7HUDSLDFHOXODUHQODHQIHUPHGDGGH3DUNLQVRQ\ORVIDFWRUHVTXHLQX\HQHQVXp[LWR

7DPDUD-RUTXLHUD-RKQVRQ 1
RESUMEN
Objetivo:'HWHUPLQDUORVIDFWRUHVTXHLQX\HQHQODPHMRUtDGHSDFLHQWHVFRQHQIHUPHGDGGH3DUNLQVRQWUDWDGRVFRQFpOXODV
madre adultas autlogas de mdula sea por infusin intra arterial.
Material y Mtodos: (VWXGLR REVHUYDFLRQDO DQDOtWLFR \ UHWURVSHFWLYR 6H HYDOXDURQ ORV  SDFLHQWHV FRQ HQIHUPHGDG GH
3DUNLQVRQ TXH UHFLELHURQ WHUDSLD FHOXODU HQ HO ,QVWLWXWR GH 5DGLRORJtD ,QWHUYHQFLRQLVWD %UD]]LQL HQWUH MXOLR GH  \
PDU]RGH/DPHMRUtDVHGHWHUPLQyFRPSDUDQGRORVYDORUHV83'56SUHYLRVDOSURFHGLPLHQWR\ORVPHMRUHVYDORUHVGHO
seguimiento del paciente. Se us el SPSS versin 15.0 para el anlisis de relacin entre la mejora y los factores intrnsecos
GHOSDFLHQWH\VXHQIHUPHGDG3SDUDGHWHUPLQDUVLJQLFDQFLDHVWDGtVWLFD
5HVXOWDGRV (O  GH ORV SDFLHQWHV REWXYR XQD EXHQD PHMRUtD GH ORV YDORUHV GH 83'56 PiV GH  GH PHMRUtD 1R
VH HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV VLJQLFDWLYDV S! HQ ORV UHVXOWDGRV GH PHMRUtD VHJ~Q VH[R 6H HQFRQWUDURQ GLIHUHQFLDV
VLJQLFDWLYDVSHQODPHMRUtDVHJ~QJUXSRVHWiUHRV/RVSDFLHQWHVFRQPiVPHMRUtDIXHURQORVGHOJUXSRGHD
DxRV\ORVGHSRFDPHMRUtDIXHURQORVGHOJUXSRGHDDxRV/RVIDFWRUHVLQWUtQVHFRVFRPRGLVNLQHVLDJUDYHKLSHUWHQVLyQ
arterial, diabetes mellitus, cncer en remisin, antecedentes familiares de EP, mes de seguimiento del resultado no
LQX\HURQHQHOUHVXOWDGRGHPHMRUtDS!
&RQFOXVLyQ/RVIDFWRUHVTXHLQX\HQHQODPHMRUtDGHORVSDFLHQWHVWUDWDGRVFRQWHUDSLDFHOXODUSDUD(3VRQODHGDGGHORV
pacientes al inicio de la enfermedad y la edad al tratamiento. Se recomienda usar estos factores para elegir a los pacientes
TXHUHFLELUiQHVWDWHUDSLD+RUL]0HG
Palabras clave:(QIHUPHGDGGH3DUNLQVRQ7HUDSLDFHOXODU)XHQWH'H&6%,5(0(

&HOOWKHUDS\LQ3DUNLQVRQVGLVHDVHDQGIDFWRUVDIIHFWLQJWKHVXFFHVV
ABSTRACT
Objective:7RGHWHUPLQHWKHIDFWRUVWKDWLQXHQFHLPSURYHPHQWRISDWLHQWVZLWK3DUNLQVRQVGLVHDVHWUHDWHGZLWKDXWRORJRXV
adult stem cells from bone marrow by intra-arterial infusion.
Material and Methods:$Q REVHUYDWLRQDO DQDO\WLFDO DQG UHWURVSHFWLYH VWXG\ :H HYDOXDWHG  SDWLHQWV ZLWK 3DUNLQVRQV
GLVHDVH3'ZKRUHFHLYHGFHOOWKHUDS\DWWKH%UD]]LQL,QVWLWXWHRI,QWHUYHQWLRQDO5DGLRORJ\EHWZHHQ-XO\DQG0DUFK
 7KH LPSURYHPHQW ZDV GHWHUPLQHG E\ FRPSDULQJ WKH 83'56 YDOXHV EHIRUH WKH SURFHGXUH DQG WKH EHVW YDOXHV RI
patient monitoring. SPSS version 15.0 was used for analysis of relationship between improvement and intrinsic factors of
WKHSDWLHQWDQGKLVGLVHDVH3WRGHWHUPLQHVWDWLVWLFDOVLJQLFDQFH
5HVXOWVRISDWLHQWVDFKLHYHGDJRRGLPSURYHPHQWLQ83'56YDOXHVPRUHWKDQLPSURYHPHQW1RVLJQLFDQWGLIIHUHQFHV
S!LQWKHUHVXOWVRILPSURYHPHQWZHUHIRXQGE\JHQGHU6LJQLFDQWGLIIHUHQFHVSLQWKHLPSURYHPHQWDFFRUGLQJ
to age groups. Patients with more improvement were in the group of 50-59 years and those with little improvement were in
WKHJURXSRI\HDUV,QWULQVLFIDFWRUVVXFKDVVHYHUHG\VNLQHVLDK\SHUWHQVLRQGLDEHWHVPHOOLWXVFDQFHULQUHPLVVLRQ
IDPLO\KLVWRU\RI3'DQGPRQWKRIIROORZXSGLGQRWLQXHQFHWKHUHVXOWRILPSURYHPHQWS!
&RQFOXVLRQ)DFWRUVLQXHQFLQJWKHLPSURYHPHQWLQSDWLHQWVWUHDWHGZLWKFHOOWKHUDS\IRU3'DUHSDWLHQWVDJHDWGLVHDVH
RQVHWDQGDJHDWWUHDWPHQW:HUHFRPPHQGXVLQJWKHVHIDFWRUVWRFKRRVHSDWLHQWVZKRUHFHLYHWKLVWKHUDS\+RUL]0HG

Key words: 3DUNLQVRQVGLVHDVHFHOOWKHUDS\6RXUFH0H6+1/0

 0pGLFR&LUXMDQR'HSDUWDPHQWRGH,QYHVWLJDFLyQGHO,QVWLWXWR%UD]]LQL5DGLyORJRV'RFHQWH)0+8603

+RUL]0HG


7HUDSLDFHOXODUHQODHQIHUPHGDGGH3DUNLQVRQ\ORVIDFWRUHVTXHLQX\HQHQVXp[LWR

INTRODUCCIN
/D HQIHUPHGDG GH 3DUNLQVRQ (3 DIHFWD KDVWD
HO  GH OD SREODFLyQ PD\RU GH  DxRV FRQ XQD
mayor incidencia en hombres que en mujeres, pero
de similar distribucin en todos los grupos tnicos

Es un cuadro neurodegenerativo crnico que se
caracteriza por la interrupcin de la transmisin
de dopamina en los ganglios basales debido a la
afeccin de la sustancia nigra, lo que reduce la
FDQWLGDGGHQHXURQDVGRSDPLQpUJLFDV
/D VXVWDQFLD QLJUD HV HO OXJDU GHO FHUHEUR TXH
controla el movimiento, por lo tanto los sntomas
son temblor, rigidez, aquinesia, inestabilidad
postural, prdida del balance y de la coordinacin

$FWXDOPHQWH HO WUDWDPLHQWR VH EDVD HQ HO
reemplazo de la sustancia faltante (dopamina) con
un frmaco precursor de ella (levodopa). Esto no
disminuye la velocidad de prdida neuronal aunque
presenta efectos secundarios, sobre todo a largo
plazo, y los pacientes estn destinados a tomar
la medicacin de por vida, lo que hace que estos
HIHFWRVVHDQPX\IUHFXHQWHV
Por otro lado, las clulas madre o progenitoras son
aquellas clulas que se caracterizan por ser poco
diferenciadas e inmaduras y poseer una capacidad
de divisin manteniendo un estado indiferenciado

Existen tres tipos de clulas madre segn su
capacidad de diferenciacin (9): Totipotenciales y
Pluripotenciales, que son clulas embrionarias y las
clulas Mutipotenciales, o adultas.
(QFLHUWDVFRQGLFLRQHVVLROyJLFDVRH[SHULPHQWDOHV
pueden transformarse en clulas diferenciadas
JUDFLDV D XQ SURFHVR FHOXODU HVSHFtFR OODPDGR
diferenciacin (10).

lo que se ha planteado la posibilidad que las clulas

madre extraneurales tuvieran tambin un efecto en
ODUHJHQHUDFLyQQHXURQDO
El trasplante celular de diversas fuentes
(embrionarias o adultas) ha sido propuesto como
WHUDSLD SDUD ORV GDxRV SURGXFLGRV HQ HO VLVWHPD
QHUYLRVRFHQWUDO61&FRQUHVXOWDGRVSURPHWHGRUHV
HQHQVD\RVSUHFOtQLFRV\FOtQLFRV
Entre estos trasplantes, los autlogos no tienen los
problemas ticos del uso de clulas embrionarias ni
los problemas de compatibilidad.
/D LQIXVLyQ GH FpOXODV PDGUH DXWyORJDV GH OD
mdula sea ha ofrecido resultados alentadores
 \ FXHQWD FRQ HO SRWHQFLDO SDUD D\XGDU
a la regeneracin de los tejidos mediante un
procedimiento mnimamente invasivo y con pocas
complicaciones.
Sin embargo, no ha sido posible todava, pronosticar
el xito que tendran estos tratamientos con
clulas madre autlogas. Se debe buscar cuales son
ODV FDUDFWHUtVWLFDV FOtQLFDV \ GHPRJUiFDV GH ORV
pacientes tratados y relacionarlos con su mejora.
3RUORWDQWRHQHVWHHVWXGLRDQDOtWLFRVHLGHQWLFDURQ
ORVIDFWRUHVLQWUtQVHFRVTXHLQX\HQHQODPHMRUtD
de pacientes con enfermedad de Parkinson tratados
con clulas madre adultas autlogas provenientes
GHODPpGXODyVHD%XVFDQGRFRQRFHUFXiOHVVRQORV
SDFLHQWHVTXHVHEHQHFLDUtDQPiVFRQHVWHWLSRGH
tratamiento.

MATERIAL Y MTODOS
Estudio observacional, analtico y retrospectivo.
6H HYDOXDURQ ORV  SDFLHQWHV FRQ HQIHUPHGDG
de Parkinson que recibieron terapia celular en el
,QVWLWXWR GH 5DGLRORJtD ,QWHUYHQFLRQLVWD %UD]]LQL
HQWUHMXOLRGH\PDU]RGHTXHFXPSOLHURQ
con los criterios de inclusin y exclusin que se
encuentran en la tabla 1.

Se ha demostrado que el cerebro cuenta con sus

propias clulas madre en las regiones subventricular
y del hipocampo. Estas son las responsables de la
UHJHQHUDFLyQGHOWHMLGRGHPDQHUDVLROyJLFDSRU
Horiz Med 2015; 15 (4):

2FWXEUH'LFLHPEUH

Tamara Jorquiera - Johnson

7DEOD&ULWHULRVGHLQFOXVLyQ\H[FOXVLyQ

DQiOLVLVGHUHODFLyQELYDULDGDFRQHOFRHFLHQWHGH
FRUUHODFLyQGH3HDUVRQ\ODSUXHEDGH&KLFXDGUDGR
para evaluar la asociacin entre grupos formados al
FDWHJRUL]DU ODV YDULDEOHV FRQWLQXDV /D SUXHED GH
:LOFR[RQVHXWLOL]ySDUDYHULFDUVLH[LVWHGLIHUHQFLD
HQWUH HO VFRUH 83'56 PHGLGR DQWHV \ GHVSXpV GHO
tratamiento.
Finalmente se realiz un anlisis de relacin
multivariada empleando regresin logstica mltiple
para comprobar la existencia de relaciones entre
ODV YDULDEOHV GH LQWHUpV (O QLYHO GH VLJQLFDQFLD
HVWDGtVWLFDIXHDOSYDORU(OHVWXGLRIXH
HYDOXDGRSRUHOFRPLWpLQWHUQRGHpWLFDGHO,QVWLWXWR
%UD]]LQLDVHJXUiQGRVHDGHPiVODFRQGHQFLDOLGDG
de la informacin de los pacientes.

RESULTADOS

(O,QVWLWXWR%UD]]LQLXVyHOVFRUHGHOD83'56SRUODV
VLJODVHQLQJOpVGHOD(VFDODGH(YDOXDFLyQ8QLFDGD
SDUDOD(QIHUPHGDGGH3DUNLQVRQ8QLHG3DUNLQVRQ
'LVHDVH 5DWLQJ 6FDOH SDUD PHGLU OD PHMRUtD GHO
paciente luego de la terapia celular.

El mayor porcentaje de los pacientes fueron varones

\PiVGHOGHSDFLHQWHVWHQtDQHQWUH\
DxRV0HQRVGHOGHSDFLHQWHVWHQtDQPHQRV
GHDxRVRPiVGHDxRVFRPRVHSXHGHYHUHQ
la tabla 2.
Tabla 2. Pacientes con enfermedad de Parkinson segn edades

Este score permite seguir el curso longitudinal de la

enfermedad del Parkinson y evala cuatro reas: i)
estado mental, conducta y humor, ii) actividades de
la vida diaria, iii) exploracin de aspectos motores
y iv) complicaciones de la terapia farmacolgica
FRPR GLVTXLQHVLDV \ XFWXDFLRQHV FOtQLFDV FRQ
puntajes que van desde 0 (ninguna incapacidad)
hasta 199 (incapacidad total).
El seguimiento se haba realizado durante las
semanas uno y dos, as como en los meses uno,
tres, seis y doce despus de la terapia celular.
/D PHMRUtD VH GHWHUPLQy FRPSDUDQGR ORV YDORUHV
83'56 SUHYLRV DO SURFHGLPLHQWR \ ORV PHMRUHV
valores del seguimiento de cada paciente.
Para este estudio, se elaboraron tablas de
frecuencia y proporciones (porcentajes) para
las variables cualitativas. El anlisis estadstico
emple el programa Statistical Package for
Social Sciences (SPSS) versin 15.0. Se realiz el
+RUL]0HG


&RPRVHSXHGHREVHUYDUHQODWDEODDOPRPHQWR
GHODWHUDSLDFHOXODUHOSURPHGLRGHHGDGIXH
DxRV FRQ XQD GHVYLDFLyQ HVWiQGDU GH  DxRV
el promedio de edad, al inicio de la enfermedad,
IXH  DxRV FRQ XQ GHVYLDFLyQ HVWiQGDU GH
DxRVHOWLHPSRSURPHGLRGHHQIHUPHGDGDO

TeraSia FeOuOar en Oa enIermeGaG Ge 3arNinson \ Oos IaFWores que inu\en en su p[iWo

LPSODQWHIXHDxRVFRQXQDGHVYLDFLyQHVWiQGDU
GHDxRVHOPHVGHVHJXLPLHQWRSURPHGLRHQ
VXPHMRUPHVIXHPHVHVFRQXQDGHVYLDFLyQ
HVWiQGDUGHPHVHV\SRU~OWLPRHOSRUFHQWDMH
SURPHGLRGHPHMRUtDIXHFRQXQDGHVYLDFLyQ
HVWiQGDUGH
7DEOD  'DWRV GHVFULSWLYRV GH ORV SDFLHQWHV FRQ HQIHUPHGDG GH
Parkinson

Para analizar diferencias de los puntajes de

PHMRUtD83'56DQWHV\GHVSXpVGHODLQWHUYHQFLyQ
con clulas madre, se compararon promedios de
puntaje. Observamos que, el puntaje medio y
PHGLDQR83'56DQWHVGHODLQWHUYHQFLyQIXH
\  UHVSHFWLYDPHQWH /XHJR GH OD LQWHUYHQFLyQ
HO SXQWDMH PHGLR \ PHGLDQR 83'56 IXH  \
22 respectivamente, como se puede observar en
OD WDEOD  (VWDV GLIHUHQFLDV REVHUYDGRV IXHURQ
HVWDGtVWLFDPHQWH VLJQLFDWLYDV S HO PD\RU
SRUFHQWDMH GH PHMRUtD KDOODGR IXH GH  \ HO
PHQRUIXHGH
7DEOD&RPSDUDFLyQGHORVUHVXOWDGRV83'56HQORVSDFLHQWHVFRQ
enfermedad de Parkinson

Se consider como un buen resultado de la terapia

FHOXODUFXDQGRORVSDFLHQWHVORJUDURQRPiVGH
PHMRUtDHQHOVFRUH83'56/DPD\RUtDGHSDFLHQWHV
WXYLHURQXQEXHQUHVXOWDGRYHUODJXUD

(Q OD JXUD  VH DSUHFLD XQD GLIHUHQFLD PD\RU

entre los cuartiles uno, dos y tres, comparando
ORV YDORUHV GHO VFRUH 83'56 DQWHV \ GHVSXpV GH
la intervencin, con una mayor diferencia en los
FXDUWLOHV VXSHULRUHV$GHPiV HO  GH SDFLHQWHV
del medio del grupo, tambin muestra gran cambio,
antes y despus de la intervencin. En ambos casos,
la mayor cantidad de pacientes se encuentran con
XQD SHTXHxD GHVYLDFLyQ GHUHFKD HV GHFLU WLHQHQ
PHQRUDIHFFLyQVHJ~QODPHGLGDGH83'56

)LJXUD5HVXOWDGRQDOGHOSRUFHQWDMHGHPHMRUtDHQORVSDFLHQWHV
con enfermedad de Parkinson

)LJXUD  'LDJUDPD GH &DMDV \ %LJRWHV FRPSDUDQGR UHVXOWDGRV

83'56HQORVSDFLHQWHVFRQHQIHUPHGDGGH3DUNLQVRQ

Horiz Med 2015; 15 (4):

2FWXEUH'LFLHPEUH

Tamara Jorquiera - Johnson

1RVHHQFRQWUDURQGLIHUHQFLDVVLJQLFDWLYDVS!
en los resultados de mejora segn sexo, ver tabla
5, ya que el mayor porcentaje de los pacientes que
tuvieron resultado de mejora bueno fueron varones
 \ ORV TXH WXYLHURQ UHVXOWDGR GH PHMRUtD
PDORHOPD\RUSRUFHQWDMHIXHURQYDURQHV

(QODWDEODDSUHFLDPRVTXHODSUHVHQFLDGHIDFWRUHV
intrnsecos, como diskinesia grave, hipertensin
arterial, diabetes mellitus, cncer en remisin y
antecedentes familiares de EP, fueron muy bajos
en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Se
observ que ninguno de los factores mencionados
LQX\HURQHQHOUHVXOWDGRGHPHMRUtDS!

7DEOD5HODFLyQHQWUHVH[R\UHVXOWDGRGHPHMRUtD
7DEOD5HODFLyQHQWUHIDFWRUHVLQWUtQVHFRV\UHVXOWDGRGHPHMRUtD

2EVHUYDPRV GLIHUHQFLDV VLJQLFDWLYDV S HQ

los resultados de mejora segn grupos etreos,
ya que el mayor porcentaje de los pacientes que
tuvieron un buen resultado, fueron aquellos que
WHQtDQ HGDGHV HQWUH  D  DxRV  \ ORV
que tuvieron mal resultado, fueron pacientes con
HGDGHVGHDDxRVYHUHQWDEOD
7DEOD5HODFLyQHQWUHHGDG\UHVXOWDGRGHPHMRUtD

(Q OD WDEOD  DSUHFLDPRV TXH OD HGDG DO LQLFLR GH
ODHQIHUPHGDGGLHUHVHJ~QUHVXOWDGRGHPHMRUtD
encontrando que, en edades tempranas, se han
WHQLGRPHMRUHVUHVXOWDGRVGHPHMRUtDS/DV
otras variables; mes de seguimiento en su mejor
mes y tiempo de enfermedad al implante, no han
LQXLGRHQHOUHVXOWDGRGHPHMRUtDS!

7DEOD  &RPSDUDFLyQ GH PHV GH VHJXLPLHQWR HGDG LQLFLR GH
enfermedad y tiempo de enfermedad, segn resultado de mejora

+RUL]0HG


TeraSia FeOuOar en Oa enIermeGaG Ge 3arNinson \ Oos IaFWores que inu\en en su p[iWo

DISCUSIN
/D(3DIHFWDKDVWDHOGHODSREODFLyQPD\RUGH
DxRVFRQXQDPD\RULQFLGHQFLDHQKRPEUHVTXH
en mujeres, pero de similar distribucin en todos
ORVJUXSRVpWQLFRV
(Q HO SUHVHQWH HVWXGLR VH FRQUPDQ WDOHV
aseveraciones, ya que el mayor porcentaje de los
pacientes fueron varones y no las mujeres; adems,
el mayor porcentaje de pacientes tenan edades
PD\RUHVDDxRV
/DUHVSXHVWDFOtQLFDDODWHUDSLDFRQFpOXODVPDGUH
adultas autlogas se midi de acuerdo a una escala
LQWHUQDFLRQDO UHFRQRFLGD OD 83'56 >UDQJR  VLQ
signos de discapacidad o sntomas) a 199 (completa
GLVFDSDFLGDG\VtQWRPDVVHYHURV@
En este sentido, el porcentaje de respuesta
FOtQLFD SURPHGLR \ PHGLDQR IXH  \
 UHVSHFWLYDPHQWH GLFKRV SRUFHQWDMHV
posteriormente, fueron agrupados en mejora
FOtQLFD EXHQD EXHQ UHVXOWDGR PD\RU D  \
PHMRUtDFOtQLFDPDODPDOUHVXOWDGRPHQRUD
/DPD\RUtDGHSDFLHQWHVORJUDURQXQEXHQUHVXOWDGR
con la terapia.
Es importante resaltar que, estudios realizados en
ratas con Parkinson, tambin mostraron mejoras,
luego de tratamientos con clulas madre, aunque
XVDURQ FpOXODV HPEULRQDULDV  RWURV
estudios similares ofrecieron mejoras tambin,
pero reportaron la aparicin de tumores de tipo
teratoma, en las regiones tratadas con clulas
PDGUHHPEULRQDULDV
En pacientes humanos con EP, tambin se han
realizado estudios en los cuales administrando una
protena estimuladora de clulas madre neurales,
VHORJUDURQPHMRUtDVHQORVVtQWRPDV
Por otro lado, si comparamos estudios realizados
con clulas madre adultas, podemos observar que
'H]DZD HW DO   HQFRQWUy TXH FpOXODV PDGUH
mesenquimales de mdula sea diferenciadas,
WDPELpQORJUDURQPHMRUtDHQUDWDVFRQ(30XUHOO:
HWDOHQFRQWUyTXHFpOXODVPDGUHGHODVIRVDV
Horiz Med 2015; 15 (4):

nasales diferenciadas tambin lograron mejora

HQ UDWDV FRQ (3 :HLVV 0/ HW DO  XVy FpOXODV
madre de cordn umbilical para tratar ratas con
Parkinson y logr mejora de sntomas motores y
de comportamiento, similar a lo hallado en este
estudio.
(Q SDFLHQWHV KXPDQRV FRQ (3 /HYHVTXH 0) HW DO
 XVD ODV FpOXODV PDGUH DGXOWDV DXWyORJDV ODV
mismas que fueron usadas en nuestro estudio de
%UD]]LQLHWDO\HYDOXDGDVHQHVWHHVWXGLR
/HYHVTXH0)HWDODGHPiVFXOWLYD\GLIHUHQFLDODV
clulas in vitro, y luego stas son microinjectadas,
demostrando que alivian los sntomas de un paciente
FRQ(3GXUDQWHDOPHQRVFLQFRDxRV
Este tiempo de seguimiento es mayor al nuestro,
DGHPiV HQFXHQWUDQ XQD PHMRUtD GH KDVWD  HQ
OD 83'56 PD\RU TXH OD PHGLD GH ORV SDFLHQWHV
evaluados en este estudio, pero no mayor que al
encontrado en nuestro paciente con mayor mejora.
En nuestra investigacin no se encontr una relacin
VLJQLFDWLYDHQWUHWLHPSRGHHQIHUPHGDG\PHMRUtD
con la terapia celular, empleando la prueba de
&KLFXDGUDGR S! GHPRVWUDQGR TXH DPEDV
variables son independientes.
Es interesante que, analizando la relacin entre
edad y sexo con mejora del tratamiento con la
SUXHED GH &KLFXDGUDGR VH KD\D HQFRQWUDGR TXH
OD HGDG GH ORV SDFLHQWHV LQX\HQ S HQ OD
mejora de los pacientes con EP.
Entre los que tuvieron buenos resultados de
mejora, la mayora de pacientes tenan entre 50
D  DxRV  \ HQWUH ORV TXH WXYLHURQ PDO
UHVXOWDGRODPD\RUtDGHSDFLHQWHVWHQtDQGHD
DxRV
Tambin debemos destacar que la edad al inicio de
ODHQIHUPHGDGLQX\yHQHOUHVXOWDGRGHPHMRUtD
encontrando que en edades tempranas se ha tenido
PHMRUHVUHVXOWDGRVGHPHMRUtDS
Por ltimo, sobre la presencia de factores
intrnsecos como diskinesia grave, hipertensin
2FWXEUH'LFLHPEUH

Tamara Jorquiera - Johnson

arterial, diabetes mellitus, cncer y antecedentes

familiares de EP, fueron muy bajos en los pacientes
con enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, se
observ que ninguno de los factores mencionados
LQX\HURQ HQ HO UHVXOWDGR GH PHMRUtD S!
Sin embargo, es posible que la baja incidencia en
algunos de estos factores, haya condicionado esta
falta de relacin.

)XHQWHVGHQDQFLDPLHQWR
(VWHDUWtFXORKDVLGRQDQFLDGRSRUHODXWRU
&RQLFWRVGHLQWHUpV
(O DXWRU GHFODUD QR WHQHU QLQJ~Q FRQLFWR GH
inters.

CONCLUSIONES
/RV IDFWRUHV TXH LQX\HQ HQ OD PHMRUtD GH ORV
pacientes tratados con terapia celular para EP son
la edad de los pacientes al inicio de la enfermedad
y la edad al tratamiento. Por lo que se recomienda
que los mtodos para elegir a los pacientes que
recibirn esta terapia, incluyan estos factores.
$GHPiV UHFRPHQGDPRV UHDOL]DU XQ HVWXGLR FRQ
mayor cantidad de pacientes para poder evaluar
mejor las relaciones en los factores donde la
prevalencia fue muy baja. Tambin es posible
que si un paciente que inici su enfermedad ms
joven, tambin haya recibido terapia celular ms
joven. Por lo tanto, sera importante ver si existe
una relacin de dependencia entre edad al inicio
de enfermedad y edad al tratamiento con clulas
madre.

$JUDGHFLPLHQWR
'U &DUORV /HyQ 'U $XJXVWR %UD]]LQL 'U 5D~O
&DQWHOOD 6UD $QD 5RVD %UD]]LQL 'UD 0DULDQD
%UD]]LQL0J-RUJH0HGLQD

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS


)DFWRU6$:HLQHU:-3DUNLQVRQV'LVHDVH'LDJQRVLVDQG&OLQLFDO
0DQDJHPHQW QG (GLWLRQ  HGLWLRQ 1HZ <RUN 'HPRV 0HGLFDO
3XEOLVKLQJS



1XWW -* :RRWHQ *) &OLQLFDO SUDFWLFH 'LDJQRVLV DQG LQLWLDO

PDQDJHPHQW RI 3DUNLQVRQV GLVHDVH 1 (QJO - 0HG  6HS




)LVFKEDFK*'0F.KDQQ*0&HOOWKHUDS\IRU3DUNLQVRQVGLVHDVH
1(QJO-0HG0DU



)HUQDQGH](VSHMR ( $UPHQJRO -$ )ORUHV -$ *DODQ5RGULJXH]

% 5DPLUR 6 &HOOV RI WKH V\PSDWKRDGUHQDO OLQHDJH ELRORJLFDO
properties as donor tissue for cell replacement therapies for
3DUNLQVRQVGLVHDVH%UDLQ5HV5HY



.RUGRZHU-+)UHHPDQ7%6QRZ%-9LQJHUKRHWV )-0XIVRQ(-
6DQEHUJ 35 HW DO 1HXURSDWKRORJLFDO HYLGHQFH RI JUDIW VXUYLYDO
and striatal reinnervation after the transplantation of fetal
PHVHQFHSKDOLFWLVVXHLQDSDWLHQWZLWK3DUNLQVRQVGLVHDVH1(QJO
-0HG$SU



3LFFLQL3%URRNV'-%M|UNOXQG$*XQQ51*UDVE\305LPROGL2
et al. Dopamine release from nigral transplants visualized in vivo
LQD3DUNLQVRQVSDWLHQW1DW1HXURVFL'HF



*XWWPDQ0.LVK6-)XUXNDZD<&XUUHQWFRQFHSWVLQWKHGLDJQRVLV
DQGPDQDJHPHQWRI3DUNLQVRQVGLVHDVH&0$-&DQ0HG$VVRF--
$VVRF0HGLFDOH&DQ)HE



:HLVVPDQ ,/ 6WHP FHOOV XQLWV RI GHYHORSPHQW XQLWV RI

UHJHQHUDWLRQDQGXQLWVLQHYROXWLRQ&HOO-DQ




/RQJR'/HGLWRU+DUULVRQVSULQFLSOHVRILQWHUQDOPHGLFLQHWK
HG1HZ<RUN0F*UDZ+LOOS

 /DNVKPLSDWK\ 8 +DUW 53 &RQFLVH UHYLHZ 0LFUR51$ H[SUHVVLRQ

LQPXOWLSRWHQWPHVHQFK\PDOVWURPDOFHOOV6WHP&HOOV'D\W2KLR
)HE
 .UDXVH '6 3ODVWLFLW\ RI PDUURZGHULYHG VWHP FHOOV *HQH 7KHU
-XQ
 +H 4 :DQ & /L * &RQFLVH UHYLHZ PXOWLSRWHQW PHVHQFK\PDO
VWURPDOFHOOVLQEORRG6WHP&HOOV'D\W2KLR-DQ


+RUL]0HG


TeraSia FeOuOar en Oa enIermeGaG Ge 3arNinson \ Oos IaFWores que inu\en en su p[iWo

 6RUGL90DORVLR0/0DUFKHVL)0HUFDOOL$0HO]L5*LRUGDQR7HW
DO%RQHPDUURZPHVHQFK\PDOVWHPFHOOVH[SUHVVDUHVWULFWHGVHW
of functionally active chemokine receptors capable of promoting
PLJUDWLRQWRSDQFUHDWLFLVOHWV%ORRG-XO

 'H]DZD0.DQQR++RVKLQR0&KR+0DWVXPRWR1,WRND]X<HW
DO6SHFLFLQGXFWLRQRIQHXURQDOFHOOVIURPERQHPDUURZVWURPDO
FHOOVDQGDSSOLFDWLRQIRUDXWRORJRXVWUDQVSODQWDWLRQ-&OLQ,QYHVW
-XQ

 *DJH )+ )LVKHU /- ,QWUDFHUHEUDO JUDIWLQJ D WRRO IRU WKH
QHXURELRORJLVW1HXURQ-DQ

 0XUUHOO::HW]LJ$'RQQHOODQ0)pURQ)%XUQH70HHGHQL\D$
et al. Olfactory mucosa is a potential source for autologous stem
FHOO WKHUDS\ IRU 3DUNLQVRQV GLVHDVH 6WHP &HOOV 'D\W 2KLR 
$XJ

 0H\HU *3 :ROOHUW .& /RW] - 6WHIIHQV - /LSSROW 3 )LFKWQHU 6
HW DO ,QWUDFRURQDU\ ERQH PDUURZ FHOO WUDQVIHU DIWHU P\RFDUGLDO
LQIDUFWLRQHLJKWHHQPRQWKVIROORZXSGDWDIURPWKHUDQGRPL]HG
FRQWUROOHG%2267%2QHPDUU2ZWUDQVIHUWRHQKDQFH67HOHYDWLRQ
LQIDUFWUHJHQHUDWLRQWULDO&LUFXODWLRQ0DU

 $VVPXV%6FKlFKLQJHU97HXSH&%ULWWHQ0/HKPDQQ5'|EHUW
1 HW DO 7UDQVSODQWDWLRQ RI 3URJHQLWRU &HOOV DQG 5HJHQHUDWLRQ
(QKDQFHPHQW LQ $FXWH 0\RFDUGLDO ,QIDUFWLRQ 723&$5($0,
&LUFXODWLRQ'HF
 &KLED 6 /HH<0 =KRX : )UHHG &5 1RJJLQ HQKDQFHV GRSDPLQH
neuron production from human embryonic stem cells and improves
behavioral outcome after transplantation into Parkinsonian rats.
6WHP&HOOV'D\W2KLR1RY

 :HLVV0/0HGLFHWW\6%OHGVRH$55DFKDNDWOD56&KRL00HUFKDY
S, et al. Human umbilical cord matrix stem cells: preliminary
characterization and effect of transplantation in a rodent model
RI3DUNLQVRQVGLVHDVH6WHP&HOOV'D\W2KLR0DU
92.
 /HYHVTXH 0) 1HXPDQ7 5H]DN 07KHUDSHXWLF 0LFURLQMHFWLRQ RI
$XWRORJRXV $GXOW +XPDQ 1HXUDO 6WHP &HOOV DQG 'LIIHUHQWLDWHG
1HXURQV IRU 3DUNLQVRQV 'LVHDVH )LYH<HDU 3RVW2SHUDWLYH
2XWFRPH2SHQ6WHP&HOO-
 %UD]]LQL$&DQWHOOD5'HOD&UX]$<XSDQTXL-/HyQ&-RUTXLHUD
7HWDO,QWUDDUWHULDODXWRORJRXVLPSODQWDWLRQRIDGXOWVWHPFHOOV
IRUSDWLHQWVZLWK3DUNLQVRQGLVHDVH-9DVF,QWHUY5DGLRO-9,5
$SU

 7DNDJL<7DNDKDVKL - 6DLNL + 0RUL]DQH$ +D\DVKL7 .LVKL< HW

al. Dopaminergic neurons generated from monkey embryonic stem
FHOOV IXQFWLRQ LQ D 3DUNLQVRQ SULPDWH PRGHO - &OLQ ,QYHVW 
-DQ
 %HQ+XU7 ,GHOVRQ 0 .KDQHU + 3HUD 0 5HLQKDUW] ( ,W]LN$ HW
al. Transplantation of human embryonic stem cell-derived neural
SURJHQLWRUVLPSURYHVEHKDYLRUDOGHFLWLQ3DUNLQVRQLDQUDWV6WHP
&HOOV'D\W2KLR
 .LP -+$XHUEDFK -0 5RGUtJXH]*yPH] -$ 9HODVFR , *DYLQ '
/XPHOVN\ 1 HW DO 'RSDPLQH QHXURQV GHULYHG IURP HPEU\RQLF
VWHP FHOOV IXQFWLRQ LQ DQ DQLPDO PRGHO RI 3DUNLQVRQV GLVHDVH
1DWXUH-XO
 5R\ 16 &OHUHQ & 6LQJK 6. <DQJ / %HDO 0) *ROGPDQ 6$
Functional engraftment of human ES cell-derived dopaminergic
neurons enriched by coculture with telomerase-immortalized
PLGEUDLQDVWURF\WHV1DW0HG1RY
 1LVKLPXUD)<RVKLNDZD0.DQGD61RQDND0<RNRWD+6KLURL$
et al. Potential use of embryonic stem cells for the treatment of
mouse parkinsonian models: improved behavior by transplantation
of in vitro differentiated dopaminergic neurons from embryonic
VWHPFHOOV6WHP&HOOV'D\W2KLR
 %MRUNOXQG/06iQFKH]3HUQDXWH5&KXQJ6$QGHUVVRQ7&KHQ,<&
0F1DXJKW.63HWDO(PEU\RQLFVWHPFHOOVGHYHORSLQWRIXQFWLRQDO
dopaminergic neurons after transplantation in a Parkinson rat
PRGHO3URF1DWO$FDG6FL86$)HE

&RUUHVSRQGHQFLD
7DPDUD-RUTXLHUD-RKQVRQ
'LUHFFLyQ$Y(OFRUUHJLGRU/D0ROLQD/LPD3HU~
7HOpIRQR
&RUUHRHOHFWUyQLFRWMRUTXLHUDM#XVPSSH

 /RYH 6 3ODKD 3 3DWHO 1. +RWWRQ *5 %URRNV '- *LOO 66 *OLDO
cell line-derived neurotrophic factor induces neuronal sprouting
LQKXPDQEUDLQ1DW0HG-XO
 6OHYLQ -7 *HUKDUGW *$ 6PLWK &' *DVK '0 .U\VFLR 5 <RXQJ
% ,PSURYHPHQW RI ELODWHUDO PRWRU IXQFWLRQV LQ SDWLHQWV ZLWK
Parkinson disease through the unilateral intraputaminal infusion
RI JOLDO FHOO OLQHGHULYHG QHXURWURSKLF IDFWRU - 1HXURVXUJ 
)HE
 *LOO663DWHO1.+RWWRQ*526XOOLYDQ.0F&DUWHU5%XQQDJH0
et al. Direct brain infusion of glial cell line-derived neurotrophic
IDFWRULQ3DUNLQVRQGLVHDVH1DW0HG0D\

Horiz Med 2015; 15 (4):

5HFLELGRGH-XOLRGH
$SUREDGRGH1RYLHPEUHGH
Octubre - Diciembre 2015

51