Construccin de Indicadores

Subdireccin de Gestin de Calidad

de los LSP - DRSP
Septiembre 25 de 2015

Contenido
Conceptos
Los 8 Pasos para construir un indicador
Beneficios

Instituto Nacional de Salud

SEGUIMIENTO Y
CONTROL DEL
PROCESO

AUDITORIAS

REVISION POR
LA DIRECCION

INDICADORES
DE GESTION Y
ANALISIS DE
DATOS

INDICADOR

Valor actual

Indicador

Resultado alcanzado
------------------------------Resultado planeado

Nivel de referencia
Valor histrico
Valor programado

Herramienta cuantitativa o
cualitativa que permite mostrar
indicios o seales de una
situacin, logro de los
objetivos, procesos, actividades
o resultados.
Deben representar la relacin
entre dos o mas variables. Un
nmero no es un indicador.
Debe por lo menos estar
contextualizado geogrfica y
temporalmente

Instituto Nacional de Salud

Caractersticas
oportunidad

Verificable

Excluyentes

Caractersticas

Sensibles

Prcticos

Explcitos

Claros

Instituto Nacional de Salud

Clasificacin
Naturaleza
Eficiencia
Eficacia
Efectividad
Econmicos
Calidad

Objetivo a medir
Resultado
Proceso
Estructura
(Estratgicos,
Tcticos u
operativos)

Instituto Nacional de Salud

Indicadores segn su
Naturaleza
EFICACIA

EFICIENCIA

EFECTIVIDAD

Es hacer lo programado

Es hacer lo programado con una

mejor utilizacin de los recursos

Es
medir
el
esfuerzo,
teniendo en cuenta lo
programado y la adecuada
utilizacin de los recursos.
Calidad de las metas alcanzadas

Hemos logrado los

objetivos

Lo hemos hecho con

una utilizacin
adecuada de los
recursos

Que utilidad hemos

generado?

Instituto Nacional de Salud

Indicadores segn su
Naturaleza
ECONMICOS

CALIDAD

Es medir la capacidad de
gestin en la utilizacin de
los recursos financieros
para cumplir el objetivo

Es medir la implementacin y
avance del proceso de gestin
de calidad

Hemos manejado
eficientemente los
recursos econmicos?

Como vamos y
estamos apuntando a
las expectativas de
nuestros clientes

Instituto Nacional de Salud

Indicadores segn el objeto a

medir
RESULTADO

Evalan si la actividad planteada se

logro

PROCESO

Monitorear actividades
para generar un producto
o servicio

ESTRUCTURA

Miden las diferentes actividades o

resultados en los niveles de la
institucin. Estratgicos, Tcticos y
Operativos
Instituto Nacional de Salud

Interrelacin entre los procesos y los

tipos de indicadores

Estratgicos
EFICIENCIA

EFICACIA

Tcticos
COSTOS

RECURSOS

Operativos

Fuente: Adaptado de: Indicadores de desempeo en el Sector Pblico. Comisin

Econmica para Amrica Latina y el Caribe (Cepal). Santiago de Chile. Noviembre
de 2005.

PRODUCTOS

Nivel de
servicios

RESULTADOS

EFECTIVIDAD

ECONOMA

Utilizacin
Satisfaccin

CALIDAD
Instituto Nacional de Salud

Contenido

Conceptos
Los 8 Pasos para construir un indicador
Beneficios

Instituto Nacional de Salud

8 PASOS
1. Conocer el contexto de la institucin.
2. Definir que necesita medir (Objetivo)
3. Plantear nombre, frmula de clculo y unidad de
medida.
4. Definir los instrumentos de recoleccin de la
informacin.
5. Establecer lnea de base y metas.
6. Definir periodicidad para seguimiento y anlisis de la
informacin.
7. Validar los indicadores
8. Monitorear y evaluar (informes)
Instituto Nacional de Salud

1. Conocer el contexto de la institucin

Misin

Visin

Objetivos institucionales
(estratgicos, tcticos, operacionales)
Lneas de accin-Estrategias

Recursos

Actividades

Productos/
Servicios
Instituto Nacional de Salud

2. Definir que necesita medir o

realizar seguimiento

Necesidades
de medicin

Objetivo
Estratgico

Realizar ensayos
Confirmar
Revisar
Aprobar
Emitir

Ensayos de
laboratorio

Lineamientos
tcnicos

Informes
Nacionales

Documentos
tcnicos

Identificar
Cosolidar
Realizar
Revisar
Aprobar
Emitir

Objetivo de
calidad

Cumplimiento
de Objetivos

Objetivo
Proceso
Laboratorio

Identificar
Cosolidar
Realizar
Revisar
Aprobar
Emitir

Identificar
Cosolidar
Realizar
Revisar
Aprobar
Emitir

Producto o
servicio

Indicador

Instituto Nacional de Salud

TALLER
1. Construir la matriz de despliegue de los indicadores
Objetivo
Estratgico

Objetivo de
calidad

Objetivo Proceso
Laboratorio

Producto o
servicio

Objetivo de
medicin
(Indicador)

Instituto Nacional de Salud

TALLER
1. Construir la matriz de despliegue de los indicadores
Objetivo
Estratgico

Objetivo de
calidad

Objetivo Proceso
Laboratorio

Producto o
servicio

Objetivo de
medicin
(Indicador)
Medir la
oportunidad
en la entrega
de resultados

Instituto Nacional de Salud

TALLER
1. Construir la matriz de despliegue de los indicadores
Objetivo
Estratgico

Objetivo de
calidad

Objetivo Proceso
Laboratorio

Producto o
servicio
Resultados
de Ensayos
de
Laboratorio

Objetivo de
medicin
(Indicador)
Medir la
oportunidad
en la entrega
de resultados

Instituto Nacional de Salud

TALLER
1. Construir la matriz de despliegue de los indicadores
Objetivo
Estratgico

Objetivo de
calidad

Objetivo Proceso
Laboratorio
Ofrecer servicios de
laboratorio de alta
calidad, utilizando
tecnologa de punta,
calidad humana y
cientfica para su
aplicacin en el
diagnstico y
monitoreo en apoyo
de la atencin integral
de la salud de la
poblacin

Producto o
servicio
Resultados
de Ensayos
de
Laboratorio

Objetivo de
medicin
(Indicador)
Medir la
oportunidad
en la entrega
de resultados

Instituto Nacional de Salud

TALLER
1. Construir la matriz de despliegue de los indicadores
Objetivo
Estratgico

Objetivo de
calidad

Objetivo Proceso
Laboratorio

Satisfacer las
necesidades y
expectativas de
nuestros
clientes internos
y externos, por
medio de la
mejora
continua.

Ofrecer servicios de
laboratorio de alta
calidad, utilizando
tecnologa de punta,
calidad humana y
cientfica para su
aplicacin en el
diagnstico y
monitoreo en apoyo
de la atencin integral
de la salud de la
poblacin

Producto o
servicio
Resultados
de Ensayos
de
Laboratorio

Objetivo de
medicin
(Indicador)
Medir la
oportunidad
en la entrega
de resultados

Instituto Nacional de Salud

TALLER
1. Construir la matriz de despliegue de los indicadores
Objetivo
Estratgico

Objetivo de
calidad

Objetivo Proceso
Laboratorio

Proporcionar
una ptima
atencin mdica
a los pacientes
brindndole un
servicio que
satisfaga sus
necesidades,
requerimientos
y expectativas

Satisfacer las
necesidades y
expectativas de
nuestros
clientes internos
y externos, por
medio de la
mejora
continua.

Ofrecer servicios de
laboratorio de alta
calidad, utilizando
tecnologa de punta,
calidad humana y
cientfica para su
aplicacin en el
diagnstico y
monitoreo en apoyo
de la atencin integral
de la salud de la
poblacin

Producto o
servicio
Resultados
de Ensayos
de
Laboratorio

Objetivo de
medicin
(Indicador)
Medir la
oportunidad
en la entrega
de resultados

Instituto Nacional de Salud

TALLER
1. Construir la matriz de despliegue de los indicadores
Objetivo
Estratgico

Objetivo de
calidad

Objetivo Proceso
Laboratorio

Proporcionar
una ptima
atencin mdica
a los pacientes
brindndole un
servicio que
satisfaga sus
necesidades,
requerimientos
y expectativas

Satisfacer las
necesidades y
expectativas de
nuestros
clientes internos
y externos, por
medio de la
mejora
continua.

Ofrecer servicios de
laboratorio de alta
calidad, utilizando
tecnologa de punta,
calidad humana y
cientfica para su
aplicacin en el
diagnstico y
monitoreo en apoyo
de la atencin integral
de la salud de la
poblacin

Producto o
servicio
Resultados
de Ensayos
de
Laboratorio

Objetivo de
medicin
(Indicador)
Medir la
oportunidad
en la entrega
de resultados

Instituto Nacional de Salud

3. Definir nombre, formula de clculo

y unidad de medida
El nombre del indicador debe ser claro y relacionarse
con el objetivo de la medicin.
El mtodo de clculo debe ser una expresin
matemtica definida de manera adecuada y de fcil
comprensin, es decir, deben quedar claras cules son
las variables utilizadas.

porcentaje, tasa de variacin, razn y nmero

ndice

Instituto Nacional de Salud

TALLER
2. Diligenciamiento de: Nombre del indicador, objetivo, tipo, formula de calculo, variables
FICHA TCNICA INDICADOR
CDIGO

HSM-01-0003

VERSIN

02

FECHA

2014-12-05

PROCESO
NOMBRE INDICADOR
TIPO DE INDICADOR:

FORMULA

ITEM

OBJETIVO

U. medida:

VARIABLE

FUENTE DE INFORMACIN

F. SEGUIMIENTO:

F. ANLISIS:

RESPONSABLE DE MEDICIN

Instituto Nacional de Salud

TALLER
2. Diligenciamiento de: Nombre del indicador, objetivo, tipo, formula de calculo, variables
FICHA TCNICA INDICADOR
CDIGO

HSM-01-0003

VERSIN

PROCESO

Apoyo diagnstico y teraputico

02

FECHA

2014-12-05

NOMBRE INDICADOR

Porcentaje de muestras procesadas oportunamente en el LC

TIPO DE INDICADOR:

OBJETIVO

FORMULA

ITEM

U. medida:

VARIABLE

FUENTE DE INFORMACIN

F. SEGUIMIENTO:

F. ANLISIS:

RESPONSABLE DE MEDICIN

Instituto Nacional de Salud

TALLER
2. Diligenciamiento de: Nombre del indicador, objetivo, tipo, formula de calculo, variables
FICHA TCNICA INDICADOR
CDIGO

HSM-01-0003

VERSIN

PROCESO

Apoyo diagnstico y teraputico

02

FECHA

2014-12-05

NOMBRE INDICADOR

Porcentaje de muestras procesadas oportunamente en el LC

TIPO DE INDICADOR:
Eficiencia

OBJETIVO

FORMULA

ITEM

# muestras procesadas
oportunamente/#muestras recibidas X 100

VARIABLE

# muestras procesadas
oportunamente

# muestras recibidas

Determinar la eficiencia en el procesamiento de las

muestras que ingresan al laboratorio como parte
del apoyo diagnostico de la institucin.
U. medida:
%

FUENTE DE INFORMACIN

F. SEGUIMIENTO:

F. ANLISIS:

RESPONSABLE DE MEDICIN

Instituto Nacional de Salud

4. Definir los instrumentos de

recoleccin de la informacin.
Fcil acceso,
claros.

FICHA TCNICA INDICADOR

ITEM

VARIABLE

FUENTE DE
INFORMACIN

RESPONSABLE DE
MEDICIN

# muestras
procesadas
oportuna

Libro estadsticas
laboratorio matriz
de recoleccin

Profesional tcnico del rea y

Responsable de calidad del
laboratorio

# muestras
recibidas

Libro estadsticas
laboratorio matriz
de recoleccin

Profesional tcnico del rea y

Responsable de calidad del
laboratorio

Cdigo

rea

Nombre

Prueba /
metodologa

Identifica.

Anlisis
solicitado

Tiempo de
oportunidad

que

sean

Responsable de la medicin
debe conocer el indicador y
su construccin (variables y
periodicidad)
Pueden
existir
o
en
ocasiones se deben construir
(validar)
Fecha
recepcin

# ensayos
recibidos

Fecha
entrega

# de ensayos
procesados

observaciones

Observaciones

Instituto Nacional de Salud

5. Establecer lnea de base y metas.

Lnea de Base: Punto de partida para evaluar y dar
seguimiento, desempeo histrico, desempeo
logrado en instituciones similares,
proceso o
programas.
Meta: Es el valor que se espera alcance el indicador.
proveen la base para la planificacin operativa y el
presupuesto.
Debe ser medible, periodo de cumplimiento y realista
Rangos de interpretacin:
Insatisfactorio
Aceptable
Satisfactorio

Instituto Nacional de Salud

Sensibilidad VS Rangos de medicin

Indicador

Indicador

Muestras analizadas
oportunamente
------------------------------- X 100
Muestras recibidas

9
---------- X 100 = 90%
100
Insatisfactorio < 60%
Aceptable 61-85%
Satisfactorio > 86%

Instituto Nacional de Salud

Taller
3. Diligenciamiento de: Metas, rangos de interpretacin.

Instituto Nacional de Salud

6. Definir periodicidad para seguimiento y

anlisis de la informacin.

Disponibilidad
acceso
de
informacin.

y
la

Costos que puede

generar
la
recoleccin datos.
Cronograma
de
cumplimiento
de
metas finales o
parciales.

Instituto Nacional de Salud

7. Validar los indicadores

Pregunta

SI

NO

Se relaciona el indicador con el objetivo al cual est

vinculado?
Se relaciona el indicador con la misin de La institucin,
programa o subprograma?
El indicador tiene claramente una meta o referente para ser
medido su resultado
La unidad de medicin es adecuada para la meta que se espera
medir?
Es posible recopilar datos confiables y precisos para este indicador?
Est la informacin de este indicador disponible y accesible a los
interesados?
Muestra o expresa el indicador de forma clara el resultado para
poder ser analizado por los interesados externos a la institucin?

Instituto Nacional de Salud

8. Monitorear y evaluar
Realizar seguimiento, medicin y anlisis de los
indicadores

informes

Tomar acciones

Satisfactorio (Verde)

Aceptable (Amarillo)

Insatisfactorio (rojo)

Oportunidad de
Mejora

Accin
preventiva

Accin correctiva

Monitorear

Evaluacin final-Retroalimentacin

informes

Instituto Nacional de Salud

Taller

Instituto Nacional de Salud

Contenido

Conceptos
Los 8 Pasos para construir un indicador
Beneficios

Instituto Nacional de Salud

BENEFICIOS

Apoya la
planificacin

Deteccin de
problemas

Realizar ajustes

Mejor
asignacin de
recursos

Seguimiento
proceso

Satisfaccin del
cliente

Gerencia del
cambio

Sistema de
reconocimiento

Instituto Nacional de Salud

GRACIAS
Direccin de Redes en Salud Pblica
Subdireccin de Gestin de Calidad de los LSP
Grupo Calidad

Angela Coronado Castillo

acoronado@ins.gov.co

Instituto Nacional de Salud

Correo electrnico: contactenos@ins.gov.co
Telfono: (1) 220 7700 Ext. 1703 1704
fax 220 7700 Ext. 1283 1269
Bogot, COLOMBIA
www.ins.gov.co
Lnea gratuita nacional: 01 8000 113 400