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Datos del Paciente:

M.C.R.
Motivo de la Consulta: La paciente vino acompaando a su vecino. Luego mencion que tuvo
una fractura de varios dientes.
Historia Clnica:
Diagnstico: La paciente presenta
Indicaciones/contraindicaciones ventajas/desventajas
Indicaciones
Dientes en los cuales no es posible la aplicacin de la Odontloga conservadora.
Restos radiculares.
Dientes con fracturas coronarias subgingivales.
Dientes con fracturas o fisuras verticales.
Dientes con caries radiculares muy subgingivales y sobre todo subseas
Dientes con enfermedad periodontal con grados de movilidad no estables, no
recuperables y progresivos.
Dientes supernumerarios.
Tratamientos ortodnticos en los que hay una gran discrepancia seo dentaria, sin
posibilidad de crecimiento seo.
Dientes incluidos o en posicin ectpica.
Por problemas socio econmicos del paciente, que dificulten la odontologa
conservadora(13).
Trauma dento-alveolar

Contraindicaciones
ContraindicacionesLocales:Infeccinagudaqueameriteantibiticoterapia.
Infeccindelasmucosastalescomogingivitisulceronecrosantesogingivoestomatitisherptica.
Pericoronitis.
Irradiacin(12)
Ventajas

Desventajas

Exodoncia con levantamiento de colgajo


Tecnica
Recomendaciones pre qx

En el caso de los adultos, cero alcohol: evita las bebidas alcohlicas dos das
antes del procedimiento y tambin despus de la operacin, o mientras dure el
tratamiento con los antibiticos, si el odontlogo (el dentista) te los prescribe.

Evita adems comidas muy pesadas la noche previa y trata de dormir lo


suficiente para que amanezcas descansada(o).

Si el procedimiento requiere gran cantidad de anestesia y/o sedacin (como


en el caso de la extraccin de los cordales), no puedes conducir. Haz los arreglos
necesarios para que otra persona te lleve y te traiga de la consulta del dentista.

El cirujano puede indicar que tomes antibiticos antes del procedimiento para
evitar que los grmenes de la boca pasen al torrente sanguneo durante la
ciruga. Esto por lo general se hace si el paciente tiene alguna condicin que le
dificulte combatir las infecciones como por ejemplo: vlvulas del corazn
artificiales o daadas, defectos cardacos congnitos, diabetes, sistema
inmunolgico (de defensa) debilitado, el paciente toma medicamento esteroides
(como parte del tratamiento del asma o la enfermedad de Crohn, por ejemplo), o
ha sufrido anteriormente una endocarditis bacteriana (infeccin de la membrana
que recubre el corazn).

Si ests tomando algn medicamento recetado, especialmente si es


un anticoagulante (como el Coumadin o Warfarina), comuncaselo al cirujano ya
que esto puede interferir con la coagulacin y la cicatrizacin. Es posible que
tambin debas dejar de tomar temporalmente medicamentos analgsicos (para
el dolor) de venta libre que pueden afectar el proceso de coagulacin de la

sangre. Los suplementos como el ginko biloba y el ginsengtambin pueden


aumentar el sangrado y es mejor dejar de tomarlos antes de la ciruga.

Pasos Generales
Recomendaciones post qx

La prioridad es controlar el sangrado. Para ello:


1.

Muerde pedazos de gasa colocados sobre la enca durante por lo


menos media hora. Ten presente que es normal que siga saliendo algo de
sangre durante varias horas. El sangrado debe irse reduciendo poco a poco. Si
no se contiene o aumenta la cantidad, llama al mdico.

2.

No escupas ni bebas lquido con un popote (paja, pajita, sorbete,


pitillo) para no provocar ms sangrado.

3.

Evita tocarte la herida con la lengua para que no se irrite ms la enca.


Mantn la cabeza elevada, apoyada con almohadas, o qudate sentado(a)
hasta que se controle el sangrado. Es mejor que no fumes, pero si vas a
fumar, debes esperar 24 horas despus de la operacin.

Para limpiar la boca:


1.

No te enjuagues la boca ni te laves los dientes hasta que hayan pasado


unas 12 horas del procedimiento. Al cabo de ese tiempo, lvate los dientes
suavemente y enjuaga la boca con agua tibia con sal cada 2 o 3 horas.

2.

Cepilla los dientes suavemente, evitando tocar la enca afectada.

Atencin al descanso y a la dieta:


1.

Trata de dormir al menos 8 horas en la noche y evita las actividades


intensas hasta que hayan pasado 24 horas de la extraccin. El descanso es
vital para la recuperacin.

2.

Consume una dieta suave (sopas, yogur o jugos (zumos) de fruta, por
ejemplo) y trata de beber la mayor cantidad de lquido que puedas durante
las primeras 24 horas despus de la operacin.

3.

Evita los alimentos demasiado calientes y no bebas con un popote


(paja, pajita, sorbete, pitillo) para evitar sangrado.

Para aliviar el dolor y las molestias:


1.

Comienza a tomar los analgsicos antes de que se acaben los efectos


de la anestesia.

2.

Toma los analgsicos indicados por el odontlogo con alimentos y agua


para evitar nuseas.

3.

Aunque tomes analgsicos sin receta, no te excedas en la dosis. Sigue


las instrucciones del envase y las del mdico.

4.

Es normal que se produzca inflamacin y que dure hasta por 4 a 6 das.


Para reducirla, aplica hielo sobre el rea durante las primeras 24 horas
despus de la extraccin, pero no ms de 20 minutos a la vez. Si el doctor te
ha recetado antiinflamatorios, tmalos de acuerdo a las instrucciones del
odontlogo o el farmacutico.

Te pusieron puntos?
1.

Los que se disuelven solos desaparecen al cabo de poco ms de una


semana.

2.

Si son los puntos convencionales, debes volver al dentista al cabo de


una semana (o cuando te indique tu odontlogo) para quitar los puntos.

Llama al odontlogo si notas fiebre, si la inflamacin aumenta al tercer da despus


de la operacin, si el sangrado no se contiene o si el dolor es tan intenso que no lo
calman los analgsicos (las medicinas para el dolor) que te indic.
Con unas cuantas precauciones, las molestias de la extraccin irn desapareciendo
poco a poco y en unos das ya podrs reanudar tu vida habitual. Buena suerte Qu
todo te vaya bien con la ciruga!

Instrumental Basico
Instrumentalbsicoantesdescrito.
Mangodebistur
Periostotomo(Molt9odisectordeFreer).
Separadordecolgajo(Minnesota,Seldin23).
Fresasquirrgicasdebajavelocidadytallolargo(redondas#5,6,7,8,troncocnicas#701,
702,703).
Pinzasdediseccinconysingarra
Pinzasmosquitocurvay/orecta.Tijeraparatejidos.
Tijeraparasutura.
Cnuladesuccin
Medicacion
Ibuprofeno400600mgV.Oc/6horasAcetaminofn500mgV.Ocada4horas
GluconatodeClorhexidinaal0.2%por2030segundos.Usar23veces/daporcincodas(12).

Diclofenac50mgV.Oc/8horaspor3das

Citaciones
http://www.colgate.com/en/us/oc/oral-health/procedures/tooth-removal/article/sw281474979370294

www.uis.edu.co. Guia Clinica para el Tratamiento con Exodoncia [Internet].


2016 [cited 23 February 2016]. Available from:
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/g
uias/GBE.71.pdf

www.odontologia.unal.edu.co. Guia de Atencion en Cirugia Oral Basica


[Internet]. 2016 [cited 23 February 2016]. Available from:
http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/guia_cirugia_oral_basi
ca_abril_2013.pdf

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