Estado Ninez en Perú

Estado de la Niez en el Per

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)
Parque Melitn Porras 350, Miraflores, Lima Per
Telfono: 6130707 / Fax: 4470370
Pgina web: www.unicef.org/peru
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)
General Garzn 654 658, Jess Mara, Lima Per
Telfono: 2032640 / Fax: 4311340
Pgina web: www.inei.gob.pe
ISBN:
Hecho en Depsito Legal de la Biblioteca Nacional del Per N
Primera edicin
Tiraje: 3,000 ejemplares
Lima, febrero de 2011
Impreso en Tarea Asociacin Grfica Educativa
Foto de cartula:
UNICEF/RTNA0185/L.Bonacini
Foto de contracartula:
UNICEF/RTNA0186/L.Bonacini
Elaboracin de contenidos:
Martn Benavides, Carmen Ponce y Magrith Mena del Grupo de Anlisis para el Desarrollo (GRADE)
en coordinacin con UNICEF
Elaboracin de boxes:
UNICEF
Revisin tcnica del INEI:
Rofilia Ramrez, Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales (DTDIS)
Equipo tcnico de UNICEF:
Maki Kato
Carlos Javier Rodrguez
Carla Valla
Mariko Obari
Mapas del Per y de los departamentos:
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA
Direccin Nacional de Censos y Encuestas
Direccin Ejecutiva de Cartografa y Geografa
Diseo y diagramacin:
Gisella Scheuch
Este documento puede ser copiado y citado, total o parcialmente, siempre y cuando se mencione la fuente.
Por favor envenos copia de cualquier documento, artculo u otro que cite esta publicacin.
NDICE
PRESENTACIN ..................................................................................................................... 8
RESUMEN EJECUTIVO.......................................................................................................... 10
1. PRIMERIA INFANCIA (desde la concepcin hasta los 5 aos) ................................................ 19

1.1. El ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia ................................................... 20
1.2. Derecho a la salud y nutricin en la primera infancia ..................................................... 23
1.2.1. Salud y nutricin de la madre y el recin nacido ................................................. 23
Atencin prenatal y estado nutricional de la madre.......................................... 24
Atencin del parto ...................................................................................... 28
Parto por cesrea ....................................................................................... 30
Mortalidad materna ..................................................................................... 30
Mortalidad neonatal .................................................................................... 30
Peso al nacer ............................................................................................. 31
1.2.2. Salud y nutricin de los nios y nias menores de 5 aos ................................... 35
Mortalidad infantil y de la niez .................................................................... 35
Desnutricin, anemia y deficiencia de vitamina A ............................................ 36
Lactancia materna y alimentacin complementaria .......................................... 45
Enfermedades diarreicas agudas (EDA) e infecciones respiratorias agudas (IRA) .. 49
Vacunacin y control de crecimiento y desarrollo (CRED) ................................. 53
1.3. Derecho al aprendizaje y educacin en la primera infancia ............................................. 58
Asistencia a la educacin inicial .............................................................................. 58
Asistencia continuada a la educacin inicial .............................................................. 61
1.4. Derecho a la proteccin en la primera infancia ............................................................. 63
Acceso a la identidad ............................................................................................ 63
Violencia domstica y familiar ................................................................................ 65
2. NIEZ (de 6 a 11 aos) .................................................................................................... 69
2.1. Derecho a la salud y nutricin en la niez .................................................................... 70
Desnutricin crnica .............................................................................................. 70
Afiliacin a un seguro de salud ............................................................................... 71
Acceso a fuentes mejoradas de agua y saneamiento ................................................. 75
2.2. Derecho al aprendizaje y educacin en la niez ............................................................ 78
Asistencia a la educacin primaria ........................................................................... 78
Atraso escolar ...................................................................................................... 79
Rendimiento escolar .............................................................................................. 83
2.3. Derecho a la proteccin en la niez ............................................................................ 88
Trabajo infantil ..................................................................................................... 88
3. ADOLESCENCIA (de 12 A 17 aos) ................................................................................... 93
3.1. Derecho a la salud y nutricin en la adolescencia ......................................................... 94
Anemia ................................................................................................................ 94
Sobrepeso............................................................................................................ 96
Afiliacin a un seguro de salud ............................................................................... 96
VIH-SIDA y las Infecciones de Transmisin Sexual .................................................... 98
NDICE
3.2. Derecho al aprendizaje y educacin en la adolescencia................................................ 103
Asistencia a la educacin secundaria ..................................................................... 103
Atraso escolar .................................................................................................... 105
Conclusin de la educacin primaria y secundaria ................................................... 110
3.3. Derecho a la proteccin en la adolescencia ................................................................ 113
Trabajo adolescente ............................................................................................ 113
Actividades desempeadas por los y las adolescentes que trabajan ........................... 117
Trabajo, pobreza y atraso escolar en los departamentos ........................................... 118
La maternidad en la adolescencia .......................................................................... 120
4. LA SITUACIN DE LOS NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES EN LAS PROVINCIAS ................. 125
Per ............................................................................................................................. 129
Amazonas .................................................................................................................... 130
ncash ........................................................................................................................ 132
Apurmac...................................................................................................................... 134
Arequipa ...................................................................................................................... 136
Ayacucho ..................................................................................................................... 138
Cajamarca .................................................................................................................... 140
Cusco .......................................................................................................................... 142
Huancavelica ................................................................................................................ 144
Hunuco....................................................................................................................... 146
Ica ............................................................................................................................... 148
Junn ........................................................................................................................... 150
La Libertad ................................................................................................................... 152
Lambayeque ................................................................................................................. 154
Lima y Callao ................................................................................................................ 156
Loreto .......................................................................................................................... 158
Madre de Dios ............................................................................................................... 160
Moquegua .................................................................................................................... 162
Pasco........................................................................................................................... 164
Piura ............................................................................................................................ 166
Puno ............................................................................................................................ 168
San Martn.................................................................................................................... 170
Tacna .......................................................................................................................... 172
Tumbes ........................................................................................................................ 174
Ucayali ......................................................................................................................... 176
ANEXOS .......................................................................................................................... 179

BIBLIOGRAFA ................................................................................................................... 189
GLOSARIO ........................................................................................................................ 192
El CD que acompaa el estudio contiene indicadores relacionados con las dimensiones demogrficas, de
salud, educacin y proteccin de los nios, nias y adolescentes desagregados hasta el nivel distrital.
NDICE
MAPA
Mapa 1:
CUADROS
Cuadro 1:
Cuadro 2:
Cuadro 3:
Cuadro 4:
Cuadro 5:
Cuadro
Cuadro
Cuadro
Cuadro
Cuadro
Cuadro
Cuadro
6:
7:
8:
9:
10a:
10b:
11:
Cuadro 12:
Cuadro 13:
Cuadro 14:
Cuadro
Cuadro
Cuadro
Cuadro
Cuadro
Cuadro
15:
16:
17:
18:
19:
20:
Cuadro 21:
Cuadro 22:
Cuadro 23:
Cuadro 24:
Cuadro 25:
Cuadro 26:
Cuadro 27:
Cuadro 28:
GRFICOS
Grfico 1:
Grfico 2a:
Grfico 2b:
Grfico 3:
Grfico 4:
Grfico 5:
Grfico 6a:
Grfico 6b:
Grfico 7:
Grfico 8:
Grfico 9a:
Grfico 9b:
Grfico 10a:
Grfico 10b:
Grfico 11:
Grfico 12:
Grfico 13a:
Grfico 13b:
Grfico 13c:
Grfico 14:
Grfico 15:
Grfico 16:
Grfico 17:
Grfico 18:
ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia ...........................................................................22

Poblacin en el Per por grupos de edad ..........................................................................................10
Indicadores utilizados en el IDN en la primera infancia (desde la concepcin hasta los 5 aos) ................20
Anemia en las mujeres en edad frtil por rea de residencia................................................................27
Mortalidad materna .......................................................................................................................30
Anemia en los nios y nias menores de 3 aos y en los menores de 5 aos
por rea de residencia, regin natural y lengua materna .....................................................................40
Dficit de vitamina A y consumo de sal yodada por regin natural.......................................................43
Consumo de tres o ms comidas slidas y de grasa adicional por regin natural....................................49
Controles de crecimiento y desarrollo (CRED) para los nios y nias menores de 4 aos ........................54
Esquema de vacunacin para los nios y nias menores de 4 aos......................................................54
Nios y nias menores de 36 meses con vacunas completas ..............................................................55
Nios y nias menores de 36 meses con controles de crecimiento y desarrollo al da .............................55
Asistencia a la educacin inicial en los nios y nias de 3 a 5 aos por rea de residencia,
sexo, pobreza y lengua materna......................................................................................................59
Asistencia continuada a la educacin inicial en los nios y nias de 3 a 5 aos .....................................61
Madres de nios y nias entre 0 y 5 aos que reportaron haber sufrido algn tipo de violencia
por parte de su pareja por regin natural ..........................................................................................66
Nios y nias de 6 a 11 aos afiliados a un seguro de salud por rea de residencia, sexo,
pobreza y lengua materna ..............................................................................................................72
Poblacin y establecimientos de salud en las provincias de Huancavelica .............................................75
Alumnos y alumnas de 6 a 11 aos por situacin de matrcula ...........................................................80
Actividades realizadas por los nios y nias de 5 a 13 aos ..............................................................89
Intensidad de la jornada laboral de los nios y nias de 5 a 11 aos ...................................................90
Adolescentes de 15 a 19 aos con dficit de peso y sobrepeso ..........................................................96
Adolescentes de 12 a 17 aos afiliados a un seguro de salud por rea de residencia, sexo,
Conocimiento sobre el VIH-SIDA y otras Infecciones de Transmisin Sexual entre
las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos .....................................................................................100
Uso del condn en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos ..........................................................101
Alumnos y alumnas de 12 a 17 aos que asisten a la educacin secundaria
por rea de residencia, sexo, pobreza y lengua materna ...................................................................104
Alumnos y alumnas de 12 a 17 aos por situacin de matrcula........................................................106
Conclusin de la educacin primaria y secundaria en los y las adolescentes y jvenes
por rea de residencia, sexo, pobreza y lengua materna ...................................................................110
Adolescentes de 14 a 17 aos que trabajan segn condicin de pobreza ...........................................114
Tipos y horas de trabajo en los y las adolescentes de 14 a 17 aos ..................................................116
Horas trabajadas a la semana por los y las adolescentes de 14 a 17 aos segn asistencia
a la escuela y tipo de trabajo realizado ...........................................................................................117
Pobreza y pobreza extrema en la niez y adolescencia ......................................................................11
Atencin prenatal con profesional de salud por rea de residencia (1996-2009) ....................................25
Atencin prenatal con profesional de salud por lengua materna de la madre (2009) ...............................25
Asistencia a 4 o ms controles prenatales por rea de residencia y lengua materna ..............................25
Anemia en las mujeres en edad frtil ..............................................................................................26
Mujeres que recibieron suplemento de hierro durante su ltima gestacin por rea de residencia .............27
Partos atendidos por profesionales de salud por rea de residencia (1996-2009)...................................28
Partos atendidos por profesionales de salud por lengua materna de la madre (2009)..............................28
Partos atendidos por profesionales de salud por departamento ...........................................................29
Mortalidad neonatal por rea de residencia ......................................................................................31
Nios y nias con bajo peso al nacer por rea de residencia y regin natural.........................................32
Nios y nias con bajo peso al nacer por lengua materna de la madre ..................................................32
Nios y nias pesados al nacer por rea de residencia y regin natural.................................................33
Nios y nias pesados al nacer por lengua materna de la madre ..........................................................33
Mortalidad infantil por rea de residencia ........................................................................................35
Mortalidad de la niez por rea de residencia ...................................................................................36
Desnutricin crnica en los nios y nias menores de 5 aos por rea de residencia ..............................37
Desnutricin crnica en los nios y nias menores de 5 aos por regin natural ....................................37
Desnutricin crnica en los nios y nias menores de 5 aos por quintil de riqueza ...............................37
Desnutricin crnica en los nios y nias menores de 5 aos por departamento....................................39
Anemia en los nios y nias menores de 3 aos por rea de residencia y regin natural .........................41
Anemia en los nios y nias menores de 3 aos por departamento .....................................................42
Nios y nias que lactaron durante la primera hora de vida por rea de residencia,
regin natural y lengua materna de la madre.....................................................................................46
Lactancia materna exclusiva en los nios y nias menores de 6 meses por rea de residencia,
regin natural y lengua materna de la madre.....................................................................................47
NDICE
Grfico 19:
Grfico 20:
Grfico 21:
Grfico 22:
Grfico
Grfico
Grfico
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23:
24:
25:
26:
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Grfico 31:
Grfico 32:
Grfico
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Grfico 40:
Grfico
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41:
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44:
Grfico
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Grfico
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51:
52:
53:
54:
BOXES
Box 1:
Box 2:
Box
Box
Box
Box
3:
4:
5:
6:
ANEXOS
Anexo 1:
Anexo 2:
Anexo 3-1:
Anexo 3-2:
Anexo 4:
Anexo 5-1:
Anexo 5-2:
Anexo 5-3:
Anexo 5-4:
Enfermedades diarreicas agudas en los nios y nias menores de 36 meses

y acceso a fuentes mejoradas de agua y desage por departamento....................................................51
por rea de residencia y regin natural ............................................................................................52
Infecciones respiratorias agudas en los nios y nias menores de 36 meses
por rea de residencia y regin natural.............................................................................................53
Evolucin de la vacunacin completa en los nios y nias de 18 a 29 meses
por rea de residencia y regin natural.............................................................................................56
Nios y nias de 3 a 5 aos que asisten a la educacin inicial por departamento ..................................60
Asistencia continuada y cobertura neta en la educacin inicial por departamento .................................62
Nios y nias de 0 a 5 aos sin partida de nacimiento por departamento .............................................64
Nios y nias de 0 a 5 aos sin partida de nacimiento en las provincias de los
departamentos de Loreto y Ucayali .................................................................................................65
Instituciones a las que acudi buscando ayuda cuando la maltrataron ..................................................67
Principal razn por la que no busc ayuda cuando fue maltratada........................................................68
Desnutricin crnica en los nios y nias de 6 a 11 aos por rea de residencia, sexo,
Afiliacin a un seguro de salud y pobreza en los nios y nias de 6 a 11 aos por departamento ............73
Nios y nias de 6 a 11 aos que no tienen acceso a fuentes mejoradas
de agua o desage por departamento ..............................................................................................76
Nios y nias de 6 a 11 aos que residen en hogares con agua segura
(con suficiente cloro) por departamento ...........................................................................................77
Nios y nias de 6 a 11 aos que asisten a la educacin primaria por departamento ............................79
Atraso escolar y pobreza en los nios y nias de 6 a 11 aos por departamento ..................................81
Nios y nias de 6 a 11 aos con atraso escolar por situacin de pobreza y rea de residencia...............82
Nios y nias de 6 a 11 aos con atraso escolar por situacin de pobreza y lengua materna ..................83
Desempeo de los nios y nias de 2do. grado en el rea de comprensin de textos escritos .................84
Desempeo de los nios y nias de 2do. grado en el rea de matemtica.............................................85
Nios y nias de 2do. grado que NO alcanzaron el nivel de aprendizajes bsicos
en el rea de comprensin de textos escritos por departamento ..........................................................86
en el rea de matemtica por departamento .....................................................................................87
Anemia en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos por rea de residencia y lengua materna ...............94
Anemia y pobreza en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos por departamento ...............................95
Afiliacin a un seguro de salud y pobreza en los y las adolescentes de 12 a 17 aos por departamento ...98
Adolescentes mujeres de 15 a 19 aos que han odo hablar del VIH-SIDA
por rea de residencia y lengua materna ..........................................................................................99
Adolescentes de 12 a 17 aos que asisten a la educacin secundaria por departamento ......................105
Atraso escolar y pobreza en los y las adolescentes de 12 a 17 aos por departamento .......................107
Adolescentes de 12 a 17 aos con algn atraso escolar por situacin de pobreza y rea de residencia ..108
Adolescentes de 12 a 17 aos con algn atraso escolar por situacin de pobreza y lengua materna ......109
Adolescentes de 17 a 19 aos que NO concluyeron la educacin secundaria por departamento ...........112
Condicin de trabajo en los y las adolescentes de 14 a 17 aos segn la intensidad
de la jornada laboral ....................................................................................................................115
Trabajo y pobreza en los y las adolescentes de 14 a 17 aos por departamento .................................119
Trabajo y atraso escolar en los y las adolescentes de 14 a 17 aos por departamento ........................120
Adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que han experimentado la maternidad por departamento ..........121
Adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que han experimentado la maternidad por lengua materna ........122
El empoderamiento de la mujer para lograr el desarrollo de la infancia y la comunidad ............................34
Combatiendo la anemia infantil: Estrategia intersectorial de suplementacin con
multimicronutrientes en Apurmac, Ayacucho y Huancavelica .............................................................43
Los nios y nias Candoshi y Shapra protegidos contra la Hepatitis B: Un logro que hay que sostener .....57
Conocemos la real dimensin de la violencia en el Per?...................................................................91
Contribuyendo a la reduccin de la transmisin del VIH-SIDA de madres a nios y nias ......................102
El derecho de toda nia, nio y adolescente a vivir en una familia .....................................................123
Bases de datos empleadas en el estudio ........................................................................................179
Indicadores utilizados en la elaboracin del ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia .............182
Caractersticas de los establecimientos de salud del nivel de atencin I ..............................................183
Provincias que no disponen de establecimientos de salud de las categoras I-4, II y III al ao 2009 ........184
Desnutricin crnica segn parmetros NCHS y OMS ......................................................................185
Nios y nias de 3 a 17 aos afiliados a un seguro de salud .............................................................186
Nios y nias de 3 a 17 aos afiliados a un seguro de salud por rea de residencia .............................186
Nios y nias de 3 a 17 aos afiliados a un seguro de salud por lengua materna .................................187
Evolucin de la afiliacin a un seguro de salud en los nios, nias y adolescentes
de 3 a 17 aos por rea de residencia y lengua materna 2004-2009 .................................................188
PRESENTACIN
En los ltimos aos, el Per ha logrado avances importantes y consistentes en el cumplimiento de los derechos de la niez y la adolescencia, a travs de la implementacin de polticas
pblicas a su favor en los diferentes niveles de gobierno. La importancia de invertir en la infancia y la adolescencia es un acuerdo que trasciende a la gestin de un gobierno. La firma de
compromisos a favor de la niez por parte de la gran mayora de los candidatos regionales en
las elecciones del ao 2010, as como la renovacin de los compromisos para la lucha contra
la desnutricin crnica infantil asumidos por los nuevos presidentes regionales en enero del
ao 2011 son evidencias concretas de la priorizacin de la niez y adolescencia.
El pas tambin ha logrado avances en la generacin de informacin en los temas de niez.
A diferencia de la dcada pasada, los indicadores claves de la infancia relacionados con la
salud materno neonatal, el estado nutricional, la atencin en los servicios de salud infantil y
el registro de nacimiento ahora cuentan con datos anuales y desagregados por departamento,
regin natural, rea de residencia, quintil de riqueza y nivel de educacin de la madre, que
contribuyen a la mejora en la formulacin e implementacin de las polticas pblicas.
El Estado de la Niez en el Per presenta la situacin en que se encuentran las nias, nios
y adolescentes peruanos en el mbito nacional, regional y local. El estudio presenta tanto las
mejoras logradas en los ltimos aos como las inequidades an existentes en trminos del
cumplimiento de los derechos de ellas y ellos. Tal como se evidenci en el estudio de UNICEF
e INEI del ao 2010 sobre la situacin de la niez indgena, los nios, nias y adolescentes
que residen en las zonas rurales y que tienen origen indgena son los que se encuentran en
mayor desventaja. Por otro lado, hay problemticas como la violencia que afectan a los nios,
nias y adolescentes de todos los niveles socioeconmicos del pas, independientemente de
dnde residen y qu origen tnico tienen. Para el cumplimiento de los derechos de todos
los nios y todas las nias peruanas es indispensable continuar con polticas pblicas que
prioricen la atencin a los que se encuentran en situacin de mayor exclusin e implementar
nuevas polticas que aceleren o introduzcan cambios positivos en la vida de los nios, nias
y adolescentes.
El contenido del estudio est organizado en dos secciones: en la primera seccin, adems
de plantear el ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia, se abordan los principales
indicadores relacionados con el derecho a la salud y nutricin, al aprendizaje y educacin,

y a la proteccin por ciclo de vida: primera infancia (desde la concepcin hasta los 5 aos),
niez (de 6 a 11 aos) y adolescencia (de 12 a 17 aos); en la segunda seccin se presentan
algunos indicadores asociados a la situacin de la niez y adolescencia a nivel provincial, en
las dimensiones demogrficas, de salud, educacin y proteccin. En el CD, que acompaa
al estudio, se incluyen las tablas de cada uno de los departamentos del pas que contienen
indicadores claves desagregados hasta el nivel distrital.
El estudio est basado en la informacin disponible hasta fines del ao 2010. Las principales
fuentes de informacin fueron: el Censo Nacional XI de Poblacin y VI de Vivienda 2007, la
Encuesta Nacional de Hogares 2008 y 2009, y la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar
2009, producidos por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI); el Censo Escolar
2008 y la Evaluacin Censal de Estudiantes del 2009 del Ministerio de Educacin.
La preparacin de los contenidos del estudio estuvo a cargo de Martn Benavides, Carmen
Ponce y Magrith Mena, investigadores del Grupo de Anlisis para el Desarrollo (GRADE) en
coordinacin con UNICEF. La versin inicial del estudio fue objeto de discusin entre representantes de instituciones pblicas y privadas vinculadas con los derechos de nias, nios y
adolescentes. Las observaciones y sugerencias recibidas en dicha oportunidad sirvieron para
ajustar la calidad de la versin final del mismo.
UNICEF agradece el apoyo que la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (ACDI)
viene brindando a esta iniciativa que contribuir a mejorar la situacin de la niez en el
Per.
Esperamos que este documento sea de utilidad para la formulacin e implementacin de polticas pblicas a nivel nacional, regional y local que permitan la realizacin de los derechos
de cada nia, nio y adolescente en el Per.
PAUL MARTIN
Representante de UNICEF en el Per
10
RESUMEN EJECUTIVO
Segn proyecciones oficiales del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) para
el ao 2010, la poblacin del Per se acerca a los 30 millones de personas. El 36% de esta
poblacin est conformada por los nios, nias y adolescentes de 0 a 17 aos (10,571,879).
Alrededor del 45% de ellos y ellas vive en condicin de pobreza.
Cuadro 1
Poblacin en el Per por grupos de edad
Fuente: Elaboracin propia en base a Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin Total, por Aos Calendario y Edades
Simples 1950-2050. Boletn especial No. 17, 2009, INEI.
Como se observa en el Grfico 1, los nios, nias y adolescentes del pas son los que concentran los ndices ms altos de pobreza y pobreza extrema. Mientras un 35% del total de
la poblacin peruana vive en situacin de pobreza, esta cifra se eleva a 49% entre los nios
y nias de 0 a 5 aos y a 48% entre los de 6 a 11 aos. En el caso de la pobreza extrema,
el 12% del total de la poblacin peruana se encuentra en esta situacin frente al 19% de los
nios y nias de 0 a 5 aos.
Sin embargo, entre los aos 2006 y 2009 se han producido dos cambios importantes: en
primer lugar, la pobreza monetaria ha pasado de 45% a 35% a nivel nacional. Esta reduccin
se ha traducido en una menor incidencia de pobreza entre los nios, nias y adolescentes,
pasando de 60% a 49% en el grupo de 0 a 5 aos, de 58% a 48% en el de 6 a 11 aos y
de 52% a 41% en el de 12 a 17 aos. En segundo lugar, si bien la niez peruana sigue presentando mayores tasas de pobreza extrema que el total de la poblacin nacional, se observa
una reduccin en esta brecha, en especial en el caso de los ms pequeos. Mientras en el
ao 2006, la pobreza extrema alcanzaba al 16% de la poblacin total y al 27% de los nios
y nias de 0 a 5 aos, en el 2009 estas cifras son de 12% y 19%, respectivamente.
Resumen ejecutivo
Grfico 1
Pobreza y pobreza extrema en la niez y adolescencia
En porcentaje
Fuente: Elaboracin propia en base a la ENAHO 2009, INEI.
La reduccin en la pobreza, entre los aos 2006 y 2009, ha sido de 10 puntos porcentuales,
aproximadamente, tanto en el rea urbana como en la rural, y en todas las regiones naturales,
excepto por la selva rural. Como se ver a lo largo del estudio, si bien se han dado mejoras
en una serie de indicadores relacionados con el bienestar del nio, nia y adolescente, todava queda mucho por hacer y dichas mejoras an no se condicen con lo observado en la
dimensin monetaria de la pobreza.
ndice de desarrollo del nio en la primera infancia

Para comparar el estado de desarrollo de los nios y nias menores de 5 aos entre los
diferentes departamentos se elabor el ndice de Desarrollo del Nio (IDN) para la primera
infancia, el cual combina los indicadores disponibles de las dimensiones de salud y nutricin,
aprendizaje y educacin, y de entorno y proteccin de derechos. Segn el IDN en la primera
infancia, los seis departamentos con menor desempeo relativo son Hunuco (0.43), Cajamarca
(0.44), Amazonas (0.45), Huancavelica (0.47), Loreto (0.49) y Ayacucho (0.51); los cuales
pertenecen al grupo de los ocho departamentos ms pobres del Per, donde entre el 56% y
77% de la poblacin se encuentra en situacin de pobreza (ENAHO 2009). Sin embargo, el
desempeo relativo del IDN en la primera infancia no parecera estar asociado con la preponderancia de lenguas originarias. Cajamarca, con menos del 1% de su poblacin con lengua
materna originaria, se encuentra en el grupo de menor desempeo relativo (0.44); mientras
que Moquegua, con un 22% de su poblacin con lengua materna originaria, se encuentra
en el grupo de mayor desempeo relativo (0.85); y Apurmac, con 71% de su poblacin con
lengua materna originaria, se encuentra en una situacin intermedia (0.61).
11
12
Derecho a la salud y nutricin en la primera infancia

En relacin a la dimensin de salud y nutricin en la primera infancia se tiene que, el acceso
a la atencin prenatal con un profesional de salud es casi universal en la zona urbana (98%)
y en la rural disminuye a 87%. Si bien, desde el ao 1996 la asistencia a los controles prenatales se ha incrementado de manera ms rpida en la zona rural que en la urbana, an se
observa una brecha considerable segn el rea de residencia y la lengua materna. En el ao
2000, un 39% de las mujeres gestantes y un 40% de las mujeres lactantes presentaban
anemia; situacin que ha mejorado al ao 2009, tanto en las gestantes (27%) como en las
lactantes (24%).
Otra evidencia de las mejoras en el mbito de la salud, sobretodo en las zonas rurales, es que
se ha cerrado la brecha entre el rea urbana y rural en la proporcin de mujeres gestantes
que reciben suplemento de hierro: En el ao 2000 era mayor en la zona urbana (65%) que
en la rural (51%) y en el 2009, alrededor del 80% de las mujeres gestantes recibe este tipo
de suplemento en ambas reas de residencia.
Si bien, se ha avanzado sustantivamente en la atencin del parto por parte de profesionales
de salud en los ltimos 15 aos, todava uno de cada cinco nacimientos en el pas ocurre sin
la asistencia de dichos profesionales (ENDES 2009) y se presentan significativas diferencias
por lengua materna: el 85% de las mujeres con lengua materna castellana dio a luz con la
asistencia de un profesional de salud; proporcin que disminuye para el caso de las mujeres
con lengua materna quechua (66%), aymara (62%) y en especial, amaznica a solo 17%.
Adems de la necesidad de adaptar las prcticas mdicas a las locales, an subsiste un problema de sub-cobertura de infraestructura y servicios de salud. Los departamentos donde se
presenta una menor tasa de partos atendidos por profesionales de salud son los que tienen
una mayor proporcin de poblacin indgena amaznica, como el caso de Loreto (53%),
Ucayali (62%) y Amazonas (64%).
La mejora en la atencin de las madres durante la gestacin y el parto ha contribuido en la
reduccin de la mortalidad materna de 265 a 103 por cada 100 mil nacimientos, de acuerdo
a las ENDES 1996 y 2009.
La mortalidad neonatal se ha reducido, en los ltimos 15 aos, de 24 a 11 muertes por cada
mil nacidos vivos. Esta disminucin ha sido importante tanto en la zona urbana, de 17 a 10,
como en la rural, de 34 a 13 por cada mil nacidos vivos. La notable cada en el rea rural
explica la reduccin de la brecha existente entre ambas reas de residencia. Sin embargo,
an alrededor de 6,560 recin nacidos por ao mueren antes de cumplir un mes de vida. En
el caso de la mortalidad infantil, tambin ha habido una reduccin importante conforme a lo
reportado por las ENDES 1996 y 2009: de 43 a 20 por mil nacidos vivos a nivel nacional, de
62 a 27 en el rea rural y de 30 a 17 en la urbana.
Entre los aos 2005 y 2009, la

desnutricin crnica en el rea
rural cay de 40% a 33% y en
los tres quintiles ms pobres del
pas se reportaron las mejoras
ms importantes: de 47% a
37% en el quintil ms pobre,
de 33% a 23% en el segundo
quintil ms pobre y de 16% a
10% en el quintil intermedio de
ingresos. En el Per, hay una
alta prevalencia de anemia en
los nios y nias menores de 5
aos, a pesar de su reduccin
en 11 puntos porcentuales en los ltimos 5 aos: al ao 2009, tiene anemia el 37% de los
nios y nias menores de 5 aos y el 50% de los menores de 3 aos.
Respecto a la lactancia materna, el 69% de los nios y nias menores de seis meses es alimentado de manera exclusiva con leche materna a nivel nacional. La informacin por rea de
residencia y regin natural, en el perodo 2000-2009, muestra que hay un estancamiento en la
cobertura de la lactancia materna exclusiva. Siendo menor la cobertura en Lima Metropolitana
(57%) y el resto de la costa (62%) frente a la sierra (76%) y selva (78%).
A nivel nacional, el 52% de los nios y nias menores de 3 aos ha recibido todas las vacunas programadas para su edad, lo que implica que un 48% se encuentra vulnerable. Por otra
parte, solo el 28% de los nios y nias menores de 36 meses est al da en sus controles de
crecimiento y desarrollo. Tanto en la asistencia al CRED como en la vacunacin completa,
no se encuentran significativas diferencias entre el rea urbana y rural ni entre las regiones
naturales, siendo el panorama igual de preocupante en todo el pas.
Derecho al aprendizaje y educacin en la primera infancia

Los avances en la dimensin de educacin y aprendizaje no han cerrado del todo las brechas
identificadas en estudios previos. Entre los aos 2001 y 2009, la asistencia de los nios y
nias de 3 a 5 aos a la educacin inicial se ha incrementado significativamente: de 53%
a 66% a nivel nacional. No obstante, en este perodo la asistencia a la educacin inicial se
increment ms en la zona urbana (de 59% a 75%) que en la rural (de 44% a 55%), ocasionando que la brecha en el acceso a la educacin por rea de residencia aumente en 5 puntos
porcentuales: en el ao 2001 la diferencia era de 15 puntos porcentuales y en el 2009 de
20 puntos porcentuales. En la asistencia continuada a la educacin inicial se presenta una
mayor brecha por rea de residencia y entre departamentos.
13
UNICEF/HO0017
Resumen ejecutivo
14
Derecho a la proteccin en la primera infancia

En el Per alrededor de 200 mil nios y nias de 0 a 5 aos no cuentan con partida de
nacimiento, los cuales representan al 6% de la poblacin en ese rango de edad. La indocumentacin en las nias y nios de 0 a 5 aos suele ser ms frecuente en la zona rural (8%)
que en la urbana (6%); y la de los nios y nias de 3 a 5 aos, resulta bastante alta entre
los de lengua materna amaznica (23%), en comparacin con sus pares de lengua materna
quechua (2%), aymara (1%) y castellana (4%). Los departamentos que muestran una alta
incidencia de nios y nias de 0 a 5 aos indocumentados son Loreto y Ucayali, donde uno
de cada cinco (21%) no cuenta con partida de nacimiento; en todas las provincias de estos
dos departamentos la incidencia de indocumentacin supera el 15%, siendo mayor en Datem
del Maran (50%), Loreto (31%), Atalaya (44%) y Purs (37%).
Los tipos de violencia vividos, con mayor frecuencia, por las madres de los nios y nias de
0 a 5 aos seran la violencia fsica menos severa (36%) y la violencia emocional (30%), sin
mayores diferencias entre las regiones naturales. Segn la ENDES 2009, el 76% de las madres de los nios y nias de 0 a 5 aos que fue vctima de algn tipo de violencia no acudi
a ninguna institucin a denunciar el hecho. La incidencia de la no-denuncia no presenta mayores diferencias de acuerdo a la zona de residencia, asciende al 77% en las zonas urbanas
y al 75% en las rurales.
Derecho a la salud y nutricin en la niez

De acuerdo a la ENAHO 2008, el 18% de los nios y nias de 6 a 11 aos presenta una
talla por debajo de la esperada para su edad (desnutricin crnica). Las inequidades en la
dimensin nutricional son sustantivas: la tasa de desnutricin crnica entre los nios y nias
que residen en la zona rural (34%) es 5 veces ms que la registrada en la urbana (6%); entre
los nios y nias no pobres (7%) es menos de la quinta parte que la de los pobres extremos
(39%); afecta al 43% de los nios y nias con lengua materna originaria, triplicando la tasa
de los que tienen al castellano como lengua materna (14%).
El acceso a los seguros de salud ha mejorado notablemente. El 77% de los nios y nias de
6 a 11 aos cuenta con algn seguro de salud al ao 2009 y la mayora (58%) se encuentra
afiliado al Seguro Integral de Salud - SIS. Sin embargo, an ms de 800 mil nios y nias
entre los 6 y 11 aos (26%) no cuentan con un seguro de salud. Los departamentos donde
se registra una mayor incidencia de pobreza entre los nios y nias de 6 a 11 aos son en los
que hay una mayor afiliacin a un seguro de salud, en especial al SIS. Sin embargo, dado que
el presupuesto del sector salud no se ha incrementado de manera proporcional al aumento en
la afiliacin, es necesario indagar respecto a la capacidad de la actual red de establecimientos
de salud del pas para atender a la creciente demanda de asegurados.
Resumen ejecutivo
15
Entre los nios y nias peruanos de 6 a 11 aos, 1.2 millones (37%) residen en hogares
donde no se dispone de fuentes mejoradas de agua; 1.6 millones (47%) en hogares que no
cuentan con fuentes mejoradas de saneamiento; y 1 milln (31%) en viviendas donde no
se dispone de fuentes mejoradas de agua ni de desage. Los casos ms sobresalientes son
los de Huancavelica (64%), Loreto (60%) y Hunuco (58%), donde alrededor 6 de cada 10
nios se halla en esta situacin. Si bien, a nivel nacional, el 63% de los nios y nias entre
los 6 y 11 aos accede a fuentes mejoradas de agua en el hogar, solo el 21% cuenta con
una fuente de agua segura, con el adecuado nivel de cloro.
Derecho al aprendizaje y educacin en la niez
En relacin al rendimiento entre los aos 2008 y 2009, por primera vez se produjo una mejora en las reas de comunicacin integral y matemtica. Sin embargo, an la mayor parte
de los alumnos y alumnas
finaliza el segundo grado
sin alcanzar los aprendizajes esperados. Lograron
los aprendizajes esperados,
solo el 23% en comprensin de textos (frente al
17% en el 2008) y el 14%
en matemtica (frente al
9% en el 2008), del total
de los y las estudiantes
evaluados. Por otro lado, la
proporcin de estudiantes
de segundo grado que logr
los aprendizajes esperados
en comprensin de textos
en el rea urbana (29%) fue casi tres veces mayor que en la rural (12%); en las escuelas
privadas (43%) fue ms del doble que la registrada en las pblicas (18%). En el rea de matemtica, las escuelas de las zonas urbanas (17%) y privadas (23%) prcticamente duplican
la proporcin promedio de estudiantes que alcanzan los logros de aprendizaje esperados, en
comparacin con las escuelas de las zonas rurales (7%) y pblicas (11%).
UNICEF/ESC0033
Si bien, ms del 90% de los nios y nias de 6 a 11 aos est matriculado en la educacin
primaria, 1 de cada 5 (20%) asiste a un grado inferior al que le corresponde para su edad.
La incidencia de atraso escolar en la zona rural (30%) es ms del doble que la registrada en
la urbana (13%) y entre los nios y nias en situacin de pobreza extrema (35%) triplica la
correspondiente a los no pobres (13%).
16
Derecho a la proteccin en la niez

De acuerdo a la Encuesta de Trabajo Infantil (ETI), el 37% de los nios y nias de 5 a 13
aos trabaja. La proporcin de los que trabajan en alguna actividad econmica, por lo menos, una hora a la semana es ms del triple en el rea rural (66%) que en la urbana (21%).
Las diferencias entre los nios y nias es bastante menor que la observada entre las reas
de residencia: el 39% de los nios trabaja frente al 35% de las nias. Existe una alta heterogeneidad en la intensidad de la jornada laboral que enfrentan los nios y nias: el 30% de
los que trabaja tiene una jornada semanal de menos de 6 horas, mientras el 48% tiene una
jornada de entre 7 y 16 horas (de 1 a 2 horas diarias) y el 23% restante trabaja ms de 2
horas y media diarias. No se observa una diferencia significativa de gnero en la intensidad
de la jornada laboral.
Derecho a la salud y nutricin en la adolescencia

Entre los aos 2000 y 2009, la anemia en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos disminuy de 29% a 20%; no se presentan mayores diferencias por rea de residencia ni lengua
materna. El sobrepeso afecta, en promedio, a 1 de cada 10 adolescentes hombres y mujeres
en el Per, y suele ser ms frecuente en la zona urbana (16%) que en la rural (7%); y entre
los y las adolescentes no pobres (16%) frente a sus pares en condicin de pobreza (8%).
De forma similar a lo observado entre los nios y nias de 6 a 11 aos, la mayor parte de
los y las adolescentes (70%) de 12 a 17 aos cuenta con un seguro de salud. No obstante,
an cerca de 1.1 millones de adolescentes carecen de uno. La relativamente amplia afiliacin
a un seguro de salud entre los y las adolescentes rurales (81%), indgenas (entre 63% y
85%), pobres extremos (81%) y no extremos (74%), se explica por la presencia del SIS, en
la mayor parte de los casos. La afiliacin entre estos grupos de adolescentes es mayor a la
de sus pares urbanos (62%), de lengua materna castellana (68%) y los no pobres (66%); lo
que da cuenta de una reversin en las brechas de acceso a un seguro de salud.
Entre los aos 1983 y 2010, el Ministerio de Salud ha notificado 26,566 casos de SIDA y
41,638 casos de VIH. No obstante, el nmero de personas viviendo con el VIH-SIDA sera
mayor al registrado, ascendiendo a 76 mil personas, segn ONUSIDA. La transmisin del
VIH-SIDA en el Per es casi exclusivamente sexual (97%), ya que la transmisin perinatal y
parenteral es de 2% y 1%, respectivamente (MINSA, 2010). Entre los casos registrados hay
una alta incidencia de personas jvenes: 1 de cada 3 personas con VIH tiene entre 20 y 29
aos (MINSA, 2006). Resulta importante constatar que, an el 6% (105 mil) de las adolescentes entre los 15 y 19 aos no habra escuchado hablar sobre el VIH-SIDA, encontrndose en
una condicin particularmente vulnerable ante una eventual transmisin. Entre las que dijeron
haber odo hablar sobre el VIH-SIDA, menos del 20% conoce un lugar donde podra hacerse
una prueba de despitaje del VIH. Por otra parte, el 70% del total de las adolescentes en este
rango de edad sabe que el uso del condn es una de las formas de evitar el VIH-SIDA y un
80% seala que la fidelidad mutua es tambin una forma de evitar la transmisin.
Resumen ejecutivo
17
Sin embargo, hay una falta de conocimiento entre las adolescentes sobre otras infecciones
de transmisin sexual (ITS), diferentes del VIH-SIDA: el 44% de las adolescentes mujeres de
15 a 19 aos no ha odo hablar de estas infecciones y el 22% conoce de la existencia de ITS
diferentes del VIH-SIDA, pero no conoce ningn sntoma (sea correspondiente a hombres o de
mujeres) asociado a dichas infecciones. De otro lado, una de cada cinco (21%) adolescentes
mujeres de 15 a 19 aos habra usado condn en su ltima relacin sexual.
Derecho al aprendizaje y educacin en la adolescencia
Del total de estudiantes de 12 a 17 aos que asiste a la educacin secundaria, un 37% lo

hace en condicin de atraso escolar, es decir, cursa un grado inferior al correspondiente para
su edad. Las probabilidades de experimentar atraso escolar seran ligeramente mayores para
los adolescentes hombres (38%), en comparacin con sus compaeras mujeres (35%). La
condicin de atraso pone en evidencia las amplias brechas por rea de residencia, lengua
materna y condicin de pobreza. El 53% de los y las adolescentes que asiste a la educacin
secundaria en la zona rural, lo hace a grados inferiores para su edad; en cambio, en la urbana
lo hace el 26%; porcentaje que tambin es alto, pero que equivale a la mitad del observado en
el rea rural. Las brechas por
lengua materna y condicin
de pobreza son an ms
acentuadas. Mientras que la
tasa de atraso es cercana al
30% en el caso de los adolescentes no pobres (26%) y
los que tienen como lengua
materna el castellano (32%),
es superior al 64% entre los y
las adolescentes en situacin
de pobreza extrema (65%) y
los que tienen como lengua
materna el quechua (66%).
UNICEF/RTA0040/L.Bonacini
El 77% de los y las adolescentes de 12 a 17 aos asisti a la educacin secundaria, quedando fuera de la escuela ms de 400 mil adolescentes en edad de cursar la secundaria. A
nivel nacional, la brecha de gnero se ha cerrado por completo entre los aos 2001 y 2009.
No obstante, las brechas por rea de residencia, pobreza y lengua materna siguen presentes: el 84% de los y las adolescentes de 12 a 17 aos asiste a la educacin secundaria en
la zona urbana, mientras que en la rural esta proporcin se reduce al 67%; poco ms de la
mitad (57%) de los que se encuentran en situacin de pobreza extrema logra acceder a la
educacin secundaria, frente al 84% de sus pares no pobres; los que tienen lengua materna
castellana presentaran un mayor acceso a la escuela secundaria (79%), en comparacin con
sus compaeros y compaeras de lengua materna originaria, sobre todo con respecto a los
y las adolescentes indgenas de la Amazona (38%).
18
Dada la asistencia con atraso a este nivel educativo, la proporcin de adolescentes que logra
la secundaria a tiempo es de 62%.
Derecho a la proteccin en la adolescencia

A nivel nacional, la tasa de adolescentes que trabaja es mayor entre los varones (56%) que
entre las mujeres (51%), diferencia que se presenta ms en la zona rural, donde dicha brecha
es de siete puntos porcentuales (85% de varones frente a 78% de mujeres), que en la urbana,
con una brecha de tres puntos porcentuales (37% de varones frente a 34% de mujeres). Si
bien, las adolescentes presentan una menor participacin en las actividades econmicas, tienen
una mayor participacin en las tareas domsticas. Mientras el 73% de los y las adolescentes
realizan actividades domsticas, este porcentaje asciende a 87% entre las adolescentes mujeres, quienes tienden a dedicar ms horas que los varones a este tipo de actividades.
La proporcin de adolescentes con lengua materna castellana que trabaja es relativamente alta
(50%) y es an mayor (79%) entre los y las adolescentes con lengua materna originaria. En
el rea urbana ms de la mitad de los y las adolescentes no trabaja (65%) y entre quienes s
lo hacen, la mayor parte dedica a estas actividades un mximo 20 horas semanales, destaca
que el 18% de los y las adolescentes de 14 a 17 aos en esta rea tenga jornadas laborales
que exceden las 20 horas semanales. En el rea rural el escenario es diferente, solo un 18%
de los y las adolescentes no trabaja; y si bien, la mayor parte de adolescentes que trabaja lo
hace en jornadas que no superan las 20 horas semanales (43%), el 38% de adolescentes de
la zona rural enfrenta jornadas laborales mayores a las 20 horas semanales: el 24% trabaja
entre 20 y 40 horas semanales y el 14% lo hace ms de 40 horas a la semana.
Finalmente, el 15% de las adolescentes mujeres de 15 a 20 aos ha experimentado la maternidad (est gestando o ha tenido al menos un hijo nacido vivo). Al menos la cuarta parte de
las adolescentes mujeres ha vivido la experiencia de la maternidad en los departamentos de
Loreto (30%), Ucayali (28%), San Martn (28%), Madre de Dios (27%) y Amazonas (26%).
La maternidad suele presentarse de manera ms frecuente entre las adolescentes mujeres con
lengua materna ashninka (44%) o con otra lengua originaria de la Amazona, en comparacin
con sus pares quechuas (21%), aymaras (16%) y de lengua materna castellana (15%).
1. PRIMERA INFANCIA
UNICEF/CN0030/L.Bonacini
(desde la concepcin hasta los 5 aos)
20
1.1. EL NDICE DE DESARROLLO DEL NIO

EN LA PRIMERA INFANCIA
De manera anloga al Estado de la Niez en el Per del ao 2008, se ha construido un ndice

de Desarrollo del Nio (IDN) para la primera infancia. Para ello, se han empleado indicadores
que dan cuenta del estado de los nios y nias en las dimensiones de salud y nutricin, de
aprendizaje y educacin, y de proteccin de otros derechos; los cuales se presentan en el
siguiente cuadro1. Cabe destacar que, debido a que las fuentes de datos empleadas en el
clculo de este ndice son diferentes a las del estudio anterior, los ndices presentados en
ambos documentos no son comparables.
Cuadro 2
Indicadores utilizados en el IDN en la primera infancia
(desde la concepcin hasta los 5 aos)
DIMENSIN DE SALUD Y NUTRICIN
Tasa de desnutricin crnica de nios de 0 a 5 aos (ENDES 2009)
Proporcin de partos atendidos por profesionales de salud (ENDES 2009)
DIMENSIN DE APRENDIZAJE Y EDUCACIN
Proporcin de nios de 3 a 5 aos que asiste a un centro educativo (ENAHO
2009)
Proporcin de nios de 0 a 5 aos cuya madre no culmin la educacin primaria
(ENAHO 2009)
DIMENSIN DE ENTORNO Y PROTECCIN DE DERECHOS
Proporcin de nios de 0 a 5 aos que vive en hogares que carecen de fuentes
mejoradas de agua y saneamiento (Censo Nacional 2007)
Proporcin de nios de 0 a 5 aos que vive en hogares con alta dependencia econmica (ENAHO 2009)
Proporcin de nios de 0 a 5 aos que no cuenta con partida de nacimiento (Censo
Nacional 2007)
La metodologa de construccin del ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia se encuentra detallada
en el Anexo 1 del Estado de la Niez en el Per del ao 2008 (pgina 157). En el Anexo 2, del presente estudio,
se detalla la definicin de los indicadores en base a los que se estima el IDN en la primera infancia.
Primera infancia
UNICEF/ M.Tavera
En el Mapa 1 se presenta el desempeo

relativo de los departamentos del pas con
respecto al estado de desarrollo de sus nios
y nias menores de 5 aos. Los departamentos de Moquegua, Lima, Ica y Tumbes todos ellos ubicadas en la costa presentan
un mejor desempeo relativo. Por su parte,
los departamentos de Loreto, Huancavelica,
Amazonas, Cajamarca, Hunuco y Ayacucho, situados en la sierra y selva, muestran
un menor desempeo relativo2.
Como se har evidente a lo largo del estudio,
la relacin entre pobreza, ruralidad y presencia de lenguas originarias, y los indicadores
de desarrollo en salud, educacin y otros
derechos de los nios, nias y adolescentes
peruanos es sustantiva. En el caso del IDN
en la primera infancia esta relacin se da
parcialmente. Por un lado, los seis departamentos con menor desempeo relativo son Hunuco (0.43), Cajamarca (0.44), Amazonas
(0.45), Huancavelica (0.47), Loreto (0.49) y Ayacucho (0.51); los cuales pertenecen al grupo
de los ocho departamentos ms pobres del Per, donde entre el 56% y 77% de la poblacin
se encuentra en situacin de pobreza (ENAHO 2009). Asimismo, salvo Loreto, los otros cinco
departamentos con menor ndice presentan el mayor grado de ruralidad del pas, donde entre
el 66% y 87% de la poblacin reside en reas rurales.
Sin embargo, el desempeo relativo en trminos del IDN en la primera infancia no parecera
estar asociado con la preponderancia de lenguas originarias. Cajamarca (0.44), con menos
del 1% de su poblacin con lengua materna originaria, se encuentra en el grupo de menor
desempeo relativo; mientras que Moquegua (0.85), con un 22% de su poblacin con lengua materna originaria, se encuentra en el grupo de mayor desempeo relativo, y Apurmac
(0.61), con 71% de su poblacin con lengua materna originaria, se encuentra en una situacin
intermedia.
Es importante reiterar que, el ndice muestra un panorama general que esconde heterogeneidades intra departamentales y entre dimensiones de desarrollo. En ese sentido, en este y los
siguientes captulos se presenta un anlisis ms detallado de los indicadores relacionados
con la salud y nutricin, el aprendizaje y educacin, y con la proteccin de derechos de la
niez y adolescencia.
El ndice debe utilizarse con cautela, evitando comparar departamentos con ndices que presentan valores muy
cercanos, dado que sus intervalos de confianza o rangos de error podran indicar que ambos departamentos se
encuentran en la misma posicin relativa.
21
22
Mapa 1
ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia
Departamento
IDN
Moquegua
0.85
Lima
0.85
Tumbes
0.84
Ica
0.84
Tacna
0.79
Arequipa
0.75
Lambayeque
0.68
ncash
0.65
Piura
0.64
Madre de Dios
0.62
Apurmac
0.61
Pasco
0.60
La Libertad
0.58
San Martn
0.57
Puno
0.57
Cusco
0.56
Junn
0.53
Ucayali
0.53
Ayacucho
0.51
Loreto
0.49
Huancavelica
0.47
Amazonas
0.45
Cajamarca
0.44
Hunuco
0.43
Grupo
Grupo 1: mayor a 0.80

Grupo 2: 0.70 - 0.79
Grupo 3: 0.60 - 0.69
Grupo 4: 0.50 - 0.59
Grupo 5: menor de 0.50
Nota: El departamento de Lima incluye a la Provincia Constitucional del Callao.

Fuente: Elaboracin propia en base a la ENDES 2009, ENAHO 2009 y el Censo Nacional 2007, INEI.
Primera infancia
1.2. DERECHO A LA SALUD Y NUTRICIN

Esta seccin se divide en dos partes. La primera est centrada en el proceso de gestacin y
nacimiento del nio o nia y los riesgos asociados a este perodo. La segunda parte presenta
evidencias sobre las mejoras, brechas y retos que enfrentan los nios y nias, desde el nacimiento hasta los 5 aos, en las dimensiones de salud y nutricin.
Es importante destacar la mejora de los sistemas de seguimiento y monitoreo de los programas pblicos, tanto en el recojo, acceso y uso de la informacin estadstica. En particular, el
INEI viene actualizando las estadsticas ms relevantes para el seguimiento y monitoreo de
tres Programas Presupuestales Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal
y Acceso de la Poblacin a la Identidad. Dicha informacin est disponible en la pgina web
del INEI3.
Sin embargo, dado que la informacin actualmente disponible solo permite analizar promedios
departamentales para el caso de los indicadores de salud, no es posible capturar la severidad
de las carencias que enfrenta un nio, nia o adolescente que, adems de haber iniciado su
escolaridad tardamente y no contar con DNI, se encuentra desnutrido.
1.2.1. Salud y nutricin de la madre y el recin nacido

El adecuado seguimiento y atencin de la madre y del nio o nia, antes y durante el embarazo, en el parto y posparto, es una condicin necesaria que contribuye a garantizar la
salud de ambos y permite la identificacin temprana de eventuales problemas y su adecuado
tratamiento. A continuacin se presentan algunos de los principales indicadores asociados al
embarazo y nacimiento. Resalta la gran heterogeneidad que persiste en el pas, la cual fortalece
los procesos de exclusin que acompaan a los nios y nias en su proceso de desarrollo.
El sitio web es: <http://www1.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0859/index.htm>.
23
24
Atencin prenatal y estado nutricional de la madre

Los controles prenatales permiten dar seguimiento al estado de salud de la madre, as como
al crecimiento y desarrollo del nio o nia en el vientre. Las evaluaciones que se efectan en
dichos controles buscan detectar situaciones que podran poner en riesgo la salud de la madre
y del nio o nia, tales como la malnutricin, presin alta, deficiencia de yodo o anemia.
En los controles prenatales se indaga sobre antecedentes familiares o de la madre que podran
condicionar la salud del nio o nia en el vientre. Asimismo, constituyen un espacio en el que
las madres y padres reciben informacin y consultan sus inquietudes. En especial, se tratan
los temas relacionados con la alimentacin y con las complicaciones que pueden surgir desde
la concepcin hasta cuando nace el beb. De acuerdo a la normatividad del sector salud4, la
atencin prenatal busca la participacin de la madre, su pareja y su familia durante el embarazo, en la preparacin para el parto, el posparto y los cuidados del recin nacido; es decir,
la atencin prenatal trasciende la evaluacin clnica de la mujer gestante.
De acuerdo a la ENDES 2009, el acceso a la atencin prenatal con un profesional de salud
es casi universal en las zonas urbanas (98%) y en las rurales disminuye a 87%, como se
aprecia en el Grfico 2a. Si bien, desde el ao 1996 la asistencia a los controles prenatales
se ha incrementado de manera ms rpida en las zonas rurales que en las urbanas, an se
observa una brecha considerable segn el rea donde reside la madre.
El acceso a la atencin prenatal tambin se diferencia por la lengua en que aprendi a hablar
la gestante (Grfico 2b). Alrededor del 90% de las mujeres gestantes que tiene como lengua
materna el castellano (95%), quechua (89%) o aymara (94%) asisti, por lo menos, a un control
prenatal con un profesional de salud durante el embarazo; esta proporcin es significativamente
menor en el caso de mujeres gestantes con una lengua materna amaznica (64%).
En cuanto al acceso de las mujeres gestantes a 4 o ms controles prenatales, el 93% accedi
a dichos controles5, a nivel nacional. Las diferencias por rea de residencia y lengua materna
se presentan en el Grfico 3, comparando las ENDES 2004-2006 y 2009. Las brechas entre
mujeres indgenas y no indgenas no se han reducido: El acceso a 4 o ms controles prenatales
es significativamente menor entre las gestantes que tienen como materna una lengua originaria
de la Amazona (50%) frente a las que tienen como lengua materna el castellano (93%).
4
5
Norma Tcnica de Salud N063-MINSA/DGSP-V.01 Norma tcnica de salud para la implementacin del listado
priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud
materno neonatal.
No necesariamente todos los controles fueron realizados por un profesional de salud (mdico, obstetriz o
enfermero/a).
Primera infancia
Grficos 2a y 2b
Atencin prenatal con profesional de salud
Nota: El indicador se refiere a la asistencia a, por lo menos, un control prenatal con un profesional de salud (mdico, obstetriz
o enfermero/a) durante el embarazo y se construy en base al ltimo nacimiento de las mujeres en edad frtil en los cinco aos
anteriores a la encuesta. No se dispone de informacin sobre los intervalos de confianza de los aos 1996, 2000 y 20042006; pero s del ao 2009. Para estos aos las diferencias entre urbano y rural son estadsticamente significativas.
Fuente: Elaboracin propia en base a las ENDES 1996, 2000, 2004-2006 y 2009, INEI.
Grfico 3
Asistencia a 4 o ms controles prenatales por rea de residencia y lengua materna
En porcentaje
Nota: El indicador se construy en base al ltimo nacimiento de las mujeres en edad frtil en los cinco aos anteriores a la
encuesta. Los intervalos de confianza del 2004-2006 no estn disponibles.
Fuente: Elaboracin propia en base a las ENDES 2004-2006 y 2009, INEI.
25
Otro indicador importante de

la salud de la madre y del nio
en el vientre es la anemia en la
gestante. De acuerdo a la ENDES
2000, un 39% de las mujeres
gestantes y un 40% de las mujeres lactantes presentaban anemia.
Los datos del Grfico 4 muestran
mejoras sustantivas en este indicador, tanto en gestantes (27%)
como en lactantes (24%), al ao
2009. Asimismo, el 20% de las
mujeres en edad frtil, que no son
gestantes ni estn dando de lactar, tiene anemia; proporcin notablemente ms baja que la
observada en el ao 2000 (30%).
Grfico 4
Anemia en las mujeres en edad frtil
En porcentaje
Nota: Las lneas indican los lmites inferior y superior del intervalo de confianza de los indicadores. Al no estar disponibles
los del ao 2000, se asumi los errores estndar de los indicadores del ao 2009.
Fuente: Elaboracin propia en base a las ENDES 2000 y 2009, INEI.
Las diferencias que se observaban en el ao 2000, entre las reas urbana y rural, han desaparecido en el ao 2009. La anemia en las mujeres en edad frtil ha bajado de 29% a 21%
en el rea urbana y en la rural de 37% a 22%. La incidencia de anemia es similar en ambas
reas de residencia tanto en el grupo de mujeres gestantes como en el de mujeres que no
estn gestando ni dando de lactar. Sin embargo, entre las madres lactantes la tasa de anemia
es mayor en el rea rural (28%) que en la urbana (22%), como se aprecia en el Cuadro 3.
UNICEF/SM0110/W.Silvera
26
Primera infancia
Cuadro 3
Anemia en las mujeres en edad frtil por rea de residencia
En porcentaje
Nota: Las diferencias entre el rea urbana y rural no son estadsticamente significativas al 95% de confianza.
*El dato debe ser tomado con cautela dado que el error estndar relativo (EER) se encuentra entre el 10% y 30%.
Fuente: Elaboracin propia en base a la ENDES 2009, INEI.
En la medida en que la anemia en las mujeres gestantes puede afectar el crecimiento y desarrollo del nio en el vientre, ocasionar un nacimiento prematuro y/o bajo peso al nacer, as
como en los casos ms graves la muerte materna, en los ltimos aos se ha priorizado en
la atencin de las gestantes la suplementacin con sulfato ferroso, como factor que permite
prevenir la anemia en las gestantes. Como se observa en el Grfico 5, de acuerdo a la ENDES
2000, la proporcin de mujeres gestantes que reciba suplemento de hierro era mayor en las
reas urbanas (65%) que en las rurales (51%). Al ao 2009, esta diferencia desaparece y
alrededor del 80% de las mujeres gestantes recibe este tipo de suplemento en ambas reas
de residencia.
Grfico 5
Mujeres que recibieron suplemento de hierro durante su ltima gestacin
por rea de residencia
En porcentaje
Fuente: Elaboracin propia en base a la pgina web de los Indicadores de resultado identificados en los programas estratgicos del INEI (ENDES 2000 y 2009).
27
28
Atencin del parto

El contar con profesionales de salud, como mdicos, obstetrices o enfermeras, permite responder adecuadamente a una eventual emergencia obsttrica o neonatal (tratndola o derivndola
a un centro de salud de mayor jerarqua donde se cuente con el personal y los equipos mdicos
necesarios). Si bien, se ha avanzado sustantivamente en la atencin del parto por parte de
profesionales de salud en los ltimos 15 aos, todava, uno de cada cinco nacimientos en el
pas ocurre sin la asistencia de dichos profesionales, de acuerdo a la ENDES 2009.
En el Grfico 6a se muestra el notable incremento en la proporcin de partos atendidos por
profesionales de salud en las zonas rurales (de 22% a 61%) entre los aos 1996 y 2009, el
cual es ms acentuado que el de las urbanas (de 81% a 94%). Sin embargo, la brecha por
rea de residencia an es importante: el 94% de los partos fueron atendidos por profesionales
de salud en las zonas urbanas frente al 61% en las rurales.
La probabilidad de que un parto sea atendido por un profesional de salud vara tambin entre
grupos con lengua materna distinta. Hacia el ao 2009, el 85% de las mujeres con lengua
materna castellana dio a luz con la asistencia de un profesional de salud; esta proporcin
disminuye para el caso de las mujeres con lengua materna quechua, aymara y en especial,
amaznica, a 66%, 62% y solo 17%, respectivamente (Grfico 6b). Si bien, las discrepancias
entre las prcticas culturales locales y las prcticas mdicas occidentales seran responsables
Grficos 6a y 6b
Partos atendidos por profesionales de salud
Nota: Los datos con asterisco deben ser tomados con cautela: *El error estndar relativo (EER) se encuentra entre el 10%
y 30%. **El EER es mayor al 30%.
Profesionales de salud: mdico, obstetriz o enfermero/a. El indicador se construy en base a todos los nacimientos de las
mujeres en edad frtil ocurridos en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta.
Fuente: Elaboracin propia en base a las ENDES 1996, 2004-2006 y 2009, INEI.
Primera infancia
clave de esta situacin, es importante resaltar las iniciativas que el gobierno, conjuntamente
con la poblacin indgena y la cooperacin internacional, vienen implementando para acercar
los servicios de salud a la poblacin indgena.
Ms all del reto de adaptar las prcticas mdicas a las locales, an subsiste un problema de
sub-cobertura de infraestructura y servicios de salud. Al respecto, en el Anexo 3-2 se muestra una lista de 23 provincias, de las 195 en el pas, en las que no se dispona de centros
de salud donde, segn la norma, deben atenderse partos6. Estas provincias se concentran
en los departamentos de Amazonas, ncash, Ayacucho, Hunuco, La Libertad, Lima, Puno,
Tacna y Ucayali. Como se observa en el Grfico 7, estos departamentos muestran una gran
heterogeneidad en la tasa de atencin de partos por profesionales de salud, con lo cual se
evidencian las diferencias existentes, incluso al interior de los departamentos. Los departamentos donde se presenta una menor tasa de partos atendidos por profesionales de salud
son los que tienen una mayor proporcin de poblacin indgena amaznica, como el caso de
Loreto (53%), Ucayali (62%) y Amazonas (64%).
Grfico 7
Partos atendidos por profesionales de salud por departamento
En porcentaje
Nota: Profesionales de salud: mdico, obstetriz o enfermera/o. El indicador se construy en base a todos los nacimientos
de las mujeres en edad frtil ocurridos en los ltimos cinco aos anteriores a la encuesta.
Informacin proporcionada por la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud (2009).
29
30
Parto por cesrea

Un aspecto que cabe resaltar en la atencin del parto es el aumento en el porcentaje de
nacimientos por cesrea. Entre los aos 2000 y 2009, dicho porcentaje se ha incrementado
de 13% a 21%, a nivel nacional. En el rea urbana el 29% de los nacimientos fue por cesrea frente a solo el 8% en el rea rural. Se presenta, tambin, un mayor porcentaje en Lima
Metropolitana (38%) y el resto de la costa (28%) en comparacin con la sierra (11%) y la
selva (11%)7.
Mortalidad materna
Como se indic anteriormente, la mejora sustantiva
en la atencin de las madres durante la gestacin y
el parto es uno de los factores clave que contribuye
a la reduccin de la mortalidad materna y neonatal
en el pas. La mortalidad materna se ha reducido de
265 a 103 muertes por cada 100 mil nacimientos,
de acuerdo a las ENDES1996 y 20098.
Cuadro 4
Mortalidad materna
Muertes maternas por cada 100 mil

nacimientos
Nota: El intervalo de confianza de los indicadores no est disponible. Estimacin con el

mtodo directo para el perodo de siete aos
previos a la encuesta.
Fuente: Elaboracin propia en base a las
ENDES 1996, 2000 y 2009, INEI.
Mortalidad neonatal
La mortalidad neonatal se ha reducido, en los ltimos 15 aos, de 24 a 11 muertes por cada
mil nacidos vivos. Esta disminucin ha sido importante tanto en las reas urbanas, de 17 a
10, como en las rurales, de 34 a 13 por cada mil nacidos vivos. La notable cada en el rea
rural explica la reduccin de la brecha existente entre ambas reas de residencia. Sin embargo,
an alrededor de 6,560 recin nacidos por ao mueren antes de cumplir un mes de vida9.
8
9
El ndice de partos por cesrea es alto y continua creciendo en los pases desarrollados, situacin que tambin se
presenta en el rea urbana del Per. Sin embargo, el impacto de los lineamientos y recomendaciones respecto a
frenar su crecimiento ha sido limitado: en 1985, representantes de un grupo de estudio convocado por la Organizacin Mundial de la Salud escribi lo siguiente: No hay justificacin para que ninguna regin tenga la tasa de
partos por cesrea por encima de los 10%-15%. Aunque, los niveles de 10%-15% son considerados altos son
aceptables actualmente, la tasa promedio de partos por cesrea en la mayora de las regiones ms desarrolladas
(con excepcin de Europa del Este) ahora sobrepasa el 20%; por lo que la recomendacin parece no haber sido
tomada en cuenta. Jeremy A. Lauer, Ana P. Betrn, Mario Merialdi and Daniel Wojdyla. Determinants of caesarean section rates in developed countries: supply, demand and opportunities for control World Health Report
(2010), Background Paper, 29.
La reduccin es importante como para ser estadsticamente significativa, de acuerdo a lo sealado por el INEI.
El clculo del nmero de recin nacidos fallecidos antes de cumplir el primer mes se hizo a partir de las estimaciones de poblacin por edad simple del INEI (2009b).
Primera infancia
Grfico 8
Mortalidad neonatal por rea de residencia
Nmero de muertes antes de cumplir el primer mes por cada mil nacidos vivos
Nota: Estimacin en base a los nacimientos de los 5 aos previos a la encuesta.

Fuente: Elaboracin propia en base a las ENDES 1996, 2000 y 2009, INEI.
Peso al nacer
De acuerdo a Pollitt (2002), el peso al nacer es un indicador importante del estado de salud
del nio en el vientre y del recin nacido; y el bajo peso al nacer, determinado por un retardo
en el crecimiento intrauterino, se asocia a problemas en el desarrollo mental infantil y en el
desarrollo cognitivo del nio en edad preescolar. Segn diversos estudios, el peso de un nio
al nacer est asociado a la alimentacin y cuidados10 de la madre durante el embarazo.
A nivel nacional, un 7% de los nios y nias, que fueron pesados al nacer, naci con un peso
inferior a los 2.5 kg11, lo que representa alrededor de 41,700 nios nacidos en un ao12.
Como se puede apreciar en los Grficos 9a y 9b, esta proporcin no muestra variaciones
significativas entre reas de residencia, regiones naturales o lenguas maternas.
10 Esto incluye asistir a los controles prenatales, evitar fumar o ingerir bebidas alcohlicas, entre otros.
11 El reporte de peso al nacer se basa en la informacin consignada en la tarjeta de salud que se le entrega a la
madre luego del nacimiento del nio, para el caso en que est disponible. Si la tarjeta no est disponible o no
ha sido entregada a la madre, el reporte lo hace directamente la madre, por lo que podra haber problemas de
precisin que afecten tales reportes.
12 El clculo del nmero de nios se hizo a partir de las estimaciones de poblacin por edad simple del INEI
(2009b).
31
32
Grficos 9a y 9b
Nios y nias con bajo peso al nacer
Nota: El indicador de bajo peso al nacer se calcula sobre el total de los nios y nias reportados como pesados al nacer.
No se incluye a los que no fueron pesados al nacer ni a los nios cuyas madres reportaron no saber o no recordar si se les
pes al nacer.
No obstante, la informacin reportada de bajo peso al nacer toma en cuenta nicamente a los
nios que fueron pesados al nacer. Por ello, esconde brechas asociadas al tipo de atencin
que recibi la madre en el momento del parto. Como se observa en el Grfico 10a, en las
reas rurales solo el 78% de los nios y nias fueron pesados al nacer, frente al 96% de sus
pares de las reas urbanas. Asimismo, una menor proporcin fue pesado en la sierra (84%)
y selva (80%) en comparacin con el resto de la costa (96%).
En el caso de la poblacin con lengua materna originaria se observan brechas similares. Si
bien, la prevalencia de bajo peso al nacer entre los nios y nias con lengua materna originaria
es similar a la de sus pares castellano-hablantes, tanto la proporcin de parto institucional
como la de pesados al nacer son sustantivamente menores. Cuando se compara a los nios
y nias de madres indgenas de la Amazona con los de madres castellano hablantes se observan las mayores brechas: mientras el 17% de los nios y nias con madres indgenas de
la Amazona nacieron en un establecimiento de salud y el 47% fue pesado al nacer, entre
los nios de madres castellano hablantes el parto institucional alcanza al 85% y el pesaje al
nacer al 91%. Estas diferencias ponen de manifiesto la necesidad de ampliar la cobertura de
los servicios de salud en las zonas rurales y en aquellas que concentran a la poblacin con
lengua materna originaria.
Primera infancia
Grficos 10a y 10b

Nios y nias pesados al nacer
UNICEF/RC0025/L.Bonacini
Es importante resaltar que, la prctica de pesar al nio al nacer no es exclusiva de los profesionales de salud (mdicos, obstetrices y enfermeras). En las reas rurales el parto atendido
por profesionales de salud es de 60%, mientras el 80% de los nios y nias es pesado al
nacer. Algo similar ocurre entre los de madres indgenas de la Amazona, donde menos del
20% de los partos es asistido por profesionales de salud pero donde ms del 40% de los
nios es pesado al nacer.
33
34
Box 1
El empoderamiento de la mujer para lograr el desarrollo de la infancia y la comunidad
UNICEF, en el marco del Plan de Desarrollo de
la Regin Fronteriza Per-Ecuador, desarroll
entre los aos 2003 y 2009 el Proyecto de
Desarrollo Humano en el Ro Santiago, afluente del ro Maran que nace en las vertientes
septentrionales de la Cordillera del Cndor en el
Ecuador y recorre, de norte a sur, al distrito del
Ro Santiago de la provincia de Condorcanqui
en el departamento de Amazonas.
El proyecto tuvo como objetivo contribuir al
desarrollo sostenible de las 56 comunidades
Awajum Wampis, localizadas a lo largo del Ro
Santiago. Para ello se prioriz el fortalecimiento
de la oferta de los servicios de educacin, salud,
nutricin y proteccin dirigidos a la infancia con
un enfoque intercultural, en el marco de la construccin de polticas pblicas regionales y de
promover la inversin en el desarrollo humano.
Por otro lado, se fortalecieron las capacidades
de las autoridades locales, lderes indgenas y
miembros de las comunidades en el cuidado y
proteccin de los nios y nias.
En el desarrollo del proyecto se identificaron
importantes inequidades de gnero, particularmente en la participacin de la mujer en los espacios pblicos y comunitarios. Tradicionalmente las autoridades comunales y el personal de
los servicios de salud, educacin y proteccin
eran varones. A partir del reconocimiento de
la mejora en la prestacin de los servicios que
hacan las trabajadoras de salud y las maestras
de las escuelas de sexo femenino, se decidi
fortalecer el liderazgo de la mujer Awajum
Wampis, en las 12 comunidades con mayor
concentracin poblacional del distrito del Ro
Santiago, con el propsito de ampliar su activa

participacin en los espacios de decisin local
y a nivel comunitario.
UNICEF, en alianza con la ONG Terranuova,
con amplia experiencia en el trabajo con comunidades indgenas de la Amazona peruana, promovi el desarrollo de planes de vida
comunitarios, en los que se impuls la activa
participacin de las mujeres. Por otro lado, se
empoder a las mujeres que destacaron como
lideresas, a travs del desarrollo de talleres
comunales y encuentros distritales de lideresas
indgenas. Durante el desarrollo de los planes de
vida, se involucr a los varones para promover
su aceptacin a la participacin de la mujer en
los espacios que tradicionalmente eran solo
de varones.
Este proceso posibilit que los planes de vida
comunales incluyan prioridades como la implementacin de proyectos para fortalecer las
capacidades de las mujeres, especficamente
productivos (artesana, piscicultura, agricultura),
as como el desarrollo de crditos dirigidos a la
mujer. Por otro lado, se logr ampliar la participacin de la mujer en la organizacin comunitaria
tradicional. Finalmente, se logr generar la necesidad de incorporar a tcnicas y profesionales
mujeres como responsables de los servicios de
salud y como maestras de las escuelas.
La inversin en el fortalecimiento del liderazgo
de la mujer en las comunidades indgenas es
una de las mejores estrategias que permitirn
el desarrollo integral y equitativo de estas comunidades.
Primera infancia
1.2.2. Salud y nutricin de los nios y nias menores de 5 aos

Luego del perodo perinatal, los riesgos asociados al crecimiento y desarrollo de la niez son
mltiples y se relacionan tanto con las condiciones de nutricin como con las del entorno en
el que crecen. A continuacin, se abordan algunos de los principales indicadores del desarrollo
nutricional y de la salud de los nios y nias menores de 5 aos, evidenciando los riesgos
ms importantes que enfrentan y las inequidades que sobresalen en el pas.
Mortalidad infantil y de la niez

Un primer indicador de los riesgos que enfrenta la primera infancia en el pas es el de la
mortalidad infantil, que da cuenta del nmero de nios y nias que fallecen antes de cumplir el primer ao de vida. Como se observa en el Grfico 11, este indicador se ha reducido
sustantivamente, conforme a lo reportado por las ENDES 1996 y 2009: de 43 a 20 por mil
nacidos vivos a nivel nacional, de 62 a 27 en el rea rural y de 30 a 17 en la urbana. Cabe
destacar que, aproximadamente la mitad de estos fallecimientos (11 de 20 por mil nacidos
vivos) ocurre antes de que el nio cumpla el primer mes de vida (Grfico 8).
Grfico 11
Mortalidad infantil por rea de residencia
Nmero de muertes antes de cumplir el primer ao por cada mil nacidos vivos

Lo mismo ocurre con la mortalidad de la niez (nmero de muertes ocurridas antes de cumplir
los cinco aos de vida) que, en el mismo perodo, se ha reducido de 59 a 26 por mil nacidos
vivos, a nivel nacional. Con una significativa reduccin en el rea rural, de 86 a 35 por mil
nacidos vivos (Grfico 12).
35
36
Grfico 12
Mortalidad de la niez por rea de residencia
Nmero de muertes antes de cumplir los 5 aos por cada mil nacidos vivos

A diferencia de lo observado en la mortalidad neonatal, en el caso de las tasas de mortalidad

infantil y de la niez persisten las brechas entre las reas urbana y rural. Sin embargo, de
acuerdo a lo reportado por las ENDES 1996, 2000 y 2009, estas diferencias se han reducido
significativamente debido a la disminucin de las tasas de mortalidad infantil y de la niez en
ms de la mitad en el caso de las reas rurales.
Desnutricin, anemia y deficiencia de vitamina A

Dos son los indicadores que, con mayor frecuencia, se utilizan para dar cuenta del estado
nutricional de los nios y nias menores de 5 aos en el pas: la desnutricin crnica y la
anemia. Aunque menos utilizado, por la limitada informacin disponible sobre su incidencia,
la deficiencia de vitamina A es uno de los grandes problemas de salud pblica de la poblacin
ms vulnerable del pas (INS-CENAN 2004).
Un nio con desnutricin crnica es aquel que presenta una estatura por debajo de la esperada
para su edad, evidenciando deficiencias crnicas en su nutricin y/o salud. Los principales
factores asociados a este problema incluyen regmenes de alimentacin deficientes y episodios frecuentes de enfermedades infecciosas, los que pueden estar asociados a prcticas de
higiene inadecuadas. De acuerdo a Pollitt (2002), la desnutricin crnica durante el perodo
preescolar y escolar se asocia a problemas en el desarrollo intelectual y en las competencias
educativas de los nios y nias.
Primera infancia
Grficos 13a, 13b y 13c

Desnutricin crnica en los nios y nias menores de 5 aos
En porcentaje
Nota: No est disponible el reporte de las tasas de desnutricin crnica por quintiles de ingreso para el ao 2000.
Fuente: Consulta directa a: <http://www1.inei.gob.pe/BiblioINEIPub/BancoPub/Est/Lib0816/index.htm>, abril, 2009.
37
UNICEF/NU0044/W.Silvera
38
Segn la CEPAL (2010), el Per es el pas de Amrica del Sur con la mayor tasa de desnutricin crnica entre los nios y nias de 0 a 5 aos13. Sin embargo, como se muestra en el
Grfico 13a, en los ltimos 9 aos se han producido mejoras. A nivel nacional, la tasa de
desnutricin crnica (Parmetro NCHS14) se redujo de 25% a 18%, la cual se debe, fundamentalmente, a la disminucin en las reas menos favorecidas del pas. Entre los aos 2005
y 2009, la desnutricin crnica en las reas rurales cay de 40% a 33% y en el 60% de la
poblacin ms pobre del pas se reportaron las mejoras ms importantes: de 47% a 37% en
el quintil ms pobre, de 33% a 23% en el segundo quintil ms pobre y de 16% a 10% en
el quintil intermedio de ingresos15. Aunque no es posible establecer relaciones directas de
causalidad, el inicio del programa de transferencias condicionadas Juntos, en el ao 2005,
puede haber sido un factor importante en estas mejoras, as como la implementacin de la
Estrategia Nacional Crecer desde el ao 2007.
13 Datos extrados del Anuario Estadstico de Amrica Latina y el Caribe 2009 (CEPAL, 2010). Las estimaciones
fueron calculadas por UNICEF y la OMS y se refieren al ao 2008, aunque algunos datos pueden provenir de
aos cercanos anteriores. El parmetro empleado en las estimaciones fue el NCHS.
14 Para el indicador de desnutricin crnica se usa el parmetro del National Center for Health Statistics (NCHS) y
no el nuevo Patrn Internacional de Crecimiento Infantil presentado por la OMS en el ao 2006, debido a que
para el ao 2000 solo se dispone de informacin del parmetro NCHS. El nuevo patrn de la OMS resulta de un
estudio en el que participan 8 mil nios y nias menores de 5 aos de Brasil, Estados Unidos de Amrica, Ghana,
La India, Noruega y Omn y los parmetros NCHS se basan en una muestra de nios y nias de los Estados
Unidos. Adems, a diferencia de los anteriores, los nuevos estndares se basan en un estudio con mediciones
ms frecuentes, toman en cuenta que el crecimiento infantil probable no es independiente de las preferencias en
la alimentacin y en concordancia con las directrices nacionales e internacionales, se basan en el nio alimentado
con leche materna como norma esencial para el crecimiento y desarrollo (OMS, Nota de prensa del 27 de abril de
2006; INEI, 2004). En el Anexo 4 se presentan los indicadores de ambos estndares para el ao 2009: aunque
los niveles son distintos, las brechas entre reas y regiones naturales son similares.
15 Sin embargo, estas mejoras no se aprecian cuando se agrega a nivel de regin natural, donde se observan mejoras
sustantivas solo en los ltimos diez aos. En el caso de selva no se habran producido mayores mejoras en los
ltimos 5 aos.
Primera infancia
A pesar de estas mejoras todava se presentan brechas al interior del pas. A nivel departamental, en Tacna 2 de cada 100 nios presentan retraso en su crecimiento frente a 43 de
cada 100 nios en Huancavelica (Grfico 14).
Tambin se presentan diferencias en el ritmo de mejora a nivel departamental. Mientras la
incidencia de desnutricin crnica se redujo en varios de los departamentos ms pobres del
pas, como Huancavelica (de 53% a 43%), Hunuco (de 43% a 33%), Cajamarca (de 43%
a 32%), Cusco (de 43% a 32%) y Apurmac (de 43% a 28%), que presentaban los mayores
niveles de desnutricin en el ao 2000; en otros, se observa un estancamiento importante,
como en los casos de Ayacucho (31%), Junn (29%), Pasco (28%) y San Martn (21%).
Grfico 14
Desnutricin crnica en los nios y nias menores de 5 aos por departamento
Parmetro NCHS
En porcentaje
Nota: Lima incluye a la Provincia Constitucional del Callao. Los datos de los aos 2000 y 2009 se reportan bajo el estndar NCHS, debido a que para el ao 2000 solo se dispone de datos departamentales de desnutricin crnica para dicho
estndar.
Fuente: Consulta directa a: <http://www1.inei.gob.pe/BiblioINEIPub/BancoPub/Est/Lib0816/index.htm>, abril, 2009.
Otro de los problemas nutricionales que afecta a los nios y nias es la anemia, la cual, en la
mayora de casos, se debe a la deficiencia de hierro. Al igual que la desnutricin, la anemia
se asocia a un inadecuado rgimen alimenticio y puede traer consecuencias negativas en el
desarrollo de los nios y nias. De acuerdo a Pollit (2002:349), la anemia ferropnica16 durante los primeros tres aos de vida trae consecuencias negativas en el desarrollo intelectual
del nio.
16 Tipo de anemia caracterizado por la deficiencia de hierro en los glbulos rojos.
39
40
En el Per, hay una alta prevalencia de anemia en los nios y nias menores de 5 aos en
todos los grupos poblacionales. Al ao 2009, tiene anemia el 37% de los nios y nias menores de 5 aos y el 50% de los menores de 3 aos. Esta ltima tasa de anemia, con relacin
a la reportada en el ao 2000, se ha reducido en 11 puntos porcentuales. Dicha disminucin
se dio en los ltimos cinco aos, dado que entre los aos 2000 y 2005 no se produjo una
reduccin significativa.
Cuadro 5
Anemia en los nios y nias menores de 3 aos y en los menores de 5 aos
por rea de residencia, regin natural y lengua materna
En porcentaje
Nota: La estimacin no incluye a los nios y nias menores de 6 meses.

Al igual que en otros indicadores del estado de la salud de la primera infancia, la incidencia
de la anemia es mayor en las zonas rurales (57%) en comparacin con las urbanas (47%); y
en la regin de la sierra (60%) frente a las del resto de la costa (44%) y la selva (48%). Las
mayores diferencias se presentan por lengua materna de la madre: entre los nios y nias
menores de 3 aos cuya madre tiene al castellano como lengua materna la prevalencia de
anemia es de 49%, entre sus pares, cuya madre tiene una lengua originaria de la Amazona
como materna, aumenta a alrededor de 65% y es de 67% entre los que tienen madres con
lengua materna quechua (Cuadro 5).
Primera infancia
Como se observa en el Grfico 15, en los ltimos diez aos, los cambios en la incidencia de
anemia en los nios y nias menores de 3 aos son evidentes, a nivel de rea de residencia
y regin natural. Si bien, en las reas rurales no se observan mayores diferencias, en las urbanas las mejoras son significativas (de 60% a 47%). A nivel de las regiones, las mejoras se
concentran en Lima Metropolitana (de 59% a 43%) y el resto de la costa (de 62% a 44%).
Sin embargo, las mejoras no han beneficiado a la poblacin ms pobre del pas que reside en
las zonas rurales (de 62% a 57%) y en las regiones de la sierra (de 66% a 60%) y la selva
(de 51% a 48%).
Grfico 15
Anemia en los nios y nias menores de 3 aos por rea de residencia y regin natural
En porcentaje
Nota: La estimacin no incluye a los nios y nias menores de 6 meses.

Fuente: Elaboracin propia en base a la pgina web de los Indicadores de resultado identificados en los programas estratgicos del INEI (ENDES 2000, 2005 y 2009).
Asimismo, como se observa en el Grfico 16, las brechas entre los departamentos son
bastante marcadas en la prevalencia de anemia. Los departamentos con mayor prevalencia
de anemia en los nios y nias menores de 3 aos son Cusco (76%), Puno (73%), Huancavelica (68%), Pasco (67%) y Apurmac (66%); y entre los que tienen menor incidencia se
encuentran Lima (43%), Cajamarca (41%), San Martn (32%) y Lambayeque (31%).
41
42
Grfico 16
Anemia en los nios y nias menores de 3 aos por departamento
En porcentaje
Nota: Excluye a los nios y nias menores de 6 meses. Lima incluye a la Provincia Constitucional del Callao.
El dficit de vitaminas y minerales, como la vitamina A, el yodo y el hierro, sera la causa ms

importante de lo que se ha denominado el hambre oculta, la cual alcanza a un tercio de la
poblacin infantil mundial (UNICEF, 200417). En el Cuadro 6 se presenta la informacin sobre
la deficiencia de vitamina A en el Per, la que afecta a un 12% de los nios y nias menores
de 5 aos, observndose una mayor incidencia en los que residen en la selva (17%).
Es importante sealar que, de acuerdo a estudios del CENAN, es necesario mantener la vigilancia sobre el consumo de yodo en la dieta familiar. A pesar de las mejoras ocurridas en
la ltima dcada, por las que el Per fue declarado pas libre de desrdenes asociados a la
deficiencia de yodo por la OMS (INS-CENAN 2004), en el 15% de los hogares, con al menos
un nio o nia menor de 5 aos, la sal que se consume no alcanzara los niveles de yodo
adecuados18, con lo cual dichos hogares estaran en situacin de riesgo.
17 Disponible en: <http://origin-www.unicef.org/spanish/nutrition/index_hidden_hunger.htm>.

18 El nivel de yodo se determin al aplicar la prueba IodiTest a una muestra de sal recogida en el hogar. La reaccin
deba ser tenue a morado, es decir 15 o ms ppm de yodo.
Primera infancia
Cuadro 6
Dficit de vitamina A y consumo de sal yodada por regin natural
En porcentaje
Nota: En el caso del dficit de vitamina A, el indicador es porcentaje de nios y nias menores de 5 aos y en el caso de
consumo de sal yodada, es porcentaje de hogares con nios y nias menores de 5 aos.
Fuente: Elaboracin propia en base al Informe del MONIN 2008, INS CENAN.
Box 2
Combatiendo la anemia infantil:
Estrategia intersectorial de suplementacin con multimicronutrientes en Apurmac,
Ayacucho y Huancavelica
En el pas el 37.2%1/ de los nios y nias menores de cinco aos tiene anemia nutricional,
porcentaje que se incrementa a 60% en los
menores de dos aos. Esta prevalencia es
alta tanto en las zonas rurales (44,1%) como
urbanas (33,2%) y est presente en todos los
estratos sociales (43.7% en el primer quintil
ms pobre y 33.7% en el cuarto quintil no pobre). La anemia a edades tan tempranas tiene
efectos negativos en la capacidad intelectual,
emocional y de salud de los nios y nias,
convirtindola en un grave problema de salud
pblica que es urgente atender para el desarrollo del pas.
La suplementacin con hierro es una de las
estrategias ms importante para prevenir y
controlar la anemia nutricional, pero su xito
depende del consumo y aceptabilidad del tipo
de suplemento. A nivel mundial se ha comprobado la eficacia de los multimicronutrientes en
polvo (MNP) en la reduccin de la anemia y su
mayor aceptabilidad comparada con el jarabe

de sulfato ferroso, suplemento utilizado en el
programa regular del Ministerio de Salud. El
MNP contiene hierro encapsulado, zinc, vitamina C, vitamina A y cido flico; y es fcil de
usar en casa, se aade el polvo contenido en
un sobrecito de 1 gr. a una porcin pequea de
la comida del nio, se mezcla y se consume. La
ventaja ms apreciada por las madres es que
no modifica el sabor de los alimentos.
UNICEF, OMS/OPS, y PMA han dado recomendaciones internacionales para el uso de los MNP
en caso de emergencia. Es as como se introdujo en el Per despus del terremoto del ao
2007 en Ica, con el apoyo del PMA y UNICEF.
Los resultados mostraron una reduccin de la
anemia en los nios y nias menores de tres
aos de 46.9% a 36.7%. Adems de esta experiencia, el Programa Sembrando e iniciativas
de los gobiernos regionales y ONGs, empezaron
la suplementacin en otras zonas del pas, como
43
Amazonas, Ventanilla, Tacna,

ncash, Cajamarca y Cusco.
Todas estas experiencias y las
evidencias internacionales han
servido de antecedente para
iniciar la intervencin piloto en
tres departamentos del Per en
agosto del ao 2009: Apurmac,
Ayacucho y Huancavelica; la
cual es desarrollada de forma
intersectorial por el Ministerio
de Salud y el Ministerio de la
Mujer y Desarrollo Social, con el
apoyo de UNICEF y PMA; con el
objetivo de prevenir y controlar
la anemia en los nios y nias de
6 a 35 meses, a travs de la suplementacin
con MNP desde un enfoque integral. La meta
planteada fue llegar al 100% de los nios y
nias de esta edad en los tres departamentos,
un total estimado de 101,000.
Los nios y nias reciben el suplemento, que
debe darse por seis meses de forma interdiaria,
como parte de la atencin integral de crecimiento y desarrollo realizada en los establecimientos de salud. La intervencin consta de tres
componentes: 1) prestacin y logstica, para
asegurar que el nio reciba el control integral
y el suplemento; 2) educacin y comunicacin,
con tres principales estrategias: consejera,
sesiones demostrativas y visitas domiciliarias;
adems de las iniciativas locales de difusin
masiva; 3) monitoreo y evaluacin, que incluye
la lnea de base y evaluacin final en Apurmac,
la adecuacin de 5 subsistemas del MINSA,
CENAN, PRONAA y el Programa Wawa Wasi
para tener informacin del proceso y la vigilancia centinela que permita medir la efectividad
de la intervencin. Para la implementacin de
estos tres componentes se han conformado
equipos multisectoriales.
Los principales resultados en un ao de implementacin muestran que el 90% de los nios y
nias de 6 a 36 meses iniciaron la suplementacin (cerca de 91 mil en Apurmac, Ayacucho y
1/
ENDES 2009, INEI.
UNICEF/NU0037/W.Silvera
44
Huancavelica), un gran logro considerando que

la meta fue el 100%. Otro resultado importante
es una mejora en el porcentaje de los nios
y nias que completaron la suplementacin
con multimicronutrientes, el cual llega a 39%
y es mayor al reportado por la ENDES 2009
en estos tres departamentos, segn la cual el
22.5% completaron la suplementacin con
jarabe de sulfato ferroso. Este resultado est
muy relacionado con la mejor aceptabilidad del
multimicronutriente. De acuerdo a las encuestas aplicadas por el PRONAA, el 95% de los
nios y nias consumieron el multimicronutriente y el 80% de las familias mencionaron
haber recibido consejera sobre este tema. Con
respecto al impacto en la anemia, los resultados iniciales de los centros centinela muestran
una reduccin de aproximadamente 17 puntos
porcentuales.
En base a esta experiencia, el gobierno ha tomado la decisin de extender la estrategia a nivel
nacional, rescatando las lecciones aprendidas.
En el ao 2011 se inicia la ampliacin con recursos pblicos a otros 13 departamentos con
una cobertura total estimada de 500,000 nios
y nias menores de tres aos. El MIMDES, a
travs del PRONAA, ha adquirido los MNP y
conjuntamente con el MINSA sern responsables de su implementacin, con el apoyo de la
cooperacin nacional e internacional.
Primera infancia
45
Lactancia materna y alimentacin complementaria
La lactancia materna exclusiva durante

los primeros seis meses de vida, y su
continuacin durante los dos primeros
aos adecuadamente complementada
con otros alimentos, constituye el mejor rgimen alimenticio para lograr una
buena salud del beb19, de acuerdo a las
recomendaciones del Ministerio de Salud,
la OPS/OMS y UNICEF. La leche materna
contiene todos los nutrientes necesarios
para el ptimo crecimiento y desarrollo,
tanto fsico como mental del beb, y sus
beneficios abarcan tambin el mbito
emocional, pues genera y fortalece el
vnculo afectivo entre madre e hijo/a.
Asimismo, la alimentacin del beb con el
calostro (primera leche materna, rica en
vitaminas y minerales) resulta de crucial
importancia pues representa la primera
inmunizacin para el recin nacido, la
cual lo protege de infecciones y lo ayuda
a iniciar el desarrollo de su propio sistema
inmunolgico.
En los ltimos aos, se han dado campaas que buscan fomentar el inicio de la lactancia
materna durante la primera hora de vida pero sta an no es una prctica generalizada en
el Per, en especial en las reas urbanas, donde solo el 57% de los nios y nias lactaron
durante la primera hora (Grfico 17). Mientras en las reas rurales casi 8 de cada 10 nios
lactaron durante la primera hora de vida, en Lima Metropolitana solo 5 de cada 10 tuvieron
la oportunidad de hacerlo.
19 Los nios nacidos de madres con VIH-SIDA debern recibir lactancia artificial desde su nacimiento para reducir
el riesgo de que los recin nacidos lo adquieran (Lineamientos de Nutricin Materno Infantil, Ministerio de Salud,
2004).
UNICEF/LC0060//W.Silvera
Para tener un panorama ms completo del estado nutricional de los nios y nias menores
de 5 aos, a continuacin se presentan indicadores relacionados con la lactancia materna y
la alimentacin complementaria.
Grfico 17
Nios y nias que lactaron durante la primera hora de vida por rea de residencia,
regin natural y lengua materna de la madre
En porcentaje
Nota: Estimacin en base al reporte de la madre sobre el ltimo nacimiento en los 5 aos anteriores a la encuesta.
1/
Categora omitida: otros casos, que incluye a los nios y nias de madres sordomudas o con lengua materna extranjera.
De acuerdo a la ENDES 2009, el 69% de los nios

y nias menores de seis meses en el Per es alimentado de manera exclusiva con leche materna. Esta
proporcin no muestra variaciones significativas
con respecto a la que se registr en la ENDES 2000
(67%). La informacin por rea de residencia y por
regin natural, a lo largo del perodo 2000-2009,
indica que hay un estancamiento en la cobertura de
la lactancia materna exclusiva (Grfico 18).
La lactancia materna exclusiva en los nios y nias
menores de seis meses y su prolongacin (complementada con otros alimentos) hasta que el nio
cumpla los dos aos de edad, puede complicarse
por responsabilidades laborales u otras actividades
por las que las madres necesiten estar fuera del
hogar.
UNICEF/LC0042/L.Bonacini
46
Primera infancia
Grfico 18
Lactancia materna exclusiva en los nios y nias menores de 6 meses
por rea de residencia, regin natural y lengua materna de la madre
En porcentaje
Nota: Estimacin en base al reporte de la madre sobre el ltimo nacimiento en los 5 aos anteriores a la encuesta.
1/
Categora omitida: otros casos, que incluye a los nios y nias de madres sordomudas o con lengua materna extranjera.
De acuerdo a la normatividad vigente, las mujeres disponen de 90 das de licencia por maternidad20. Al retornar a sus empleos, la leche materna puede extraerse y conservarse para
alimentar al beb. Esta prctica requiere de tiempo y conocimientos para la adecuada conservacin de la leche21 as como el apoyo de una persona que pueda alimentar al beb mientras
la madre est ausente.
Tambin hay notables avances en el plano normativo que buscan contribuir a que las madres
trabajadoras puedan dar de lactar y estar ms tiempo con sus bebs. La Ley Nro. 27240,
promulgada en el ao 1999, establece que, al trmino del perodo posparto y hasta que el nio
o nia cumpla los seis meses de edad, la madre trabajadora tiene derecho a una hora diaria
20 De acuerdo a la Ley Nro. 26644, promulgada en el ao 1996, las madres pueden tomar 45 das de licencia
prenatal y 45 das de licencia posparto; siendo posible extender los das de licencia posparto intercambindolos
por das de licencia prenatal. La Ley Nro. 27606, promulgada en el ao 2001, otorga 30 das ms de licencia
posparto, en caso de parto mltiple. La Ley Nro. 29409, promulgada en el ao 2009, otorga 4 das de licencia por
paternidad a los trabajadores pblicos, privados, de las fuerzas armadas y de la Polica Nacional del Per. Datos
extrados de la pgina web del Diario El Peruano: <www.elperuano.com.pe>; acceso web en marzo 2010.
21 Los Lineamientos de Nutricin Materno Infantil (Ministerio de Salud e Instituto Nacional de Salud, 2004) contienen
una gua til para la extraccin y conservacin de la leche materna.
47
48
de permiso por lactancia materna. Posteriores modificaciones de esta Ley, en los aos 2001
y 2006, ampliaron el derecho de la hora de lactancia hasta que el nio o nia tenga un ao
de edad, incrementaron una hora ms de lactancia en caso de parto mltiple y especificaron
que esta(s) hora(s) se otorgar(n) dentro de la jornada laboral de la madre, considerndola
con derecho a remuneracin.
Asimismo, el Decreto Supremo N 009-2006-MIMDES, establece que todas las instituciones
del sector pblico, en donde laboren 20 o ms mujeres en edad frtil, deben contar con un
ambiente acondicionado para que las madres puedan extraer y conservar, de manera adecuada,
su leche materna. Sin embargo, estos avances estaran beneficiando a un reducido nmero de
madres trabajadoras: el 76% (casi 8 de cada 10) de las mujeres, de 14 a ms aos, trabaja
sin tener contrato, lo cual las excluye de derechos laborales como los citados aqu.
De acuerdo a los Lineamientos de Nutricin Materno Infantil (MINSA e INS, 2004), a los seis
meses de edad, el nio mostrar inters por conocer nuevos sabores y su cuerpo habr alcanzado el desarrollo necesario para masticar alimentos. La introduccin de dichos alimentos
debe hacerse de forma gradual, inicindose con papillas, purs o mazamorras (seis meses),
para luego pasar a alimentos triturados (siete a ocho meses), posteriormente picados (nueve
a 11 meses), hasta que pueda alimentarse de la olla familiar (12 a 24 meses).
Siguiendo los lineamientos de nutricin citados, entre los seis y 23 meses, los nios deben
recibir tres comidas principales adems de la leche materna22. Asimismo, es recomendable
aadir una cucharadita de grasa (aceite, manteca, margarina, mantequilla u otro) en una de
las comidas principales, la cual aporta cidos grasos esenciales, favorece la absorcin de
vitaminas A, D, E y K, y permite que la racin de alimento sea ms energtica. Es necesario hacer hincapi en la dosis adecuada de grasa, pues una dosis menor puede derivar en
adelgazamiento infantil y una mayor puede generar obesidad en los nios, incrementando el
riesgo de enfermedades cardiovasculares en el futuro.
A nivel nacional, solo 6 de cada 10 nios y nias (62%) entre los seis y 23 meses reciba las
dosis de comidas principales recomendadas por el Ministerio de Salud y solo 3 de cada 10
(34%) reciba la adicin de grasa en las comidas (Cuadro 7).
22 A medida que los nios crecen, entre los seis y 23 meses, se incrementa el nmero de comidas. A los seis meses debe consumir dos comidas principales y tener una lactancia materna frecuente; a los siete y ocho meses,
se incrementa en este rgimen una comida principal ms; entre los nueve y 11 meses debe recibir tres comidas
principales y una entre comida adicional, adems de la leche materna. Finalmente entre los 12 y 24 meses deber
tener tres comidas principales, dos entre comidas adicionales y lactar.
Primera infancia
Cuadro 7
Consumo de tres o ms comidas slidas y de grasa adicional por regin natural
Nios y nias de seis a 23 meses
En porcentaje
Fuente: Elaboracin propia en base al Informe del MONIN 2008, INS CENAN.
Enfermedades diarreicas agudas (EDA) e infecciones respiratorias agudas (IRA)

Un aspecto importante para completar el anlisis de la salud y nutricin en la primera infancia
es el relacionado a la enfermedad. Las principales enfermedades que enfrentan los nios y
nias de 0 a 5 aos, en trminos de la frecuencia de los episodios y la potencial complicacin
a cuadros crticos que pongan en riesgo su vida, son dos: enfermedades diarreicas agudas
(EDA) e infecciones respiratorias agudas (IRA).
De acuerdo a la OMS23, las enfermedades diarreicas constituyen la segunda causa principal
de muertes en los nios y nias menores de 5 aos, a nivel mundial. La deshidratacin que
producen las EDA privan de agua, sales y nutrientes necesarios para la supervivencia y el
crecimiento. Asimismo, los nios y nias que presentan EDA son ms propensos a padecer
desnutricin, lo que a su vez los hace ms vulnerables a contraer nuevamente enfermedades
diarreicas, formando un crculo vicioso.
La EDA se presenta a causa de una infeccin, la cual puede contagiarse de una persona a
otra por una inadecuada higiene o puede ser contrada por la ingesta de alimentos o agua
contaminados. En este sentido, la presencia de esta enfermedad se vincula a las inadecuadas
prcticas de higiene y a la no disponibilidad de fuentes mejoradas de agua y saneamiento,
pues restringe la posibilidad de contar con agua segura para beber, cocinar y lavar en los
hogares, as como para eliminar las excretas.
23 Enfermedades Diarreicas. Nota de Prensa de la Organizacin Mundial de la Salud (Nota descriptiva N 330.
Agosto, 2009). Disponible en: <http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.html>. Acceso
web en marzo del 2010.
49
50
Por otra parte, las infecciones respiratorias agudas (IRA) son tambin una de las principales
causas de enfermedad y mortalidad en los nios y nias menores de 5 aos24, tanto en el Per
como en otros pases en desarrollo. Las IRA comprometen una o ms partes del aparato respiratorio, durante un lapso no mayor a 15 das. De acuerdo al MINSA25, la ocurrencia de estas
infecciones puede verse condicionada por un bajo peso al nacer, insuficiente lactancia materna,
infecciones previas, esquema incompleto de vacunacin y/o deficiencia de vitamina A.
La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) indaga sobre la incidencia de EDA e
IRA26. En el ao 2009, el 17% de los nios y nias menores de 3 aos present IRA y el
18% tuvo por lo menos un episodio de EDA en las dos semanas anteriores a la visita del
INEI. Como se aprecia en los Grficos 20 y 21, la incidencia de estas enfermedades no vara significativamente por rea de residencia. Sin embargo, se observan algunas diferencias
entre regiones naturales: la incidencia de IRA es ms frecuente entre los nios y nias de la
sierra rural (20%) y la selva rural (29%) que entre aquellos del resto de la costa (14%) o de
la sierra urbana (10%); la incidencia de EDA tiende a ser mayor entre los nios y nias de la
selva urbana (26%) y la selva rural (30%) respecto de sus pares del resto de la costa (16%),
la sierra urbana (17%) y la sierra rural (15%).
Los nios y nias de la selva se ven expuestos, tanto a las EDA como a las IRA, en mayor
proporcin que sus pares de la costa o sierra, mientras que los nios y nias de la sierra rural
y la selva rural estn relativamente ms expuestos a las IRA. Al respecto, cabe resaltar que
esta informacin ha sido recogida a lo largo del ao y no permite analizar la estacionalidad de
este tipo de infecciones, por ejemplo, en el caso de pocas de heladas o friaje en la sierra sur;
algo que ser posible, eventualmente, cuando se tenga la muestra completa 2009-2011.
La incidencia de EDA vara considerablemente entre departamentos, como se aprecia en el
Grfico 19. Loreto es el que presenta una mayor tasa de nios y nias menores de 3 aos
con enfermedades diarreicas (35%), seguido de los departamentos de San Martn (30%),
Amazonas (28%), Pasco (26%) y Madre de Dios (26%), todos con una incidencia mayor al
25%. Los que presentan una incidencia de EDA menor al 10% son los departamentos de La
Libertad (9%) y Tumbes (9%).
24 Infeccin Respiratoria Aguda y Neumona. Boletn de Vigilancia Epidemiolgica. Ministerio de Salud. Junio
2005. Disponible en: <http://www.minsarsta.gob.pe/redtupacamaru/Epidemiologia_archivos/Boletin%20Epidemiologico%20Red%20de%20Salud%20Tupac%20Amaru%20-%20Junio%202%20005.pdf>. Acceso web en
marzo del 2010.
25 Infeccin Respiratoria Aguda y Neumona Boletn de Vigilancia Epidemiolgica. Ministerio de Salud. Junio
2005:1.
26 Los indicadores de EDA e IRA utilizados en este estudio se basan en informacin de la ENDES y se definen de
la siguiente manera: (i) un nio presenta enfermedad diarreica aguda si tuvo diarrea en las dos semanas anteriores a la encuesta; y (ii) un nio presenta infeccin respiratoria aguda si tuvo tos y mostr una respiracin ms
rpida (corta y agitada) que de costumbre en las dos semanas previas a la encuesta. Es importante resaltar que
esta ltima definicin difiere de la utilizada en la ENDES 2009 (p. 194), donde se hace referencia a infecciones
respiratorias de mayor gravedad, descartando aquellos casos en los que La respiracin rpida o difcil era por un
problema en el pecho o porque tena la nariz tupida. En el presente estudio se usa la definicin (ii) para mantener
la comparabilidad con indicadores de IRA de las ENDES anteriores.
Primera infancia
En el Grfico 19, se muestra que la relacin entre la ocurrencia de EDA y la disponibilidad de

fuentes mejoradas de agua y saneamiento estara mediada por condiciones del entorno, como
la temperatura, humedad y altitud en la que se ubica la mayor parte de la poblacin departamental. En general, en los departamentos con una parte importante de su poblacin que reside
en las zonas de selva, donde la alta temperatura y el alto grado de humedad relativa haran a
la poblacin ms vulnerable a la proliferacin de bacterias y otros microorganismos (adems
de insectos conductores de otras enfermedades tambin asociadas a entornos con prcticas
de higiene inadecuadas), tendran mayor incidencia de EDA. Por un lado, Huancavelica tiene
el indicador ms bajo de acceso a fuentes mejoradas de agua y saneamiento (34%) pero
presenta una incidencia de EDA baja (12%) en trminos relativos al promedio nacional (18%).
Por otro lado, Madre de Dios presenta uno de los indicadores de prevalencia de EDA ms
altos del pas (26%) aunque la proporcin de nios y nias con acceso a fuentes mejoradas
de agua y desage est entre las 10 ms altas del pas (71%).
Grfico 19
y acceso a fuentes mejoradas de agua y desage por departamento
En porcentaje
Fuente: Elaboracin propia en base a la ENDES 2009 en el caso de prevalencia de EDA y al Censo Nacional 2007 en el caso
de acceso a fuentes mejoradas de agua y desage, INEI.
En trminos de la evolucin de estos indicadores de enfermedad, se observan mejoras en la

incidencia de IRA a nivel nacional, algo que no ocurre en el caso de las EDA. No obstante,
como se observa en el Grfico 20, la sierra presenta un escenario favorable. Mientras en la
sierra rural se observa una reduccin de 21% a 15% en la incidencia de EDA, en la sierra
urbana la mejora es de 23% a 17% entre los aos 2000 y 2009, respectivamente. Como
se mencion anteriormente, la selva presenta la mayor incidencia de EDA, tanto en su parte
urbana (26%) como en la rural (30%).
51
52
Grfico 20
por rea de residencia y regin natural
En porcentaje
Nota: El indicador se refiere a los que presentaron sntomas de EDA en las dos semanas anteriores a la encuesta. Se define
como diarrea a la presencia de tres o ms deposiciones sueltas o lquidas en un perodo de 24 horas. Si un episodio de
diarrea dura menos de 14 das es aguda. Si dura 14 das o ms es diarrea persistente, que es la que suele causar problemas
nutricionales y producir la muerte de los nios y nias.
Con relacin al tratamiento que reciben los nios y nias menores de 5 aos con EDA, de
acuerdo a la ENDES 2009, el 42% es llevado a algn proveedor de salud. Este porcentaje es
ligeramente mayor al registrado en el ao 2000 (39%). Aunque no se observan importantes
mejoras en la consulta a proveedores de salud, el aumento en el uso de sobres o paquetes
de Sales de Rehidratacin Oral (SRO) es notable: pas de 22% en el ao 2000 a 32% en el
2009, el porcentaje de nios y nias con EDA que recibieron este tratamiento. En segundo
lugar, se reporta el tratamiento con soluciones caseras, que ha pasado de 21% a 11% en el
mismo perodo.
La ENDES 2009 tambin indaga sobre las prcticas recomendadas, por el Ministerio de Salud
y UNICEF, respecto a dar una mayor cantidad de lquidos y alimentos al nio o nia menor de
5 aos: el 53% de los nios y nias recibe una mayor cantidad de lquidos durante el episodio de EDA, cifra similar a la reportada en la ENDES 2000 (55%) y solo el 5% recibe mayor
cantidad de alimentos, el mismo porcentaje reportado en la ENDES 2000.
Primera infancia
En el caso de la incidencia de IRA en los nios y nias menores de 3 aos, se observan mejoras en Lima Metropolitana (de 21% a 17%), el resto de la costa (de 20% a 14%) y en la
sierra urbana (de 21% a 10%). Sin embargo, la incidencia de IRA es notablemente mayor en
la sierra rural (20%), en la selva urbana (22%) y en la selva rural (29%).
Grfico 21
Infecciones respiratorias agudas en los nios y nias menores de 36 meses
por rea de residencia y regin natural
En porcentaje
Nota: El indicador se refiere a los nios y nias que presentaron sntomas de IRA en las dos semanas anteriores a la encuesta. Incluye a las IRA comunes (resfro comn, sinusitis, faringitis, amigdalitis, bronquitis, otitis media) y las complicadas
(neumona, neumona grave y muy grave).
Vacunacin y control de crecimiento y desarrollo (CRED)

La salud preventiva es un factor clave para enfrentar los riesgos del entorno, asociados a las
enfermedades transmisibles y a no contar con agua segura y saneamiento adecuado, entre
otros. Dos aspectos importantes, en los cuales el gobierno peruano ha venido fortaleciendo
las campaas orientadas a crear una cultura de salud preventiva, son la vacunacin oportuna
y el monitoreo regular de los nios y nias, especialmente en la primera infancia. Como se
ver a continuacin, los resultados en la vacunacin oportuna son poco alentadores pero los
asociados a fomentar los controles de crecimiento y desarrollo de los nios y nias menores de
3 aos han sido positivos en la sierra del pas, donde se habran concentrado los esfuerzos.
53
54
Como se seal anteriormente, el monitoreo del bienestar y la salud de los nios y nias
se inicia con la asistencia peridica a los controles prenatales, a fin de detectar potenciales
problemas en el desarrollo del beb en el vientre. Dicha asistencia peridica a los establecimientos de salud debe continuar desarrollndose luego del nacimiento del nio o nia para
realizar sus controles de crecimiento y desarrollo (CRED). Los CRED son actividades peridicas
y sistemticas que evalan el crecimiento y desarrollo del nio con el objetivo de detectar,
de manera oportuna, los cambios y riesgos en su estado de salud27. Por norma, los controles
deben hacer nfasis en la medicin del peso y talla de los nios y nias, en el logro de sus
habilidades de desarrollo y en la provisin de consejera a los padres y madres de familia,
constituyndose en un espacio en donde pueden conversar sobre sus dudas e inquietudes en
temas de salud, nutricin, estimulacin y vacunacin de sus hijos e hijas.
Cuadro 8
Controles de crecimiento y desarrollo (CRED) para los nios y nias menores de 4 aos
Nota: Este esquema, de acuerdo a la normatividad vigente del Ministerio de Salud, fue empleado por los funcionarios del
INEI al estimar la proporcin de nios y nias que tienen los controles de crecimiento y desarrollo al da.
Fuente: Elaboracin propia en base al manual del encuestador de la ENDES Lnea de Base, INEI.
Cuadro 9
Esquema de vacunacin para los nios y nias menores de 4 aos
Fuente: Elaboracin propia en base a la Norma Tcnica N 063-MINSA/DGSP-V.01 Norma tcnica de salud para la implementacin del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica
infantil y salud materno neonatal.
27 Definicin tomada de la Norma Tcnica N063-MINSA/DGSP-V.01 Norma tcnica de salud para la implementacin del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica
infantil y salud materno neonatal (Pgina 17).
A nivel nacional, el 52% de los nios y nias menores de

3 aos ha recibido todas las vacunas programadas para su
edad (Cuadro 10a), lo que implica que un 48% se encuentra
vulnerable ante, al menos, una de las enfermedades citadas
en el Cuadro 9. Por otra parte, solo el 28% de los nios y
nias menores de 36 meses est al da en sus controles de
crecimiento y desarrollo (Cuadro 10b). Tanto en la asistencia
al CRED como en la vacunacin completa, no se encuentran
significativas diferencias entre las reas urbanas y rurales ni
entre las regiones naturales (Cuadros 10a y 10b), siendo el
panorama igual de preocupante en todo el pas. Sin embargo, es en los entornos ms precarios donde esta reducida
cobertura de vacunacin completa y de asistencia regular
a los CRED implica mayores riesgos.
Cuadros 10a y 10b

Nios y nias menores de 36 meses con vacunas completas y con controles
de crecimiento y desarrollo al da
En porcentaje
Nota: La informacin proviene del carn de vacunacin o, en

su defecto, del reporte directo de la madre.
Fuente: Elaboracin propia en base a la pgina web de los

Indicadores de resultado identificados en los programas
estratgicos del INEI (ENDES 2009).
55
UNICEF/CN0048/M.Guye-Vuilleme
Primera infancia
56
En el Grfico 22 se aprecia la cada en la proporcin de nios y nias de 18 a 29 meses con

vacunacin completa entre los aos 1996 y 2000, la cual no se habra recuperado hasta el
ao 2009. Cabe destacar, las significativas disminuciones, en el perodo 1996-2009, en el
resto de la costa (de 77% a 53%) y en la selva (de 65% a 52%), las cuales explicaran las
reducciones simultneas en las reas urbana (de 65% a 53%) y rural (de 60% a 48%).
Grfico 22
Evolucin de la vacunacin completa en los nios y nias de 18 a 29 meses1/
por rea de residecncia y regin natural
En porcentaje
Los reportes de la ENDES 1996 hacen referencia a los nios y nias de 12 a 23 meses de edad.
Nota: En todos los casos se considera vacunacin completa a los que recibieron BCG, 3 dosis de DPT, 3 dosis de polio y
sarampin. Se pregunt por la vacunacin completa ocurrida en cualquier momento antes de la encuesta. Las lneas en la
parte superior de cada barra muestran los intervalos de confianza del indicador al 95%.
1/
Primera infancia
Box 3
Los nios y nias Candoshi y Shapra protegidos contra la Hepatitis B:
Un logro que hay que sostener
En la Amazona peruana viven alrededor de 42
pueblos indgenas. Se estima que, en los ltimos
50 aos, 11 grupos tnicos han desaparecido y
muchos otros estn en proceso de extinguirse
debido a la progresiva destruccin del medio
ambiente en el que viven y la ocurrencia de
enfermedades, especialmente transmisibles.
Este es el caso de las comunidades Candoshi
y Shapra, afectados masivamente por la Hepatitis B.
Estos pueblos habitan en la Amazona norte del
Per, especficamente en la provincia del Datem
del Maran del departamento de Loreto. Es
un territorio surcado por grandes ros, como el
Morona y el Pastaza, y paradisiacos lagos, como
el Musa Karusha, que permiten la comunicacin
entre las pequeas comunidades. Es una de las
reas ms remotas y bellas del Per.
No se sabe exactamente cundo ni cmo se inici
la epidemia de la Hepatitis B. En el ao 1995
se presentaron los primeros casos de cirrosis y
cncer al hgado, a consecuencia de la Hepatitis
B crnica. El Ministerio de Salud, en coordinacin
con AIDESEP, realiz un estudio que demostr
que el 70% de los Candoshi y Shapra haba
contrado Hepatitis B, cifra que ascenda a 75%
entre las mujeres en edad frtil, lo cual pona en
riesgo de contraer la Hepatitis B a sus nios y
nias recin nacidos durante el embarazo y el
parto. El contraer una infeccin al comienzo de
la vida condiciona una mayor incidencia de casos
graves, con la consiguiente mortalidad.
La vacunacin es la intervencin ms efectiva
para prevenir la transmisin de la Hepatitis B,
siendo fundamental vacunar al nio apenas nace
(dentro de las primeras 24 horas) y completar
tres dosis de la vacuna hasta el sexto mes de
vida, con lo cual se asegura que la persona quede totalmente protegida contra la enfermedad.
Para asegurar la supervivencia de estas comunidades, esta intervencin debe asegurarse por
los menos durante dos generaciones.
En el ao 2002, el Ministerio de Salud realiz
una vacunacin masiva a estas poblaciones.
En el ao 2003, UNICEF apoy al Ministerio

de Salud para garantizar la vacunacin precoz
de los nios y nias Candoshis y Shapras. Se
instal una extensa red de cadena de fro para
conservar las vacunas, equipos de radiocomunicaciones, y botes, motores y combustible
para el desplazamiento de los vacunadores a
las comunidades. Esto, junto a las acciones de
educacin y participacin comunitaria con los
apus, maestros y promotores de salud, permiti
asegurar la vacunacin de los nios y nias en
el nacimiento y durante los primeros meses de
vida, a pesar de que, solo el 7% de los partos se
producan en los establecimientos de salud.
Desde el ao 2004 al 2008 se logr que ms
del 90% de los recin nacidos sea vacunado
durante las primeras 24 horas de vida y que
el 85% de los nios y nias est protegido
contra la Hepatitis B al sexto mes. Desde el
ao 2009, el Ministerio de Salud ha priorizado
la atencin integral de la salud en estas comunidades, con la implementacin del programa
de Aseguramiento Universal de Salud en la
provincia del Datem del Maran. Esto incluye
la vacunacin del recin nacido y el tratamiento
de las personas afectadas crnicamente por
esta enfermedad.
Durante el ao 2010, el Instituto Nacional de
Salud realiz una encuesta serolgica en 2,956
pobladores de las comunidades Candoshi y Shapra, demostrndose la casi total inexistencia de
casos de la forma activa de esta enfermedad
entre los nios y nias menores de seis aos y
la presencia de anticuerpos protectores contra
la Hepatitis B. El esfuerzo realizado ha rendido
sus frutos, dando la esperanza a estos pueblos
de seguir existiendo a travs de las nuevas
generaciones libres de la Hepatitis B.
Les corresponde al Estado y a la sociedad peruana, as como a los propios Candoshi y Shapra,
dar continuidad durante las prximas dcadas
al camino emprendido, lo cual favorecer el
cumplimiento del derecho ms relevante de
un pueblo: seguir existiendo y conservando su
milenaria cultura.
57
1.3. DERECHO AL APRENDIZAJE Y EDUCACIN

Asistencia a la educacin inicial

En el Per, la proporcin de nios y nias de 3 a 5 aos que asiste a una institucin educativa de nivel inicial (tasa de cobertura neta) es relativamente alta, en comparacin con lo
observado en otros pases de Amrica del Sur. En el ao 2006, Per mostraba una tasa de
cobertura ligeramente superior al promedio regional (61%), situndose por encima de pases
como Argentina, Brasil, Colombia o Bolivia, y por debajo de Uruguay y Ecuador28.
Entre los aos 2001 y 2009, la asistencia de los nios y nias de 3 a 5 aos a la educacin inicial
se ha incrementado significativamente: de 53% a 66% a nivel nacional. En este perodo, adems,
la asistencia a la educacin inicial se increment ligeramente ms en las zonas urbanas (de 59%
UNICEF/ EI0034/R.Vega
58
28 El promedio de la regin de Amrica del Sur se refiere al promedio simple de las tasas de cobertura neta del ao
2006 de Argentina (65%); Bolivia (42%); Brasil (53%); Colombia (35%); Ecuador (74%); Guyana (84%); Paraguay (30%); Per (67%); Suriname (83%); Uruguay (79%); y Venezuela (54%). No se cont con informacin
sobre Chile. Informe de Seguimiento de la Educacin Para Todos en el Mundo 2009, Superar la desigualdad; Por
qu es importante la gobernanza. UNESCO 2009.
Primera infancia
a 75%) que en las rurales (de 44% a 55%), ocasionando que la brecha en el acceso a la educacin por rea de residencia aumente en 5 puntos porcentuales: en el ao 2001, la tasa de
cobertura neta en las zonas urbanas era mayor que en las rurales en 15 puntos porcentuales
y en el ao 2009, esta brecha ascendi a 20 puntos porcentuales (Cuadro 11). No obstante,
es importante sealar que, entre los aos 2004 y 2009, el incremento en la cobertura de
educacin inicial ha sido ms pronunciado en las zonas rurales (11 puntos porcentuales) que
en las urbanas (4 puntos porcentuales), por lo que la brecha por rea de residencia tendra
una tendencia a la reduccin.
De forma anloga, a lo visto por rea de residencia, entre los aos 2004 y 2009, la tasa de
cobertura neta en inicial se ha incrementado ms entre los nios y nias que residen en hogares pobres extremos (de 38% a 51%) y entre aquellos que tienen como lengua materna el
quechua (de 38% a 64%), en comparacin con sus pares no pobres (de 75% a 78%) o de
lengua materna castellana (de 63% a 67%), como se aprecia en el Cuadro 11.
Cuadro 11
Asistencia a la educacin inicial en los nios y nias de 3 a 5 aos
por rea de residencia, sexo, pobreza y lengua materna
En porcentaje
Nota: Indicador estimado para los nios y nias en edad de cursar educacin inicial, de acuerdo a la normatividad vigente,
entre los meses de abril a diciembre.
1/
Estimacin del MED (indicadores en el tiempo). 2/ Estimacin propia en base a las ENAHO 2004 y 2009. 3/ Categora omitida:
otros casos, incluye a los nios y nias con lengua materna extranjera o sordomudos.
Los datos con asterisco deben ser tomados con cautela: *El error estndar relativo (EER) se encuentra entre el 10% y 30%.
**El EER es mayor al 30%.
Fuente: Elaboracin propia en base a indicadores en el tiempo del MED y las ENAHO 2004 y 2009 del INEI.
59
60
A nivel departamental, como se observa en el Grfico 23, la asistencia a educacin inicial es

bastante dispar. Supera el 80% en Tumbes (94%), Ica (82%) y Moquegua (82%); en cambio,
bordea el 50% en Puno (51%), Amazonas (51%) y Hunuco (48%).
En la mayora de los departamentos de la costa la tasa de cobertura neta se encuentra por
encima del promedio nacional (66%); mientras que las tasas ms bajas se concentran en la
sierra y selva. En el caso de Puno, Amazonas y Hunuco, solo 1 de cada 2 nios y nias de
3 a 5 aos asiste a educacin inicial.
Grfico 23
Nios y nias de 3 a 5 aos que asisten a la educacin inicial por departamento
En porcentaje
Nota: Indicador estimado para los nios y nias en edad de cursar la educacin inicial, de acuerdo a la
normatividad vigente; entre los meses de abril a diciembre. El reporte de asistencia a educacin inicial
incluye jardn (centro educativo que atiende a nios y nias de 3 a 5 aos) pblico y privado, y a centros
no escolarizados (PRONOEI, cuna-guardera y Wawa-Wasi).
Es importante resaltar que, los datos no distinguen entre los nios y nias que asisten a
centros de educacin inicial (de gestin pblica, parroquial o privada) de aquellos que asisten
a otros centros como las guarderas jardn, los Wawa Wasis o los PRONOEI (Programa Nacional No Escolarizado de Educacin Inicial, que ofrece aprestamiento para la lecto-escritura
y es supervisado por el Ministerio de Educacin). En ese sentido, el indicador de asistencia
esconde heterogeneidades importantes en cuanto a la calidad del servicio y la preparacin de
los nios y nias para el primer grado.
Primera infancia
Asistencia continuada a la educacin inicial

La tasa de cobertura neta, como indicador de asistencia, tiene una limitacin: mide la asistencia de los nios y nias a la educacin inicial en un nico momento en el tiempo, el de la
encuesta. No brinda informacin acerca de
Cuadro 12
las condiciones de insercin de los nios
y nias a la escuela: si fue oportuna (en la
Asistencia continuada a la educacin
edad normativa para iniciar la educacin
inicial en los nios y nias de 3 a 5 aos
inicial), o por el contrario, si se dio con
En porcentaje
algn atraso o se produjo alguna interrupcin (retiro temporal). Considerando que,
el desarrollo es un proceso acumulativo, es
necesario complementar la informacin de
la tasa de cobertura neta con un indicador
que permita la aproximacin a la incidencia
de atraso escolar y retiro temporal de la
educacin bsica29 entre los nios y nias
ms pequeos.
La asistencia continuada mide la proporcin
de los nios y nias de 3 aos que asiste
a un centro educativo de nivel inicial, as
como la proporcin de los de 4 y 5 aos
que asistieron a una institucin educativa,
tanto en el ao de la encuesta como en el
ao previo. Como puede apreciarse en el
Cuadro 12, poco ms de la mitad de los
nios y nias (58%) habra asistido de
forma continuada a la educacin inicial,
a nivel nacional. De manera anloga a lo
observado en la tasa de cobertura neta, la
asistencia continuada a educacin inicial
se encuentra diferenciada de acuerdo a la
zona de residencia, la condicin de pobreza
de sus hogares y la lengua en que aprendieron a hablar.
Nota: Indicador estimado para los nios y nias en edad

de cursar la educacin inicial, de acuerdo a la normatividad
vigente; entre los meses de abril a diciembre. El reporte
de asistencia a educacin inicial incluye jardn (centro
educativo que atiende a nios y nias de 3 a 5 aos) pblico y privado, y a centros no escolarizados (PRONOEI,
cuna-guardera, Wawa-Wasi).
1/
Categora omitida: otros casos, incluye a los nios y
nias con lengua materna extranjera o sordomudos.
Fuente: Elaboracin propia en base a la ENAHO 2009,
INEI.
29 Este indicador no nos seala si los nios ingresaron a la educacin inicial de manera oportuna y solo toma la
asistencia en dos momentos puntuales de dos aos consecutivos, siendo posible que un nio haya asistido a la
escuela el ao anterior, pero se haya retirado temporalmente de ella; por lo que el indicador captura nicamente
las situaciones de retiro de una duracin mayor a un ao.
61
62
En el Grfico 24 se aprecia que la asistencia continuada tambin se diferencia por departamento: mientras ms del 70% de los nios y nias de 3 a 5 aos asiste de manera continuada
a la educacin inicial en Tumbes (89%), Ica (81%), Callao (80%), Moquegua (75%) y Lima
(74%); esta proporcin no supera el 45% en los departamentos de Amazonas (44%), San
Martn (41%), Junn (37%) y Hunuco (34%).
Grfico 24
Asistencia continuada y cobertura neta en educacin inicial por departamento
En porcentaje
Nota: Indicador estimado para los nios y nias en edad de cursar la educacin inicial, de acuerdo a la normatividad vigente;
entre los meses de abril a diciembre. El reporte de asistencia a educacin inicial incluye a jardn (centro educativo que atiende
a nios de 3 a 5 aos) pblico y privado, y a centros no escolarizados (PRONOEI, cuna-guardera y Wawa-Wasi).
A nivel nacional, del total de los nios y nias de 3 a 5 aos que asiste a algn centro de
educacin inicial, el 77% asiste a centros de gestin estatal y el 23% restante a los no estatales, los cuales estn situados, fundamentalmente, en las reas urbanas, donde reside el
34% del alumnado del nivel inicial. En las reas rurales los centros de educacin inicial son
fundamentalmente de gestin estatal, por lo que el impacto de polticas educativas efectivas
en la mejora de los aprendizajes de los nios y nias en dichas reas es enorme.
Si bien, en las reas urbanas la asistencia a centros privados de educacin inicial depende,
fundamentalmente, del nivel socioeconmico del hogar, hay un 10% de nios y nias que
reside en hogares pobres y asiste a un centro no estatal en zonas urbanas, porcentaje que se
incrementa a 43% entre los no pobres.
Entre los nios y nias que asisten a educacin inicial en los centros estatales, el 26% reporta
haber entrado despus de la edad normativa (3 aos), porcentaje que se reduce a 8% entre
los que asisten a centros no estatales (los nios y nias de 3 aos que asisten a un centro
educativo por primera vez se consideran sin retraso en este indicador).
Primera infancia
1.4. DERECHO A LA PROTECCIN

Acceso a la identidad
UNICEF/PP0036
El derecho a la identidad30 en los nios y nias se encuentra vinculado a la tenencia de la

partida de nacimiento. El estado de indocumentacin (no tener partida de nacimiento) representa una situacin de especial vulnerabilidad para los nios y nias, pues al no tener una
existencia legal el ejercicio de sus derechos se ve seriamente limitado. Tambin, se asocia
a un estado de exclusin, en la medida en que dificulta el acceso a los servicios pblicos de
educacin y salud, as como a los programas sociales orientados a la primera infancia (Cuenca
y Reuben, 2009).
30 Tal como se seal en el Estado de la Niez en el Per del ao 2008, la identidad de un nio no se determina
solamente por contar con un nombre formalmente inscrito. El proceso de formacin de la identidad es el resultado de una combinacin de factores de ndole emocional, educativa, as como de la propia experiencia familiar
y cotidiana.
63
64
De acuerdo al Censo Nacional 2007, en el Per existen alrededor de 200 mil nios y nias
entre 0 y 5 aos que no cuentan con partida de nacimiento, los cuales representan al 6%
de la poblacin en ese rango de edad. La indocumentacin en las nias y nios de 0 a 5
aos suele ser ms frecuente en las zonas rurales (8%) que en las urbanas (6%); y la de los
nios y nias de 3 a 5 aos, resulta bastante alta entre los de lengua materna amaznica
(23%), en comparacin con sus pares de lengua materna quechua (2%), aymara (1%) y
castellana (4%)31.
En lnea con el estudio anterior (INEI y UNICEF, 2008), los departamentos que muestran una
alta incidencia de nios y nias de 0 a 5 aos indocumentados son Loreto y Ucayali, donde
uno de cada cinco (21%) no cuenta con partida de nacimiento (Grfico 25). Los factores
asociados a esta situacin son econmicos, por los costos directos e indirectos de la inscripcin; institucionales, dada la escasez de centros de registro cercanos; y socio-culturales, por
las posibles diferencias culturales entre los registradores y los usuarios del servicio (Cuenca
y Reuben, 2009).
Grfico 25
Nios y nias de 0 a 5 aos sin partida de nacimiento por departamento
En porcentaje
1/
No incluye la Provincia Constitucional del Callao.
Fuente: Elaboracin propia en base al Censo Nacional 2007, INEI.
31 Los porcentajes se refieren a los nios y nias de 3 a 5 aos, pues la variable de lengua materna se recogi para
los nios de 3 aos o ms.
Primera infancia
En el Grfico 26, se presenta la proporcin de los nios y nias de 0 a 5 aos que no tiene
partida de nacimiento en cada una de las provincias de los departamentos de Loreto y Ucayali.
En todas las provincias la incidencia de indocumentacin supera el 15%. Asimismo, el no
registro de los nios y nias suele ser ms frecuente en las zonas rurales, en especial en las
provincias Datem del Maran (50%), Loreto (31%), Atalaya (44%) y Purs (37%).
Grfico 26
Nios y nias de 0 a 5 aos sin partida de nacimiento en las provincias de los
departamentos de Loreto y Ucayali
En porcentaje
Nota: La definicin de reas urbanas y rurales empleada en el Censo Nacional 2007 difiere de la utilizada en la ENAHO 2008
y ENDES 2009 (a partir de las cuales se han reportado los diferentes indicadores de la primera infancia, como atencin de
partos por profesionales de salud, tasa de matrcula neta, entre otros). El Censo Nacional 2007 identifica como rurales a los
centros poblados de hasta 100 viviendas as como a las capitales distritales de cualquier tamao, mientras que la ENAHO
y la ENDES definen como rurales a los centros poblados de hasta 400 viviendas.
Violencia domstica y familiar

Un entorno familiar en el que se presenten episodios de violencia puede traer consecuencias
negativas en el desarrollo de los nios y nias, no slo en trminos fsicos, sino tambin
emocionales. La violencia intrafamiliar, ejercida de manera directa en los nios o en algn otro
familiar o persona cercana a ellos, puede tener consecuencias en su autoestima, rendimiento
escolar y proceso de socializacin. Un contexto familiar donde se ejerza de manera continua
la violencia (fsica y/o psicolgica), no slo implica que las madres y los padres pueden ver
afectado su bienestar, su salud fsica y/o mental (lo que adems posiblemente afecte negativamente el cuidado fsico, cario y proteccin que puedan dar a sus hijos o hijas), sino que
se constituye en un espacio donde se valida una forma de relacin entre las personas, una
65
66
manera especfica de resolver los conflictos, la cual puede ser incorporada y reproducida en
los patrones de relacin del nio, tanto durante la niez como cuando sea joven y adulto.
De manera anloga al reporte del Estado de la Niez en el Per del ao 2008, no se dispone
an de fuentes de datos que brinden informacin representativa, a nivel nacional y por mbitos, de los episodios de violencia en los que pueden verse envueltos los nios y nias de
forma directa. No obstante, se dispone de informacin sobre la incidencia de violencia en las
madres de los nios y nias de 0 a 5 aos. Es importante indicar que las estimaciones sobre
violencia intrafamiliar pueden estar subestimadas por la tendencia al sub reporte en el marco
de este tipo de encuesta. Sin embargo, la incidencia de los diferentes tipos de violencia reportada apunta a que la violencia domstica se constituira como una situacin presente en
no pocas familias.
Los tipos de violencia vividos, con mayor frecuencia, por las madres de los nios y nias de
0 a 5 aos seran la violencia fsica menos severa (36%)32 y la violencia emocional (30%)33.
Aproximadamente, una de cada tres mujeres habra enfrentado estas situaciones, como se
aprecia en el Cuadro 13.
Cuadro 13
Madres de nios y nias entre 0 y 5 aos que reportaron haber sufrido
algn tipo de violencia por parte de su pareja por regin natural
En porcentaje
Nota: *El dato debe ser tomado con cautela dado que el error estndar relativo (EER) se encuentra entre el 10% y 30%.
32 La violencia menos severa es aquella en la que el agresor imprime violencia que no pone en peligro inminente
la vida de la vctima. Se defini como menos severa en trminos comparativos a la ms severa, esta ltima
asociada a episodios de violencia fsica que involucran intentos de estrangulamiento, amenaza o ataque directo
con arma de fuego o punzocortante. Se utiliz la pregunta: Su pareja actual o ltima: i) la empuj, sacudi o tir
algo, ii) la abofete o retorci el brazo, iii) la golpe con el puo o con algo que pudo hacerle dao, iv) la pate
o arrastr.
33 Su pareja actual o ltima: i) le hizo cosas delante de los dems para humillarla, ii) la amenaz con hacerle dao
a ella o a alguien cercano a ella, iii) la amenaz con irse de la casa, quitarle a sus hijos o la ayuda econmica.
Primera infancia
En cuanto a la violencia fsica ms severa34 y la violencia sexual35, los casos reportados alcanzan al 5% de las madres de los nios y nias menores de 6 aos en el primer caso; y al
7% de las mismas en el segundo.
La violencia tambin es ejercida hacia las mujeres en estado de gestacin: una de cada diez
(11%) mujeres habra sido vctima de violencia fsica durante el embarazo36. Este tipo de situaciones ponen en riesgo tanto la salud (fsica y psicolgica) de la madre, como del nio o
nia que est en el vientre, afectando potencialmente su crecimiento y desarrollo prenatal.
Una situacin problemtica vinculada a los episodios de violencia es su no denuncia. Segn la
ENDES 2009 a nivel nacional, el 76% de las madres de los nios y nias de 0 a 5 aos que
fue vctima de algn tipo de violencia no acudi a ninguna institucin a denunciar el hecho;
proporcin ligeramente menor a la registrada entre los aos 2004-2006 (79%). La incidencia
de la no-denuncia no presenta mayores diferencias de acuerdo a la zona de residencia, pues
asciende al 77% en las zonas urbanas y al 75% en las rurales.
La institucin a la que una mayor proporcin de mujeres vctimas de violencia acudi fueron
las comisaras (15%), tanto en las zonas urbanas (17%) como en las rurales (11%). Entre
Grfico 27
Instituciones a las que acudi buscando ayuda cuando la maltrataron
Madres de nios y nias de 0 a 5 aos1/

En porcentaje
Pudo haber acudido a ms de una de estas instituciones. El 76% de mujeres maltratadas no busc ayuda en ninguna
institucin (77% en zonas urbanas y 75% en las rurales).
1/
34 Su pareja actual o ltima: i) trat de estrangularla o quemarla, ii) la atac-agredi con un cuchillo, pistola u otra
arma, iii) la amenaz con un cuchillo, pistola u otra arma.
35 Su pareja actual o ltima: i) ha utilizado la fuerza fsica para obligarla a tener relaciones sexuales aunque usted
no quera, ii) la oblig a realizar actos sexuales que usted no aprueba.
36 Alguien (adems de su pareja actual o ltima) le peg, abofete, pate o maltrat fsicamente estando embarazada.
67
68
las otras instituciones destacan los juzgados (3%), las DEMUNA (3%), los establecimientos
de salud (1%) y las fiscalas (1%).
En cuanto a las razones por las que las madres no buscan ayuda luego de ser maltratadas,
cuatro de las cinco razones, ms frecuentemente mencionadas, se refieren a situaciones de
autocensura de la denuncia y no a problemas vinculados al acceso a las instancias donde
denunciar37. Estas cuatro razones son: no considerar la denuncia como necesaria, sentir vergenza, sentir miedo a una nueva agresin o a causarle problemas al agresor.
Es necesario tener en cuenta que una mujer vctima de violencia solo vera como ptima la
bsqueda institucional de ayuda si representara el primer eslabn de una cadena de acciones38
que, en efecto, impidiera nuevas situaciones violentas, revirtindose la relacin de poder que
precede el acto de violencia, sea de orden fsico o psicolgico. As, por ejemplo, es esperable
que una mujer no acuda a una institucin donde ella perciba que ser estigmatizada al exponer
su caso. En este marco, es importante subrayar que no solo resulta necesaria la existencia de
instituciones accesibles (relativamente cercanas) que atiendan a las mujeres que enfrentan
esta situacin, sino tambin que cuenten con el personal calificado para brindar una adecuada
atencin y seguimiento a los casos.
Grfico 28
Principal razn por la que no busc ayuda cuando fue maltratada
Madres de nios y nias de 0 a 5 aos (5 razones ms reportadas)

En porcentaje
37 Esto no implica que la disponibilidad de instituciones donde denunciar estos hechos sea suficiente ni que las
mujeres perciban a las instituciones disponibles como un espacio conveniente para sentar sus denuncias.
38 A nivel internacional, existen marcos normativos que permiten la intervencin estatal en los casos de violencia
domstica, con independencia de los deseos o peticiones de las vctimas. Tal es el caso de la Ley para prevenir
y luchar contra la violencia domstica de Rumania, la cual establece que los trabajadores sociales al identificar
un caso de violencia domstica deben realizar un seguimiento a las familias, manteniendo contacto con las personas implicadas (Centro Reina Sofa para el Estudio de la Violencia, 2006:19).
2. NIEZ
UNICEF/RTNA0293
(de 6 a 11 aos)
70
2.1. DERECHO A LA SALUD Y NUTRICIN EN LA NIEZ
Desnutricin crnica39
Tal como mencionamos en la seccin de primera infancia, citando a Pollitt (2002), existe una
asociacin entre la incidencia de desnutricin crnica durante el perodo escolar y los problemas en el desarrollo intelectual y las competencias educativas de los nios y nias.
De acuerdo a la ENAHO 2008, el 18% de los nios y nias entre los 6 y 11 aos presenta
una talla por debajo de la esperada para su edad (desnutricin crnica). Las inequidades en la
dimensin nutricional son sustantivas (Grfico 29): la tasa de desnutricin crnica entre los
Grfico 29
Desnutricin crnica en los nios y nias de 6 a 11 aos por rea de residencia,
sexo, pobreza y lengua materna
En porcentaje
Nota: La estimacin de desnutricin crnica (parmetro NCHS) de la ENAHO 2008 antropomtrica (18.7%) arroja resultados
similares a los obtenidos con la ENDES 2008 (21.5%) para los nios de 0 a 5 aos. Las bases de la ENAHO 2008 antropomtrica no presentan los valores de la desnutricin crnica segn el parmetro OMS, sin embargo, el clculo de dichos valores
es posible a partir de la informacin all contenida. Las mediciones antropomtricas de la ENAHO 2008 fueron realizadas,
entre febrero y noviembre del ao 2008, en hogares donde la encuesta fue realizada entre enero y marzo del mismo ao. La
base de datos fue proporcionada por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - CENAN.
39 No se dispone de datos con relacin a la incidencia de anemia en los nios y nias entre 6 y 11 aos.
UNICEF/RTNA0270
Niez
nios y nias que residen en las reas rurales (34%) es 5 veces ms que la registrada en las
urbanas (6%); entre los nios y nias no pobres (7%) es menos de la quinta parte que la de
los pobres extremos (39%); afecta al 43% de los nios y nias con lengua materna originaria,
triplicando la tasa de los que tienen al castellano como lengua materna (14%).
Cabe destacar que, la anemia es otro de los problemas nutricionales que afectan el adecuado desarrollo de los nios y nias de 6 a 11 aos pero no se cuenta con informacin oficial
actualizada al respecto. Tomando como referencia el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales 2004, se tiene que el 32% de los nios y nias entre los 10 y 14 aos presentaba
anemia, a nivel nacional.
Afiliacin a un seguro de salud

En el Per, el 77% de los nios y nias de 6 a 11 aos cuenta con algn seguro de salud
al ao 2009 y la mayora (58%) se encuentra afiliado al Seguro Integral de Salud - SIS. A
pesar de los importantes avances en la afiliacin a un seguro de salud, en particular al SIS,
an ms de 800 mil nios y nias entre los 6 y 11 aos (26%) no cuenta con un seguro de
salud al ao 2009.
71
72
La afiliacin a un seguro de salud es uno de los pocos indicadores en los que las poblaciones
tradicionalmente en desventaja muestran una mayor cobertura (Anexos 5-1, 5-2 y 5-340). Un
factor clave de esta situacin es la expansin focalizada del SIS en la poblacin en situacin
de pobreza y pobreza extrema, durante los ltimos aos.
Como se observa en el Cuadro 14, la proporcin de nios y nias de 6 a 11 aos afiliados a
un seguro de salud es ms alta en: las zonas rurales (90%) en comparacin con las urbanas
(68%); los que tienen lengua materna originaria (entre 86% y 94%) que en los de lengua
materna castellana (75%); y en aquellos en condicin de pobreza (entre 81% y 90%) en
comparacin con los no pobres (71%).
Cuadro 14
Nios y nias de 6 a 11 aos afiliados a un seguro de salud por rea de residencia,
sexo, pobreza y lengua materna
En porcentaje
1/
Cada columna muestra la proporcin de nios afiliados al seguro mencionado. Un nio puede estar afiliado a ms de un
tipo de seguro. Los tipos de seguro ms frecuentemente reportados son el SIS y EsSalud.
2/
Categora omitida: otros casos, que incluye a los nios y nias con lengua materna extranjera o sordomudos.
40 Los Anexos 5-1, 5-2, 5-3 y 5-4 muestran la importante mejora en la cobertura del SIS, en especial en los nios,
nias y adolescentes con lengua materna originaria. Sin embargo, luego de la segunda mitad del ao 2008 estas
mejoras se han detenido y se ha estancado la afiliacin de estas poblaciones.
Niez
En relacin directa con lo presentado en el cuadro anterior, los departamentos donde se

registra una mayor incidencia de pobreza entre los nios y nias de 6 a 11 aos son en los
que hay una mayor afiliacin a un seguro de salud, en especial al SIS (Grfico 30). En los
departamentos donde la pobreza afecta a, por lo menos, 3 de cada 4 nios y nias de 6 a
11 aos (75% o ms), la afiliacin a un seguro de salud es igual o mayor a 90%: Apurmac
(98%), Huancavelica (96%), Hunuco (95%) y Ayacucho (92%). Apurmac, el segundo
departamento con mayor incidencia de pobreza entre los nios y nias de este grupo etario,
tiene una cobertura de afiliacin a un seguro de salud casi universal (98%).
Cabe resaltar que, en los departamentos con una menor incidencia de pobreza hay una importante proporcin de nios y nias pobres y no pobres que no cuenta con un seguro de
salud, colocndolos en una situacin vulnerable frente a accidentes o enfermedades. En el
departamento de Lima, por ejemplo, casi la mitad (41%) de los nios y nias de 6 a 11 aos
no cuenta con un seguro de salud. Alrededor del 35% no est afiliado a un seguro de salud
en Madre de Dios (35%), Junn (36%) y Tacna (39%).
Grfico 30
Afiliacin a un seguro de salud y pobreza en los nios y nias de 6 a 11 aos
por departamento
En porcentaje
Nota: La categora Con seguro SIS incluye a los nios y nias afiliados al SIS pero que tambin pueden estar afiliados a
algn otro seguro de salud.
La creciente cobertura del SIS coloca a las polticas pblicas en salud ante un reto mayor,
ya que la ampliacin de dicha cobertura no garantiza automticamente el cumplimiento del
derecho a la salud. Solo si se asegura el acceso a servicios de salud de calidad ser una
medida efectiva de mejora de las condiciones de salud de los nios y nias del pas. Para
73
74
garantizar esto, debe contarse con un centro de salud cercano, con el personal tcnico y
profesional requerido, as como con una adecuada infraestructura y dotacin de equipos y
medicamentos; lo cual requiere de inversin pblica a nivel nacional, especialmente en las
zonas ms pobres del pas.
En tanto, el presupuesto del sector salud no se ha incrementado de manera proporcional al
aumento en la afiliacin, es necesario indagar respecto a la capacidad de la actual red de establecimientos de salud del pas para atender a la creciente demanda de asegurados41. En el
Cuadro 15 se muestran los centros de salud de categora I42 existentes en el departamento de
Huancavelica, donde como vimos se tiene una alta afiliacin al SIS y la mayor incidencia
de pobreza entre los nios y nias de 6 a 11 aos.
Como se especifica en el Anexo 3-1, la disponibilidad de especialidades mdicas, internamientos y laboratorios aumenta en la medida que se incrementa la categora del establecimiento
de salud. Por ejemplo, por norma los establecimientos de categora I-2 a ms deberan contar
con mdicos generales; los de categora I-3 deberan disponer de mdicos cirujanos o familiares y de laboratorio; y los de categora 1-4 con especialistas en pediatra, gineco-obstetra
y capacidad de internamiento.
En el Cuadro 1543 se observa la relativamente escasa oferta de establecimientos de salud en el
departamento de Huancavelica. En la provincia de Huaytar solo hay un centro de los niveles
I-3 y I-4 para atender a 23,274 pobladores, de los cuales cerca de nueve mil son menores de
18 aos. Asimismo, Angaraes, Castrovirreyna y Churcampa, donde residen 55,704, 19,500
y 44,903 pobladores, respectivamente; disponen de solo un establecimiento de nivel I-4; lo
cual implica que un importante nmero de nios, nias y adolescentes de estas provincias
tendran un limitado acceso a mdicos especialistas y equipos necesarios si presentaran una
enfermedad relativamente compleja.
Las provincias de Huancavelica, Acobamba y Tayacaja no muestran una situacin significativamente distinta. Si bien, hay un mayor nmero de establecimientos de salud I-3 y I-4
por provincia, en ellas se tiene una mayor cantidad de pobladores, con lo que el volumen de
poblacin promedio por centro de salud resulta similar al observado en las 3 provincias antes
mencionadas. Esta situacin se complica ms, dado que la mayor parte de la poblacin de
las provincias del departamento de Huancavelica reside en zonas rurales, siendo el transporte
41 Tal como se menciona en el Estado de la Niez Indgena en el Per 2010, entre los aos 2007 y 2008, el volumen
de afiliados se increment en 50%, pasando de 6.9 a 10.4 millones; en cambio, el presupuesto del SIS creci
solo en 37%. Los datos de afiliacin provienen de la pgina web del Seguro Integral de Salud (acceso web Marzo
2010) y la informacin presupuestal de la pgina web del Sistema Integrado de Administracin Financiera - SIAF
(acceso web 2010). Estos datos han sido corroborados con los del Ministerio de Salud.
42 De acuerdo a la base de datos del ao 2009, proporcionada por la Direccin General de Salud de las Personas
del Ministerio de Salud, el departamento de Huancavelica solo cuenta con un establecimiento de salud de nivel
superior al I-4, el hospital (categora II-2) ubicado en la provincia de Huancavelica.
43 Los datos consignados en el Cuadro 15 se refieren nicamente al nmero de establecimientos de salud. No se
dispone de informacin sobre el personal tcnico y profesional mdico en los mismos, condiciones de infraestructura, disponibilidad de medicamentos, equipos e instrumentos, entre otros.
Niez
hasta los establecimientos de salud I-3 y I-4 (ubicados, por lo general, en las capitales de
provincia) un factor clave en el acceso a los mismos.
Cuadro 15
Poblacin y establecimientos de salud en las provincias de Huancavelica
En porcentaje
Nota: Las caractersticas de los establecimientos de salud se encuentran en el Anexo 3-1.

Fuente: Elaboracin propia en base a los datos proporcionados por la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud (2009) y al Censo Nacional 2007 del INEI.
Acceso a fuentes mejoradas de agua y saneamiento

Las condiciones del entorno en el que crecen los nios y nias tienen un fuerte impacto en
el desarrollo saludable de stos, sobre todo en edades tempranas. Una de las caractersticas
fundamentales del contexto en el que crecen es la disponibilidad de fuentes mejoradas de
agua y saneamiento44.
De acuerdo al Censo Nacional 2007, 1.2 millones (37%) de nios y nias peruanos de 6 a
11 aos residen en hogares donde no se dispone de fuentes mejoradas de agua; 1.6 millones
(47%) en hogares que no cuentan con fuentes mejoradas de saneamiento; y 1 milln (31%)
en viviendas donde no se dispone de fuentes mejoradas de agua ni de desage.
44 De acuerdo a la OMS/UNICEF, en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, se consideran fuentes
mejoradas de agua: el tener una conexin a red pblica dentro o fuera de la vivienda pero dentro del edificio,
o a la procedente de un piln de uso pblico; y como fuentes no mejoradas de agua: la provista por un camin
cisterna, pozo, ro, acequia u otro. Las fuentes mejoradas de saneamiento o desage incluyen: servicios higinicos conectados a una red pblica dentro o fuera de la vivienda pero dentro del edificio y los pozos spticos; y
como fuentes no mejoradas de saneamiento: los pozos ciegos o negros, usar el ro, acequia u otro espacio sin
tratamiento adecuado de desechos.
75
76
En siete departamentos del pas, el 50% o ms de los nios y nias de 6 a 11 aos vive en
hogares que no tienen acceso a fuentes mejoradas de agua ni de desage. Los casos ms
sobresalientes son los de Huancavelica (64%), Loreto (60%) y Hunuco (58%), donde alrededor 6 de cada 10 nios se halla en esta situacin. Los departamentos que muestran las
mayores proporciones de nios y nias en hogares con acceso a fuentes mejoradas de estos
dos servicios son Tacna (92%), Lima Metropolitana (90%), la Provincia Constitucional del
Callao (87%) y Moquegua (85%), todos ellos ubicados en la costa y con relativamente altas
proporciones de poblacin que reside en zonas urbanas (Grfico 31).
De manera anloga a lo visto a nivel nacional, en la mayor parte de los departamentos el acceso a las fuentes mejoradas de agua es ms frecuente que el correspondiente a las fuentes
mejoradas de saneamiento. Esta diferencia es ms marcada en los departamentos de Cajamarca (55% frente a 25%), Apurmac (56% frente a 28%) y Madre de Dios (69% frente a
47%), donde supera los 20 puntos porcentuales.
Grfico 31
Nios y nias de 6 a 11 aos que no tienen acceso a fuentes mejoradas
de agua o desage por departamento
En porcentaje
Nota: Se consideran fuentes mejoradas de agua: red pblica dentro o fuera de la vivienda pero dentro del edificio, o proveniente de un piln de uso pblico; y como fuentes mejoradas de desage: servicios higinicos conectados a una red pblica
dentro o fuera de la vivienda pero dentro del edificio, o pozo sptico.
1/
No incluye a la Provincia Constitucional del Callao.
Niez
En la ENAHO 2009 se indag acerca de la calidad bacteriolgica del agua en los hogares,
midiendo el nivel de cloro que contiene45. El consumo de agua que no tenga el nivel de cloro
requerido puede generar riesgos de contraer enfermedades gastrointestinales como el clera
y la tifoidea, entre otras. Si bien, a nivel nacional, el 63% de los nios y nias entre los 6 y
11 aos accede a fuentes mejoradas de agua en el hogar, solo el 21% cuenta con una fuente
de agua segura, con el adecuado nivel de cloro.
En el Grfico 32, se observan importantes diferencias entre los departamentos: menos del
5% de los nios y nias entre los 6 y 11 aos vive en hogares con agua segura en Huancavelica (0%), Amazonas (1%), Apurmac (1%), Pasco (2%), Cajamarca (2%), Puno (3%)
y Ucayali (4%); y ms del 50% tiene acceso a agua segura en Tacna (61%), la Provincia
Constitucional de Callao (60%) y Lima (53%). Es importante subrayar que, an en estos ltimos departamentos hay una importante proporcin de hogares, entre 80% y 90%, donde el
agua proviene de una fuente mejorada, pero que no cuenta con un nivel adecuado de cloro.
Estos resultados apuntan a la necesidad de desarrollar campaas informativas en las que se
promueva el adecuado tratamiento del agua antes de su consumo.
Grfico 32
Nios y nias de 6 a 11 aos que residen en hogares con agua segura (con suficiente
cloro) por departamento
En porcentaje
Fuente: Elaboracin propia en base a la ENAHO 2009 y al Censo Nacional 2007, INEI.
45 Se solicit una muestra del agua consumida por las familias, sea sta proveniente de una red pblica, de un
camin cisterna, pozos u otra fuente. El indicador de hogares con agua segura de la ENAHO 2009 es diferente
al utilizado en la ENDES, que es el de hogares con acceso a agua tratada, referido al agua que proviene de la
red pblica o de aquella que no proviene de la red pblica pero que le dan tratamiento al agua antes de beberla;
tales como: la hierven, clorifican, desinfectan solarmente o consumen agua embotellada.
77
2.2. DERECHO AL APRENDIZAJE Y EDUCACIN46

EN LA NIEZ
Asistencia a la educacin primaria

En el Per, el 94% de los nios y nias que se encuentran en edad de cursar la educacin
primaria asiste a una institucin de este nivel; este porcentaje es equivalente al promedio de
la regin de Amrica del Sur y es ligeramente superado por los pases de Argentina, Ecuador
y Uruguay. A pesar de los avances sostenidos en el pas, an alrededor de 66,000 nios y
nias entre los 6 y 11 aos (2%) se encuentran fuera del sistema educativo formal47.
A nivel nacional, no habra diferencias significativas en el acceso a la educacin primaria de
acuerdo al sexo, rea de residencia (urbano/rural) o condicin de pobreza de los nios y nias
de 6 a 11 aos: en cada uno de estos casos la cobertura neta en primaria oscila alrededor del
94%. Sin embargo, la tasa de cobertura neta sera menor entre los nios y nias con lengua
materna amaznica (92%), en comparacin con los de lengua materna castellana (94%),
quechua (96%) o aymara (97%).
UNICEF/ESC0028
78
46 En este estudio no se desarrolla la problemtica de la educacin intercultural bilinge, dado que ya fue abordada
en el Estado de la Niez Indgena en el Per, INEI y UNICEF. Ver Benavides y Ponce, 2010.
47 Del 6% de nios y nias en edad de cursar la primaria (6 a 11 aos), de acuerdo a la normatividad, el 4% asiste
a otros niveles educativos y el 2% no est matriculado o no asiste a una institucin educativa.
Niez
Como se observa en el Grfico 33, a nivel de los departamentos no hay diferencias estadsticamente significativas. La mayor cobertura de los nios y nias de 6 a 11 aos que asisten
a la educacin primaria se presenta en Pasco (98%) y la menor cobertura en Loreto (91%)
y La Libertad (91%).
Grfico 33
Nios y nias de 6 a 11 aos que asisten a la educacin primaria por departamento
En porcentaje
Nota: Indicador estimado para los nios y nias que, de acuerdo a la normatividad, se encuentran en
edad de cursar la educacin primaria, entre los meses de abril a diciembre.
Atraso escolar
Para ahondar en las caractersticas en las que se desarrolla el ciclo escolar de los nios y nias
de 6 a 11 aos, es necesario complementar la tasa de cobertura en educacin primaria con
otros indicadores. Un nio puede estar asistiendo a la educacin primaria, pero a un grado
inferior al que le corresponde segn su edad (atraso escolar), o puede no estar logrando los
aprendizajes esperados para el grado que cursa. Asistir a la escuela no necesariamente se
traduce en que los nios y nias tengan una trayectoria escolar exitosa, en la que incorporen
los conocimientos y capacidades que por derecho les corresponde.
A nivel nacional, del total de los nios y nias de 6 a 11 aos que est matriculado en la
educacin primaria, 1 de cada 5 (20%) asiste a un grado inferior al que le corresponde para
su edad. Si bien, no hay diferencias por el sexo de los estudiantes, s las hay por rea de
residencia, lengua materna y condicin de pobreza. La incidencia de atraso escolar en las
zonas rurales (30%) es ms del doble que la registrada en las urbanas (13%); entre los nios
y nias en situacin de pobreza extrema (35%) triplica la correspondiente a los no pobres
79
80
(13%); y casi la mitad (45%) de los nios y nias de los pueblos indgenas de la Amazona
asiste a un grado inferior al correspondiente para su edad (Cuadro 16).
Cuadro 16
Alumnos y alumnas de 6 a 11 aos por situacin de matrcula
En porcentaje
Nota: Indicador estimado para los nios y nias que, de acuerdo a la normatividad, se encuentran en edad de cursar la
educacin primaria (seis aos cumplidos al 30 de junio para ingresar al primer grado); entre los meses de abril a diciembre.
1/
Categora omitida: otros casos, que incluye a los nios y nias con lengua materna extranjera o sordomudos.
Dado que el indicador de atraso escolar se centra en un momento determinado del tiempo, no
nos dice mucho respecto a los nios y nias que se encuentran fuera del sistema educativo
formal; es probable que stos se reincorporen o ingresen a la escuela posteriormente, y si
fuera as, lo harn con una condicin de atraso. En el Grfico 34 se muestra la proporcin
de los nios y nias de 6 a 11 aos que tiene algn atraso escolar en cada departamento del
pas, es decir, aquellos en edad de cursar primaria que estn matriculados en un grado inferior
al correspondiente para su edad o que no se encuentran asistiendo a la escuela.
Niez
Se observa una situacin de desigualdad entre los departamentos, en trminos de atraso escolar. Mientras, alrededor de 3 de cada 10 nios o nias tiene algn grado de atraso escolar
en Loreto (34%), Hunuco (32%), Amazonas (32%), Ucayali (31%) y Huancavelica (30%);
esta situacin solo afecta a 1 de cada 10 en Moquegua (11%), Tumbes (11%), Callao (10%)
y Arequipa (10%).
En trminos generales, existira una asociacin entre la incidencia de pobreza y el atraso
escolar en los nios y nias de 6 a 11 aos, como se aprecia en el Grfico 34. Sin embargo,
algunos casos se diferencian de esta tendencia. En Apurmac, el 82% de los nios y nias
entre los 6 y 11 aos se encuentra en situacin de pobreza (cifra relativamente alta), pero
la proporcin de los nios y nias con algn atraso escolar es relativamente baja (19%). Por
otro lado, Ucayali, donde hay una alta tasa de atraso escolar (31%), no es uno de los departamentos ms pobres del pas (44%). Si bien, la experiencia de atraso escolar puede estar
influenciada por la condicin de pobreza de los nios y nias, los datos sugieren la presencia
de otros factores en las diferencias observadas.
Grfico 34
Atraso escolar y pobreza en los nios y nias de 6 a 11 aos por departamento
En porcentaje
Nota: Indicador estimado para los nios y nias que, de acuerdo a la normatividad, se encuentran en edad de cursar la
educacin primaria (seis aos cumplidos al 30 de junio para ingresar al primer grado); entre los meses de abril a diciembre.
Se considera que un nio tiene algn atraso escolar si asiste a un grado inferior para su edad o si no asiste a la escuela.
Por esto, la estimacin a nivel nacional difiere de la del Cuadro 16, que reporta el porcentaje de matriculados que asiste
con atraso escolar.
81
82
En los Grficos 35 y 36 se presentan otras caractersticas, adems de la condicin de pobreza,

que pueden estar asociadas a una mayor probabilidad de atraso escolar en los nios y nias.
Como se aprecia en el Grfico 35, tanto en las zonas urbanas como en las rurales, a mayor
pobreza aumenta la probabilidad de que un nio tenga atraso escolar: los nios y nias de 6
a 11 aos en situacin de pobreza extrema en las reas urbanas y rurales (columnas U1 y
R1, respectivamente), tienen tasas de atraso escolar mayores que los no pobres en las reas
urbanas y rurales (columnas U3 y R3, respectivamente). Sin embargo, entre los nios y nias
con similares niveles de pobreza, tienen mayor probabilidad de estar con atraso escolar los
que residen en las zonas rurales: entre los nios y nias de 6 a 11 aos en situacin de pobreza extrema (U1 y R1) el atraso escolar es mayor entre los de zonas rurales (R1) que entre
los de las urbanas (U1). Lo mismo sucede entre los nios y nias en situacin de pobreza no
extrema (U2 y R2) y entre los no pobres (U3 y R3).
Grfico 35
Nios y nias de 6 a 11 aos con atraso escolar por situacin de pobreza y
rea de residencia
En porcentaje
Nota: Indicador estimado para los nios y nias que, de acuerdo a la normatividad, se encuentran en edad de cursar la educacin primaria (seis aos cumplidos al 30 de junio para ingresar al primer grado); entre los meses de abril a diciembre. Se
considera que un nio tiene algn atraso escolar si asiste a un grado inferior para su edad o si no asiste a la escuela.
En el Grfico 36, se muestra la relacin entre atraso escolar, pobreza y lengua materna. Nuevamente, tanto entre los nios y nias con lengua materna castellana, como entre los que
tienen como materna una lengua indgena (quechua, aymara o de la Amazona), el ser pobre
incrementa la probabilidad de tener atraso escolar: casi el 40% de los nios y nias de 6 a
11 aos no indgenas (C1) e indgenas (O1) en situacin de pobreza extrema. No obstante,
entre los nios y nias con similares niveles de pobreza, los indgenas tendran una trayectoria
Niez
escolar mucho ms vulnerable al atraso, frente a sus pares de lengua materna castellana,
sobre todo entre los pobres no extremos (O2 y C2) y entre los no pobres (O3 y C3).
Grfico 36
Nios y nias de 6 a 11 aos con atraso escolar por situacin de pobreza y
lengua materna
En porcentaje
Nota: Indicador estimado para los nios y nias que, de acuerdo a la normatividad, se encuentran en edad de cursar la educacin primaria (seis aos cumplidos al 30 de junio para ingresar al primer grado); entre los meses de abril a diciembre. Se
considera que un nio tiene algn atraso escolar si asiste a un grado inferior para su edad o si no asiste a la escuela.
Rendimiento escolar
La Evaluacin Censal de Estudiantes (ECE) 2009 evalu el desempeo de los y las estudiantes
de segundo grado en las reas de comprensin de textos escritos y matemtica. Los resultados
de desempeo se presentan en tres niveles: nivel 2, que implica que los estudiantes lograron
los aprendizajes esperados para el grado; el nivel 1, donde se ubican los estudiantes que estn
en proceso de lograr estos aprendizajes; y el nivel <1, donde se ubican los estudiantes que
no lograron los aprendizajes esperados.
Entre los aos 2008 y 2009, por primera vez se produjo una mejora en ambas materias, desde que se inici la aplicacin de este tipo de evaluaciones. Sin embargo, an la mayor parte
de los alumnos y alumnas finaliza el segundo grado sin alcanzar los aprendizajes esperados.
Lograron los aprendizajes esperados, solo el 23% en comprensin de textos (frente al 17%
en el 2008) y el 14% en matemtica (frente al 9% en el 2008), del total de los y las estudiantes evaluados.
83
84
La baja calidad de la educacin en el Per tiene una caracterstica adicional: la inequidad. A

nivel de Amrica del Sur, la inequidad en el logro de aprendizajes de los y las estudiantes
de primaria resulta sobresaliente. De acuerdo al Segundo Estudio Regional Comparativo y
Explicativo (SERCE) 200648, el Per es el pas que tiene la mayor brecha en trminos de rea
de residencia (urbano-rural) en la regin. Tanto en comunicacin como en matemtica, la
proporcin de los y las estudiantes de tercer grado de primaria que no supera el nivel ms
bajo de desempeo (Nivel I) en las zonas rurales triplica el de las urbanas. La mayor brecha
se presenta en el rea de matemtica, donde la diferencia entre las reas urbanas y rurales
bordea los 20 puntos porcentuales.
Esta situacin se refleja tambin en los resultados de rendimiento del ao 2009, donde la
proporcin de estudiantes de segundo grado que logr los aprendizajes esperados en comprensin de textos en el rea urbana (29%) fue casi tres veces mayor que en la rural (12%);
en las escuelas privadas (43%) fue ms del doble de la registrada en las pblicas (18%),
como se aprecia en el Grfico 37.
Grfico 37
Desempeo de los nios y nias de 2do. grado en el rea de comprensin de textos
escritos
Porcentaje de estudiantes por nivel de desempeo1/
Nota: 1/ Los resultados de la prueba se reportan en tres niveles: Nivel 2, estudiantes que lograron los aprendizajes esperados
para el grado; Nivel 1, estudiantes que estn en proceso de lograr los aprendizajes para el grado; y Nivel inferior a 1, estudiantes que no lograron los aprendizajes esperados. Solo se evalu a estudiantes de 2do. grado de primaria de instituciones
educativas que cuentan con cinco o ms alumnos. Las evaluaciones no incluyeron a las escuelas del programa de Educacin
Intercultural Bilinge (EIB).
Fuente: Elaboracin propia en base a la Evaluacin Censal de Estudiantes 2009, UMC-MED.
48 Evaluacin organizada y coordinada por el Laboratorio Latinoamericano de Evaluacin de la Calidad de la Educacin (LLECE). SERCE 2006, resultados tomados de UNESCO LLECE (2008).
Niez
No lograron los aprendizajes esperados en comprensin de textos (nivel 1 y nivel <1) en el

ao 2009: el 88.4% de estudiantes de 2do. grado del rea rural (frente al 94.5% que no lo
haca en el 2008) y el 71.1% de la urbana (frente al 77.5% que no lo haca en el 2008); el
82.2% de los estudiantes de las escuelas pblicas (frente al 88% que no lo haca en el 2008)
y el 57% de las privadas (frente al 62.3% que no lo haca en el 2008).
En el rea de matemtica, como se aprecia en el Grfico 38, las escuelas de zonas urbanas
(17%) y privadas (23%) prcticamente duplican la proporcin promedio de estudiantes que
alcanzan los logros de aprendizaje esperados, en comparacin con las escuelas de zonas
rurales (7%) y pblicas (11%).
No lograron los aprendizajes esperados en matemtica (nivel 1 y nivel <1) en el ao 2009:
el 92.9% de estudiantes de 2do. grado del rea rural (frente al 93.7% que no lo haca en el
2008) y el 83.2% de la urbana (frente al 89.1% que no lo haca en el 2008); el 89.1% de los
estudiantes de las escuelas pblicas (frente al 92% que no lo haca en el 2008) y el 76.8%
de las privadas (frente al 84.7% que no lo haca en el 2008).
Es importante sealar que, entre los aos 2008 y 2009, se han incrementado las diferencias existentes en el no logro de los aprendizajes esperados en matemtica entre los y las
estudiantes de las zonas rurales y urbanas: En el ao 2008 la diferencia era de casi 5 puntos
porcentuales (93.7% en la rural frente a 89.1% en la urbana) y en el 2009 es de casi 10
puntos porcentuales (92.9% en la rural frente a 83.2% en la urbana).
Grfico 38
Desempeo de los nios y nias de 2do. grado en el rea de matemtica
Porcentaje de estudiantes por nivel de desempeo1/
Nota: 1/ Los resultados de la prueba se reportan en tres niveles: Nivel 2, estudiantes que lograron los aprendizajes esperados
para el grado; Nivel 1, estudiantes que estn en proceso de lograr los aprendizajes para el grado; y Nivel inferior a 1, estudiantes que no lograron los aprendizajes esperados. Solo se evalu a estudiantes de 2do. grado de primaria de instituciones
educativas que cuentan con cinco o ms alumnos. Las evaluaciones no incluyeron a las escuelas del programa de Educacin
Intercultural Bilinge (EIB).
85
86
En los Grficos 39 y 40 se muestra la proporcin de los alumnos y alumnas que no alcanzaron

los aprendizajes esperados para el grado en las reas evaluadas en la ECE-2009. Las diferencias
entre departamentos son relativamente amplias, poniendo en evidencia una alta heterogeneidad en el desempeo de los y las estudiantes del pas. En el caso del rea de comprensin de
textos, la proporcin de estudiantes que no domina las capacidades para el grado (nivel <1
y el nivel 1), vara entre el 62% en Arequipa y 96% en Loreto (Grfico 39).
Grfico 39
en el rea de comprensin de textos escritos por departamento
En porcentaje
Nota: Solo se evalu a estudiantes de 2do. grado de primaria de instituciones educativas que cuentan con cinco o ms
alumnos. Las evaluaciones no incluyeron a las escuelas del programa de Educacin Intercultural Bilinge (EIB). La evaluacin
cubri el 90% de las instituciones educativas programadas para la evaluacin y al 81% de estudiantes.
Una situacin anloga se observa en el rea de matemtica (Grfico 40). Mientras el 99% de
estudiantes de Loreto no alcanza los aprendizajes esperados para el grado, esta proporcin
asciende a 73% en el departamento de Moquegua.
Cabe destacar que, tanto en comprensin de textos como en matemtica, cuatro de los seis
departamentos en donde los y las estudiantes presentan los mayores niveles de aprendizajes
no logrados para el segundo grado se ubican en la selva: Loreto (96% y 99%), Ucayali (94%
y 98%), San Martn (89% y 94%) y Madre de Dios (87% y 95%).
Dado que la tasa de repeticin fue de 13% para el segundo grado en el ao 2007, es probable
que muchos de los nios y nias que, de acuerdo a la ltima evaluacin, no han alcanzado
los aprendizajes establecidos para el segundo grado (en comprensin de textos y matemtica)
aprueben el ao escolar y pasen al siguiente grado. Siendo esperable que, al llegar al tercer
Niez
grado enfrenten una mayor dificultad en el logro de las capacidades correspondientes para
este grado, lo que apuntara a un problema acumulativo en el aprendizaje escolar de los y las
estudiantes.
Grfico 40
Nios y nias de 2do. grado que NO alcanzaron el nivel de aprendizajes bsicos en el
rea de matemtica por departamento
En porcentaje
Nota: Solo se evalu a estudiantes de 2do. grado de primaria de instituciones educativas que cuentan con cinco o ms
alumnos. Las evaluaciones no incluyeron a las escuelas del programa de Educacin Intercultural Bilinge (EIB). La evaluacin
cubri el 90% de las instituciones educativas programadas para la evaluacin y al 81% de estudiantes.
Este hecho, sumado a la gran heterogeneidad del desempeo de los y las estudiantes mencionada anteriormente, configura un escenario desafiante para los y las docentes del pas,
colocando la formacin y la calidad de las prcticas docentes en uno de los ejes principales de
las polticas pblicas orientadas a mejorar la calidad educativa. En especial, en los contextos
multigrado con estudiantes en condicin de atraso escolar, con escasez de recursos escolares
en el hogar y/o problemas de desnutricin. Resulta clave garantizar una formacin especializada de los y las docentes para poder lograr que todos y todas las estudiantes adquieran los
aprendizajes que por derecho les corresponde.
87
2.3. DERECHO A LA PROTECCIN EN LA NIEZ
Trabajo infantil
Como se seal en el Estado de la Niez en el Per del ao 2008, hay un conjunto de normas nacionales e internacionales a las que el Estado se ha comprometido, que prohben el
trabajo infantil y regulan el trabajo adolescente. A nivel internacional, el Per ha suscrito la
Convencin sobre los Derechos del Nio, la cual establece que el nio tiene derecho a estar
protegido contra la explotacin econmica y contra el desempeo de cualquier trabajo que
pueda poner en riesgo su educacin o perjudicar su desarrollo fsico, mental, espiritual, moral
o social. Complementariamente, en el ao 2001 el Per firm el Convenio 182 de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), el cual prohbe las peores formas de trabajo infantil
y adolescente y, en conformidad con el Convenio 138 de la OIT, se establece los 14 aos
como edad mnima para trabajar. No obstante, el trabajo infantil existe y segn la informacin
disponible est bastante extendido.
UNICEF/ret0021/C.Skladany
88
Niez
Hasta el ao 2007, cuando el INEI, con el apoyo de la OIT, realiz la Encuesta de Trabajo
Infantil (ETI), no se haba hecho en el Per una encuesta especializada en el tema de trabajo
infantil. Si bien, las Encuestas de Hogares, como las ENAHO (y antes la Encuesta Nacional
de Niveles de Vida), recogan informacin sobre la participacin laboral de los nios y nias
desde los 6 aos de edad, sta era reportada por el informante calificado (la madre o el padre)
y no por el nio o nia, y se sospechaba que, dada la prohibicin legal del trabajo infantil
hasta los 14 aos de edad, dicho reporte estaba subestimado.
De acuerdo a la ENAHO 2006, alrededor del 20% de los nios y nias entre los 6 y 11 aos
realizaban algn trabajo, entendido como apoyo en el negocio de la casa o de algn familiar,
en labores domsticas en otra vivienda, en la elaboracin de productos para la venta, en la
chacra o pastoreo, vendiendo productos (caramelos, dulces, etc.), lavando carros y lustrando
zapatos, entre otros; sin incluir el apoyo en los quehaceres del hogar (INEI y UNICEF 2008).
De acuerdo a la ETI49, presentada a inicios del ao 2010, la participacin laboral de los nios
y nias de 5 a 13 aos es del 37%, confirmando la subestimacin del porcentaje sealado
por la ENAHO 2006. Cabe resaltar que, el estimado de la ETI se hace en base al reporte del
informante calificado del hogar (el reporte de los nios y nias es ligeramente ms alto).
Como se seala en el Cuadro 17, la proporcin de los nios y nias de 5 a 13 aos que
trabaja en alguna actividad econmica, por lo menos, una hora a la semana es ms
del triple en las reas rurales (66%) que en las urbanas (21%). Sin embargo, las diferencias entre nios y nias es bastante menor que la observada entre reas de residencia: el 39% de los nios trabajan frente al 35% de las nias. Es importante
resaltar que, este indicador excluye a las actividades domsticas realizadas en el propio
hogar, por lo que subestima las responsabilidades no escolares que el nio o nia enfrenta
Cuadro 17
Actividades realizadas por los nios y nias de 5 a 13 aos
por rea de residencia y sexo
En porcentaje
Fuente: Tomado de Rodrguez y Vargas (2010: 30). Basado en la Encuesta de Trabajo Infantil 2007, INEI y OIT.
49 Para mayor informacin sobre la ETI 2007, ver Rodrguez y Vargas (2010).
89
90
y que tienen un sesgo desfavorable hacia las nias. La proporcin de los nios y nias que
realiza actividades domsticas en su hogar es de 75%, siendo 78% entre las nias y 72%
entre los nios.
Una de las principales preocupaciones en torno al trabajo infantil es que limite la asistencia y
dedicacin a la escuela. Al respecto, de acuerdo a Rodrguez y Vargas (2010), el 55% de los
nios, nias y adolescentes de 5 a 17 aos no trabaja y asiste a la escuela (el 40% adems
realiza actividades domsticas en su hogar) y el 38% trabaja y asiste a la escuela. Es decir,
aproximadamente el 6% de los nios, nias y adolescentes est fuera de la escuela, realizando
actividades econmicas y/o apoyando con las tareas domsticas de su hogar.
Ms all de la participacin laboral, es importante resaltar la alta heterogeneidad en la intensidad de la jornada laboral que enfrentan los nios y nias. Como se observa en el Cuadro
18, el 30% de los nios y nias que trabaja tiene una jornada semanal de menos de 6 horas,
mientras el 48% tiene una jornada de entre 7 y 16 horas (de 1 a 2 horas diarias) y el 23%
restante trabaja ms de 2 horas y media diarias. Esta heterogeneidad tiene patrones similares
entre los nios y nias, es decir, no se observa una diferencia significativa de gnero en la
intensidad de la jornada laboral. Al respecto, Rodrguez y Vargas (2010: 36) muestran que las
nias no solo estn ms involucradas que los nios en los quehaceres domsticos, sino que
adems el nmero de horas dedicadas a estos quehaceres es mayor que el que asignan los
nios. En ese sentido, las nias estaran enfrentando responsabilidades no escolares (actividades econmicas y quehaceres del hogar) durante un mayor nmero de horas a la semana que
sus pares varones. Sin embargo, esto no toma en cuenta las diferencias potenciales entre el
grado de intensidad, dificultad o esfuerzo de las actividades que realizan nios y nias.
Cuadro 18
Intensidad de la jornada laboral de los nios y nias de 5 a 11 aos
por rea de residencia y sexo
En porcentaje
Fuente: Tomado de Rodrguez y Vargas (2010: 43). Basado en la Encuesta de Trabajo Infantil 2007, INEI y OIT.
Niez
Box 4
Conocemos la real dimensin de la violencia en el Per?
Ninguna forma de violencia contra los nios, nias es justificable
y toda la violencia es prevenible.
Informe mundial sobre la violencia contra los nios y nias, 2006, Paulo Srgio Pinheiro
Muchos nios, nias y adolescentes peruanos son vctimas de violencia en el hogar, la

escuela, las instituciones de proteccin y la
comunidad. Esta violencia se expresa de mltiples formas: maltrato fsico y emocional, abuso
sexual, trata con fines de explotacin sexual,
explotacin laboral, reclutamiento en grupos
armados, entre otros. Las consecuencias de la
violencia son mltiples y afectan su desarrollo
fsico y psicolgico, as como sus oportunidades
sociales y econmicas presentes y futuras. Por
lo tanto, la violencia contra los nios, nias y
adolescentes constituye un grave problema
social y una amenaza para el desarrollo integral
del pas.
Los datos provenientes de las encuestas y de
los servicios de proteccin permiten tener una
visin general de la problemtica. En el Per,
el 52.5% de los padres y madres utilizan el
maltrato fsico (golpes y palmadas) como un
mtodo frecuente para imponer disciplina a sus
nios, nias y adolescentes (ENDES Varones
2008). Segn el Observatorio de Criminalidad
del Ministerio Pblico, entre setiembre del
ao 2008 y junio del 2009 se registraron 87
casos de homicidios entre los nios, nias y
adolescentes. En el ao 2009, los Centros de
Emergencia Mujer atendieron 7,705 casos de
maltrato infantil y 3,200 casos de violencia
sexual contra los nios, nias y adolescentes;
y las Defensoras del Nio y del Adolescente
recibieron 4,792 casos de maltrato infantil, 897
casos de atentado contra la libertad sexual y

2,149 casos de violencia familiar.
A pesar de los esfuerzos realizados en el Per
la informacin sobre la violencia sigue siendo
limitada, fragmentada y poco fiable por diversos
factores. En primer lugar, la violencia es difcil
de medir porque es frecuentemente disimulada
en la esfera privada y/o aceptada socialmente.
En muchos casos, la violencia forma parte
integral del proceso de crianza y educacin de
los nios, nias y adolescentes. En segundo
lugar, los sistemas de registro de los servicios
de proteccin presentan varias debilidades,
tales como la dispersin de la informacin entre
los diversos sectores y el sub-registro debido a
las barreras geogrficas, culturales y econmicas de acceso a los servicios. Finalmente, no
existe un mecanismo adecuado de gestin del
conocimiento que permita generar, organizar,
difundir y usar la informacin para orientar las
polticas pblicas.
Por lo antes mencionado, es urgente desarrollar un sistema de informacin de calidad
que nos permita conocer la dimensin y las
caractersticas de la violencia, responder de
manera adecuada a la problemtica y medir el
impacto de las intervenciones. Esta necesidad
se tiene que visibilizar en la agenda pblica y
promover de manera prioritaria en las polticas
de prevencin y atencin a la violencia contra
los nios, nias y adolescentes.
La violencia no es una consecuencia inevitable de la condicin humanaproteger a los nios y

nias contra la violencia tiene un inmenso potencial para reducir todas las formas de violencia en
la sociedad, as como las consecuencias sociales y de salud a largo plazo asociadas a la violencia
contra la infancia.
Informe Mundial sobre la violencia contra los nios y nias, 2006, Paulo Srgio Pinheiro
91
3. ADOLESCENCIA
UNICEF/RTA0003
(de 12 a 17 aos)
94
3.1. DERECHO A LA SALUD Y NUTRICIN

EN LA ADOLESCENCIA
Anemia
De manera anloga a lo observado entre los nios y nias menores de 12 aos, los problemas
referidos a la nutricin son determinantes en el ciclo de vida de los y las adolescentes. La
anemia, que se explica por una deficiencia de hierro, es uno de estos problemas que afectan
su desarrollo fsico y mental y que al estar vinculado a sensaciones de fatiga y debilidad,
puede dificultar un buen desempeo en otras actividades, como las escolares.
En el Per, entre los aos 2000 y 2009, la anemia en las adolescentes mujeres de 15 a 19
aos50 disminuy de 29% a 20%. Como se observa en el Grfico 41, la anemia entre las
adolescentes que residen en las zonas rurales (18%) sera tan frecuente como la de sus pares
urbanas (20%) y no existen significativas diferencias entre las que tienen lengua materna
castellana (19%) y lengua materna originaria (24%).
Grfico 41
Anemia en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos por rea de residencia y
lengua materna
En porcentaje
50 La ENDES solo reporta datos de anemia para los nios y nias de 0 a 5 aos y para las mujeres en edad frtil,
no cuenta con informacin sobre anemia para los adolescentes varones.
Adolescencia
Como se observa en el Grfico 42, la mayor incidencia de anemia en las adolescentes mujeres de
15 a 19 aos se presenta en los departamentos
de Pasco (32%), Madre de Dios (30%) y Tumbes
(29%), donde bordea el 30%. Por otra parte, la
tasa de incidencia de anemia es de 15% o menos
en los departamentos de San Martn (9%), Hunuco
(13%), Tacna (14%), Ayacucho (14%), ncash
(14%), Cajamarca (15%) y Amazonas (15%).
La presencia de anemia y la situacin de pobreza en
la viven las adolescentes pareceran ser fenmenos
no asociados, presentndose resultados diversos.
Departamentos con altas tasas de pobreza, como
Ayacucho (62%) y Hunuco (63%), tienen una relativamente baja incidencia de anemia, con
14% y 13%, respectivamente; mientras que departamentos con tasas de pobreza relativamente bajas, como Madre de Dios (10%) y Tumbes (28%), presentan algunas de las cifras
ms altas de anemia en las adolescentes mujeres, con 30% y 29%, respectivamente. En
este sentido, parecera tratarse de un problema que trasciende la pobreza, abarcando temas
de hbitos de consumo que requieren de acciones informativas y del fortalecimiento de la
cultura preventiva.
Grfico 42
Anemia y pobreza en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos por departamento
En porcentaje
1/
Incluye a la Provincia Constitucional del Callao. La pobreza corresponde a los y las adolescentes de 15 a 19 aos.
Fuente: Elaboracin propia en base a la ENDES 2009 y la ENAHO 2009, INEI.
95
96
Sobrepeso
Otro de los problemas relacionados a la nutricin es el sobrepeso, el cual afecta, a aproximadamente 1 de cada 10 adolescentes
hombres y mujeres en el Per.
El sobrepeso suele ser ms
frecuente en las zonas urbanas
(16%) que en las rurales (7%);
y entre los y las adolescentes no
pobres (16%) frente a sus pares
en condicin de pobreza (8%) y
pobreza extrema (6%).
Cuadro 19
Adolescentes de 15 a 19 aos con dficit
de peso y sobrepeso
En porcentaje
De acuerdo a la OPS/OMS, si
bien, las dietas alimenticias de
los pases en desarrollo como
Nota: Mediciones antropomtricas tomadas, entre enero y noviembre
del 2008, en los hogares donde la encuesta fue realizada entre enero
el Per no suelen ser altas en
y marzo del mismo ao.
grasa, en comparacin con las de
* El error estndar relativo (EER) se encuentra entre el 10% y 30%.
pases desarrollados, s se presentara una mono alimentacin
basada en cereales. Las dietas, al ser relativamente bajas en el consumo de carnes, careceran
de otros nutrientes esenciales. Adicionalmente, en la medida que el sobrepeso tambin puede
estar vinculado a la falta de actividades fsicas, resulta conveniente la promocin de este tipo
de actividades entre los y las adolescentes.
Afiliacin a un seguro de salud

De manera anloga a lo observado entre los nios y nias de 6 a 11 aos, la mayor parte de
los y las adolescentes (70%) de 12 a 17 aos cuenta con un seguro de salud. No obstante,
an cerca de 1.1 millones de adolescentes carecen de uno. Como se seal anteriormente,
la afiliacin a un seguro de salud se ha extendido de manera acentuada durante los ltimos
aos (Anexos 5-1, 5-2 y 5-3), en especial, debido a la expansin focalizada del SIS en las
zonas ms pobres del pas. La relativamente amplia afiliacin a un seguro de salud entre los
y las adolescentes rurales (81%), indgenas (entre 63% y 85%), pobres extremos (81%) y
no extremos (74%), se explica por la presencia del SIS, en la mayor parte de los casos. La
afiliacin entre estos grupos de adolescentes es mayor a la de sus pares urbanos (62%), de
lengua materna castellana (68%) y los no pobres (66%); lo que da cuenta de una reversin
en las brechas de acceso a un seguro de salud (Cuadro 20).
Adolescencia
Cuadro 20
Adolescentes de 12 a 17 aos afiliadaos a un seguro de salud
En porcentaje
1/
Categora omitida: otros casos, la cual incluye a los y las adolescentes con lengua materna extranjera y sordomudos.
2/
Cada columna muestra la proporcin de adolescentes afiliados al seguro mencionado. Un adolescente puede estar afiliado
a ms de un tipo de seguro. Los tipos de seguro ms frecuentemente reportados son el SIS y EsSalud.
Como se observa en el Grfico 43, en los departamentos con una mayor proporcin de adolescentes en situacin de pobreza, se encuentran las tasas ms altas de afiliacin al SIS:
Hunuco (85%), Huancavelica (83%), Apurmac (83%) y Ayacucho (83%). Sobresale, el caso
de los departamentos de Loreto, Junn y Tumbes, donde alrededor de la mitad de los y las
adolescentes no est afiliado a un seguro, colocndolos en una condicin de vulnerabilidad
frente a diferentes enfermedades y/o accidentes.
Como se seal anteriormente, la afiliacin a un seguro representa un factor clave en el acceso de los y las adolescentes, sobre todo de aquellos en situacin de pobreza, a los servicios
de salud, pero solo en la medida que estos servicios estn disponibles. Esto requiere de una
importante inversin pblica, dado que la oferta actual de establecimientos de salud resultara
insuficiente para cubrir el fuerte incremento de los usuarios asegurados.
97
98
Grfico 43
Afiliacin a un seguro de salud y pobreza en los y las adolescentes de 12 a 17 aos
por departamento
En porcentaje
VIH-SIDA y las Infecciones de Transmisin Sexual

En el Per, entre los aos 1983 y 2010, el Ministerio de Salud ha notificado 26,566 casos de
SIDA y 41,638 casos de VIH51. No obstante, el nmero de personas viviendo con el VIH-SIDA
sera mayor al registrado, ascendiendo a 76 mil personas, segn ONUSIDA52. Es importante
sealar que, la transmisin del VIH-SIDA en el Per es casi exclusivamente sexual (97%), ya
que la transmisin perinatal y parenteral53 es de 2% y 1%, respectivamente (MINSA, 2010).
Entre los casos registrados hay una alta incidencia de personas jvenes: 1 de cada 3 personas con VIH tiene entre 20 y 29 aos (MINSA, 2006). Considerando que una vez contrado
el VIH pueden pasar varios aos antes de que ste sea detectado y que la edad mediana en
que es detectado es de 31 aos, es esperable que una importante proporcin de los jvenes
con VIH-SIDA lo haya contrado durante la adolescencia.
51 Situacin Epidemiolgica Mensual, Julio 2010, Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud.
52 Estimacin presentada en nota de prensa, diario La Repblica. Martes 2 de marzo de 2010. Disponible en: <http://
www.larepublica.pe/sociedad/02/03/2010/lanzan-campana-contra-la-discriminacion-personas-con-vihsida>.
Acceso web marzo 2010.
53 La vertical o perinatal se refiere a la transmisin del virus de madre a hijo/a durante las ltimas semanas del
embarazo, el parto o al amamantar al beb. En cambio, la parenteral se refiere a la transmisin a travs del uso
de jeringas u otros instrumentos contaminados, transfusiones de sangre perteneciente a una persona con VIHSIDA, entre otros.
Adolescencia
El acceso a informacin clara y precisa sobre el VIH constituye una de las principales formas
en que se puede evitar que el nmero de personas con VIH-SIDA, y en particular, de adolescentes, siga creciendo en el pas. Resulta importante constatar que, an el 6% (105 mil)
de las adolescentes entre los 15 y 19 aos no habra escuchado hablar sobre el VIH-SIDA,
encontrndose en una condicin particularmente vulnerable ante una eventual transmisin54
(Grfico 44). Por otra parte, el 70% del total de las adolescentes en este rango de edad sabe
que el uso del condn es una de las formas de evitar el VIH-SIDA y un 80% seala saber que
la fidelidad mutua es tambin una forma de evitar la transmisin (Cuadro 21).
Las medidas implementadas por el gobierno, la sociedad civil y la cooperacin internacional,
entre otros, para informar a la poblacin ms joven sobre el VIH-SIDA han contribuido a la
reduccin de la proporcin de adolescentes que nunca oyeron hablar del VIH-SIDA, de 13%
a 6%, entre los aos 2000 y 2009. Ms importante an, entre quienes reportaron haber odo
hablar del VIH-SIDA, una mayor proporcin conoce las medidas para reducir la probabilidad
de transmisin. La proporcin de adolescentes mujeres que declararon saber que el uso del
condn es una forma de evitar la transmisin del virus pas de 33% en el ao 2000 a 70%
en el ao 2009 y las que manifestaron conocer la importancia de limitar el nmero de parejas
sexuales para reducir probabilidad de transmisin se increment de 38% a 80%, en el mismo
perodo. A pesar de estos avances, las campaas de informacin no parecen haber llegado
en igual medida a toda la poblacin. Como se observa en el Grfico 44, las adolescentes que
Grfico 44
Adolescentes mujeres de 15 a 19 aos que han odo hablar del VIH-SIDA
por rea de residencia y lengua materna
En porcentaje
Las lneas situadas en cada columna indican el intervalo de confianza del indicador.
54 Cabe sealar que, un 39% de mujeres peruanas declara haber tenido su primera relacin sexual antes de los 18
aos de edad. Datos basados en la ENDES 2004-2006 y extrados de INEI (Informe 2009:126).
99
100
UNICEF/F.Annichini
residen en las zonas rurales

(83%) y las que tienen como
materna una lengua originaria
(69%) estaran recibiendo menos
informacin que la proporcionada a sus pares urbanas (99%)
y castellano hablantes (96%),
respectivamente.
A pesar de estos importantes
avances, hay una falta de conocimiento entre las adolescentes
sobre otras infecciones de transmisin sexual (ITS), diferentes
del VIH-SIDA: el 44% de las adolescentes no ha odo hablar de estas infecciones. Si bien,
stas no son necesariamente mortales, pueden traer serias consecuencias en el estado de
salud y bienestar sexual y reproductivo de las adolescentes, siendo importante indagar no solo
sobre si las adolescentes han odo hablar de estas infecciones, sino sobre su conocimiento
de los sntomas asociados. El 22% de las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos conoce de
la existencia de ITS diferentes del VIH-SIDA, pero no conoce ningn sntoma (sea correspondiente a hombres o de mujeres) asociado a dichas infecciones (Cuadro 21). Estos datos en
conjunto sealan que, an resta mucho trabajo por hacer en relacin al conocimiento de las
formas de evitar la transmisin del VIH-SIDA y las ITS, as como a las formas de reconocer
la presencia de estas ltimas.
Cuadro 21
Conocimiento sobre el VIH-SIDA y otras Infecciones de Transmisin Sexual
entre las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos
En porcentaje
Adolescencia
De acuerdo a la ENDES 2009, una de cada cinco (21%) adolescentes mujeres de 15 a 19

aos habra usado condn en su ltima relacin sexual. Por otro lado, entre las adolescentes
de 15 a 19 aos que dijeron haber odo hablar sobre el VIH-SIDA, menos del 20% conoce un
lugar donde podra hacerse una prueba de despitaje del VIH. Los y las adolescentes enfrentaran un entorno social que no favorece su pleno acceso a los servicios de salud sexual y
reproductiva, as como de prevencin del VIH-SIDA, pues en muchos casos los que buscan
informacin o solicitan los servicios de salud reciben un trato censurador con respecto a su
vida sexual (Ministerio de Salud y el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (2009:9). A
pesar de que, en los ltimos aos se ha producido un desarrollo favorable en la normatividad
relacionada con el acceso de las y los adolescentes a los servicios de salud sexual, salud reproductiva y de prevencin del VIH-SIDA, an se presentan obstculos en el plano normativo
para que se de dicho acceso55.
Cuadro 22
Uso del condn en las adolescentes mujeres de 15 a 19 aos1/
En porcentaje
1/
El indicador debe ser tomado con cautela, el nmero de observaciones involucradas en el anlisis es relativamente pequeo
y se basa en la proporcin de adolescentes de 15 a 19 aos que sealaron haber tenido una pareja sexual (estable o eventual)
en los ltimos 12 meses previos a la encuesta (24%).
55 Desde abril del 2006, fecha en que entr en vigencia la Ley Nro. 28704 (modific artculos del Cdigo Penal
referidos a los delitos contra la libertad sexual), el Cdigo Penal representa un freno al acceso de los y las adolescentes a los servicios de salud sexual y salud reproductiva en la medida que criminaliza todo acto sexual por
parte de personas menores de 18 aos de edad, an cuando ste sea consentido. En este sentido, la Comisin
de Justicia y Derechos Humanos del Congreso de la Repblica ha aprobado mediante dictamen los proyectos de
ley Nro. 2723/2008-CR, Nro. 3189/2008-CR y Nro. 4297/2010-PE, dentro de los cuales se propone despenalizar
las relaciones sexuales consentidas entre y con adolescentes entre 14 y menos de 18 aos. Falta que dichos
proyectos de ley sean discutidos y aprobados en el pleno del Congreso de la Repblica.
101
102
Box 5
Contribuyendo a la reduccin de la transmisin del VIH-SIDA de madres a nios y nias
Entre el ao 1983 y julio del 2010 se han identificado 41,638 casos acumulados de VIH-SIDA
en el Per1/. Sin embargo, se estima que son
76,000 las personas con VIH-SIDA en el pas. A
largo de los aos, el rostro de esta enfermedad
ha ido cambiando, al inicio los casos se presentaban casi exclusivamente entre los hombres
que tienen sexo con hombres (HSH)2/. Si bien,
este grupo poblacional contina siendo el ms
afectado, la epidemia se ha ido presentando
tambin en otros grupos, incluyendo a las mujeres y, con ellas, a los nios y nias.
En el Per, se estima que cada ao ocurriran
1,200 embarazos en mujeres con el VIHSIDA. La tercera parte de los nios y nias de
estas madres naceran con la infeccin. Sin
embargo, desde hace ms de una dcada, se
conoce que la transmisin del VIH de la madre
al nio o nia, durante el embarazo, el parto y
la lactancia, puede prevenirse. Para ello, debe
identificarse oportunamente la infeccin en la
madre gestante y si accede al tratamiento antirretroviral, el nacimiento se produce por cesrea
y se evita la lactancia materna, la transmisin
puede evitarse.
En el ao 2006, el Ministerio de Salud, en el
marco del Plan Estratgico Multisectorial para
el Control del VIH-SIDA, prioriz la reduccin
de la transmisin materno infantil del VIH-SIDA
del 33% de los casos a no ms del 2%. UNICEF
y el Fondo Mundial, a travs de un consorcio
liderado por la ONG Flora Tristn, asumieron
el reto de ampliar la cobertura del tamizaje y el
acceso de las madres al protocolo preventivo.
Para ello, se introdujeron las pruebas rpidas,
especialmente en las zonas que previamente
no accedan a las pruebas tradicionales3/, que
permiten tamizar a las gestantes en cualquier
establecimiento de salud, an en los que se
ubican en las reas rurales del pas.
Esto era factible por el incremento de la cobertura del control prenatal en los servicios de
salud. Sin embargo, hasta el ao 2005, solo
el 25% de las gestantes que acudan a estos
servicios eran tamizadas para el VIH. La intervencin consisti en la implementacin de una
estrategia de comunicacin social, en la que la
profesional de obstetricia promova, de manera
voluntaria, el acceso de la gestante a la prueba
rpida como parte de la consejera en el control
prenatal. Por otro lado, con la prueba rpida se
tiene un diagnstico inmediato, que permite
iniciar las intervenciones preventivas de manera
oportuna, evitando perder el contacto con la
gestante que presenta VIH y disminuyendo el
riesgo de la transmisin de la infeccin al nio
o nia.
En el ao 2009 la cobertura de tamizaje alcanz al 75% de las gestantes, incrementando
la cobertura de las mujeres que viven en las
reas rurales de departamentos andinos y amaznicos, como Apurmac, Cusco, Ayacucho,
Amazonas y Ucayali, donde UNICEF colabora
con el Ministerio de Salud. Con ello, la tasa
de transmisin de la madre con VIH al recin
nacido se ha reducido de 33% a 6% durante
el ao 2009, evitndose que 300 nios y nias
nazcan con el VIH-SIDA durante ese ao.
Si bien, se han tenido importantes avances,
an debe lograrse que el 100% de las gestantes acceda al diagnstico oportuno del
VIH-SIDA, siendo imprescindible garantizar la
disponibilidad de las pruebas rpidas para el
diagnstico y que toda gestante VIH positiva
acceda al protocolo preventivo, meta que
todava no se logra en algunas regiones del
pas, particularmente en aquellas en las que los
servicios de atencin materna tienen escasa
capacidad resolutiva.
Direccin General de Epidemiologa. Boletn Epidemiolgico Mensual, Julio 2010. Situacin del VIH/SIDA en el Per.
Actualmente hay ms hombres que mujeres infectadas con el VIH-SIDA pero esta diferencia est cambiando sustancialmente. En el ao 1987 haban ms hombres que mujeres con el VIH: la relacin era de 23 a 1; en comparacin con el ao
2010 donde la relacin entre hombres y mujeres es de 3 a 1.
3/
Las pruebas tradicionales son ms costosas y ms complejas en su aplicacin.
1/
2/
Adolescencia
103
3.2. DERECHO AL APRENDIZAJE Y EDUCACIN

EN LA ADOLESCENCIA56
Asistencia a la educacin secundaria
A nivel nacional, si bien, la brecha de gnero se ha cerrado por completo entre los
aos 2001 y 200958, las brechas por rea
de residencia, pobreza y lengua materna
siguen presentes. En las reas urbanas,
el 84% de los y las adolescentes de 12 a
17 aos asiste a la educacin secundaria,
mientras que en las rurales esta proporcin
se reduce al 67%. Entre los y las adolescentes en situacin de pobreza extrema
poco ms de la mitad (57%) accede a
la educacin secundaria, frente al 84%
de sus pares no pobres. Asimismo, los que tienen lengua materna castellana presentaran
un mayor acceso a la escuela secundaria (79%), en comparacin con sus compaeros y
compaeras de lengua materna originaria, sobre todo con respecto a los y las adolescentes
indgenas de la Amazona (38%).
56 En este estudio no se desarrolla la problemtica de la educacin intercultural bilinge, dado que ya fue abordada
en el Estado de la Niez Indgena en el Per, INEI y UNICEF. Ver Benavides y Ponce, 2010.
57 Del 25% de los y las adolescentes entre 12 y 17 aos que no se encuentra asistiendo a la educacin secundaria, el 12% no asiste a algn centro de enseanza (se encuentra fuera del sistema educativo), el otro 12% se
encuentra cursando primaria y el 1% asiste a centros de enseanza terciaria (universitaria y no universitaria).
58 La brecha de gnero al interior de las zonas urbanas y rurales tambin pareciera haberse cerrado, segn datos
de la ENAHO del INEI y del sistema Escale del MED.
Durante los ltimos aos, la proporcin de adolescentes que est en edad de cursar la secundaria y asiste a una institucin educativa de este nivel (tasa de cobertura neta) se ha venido
incrementando de forma sostenida. Sin embargo, esta tasa an es menor a la similar registrada
en la educacin primaria (94%). En el ao
2009, el 77% de los y las adolescentes
de 12 a 17 aos asisti a la educacin
secundaria, quedando fuera de la escuela
ms de 400 mil adolescentes en edad de
cursar la secundaria57.
104
Cuadro 23
Alumnos y alumnas de 12 a 17 aos que asisten a la educacin secundaria
En porcentaje
Nota: Indicador estimado para los y las adolescentes que, de acuerdo a la normatividad, se encuentran en edad de cursar
la educacin secundaria; entre los meses de abril a diciembre.
1/
Estimacin del MED (indicadores en el tiempo). 2/ Estimacin propia. 3/ Categora omitida: otros casos, incluye a los y
las adolescentes con lengua materna extranjera o sordomudos.
*El dato debe ser tomada con cautela, pues el error estndar relativo (EER) se encuentra entre el 10% y 30%.
Fuente: Elaboracin propia en base a indicadores en el tiempo del MED y las ENAHO 2004 y 2009 del INEI.
La asistencia de los y las adolescentes de 12 a 17 aos a la educacin secundaria vara considerablemente entre los departamentos: Mientras supera el 85% en Tacna (91%), Moquegua (88%), Lima (86%), la Provincia Constitucional del Callao (85%) y Junn (85%); en los
departamentos de Hunuco (62%), Cajamarca (62%), Amazonas (61%) y Loreto (58%), no
supera el 65% (Grfico 45). Muchos adolescentes enfrentaran barreras de acceso a la escuela
secundaria debido a lo lejos que se ubican con respecto de sus viviendas. El traslado a la
escuela, en estos casos, puede resultar demasiado costoso, en trminos de pasajes y tiempo
invertido en llegar a la misma, sobre todo para los y las adolescentes provenientes de familias
en situacin de pobreza y pobreza extrema. De acuerdo al Ministerio de Educacin (2007),
en el ao 2006, a nivel nacional, el 22% de los y las adolescentes (alrededor de 1 de cada 5)
no contaba con una institucin educativa de secundaria ubicada a menos de 60 minutos de
su vivienda, porcentaje que ascenda a 50% en Cajamarca y a 44% en Amazonas.
Adolescencia
Grfico 45
Adolescentes de 12 a 17 aos que asisten a la educacin secundaria por departamento
En porcentaje
Atraso escolar
Como se mencion en el caso de la educacin inicial y primaria, la informacin brindada por
la tasa de cobertura neta debe ser complementada con otros indicadores para conocer las caractersticas en las que se da la asistencia de los y las adolescentes a la educacin secundaria.
La tasa de cobertura neta nos dice nicamente si un adolescente, que se encuentra en edad
de cursar la educacin secundaria, asiste o no a una escuela de este nivel; al no indicarnos a
qu grado de la educacin secundaria asiste, esta tasa mide el atraso por niveles educativos
y no por aos de educacin.
Del total de estudiantes que asiste a la educacin secundaria, un 37% lo hace en condicin de
atraso escolar, es decir, cursa un grado inferior al correspondiente para su edad (Cuadro 24).
Aproximadamente, 4 de cada 10 adolescentes que asisten a la educacin secundaria a nivel
nacional, habra experimentado el ingreso tardo a la educacin escolar, la repitencia de un
grado y/o el abandono temporal de los estudios en su trayectoria escolar. Las probabilidades
de experimentar atraso escolar seran ligeramente mayores para los adolescentes hombres
(38%) en comparacin con sus compaeras mujeres (35%).
105
106
La condicin de atraso pone en evidencia las amplias brechas por rea de residencia, lengua
materna y condicin de pobreza. El 53% de los y las adolescentes que asiste a la educacin
secundaria en las reas rurales, lo hace a grados inferiores para su edad; en cambio, en las
urbanas lo hace el 26%; porcentaje que tambin es alto, pero que equivale a la mitad del
observado en las reas rurales. Las brechas por lengua materna y condicin de pobreza son
an ms acentuadas. Mientras que la tasa de atraso es cercana al 30% en el caso de los y
las adolescentes no pobres (26%) y los que tienen como lengua materna el castellano (32%),
es superior al 64% entre los y las adolescentes en situacin de pobreza extrema (65%) y los
que tienen como lengua materna el quechua (66%). Teniendo en cuenta que, del 57% de los
y las adolescentes en situacin de pobreza extrema y del 67% con lengua materna quechua
que accede a la educacin secundaria (Cuadro 23), ms de la mitad lo hara a un grado inferior
al que le corresponde para su edad (Cuadro 24); la mayor parte de adolescentes en situacin
de pobreza e indgenas no seguira la trayectoria escolar esperada, segn la normatividad.
Cuadro 24
Alumnos y alumnas de 12 a 17 aos por situacin de matrcula
En porcentaje
1/
Categora omitida: otros casos, incluye a los y las adolescentes con lengua materna extranjera o sordomudos.
Adolescencia
La tasa de atraso escolar presentada en el Cuadro 24 solo considera a los y las adolescentes
que asisten a la escuela, sin tomar en cuenta a los que estn fuera del sistema educativo,
quienes, en el caso que reingresen a la escuela, lo harn en una condicin de atraso escolar.
A nivel nacional, el 43% de los y las adolescentes asiste a un grado inferior al correspondiente
a su edad o no asiste a una institucin educativa, proporcin que oscila entre el 67% en el
departamento de Loreto y el 25% en Tacna.
Asimismo, como se observa en el Grfico 46, habra una asociacin entre la condicin de
pobreza de los y las adolescentes y su situacin de atraso escolar: las mayores tasas de
atraso escolar se suelen presentar en los departamentos con mayor incidencia de pobreza en
los adolescentes, tales como Loreto (67%), Amazonas (61%), Ayacucho (60%) y Huancavelica (59%), entre otros; y en departamentos, como Tacna, Moquegua y Lima, con tasas de
pobreza relativamente bajas se presentan menores porcentajes de atraso escolar, con 25%,
27% y 29%, respectivamente.
Grfico 46
Atraso escolar y pobreza en los y las adolescentes de 12 a 17 aos
por departamento
En porcentaje
la educacin secundaria; entre los meses de abril a diciembre. Se considera que un adolescente tiene algn atraso escolar
si asiste a un grado inferior para su edad o si no asiste a la escuela. Por esto, la estimacin a nivel nacional difiere de la del
Cuadro 24 (37%), que reporta el porcentaje de matriculados que asiste a un grado inferior para su edad.
No obstante, hay excepciones, los departamentos de Puno y Pasco que presentan una relativamente alta incidencia de pobreza, con 64% y 62%, respectivamente, tienen bajas tasas
de atraso escolar, con 38% y 42%, respectivamente. Asimismo, Ucayali y San Martn,
muestran relativamente bajas tasas de pobreza, 31% y 49%, respectivamente, acompaados
107
108
de porcentajes relativamente altos de adolescentes con algn atraso escolar, 54% y 44%,
respectivamente. As, la pobreza no sera el nico factor que explicara las diferencias en la
incidencia del atraso escolar, otros aspectos como los recursos escolares en los hogares, las
condiciones en las que operan las escuelas (infraestructura, equipos, personal docente, entre
otros), la distancia a las escuelas y las oportunidades laborales que se les presentan podran
condicionar la permanencia de los y las estudiantes en las aulas.
En los Grficos 47 y 48 se presentan otras caractersticas, adems de la condicin de pobreza,
que podran estar vinculadas a una mayor probabilidad de atraso escolar en los y las adolescentes de 12 a 17 aos. En concordancia con lo visto en el Cuadro 24, los y las adolescentes
en condicin de pobreza extrema (columnas U1 y R1) presentan mayores tasas de atraso
escolar que los no pobres (columnas U3 y R3), como se muestra en el Grfico 47.
No obstante, a similares niveles de pobreza (U1 y R1, por ejemplo), las tasas de atraso son
significativamente mayores entre los y las adolescentes rurales (R1), en comparacin con sus
pares urbanos (U1). Incluso entre los no pobres, el atraso escolar es 20 puntos porcentuales
menos en las zonas urbanas (U3) en comparacin con las rurales (R3). Los y las adolescentes
no pobres que residen en zonas rurales (R3) estaran tan expuestos al atraso escolar como
sus pares urbanos que se encuentran en condicin de pobreza extrema (U1).
Grfico 47
Adolescentes de 12 a 17 aos con algn atraso escolar por situacin de pobreza y
rea de residencia
En porcentaje
si asiste a un grado inferior para su edad o si no asiste a la escuela.
Adolescencia
De manera anloga, en el Grfico 48 se observa que el atraso escolar es significativamente

mayor entre los y las adolescentes en situacin de pobreza (C2 y O2) y pobreza extrema (C1
y O1), en comparacin con los no pobres (C3 y O3); tanto al interior de los que tienen lengua
materna castellana, como de los adolescentes indgenas. Sin embargo, a similares niveles de
incidencia de la pobreza, el atraso escolar de los y las adolescentes indgenas resulta siempre
mayor al de sus compaeros de lengua materna castellana: por ejemplo, mientras que el 30%
de adolescentes no pobres de lengua materna castellana muestra algn atraso escolar (C3),
este porcentaje asciende a 58% entre sus pares indgenas no pobres (O3).
Grfico 48
Adolescentes de 12 a 17 aos con algn atraso escolar por situacin de pobreza y
lengua materna
En porcentaje
si asiste a un grado inferior para su edad o si no asiste a la escuela.
Los indicadores, hasta aqu presentados, para dar cuenta del derecho a la educacin de los
y las adolescentes se han centrado en el acceso y permanencia. No se dispone de informacin actualizada, con respecto al Estado de la Niez en el Per anterior, de evaluaciones de
desempeo escolar que permitan conocer las condiciones de aprendizaje en las que se desarrolla la asistencia de los y las estudiantes a la secundaria. En este marco, la situacin de
menor cobertura en la educacin secundaria, con respecto a la primaria, probablemente vaya
acompaada de problemas en la calidad de la educacin impartida.
109
110
Conclusin de la educacin primaria y secundaria

Entre los y las adolescentes de 12 a 14 aos, el 79% ha culminado la educacin primaria alrededor de la edad esperada, lo cual implica que han tenido una trayectoria escolar sin atraso
o han interrumpido sus estudios o repetido algn grado en un perodo que no supera los dos
aos. En el Cuadro 25 se puede observar que, la conclusin de la educacin primaria no se
diferencia por el sexo de los y las adolescentes, pero s segn la lengua materna, el rea donde
residen y la condicin de pobreza en la que viven: al menos el 80% ha concluido los estudios
primarios entre los de lengua materna castellana (82%), urbanos (88%) y no pobres (88%).
Esta tasa es significativamente mayor a la registrada entre los y las estudiantes de lengua
materna quechua (61%) o amaznica (40%), rurales (68%) o pobres extremos (58%).
Cuadro 25
Conclusin de la educacin primaria y secundaria en los y las adolescentes
y jvenes por rea de residencia, sexo, pobreza y lengua materna
En porcentaje
la educacin secundaria.
1/
Categora omitida: otros casos, incluye a los y las adolescentes y jvenes con lengua materna extranjera o sordomudos.
Adolescencia
Para estos grupos poblacionales, an queda trabajo por hacer a fin de dar cumplimiento al
Objetivo de Desarrollo del Milenio referido al logro de la educacin primaria universal al 2015.
De acuerdo al informe de la Presidencia del Consejo de Ministros, en el ao 2008 la tasa de
conclusin de los y las adolescentes de 15 a 19 aos en situacin de pobreza extrema y que
residen en zonas rurales ascendi a 84% y 89%, respectivamente. Si bien, estas tasas son
mayores a las registradas entre los de 12 a 14 aos, an se encuentran relativamente lejos
de la universalizacin del ciclo completo de la educacin primaria.
En el caso de la educacin secundaria, dada la asistencia con atraso en este nivel educativo
(Cuadro 24), la proporcin de adolescentes que logra concluir la secundaria a tiempo es de
62%. En el mejor de los casos, 4 de cada 10 adolescentes entre los 17 y 19 aos cursa la
secundaria en condicin de atraso escolar. Cabe destacar que, en este grupo etario se presentan diferencias por gnero en la conclusin a tiempo de la secundaria, donde los hombres
muestran una menor probabilidad que las mujeres (60% frente a 65%).
Entre los y las jvenes de 20 a 21 aos, el 73% ha culminado la educacin secundaria, la
cual es bastante cercana a la tasa de culminacin de educacin primaria en la edad esperada
(79%). No obstante, a diferencia de sta ltima, la culminacin de la secundaria presenta
brechas de mayor magnitud de acuerdo al rea donde residen y la condicin de pobreza.
Mientras que la brecha urbano-rural es de 20 puntos porcentuales (88% frente a 68%) en
el caso de la culminacin de primaria (12 a 14 aos), alcanza los 32 puntos porcentuales en
la culminacin de la educacin secundaria para los y las jvenes entre 20 y 21 aos (83%
frente a 51%). Para estos mismos grupos etarios, la brecha por condicin de pobreza es de
30 puntos porcentuales (88% frente a 58%) en la culminacin de la primaria y asciende a 55
puntos porcentuales (83% frente a 28%) para la culminacin de la secundaria.
Entre los y las jvenes rurales, en condicin de pobreza y con lengua materna quechua,
alrededor de la mitad no habra concluido la educacin secundaria antes de los 21 aos. La
situacin resulta an ms crtica para los que tienen como materna una lengua de Amazona
en los tres grupos etarios: no habra culminado la secundaria el 60% de los y las jvenes
de 20 a 21 aos y el 80% de los y las adolescentes de 17 a 19 aos; y el 60% de los y las
adolescentes de 12 a 14 aos no habra culminado la primaria.
A pesar de que, la educacin bsica es obligatoria y su universalizacin se encuentra garantizada por el Estado59, el sistema educativo formal no ha logrado garantizar que todos los y las
adolescentes del pas en particular los ms pobres accedan y permanezcan en este nivel
educativo. Esta situacin es preocupante, al tener en cuenta que la probabilidad de ser pobre
en el pas, desciende significativamente entre quienes logran finalizar la educacin bsica60.
59 Artculos 3 y 12 de la Ley General de Educacin.

60 De acuerdo a Yamada y Castro (2007), en el Per la probabilidad de ser pobre para un adulto sin educacin es
de 68%, la cual disminuye a 57% cuando la persona completa la educacin primaria; y a 34% cuando termina
la secundaria completa. Boletn Opina del Consejo Nacional de Educacin Nro. 14, octubre 2008.
111
112
Como se aprecia en el Grfico 49, en el porcentaje de adolescentes de 17 a 19 aos que

no concluyeron la educacin secundaria existen amplias diferencias entre los departamentos
y hay una asociacin entre la no conclusin de la educacin secundaria y la incidencia de
pobreza. El 61% de adolescentes no culmina la educacin secundaria en la edad normativa
en Cajamarca, Huancavelica y Loreto, departamentos con tasas de pobreza que superan la
del nivel nacional. Por su parte, la no conclusin de la secundaria es relativamente baja, no
supera el 25%, en Tacna (24%), Ica (23%), Lima (22%), Moquegua (22%), Arequipa (21%)
y la Provincia Constitucional del Callao (20%), y a la vez tienen una relativamente baja incidencia de pobreza. Sin embargo, en Ucayali y Madre de Dios, departamentos ubicados en la
selva del pas, se observa una tasa de pobreza significativamente menor a la nacional y la no
conclusin de la secundaria puede considerarse alta, con 50% y 38%, respectivamente.
Grfico 49
Adolescentes de 17 a 19 aos que NO concluyeron la educacin secundaria
por departamento
En porcentaje
Adolescencia
3.3. DERECHO A LA PROTECCIN

EN LA ADOLESCENCIA
Trabajo adolescente61
De acuerdo a la ENAHO 2009, en el Per el 54% de los y las adolescentes entre los 14 y 17
aos trabaja en alguna actividad econmica, por lo menos una hora a la semana. La incidencia
difiere ampliamente segn al rea de residencia: mientras que en las zonas rurales el 82% de
los y las adolescentes trabaja, en las urbanas lo hace el 35%62 (Cuadro 26).
A nivel nacional, la tasa de adolescentes que trabaja es mayor entre los varones (56%) que
entre las mujeres (51%), diferencia que se presenta ms en las zonas rurales, donde dicha
brecha es de siete puntos porcentuales (85% de varones frente a 78% de mujeres), que en
las urbanas, con una brecha de tres puntos porcentuales (37% de varones frente a 34% de
mujeres). Segn la Encuesta de Trabajo Infantil63, si bien, las adolescentes presentan una menor participacin en las actividades econmicas, tienen una mayor participacin en las tareas
domsticas. Mientras el 73% de los y las adolescentes realizan actividades domsticas, este
porcentaje asciende a 87% entre las adolescentes mujeres, quienes tienden a dedicar ms
horas que los varones a este tipo de actividades.
Por otro lado, la proporcin de adolescentes que trabaja tambin se encuentra diferenciada
segn la lengua en la que aprendi a hablar. Si bien, la proporcin de adolescentes con lengua
materna castellana que trabaja es relativamente alta (50%), es mayor entre los y las adolescentes con lengua materna originaria (79%). Asimismo, como se muestra en el Cuadro 26,
existe una clara asociacin entre pobreza y trabajo: el porcentaje de adolescentes que trabaja
es significativamente mayor entre quienes residen en hogares en situacin de pobreza extrema (77%) que entre los de hogares no pobres (44%), diferencia que sera ms acentuada en
61 La definicin utilizada considera los mismos criterios presentados en la seccin de trabajo infantil: se considera
trabajador al o la adolescente que trabaja al menos una hora a la semana en alguna actividad econmica (excluye las actividades domsticas que realiza en su propio hogar). No se excluye, como se hace en estadsticas
oficiales del INEI, a los trabajadores familiares no remunerados que trabajan menos de 15 horas a la semana. La
discrepancia en la definicin de trabajador, explica algunas de las diferencias en la incidencia del trabajo infantil
y adolescente del presente estudio respecto al informe Per: Nios, nias y adolescentes que trabajan 19932008, Lima, febrero 2010.
62 Las estimaciones se refieren al perodo escolar, de abril a diciembre. Durante los meses de vacaciones escolares, de enero a marzo, las estimaciones no varan en el caso de las zonas rurales y se incrementan en 6 puntos
porcentuales, en el caso de las urbanas.
63 La Encuesta de Trabajo Infantil fue realizada entre setiembre y diciembre del ao 2007. La participacin laboral
de los y las adolescentes entre los 14 y 17 aos a nivel nacional, urbano y rural es similar si se calcula con la ETI
o la ENAHO del mismo ao. Segn la ETI, la participacin laboral en este grupo etario a nivel nacional, urbano y
rural es de 53%, 41% y 79%, respectivamente, y segn la ENAHO es de 52%, 34% y 80%, respectivamente.
Para mayor informacin sobre los resultados de la ETI, ver Rodrguez y Vargas (2010).
113
las zonas urbanas (46% frente a 32%) que en las rurales (84% frente a 78%), con 14 y 6
puntos porcentuales, respectivamente.
Cabe hacer hincapi en que, las tasas de trabajo adolescente de la ENAHO 2009 son bastante
similares a las presentadas en el Estado de la Niez en el Per del ao 2008, en base a informacin de la ENAHO 2006. Esto implica que, la incidencia de trabajo adolescente no se habra
reducido en estos aos y contina siendo ms frecuente entre los adolescentes varones, los
de lengua materna originaria, los residentes en las reas rurales y los ms pobres.
Cuadro 26
Adolescentes de 14 a 17 aos que trabajan segn condicin de pobreza
En porcentaje
Nota: Reportes de abril a diciembre.

El desarrollo del adolescente y su transicin a la vida adulta pueden verse condicionados a la

actividad laboral que realice. Una jornada de trabajo relativamente larga impide que el adolescente dedique suficiente tiempo a las actividades escolares, al entretenimiento, as como a otros
importantes aspectos de su desarrollo. De este modo, las actividades laborales con amplias
jornadas o que impliquen trabajos riesgosos o de alta demanda de esfuerzo fsico, no solo
pueden determinar una trayectoria educativa y laboral diferente a la de aquellos adolescentes
que no se enfrentan a estas situaciones laborales,
sino que adems pueden
afectar el bienestar fsico
y/o psicolgico de los y las
adolescentes en el presente. En esta lnea, la ENAHO
advierte que los problemas
respiratorios, as como el
dolor de cabeza y los dolores musculares, suelen
ser las enfermedades ms
frecuentes entre los nios,
nias y adolescentes que
trabajan.
114
Adolescencia
En el Grfico 50 se puede observar la incidencia de trabajo adolescente segn la intensidad

de la jornada laboral. Si bien, en las reas urbanas la mayor parte de adolescentes no trabaja
(65%) y entre quienes s lo hacen, la mayor parte dedica a estas actividades un mximo 20
horas semanales, destaca que el 18% de los y las adolescentes de 14 a 17 aos en estas
reas tenga jornadas laborales que exceden las 20 horas semanales. En las reas rurales el
escenario es diferente, solo un 18% de los adolescentes no trabaja; y si bien, la mayor parte de adolescentes que trabaja lo hace en jornadas que no superan las 20 horas semanales
(43%), el 38% de adolescentes rurales enfrenta jornadas laborales mayores a las 20 horas
semanales: el 24% trabaja entre 20 y 40 horas semanales y el 14% lo hace ms de 40 horas
a la semana64.
Grfico 50
Condicin de trabajo en los y las adolescentes de 14 a 17 aos
segn la intensidad de la jornada laboral
En porcentaje
Nota: La intensidad de la jornada laboral incluye las horas dedicadas a la ocupacin principal, as como las reportadas en la
ocupacin secundaria, en caso corresponda. Reportes de abril a diciembre.
Entre los y las adolescentes de 14 a 17 aos, el trabajo familiar no remunerado es bastante

ms amplio en el rea rural (59%) que en la urbana (19%), como se aprecia en el Cuadro 27.
Adicionalmente, la mediana de las jornadas laborales por cada tipo de trabajo resulta similar
entre las reas urbanas y rurales: entre los y las adolescentes que trabajan a cambio de una
remuneracin, la mediana no supera las 35 horas semanales; y entre quienes no reciben una
remuneracin, la mediana es alrededor de 16 horas por semana.
64 Si solo se consideran a los y las adolescentes que trabajan, tanto en las reas urbanas como en las rurales, poco
ms de la mitad (alrededor del 52%) tiene jornadas que no superan las 20 horas semanales; y la proporcin
con jornadas laborales que exceden las 40 horas semanales es de 17% en las zonas urbanas y de 23% en las
rurales.
115
116
Cuadro 27
Tipos y horas de trabajo en los y las adolescentes de 14 a 17 aos
En porcentaje
Nota: La intensidad de la jornada laboral semanal incluye las horas dedicadas a la ocupacin principal, as como las reportadas
en la ocupacin secundaria, en caso corresponda. Reportes de abril a diciembre.
Independientemente de si el trabajo del adolescente es o no remunerado, las jornadas laborales

ms extensas suelen presentarse entre los que no estn estudiando (Cuadro 28). Si bien, los
y las adolescentes de 14 a 17 aos que trabajan a cambio de una remuneracin, lo hacen 35
horas a la semana (Cuadro 27); entre aquellos que reciben una remuneracin y no acuden a
la escuela asciende a 48 horas semanales, es decir, jornadas de casi 10 horas por da si se
considera una semana de 5 das tiles. La intensidad de esta jornada es similar en las reas
urbanas y rurales. Esta carga horaria deja poco tiempo disponible para una reinsercin en la
escuela o para la asistencia a otros centros de formacin educativa, as como para actividades
vinculadas a la distraccin de los adolescentes.
En cuanto a los y las adolescentes de 14 a 17 aos que trabajan a cambio de una remuneracin
y que asisten a una escuela, la jornada es de 22 horas semanales, sin diferencias significativas
entre los adolescentes que residen en las zonas rurales y urbanas.
Como se aprecia en el Cuadro 27, la jornada laboral semanal de los y las adolescentes que
son trabajadores familiares no remunerados es de 16 horas a nivel nacional, con pequeas
diferencias entre el rea urbana (14 horas) y rural (17 horas). El Cuadro 28 complementa esta
informacin, evidenciando que entre los y las adolescentes trabajadores no remunerados que
no estudian la jornada es significativamente mayor (28 horas semanales) que la de sus pares
no remunerados que s estudian (15 horas semanales). Cerca de la mitad de los y las adolescentes de 14 a 17 aos que residen en zonas rurales (46%) asiste a una institucin educativa
y labora como trabajador familiar no remunerado, con una jornada de 16 horas semanales;
proporcin que es de 16% en el rea urbana, con una jornada de 13 horas a la semana.
Adolescencia
Cuadro 28
Horas trabajadas a la semana por los y las adolescentes de 14 a 17 aos
segn asistencia a la escuela y tipo de trabajo realizado
En porcentaje
Nota: La intensidad de la jornada laboral semanal incluye las horas dedicadas a la ocupacin principal, as como las reportadas
en la ocupacin secundaria, en caso corresponda. Reportes de abril a diciembre.
Actividades desempeadas por los y las adolescentes que trabajan

En lnea con el Convenio Nro. 138 de la OIT, ratificado por el Per en el ao 2002, el marco
normativo nacional establece que los y las adolescentes pueden trabajar desde los 14 aos
de edad65 solo en actividades laborales que no sean riesgosas ni peligrosas para su salud
fsica, mental y emocional, y que no perturbe su asistencia regular a la escuela66. Esta normatividad no se estara cumpliendo para muchos adolescentes, como se vio anteriormente,
siendo poco probable que la asistencia regular a la escuela no se haya visto afectada por las
extensas jornadas laborales.
Respecto al tipo de ocupacin desempeada por los y las adolescentes, de acuerdo a la ENAHO
200867, entre los que laboran como trabajadores familiares no remunerados, el 65% 6 de
cada 10 de ellos trabaja como pen agropecuario o de pesca. Alrededor de 2 de cada 10
65 Los y las adolescentes requieren de una autorizacin para trabajar, salvo en el caso de trabajador domstico y
del trabajador familiar no remunerado (Artculo 53 del Cdigo del Nio y el Adolescente).
66 Artculo 22 del Cdigo del Nio y el Adolescente. En esta misma lnea, el Convenio Nro. 182 de la OIT, ratificado
por el Per en el ao 2002, prohbe la participacin de los y las adolescentes en actividades que puedan poner
en riesgo su salud fsica o moral.
67 Los datos se refieren a la ocupacin principal y la clasificacin de stas se basa en la codificacin de ocupaciones
a dos dgitos publicada en la pgina web del INEI. Si bien, la informacin de la ENAHO no da cuenta del detalle de
las actividades desempeadas por los y las adolescentes trabajadores, s nos aproxima al rubro de ocupaciones
que suelen captar una mayor proporcin.
117
118
se dedica a actividades de comercio al por mayor o menor (17%) o a ser vendedores ambulantes (3%). Adicionalmente, 1 de cada 10 (11%) se desempea como trabajador domstico,
limpiando, lavando, planchando o en actividades afines. Cabe sealar que, menos del 1%
declara laborar como pen de minera, de suministro elctrico, gas o agua.
Entre los y las adolescentes que s reciben una remuneracin a cambio de su trabajo, la actividad ms frecuente tambin es la de pen agropecuario o de pesca, aunque la proporcin
que se dedica a dichas actividades (25%) es menor que la de los trabajadores familiares no
remunerados. Un rubro que es igualmente importante es el de personal domstico y de tareas
afines (lavado, planchado, limpieza, etc.), donde el 26% seala realizar estas labores. Por
otra parte, el 12% se dedica al comercio por mayor o menor (9%) o a ser vendedores ambulantes (3%). El 10% se desempea como pen de minera, suministro elctrico, gas o agua;
proporcin mayor a la registrada entre los trabajadores familiares no remunerados.
En las reas urbanas la mayor proporcin de los y las adolescentes trabaja como personal domstico y en tareas afines (28%) o en el comercio al por mayor o menor (27%). En cambio, en
las rurales la mayor parte tiene como ocupacin principal el ser pen agropecuario o de pesca
(77%).
Trabajo, pobreza y atraso escolar en los departamentos

En el Grfico 51 se muestra la proporcin de los y las adolescentes de 14 a 17 aos que
trabaja, as como la incidencia de pobreza en este grupo etario a nivel departamental. La
mayor incidencia de los y las adolescentes que trabajan, alrededor de 8 de cada 10, se presenta en Huancavelica (82%), Cajamarca (82%), Cusco (80%) y Puno (77%). Cabe destacar
que, en la mayor parte de los departamentos del pas (16 de 25) el 50% o ms de los y las
adolescentes se encuentra trabajando. Los departamentos que presentan las menores tasas
de adolescentes que trabajan son Arequipa (39%), Tacna (31%), Lima (30%) y la Provincia
Constitucional del Callao (25%).
Las mayores tasas de trabajo adolescente se suelen presentar en los departamentos con una
mayor incidencia de adolescentes en situacin de pobreza (Grfico 51), hecho que es consistente con la asociacin entre trabajo adolescente y pobreza presentada en el Cuadro 26. Un
resultado adicional es que, en la mayor parte de los departamentos se tendra adolescentes
que trabajan y residen en hogares calificados como no pobres, requirindose una mayor investigacin respecto a la asociacin entre trabajo y pobreza, indagando sobre otros factores
que pudieran influir en la decisin de que un adolescente trabaje.
Como se mencion en el Estado de la Niez en el Per del ao 2008, la condicin de pobreza se define a partir del valor de una canasta de consumo, con lo cual es posible tener
Adolescencia
Grfico 51
Trabajo y pobreza en los y las adolescentes de 14 a 17 aos por departamento
En porcentaje

un considerable nmero de adolescentes que califican como no pobres pero que pueden
enfrentar carencias tales como acceso restringido a servicios bsicos y otras necesidades
calificadas como bsicas; es decir, carencias propias de una pobreza estructural. Si bien,
esto es vlido para otros indicadores presentados en el estudio, en el tema del trabajo adolescente resulta an ms relevante en la medida que las actividades laborales se refieren a la
ltima semana, pudiendo variar significativamente entre un mes y otro.
En la medida que las actividades laborales compiten por el tiempo y energa que los y las
adolescentes tienen para estudiar, es posible que las jornadas laborales intensas limiten su
desempeo en la escuela. Entre los y las adolescentes de 14 a 17 aos que no trabajan, el
85% asiste a una institucin educativa; proporcin que se reduce a 71% en el caso de los
que s trabajan. En el Grfico 52 se muestra la proporcin de adolescentes que trabaja y de los
que presentan algn atraso escolar (no asiste a la escuela o asiste a un grado inferior correspondiente para su edad) entre los que trabajan a nivel departamental. En seis departamentos
ms del 70% de los y las adolescentes de 14 a 17 aos trabaja y el 44% o ms trabaja y
tiene algn atraso escolar: Cajamarca (60%), Huancavelica (54%), Amazonas (52%), Hunuco
(51%), Ayacucho (48%), Cusco (44%). Cajamarca presenta la mayor incidencia del pas: 3
de cada 5 adolescentes que trabaja tiene una trayectoria escolar con algn atraso.
119
120
Grfico 52
Trabajo y atraso escolar en los y las adolescentes de 14 a 17 aos por departamento
En porcentaje

La maternidad en la adolescencia
La experiencia de la maternidad y paternidad implica un importante cambio en la vida de toda
persona, en especial, en la de los y las adolescentes, en la medida en que se encontraran en
un perodo de preparacin para la vida adulta. La maternidad es una de las variables clave en
el anlisis de la trayectoria educativa y laboral de las adolescentes68. Dado que, la gestacin
y la crianza de los nios y nias pequeos demandan cuidado, atencin, tiempo y recursos
econmicos, muchas veces las adolescentes, sobre todo si se encuentran en situacin de
pobreza, interrumpen sus estudios, lo que a su vez puede condicionar una insercin laboral
distinta para ellas (en comparacin con sus pares que no han experimentado la maternidad y
que inician o culminan estudios superiores).
Los embarazos adolescentes se asocian a mayores tasas de prdida intrauterina, mortalidad y
enfermedades infantiles, as como a complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio,
lo cual afecta la salud de las madres adolescentes y de sus hijos e hijas. Esto se debe a que,
biolgicamente la capacidad reproductiva alcanza su plenitud hacia los 18 aos (CEPAL y
UNICEF, 2007). Los riesgos de salud en la maternidad adolescente pueden implicar una mayor
enfermedad e incluso mortalidad, tanto en las jvenes madres como en los nios y nias,
68 Debido a la escasa informacin sobre paternidad en los adolescentes, los estudios se han centrado en el anlisis
de la experiencia de maternidad en las adolescentes mujeres.
Adolescencia
en especial, en las poblaciones residentes en zonas del pas con una disponibilidad restringida de servicios de salud. Como se mencion anteriormente y se muestra en el Anexo 3-2,
la dotacin de personal, equipos e infraestructura no es homognea a lo largo del territorio,
siendo deficiente sobre todo en las provincias pobres y con mayor presencia de poblacin
indgena.
En el Per, as como en Amrica Latina y el Caribe, la maternidad adolescente constituye
un problema de salud pblica que llama a la reflexin sobre el cumplimiento de los derechos
sexuales y reproductivos entre los y las adolescentes; en especial, en el acceso a informacin
sobre los mtodos anticonceptivos y en su disponibilidad para los y las adolescentes. De
acuerdo a CEPAL y UNICEF (2007), la regin de Amrica Latina y el Caribe presenta niveles
de fecundidad global inferiores a la media mundial y a la de los pases en desarrollo, pero los
niveles de fecundidad adolescente se encuentran considerablemente por encima de la media
mundial, siendo superados nicamente por frica.
En el Per, el 15% de las adolescentes mujeres de 15 a 20 aos ha experimentado la maternidad (est gestando o ha tenido al menos un hijo nacido vivo). Al menos la cuarta parte de
las adolescentes mujeres ha vivido la experiencia de la maternidad en los departamentos de
Loreto (30%), Ucayali (28%), San Martn (28%), Madre de Dios (27%) y Amazonas (26%).
Las tasas ms bajas, entre el 10% y 11%, se registran en departamentos como Tacna, Lima
Metropolitana y Arequipa (Grfico 53).
Grfico 53
Adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que han experimentado
la maternidad por departamento
En porcentaje
121
122
En el Grfico 54 se puede apreciar que la maternidad suele presentarse de manera ms frecuente entre las adolescentes mujeres de lengua materna ashninka (44%) o con otra lengua
originaria de la Amazona (39%), en comparacin con sus pares quechua hablantes (21%),
aymara hablantes (16%) y castellano hablantes (15%). Como vimos en la seccin de primera
infancia, la subcobertura de servicios de salud vinculados al embarazo y parto es especialmente
preocupante en las reas con mayor presencia de poblacin con lengua materna originaria.
Grfico 54
Adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que han experimentado la maternidad
por lengua materna
En porcentaje
Adolescencia
Box 6
El derecho de toda nia, nio y adolescente a vivir en una familia
El nio y el adolescente tienen derecho a vivir, crecer y desarrollarse en el
seno de su familia. El nio y el adolescente que carecen de familia natural
tienen derecho a crecer en un ambiente familiar adecuado. El nio y el
adolescente no podrn ser separados de su familia sino por circunstancias
especiales definidas en la ley y con la exclusiva finalidad de protegerlos.
Artculo 8 del Cdigo de los Nios y Adolescentes
Garantizar que todo nio, nia y adolescente

pueda vivir en familia, en un entorno adecuado
y armnico para su desarrollo integral, permite
prever no slo una adecuada atencin en sus
derechos bsicos a la salud, nutricin
y educacin, sino adems generar
lazos afectivos con la familia que
favorezcan el desarrollo de su personalidad, su identidad, autoestima,
seguridad y autonoma, posibilitando
la construccin de habilidades sociales para la vida.
An cuando los datos no reflejan la
realidad de los nios, nias y adolescentes que viven separados de sus familias, se cuenta con estudios, como
el Informe Defensorial N 1502/ que
aborda la situacin de 4,372 nias,
nios y adolescentes albergados en
los 80 CAR pblicos a nivel nacional.
Ms del 50% de estos nios, nias
y adolescentes eran mujeres, de las
cuales 1,229 eran adolescentes.
En cuanto a los motivos de separacin
de sus familias o ingreso al CAR, el
25.2% lo hizo por el incumplimiento
de obligaciones o deberes por parte de las

personas que tenan que brindarles cuidado;
asimismo, uno de los motivos denominado
otros alcanzaba un 24.4%, en el que se podra presumir est la falta de recursos econmicos de las familias; a pesar de que, la pobreza
no debe considerarse como una condicin que
genere la separacin del ambiente familiar. El
0.3% corresponde a los nios, nias y adolescentes entregados por sus padres, madres
o responsables a instituciones para que sean
adoptados.
El Comit de los Derechos del Nio de las
Naciones Unidas le ha reiterado al Per, en
UNICEF/PA0030/M.Guye-Vuilleme
En el Per existen ms de 16 mil nios, nias

y adolescentes albergados en Centros de
Atencin Residencial (CAR) pblicos y privados, registrados ante el Ministerio de la Mujer
y Desarrollo Social (MIMDES)1/. El ingreso a
estos centros se produce por la inexistencia
de un ncleo familiar o por la presencia de
situaciones de conflicto o desestructuracin
familiar que afectan o amenazan gravemente
sus derechos.
123
124
la revisin de sus tres informes presentados,

su preocupacin porque la colocacin de los
nios, nias y adolescentes en los CAR no sea
utilizada como medida de ltimo recurso, junto
a la situacin precaria en la que se encuentran
algunos de los CAR y la insuficiente capacidad
del Estado para atender a aquellos nios, nias
y adolescentes que necesitan otros tipos de
cuidado.
De acuerdo a la Corte Interamericana de Derechos Humanos3/, es la familia la que proporciona la mejor proteccin a los nios, nias y
adolescentes contra el abuso, el descuido y
la explotacin, y es por ello que el Estado se
encuentra obligado no slo a disponer y ejecutar medidas directas de proteccin, sino a
favorecer el desarrollo y a fortalecer el ncleo
familiar, a fin de garantizar el derecho fundamental de los nios, nias y adolescentes a
vivir en una familia.
El diseo e implementacin de polticas dirigidas a garantizar la prevencin del abandono,

as como de fortalecer el rol de las familias,
es una tarea que se debe priorizar de manera
articulada y sistmica entre los sectores a cargo de las polticas sociales y econmicas. Si
bien, existen 36 Centros de Desarrollo Integral
de la Familia CEDIF-INABIF/MIMDES en 17
regiones4/ a nivel nacional, como servicio que
trabaja en el fortalecimiento de la familia y la
proteccin de los nios, nias y adolescentes;
se requiere una ampliacin y fortalecimiento de
este modelo, adecundolo a zonas andinas y
amaznicas, donde las condiciones de exclusin
son an mayores. Asimismo, est pendiente el
desarrollo de programas para la implementacin
de medidas de proteccin alternativas a los CAR
a fin de garantizar, en todo momento, el pleno
derecho de las nias, nios y adolescentes a
vivir en familia.
Segn el informe elaborado por el Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar (INABIF/MIMDES) en febrero del
2009.
2/
Realizado entre octubre del ao 2008 y enero del 2009 por la Defensora del Pueblo.
3/
Opinin consultiva OC-17/2002.
4/
Se ubican en Amazonas, ncash, Apurmac, Ayacucho, Cusco, Huancavelica, Ica, Junn, Lambayeque, Lima, Loreto, Piura,
Puno, Tacna, Tumbes, Ucayali y la Provincia Constitucional del Callao.
1/
UNICEF/EIB0060/Ch.Ouvrard
4. LA SITUACIN DE LOS NIOS,

NIAS Y ADOLESCENTES
EN LAS PROVINCIAS
126
LA SITUACIN DE LOS NIOS, NIAS Y

ADOLESCENTES EN LAS PROVINCIAS
Si bien, como se ha mostrado en el presente estudio, los nios, nias y adolescentes peruanos enfrentan entornos muy heterogneos que en algunos casos limitan y en otros potencian
su desarrollo, la informacin disponible no ha permitido analizar esta heterogeneidad a un
nivel de agregacin menor que el departamental. En esta seccin se ofrece un panorama
ms detallado de la situacin de la niez y adolescencia peruana en las provincias, en base a
informacin del Censo Nacional 2007. Solo para el caso de pobreza monetaria se han usado
los datos de la ENAHO 2009.
Para acceder a la informacin de la situacin de los nios, nias y adolescentes a nivel distrital y con mayor informacin de la niez a nivel provincial, consulte el CD que acompaa
al Estado de la Niez en el Per, donde se incluyen los indicadores a nivel departamental,
provincial y distrital.
Las tablas provinciales, que se presentan a continuacin, incluyen un conjunto de indicadores
asociados al desarrollo de la niez y adolescencia en las tres dimensiones abordadas a lo largo
del estudio: salud, educacin y proteccin69:
1. La proporcin de los nios, nias y adolescentes con lengua materna originaria por provincia.
Indicador que se asocia a los procesos de exclusin que han enfrentado las poblaciones
indgenas en el pas histricamente, producto de los cuales la situacin de la niez indgena tiende a ser menos favorable que la de la niez con lengua materna castellana. Es un
indicador relevante para la planificacin de programas y polticas de salud, educacin y
proteccin, dirigidas a la poblacin en situacin de mayor vulnerabilidad.
Debido a que, el Censo Nacional 2007 no permite diferenciar entre las lenguas originarias
de la Amazona, a excepcin de la ashninka, la informacin que se presenta solo distingue individualmente al quechua, aymara y ashninka. Las otras lenguas originarias de la
Amazona son agregadas en una categora adicional. Por limitaciones de espacio, la informacin de lengua materna que se presenta en esta seccin solo incluye aquellas lenguas
originarias que son habladas por el 0.1% o ms de los nios, nias y adolescentes en por
lo menos una de las provincias del departamento. En el CD, que acompaa este estudio,
se incluyen todas las lenguas disponibles en el censo: quechua, aymara, ashninka, otras
lenguas originarias, castellano, lengua extranjera y si es sordomudo.
69 Debido a que la informacin censal se encuentra disponible solo a nivel de tabulados en el sistema REDATAM,
no ha sido posible presentar los indicadores de salud y proteccin por lengua materna en cada una de las provincias, como se hizo en el estudio anterior, donde se utiliz la ENCO 2006.
127
UNICEF
La situacin de los nios, nias y adolescentes en las provincias
2. Informacin que da cuenta de la precariedad del entorno en el que se desarrollan los nios,
nias y adolescentes:
2.1. El acceso a fuentes mejoradas de agua (conexin a red pblica de agua para consumo
del hogar dentro o fuera de la vivienda, incluido el piln de uso pblico) y saneamiento (servicios higinicos conectados a red pblica dentro o fuera de la vivienda
o a instalaciones con pozo sptico). Su importancia radica en su potencial para
limitar la propagacin de vectores infecciosos, lo cual es importante para el caso de
las infecciones gastrointestinales y en menor medida, para el de las enfermedades
metaxnicas (dengue, leishmaniasis, chagas y fiebre amarilla, entre otras)70 e infecciones respiratorias.
2.2. De manera complementaria, se presenta informacin sobre el tipo de energa utilizada
para cocinar. En el caso de los nios, nias y adolescentes que viven en hogares con
cocinas a lea, bosta o carbn; se aade informacin sobre el uso de la chimenea
como mecanismo de desfogue del humo de la cocina. Como se seala en diversos
estudios, la ausencia de chimenea en las cocinas a lea, bosta o carbn dentro de la
vivienda aumenta el riesgo de los miembros de ese hogar de contraer enfermedades
respiratorias y oftalmolgicas (Muoz 2008).
70 De acuerdo al Ministerio de Salud, en el caso de enfermedades metaxnicas los departamentos ms afectados

son Loreto, San Martn, Cajamarca, Madre de Dios y Ayacucho. En segundo lugar destacan Tumbes, Piura,
Amazonas, Ucayali, Pasco, Junn y Huancavelica. Como se ver en las tablas de esta seccin, la mayora de
estos departamentos cuentan con servicios de agua y desage precarios que podran estar exacerbando estos
problemas de salud. Como ocurre en el caso de las enfermedades diarreicas agudas, el acceso a este tipo de
instalaciones de agua y desage es uno de los factores que propician su aparicin, pero no el nico.
128
3. Informacin asociada a la dimensin de educacin:

3.1. Tasa de conclusin en la educacin primaria entre los 12 y 13 aos.
3.2. Tasa de conclusin en la educacin secundaria entre los 17 y 18 aos.
La situacin de los departamentos en trminos de pobreza y acceso a servicios bsicos tiende
a ser la misma que la que se observa en la dimensin de educacin: un tercio de los departamentos menos aventajados en trminos de pobreza y servicios bsicos es a su vez el que
presenta las menores tasas de conclusin en primaria y secundaria en la edad esperada, a
excepcin del departamento de Puno.
4. Informacin relacionada con el acceso a la identidad:
4.1. Proporcin de nios y nias menores de 1 ao que tiene partida de nacimiento (no
incluye a los menores de 1 mes).
4.2. Proporcin de nios y nias menores de 5 aos que tiene partida de nacimiento (no
incluye a los menores de 1 mes).
4.3. Proporcin de jvenes de 18 a 20 aos que tiene Documento Nacional de Identidad
(DNI).
5. Informacin asociada a la etapa de transicin a la vida adulta, que evidencia la necesidad
de contar con programas de salud reproductiva que permitan a las y los adolescentes
acceder a informacin para la toma de decisiones en esta etapa y; en el caso de los que
opten por constituir una familia, proveerles la orientacin y atencin en salud para reducir
riesgos y mejorar sus condiciones de vida.
5.1. Proporcin de adolescentes mujeres entre los 15 y 18 aos casadas o que conviven
con su pareja. En el CD que acompaa al estudio se incluye la proporcin de hombres de 15 a 18 aos casados o convivientes, la cual flucta entre 3% y 7% a nivel
departamental, tasa sustantivamente menor a la de sus pares mujeres, que flucta
entre 8% y 25% a nivel departamental.
5.2. Proporcin de adolescentes mujeres entre los 15 y 20 aos que han experimentado
la maternidad.
0.1
0.3
10.1
Tumbes
Ucayali
Nacional
Aymara
1.0
0.1
0.0
2.8
0.0
18.7
0.0
0.1
2.3
0.2
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.0
0.1
0.3
0.1
0.0
0.0
0.4
5.2
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
2.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
4.4
0.0
0.1
0.0
0.4
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
Ashninka
1.0
8.0
0.0
0.1
0.6
0.0
0.1
0.6
0.2
2.6
7.9
0.1
0.1
0.1
0.9
0.0
0.1
0.0
1.2
0.2
0.1
0.1
0.2
0.0
0.1
19.3
Castellano
87.4
86.3
99.7
96.5
98.7
51.3
99.6
95.0
91.9
93.5
91.3
98.8
97.0
99.7
92.0
98.9
75.9
43.4
54.9
98.9
99.4
47.2
94.2
39.1
70.7
80.4
Pobreza monetaria (%)
45
39
29
24
51
69
49
64
26
17
65
23
42
50
44
20
73
84
61
23
65
73
30
78
39
71
reas rurales (%)
29
28
39
51
30
41
14
24
39
24
30
36
11
62
72
50
71
44
10
56
41
60
Hogares que utilizan carbn,

lea o bosta/estircol
para cocinar (%)
45
55
23
15
71
70
62
60
27
52
76
42
47
60
16
77
90
71
82
80
18
87
59
82
Hogares con chimenea (del total

de hogares que cocinan con carbn,
lea o bosta/estircol) (%)
16
15
19
43
13
17
16
19
33
15
18
15
26
16
12
20
16
20
14
Acceso a fuentes mejoradas

de agua (%)
64
40
74
89
49
42
61
38
81
69
32
83
67
60
59
78
35
33
63
80
56
57
81
57
70
36
54
31
58
81
30
33
42
32
71
47
32
83
57
50
51
61
32
17
47
82
26
36
70
29
49
28
71
68
79
78
67
77
64
75
81
74
57
82
70
64
74
82
54
61
67
78
61
60
77
65
63
54
56
45
56
72
39
57
50
57
73
57
35
71
59
52
56
67
34
34
48
70
32
37
73
39
47
25
Nios y nias
con partida
de nacimiento (%)
89
72
88
91
87
94
86
85
96
84
67
92
91
88
91
92
88
95
91
92
91
90
91
94
93
84
94
80
93
97
93
98
93
93
98
92
79
95
95
94
96
96
94
99
96
95
96
96
96
98
97
92
PROTECCIN
89
80
82
92
81
92
85
89
94
79
77
91
88
87
86
92
86
92
89
92
87
91
91
91
91
76
28
15
11
21
11
28
12
16
16
14
27
30
11
13
16
16
16
20
18
15
13
19
20
10
17
15
26
Adolescentes mujeres
de 15 a 20 aos que han
experimentado la maternidad (%)
23
18
25
10
12
12
21
23
11
12
11
12
14
11
11
16
14
12
10
21
Adolescentes mujeres
de 15 a 18 aos
que conviven o casadas (%)
Nota: El Censo Nacional 2007 identifica como reas rurales a los centros poblados de hasta 100 viviendas y a las capitales distritales de cualquier tamao.
* No incluye a los nios y nias con lengua materna extranjera o sordomudos. En el CD, que acompaa este estudio, se incluyen todas las lenguas disponibles en el censo.
Fuente: Censo Nacional 2007 y ENAHO 2009, INEI.
0.5
0.5
Tacna
Puno
San Martn
0.0
29.8
Piura
5.5
1.6
Pasco
3.4
Moquegua
0.6
Madre de Dios
0.1
La Libertad
Loreto
2.6
Junn
2.7
0.8
Ica
0.9
23.6
Hunuco
Lima
56.4
Lambayeque
43.3
Huancavelica
52.5
Ayacucho
Cusco
5.2
Arequipa
0.3
60.6
Apurmac
0.7
29.1
ncash
Callao
0.1
Departamento
Cajamarca
Quechua
Amazonas
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Lengua que aprendi a hablar en la niez (%)*

de saneamiento (%)
EDUCACIN
Primaria completa en nios y

nias de 12 a 13 aos (%)
SALUD
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
CARACTERSTICAS GENERALES
1 - 11 meses
Nias, nios y adolescentes de 0 a 17 aos
1 mes - 5 aos
ETNICIDAD
Jvenes de 18 a 20 aos
con DNI (%)
PER

129
ECUADOR
UTCUBAMBA
BAGUA
BONGARA
CONDORCANQUI
LORETO
71 La aproximacin de nios, nias y adolescentes con lengua materna originaria se calcula en base al reporte de poblacin menor de 18 aos de edad en la provincia
o el departamento en cuestin y el porcentaje de nios, nias y adolescentes que reporta hablar esa lengua. Ambos datos aparecen en el CD que acompaa este
estudio.
CHACHAPOYAS
LUYA
Como se observa en la tabla, las provincias son desiguales en el acceso a servicios bsicos,
CAJAMARCA
RODRIGUEZ DE
como agua y saneamiento, en la culminacin de la primaria y secundaria en la edad esperada,
MENDOZA
en el acceso a la identidad y en el inicio de la convivencia y la maternidad. La provincia que
SAN MARTIN
muestra los indicadores ms alarmantes es Condorcanqui, donde el acceso a fuentes mejoradas de agua y saneamiento alcanza solo al 7% y 2% de los nios, nias y adolescentes,
respectivamente; mientras el promedio departamental es 5 veces ms en el acceso al agua
(36%) y 14 veces ms en el acceso a saneamiento (28%). En esta provincia el 27% de los
nios y nias culmina la primaria en la edad esperada y solo el 6% de los y las adolescentes culmina a tiempo la educacin secundaria, siendo sustantivamente menores a los que se presentan en provincias como Chachapoyas y Bagua. En
Condorcanqui poco ms de la mitad de los nios y nias menores de un ao cuenta con partida de nacimiento (56%) y el 65% de los y las jvenes de
18 a 20 aos cuenta con DNI. El inicio precoz de la vida conyugal entre las adolescentes mujeres de 15 a 18 aos (36%) y de la maternidad entre las
de 15 a 20 aos (41%) en la provincia de Condorcanqui hace evidente la necesidad de contar con polticas y programas que atiendan sus necesidades. Cabe destacar que, los departamentos que presentan una mayor proporcin de adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que han experimentado la
maternidad son Amazonas (26%), junto con Loreto (30%), Madre de Dios (27%), San Martn (28%) y Ucayali (28%).
Amazonas, junto con Loreto, es uno de los departamentos que concentra el mayor nmero de
nios y nias indgenas de la Amazona; alrededor de 32 mil (19.3%) reporta como materna
una lengua originaria de la Amazona71. Las provincias que concentran a la mayor parte de
niez indgena son Condorcanqui y Bagua con 92.7% y 31.1%, respectivamente.
La mayor parte de los nios, nias y adolescentes reside en viviendas

que no cuentan con las condiciones mnimas necesarias para su adecuado desarrollo: El
acceso a fuentes mejoradas de agua y saneamiento es de 36% y 28%, respectivamente;
y el 82% reside en hogares donde se cocina a lea, carbn o bosta (en dichas viviendas el
92% no cuenta con chimenea).
Amazonas es uno de los departamentos del pas con una mayor

proporcin de nios, nias y adolescentes que reside en las zonas
rurales y que se encuentra en condicin de pobreza: 6 de cada 10
nios y nias reside en centros poblados con menos de 100 viviendas
y 7 de cada 10 vive en condicin de pobreza.
AMAZONAS
130
19,016
32,612
11,260
24,884
21,050
10,360
47,821
167,003
Chachapoyas
Bagua
Bongar
Condorcanqui
Luya
Rodrguez de Mendoza
Utcubamba
Departamento
Provincia
AMAZONAS
0.1
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.2
0.1
19.3
0.1
0.0
0.0
92.7
0.1
31.1
0.0
ETNICIDAD
80.4
99.6
99.6
99.7
7.0
99.6
68.5
60
60
69
62
86
43
59
34
41
39
46
48
51
41
68
82
80
86
94
97
77
77
63
10
12
99.6
Lengua que aprendi a hablar

en la niez (%)
Quechua
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Castellano
reas rurales (%)
Hogares con electricidad (%)

para cocinar (%)
36
37
38
26
46
45
62
SALUD

de agua (%)
28
25
30
30
40
27
60

de saneamiento (%)
54
59
58
52
27
58
60
61
25
28
20
22
21
34
35
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
84
91
93
95
56
95
81
96
92
96
98
98
75
98
90
99
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
76
73
81
79
65
81
74
89
21
20
20
18
36
20
23
11
26
24
27
26
41
24
26
17
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
Adolescentes mujeres de
15 a 18 aos que conviven o
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
131
En el departamento de ncash, en contraste con lo que ocurre en Amazonas y Loreto,

las diferencias entre provincias son bastante reducidas en lo que es acceso a partida
de nacimiento en los nios y nias menores de 1 ao (entre 88% y 99%) y entre los
menores de 5 aos (entre 94% y 99%), en el acceso al DNI (entre 85% y 95%) y en
el inicio de la vida conyugal (entre 7% y 16%).
La provincia Carlos Fermn Fitzcarrald presenta los indicadores ms bajos en educacin:

solo el 36% de los nios y nias culmina la primaria a tiempo, frente al 63% del promedio departamental; y solo el 14% de los y las adolescentes culmina la secundaria
en la edad esperada, siendo el promedio departamental de 47%.
En este departamento, el 41% de sus nios, nias y adolescentes reside en las zonas
rurales y el 39% vive en situacin de pobreza. Como se muestra en la siguiente tabla,
el acceso a fuentes mejoradas de agua y saneamiento por parte de los nios y nias
ancashinos es de 70% y 49%, respectivamente. Sin embargo, se presenta una alta
variabilidad entre las provincias: el acceso a fuentes mejoradas de agua alcanza a
menos de la tercera parte en Carlos Fermn Fitzcarrald (10%), Pallasca (12%), Sihuas
(26%) y Mariscal Luzuriaga (27%). Como ocurre en otras provincias del pas, el acceso
a fuentes mejoradas de saneamiento es bastante menor al de agua, en especial en
Antonio Raymondi (20% frente a 84%), Carhuaz (36% frente a 80%) y Huari (26%
frente a 81%). La heterogeneidad al interior de ncash resalta cuando solo un 15%
de los hogares en la provincia de Santa, donde se ubica la ciudad de Chimbote, cocina
a lea, carbn o bosta, mientras en Mariscal Luzuriaga lo hace el 99%.
En ncash, el 29.1% de los nios, nias y adolescentes (alrededor de 116.5 mil) tiene el quechua como lengua materna.
Las provincias que tienen mayor concentracin de nios y nias
con lengua materna quechua son Carhuaz (65%), Yungay
(66.8%), Antonio Raymondi (68.2%), Asuncin (69.9%), Huari (74.3%), Pomabamba (80.4%), Mariscal Luzuriaga (85.3%)
y Carlos Fermn Fitzcarrald (87%); en las ltimas cuatro bordea
el 80% de los nios y nias de cada provincia.
NCASH
CASMA
OCEANO PACIFICO
SANTA
LA LIBERTAD
HUARMEY
SIHUAS
AIJA
HUARAZ
CARHUAZ
YUNGAY
HUAYLAS
CORONGO
PALLASCA
OCROS
RECUAY
ASUNCION
BOLOGNESI
LIMA
SAN MARTIN
HUANUCO
HUANUCO
ANTONIO
RAYMONDI
HUARI
CARLOS
FERMIN
FITZCARRALD
MARISCAL
LUZURIAGA
POMABAMBA
LA LIBERTAD
132
52,249
3,248
7,859
3,807
11,537
17,008
9,824
15,342
3,309
25,809
10,157
22,797
10,578
3,015
13,022
12,669
6,674
134,325
14,191
23,022
400,442
Aija
Antonio Raymondi
Asuncin
Bolognesi
Carhuaz
Carlos Fermn Fitzcarrald
Casma
Corongo
Huari
Huarmey
Huaylas
Mariscal Luzuriaga
Ocros
Pallasca
Pomabamba
Recuay
Santa
Sihuas
Yungay
Departamento
Huaraz
Provincia
Quechua
29.1
66.8
34.7
0.8
17.0
80.4
0.1
2.1
85.3
50.3
1.9
74.3
2.3
7.5
87.0
65.0
7.0
69.9
68.2
26.9
24.5
Aymara
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
Otras lenguas
originarias de la
Amazona

en la niez (%)
Castellano
70.7
32.9
65.2
99.0
82.7
19.4
99.6
97.6
14.4
49.5
98.0
25.5
97.5
92.4
12.7
34.8
92.4
29.6
31.4
72.8
75.3
reas rurales (%)
41
80
77
45
81
51
46
90
72
25
65
56
33
86
69
36
74
77
72
29
71
50
61
86
67
35
57
62
35
60
77
70
60
78
27
76
69
66
59
66
82

para cocinar (%)
59
94
95
15
87
96
98
87
99
87
36
94
94
51
97
93
84
91
97
96
59

14
14
32
19
11
23
18
15
12
22
14
12
18
22

de agua (%)
70
63
26
85
71
45
12
60
27
70
76
81
62
78
10
80
58
63
84
33
84

de saneamiento (%)
49
25
14
78
40
21
22
29
10
26
52
26
37
49
12
36
38
28
20
22
63
63
43
53
75
62
42
56
59
49
43
76
57
58
70
36
55
62
61
56
66
71

EDUCACIN
47
25
29
63
45
24
33
44
30
22
54
36
24
47
14
32
43
29
20
34
57
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
SALUD
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
93
89
96
91
97
94
88
93
96
96
92
96
98
88
97
97
95
99
93
98
97
1 - 11 meses
97
96
98
96
99
98
96
99
99
99
97
99
99
94
99
99
98
99
99
99
99
1 mes - 5 aos
ETNICIDAD
PROTECCIN
91
89
94
90
94
95
85
88
93
88
88
93
89
86
92
93
88
92
89
91
92
que tienen DNI (%)
15
15
18
14
13
14
22
16
18
18
18
14
17
19
18
15
16
14
18
21
12
15 a 20 aos que han
Fuente: REDATAM.
10
11
10
11
10
11
13
10
13
16
14
11
11
13
estn casadas (%)
NCASH

133
No obstante esta heterogeneidad, las diferencias entre las provincias del departamento
de Apurmac en el acceso a la partida de nacimiento entre los nios y nias menores
de 1 ao (entre 91% y 96%) y los menores de 5 aos (entre 97% y 99%), en el
acceso al DNI (entre 85% y 94%) y en el inicio de la vida conyugal (entre 11% y
17%) son bastante reducidas, a diferencia de lo que ocurre en Amazonas o Loreto.
En trminos del acceso a fuentes mejoradas de agua y desage se observan grandes

diferencias entre las provincias. Mientras el 23% de los nios y nias de la provincia
Grau tiene acceso a fuentes mejoradas de agua, esta proporcin es de 78% en Andahuaylas. En cuanto al desage, solo el 10% accede en la provincia de Cotabambas
frente al 54% en Abancay. Sin embargo, con relacin al tipo de energa utilizado
para cocinar las provincias utilizan en su gran mayora la lea, carbn o bosta (entre
89% y 97%), salvo Abancay (68%).
Las provincias que concentran a ms del 70% de su poblacin ms joven con lengua
materna quechua son Cotabambas (88.2%), Chincheros (70.7%) y Grau (70.8%)
que son a su vez en las que una mayor proporcin reside en las zonas rurales (76%,
69% y 61%, respectivamente). Aunque son las que presentan, junto con Antabamba, las tasas ms bajas de conclusin a tiempo de la primaria y secundaria en el
departamento, las diferencias con las otras provincias, a excepcin de Abancay, no
son muy grandes.
Apurmac es uno de los departamentos con mayor proporcin

de nios, nias y adolescentes que reside en las reas rurales
(56%) y que vive en condicin de pobreza (78%), siendo el
2do. departamento ms pobre del pas. Tambin es el que
tiene una mayor cantidad de nios y nias con lengua materna
quechua (60.6%), alrededor de 108.3 mil.
APURMAC
AYACUCHO
AYMARAES
ANDAHUAYLAS
CHINCHEROS
GRAU
AREQUIPA
ANTABAMBA
ABANCAY
CUSCO
COTABAMBAS
134
40,341
64,216
5,160
11,869
22,146
23,870
11,174
178,776
Abancay
Andahuaylas
Antabamba
Aymaraes
Cotabambas
Chincheros
Grau
Departamento
Provincia
APURMAC
60.6
70.8
70.7
88.2
54.5
61.8
64.4
32.6
Quechua
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
39.1
28.8
28.9
11.6
45.2
37.8
35.3
67.0
56
61
69
76
56
26
57
38
59
53
48
32
57
50
65
72
87
96
97
97
94
96
89
68
20
16
30
20
13
11
21
13

en la niez (%)
ETNICIDAD
Aymara
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)
57
23
55
29
39
26
78
58
SALUD

de agua (%)
29
13
11
10
19
12
33
54

de saneamiento (%)
65
55
63
53
65
62
66
74
39
25
29
22
32
28
37
57
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
94
92
95
91
93
95
96
93
98
97
98
98
98
98
99
98
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
91
85
91
85
92
85
94
91
12
17
11
17
12
15
11
12
17
23
18
23
19
25
16
15
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
135
La provincia de La Unin es la que presenta las menores tasas

de conclusin de la primaria (53%) y secundaria (27%) del
departamento y las mayores tasas de inicio de la vida conyugal
(15%) y de mujeres adolescentes que han experimentado la
maternidad (24%). Como se mencion anteriormente, es una
de las provincias que muestra los indicadores ms alarmantes
de acceso a fuentes mejoradas de agua y saneamiento.
En Arequipa el 5.7% de la niez y adolescencia tiene una

lengua originaria como materna, con una mayor proporcin de
nios y nias quechua hablantes (5.2%). La mayor parte de
los 21.1 mil nios, nias y adolescentes con lengua materna
originaria se encuentran en las provincias de Arequipa (8,097),
Caylloma (4,068) y La Unin (3,301).
OCEANO PACIFICO
CARAVELI
CAMANA
CONDESUYOS
LA UNION
CASTILLA
ISLAY
AREQUIPA
CAYLLOMA
CUSCO
MOQUEGUA
PUNO
No obstante, el mejor desempeo del departamento en comparacin con el promedio nacional, Arequipa muestra una gran heterogeneidad al interior. Por
ejemplo, en las provincias de Condesuyos y La Unin solo el 48% y 49%, respectivamente, de los nios, nias y adolescentes tienen acceso a fuentes
mejoradas de agua, mientras el 30% y 16%, respectivamente,
acceden a saneamiento; y el 69% y 93%, respectivamente,
tienen cocinas a lea, carbn o bosta (frente al 18% a nivel
APURIMAC
departamental), en su gran mayora sin chimenea que conduzca
el humo fuera de la vivienda.
ICA
AYACUCHO
Arequipa es uno de los 8 departamentos menos pobres del pas, con un 30% de sus nios, nias y adolescentes que vive en
esta condicin. En todos los indicadores relacionados con el desarrollo de la niez y adolescencia muestra un desempeo por
encima del promedio nacional. Por ejemplo, el 81% accede a fuentes mejoradas de agua y el 70% a saneamiento, frente al
promedio nacional de 64% y 54%, respectivamente. Asimismo, la proporcin de nios y nias de 0 a 17 aos en cuyos hogares se cocina a lea, bosta o carbn es alrededor de la tercera parte (18%) del promedio nacional (45%). Ms aun, la tasa de
conclusin en la edad adecuada es superior al promedio tanto para la primaria (77%) como en la secundaria (73%).
AREQUIPA
136
11,817
13,625
28,055
6,391
16,125
6,524
Caravel
Castilla
Caylloma
Condesuyos
Islay
La Unin
370,356
17,927
Caman
Departamento
269,892
Arequipa
Provincia
AREQUIPA
5.2
50.6
1.8
19.5
14.5
9.6
3.1
3.1
3.0
Quechua
0.3
0.1
0.5
0.1
0.3
0.2
0.3
0.7
0.2
0.2
0.3
0.4
0.1
0.2
0.1
0.0
0.0
0.2
94.2
48.9
97.1
80.1
84.9
89.9
96.5
96.1
96.5
10
51
55
31
41
30
14
86
39
88
48
65
74
71
79
92
18
93
24
69
44
59
27
18
16
10
15
14
17
17
21
22
16

en la niez (%)
ETNICIDAD
Aymara
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)
81
49
88
48
46
76
53
79
88
SALUD

de agua (%)
70
16
69
30
41
47
38
56
79

de saneamiento (%)
77
53
81
67
72
67
63
77
80
73
27
72
52
57
44
45
66
77
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
91
85
89
85
90
93
89
89
92
96
94
95
95
96
97
95
96
97
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
91
84
89
83
89
83
87
89
92
15
11
14
11
14
10
10
24
13
20
18
19
21
14
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
137
Aunque la proporcin de adolescentes mujeres de 15 a 18 aos que inicia su vida

conyugal es relativamente homognea en la mayora de provincias, hay dos que
muestran una proporcin mayor: Huanta (18%) y La Mar (23%). Adems, La Mar
presenta el mayor porcentaje de adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que ha experimentado la maternidad con 32%.
Las provincias que presentan un menor acceso a fuentes mejoradas de agua son
las de La Mar (24%) y Huanca Sancos (25%); y las que tienen un menor acceso
a fuentes mejoradas de saneamiento son Vilcashuamn (15%), Cangallo (18%) y
Sucre (19%). En estas tres ltimas provincias el 95% o ms de los hogares cocinan
con carbn, lea o bosta.
En 7 de las 11 provincias del departamento ms del 50% de los nios y nias es

quechua hablante, predominando las de Cangallo (86.9%), Vilcashuamn (83.7%),
Vctor Fajardo (77.8%) y La Mar (77.2%). Estas provincias, a excepcin de Vctor
Fajardo, concentran un mayor porcentaje de niez que reside en las zonas rurales
(65%, 71% y 60%, respectivamente) y las que presentan las tasas ms bajas de
conclusin a tiempo de la primaria: 52% en Cangallo, 47% en Vilcashuamn y 43%
en La Mar. En la secundaria las tasas de conclusin en la edad esperada son ms
bajas que el promedio departamental en las provincias de Huanca Sancos (25%),
Vctor Fajardo (23%), Cangallo (20%), La Mar (18%), y Vilcashuamn (18%).
En Ayacucho, el 44% de los nios, nias y adolescentes

reside en las zonas rurales y el 73% vive en condicin de
pobreza, siendo el 3er. departamento con la tasa ms alta de
pobreza del pas. Ayacucho es uno de los departamentos con
la mayor cantidad de nios, nias y adolescentes con lengua
materna quechua (52.5%), alrededor de 136.3 mil.
AYACUCHO
OCEANO PACIFICO
ICA
HUANCAVELICA
HUANTA
LA MAR
LUCANAS
HUANCA SANCOS
APURIMAC
CUSCO
AREQUIPA
PAUCAR DEL
SARA SARA
PARINACOCHAS
SUCRE
VILCAS
HUAMAN
VICTOR FAJARDO
CANGALLO
HUAMANGA
JUNIN
138
91,287
15,256
4,344
43,613
39,369
24,590
12,119
4,052
5,327
9,869
9,716
259,542
Cangallo
Huanca Sancos
Huanta
La Mar
Lucanas
Parinacochas
Pucar del Sara Sara
Sucre
Vctor Fajardo
Vilcashuamn
Departamento
Huamanga
Provincia
Quechua
52.5
83.7
77.8
60.0
22.6
36.5
25.2
77.2
55.6
67.3
86.9
38.3
Aymara
0.1
0.0
0.0
0.1
0.1
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
Ashninka
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.0
0.0
0.2
0.2
0.1
0.1
0.1
0.0
0.0
0.1
Otras lenguas
originarias de la
Amazona

en la niez (%)
Castellano
47.2
16.1
22.0
39.8
76.8
63.1
74.5
22.3
43.9
32.4
12.8
61.5
reas rurales (%)
44
71
25
37
31
41
41
60
55
30
65
30
54
20
65
60
76
61
56
26
47
52
37
72

para cocinar (%)
80
98
94
95
81
77
81
93
84
93
97
64

20
29
21
26
13
19
15
16
36
25

de agua (%)
57
55
62
63
75
63
61
24
50
25
47
76

de saneamiento (%)
36
15
29
19
24
30
24
25
34
22
18
55
60
47
49
69
71
67
73
43
58
56
52
67

EDUCACIN
37
18
23
38
49
45
51
18
31
25
20
48
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
SALUD
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
90
94
91
92
89
92
93
87
83
96
96
91
1 - 11 meses
96
98
95
97
96
97
97
95
94
98
98
96
1 mes - 5 aos
PROTECCIN
91
92
93
92
92
95
93
89
86
96
96
92
14
16
11
15
10
11
13
23
18
11
13
11
20
24
19
25
22
20
19
32
25
20
20
16
Fuente: REDATAM.
que tienen DNI (%)
ETNICIDAD
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
AYACUCHO

139
OCEANO PACIFICO
LAMBAYEQUE
PIURA
CONTUMAZA
AMAZONAS
LA LIBERTAD
CAJABAMBA
SAN MARCOS
CELENDIN
CAJAMARCA
HUALGAYOC
SAN MIGUEL
SAN PABLO
SANTA CRUZ
CHOTA
CUTERVO
JAEN
SAN IGNACIO
ECUADOR
SAN MARTIN
El inicio de la vida conyugal en Cajamarca ocurre a una edad ms temprana que el promedio nacional: alrededor de 2 de cada 10 adolescentes mujeres
de 15 a 20 aos son madres y el 16% entre los 15 y 18 aos se encuentra unida a su pareja en convivencia o matrimonio. En particular, el 20% o
ms de las adolescentes mujeres ha iniciado su vida conyugal en las provincias de San Ignacio (22%) y San Marcos (20%). En este sentido, los retos
de los sectores salud y educacin son importantes para apoyar a los y las adolescentes del departamento en su trnsito hacia la adultez.
Como se mencion anteriormente, el departamento en su conjunto muestra indicadores de conclusin a tiempo de la educacin primaria y secundaria
sustantivamente menores a los nacionales y la heterogeneidad interprovincial es bastante menor a la que se presenta en otros departamentos del pas,
en especial para el caso de conclusin de la primaria (entre el 53% y el 69%). Cabe destacar el caso de las provincias de Santa Cruz, San Miguel y
Chota, donde ms del 80% de los nios, nias y adolescentes reside en las zonas rurales, que presentan tasas mayores de conclusin de la primaria a
tiempo (entre 69% y 65%) que el promedio departamental (61%) y que las observadas en Cajamarca (63%) y Jan (64%). En la tasa de conclusin
de la secundaria la heterogeneidad es mayor (entre 18% y 41%) aunque se observan casos como el de Santa Cruz (37%) con un desempeo superior
al promedio departamental (32%).
Es importante sealar que, en todas las provincias de Cajamarca se observa el uso generalizado
del carbn, la lea o la bosta para cocinar (entre 63% y 95%). Incluso en las provincias de Cajamarca y Jan, con un menor porcentaje de nios y nias que residen en las zonas rurales, con
50% y 54%, respectivamente, 6 de cada 10 vive en hogares donde se usa lea, bosta o carbn,
proporcin mayor a la observada a nivel nacional (45%).
A nivel provincial, el departamento de Cajamarca presenta una gran heterogeneidad en el acceso a

fuentes mejoradas de agua y saneamiento. En el caso del acceso a fuentes mejoradas de agua la
cobertura oscila entre 12% en Santa Cruz y 77% en la provincia de Cajamarca. En el caso de las
fuentes mejoradas de saneamiento la diferencia es bastante pronunciada entre las provincias de
Cajamarca y Jan con ms del 40% de cobertura y el resto de provincias del departamento, siendo
las que tienen menor acceso las de San Miguel (12%), San Pablo (13%) y Santa Cruz (13%).
Cajamarca es el segundo departamento del pas con la mayor proporcin

de nios, nias y adolescentes que residen en las reas rurales (71%) y el
sptimo con la ms alta tasa de pobreza entre los nios y nias menores
de 18 aos (65%). En comparacin con otros departamentos, presenta
indicadores menos favorables en la conclusin a tiempo de la educacin
primaria (61%) y secundaria (32%), menor acceso a fuentes mejoradas
de agua (56%) y saneamiento (26%), y la mayor proporcin de hogares
con cocinas a lea, bosta o carbn sin chimenea (88%).
CAJAMARCA
140
117,915
33,103
39,168
65,528
11,613
62,282
36,247
78,164
62,587
20,724
20,983
9,573
18,081
575,968
Cajabamba
Celendn
Chota
Contumaz
Cutervo
Hualgayoc
Jan
San Ignacio
San Marcos
San Miguel
San Pablo
Santa Cruz
Departamento
Cajamarca
Provincia
Quechua
0.3
0.0
0.1
0.1
0.0
0.1
0.5
0.0
0.0
0.0
0.2
0.0
0.0
0.8
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
0.1
0.0
0.0
0.0
0.3
0.9
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
99.4
99.8
99.8
99.7
99.5
98.8
99.2
99.8
99.7
99.7
99.6
99.7
99.7
99.0
Castellano

en la niez (%)
reas rurales (%)
71
81
86
85
81
86
54
80
83
61
82
78
78
50
36
31
16
20
22
27
47
21
18
38
36
32
33
59

para cocinar (%)
82
92
94
95
91
89
65
92
93
82
91
92
94
63

12
11
16
18
14
11
10
14

de agua (%)
56
12
54
50
66
60
45
52
40
54
45
58
70
77
26
13
13
12
17
19
42
18
17
26
17
18
17
43

de saneamiento (%)
EDUCACIN
61
69
54
67
54
61
64
55
57
65
65
53
53
63

SALUD
32
37
21
28
20
28
40
20
25
28
32
23
18
41
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
91
92
95
93
88
89
88
89
92
93
94
93
84
93
1 - 11 meses
ETNICIDAD
96
97
98
98
96
95
94
96
97
97
98
98
93
97
1 mes - 5 aos
87
84
90
84
86
81
83
89
90
88
85
85
86
91
estn casadas (%)
16
14
17
14
20
22
18
18
16
14
15
17
16
14
19
16
24
17
22
27
21
17
19
20
17
20
21
16
15 a 20 aos que han
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
CAJAMARCA

141
Es importante resaltar que, La Convencin y Paucartambo son las provincias que

muestran una proporcin mayor de adolescentes mujeres que inician la vida conyugal,
con 21% y 20%, respectivamente, y la maternidad a edad temprana, con 27% y
26%, respectivamente. Asimismo, muestran la menor cobertura de partida de nacimiento entre los nios y nias menores de 1 ao, con 82% y 89%, respectivamente,
y de DNI entre los jvenes de 18 a 20 aos, con 86% y 89%, respectivamente. En
el caso de Paucartambo, adems, se presentan los indicadores menos favorables de
conclusin a tiempo de la primaria (42%) y secundaria (17%).
La lengua materna originaria predominante es el quechua, sin embargo, tambin

se encuentran poblaciones que tienen como materna una lengua originaria de la
Amazona, resaltando el caso de la provincia de La Convencin, donde el 2.6% de
los nios y nias tiene al ashninka como lengua materna y el 7.9% tiene como
materna otra lengua originaria de la Amazona. Las provincias que concentran a ms
del 80% de su poblacin ms joven con lengua materna quechua son Acomayo
(82.3%), Paucartambo (83.2%), Canas (86.3%), Chumbivilcas (87.4%) y Paruro
(89%). Estas provincias son las que presentan las tasas ms bajas de conclusin a
tiempo de la educacin secundaria del departamento, con 34%, 17%, 32%, 24% y
23%, respectivamente. Como se puede observar, a mayor presencia de grupos etnolingsticos originarios, la proporcin de alumnos y alumnas que termina a tiempo la
secundaria decrece.
Cusco es el segundo departamento con la mayor cantidad de

nios, nias y adolescentes con lengua materna originaria,
alrededor de 214.7 mil, cifra que representa el 45% de los
nios y nias del departamento. En Cusco 1 de cada 2 nios
y nias (50%) reside en las zonas rurales y el 61% enfrenta
condiciones de pobreza.
CUSCO
AYACUCHO
JUNIN
APURIMAC
CALCA
AREQUIPA
ANTA
MADRE DE DIOS
CANCHIS
ESPINAR
CANAS
ACOMAYO
QUISPICANCHI
PAUCARTAMBO
CHUMBIVILCAS
PARURO
CUSCO
URUBAMBA
LA CONVENCION
UCAYALI
PUNO
142
126,603
12,557
23,456
28,030
17,675
41,185
36,562
27,472
68,804
13,655
22,292
36,851
22,019
477,161
Acomayo
Anta
Calca
Canas
Canchis
Chumbivilcas
Espinar
La Convencin
Paruro
Paucartambo
Quispicanchi
Urubamba
Departamento
Cusco
Provincia
Quechua
43.3
37.4
69.8
83.2
89.0
22.6
54.7
87.4
39.3
86.3
61.6
54.8
82.3
5.8
Aymara
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.0
0.1
0.1
Ashninka
0.4
0.0
0.0
0.1
0.0
2.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.2
0.0
0.0
0.5
0.0
7.9
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
Otras lenguas
originarias de la
Amazona

en la niez (%)
Castellano
54.9
62.2
29.9
15.9
10.8
66.5
45.0
12.4
60.4
13.5
38.1
45.0
17.5
93.8
reas rurales (%)
50
56
69
83
68
71
54
78
39
85
67
65
49
62
84
55
48
38
42
39
18
76
39
60
72
58
92

para cocinar (%)
71
78
91
96
98
83
78
96
75
96
87
94
97
24

26
47
37
29
14
31
11
43
29
26
31
29
35

de agua (%)
63
69
64
56
67
28
50
41
81
33
53
62
77
90

de saneamiento (%)
47
41
30
27
19
36
36
16
51
14
37
28
35
87
67
67
55
42
50
65
70
55
74
64
60
64
61
82

EDUCACIN
48
45
34
17
23
34
44
24
51
32
35
41
34
70
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
SALUD
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
91
96
92
89
95
82
95
91
89
96
90
96
96
93
1 - 11 meses
96
98
96
95
98
90
98
97
96
99
95
98
98
97
1 mes - 5 aos

PROTECCIN
89
89
91
89
91
86
91
91
88
90
88
91
86
88
11
12
20
14
21
12
12
11
11
15
13
18
26
24
27
15
19
12
14
16
14
17
Fuente: REDATAM.
que tienen DNI (%)
ETNICIDAD
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
CUSCO

143
ICA
LIMA
HUAYTARA
ANGARAES
AYACUCHO
CHURCAMPA
ACOBAMBA
TAYACAJA
HUANCAVELICA
CASTROVIRREYNA
JUNIN
En cuanto a la edad de inicio de la vida conyugal entre las adolescentes mujeres de 15 a 18 aos, se observan indicadores similares (entre el 9% y
15%) al promedio nacional (11%). Sin embargo, el inicio de la maternidad es mayor en las provincias de Churcampa (24%), Huaytar (21%) y Tayacaja (21%).
Todas las provincias de Huancavelica muestran niveles de documentacin en los nios y nias menores de 5 aos ms altos (entre 97% y 99%) que el
promedio nacional (94%). En el caso del acceso al DNI en los y las jvenes de 18 a 20 aos, el desempeo es bastante positivo, aunque las provincias
de Tayacaja (85%), Churcampa (88%) y Huaytar (89%) todava estn por debajo del 90%.
Huancavelica es uno de los departamentos con la mayor cantidad de nios, nias y adolescentes con lengua materna originaria. Alrededor de 118.4 mil tienen al quechua como
lengua materna, cifra que representa el 56.4% de los nios y nias del departamento.
Las provincias donde ms del 70% de su poblacin de 0 a 17 aos tiene como lengua
materna al quechua son: Acobamba (81.4%), Churcampa (73.6%) y Angaraes (71.9%).
Las nicas provincias con menos 20% de sus nios, nias y adolescentes con lengua
materna quechua son Castrovirreyna (7.1%) y Huaytar (18.6%).
En un contexto de alta ruralidad, la proporcin de nios, nias y adolescentes que accede

a fuentes mejoradas de agua y saneamiento es la mitad (33% frente a 64%) y menos de
la tercera parte (17% frente a 54%) de la que se presenta a nivel nacional. La cobertura
ms deficiente de agua y saneamiento se da en las provincias de Acobamba (28% y 15%),
Castrovirreyna (23% y 9%), Churcampa (24% y 11%) y Tayacaja (24% y 15%) y con
resultados ms desiguales, en Huaytar (38% y 8%). El 90% de los hogares con nios
y nias de 0 a 17 aos utiliza carbn, lea o bosta para cocinar; de dichos hogares solo
el 15% tiene chimenea.
De todos los departamentos del pas, Huancavelica es el ms pobre

y el que presenta el mayor ndice de ruralidad: entre sus nios y
nias de 0 a 17 aos, el 84% vive en situacin de pobreza y el
72% reside en las reas rurales. Asimismo, los porcentajes de
conclusin a tiempo de la educacin primaria (61%) y secundaria (34%) estn por debajo del promedio nacional (71% y 56%,
respectivamente). Como en otros departamentos, la poblacin
dispersa dificulta la aplicacin de polticas pblicas de apoyo.
HUANCAVELICA
144
64,942
30,493
27,319
7,676
21,337
8,814
49,409
209,990
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytar
Tayacaja
Departamento
Provincia
56.4
52.2
18.6
73.6
7.1
71.9
81.4
0.1
0.1
0.0
0.1
0.0
0.1
0.1
0.1
ETNICIDAD
43.4
47.6
81.1
26.1
92.5
27.9
18.5
72
77
71
81
73
74
72
63
57
60
37
56
38
57
52
64
90
95
87
96
90
93
95
80
15
20
10
16
27
53.4

en la niez (%)
46.3
HUANCAVELICA
Quechua
Aymara
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)
33
24
38
24
23
42
28
42
SALUD

de agua (%)
17
15
11
16
15
23

de saneamiento (%)
61
60
54
57
65
56
59
65
34
31
29
28
35
32
31
39
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
95
95
93
92
94
97
95
97
99
98
97
97
99
99
99
99
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
92
85
89
88
93
94
97
94
11
12
11
15
12
12
18
21
21
24
19
18
18
16
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
145
ANCASH
MARAON
SAN MARTIN
LAURICOCHA
YAROWILCA
DOS DE MAYO
HUAMALIES
HUACAYBAMBA
LA LIBERTAD
AMBO
HUANUCO
PACHITEA
LEONCIO PRADO
LORETO
UCAYALI
PUERTO INCA
UCAYALI
Las condiciones de vida de los nios, nias y adolescentes de Puerto Inca llaman particularmente la atencin. Si bien, en todos los casos los valores
del departamento de Hunuco muestran condiciones menos favorables que las del promedio nacional, en esta provincia se observan valores ms bajos
an. Respecto a la documentacin, solo el 61% de los nios y nias menores de 1 ao tiene partida de nacimiento y el 66% de los y las jvenes de
18 a 20 tiene DNI. El inicio de la vida conyugal y reproductiva entre las adolescentes es bastante ms alto que el promedio nacional y departamental:
el 34% de las adolescentes de 15 a 18 aos ha iniciado su vida conyugal y el 40% de las que tienen entre los 15 y 20 aos son madres.
En trminos educativos las disparidades son similares: las provincias de Leoncio Prado y Hunuco son tambin las que presentan los niveles ms altos
de conclusin a tiempo de la secundaria (42% y 46%, respectivamente), mientras que las que tienen menores ndices de conclusin son Huacaybamba
(13%), Pachitea (13%), Maran (15%) y Puerto Inca (16%).
El acceso a servicios bsicos es menor al promedio nacional y muy

PASCO
irregular al interior del departamento. Mientras ms del 40% de los
LIMA
nios, nias y adolescentes accede a fuentes mejoradas de agua y
saneamiento en las provincias de Hunuco y Leoncio Prado, menos
del 10% lo hace en Maran y Puerto Inca. La proporcin de hogares
que cocina con carbn, lea o bosta flucta entre el 59%, en las provincias de Hunuco y Leoncio Prado, y el 99% en Huacaybamba.
Ms de 80 mil nios, nias y adolescentes de este departamento

tienen como materna una lengua originaria; de los cuales el 23.6%
son quechua hablantes y el 0.3% tiene alguna otra lengua originaria.
Las provincias que concentran una mayor cantidad de nios y nias
con lengua materna quechua son Huacaybamba (73.7%), Yarowilca
(47.5%), Huamales (43.6%) y Pachitea (37.8%). Cabe destacar el
caso de Puerto Inca, donde el 1.6% de sus nios y nias tiene al
ashninka como lengua materna y el 2.9% tiene como materna otra
lengua originaria de la Amazona.
En Hunuco, el 62% de los nios, nias y

adolescentes reside en las reas rurales y el
73% vive en condicin de pobreza, siendo
ambos porcentajes significativamente mayores al promedio nacional (29% y 45%,
respectivamente)
HUNUCO
146
110,895
24,565
22,569
10,314
31,339
46,893
13,023
29,604
14,479
16,603
16,038
336,322
Ambo
Dos de Mayo
Huacaybamba
Huamales
Leoncio Prado
Maran
Pachitea
Puerto Inca
Lauricocha
Yarowilca
Departamento
Hunuco
Provincia
Quechua
23.6
47.5
6.4
1.4
37.8
22.9
1.9
43.6
73.7
30.5
21.0
19.7
Aymara
0.1
0.1
0.0
0.1
0.1
0.0
0.1
0.1
0.1
0.0
0.1
0.1
Ashninka
0.1
0.0
0.0
1.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
2.9
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
Otras lenguas
originarias de la
Amazona

en la niez (%)
Castellano
75.9
52.2
93.5
93.9
61.9
76.9
97.7
56.1
25.9
69.3
78.7
80.0
reas rurales (%)
62
77
78
81
87
86
44
73
83
67
69
45
39
22
19
10
15
20
56
29
47
24
44
54

para cocinar (%)
77
90
93
91
96
97
59
92
99
89
90
59

18
34
12
13
12
13
41
27

de agua (%)
35
21
25
15
42
34
47
38
10
52

de saneamiento (%)
32
12
16
14
10
47
22
17
26
19
51
54
47
61
47
34
35
65
50
40
47
53
61

EDUCACIN
34
25
36
16
13
15
42
20
13
22
29
46
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
SALUD
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
88
95
90
61
77
91
87
90
97
96
94
91
1 - 11 meses
94
98
95
75
91
96
93
95
98
99
98
96
1 mes - 5 aos
PROTECCIN
86
93
92
66
85
88
80
81
83
85
93
89
14
11
34
18
18
19
15
16
11
10
20
18
18
40
29
27
24
24
20
18
17
16
Fuente: REDATAM.
que tienen DNI (%)
ETNICIDAD
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
HUNUCO

147
72 Es importante sealar que, los datos del Censo Nacional 2007 fueron recogidos entre el 21 de octubre
y el 4 de noviembre de ese ao, es decir, luego del terremoto. Sin embargo, ms all de la informacin de la cobertura de servicios bsicos, la naturaleza de las preguntas del censo permite capturar
parcialmente las nuevas dificultades que enfrenta la poblacin ms joven de este departamento.
La heterogeneidad entre las provincias existe pero no es tan marcada como en otros departamentos del pas, en especial en relacin a la tasa de conclusin a tiempo en la primaria
(entre 78% y 83%) y secundaria (entre 62% y 70%), el acceso a la partida de nacimiento
en los menores de 1 ao (entre 91% y 93%), el acceso al DNI en los y las jvenes de 18 a
20 aos (entre 90% y 93%), el inicio de la vida conyugal entre las adolescentes mujeres de
15 a 18 aos (entre 10% y 13%) y de la maternidad entre las de 15 a 20 aos (entre 14%
y 18%). La mayor heterogeneidad se observa en el acceso a fuentes mejoradas de agua y
saneamiento, siendo las provincias de Pisco y Palpa las menos favorecidas del departamento
de Ica: Pisco presenta el menor porcentaje de acceso a agua (68%) y Palpa el menor acceso
a saneamiento (47%).
Como se observa en el cuadro, los nios, nias y adolescentes de Ica tienen en su mayora
el castellano como lengua materna (98.9%). Sin embargo, en todas las provincias del departamento residen nias y nios de 0 a 17 aos que tienen al quechua como lengua materna,
siendo alrededor de 1,970 en todo el departamento (0.8%). La provincia de Palpa, donde el
32% de sus nios y nias reside en las reas rurales, presenta indicadores menos favorables
en la situacin de la niez y adolescencia: casi la mitad de los hogares usa carbn, lea o
bosta para cocinar (48%), solo el 47% accede a fuentes mejoradas de saneamiento, el 78%
termina la primaria a tiempo y el 62% la secundaria.
Con el 20% de los nios y nias de 0 a 17 aos en situacin de

pobreza y el 11% que reside en las reas rurales, Ica es uno de los
departamentos menos pobres y menos rurales del pas. En trminos
generales, Ica presenta indicadores de entorno y desempeo de sus
nios, nias y adolescentes bastante favorables en comparacin al
promedio nacional. Sin embargo, ha enfrentado en los ltimos aos un
reto complejo tras el terremoto del 15 de agosto del ao 200772.
ICA
PACIFICO
OCEANO
CHINCHA
PISCO
LIMA
ICA
NAZCA
PALPA
HUANCAVELICA
AREQUIPA
AYACUCHO
148
107,014
69,901
20,041
4,392
44,944
246,292
Ica
Chincha
Nazca
Palpa
Pisco
Departamento
Provincia
ICA
0.8
1.0
0.4
1.2
0.5
0.9
0.1
0.1
0.1
0.0
0.1
0.1
ETNICIDAD
98.9
98.7
99.3
98.6
99.3
11
13
32
12
11
77
66
75
80
77
81
16
16
48
18
16
15
15
10
16
29
13
14
98.8

en la niez (%)
Quechua
Aymara
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)
78
68
83
71
75
85
SALUD

de agua (%)
61
53
47
73
63
60

de saneamiento (%)
82
80
78
83
80
83
67
64
62
63
65
70
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
92
91
91
93
92
92
96
96
96
97
96
96
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
92
90
91
90
93
93
12
13
11
10
13
10
16
18
18
15
18
14
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
149
La heterogeneidad es tambin significativa en el inicio de

la vida conyugal y la maternidad: la proporcin de mujeres
adolescentes de 15 a 18 aos unidas en convivencia o
matrimonio asciende a 18% en Chanchamayo y a 23% en
Satipo. Asimismo, el 24% y 29% de las jvenes de 15 a
20 aos de las provincias de Chanchamayo y Satipo, respectivamente, son madres. Esto impone retos importantes
a los sectores educacin y salud para la poblacin joven del
departamento.
En Junn la proporcin de nios, nias y adolescentes que

completa a tiempo la primaria (74%) y la secundaria (56%)
es similar al promedio nacional (71% y 56%, respectivamente). Sin embargo, las provincias de Chanchamayo y Satipo
muestran indicadores bastante desalentadores de conclusin
a tiempo de la primaria, con 68% y 60%, respectivamente;
y en la secundaria de 43% y 34%, respectivamente. Estas
provincias son tambin las que presentan menor cumplimiento
del derecho a la identidad, tanto en los nios y nias menores
de 5 aos (94% y 93%, respectivamente) como en los y las
jvenes de 18 a 20 aos (84% y 79%, respectivamente).
LIMA
YAULI
JUNIN
HUANCAVELICA
HUANCAYO
CONCEPCION
CHANCHAMAYO
CHUPACA
JAUJA
TARMA
PASCO
AYACUCHO
SATIPO
UCAYALI
CUSCO
Junn muestra grandes heterogeneidades al interior, tanto en el acceso a servicios bsicos como en el desempeo educativo,
especialmente en la conclusin a tiempo de la secundaria y en la transicin a la vida adulta. En el caso del acceso a fuentes
mejoradas de agua, la cobertura en las provincias vara entre 3% (Junn) y 86% (Huancayo), mientras que en el acceso a saneamiento oscila entre
26% (Satipo) y 72% (Huancayo).
En Junn el 36% de sus nias, nios y adolescentes reside en las reas rurales y el 44% vive en situacin de pobreza. Este
departamento concentra la mayor parte de los nios, nias y adolescentes con lengua materna ashninka del pas, alrededor
de 21.3 mil, los que se encuentran concentrados en Satipo, la ms rural de las provincias de Junn con 75% y con ndices
relativamente bajos de hogares con electricidad (36%) en comparacin con el promedio departamental (71%).
JUNN
150
172,028
24,569
71,887
35,983
11,503
88,975
41,302
18,033
19,459
483,739
Concepcin
Chanchamayo
Jauja
Junn
Satipo
Tarma
Yauli
Chupaca
Departamento
Huancayo
Provincia
Quechua
2.6
0.8
0.5
1.5
2.7
2.8
0.3
1.3
3.8
4.1
Aymara
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
Ashninka
4.4
0.0
0.0
0.0
21.1
0.0
0.0
3.9
0.0
0.0
0.9
0.2
0.1
0.1
4.2
0.0
0.0
0.3
0.1
0.1
Otras lenguas
originarias de la
Amazona

en la niez (%)
Castellano
92.0
98.9
99.3
98.4
71.8
97.0
99.5
94.2
96.0
95.6
reas rurales (%)
36
42
11
37
75
29
33
44
53
14
71
73
87
84
36
79
83
58
72
86

para cocinar (%)
60
74
15
57
87
67
77
66
85
39

33
27
78
42
11
68
66
27
40
37

de agua (%)
59
56
80
63
25
52
48
49
86

de saneamiento (%)
51
32
71
50
26
33
36
49
31
72
74
83
80
71
60
70
77
68
71
81

EDUCACIN
56
70
62
49
34
56
60
43
53
70
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
SALUD
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
91
95
96
95
85
94
93
89
96
93
1 - 11 meses
96
98
98
97
93
98
97
94
98
97
1 mes - 5 aos
PROTECCIN
86
87
92
91
79
93
86
84
87
89
11
10
23
10
18
16
13
17
14
29
11
13
24
15
10
Fuente: REDATAM.
que tienen DNI (%)
ETNICIDAD
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
JUNN

151
La tasa de documentacin entre los y las jvenes de 18 a

20 aos es bastante homognea en las 12 provincias del
departamento (entre 82% y 89%), salvo por Pataz donde
solo un 79% tiene DNI. Es importante resaltar que 2 de cada
10 adolescentes de 15 a 18 aos inicia su vida conyugal en
la provincia de Vir, mientras que la proporcin de madres
entre las jvenes de 15 a 20 aos es mayor al 20% en las
provincias de Bolvar (21%), Otuzco (21%), Julcn (22%),
Pataz (23%), Gran Chim (25%) y Vir (26%).
OCEANO
PACIFICO
TRUJILLO
VIRU
JULCAN
SANTIAGO DE
CHUCO
ANCASH
PATAZ
HUANUCO
A pesar de ser un departamento homogneo en trminos etno-lingsticos, con un 99.7% de sus nios y nias de 0 a 17 aos
con lengua materna castellana, presenta una gran heterogeneidad interprovincial en los indicadores de desarrollo de su niez
y adolescencia. El mayor contraste se observa en el acceso a fuentes mejoradas de agua, entre 6% en la provincia de Bolvar y 85% en Trujillo; y a
saneamiento, entre 5% en Julcn y 76% en Trujillo. Similar
tendencia muestran los indicadores de conclusin a tiempo
LAMBAYEQUE
de la educacin primaria y secundaria, donde cuatro provincias tienen valores por encima del promedio nacional que
CAJAMARCA
es 71% y 56%, respectivamente: Trujillo (75% y 66%),
CHEPEN
Ascope (76% y 60%), Chepn (75% y 56%) y Pacasmayo
BOLIVAR
(74% y 59%). En contraste, las provincias donde menos
del 50% de los nios y nias concluye a tiempo la primaria
PACASMAYO
SAN MARTIN
son Bolvar (45%), Pataz (44%) y Snchez Carrin (36%)
y en el caso de la conclusin a tiempo de la secundaria,
GRAN CHIMU
son Bolvar (18%), Snchez Carrin (19%), Pataz (20%),
ASCOPE
Julcn (21%), Otuzco (23%), Santiago de Chuco (25%),
SANCHEZ CARRION
OTUZCO
Gran Chim (25%) y Vir (38%).
La Libertad, en promedio, muestra indicadores de acceso a fuentes mejoradas de agua (60%) y saneamiento (50%), conclusin a tiempo de la primaria (64%) y la secundaria (52%), y de cumplimiento del derecho a la identidad entre los nios y nias
menores de 1 ao (88%), ligeramente por debajo del promedio nacional. Con un 50% de los nios, nias y adolescentes en
situacin de pobreza, se ubica por encima del promedio nacional (45%).
LA LIBERTAD
152
271,034
38,327
8,213
27,266
15,296
37,370
32,704
36,107
67,067
25,891
11,769
30,410
601,454
Ascope
Bolvar
Chepn
Julcn
Otuzco
Pacasmayo
Pataz
Snchez Carrin
Santiago de Chuco
Gran Chim
Vir
Departamento
Trujillo
Provincia
Quechua
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.4
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.0
0.1
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.0
0.1
0.4
0.1
0.1
99.7
99.7
99.8
99.8
99.8
99.3
99.8
99.7
99.8
99.8
99.5
99.7
99.6
Castellano

en la niez (%)
reas rurales (%)
30
23
80
67
76
77
79
87
20
68
12
68
69
26
32
24
52
83
36
20
71
41
80
90

para cocinar (%)
47
56
87
97
96
90
32
95
99
45
98
27
15

19
36
11
18
14
31
10
18
30
36
33

de agua (%)
60
62
50
31
14
13
69
51
29
70
51
85
50
34
19
18
18
13
49
15
52
12
64
76

de saneamiento (%)
EDUCACIN
64
59
53
55
36
44
74
53
53
75
45
76
75

SALUD
52
38
25
25
19
20
59
23
21
56
18
60
66
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
88
91
89
91
86
87
92
87
89
91
87
87
88
1 - 11 meses
94
94
95
96
94
95
96
94
94
96
93
94
93
1 mes - 5 aos
ETNICIDAD
87
89
84
88
82
79
88
84
87
88
82
88
89
estn casadas (%)
12
21
16
14
14
15
13
15
16
15
14
13
16
26
25
20
20
23
17
21
22
18
21
17
12
15 a 20 aos que han
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
LA LIBERTAD

153
El nivel de documentacin de los nios, nias y adolescentes es similar al promedio

nacional: 91% entre los nios y nias menores de 1 ao, 95% en los menores de 5
aos y 88% en los y las jvenes de 18 a 20 aos. Algo similar ocurre con la edad de
transicin a la vida conyugal y a la maternidad, donde las tasas son similares al 11%
y 15% observados a nivel nacional, respectivamente; aunque con niveles ligeramente
menores en Chiclayo (9% y 12%) y algo mayores en Ferreafe (16% y 19%).
Si bien, los indicadores de conclusin a tiempo de la educacin primaria (70%) y

secundaria (59%) son similares al promedio nacional (71% y 56%, respectivamente),
la diferencia no es muy marcada. Sin embargo, es importante indicar que dada la
poca divisin poltico-administrativa del departamento, el cuadro provincial esconde
importantes diferencias a nivel distrital (ver en el CD adjunto el caso del Distrito
de Caaris en la Provincia de Ferreafe con una tasa de conclusin a tiempo de la
primaria del 24%).
El acceso a fuentes mejoradas de agua y saneamiento es relativamente heterogneo, particularmente en el caso del saneamiento: accede el 29% en Lambayeque,
33% en Ferreafe y 72% en Chiclayo, que es la capital del departamento. En ms
del 60% de los hogares se cocina con carbn, lea o bosta en Ferreafe (68%) y
Lambayeque (72%). Sin embargo, de estos hogares solo el 18% tiene chimenea en
Ferreafe y el 9% en Lambayeque.
El 42% de los nios, nias y adolescentes de Lambayeque

vive en situacin de pobreza y el 24% reside en las zonas
rurales. Sin embargo, en dos de las tres provincias del departamento ms del 50% reside en las reas rurales: Ferreafe
(52%) y Lambayeque (56%). El 2.8% de los nios y nias
de 0 a 17 aos tiene como materna una lengua originaria.
Aunque esta proporcin es baja en comparacin con otros
departamentos del pas, es importante sealar que esta poblacin se concentra en
la provincia de Ferreafe, donde el 26.4% tiene lengua materna quechua.
LAMBAYEQUE
PACIFICO
OCEANO
PIURA
LAMBAYEQUE
LA LIBERTAD
CHICLAYO
FERREAFE
CAJAMARCA
154
263,057
40,353
107,277
410,687
Chiclayo
Ferreafe
Lambayeque
Departamento
Provincia
LAMBAYEQUE
2.7
0.3
26.4
0.1
Quechua
0.0
0.0
0.1
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
97.0
99.6
73.3
99.5
24
56
52
72
45
48
87
42
72
68
26
16
18
23

en la niez (%)
ETNICIDAD
Aymara
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)
67
45
51
78
SALUD

de agua (%)
57
29
33
72

de saneamiento (%)
70
63
60
74
59
45
44
65
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
91
90
88
91
95
95
94
95
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
88
89
86
88
11
13
16
13
16
19
12
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
155
PACIFICO
OCEANO
HUAURA
BARRANCA
LIMA
CALLAO
CANTA
HUARAL
OYON
CAJATAMBO
HUAROCHIRI
PASCO
CAETE
HUANUCO
ICA
YAUYOS
JUNIN
En cuanto a la tasa de conclusin a tiempo de la primaria y la secundaria, el promedio departamental est fuertemente afectado por el peso de la
provincia de Lima, donde el 83% de los nios y nias concluye a tiempo la primaria y el 72% de los y las adolescentes la secundaria. Excluyendo a
Lima, el porcentaje de cada provincia se acerca significativamente al promedio nacional (71% en primaria y 56% en secundaria) y en algunos casos es
menor: Cajatambo (69% y 35%) y Oyn (65% y 43%). En lo referente a la experiencia de la maternidad en las adolescentes mujeres de 15 a 20 aos
se observa una heterogeneidad considerable, con porcentajes que oscilan entre 11% en la provincia de Lima y 23% en Canta.
El acceso a servicios bsicos muestra importantes diferencias entre las provincias, la mayor
heterogeneidad se presenta en saneamiento. Las que tienen valores ms bajos en cuanto a
acceso a fuentes mejoradas de saneamiento son Yauyos (19%) y Cajatambo (23%), en comparacin con el 72% en la provincia de Barranca y 87%
en Lima. En cambio, en el acceso a fuentes mejoradas agua presenta una mayor cobertura Cajatambo (63%) que Yauyos (31%), siendo el promedio
departamental de 83%. Cabe destacar que, el mayor porcentaje de los hogares que utiliza carbn, lea o bosta tambin se presenta en estas ltimas
dos provincias, con 92% en Cajatambo y 89% en Yauyos.
En trminos etno-lingsticos el departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao

son bastante homogneas, registrndose en todas sus provincias, a excepcin de Yauyos,
como mximo una proporcin de 1% de nios, nias y adolescentes con lengua materna
originaria. En Yauyos, el 2.7% de los nios y nias de 0 a 17 aos tiene como materna una
lengua originaria de la Amazona, diferente del ashninka. Esta provincia muestra los indicadores ms bajos en el acceso a fuentes mejoradas de agua (31%) y saneamiento (19%), y
junto con Cajatambo, Canta y Oyn tiene el desempeo menos favorable en la conclusin
a tiempo de la primaria (entre 65% y 71%) y secundaria (entre 35% y 50%).
Tanto en Lima como en el Callao el 23% de sus nias, nios y adolescentes vive en situacin
de pobreza, porcentaje que en el caso del departamento Lima significa que casi 600,000
nios y nias de 0 a 17 aos se encuentran en dicha situacin. Si bien, a nivel del departamento de Lima solo el 2% de los nios y nias reside en las zonas rurales, este porcentaje
es de 40% o ms en las provincias de Yauyos (40%) y Canta (55%).
El departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao

presentan indicadores cercanos en lo que se refiere al desarrollo de
sus nios, nias y adolescentes y a las condiciones de su entorno.
No obstante, el Callao registra un desempeo menos favorable en la
tasa de conclusin a tiempo de la primaria (78%) y de la secundaria
(70%), y una cobertura ligeramente menor de acceso a fuentes
mejoradas de agua (80%) y saneamiento (82%).
ANCASH
A
HU
LIMA Y CALLAO
LIC
VE
NC
A
156
4,553
73,529
56,904
24,643
66,020
7,922
9,284
Canta
Caete
Huaral
Huarochir
Huaura
Oyn
Yauyos
Callao
281,899
2,602,280
3,326
Cajatambo
Departamento Lima
46,123
2,309,976
Barranca
Lima
Provincia
Quechua
0.7
0.9
0.6
0.3
0.3
0.3
0.5
0.1
0.3
1.3
0.3
1.0
Aymara
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
Ashninka
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.1
2.7
0.1
0.1
0.1
0.0
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
Otras lenguas
originarias de la
Amazona

en la niez (%)
Castellano
98.9
98.8
96.5
99.5
99.6
99.4
99.3
99.6
99.6
98.5
99.5
98.7
reas rurales (%)
40
30
15
31
16
15
55
39
15
95
93
69
82
83
69
84
79
54
71
83
95

para cocinar (%)
89
64
23
46
20
19
48
92
20

16
17
12
26
19
25
20
15
23
15
18
16

de agua (%)
80
83
31
74
72
61
70
66
76
63
82
85

de saneamiento (%)
82
83
19
44
64
48
60
54
40
23
72
87
78
82
71
65
76
74
78
79
68
69
78
83

EDUCACIN
70
71
48
43
65
62
59
66
50
35
59
72
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
SALUD
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
92
92
97
97
96
90
96
93
93
95
92
91
1 - 11 meses
95
95
99
98
98
96
98
97
96
98
97
95
1 mes - 5 aos
PROTECCIN
92
91
89
90
91
91
90
91
87
87
90
91
11
12
10
10
10
11
11
11
11
13
11
19
18
14
18
15
17
23
19
16
11
Fuente: REDATAM.
que tienen DNI (%)
ETNICIDAD
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
LIMA Y CALLAO

157
Loreto es el departamento con el porcentaje ms alto de jvenes madres en el grupo

de edad de 15 a 20 aos (30%), seguido por San Martn (28%), Ucayali (28%),
Madre de Dios (27%) y Amazonas (26%). Cabe sealar que, a excepcin de Maynas,
la proporcin de jvenes madres de 15 a 20 aos oscila entre el 33% y el 40% en
las provincias de Loreto. Solo en la provincia de Maynas, capital de Loreto, el inicio
de la vida adulta es ms tardo: el 17% de las adolescentes mujeres de 15 a 18 aos
convive y el 24% de las de 15 a 20 aos ha experimentado la maternidad (porcentajes
superiores al promedio nacional de 11% y 15%, respectivamente).
Aunque la poblacin con lengua materna nativa est presente en todas las provincias
de Loreto, las que muestran una mayor proporcin con lengua materna originaria de la
Amazona son Datem del Maran con 47.3%, Alto Amazonas con 15.1% y Ucayali
con 10.9%. Es importante mencionar que, Datem del Maran es la provincia con el
mayor ndice de ruralidad (74%), el menor acceso a fuentes mejoradas de agua (3%)
y saneamiento (8%), la menor conclusin a tiempo de la primaria y secundaria (36%
y 11%, respectivamente, frente al promedio departamental que es de 57% y 35%,
respectivamente) y el ms bajo porcentaje de acceso a la identidad entre los nios y
nias menores de 1 ao (30%) y entre los menores de 5 aos (51%).
Loreto concentra a la mayor cantidad de nios, nias y adolescentes con una lengua materna originaria de la Amazona
(diferente del ashninka) con alrededor de 32.2 mil, cifra
que representa el 7.9% de los nios y nias de 0 a 17 aos
del departamento. Cabe destacar que el 0.6% tiene como
lengua materna el quechua. En este departamento el 65% de
los nios, nias y adolescentes vive en situacin de pobreza,
porcentaje relativamente alto en comparacin con el promedio nacional (45%), y el
39% reside en las zonas rurales, es decir, en un centro poblado de 100 viviendas
contiguas o menos. Solo el 67% de los nios y nias menores de 1 ao tiene partida
de nacimiento en Loreto, siendo el departamento que presenta el porcentaje ms bajo
de todo el pas. Adems, es una zona de gran extensin y con baja accesibilidad,
fundamentalmente por ro.
LORETO
LORETO
UCAYALI
ALTO
AMAZONAS
DATEM DEL
MARAON
ECUADOR
REQUENA
MAYNAS
BRASIL
MARISCAL
RAMON
CASTILLA
COLOMBIA
158
207,247
51,186
31,042
26,938
32,797
30,998
28,005
408,213
Maynas
Alto Amazonas
Loreto
Mariscal Ramn Castilla
Requena
Ucayali
Datem del Maran
Departamento
Provincia
LORETO
0.6
4.0
0.0
0.0
0.2
0.7
0.2
0.4
Quechua
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
7.9
47.3
10.9
2.8
8.5
8.8
15.1
1.1
91.3
48.6
88.9
97.0
91.2
90.4
84.5
98.3
39
74
47
44
71
61
44
24
56
23
59
60
38
41
44
68
76
96
88
93
90
93
84
63

en la niez (%)
ETNICIDAD
Ashninka
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)

32
23
14
17
29
46
SALUD

de agua (%)
32
13
14
12
10
25
48

de saneamiento (%)
57
36
61
53
44
46
49
64
35
11
34
26
17
22
25
44
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
67
30
64
65
59
53
72
74
79
51
79
79
77
70
84
84
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
77
64
69
69
71
73
78
82
23
34
28
28
34
32
27
17
30
39
36
40
39
39
33
24
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
159
Con relacin a la transicin a la vida adulta se observa un inicio ms temprano de la

vida conyugal y la maternidad entre las adolescentes mujeres de este departamento
frente al promedio nacional. En particular, en la provincia del Manu el 27% de las que
tienen entre los 15 y 18 aos convive o est casada y el 32% de las adolescentes
mujeres entre los 15 y 20 aos son madres.
El 6.2% de los nios y nias de 0 a 17 aos de Madre de Dios tiene como materna
una lengua originaria, con una distribucin diversa: 0.2% aymara hablantes, 3.4%
quechua hablantes y 2.6% con lenguas originarias de la Amazona. Manu es la provincia que concentra la mayor densidad de poblacin con lengua materna originaria
(casi 20%), la que tiene menores niveles de acceso a fuentes mejoradas de agua
(32%) y saneamiento (16%), la menor tasa de conclusin oportuna de la primaria
(65%) y secundaria (43%), y como se mencion anteriormente, el menor acceso a
la documentacin.
Aunque el departamento de Madre de Dios presenta la menor tasa

de pobreza a nivel nacional (17%), en la tabla se muestra que
otros indicadores del entorno y desarrollo de los nios, nias y
adolescentes son bastante menos favorables. Esto se hace ms
evidente cuando se observan los indicadores a nivel distrital (ver
informacin del CD que acompaa al estudio). En cuanto al acceso a la identidad,
hay una reducida cobertura entre los y las jvenes de 18 a 20 aos, donde entre el
68% en la provincia del Manu y 84% en Tahuamanu tiene DNI.
MADRE DE DIOS
UCAYALI
CUSCO
BRASIL
MANU
TAHUAMANU
PUNO
TAMBOPATA
BRASIL
B
O
L
I
V
I
A
160
30,302
7,129
3,458
40,889
Tambopata
Manu
Tahuamanu
Departamento
Provincia
3.4
2.9
7.6
2.6
MADRE DE DIOS
Quechua
0.2
1.0
0.1
0.1
2.6
1.0
11.8
0.8
93.5
94.0
80.3
96.4
24
29
58
15
70
66
52
75
52
67
70
46

en la niez (%)
ETNICIDAD
Aymara
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)

69
41
32
80
SALUD

de agua (%)
47
36
16
55

de saneamiento (%)
74
68
65
76
57
48
43
61
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
84
87
72
87
92
93
87
93
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
79
84
68
81
21
26
27
20
27
29
32
25
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
161
Las diferencias entre General Snchez Cerro y las otras dos provincias se reducen en
los otros indicadores. En el caso de los nios, nias y adolescentes que han completado la primaria y secundaria, General Snchez Cerro est por debajo del promedio
departamental (75% frente a 81% en primaria y 67% frente a 73% en secundaria),
pero por encima del promedio nacional (71% en primaria y 56% en secundaria). En
los indicadores vinculados al cumplimiento del derecho a la identidad y a la proporcin
de las adolescentes mujeres que inician su vida conyugal o que han experimentado
la maternidad, todas las provincias muestran valores comparables con el promedio
nacional o levemente inferiores.
Estos nios y nias se concentran, fundamentalmente, en

la provincia de General Snchez Cerro (31.9% quechua hablantes, 1.8% aymara
hablantes y 0.2% con otra lengua de la Amazona). Esta provincia es tambin la ms
rural de Moquegua (57%) y la que presenta porcentajes significativamente menores
de acceso a fuentes mejoradas de agua (22%) y saneamiento (22%) en comparacin con las otras dos provincias del departamento, donde el acceso a agua es de
86% en Mariscal Nieto y 98% en Ilo y el acceso a saneamiento es de 72% y 88%,
respectivamente. Esta diferencia se extiende al porcentaje de hogares con nios y
nias de 0 a 17 aos que usa carbn, lea u otras fuentes de energa para cocinar:
88% en General Snchez Cerro frente a 30% en Mariscal Nieto y 2% en Ilo.
Moquegua tiene una moderada presencia de nios, nias y

adolescentes con lengua materna originaria, en comparacin
con otros departamentos del pas: el 5.5% tiene al quechua
como lengua materna, el 2.3% reporta lengua materna aymara y menos del 1% una lengua originaria de la Amazona.
MOQUEGUA
ILO
OCEANO PACIFICO
AREQUIPA
MARISCAL NIETO
TACNA
GENERAL SANCHEZ CERRO
PUNO
162
21,647
7,314
20,133
49,094
Mariscal Nieto
General Snchez Cerro
Ilo
Departamento
Provincia
MOQUEGUA
5.5
0.7
31.9
1.0
Quechua
2.3
1.3
1.8
3.3
0.2
0.2
0.2
0.3

en la niez (%)
ETNICIDAD
Aymara
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
91.9
97.7
66.0
95.3
Castellano
14
57
12
85
96
58
84
27
88
30
13
14
13
14
reas rurales (%)

para cocinar (%)
81
98
22
86
SALUD

de agua (%)
71
88
22
72

de saneamiento (%)
81
81
75
82
73
75
67
73
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
96
97
95
96
98
98
98
98
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
94
94
93
95
11
10
14
14
15
13
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
163
En contraste, las provincias de Pasco y Daniel Alcides

Carrin tienen tasas de conclusin a tiempo de la primaria
(81% y 84%) y secundaria (66% y 71%), y de tenencia de
partida de nacimiento entre los nios y nias menores de
1 ao (94% en ambas provincias) y de DNI (94% y 96%)
por encima del promedio nacional. En estas provincias el
porcentaje de las adolescentes mujeres convivientes o casadas (8% y 7%) y que han experimentado la maternidad
(12% y 10%) es menor que el promedio nacional.
LIMA
DANIEL
ALCIDES
CARRION
PASCO
JUNIN
OXAPAMPA
UCAYALI
El departamento de Pasco es el tercero con la mayor concentracin de nios y nias con lengua materna ashninka (2.6%), con
alrededor de 2.9 mil que reporta esta lengua materna. A este grupo se suman, 1.6% con lengua materna quechua, 0.6% con otra
lengua originaria de la Amazona y 0.1% con lengua aymara. Gran parte de estos grupos se ubican en la provincia de Oxapampa
(3% quechua hablantes, 8.2% con lengua materna ashninka y 1.8% con otras lenguas amaznicas), que presenta el mayor ndice de ruralidad (67%),
las menores tasas de conclusin de la primaria (60%) y
secundaria (29%) y el menor cumplimiento del derecho a
la identidad, con solo el 71% de los nios y nias menores
de 1 ao con partida de nacimiento y 74% de los y las
jvenes de 18 a 20 aos con DNI. Esta provincia presenta
adems porcentajes bastante superiores a los nacionales
de jvenes que inician la vida conyugal (22% en el caso
HUANUCO
de las mujeres de 15 a 18 aos) y que son madres (29%
en el caso de las mujeres de 15 a 20 aos).
Con el 64% de sus nios, nias y adolescentes que vive en condicin de pobreza, Pasco es uno de los departamentos que presenta una mayor incidencia de pobreza monetaria en el pas. Adems, como suele ocurrir en otras partes del Per, la poblacin
est muy dispersa: 41% de sus nios y nias de 0 a 17 aos reside en las zonas rurales.
PASCO
164
57,387
18,447
35,869
111,703
Pasco
Daniel Alcides Carrin
Oxapampa
Departamento
Provincia
PASCO
1.6
3.0
1.1
0.9
Quechua
0.1
0.1
0.1
0.0
2.6
8.2
0.0
0.0
ETNICIDAD
0.6
1.8
0.0
0.0
95.0
86.7
98.8
99.0
41
67
45
25
67
45
62
82
60
79
84
41
43
39
36
51

en la niez (%)
Aymara
Ashninka
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)
38
17
37
51
SALUD

de agua (%)
32
19
19
45

de saneamiento (%)
75
60
84
81
57
29
71
66
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
85
71
94
94
93
83
98
98
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
89
74
96
94
12
22
16
29
10
12
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
165
Aunque la proporcin de adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que ha experimentado

la maternidad es relativamente homognea en la mayora de provincias, hay dos que
muestran una proporcin mayor: Ayabaca y Sechura, con 21%.
Cabe destacar que, la provincia de Ayabaca presenta los indicadores menos favorables en el desarrollo de sus nios y nias: el 44% culmina a tiempo la primaria y
solo el 22% de los y las adolescentes de 17 a 18 aos tiene secundaria completa.
Entre los nios y nias menores de 1 ao solo el 78% tiene partida de nacimiento y
el 76% de los y las jvenes de 18 a 20 aos cuenta con DNI.
La gran heterogeneidad al interior del departamento se presenta tambin en el acceso

a los servicios pblicos. El acceso a fuentes mejoradas de agua vara entre 18% en
Huancabamba y 82% en Sechura, y en el acceso a saneamiento oscila entre 7% en
Ayabaca y 79% en Talara. Con relacin al tipo de energa utilizado para cocinar, las
provincias que utilizan en su gran mayora la lea, carbn o bosta son: Huancabamba
(95%), Ayabaca (93%) y Morropn (82%).
En Piura casi el 100% de sus nias, nios y adolescentes

tiene el castellano como lengua materna, el 49% vive en
situacin de pobreza y el 30% reside en las zonas rurales.
Sin embargo, al interior del departamento el porcentaje de
los nios y nias de 0 a 17 aos que vive en las reas rurales
vara considerablemente entre las provincias, siendo alrededor
del 90% en Huancabamba (90%) y Ayabaca (91%), y de
menos del 10% en Sechura (6%), Paita (5%) y Talara (2%).
PIURA
SECHURA
PIURA
SULLANA
TUMBES
OCEANO PACIFICO
PAITA
TALARA
OCEANO PACIFICO
CAJAMARCA
HUANCABAMBA
LAMBAYEQUE
MORROPON
AYABACA
ECUADOR
166
253,285
65,893
57,548
63,078
42,863
106,768
45,738
26,389
661,562
Piura
Ayabaca
Huancabamba
Morropn
Paita
Sullana
Talara
Sechura
Departamento
Provincia
PIURA
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.3
0.1
0.1
0.1
0.0
0.2
ETNICIDAD
99.6
99.7
99.7
99.5
99.7
99.6
99.7
99.7
30
11
46
90
91
16
64
72
87
81
79
65
24
23
69
62
49
34
57
47
82
95
93
53
12
11
99.7

en la niez (%)
Quechua
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)
61
82
78
68
71
63
18
22
70
SALUD

de agua (%)
42
27
79
59
49
24
50

de saneamiento (%)
64
63
73
70
63
66
52
44
68
50
42
61
57
50
44
23
22
57
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
86
89
85
85
89
88
83
78
87
93
93
93
92
95
93
92
92
93
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
85
85
87
85
89
84
80
76
87
12
16
13
12
13
11
12
15
10
16
21
18
15
17
15
18
21
14
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
167
AREQUIPA
CUSCO
MOQUEGUA
SAN ROMAN
LAMPA
MELGAR
PUNO
AZANGARO
CARABAYA
EL COLLAO
CHUCUITO
MOHO
HUANCANE
YUNGUYO
SANDIA
SAN ANTONIO
DE PUTINA
MADRE DE DIOS
BOLIVIA
Aunque este departamento no presenta porcentajes altos, en relacin al promedio nacional, de adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que hayan experimentado la maternidad o que entre los 15 y 18 aos hayan iniciado la vida conyugal, es importante sealar que la heterogeneidad es bastante alta
entre las provincias. Mientras alrededor del 15% de las adolescentes de 15 a 18 aos ha iniciado la vida coyungal en San Antonio de Putina (15%) y
Sandia (14%), este porcentaje se reduce a casi la mitad en las provincias de Puno (8%) y Yunguyo (8%).
Como es conocido, este departamento es el ms afectado por el friaje todos los aos,
TACNA
por lo que es preocupante que solo 2 de cada 10 nios, nias y adolescentes tenga
chimenea en sus hogares, donde se cocina a lea, carbn o bosta, que permita prevenir
la exposicin prolongada a humos que tiende a propiciar enfermedades respiratorias y
oftalmolgicas. Cabe resaltar que 7 de cada 10 nios y nias de 0 a 17 aos reside en hogares que cocinan con lea, bosta o carbn.
Las provincias de Puno son bastante heterogneas en trminos tnico-lingsticos. El

29.8% de sus nias, nios y adolescentes tiene el quechua como lengua materna y el
18.7% reporta tener lengua materna aymara, siendo el departamento donde reside la
mayor parte de la poblacin aymara hablante del pas. Las provincias que concentran
ms del 70% de sus nios y nias de 0 a 17 aos con lengua materna quechua son
Azngaro (70.8%) y Carabaya (77.5%); y las que concentran ms del 50% con lengua
materna aymara son Chucuito (56.9%), El Collao (59.7%) y Moho (73.4%). Las provincias que presentan las menores tasas de conclusin a tiempo, tanto de la primaria
como de la secundaria, son Carabaya (60% y 30%), Sandia (68% y 42%) y Azngaro
(70% y 43%).
Puno es uno de los departamentos que concentra la mayor cantidad de nios, nias y adolescentes con lengua materna originaria
del pas (48.5%), alrededor de 235.2 mil. El 69% de sus nias
y nios de 0 a 17 aos vive en situacin de pobreza y el 51%
reside en las zonas rurales. A pesar de estos indicadores desalentadores, en trminos de las tasas de conclusin a tiempo de la
primaria y la secundaria, Puno se ubica en el tercio superior de
departamentos a nivel nacional con 77% de conclusin a tiempo en primaria y 57% en
secundaria. Adems, se encuentra en el grupo de departamentos con la mayor cobertura
de documentos de identidad del pas, con el 98% de los nios y nias menores de 5 aos
con partida de nacimiento y 92% de los y las jvenes de 18 a 20 aos con DNI.
PUNO
168
79,252
57,221
32,934
48,630
28,489
25,840
17,924
31,758
10,747
17,890
91,696
25,192
17,290
484,863
Azngaro
Carabaya
Chucuito
El Collao
Huancan
Lampa
Melgar
Moho
San Antonio de Putina
San Romn
Sandia
Yunguyo
Departamento
Puno
Provincia
Quechua
29.8
0.2
39.0
11.5
39.8
0.2
57.7
60.6
26.5
0.2
0.2
77.5
70.8
19.3
Aymara
18.7
44.2
2.9
2.2
8.2
73.4
0.1
0.1
44.3
59.7
56.9
0.1
0.2
17.6
Ashninka
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
Otras lenguas
originarias de la
Amazona

en la niez (%)
Castellano
51.3
55.4
58.0
86.2
51.8
26.1
42.0
39.0
28.9
39.7
42.7
22.3
28.7
63.0
reas rurales (%)
51
63
72
35
69
52
60
80
68
72
57
73
41
61
79
57
84
46
62
44
42
51
63
51
51
42
72

para cocinar (%)
70
75
90
34
63
95
84
88
91
77
84
91
92
52

19
27
10
22
16
10
25
16
21
15
13
24
24
18

de agua (%)
42
41
23
65
35
57
47
26
30
24
32
34
27
52

de saneamiento (%)
33
22
18
69
18
32
27
16
23
16
19
19
44
77
78
68
87
73
73
71
73
76
84
82
60
70
81

EDUCACIN
57
53
42
74
55
41
45
48
55
66
58
30
43
66
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
SALUD
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
94
94
95
92
95
93
95
91
92
97
96
94
94
95
1 - 11 meses
98
98
98
97
98
98
98
98
98
99
99
98
99
98
1 mes - 5 aos

PROTECCIN
92
91
88
92
91
89
92
95
92
95
92
88
92
94
10
14
15
11
11
13
12
12
12
11
19
17
12
14
15
11
13
14
18
12
10
Fuente: REDATAM.
que tienen DNI (%)
ETNICIDAD
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
PUNO

169
Finalmente cabe sealar que, junto con los departamentos de Amazonas (26%),
Loreto (30%), Madre de Dios (27%) y Ucayali (28%), San Martn (28%) presenta
el ms alto porcentaje de las adolescentes mujeres de 15 a 20 aos que ha experimentado la maternidad a nivel departamental, siendo esta proporcin mayor en las
provincias de El Dorado (42%) y Bellavista (39%). En estas dos provincias ms del
35% de las adolescentes entre los 15 y 18 aos ha iniciado su vida conyugal.
El grado de documentacin en San Martn es ms bajo que el promedio nacional, en

especial entre los y las jvenes de 18 a 20 aos: el 81% reporta tener DNI a nivel
departamental y ms del 20% estn indocumentados en las provincias de Bellavista
(29%), Rioja (24%), Tocache (23%), Moyobamba (22%) y Picota (21%).
Las provincias con mayor precariedad en las condiciones de su entorno son Tocache
y Bellavista, donde solo el 23% y 29% de los nios, nias y adolescentes tienen
acceso a fuentes mejoradas de agua, respectivamente. El acceso a fuentes mejoradas
de saneamiento es bastante baja, con menos del 20% en Lamas (12%) Bellavista
(13%), El Dorado (14%) y Picota (19%). Las diferencias en trminos de conclusin
a tiempo de la primaria (entre 56% y 76%) son menos sustantivas que las que se
presentan en la conclusin de la secundaria: A excepcin de San Martn (59%) y
Tocache (41%), en la mayora de las provincias entre el 21% y 36% de los y las
adolescentes concluye la secundaria en la edad esperada.
En el departamento San Martn el 51% de los nios, nias y

adolescentes vive en situacin de pobreza y el 39% reside en
las reas rurales. Aunque es un departamento relativamente
homogneo en trminos etno-lingsticos, donde el 98.7%
son castellano hablantes y el 1.1% tiene como materna una
lengua originaria, muestra heterogeneidad en los indicadores de desarrollo de su niez y adolescencia y condiciones
precarias en su entorno.
SAN MARTN
ANCASH
LA LIBERTAD
AMAZONAS
RIOJA
MARISCAL CACERES
HUANUCO
TOCACHE
PICOTA
BELLAVISTA
LAMAS
EL
DORADO
HUALLAGA
MOYOBAMBA
LORETO
LORETO
SAN MARTIN
170
50,125
21,293
15,295
10,054
33,494
21,376
15,863
46,572
58,999
28,774
301,845
Bellavista
El Dorado
Huallaga
Lamas
Mariscal Cceres
Picota
Rioja
San Martn
Tocache
Departamento
Moyobamba
Provincia
Quechua
0.5
0.7
0.0
0.1
0.0
0.1
2.9
0.0
0.4
0.2
0.1
Aymara
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.6
0.0
0.2
2.3
0.1
0.0
0.3
0.0
0.0
0.0
1.2
Otras lenguas
originarias de la
Amazona

en la niez (%)
Castellano
98.7
99.2
99.7
97.4
99.8
99.6
96.5
99.8
99.3
99.6
98.5
reas rurales (%)
39
51
11
31
41
41
56
51
63
48
46
55
60
78
58
58
55
36
37
32
45
48

para cocinar (%)
71
72
45
72
82
73
90
85
92
83
72


de agua (%)
49
23
68
43
49
56
41
51
48
29
56

de saneamiento (%)
30
34
53
20
19
42
12
28
14
13
33

67
70
76
67
61
68
61
56
59
56
68
39
41
59
34
30
34
27
22
21
25
36
Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
EDUCACIN
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
87
81
91
89
89
86
89
90
85
79
88
1 - 11 meses
SALUD
93
89
95
93
94
92
94
94
91
91
92
1 mes - 5 aos
PROTECCIN
81
77
88
76
79
80
82
83
85
71
78
que tienen DNI (%)
ETNICIDAD
28
27
19
27
35
31
33
33
42
39
29
15 a 20 aos que han
Fuente: REDATAM.
25
22
16
24
31
27
31
30
39
36
25
estn casadas (%)
SAN MARTN

171
Sin embargo, la heterogeneidad es menor en la conclusin a tiempo de la primaria

(entre 78% y 79%), en la documentacin con partida de nacimiento (entre 91% y
93% en los nios y nias menores de 1 ao, y entre 96% y 98% en los menores de
5 aos) y en la tenencia de DNI en los y las jvenes de 18 a 20 aos (entre 90% y
93%). Las principales diferencias se dan en la conclusin a tiempo de la secundaria,
donde la provincia de Tacna presenta una tasa sustantivamente mayor (74%) a las
de Candarave (47%), Tarata (54%) y Jorge Basadre (60%). Respecto al inicio de la
maternidad entre las adolescentes mujeres, los indicadores ms altos se presentan
en las provincias de Candarave (19%), Jorge Basadre (21%) y Tarata (24%).
Si bien, la mayor parte de los nios, nias y adolescentes del departamento reside en
la provincia de Tacna (92.2%), el 8% restante se ubica en provincias con condiciones
de vida considerablemente menos favorables. Candarave muestra los indicadores
menos favorables: mientras en esta provincia la proporcin que accede a fuentes
mejoradas de agua y saneamiento es de 20% y 41%, respectivamente, en la provincia
de Tacna el acceso alcanza al 92% y 83%, respectivamente. Asimismo, la proporcin
de los nios, nias y adolescentes cuyos hogares cocinan a lea, bosta o carbn en
la provincia de Candarave es de 93% frente a un 15% a nivel departamental.
Entre sus nios, nias y adolescentes, Tacna tiene una de

las tasas de pobreza ms bajas del pas (24%) y un grado
ruralidad bastante bajo (8%). En trminos de diversidad etnolingstica, el 2.8% tiene el aymara como lengua materna,
predominando en la gran mayora de los nios y nias de 0
a 17 aos el castellano.
TACNA
OCEANO
PACIFICO
JORGE
BASADRE
MOQUEGUA
TACNA
CANDARAVE
TARATA
CHILE
PUNO
BOLIVIA
172
86,125
2,530
2,483
2,268
93,406
Tacna
Candarave
Jorge Basadre
Tarata
Departamento
Provincia
TACNA
0.5
0.1
0.4
0.1
0.5
Quechua
2.8
4.3
2.8
4.8
2.7
0.1
0.0
0.1
0.0
0.1

en la niez (%)
ETNICIDAD
Aymara
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
96.5
95.5
96.6
94.8
96.5
Castellano
22
40
38
87
70
87
79
88
15
87
36
93
11
15
22
11
15
reas rurales (%)

para cocinar (%)
89
63
67
20
92
SALUD

de agua (%)
81
54
58
41
83

de saneamiento (%)
78
78
79
78
78
72
54
60
47
74
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
91
93
92
91
91
97
98
98
98
96
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
92
93
90
93
93
13
10
16
11
24
21
19
11
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
173
En las tres provincias del departamento Tumbes el inicio de la vida conyugal y la

maternidad entre las adolescentes mujeres se produce con mayor frecuencia a
edades relativamente tempranas, en comparacin al promedio nacional. Mientras la
proporcin de jvenes madres de 15 a 20 aos de las provincias de Contralmirante
Villar y Zarumilla alcanza el 24%, en Tumbes es de 20%.
Cabe destacar que, la provincia de Zarumilla es la que presenta la menor proporcin

de los que tienen partida de nacimiento entre los nios y nias menores de 1 ao
(83%) y entre los menores de 5 aos (90%); y de los que tienen DNI entre los y las
jvenes de 18 a 20 aos (78%).
La provincia Contralmirante Villar, la ms pequea en trminos poblacionales, es la

que presenta los indicadores ms bajos de acceso a fuentes mejoradas de agua (46%)
y saneamiento (34%). No obstante, sus nios, nias y adolescentes presentan tasas
de conclusin de la primaria (81%) y secundaria (53%) bastante cercanas a las de
las otras dos provincias.
Tumbes est constituida por tres provincias, de las cuales Tumbes y Zarumilla son
bastantes homogneas entre s: La proporcin de los nios, nias y adolescentes con
acceso a fuentes mejoradas de agua en dichas provincias es de 76% y 77%, respectivamente; la proporcin de hogares que utiliza carbn, lea o bosta para cocinar es
de 21% y 22%, respectivamente; y la proporcin de los nios y nias de 12 a 13
aos que tiene primaria completa es de 79% y 78%, respectivamente.
Tumbes registra un grado de ruralidad e incidencia de pobreza

relativamente bajo en comparacin a otros departamentos
del pas: el 9% de sus nios, nias y adolescentes reside en
las zonas rurales y el 29% vive en condicin de pobreza.
En trminos etno-lingsticos, casi la totalidad (99.7%) de
los nios y nias de 0 a 17 ao reporta el castellano como
lengua materna.
TUMBES
PIURA
CONTRALMIRANTE VILLAR
OCEANO PACIFICO
TUMBES
ECUADOR
ZARUMILLA
ECUADOR
174
50,818
6,216
15,624
72,658
Tumbes
Contralmirante Villar
Zarumilla
Departamento
Provincia
TUMBES
0.1
0.0
0.0
0.1
99.7
99.7
99.8
99.7
Lengua que aprendi

a hablar
en la niez (%)
ETNICIDAD
Quechua
Castellano
19
83
79
81
84
23
22
44
21
10
reas rurales (%)

para cocinar (%)
74
77
46
76
SALUD

de agua (%)
58
50
34
63

de saneamiento (%)
79
78
81
79
56
50
53
58
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
88
83
86
89
93
90
94
94
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
82
78
85
83
18
21
19
17
21
24
24
20
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
175
Este departamento, junto con Loreto y San Martn, presentan los mayores retos en el rea de orientacin y atencin
en salud reproductiva pues tienen los ndices ms altos
del pas, tanto en el inicio de la vida conyugal entre las
adolescentes mujeres como en maternidad. En la provincia
de Purs el 52% de las jvenes entre los 15 y 18 aos se
encuentra casada o conviviendo con su pareja y el 56%
entre los 15 y 20 ha experimentado la maternidad.
Ucayali muestra la menor cobertura de derecho a la identidad del pas, conjuntamente con Loreto, tanto entre la niez
como entre los y las jvenes. Nuevamente, Atalaya y Purs
son las provincias con los indicadores menos favorables,
tanto entre los nios y nias menores de 5 aos (56% y
64%, respectivamente) como entre los y las jvenes de
18 a 20 aos (63% y 88%, respectivamente).
HUANUCO
SAN MARTIN
PASCO
PADRE ABAD
LORETO
JUNIN
CUSCO
ATALAYA
CORONEL PORTILLO
PURUS
BRASIL
MADRE DE DIOS
El departamento Ucayali presenta una gran diversidad tnico-lingstica, con el 13.6% de sus nios, nias y adolescentes indgenas, fundamentalmente de la Amazona (13.2%). El grupo con lengua materna originaria ms numeroso es el shipibo conibo,
seguido por el ashninka. Cabe destacar que este departamento, luego de Junn, concentra a la poblacin ms numerosa de
nios y nias de 0 a 17 aos con lengua materna ashninka en el pas, con alrededor de 9.7 mil, la cual se concentra en las
provincias de Atalaya y Purs, las ms rurales (69% y 71%, respectivamente) y con menos cobertura de servicios bsicos,
que en el caso de Purs es de 0% en el acceso a fuentes mejoradas de agua y de 4% en el acceso a saneamiento. Aunque
ambas provincias presentan las menores tasas de conclusin a tiempo de la primaria y la secundaria, las diferencias son particularmente importantes en Purs (30% en la primaria y 11% en la secundaria) en comparacin con los promedios departamentales de 68% y 45%,
respectivamente.
UCAYALI
176
21,370
1,818
Padre Abad
Purs
186,586
23,041
Atalaya
Departamento
140,357
Coronel Portillo
Provincia
UCAYALI
0.3
0.2
1.6
0.3
0.1
Quechua
0.1
0.0
0.0
0.2
0.0
5.2
2.1
0.1
38.8
0.6
ETNICIDAD
8.0
73.2
4.9
11.6
7.1
86.3
24.2
93.1
49.0
92.0
28
71
49
69
18
62
25
47
29
71
55
96
69
89
47
10

en la niez (%)
Aymara
Ashninka
Otras lenguas
originarias de la
Amazona
Castellano
reas rurales (%)

para cocinar (%)
40
18
22
46
SALUD

de agua (%)
31
29
15
35

de saneamiento (%)
68
30
61
46
72
45
11
33
17
51
EDUCACIN

Secundaria completa
en adolescentes
de 17 a 18 aos (%)
72
58
80
44
76
80
64
85
56
83
Nios y nias
que tienen partida
de nacimiento (%)
1 - 11 meses
1 mes - 5 aos
80
88
82
63
82
23
52
28
43
19
28
56
33
47
25
Fuente: REDATAM.
PROTECCIN
que tienen DNI (%)
estn casadas (%)
15 a 20 aos que han
177
178
Anexos
ANEXOS
Anexo 1
Bases de datos empleadas en el estudio74
1. Censo Nacional 200775
El Censo Nacional 2007, XI de Poblacin y VI de Vivienda, fue uno de hecho, es decir, la
poblacin de estudio estuvo constituida por todas aquellas que se encontraron en la vivienda
en el momento del censo (especficamente, a las cero horas del da del censo). El censo
fue llevado a cabo de manera simultnea en todo el territorio nacional, desarrollndose en un
solo da en el caso de las reas urbanas (21 de octubre de 2007) y en 15 das calendarios en
el rea rural (del 22 de octubre al 5 de noviembre).
2. Censo Escolar 2008

Tal como se seala en la pgina web del Ministerio de Educacin76, es una actividad anual de
recoleccin de datos sobre alumnos matriculados, docentes y caractersticas de los locales
escolares, a nivel de cada institucin educativa. Su unidad de anlisis son las instituciones
educativas pblicas y privadas de todos los niveles y modalidades, con excepcin del nivel
superior universitario.
3. Evaluacin Censal de Estudiantes ECE 200977

Evalu las competencias en los estudiantes de segundo grado de primaria, que asisten a
instituciones educativas (pblicas y privadas) con cinco o ms alumnos. No se incluy a las
escuelas del programa de Educacin Intercultural Bilinge EIB. Las competencias evaluadas
fueron la comprensin de textos escritos, en el rea de comunicacin; y el uso de los nmeros y operaciones para resolver problemas, en el rea de Matemtica. Las evaluaciones
se aplicaron los das 15 y 16 de diciembre del 2009, cubriendo el 90% de las instituciones
educativas programadas y al 81% de estudiantes de estas escuelas.
74 En el caso de las bases de datos que tambin fueron empleadas en la elaboracin del Estado de la Niez Indgena,
la descripcin coincide con la presentada en dicho estudio.
75 La informacin se tom de INEI (2008:467).
76 Disponible en: <http://escale.minedu.gob.pe/escale/inicio.do?pagina=83>. Acceso web octubre 2009.
77 Esta informacin proviene de la pgina web del Ministerio de Educacin. Acceso web marzo 2010.
179
180
4. Listado del nmero de establecimientos de salud por categora

Base de datos proporcionada por la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio
de Salud, donde se especifica a nivel distrital la cantidad de establecimientos de las categoras
I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2. Los datos corresponden al ao 2009.
5. Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 200978

La ENAHO 2009, como las encuestas elaboradas anualmente desde la dcada de 1990, busca
generar indicadores que permitan conocer la evolucin de la pobreza, del bienestar y de las
condiciones de vida de los hogares y la poblacin. Esta encuesta recoge informacin sobre
las caractersticas de la vivienda, del hogar y sus miembros, as como datos sobre educacin,
salud, empleo, gastos e ingresos, entre otros.
El perodo de ejecucin es de forma continua, desde el mes de mayo de 2003. La seleccin
de la muestra toma como marco muestral bsico la informacin estadstica proveniente del
Censo Nacional 2005, X de Poblacin y V de Vivienda, y el material cartogrfico respectivo.
Cabe sealar que, la muestra de la ENAHO 2009 es del tipo probabilstica, de reas, estratificada, multietpica e independiente en cada departamento de estudio.
Las ENAHO anuales permiten obtener estimaciones de las caractersticas de la poblacin a
nivel nacional, por rea y departamento; as como para las zonas de costa, sierra y selva,
para los mbitos urbano y rural, en cada uno de los tres casos. Los informantes son el/la jefe
de hogar, ama de casa, perceptores y personas de 12 a ms aos de edad.
6. Mdulo de mediciones antropomtricas ENAHO 2008

En el marco de la ENAHO 2008 del primer trimestre, el Centro Nacional de Alimentacin y
Nutricin (CENAN) tuvo a su cargo la aplicacin de un mdulo de mediciones antropomtricas.
El objetivo79 fue dar cuenta del estado nutricional de la poblacin peruana, determinando,
entre otros, la prevalencia de:
- desnutricin crnica, aguda, global y sobrepeso de los nios y nias menores de 10
aos.
- exceso de peso en los nios y nias mayores de 10 aos.
- anemia en los nios y nias menores de 5 aos y en las mujeres en edad frtil.
78 Tomado de la seccin Microdatos de la pgina web del INEI. <http://www.inei.gob.pe/ Acceso octubre
2009>.
79 Tomado de la pgina web del CENAN. Acceso Abril 2010. Disponible en: <http://www.ins.gob.pe/insvirtual/
ins/CenanBiblioDig/DataLib.xml>.
Anexos
Los datos empleados en el presente estudio corresponden a los de desnutricin crnica en

los nios y nias de 6 a 11 aos; y de sobrepeso, para los y las adolescentes de 15 a 19
aos.
7. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2009

La ENDES tiene por objetivo brindar informacin sobre la dinmica demogrfica y el estado
de salud de las madres y los nios y nias menores de 5 aos. Esta encuesta se implement
en el pas cada cinco aos entre los aos 1986 y 2000. A partir del ao 2003 se cambi al
formato de encuesta continua, cuya muestra era distribuida a lo largo de 4 aos de implementacin.
La ENDES 2009 forma parte de la muestra ENDES 2009-2011 que busca proporcionar indicadores de seguimiento y monitoreo a los Programas Estratgicos para el perodo 2009-2011.
De acuerdo a la ENDES 2009, los indicadores de mujeres en edad frtil son estadsticamente
slidos a nivel de regin natural (costa, sierra, selva y Lima Metropolitana) y departamental.
Con el fin de proporcionar al lector criterios de comparacin entre grupos y aos, el presente
estudio presenta los intervalos de confianza correspondientes.
La poblacin objetivo de la encuesta son los hogares y sus miembros, en especial, las mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) y sus hijos menores de 5 aos. La informacin recogida a
nivel de hogar se refiere a caractersticas bsicas del mismo, sus integrantes y la vivienda. La
informacin sobre mujeres en edad frtil cubre temas como reproduccin, anticoncepcin y
mortalidad materna, entre otros. En cuanto al diseo, se tiene que la muestra es probabilstica,
de reas, estratificada, trietpica, autoponderada y sin reemplazo.
181
182
Anexo 2
Indicadores utilizados en la elaboracin del ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia
Anexos
Anexo 3-1
Caractersticas de los establecimientos de salud del nivel de atencin I
Fuente: Elaboracin propia en base a la Norma Tcnica N 021/MINSA /DGSP V.01 Categoras de Establecimientos del Sector
Salud, Ministerio de Salud (2004).
183
184
Anexo 3-2
Provincias que no disponen de establecimientos de salud de las categoras I-4, II y III80
al ao 2009
1/
Volumen de poblacin total segn el Censo Nacional 2007, INEI. 2/ Proporcin de poblacin que reside en viviendas donde no
se dispone de fuentes mejoradas de agua (conexin pblica dentro o fuera de la vivienda pero dentro del edificio, o piln de uso
pblico) ni de desage (conexin pblica dentro o fuera de la vivienda pero dentro del edificio, o pozo sptico). 3/ Poblacin mayor
de 3 aos, ya que la pregunta sobre la lengua materna (lengua en que se aprendi a hablar durante la niez) se formul para este
grupo poblacional.
Fuente: Elaboracin propia en base a los datos del ao 2009 proporcionados por la Direccin General de Salud de las Personas del
Ministerio de Salud y el Censo Nacional 2007 del INEI.
80 De acuerdo a la normatividad del Ministerio de Salud, en los establecimientos de salud de las categoras I-4, II
y III deben darse las atenciones de parto.
Anexos
Anexo 4
Desnutricin crnica segn parmetros NCHS y OMS
185
186
Anexo 5-1
Nios y nias de 3 a 17 aos afiliados a un seguro de salud
En porcentaje
Fuente: Elaboracin propia en base a las ENAHO del 2004 al 2009, INEI.
Anexo 5-2
Nios y nias de 3 a 17 aos afiliados a un seguro de salud por rea de residencia
En porcentaje
Anexos
Anexo 5-3
Nios y nias de 3 a 17 aos afiliados a un seguro de salud por lengua materna
En porcentaje
187
188
Anexo 5-4
Evolucin de la afiliacin a un seguro de salud en los nios, nias y adolescentes
de 3 a 17 aos por rea de residencia y lengua materna 2004-2009
En porcentaje
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191
192
GLOSARIO
BCG
CENAN
CEPAL
CNE
CRED
DEMUNA
DGSP
DNI
DPT
ECE
EDA
EER
EIB
ENDES
ENAHO
ENNIV
ETI
GRADE
IDN
INEI
INS
IRA
ITS
LLECE
MED
MIMDES
MINSA
MONIN
NCHS
ODM
OIT
OMS
ONG
ONUSIDA
OPS
PREAL
PRONOEI
SERCE
SIAF
SIS
SRO
UMC
UNESCO
UNICEF
VIH/SIDA
Vacuna contra la Tuberculosis

Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe
Consejo Nacional de Educacin
Control de Crecimiento y Desarrollo
Defensora Municipal del Nio y Adolescente
Direccin General de Salud de las Personas
Documento Nacional de Identidad
Vacuna contra la Difteria, Pertusis y Ttanos
Evaluacin Censal de Estudiantes
Enfermedades Diarreicas Agudas
Error Estndar Relativo
Educacin Intercultural Bilinge
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar
Encuesta Nacional de Hogares
Encuesta Nacional de Niveles de Vida
Encuesta de Trabajo Infantil
Grupo de Anlisis para el Desarrollo
ndice de Desarrollo del Nio
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica
Instituto Nacional de Salud
Infecciones Respiratorias Agudas
Infecciones de Transmisin Sexual
Laboratorio Latinoamericano de Evaluacin de la Calidad de la Educacin
Ministerio de Educacin
Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social
Ministerio de Salud
Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales
National Center for Health Stastistics
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Organizacin Internacional del Trabajo
Organizacin Mundial de la Salud
Organismo No Gubernamental
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH-SIDA
Organizacin Panamericana de la Salud
Programa de Promocin de la Reforma Educativa de Amrica Latina y el Caribe
Programa Nacional No Escolarizado de Educacin Inicial
Segundo Estudio Regional Comparativo y Explicativo
Sistema Integrado de Administracin Financiera
Seguro Integral de Salud
Sales de Rehidratacin Oral
Unidad de Medicin de la Calidad Educativa
Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Virus de Inmuno-Deficiencia Humana / Sndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida

Estado Ninez en Perú

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Estado de la Niez en el Per

Estado de la Niez en el Per

Direccin Ejecutiva de Cartografa y Geografa

Estado de la Niez en el Per

1. PRIMERIA INFANCIA (desde la concepcin hasta los 5 aos) ................................................ 19

ANEXOS .......................................................................................................................... 179

ndice de Desarrollo del Nio en la primera infancia ...........................................................................22

Enfermedades diarreicas agudas en los nios y nias menores de 36 meses

indicadores relacionados con el derecho a la salud y nutricin, al aprendizaje y educacin,

Estado de la Niez en el Per

Fuente: Elaboracin propia en base a la ENAHO 2009, INEI.

ndice de desarrollo del nio en la primera infancia

Estado de la Niez en el Per

Derecho a la salud y nutricin en la primera infancia

Entre los aos 2005 y 2009, la

Derecho al aprendizaje y educacin en la primera infancia

Estado de la Niez en el Per

Derecho a la proteccin en la primera infancia

Derecho a la salud y nutricin en la niez

Derecho al aprendizaje y educacin en la niez

Estado de la Niez en el Per

Derecho a la proteccin en la niez

Derecho a la salud y nutricin en la adolescencia

Derecho al aprendizaje y educacin en la adolescencia

Del total de estudiantes de 12 a 17 aos que asiste a la educacin secundaria, un 37% lo

Estado de la Niez en el Per

Derecho a la proteccin en la adolescencia

(desde la concepcin hasta los 5 aos)

Estado de la Niez en el Per

1.1. EL NDICE DE DESARROLLO DEL NIO

De manera anloga al Estado de la Niez en el Per del ao 2008, se ha construido un ndice

En el Mapa 1 se presenta el desempeo

Estado de la Niez en el Per

Grupo 1: mayor a 0.80

Nota: El departamento de Lima incluye a la Provincia Constitucional del Callao.

1.2. DERECHO A LA SALUD Y NUTRICIN

1.2.1. Salud y nutricin de la madre y el recin nacido

El sitio web es: <http://www1.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0859/index.htm>.

Estado de la Niez en el Per

Atencin prenatal y estado nutricional de la madre

Estado de la Niez en el Per

Otro indicador importante de

Estado de la Niez en el Per

Atencin del parto

Estado de la Niez en el Per

Parto por cesrea

Muertes maternas por cada 100 mil

Nota: El intervalo de confianza de los indicadores no est disponible. Estimacin con el

Nota: Estimacin en base a los nacimientos de los 5 aos previos a la encuesta.

Estado de la Niez en el Per

Grficos 10a y 10b

Fuente: Elaboracin propia en base a la ENDES 2009, INEI.

Estado de la Niez en el Per

Santiago, con el propsito de ampliar su activa

1.2.2. Salud y nutricin de los nios y nias menores de 5 aos

Mortalidad infantil y de la niez

Nota: Estimacin en base a los nacimientos de los 5 aos previos a la encuesta.

Estado de la Niez en el Per

Nota: Estimacin en base a los nacimientos de los 5 aos previos a la encuesta.

A diferencia de lo observado en la mortalidad neonatal, en el caso de las tasas de mortalidad

Desnutricin, anemia y deficiencia de vitamina A

Grficos 13a, 13b y 13c

Estado de la Niez en el Per

16 Tipo de anemia caracterizado por la deficiencia de hierro en los glbulos rojos.