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medicamentos a nios
La administracin de medicamentos a los nios
es una de las obligaciones ms importantes del
personal de enfermera.
La seguridad y la competencia son condiciones
bsicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumtica posible
Consideraciones en la administracin de
medicamentos a nios
Consideraciones en la administracin de
medicamentos a nios
Se debe tener presente lo siguiente
Mientras
ms
pequeo
el
nio,
mayor
es
su
metabolismo
El calculo de la dosis, generalmente se hace segn peso
o superficie corporal, de acuerdo al tipo de frmaco, por
lo que es muy importante tener el peso exacto del nio
En el RN, especialmente los de pre-trmino se tiente
adoptar
precauciones
extremas
en
el
uso
de
Consideraciones en la administracin de
medicamentos a nios
Se debe tener presente lo siguiente
Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a
reducir dosis y a una vigilancia extrema de la funcin
renal
La preparacin debe realizarse cumpliendo todas las
normas de asepsia y antisepsia y respetando los
volmenes de dilucin aceptados por el nio y el
frmaco
solo
medicamentos
si
el
medicamento
Los 5 correctos
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Va de administracin correcta
aclarar
con
el
medico
las
(R.A.M),
que
pudiesen
presentarse.
VA ORAL
Objetivo
VA ORAL
En los nios pequeos , por va
oral solo se puede administrar
medicamentos
de
consistencia
VA ORAL
Forma de moler y disolver una cpsula
VA ORAL
Forma de administrar el medicamento por va oral(v.o)
Colocar al nio en una posicin que favorezca la
ingesta (semi- sentado)
En lactantes administrar el medicamento con
jeringa sin aguja , facilita la dosificacin exacta y
permite que el nio degluta sin derramar.
En preescolares
graduado.
se
puede
utilizar
el
vaso
VA ORAL
Precauciones
La medicacin NO debe aadirse a las frmulas
alimenticias
Cuando el nio no quiere cooperar o se resiste a
pesar de las explicaciones y de los animos:
Hay que ejercer una ligera coaccin fsica, que se debe
llevar a cabo de forma rpida y cuidadosa
Tener presente que esto implica un riesgo, el nio que
lloras puede aspirar la medicacin, sobre todo cuando
est en supino
EU-Lic. Ren Castillo F.
VA ORAL
Recomendaciones de enfermera
Para estimular la aceptacin de las medicaciones
orales por parte del nio:
Darle
un
cubito
de
hielo
antes
de
ofrecerle
el
VA ORAL
Recomendaciones de enfermera
Para estimular la aceptacin de las medicaciones
orales por parte del nio:
Si las nauseas constituyen un problema, dar un lquido
vertido sobre hielo picado antes o inmediatamente
despus de la medicacin
Para estimular la deglucin, en los lactantes menores y
el los nios con dficit neurolgicos, lanzar un pequeo
soplo de aire en la cara para provocar el reflejo
deglutorio.
VA ORAL
Consideraciones especiales segn la edad del nio
LACTANTE MENOR
la
jeringa,
la
cuchara
VA ORAL
Consideraciones especiales segn la edad del nio
LACTANTE MAYOR
Ofrecer el medicamento en un vaso o
cuchara
Administrar
con
jeringa,
cuchara
VA ORAL
Consideraciones especiales segn la edad del nio
PREESCOLAR
Utilizar una presentacin directa
En
los
nios
reacios,
utilizar
lo
siguiente:
Persuasin simple
Envases innovadores
Refuerzos (recompensas)
Se les puede regalar un globo o dejarles jeringas para que
hagan coleccin
VA RECTAL
Objetivo
Administracin de medicamentos en forma
de pomada o supositorio en el recto con
fines teraputicos y/o diagnsticos
VA RECTAL
Administracin de medicamentos por va rectal
El supositorio es una preparacin medicamentosa de
forma cnica u ovoidea alargada y de consistencia
slida
Es capaz de fundirse a la temperatura fisiolgica del
recto o de solubilizarse en los lquidos orgnicos.
Se administra con la intencin de ejercer una accin
local o sistmica (por absorcin a la circulacin
general).
Extremo
cnico
EU-Lic. Ren Castillo F.
VA RECTAL
Administracin de medicamentos por va rectal
La administracin por va rectal ,es una de las menos
fiable.
Se requiere que la ampolla rectal este vaca, de lo
contrario la absorcin del frmaco se puede retrasar,
disminuir o impedir por la presencia de deposiciones.
Se
utiliza
esta
va,
cuando
la
va
oral
esta
contraindicada.
Los medicamentos mas utilizados por esta va son
antipirticos, sedantes, analgsicos y antiemticos.
VA RECTAL
Materiales
Medicamento
indicado
Torulas
secas
(supositorio, pomada)
algodn.
Guantes
Papel higinico.
procedimientos.
de
de
Bolsa de desechos.
Lubricante.
VA RECTAL
Procedimiento
Informar
al
nio
y/o
familia el procedimiento
Al
a realizar.
supositorio; se quita la
envoltura y se lubrica
Prepare la bandeja .
el
Coloque
al
nio
posicin
lateral
en
de
administrar
supositorio
vaselina
el
con
agua
caliente.
sims.
VA RECTAL
Separar con una mano
Mantener
los
glteos
para
visualizar el ano,
Con
la
otra
glteos
menos 5 minutos.
introducir suavemente el
Limpie
supositorio en el recto
lubricante
anal.
adelante
Retire el equipo.
Registrar
el
exceso
de
la
fecha,
de
zona
hora ,
medicamento etc.
EU-Lic. Ren Castillo F.
VA RECTAL
VA PARENTERAL
El trmino parenteral hace referencia a la va
de administracin de los frmacos.
Esto es, atravesando una o ms capas de la
piel o de las membranas mucosas mediante
una inyeccin.
La va parenteral es diariamente empleada
en multitud de situaciones
VA PARENTERAL
A la hora de administrar una medicacin se debe
de actuar sistemticamente, cumpliendo una serie
de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.
VA PARENTERAL
USOS MS COMUNES DE LA VA PARENTERAL
VA PARENTERAL
Partes de la aguja
Bisel
Cono
Parte Metlica
VA PARENTERAL
VA PARENTERAL
27Gx1/2
25Gx5/8
Tamaos de las agujas
ms utilizadas por va
parenteral
23Gx1
23Gx11/4
22Gx1
21Gx11/2
VA PARENTERAL
Tamaos de las agujas
Aguja
Aguja Hipodrmica
Hipodrmica 18G
18G X
X1
1
1/2
Aguja Hipodrmica 18G X
11/4
Aguja
Aguja Hipodrmica
Hipodrmica 19G
19G X
X1
1
1/2
Aguja Hipodrmica 20G X 1
Aguja
Aguja Hipodrmica
Hipodrmica 21G
21G X
X1
1
1/2
Aguja
Aguja Hipodrmica
Hipodrmica 22G
22G X
X1
11/2
Aguja
Aguja Hipodrmica
Hipodrmica 23G
23G X
X1
11/4
Aguja Hipodrmica 24G X 1
Aguja
Aguja Hipodrmica
Hipodrmica 25G
25G X
X1
5/8
Aguja Hipodrmica 26G X
1/2
Aguja Hipodrmica 27G X
1/2
Aguja Hipodrmica 30G X
1/2
EU-Lic. Ren Castillo F.
VA PARENTERAL
Comparacin de los ngulos de insercin
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Objetivo
Administracin de medicamentos mediante
una inyeccin aplicada en el tejido muscular
con fines teraputicos y/o diagnsticos
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Consideraciones generales
La va intramuscular ofrece mayores garantas
en cuanto a absorcin de medicamentos.
Sus inconvenientes dicen relacin con el
traumatismo provocado por la administracin,
el mayor riesgo de reacciones locales.
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Consideraciones generales
Seleccin de la jeringa y aguja:
El volumen de la medicacin prescrita a los nios
pequeos y la pequea cantidad de tejido para la
inyeccin requieren seleccionar una jeringa que pueda
medir cantidades muy pequeas de solucin
Para volmenes de menos de 1 ml de solucin es
apropiada la jeringa de tuberculina
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Consideraciones generales
Seleccin de la jeringa y aguja:
La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar
el tejido subcutneo y depositar la medicacin en el cuerpo
del msculo
Las agujas de dimetro pequeo son las que causan menos
molestias, pero se necesitan dimetro mayores para las
medicaciones viscosas
La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm
y debe poseer buen bisel
VA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Tcnica de la cmara de aire
Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza
esta tcnica son menos irritantes para los tejidos
subcutneos
Se inyecta un pequeo volumen de aire despus de
la medicacin
El aire vaca todo el frmaco que quedo el la aguja
Despus de preparar la dosis correcta, se aspiran
0,2 ml. de aire
VA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Tcnica de la cmara de aire
A continuacin se inserta la aguja hacia abajo
en un ngulo de 90 de forma que el aire se
dirija hacia la parte superior del frmaco hacia
el embolo
A medida que se inyecta el frmaco en el
msculo, el aire sigue al frmaco, crendose la
cmara de aire
VA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Tcnica de la cmara de aire
Cmara de aire
0,2 ml
Frmaco
Tejido
Subcutneo
Msculo
Cmara de aire
Frmaco
EU-Lic. Ren Castillo F.
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zonas de puncin para inyecciones
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo
Es
la
zona
mas
adecuada por:
Ausencia
sanguneos
de
vasos
y
de
nervios de importancia.
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventrogltea
Punto de
inyeccin
espina
iliaca
antero
misma
mano
en
la
cresta iliaca.
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventrogltea
El
vrtice
Punto de inyeccin
del
triangulo
comprendido
entre
ambos puntos , es la
zona para puncionar.
Se debe puncionar en
ngulo de 45 y en
direccin ceflica.
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona dorso gltea
Esta zona debe elegirse
cuando el nio lleva mas
de un ao caminando.
Se delimita igual que en
el
adulto
cuatro
cuadrantes
con
referencias anatmicas,se
punciona
el
cuadrante
superior externo.
EU-Lic. Ren Castillo F.
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del msculo deltoides
Zona poco recomendada en nios por su
menor desarrollo muscular, pero puede ser
utilizada como una alternativa , si las
caractersticas del medicamento a inyectar lo
permiten( sustancias poco irritante y de poco
volumen)
La aguja debe introducirse en la parte mas
prominente del msculo para no lesionar el
msculo radial.
EU-Lic. Ren Castillo F.