del
2015, conforme se aprecia en el cargo de recepcin por parte del Sr. Juan Llana Marcelo
Gerente de la citada entidad, y el recurso de apelacin fue interpuesto con fecha 15 de junio del
2015, encontrndose dentro del trmino establecido en el articulo 207.2 de la Ley N 27444;
Que, para la determinacin del derecho de cobertura, el Art. 10 de la Ley de Modernizacin
de la Seguridad Social en Salud - Ley N 26790, modificada mediante Ley N 28791
establece en forma expresa que Los afiliados regulares y sus derechohabientes tienen
derecho a las prestaciones del Seguro Social de Salud siempre que aquellos cuenten con tres
meses de aportacin consecutivos o con cuatro no consecutivos dentro de los seis meses
calendario anteriores al mes en que se inici la contingencia y que la entidad empleadora haya
declarado y pagado o se encuentre en fraccionamiento vigente las aportaciones de los doce
meses anteriores a los seis meses previos al mes de inicio de la atencin, segn corresponda.
Que, de acuerdo a lo dispuesto en el Art. 36 del D. S. N 020-2006-TR, ESSALUD o la Entidad
Prestadora de Salud que corresponda, tendr derecho a exigir a la entidad empleadora el
reembolso de todas las prestaciones brindadas a sus afiliados regulares y derechohabientes,
cuando la entidad empleadora incumpla con:
1. La obligacin de declaracin y pago del aporte total de los tres (3) meses consecutivos o
cuatro (4) no consecutivos dentro de los seis (6) meses anteriores al mes en que se inici
la contingencia; y
2. La obligacin de pago total de los aportes de los doce (12) meses anteriores a los seis (6)
meses previos al mes en que se inici la contingencia. No se considerar como
incumplimiento, los casos en que los aportes antes referidos se encontraran acogidos a un
fraccionamiento vigente
Que, la entidad empleadora INVERSIONES INKARI S.R.L interpone recurso de Apelacin
contra la Resolucin de la Unidad de Finanzas N 861140000054-UF-OA-RAPA-ESSALUD2015 sustentando dicho recurso con los mismos argumentos expuestos en el recurso de
reconsideracin, precisando que su empresa declar y pag puntualmente a nuestros
trabajadores las prestaciones de salud, para cuyo efecto adjunta copia de la consulta de
imputaciones.

Que, al establecer las condiciones para tener derecho a las prestaciones del Seguro Social de
salud, el Art. 10 de la Ley N 26790 no solamente establece que los afiliados regulares y sus
derechohabientes cuenten con 3 meses de aportacin consecutivos o con 4 no consecutivos
dentro de los 6 meses calendario al mes en que se inici la contingencia (primera condicin),
sino que el mismo artculo establece como segunda condicin: que la entidad empleadora haya
declarado y pagado o se encuentre en fraccionamiento vigente las aportaciones de los doce
meses anteriores a los seis meses previos al mes de inicio de la atencin,
Que, del anlisis de lo actuado se aprecia que con respecto a el servidor que se menciona en
el Anexo de la Resolucin de Cobranza N 861990002205, el nacimiento del lactante Luis
Lima Ortega Cabello se produjo el 28 de mayo del 2014, por lo cual al efectuar la primera
calificacin correspondiente a los 6 primeros meses en que se inici la contingencia, abarca
desde el mes de marzo del 2014 hasta el mes de octubre del 2013, perodo en el cual la
entidad empleadora debi declarar y pagar el total de las aportaciones; sin embargo, la
calificacin efectuada por el rea de cobranzas se aprecia que en dicho perodo el empleador
slo declar pero no pag sus aportaciones, encontrndose en condicin de moroso al haber
incumplido lo dispuesto en el Art. 36 del D. S. N 020-2006-TR. Asimismo, en la evaluacin del
segundo tramo se desprende que en los meses de septiembre del 2013, marzo del 2013 y
diciembre Del 2012 la entidad empleadora INVERSIONES INKARI S.R.L no hizo el pago
efectivo de la aportaciones por lo que No califican para percibir las prestaciones econmicas
que fueron otorgadas a sus trabajadores, lo que se corrobora con los Informes que obran en el
expediente.
Por las consideraciones expuestas y estando a lo dispuesto en la Ley N 27444 y la Directiva
N 004-GCF-OGA-ESSALUD-2010;

SE RESUELVE:
1.

Declarar INFUNDADO el recurso de apelacin interpuesto por la entidad empleadora


INVERSIONES INKARI S.R.L contra la Resolucin de la Unidad de Finanzas N
861140000054-UF-OA-RAPA-ESSALUD-2015

2.

DISPONER que la Unidad de Crditos y Cobranzas de la Red Asistencial Pasco contine


con el trmite respectivo para el cobro de la suma indicada en la Resolucin de Cobranza
N 861990002205, una vez que la presente haya quedado firme.

3.

NOTIFICAR la presente resolucin a la entidad empleadora, y a las reas pertinentes de


esta Red Asistencial.

REGSTRESE Y COMUNQUESE.

12872015-1597
NIT.

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