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Nicole Ortega Aguilera

Interna de Fonoaudiologa
Universidad de La Frontera
Hospital Vilcn
Marzo del 2015
:

Cul es el Objetivo de este taller?

Entregar informacin terica y


prctica que apoye la mejora de
la calidad de vida de personas
que presente dificultades a nivel
orolinguodeglutorio

Favorecer el resguardo de
cuidadores a travs del
aprendizaje del manejo postura y
la importancia de una buena
nutricin

Ensear tcnicas de estimulacin


tctil en el control motor oral de
nios que presenten dificultades
deglutorias.

Deglucin
Alimentacin

Complejo
proceso
neuromuscular
que permite
llevar los
alimentos desde
la boca al esfago

Proceso mediante el
cual los seres vivos
consumen diferentes
tipos de alimentos con
el objetivo de recibir
los nutrientes necesarios
para sobrevivir

Posibles perturbaciones
por alteraciones
anatmicas,
neurolgicas y
psiquitricas

Disfagia

En el caso de los seres humano se por la


Deglucin
Proceso neuromuscular complejo generado por una secuencias
de reflejos que trasladan el alimento desde la cavidad bucal
hacia el estmago, protegiendo el tracto respiratorio.

Como todo proceso tiene etapas

1. Etapa
anticipatoria
2. Etapa
preparatoria oral

3. Etapa
oral

4. Etapa
Farngea

5. Etapa
Esofgica

El bolo es
proyectado hacia
la parte posterior
con la ayuda de la
musculatura de la
lengua

Desplazamiento brusco
de la base de la lengua
en sentido
anteroposterior, seguido
por un movimiento de
los constrictores
farngeos que
proyectan el bolo hacia
la unin
faringoesofgica

Los movimientos
peristlticos del
esfago se
encargan de
conducir el bolo
alimenticio hacia
el estmago

Permitir mantener la
alimentacin
adecuada por va oral
, evitando la
deshidratacin y
desnutricin
Impedir dificultades
respiratorias,
relacionadas con la
aspiracin y
contaminacin de la
va area.
Evitar desordenes
miofuncionales de las
estructuras orofaciales.

Degluci
n Atpica
Posicin frontal de la
lengua
Contraccin de
labios
Escape de alimento
Falta de contraccin
de los maseteros
Contraccin del
mentn
Movimientos del
cuello
Ruidos al tragar
Mantencin de
residuos de alimentos
en la boca despus

Disfagia

Trastorno para tragar alimentos slidos,


semislidos y/o lquidos, por una
deficiencia en cualquiera de las cuatro
etapas de la deglucin: etapa preoral,
oral, farngea o esofgica, pudiendo
desencadenar neumona, desnutricin,
deshidratacin y obstruccin de la va
rea
Mecnicas

Neurognicas

Parenteral: directamente al torrente sanguneo


Enteral: por medio de sondas

Alimentacin por va oral

Consistencia
en las que no
haya riesgo de
aspiracin

EVALUACIN

Aporte
nutricional
suficiente

ALIMENTACIN
ASISTIDA POR VA

OBJETIVO
Proporcionar los cuidados necesarios para
suministrar al paciente la dieta adecuada, por va
oral, segn sus necesidades, situacin de salud.

Estado de conciencia
Dieta prescrita

Limitaciones funcionales
Adaptacin de la alimentacin
Grado de dependencia del paciente

Material
de
higiene
oral y
manos

Mesa
auxiliar

Bandeja
de
comida

Servicio
completo

Vasos,
pajitas

Servilletas
y
baberos

Eliminacin
de estmulos
desagradabl
es
Informar
procedimiento

Ubicar al
paciente en
posicin
sentado o
semisentado

De ser
necesario
realizar la
ejercitacin
previa

Proceder a
la
alimentaci
n

Ejercicios de estimulacin facial: elongacin


y masajes
Ejercicios de desensibilizacin
Trabajo de masticacin y lateralizacin
lingual

Ubicar la
mesa
auxiliar con
la bandeja
al alcance
de
asistente

Proceder a
la entrega
de
alimento

Introducir la cuchara
derecha (recta), hundiendo
la lengua

No se debe dejar la cuchara


dentro de la boca.
Sacarla recta y rozando los
dientes o encas superiores

Dificultad
Reduccin del rango de
movimiento lingual
Reduccin de la
coordinacin lingual
Reduccin de la fuerza
lingual
Retardo del reflejo de
deglucin
Reduccin del cierre de la
va area
Reducido movimiento
larngeo y disfuncin EES
Reducida contraccin de la
pared farngea
Reducido movimiento de la

Consistencia
recomendada
Lquidos delgados
Lquidos delgados
Lquidos
Lquidos gruesos y papilla
Budn y papilla
Lquidos
Lquidos
Lquidos

Dificultad
Reduccin del rango de
movimiento lingual
Reduccin de la
coordinacin lingual
Reduccin de la fuerza
lingual
Retardo del reflejo de
deglucin
Reduccin del cierre de la
va area
Reducido movimiento
larngeo y disfuncin EES
Reducida contraccin de la
pared farngea
Reducido movimiento de la

Consistencia
recomendada
Lquidos delgados
Lquidos delgados
Lquidos
Lquidos gruesos y papilla
Budn y papilla
Lquidos
Lquidos
Lquidos

Interdisciplinario
,
integrando,
entre otros,
al
profesional
nutricionista
y
kinesilogo

Fonoaudiologa

Abordaje

Importante

Identificar
tempranamente
las dificultades
deglutorias,
para evitar
poner en riesgo
la vida del
paciente.

Trabajo
fundamental
desde el
proceso
evaluativo en
adelante

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