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Isquemia silenciosa

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La isquemia es una enfermedad en la que se produce una disminucin del flujo de sangre rica en oxgeno a u
cardaca es un aporte deficiente de sangre y oxgeno al msculo cardaco.

Se produce una isquemia cardaca cuando una arteria se estrecha u obstruye momentneamente, impidiendo
oxgeno. Si la isquemia es grave o dura demasiado tiempo, puede dar lugar a un ataque al corazn (infarto de
cardaco. En la mayora de los casos, una interrupcin momentnea del flujo de sangre al corazn causa el do
algunos casos no se produce dolor. Esto se denomina isquemia silenciosa.

La isquemia silenciosa (o asintomtica) tambin puede alterar el ritmo cardaco. Los ritmos anormales, tales
taquicardia ventricular o la fibrilacin ventricular, pueden afectar a la capacidad de bombeo del corazn y ca
sbita cardaca.
Cun comn es la isquemia silenciosa y quines corren riesgo de padecerla?

La Asociacin Americana del Corazn (AHA) calcula que unos tres o cuatro millones de estadounidenses su
Los que han sufrido ataques cardacos previamente y los diabticos corren un mayor riesgo de sufrir una isqu
msculo cardaco (cardiomiopata) ocasionada por una isquemia silenciosa es una de las causas ms comune
Estados Unidos.
Los siguientes son los principales factores de riesgo:

Ataques cardacos previos.

Enfermedad arterial coronaria.

Diabetes.

Presin arterial alta (hipertensin arterial).

Anomalas de las arterias coronarias

Tabaquismo.

Obesidad.

Cardiomiopata.

Consumo abusivo de alcohol y drogas.

Cules son los sntomas de la isquemia silenciosa?

La isquemia silenciosa no presenta sntomas. Pero los investigadores han establecido que si una persona tien
posiblemente tambin tenga episodios de isquemia silenciosa.
Cmo se diagnostica la isquemia silenciosa?
Para diagnosticar la isquemia silenciosa, pueden realizarse los siguientes estudios:

Una prueba de esfuerzo puede mostrar el flujo de sangre por las arterias coronarias en respuesta al ej
paciente camina sobre una cinta sin fin.

El estudio Holter registra la frecuencia y el ritmo cardaco durante un perodo de 24 horas (o ms). L
datos registrados a fin de determinar si el paciente tuvo episodios de isquemia silenciosa.

Cmo se trata la isquemia?

El tratamiento de la isquemia es similar al de cualquier tipo de enfermedad cardiovascular y generalmente co


el estilo de vida:

Dejar de fumar.

Controlar la presin arterial alta, el colesterol y la diabetes.

Limitar el consumo de alcohol.

Adoptar hbitos alimenticios saludables.

Comenzar un programa de ejercicio aprobado por el mdico.

Medicamentos y tratamiento quirrgico

Los objetivos del tratamiento incluyen mejorar el flujo de sangre al corazn y reducir la necesidad de oxgen
recetar aspirina y otros anticoagulantes para prevenir la formacin de cogulos sanguneos, puede administra
contenido de oxgeno de la sangre que an circula por el corazn y pueden utilizarse analgsicos para aliviar

Algunos pacientes toman medicamentos para reducir la frecuencia cardaca, abrir y relajar los vasos sangun
reducir el esfuerzo del corazn. La mayora de los pacientes responden bien a estos medicamentos. Los que
intervencin transcatter (tal como una angioplastia con globo), un bypass coronario u otro procedimiento si

Isquemia

En medicina, se denomina isquemia (del griego , sjein, detener y , ama,


sangre) al estrs celular causado por la disminucin transitoria o permanente del riego
sanguneo y consecuente disminucin del aporte de oxgeno (hipoxia), de nutrientes y la
eliminacin de productos del metabolismo de un tejido biolgico. Este sufrimiento celular
puede ser suficientemente intenso como para causar la muerte celular y del tejido al que
pertenece (necrosis). Una de las funciones principales de la sangre es hacer que el oxgeno
tomado por los pulmones y nutrientes circulen por el organismo y lleguen a todos los
tejidos del cuerpo.
Para sobrevivir, las clulas necesitan obtener energa. En general, hay dos maneras de
generarla (ambas basadas en procesos qumicos) que aprovechan la energa almacenada en
uno o ms enlaces: por la va de la fermentacin o bien a partir de oxgeno. Si la isquemia
es muy grave puede llegar a la anoxia lo que implica que los tejidos de esa regin no
podrn contar con la energa necesaria para sobrevivir. De esta manera, el tejido muere.
Cada tejido tiene un nivel diferente de tolerancia a la falta de oxgeno.

ndice

1 Isquemia cerebral

2 Isquemia crnica

3 Isquemia aguda

4 Isquemia renal

5 Isquemia miocrdica (Angina de pecho)

6 Vase tambin

7 Notas

8 Enlaces externos

Isquemia cerebral
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La isquemia cerebral es la reduccin del flujo sanguneo cerebral hasta niveles que son
insuficientes para mantener el metabolismo necesario para la normal funcin y estructura
del cerebro llegando a producir la muerte.

Sucede con mayor frecuencia en personas mayores con factores de riesgo cardiovascular
como tabaquismo, consumo de drogas como la cocana, la hipertensin arterial,
ateroesclerosis o diabetes. La afectacin de reas especficas del cerebro genera
manifestaciones focalizadas como parlisis o plejia de un hemicuerpo (una mitad del
cuerpo), parlisis facial, afasia (prdida de capacidad de producir o comprender lenguaje),
entre otras.1
Causas de isquemia cerebral vascular: infarto lacunar (en pacientes con hipertensin
vascular), infartos dependientes de las cartidas (por mecanismos hemodinmicos),
embolias cerebrales de origen cardaco. Puede causar la muerte repentina.

Isquemia crnica
Disminucin del aporte sanguneo arterial que se produce de manera progresiva y gradual.
Puede afectar a extremidades superiores e inferiores, pero con mucha ms frecuencia en
inferiores. Es decir, disminuye la circulacin de la sangre en la zona afectada,
producindose de manera gradual. La falta de oxgeno en los miembros superiores puede
tambin causar fcilmente problemas de oxigenacin de las arterias superiores como las
cartidas, pudiendo producir isquemia cerebral.
Por otro lado, la falta de oxigenacin en los miembros superiores causa en gran parte
prdida de movilidad funcional en diversas partes de estos miembros (dolores articulares,
musculares en brazos y sobre todo hombros) y tambin se ha comprobado que en este tipo
de isquemia slo con el hecho de realizar movimientos en los que los msculos necesiten
ms oxigenacin pueden verse afectados, de forma que se muestran cansados, doloridos, y
con otros problemas secundarios relativos a la falta de oxgeno, como en el sndrome de
Leriche.

Isquemia aguda
Disminucin del aporte sanguneo arterial que se produce de manera repentina. Es ms
frecuente en las extremidades inferiores que en las superiores. Este proceso puede
producirse en otros lugares del organismo: en el rin (isquemia aguda renal), en el cerebro
(infarto agudo cerebral), en una arteria del territorio cerebral (paraplejia).

Isquemia renal
Es la reduccin del flujo sanguneo renal (hipoperfusin uni o bilateral) bien por
disminucin del volumen sanguneo total, por redistribucin de la sangre o por obstruccin.
Sus causas suelen ser: complicaciones quirrgicas, hemorragia, traumatismo, rabdomiolisis
con mioglobinuria, sepsis por gram-negativos, hemorragia posparto, pancreatitis, etc. Puede
condicionar una insuficiencia renal aguda por necrosis tubular. En casos de obstruccin
unilateral (estenosis renal, embolia, etc.) pueden dar lugar a un agudo o a una atrofia renal
(isquemia crnica).

Isquemia miocrdica (Angina de pecho)


Es la disminucin del riego en las arterias coronarias que van al corazn. Es generalmente
identificado con un dolor precordial con sensacin de ahogo por la poca afluencia de
oxgeno al corazn. Si la isquemia se prolonga lo suficiente, se produce una zona de
necrosis o infarto.