PARACLINICOS

ALVARO VILLAVECES ATUESTA

17010076

RADIOGRAFIA TORAX
ECOGRAFIA DOPPLER VENOSA
TUBERCULOSIS

PROCEDIMIENTO
ESTUDIO

DE

BIOLOGIA

MOLECULAR

EXAMEN
SOLICITADO
DETECCION DE Mycobacterium tuberculosis Y RESISTENCIA A LA RIFAMPICINA.
MUESTRA:

LIQUIDO

PLEURAL

EXAMEN
PRACTICADO
EXTRACCION DEL ADN Y AMPLIFICACION MEDIANTE PCR EN TIEMPO REAL (REACCION
EN CADENA DE LA POLIMERASA) UTILIZANDO EL SISTEMA AUTOMATIZADO E
INTEGRADO GENEXPERT DX DE CEPHEID.

RESULTADO
LA MUESTRA AMPLIFICA PARA EL CONTROL DE PROCESAMIENTO DE MUESTRA (CICLO
UMBRAL 22.9); NO SE OBSERVA AMPLIFICACION CON LOS INICIADORES
ESPECIFICOS PARA Mycobacterium tuberculosis.

CONCLUSION
Mycobacterium

tuberculosis

NO

DETECTADO

EN

LA

MUESTRA.

CASO ANALIZADO CON FLOR DIAZ BACTERIOLOGA MSc.

TORACOCENTESIS
PACIENTE: VILLAVECES ATUESTA ALVARO
IDENTIFICACIN: CC17010076 EDAD: 76AOS
SEXO: MASCULINO
TELFONO: 312610531743802
FECHA SOLICITUD EXAMEN: 10 octubre 2016 No. EXAMEN: 1610100729
FECHA REALIZACIN EXAMEN: 11 octubre 2016 11:21:00 a.m.
MDICO REMITENTE: MATIJASEVIC ARCILA EUGENIO

Ecografa trax y paracentesis teraputica diagnstica:

Datos clnicos: Derrame pleural. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Se explica procedimiento al paciente, posibles riesgos y complicaciones
derivados del mismo. Refiere entender y aceptar. Se firma consentimiento
informado.
Bajo gua ecogrfica se identifican moderada cantidad de derrame pleural
izquierdo, de aspecto homogneo, libre, con atelectasia del lbulo
inferior y de la lngula.
Previa pausa seguridad, asepsia y antisepsia, se infiltra piel y planos
profundos con anestesia local, as e incide cavidad pleural con catter
de centesis 5 Fr, obteniendo 850 cc de lquido serosanguinolento claro.
Se toman y envan muestras para estudio en tres tubos secos, 2 jeringas
de 60 cc y un tubo heparinizado.
Paciente tolera adecuadamente procedimiento.
No se presentaron complicaciones inmediatas. Postprocedimiento.
Se dan recomendaciones de cuidado postprocedimiento.
VENTILACION - PERFUSION PULMONAR
Datos Clnicos
Sospecha embola pulmonar.
Procedimiento
Se realiz inicialmente el estudio de ventilacin (DTPA-Tc99m nebulizado
25 mCi)
A continuacin se practico el estudio de perfusin (MAA-Tc99m: 8 mCi)
Imgenes en los dos estudios: Anterior, posterior, laterales, oblicuas
anteriores, oblicuas posteriores.
Tomografa SPECT CT
Hallazgos
Los hallazgos de los dos estudios, ventilacin - Perfusin, son
semejantes con leve irregularidad en el pulmn derecho pero sin cambios
focales o segmentarios. En el pulmn izquierdo se observa alguna menor
ventilacin perfusin, coincidente, hacia el lbulo inferior y lngula,
En el CT, no se observa ahora el derrame pleural bilateral descrito en el
CT previo persisten cambios consistentes con atelectasia subsegmentarias
en el pulmn izquierdoque coinciden con las reas de alguna menor
ventilacin perfusin, coincidentes, ya descritas.
Conclusin
- Ventilacin - Perfusin pulmonar con patrn coincidente
- No hay cambios que sugieran embola pulmonar.
- Disminucin coincidente no segmentaria de la perfusin-ventilacin en
el lbulo inferior izquierdo consistente con patologa parenquimatosa.