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ESN DE VIGILANCIA Y CONTROL DE

RIESGOS DE EXPOSICON A
CONTAMINACIION POR METALES
PESADOS Y SUSTANCIAS QUIMICAS
Rosa Burgos Aliaga
Coordinadora Nacional

RM N 425 2880/MINSA

De conformidad con el literal I) del articulo 8 de la ley 27657,


Se resuelve

COMITES

RM N 525-2012/MINSA
Artculo 1.- De la restructuracin de las Estrategias
Sanitarias Nacionales
Las Estrategias Sanitarias Nacionales constituyen instancias
responsables de desarrollar las actividades destinadas al
logro de resultados sanitarios ptimos en las prioridades
nacionales y regionales de salud pblica. Su finalidad es
integrar acciones de promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud a nivel intra e intersectorial.

DGSP - MINSA

CTP VS COMITE DE EXPERTOS

Artculo 6.- Funciones del Comit de


Expertos

a) Proponer el diseo y planificacin de las


Estrategias Sanitarias Nacionales
b) Programar las acciones a seguir por las
Estrategias Sanitarias Nacionales.
c) Proponer los documentos tcnicos normativos
relacionados al campo de la Estrategia.
d) Proponer los mecanismos para la gestin de
los recursos financieros para la ejecucin de
las actividades previstas para la Estrategia
Sanitaria Nacional.
e) Brindar asistencia tcnica para el esarrollo y
ejecucin de las actividades previstas en los
Planes de las Estrategias Sanitarias
Nacionales.

DGSP - MINSA

LEY N 27657- LEY DEL MINISTERIO DE SALUD

Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA,


Resolucin Ministerial N 425 -2008/MINSA - Estrategia
Resolucin Ministerial N 525 -2012/MINSA - Estrategia

OBJETIVO
Lograr acciones conjuntas y articuladas en forma
intra e intersectorial
para la prevencin y
mitigacin de la morbilidad,
discapacidad y
mortalidad de las personas expuestas e
intoxicadas por contaminacin con metales
pesados y sustancias qumicas segn grupos de
vulnerables y zonas mas excluidas .

PRINCIPALES PROYECTOS MINEROS

MINAS ABANDONADAS EN EL PERU

Instrumentos
Documentos Tcnico Normativos:
Plan
Regional
de Metales
Pesados,
diagnstico
situacional
regional,
lneas de
accin
Gua
de Prctica
Clnica
Para con
el Manejo
de Pacientes
con
Intoxicacin
por
Plomo,
yaprobada
actividades
por
componente,
con
enfoque
multisectorial
con RM N 511-2007/MINSA.
Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Intoxicacin por
Arsnico, aprobada con RM N 389-2011/MINSA.
Validacin de las Guas de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la
Intoxicacin por Mercurio y Cadmio (proceso de aprobacin)
Formulacin de la Guas de Prctica Clnica de diagnstico y tratamiento de la intoxicacin
por plaguicidas.
Actualizacin de la GCP de Diagnostico y tratamiento de la intoxicacin por Plomo
Formulacin de la norma tcnica ESN MP.
Otros

PRESUPUESTO POR
REASULTADOS

CAPACITACION

Programa Estratgico 0018 - Enfermedades No Transmisibles, considerando la Finalidad


43997 - Tamizaje y tratamiento de personas afectadas por metales pesados el ao 2010.
- Incluir 24 subfinalidades para diagnostico tratamiento de expuestos a Pb, As y Hg.
Fortalecimiento de Competencias del RRHH en la atencin de personas expuestas e
intoxicadas por metales pesados y sustancias qumicas mediante asistencias tcnicas y talleres
nacionales.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN DONDE SE IMPLEMENTA LA


E S R. M. P. ANCASH.
N

Hosp - Cs Ps de
Salud

1.

Microred

Red de Salud/
Unidad Ejecutora

Distrito

Provincia

Buena Vista

Red Pacifico Sur

Buena Vista

Casma

La Victoria

Red Pacifico Sur

Huarmey

Huarmey

C.S.Pampas

Pallasca

Red Pacifico Norte

Santa Rosa

Pallasca

Hospital de Huari

Huari

Conchucos Sur

Huari

Huari

C. S. San Marcos

San Marcos

Conchucos Sur

Huari

Huari

Aija

Red Huaylas Sur

Aija

AIJA

Cajacay

Red Huaylas Sur

Cajacay

Yungay

Red Huaylas Norte

P.S Huanchuy

2
P.S. Pto. Hurmey

3
4
5
6.
7.
8.
9.

C.S. Aija
P.S. Santa Rosa
P.S. Ranrahirca

Hospital II-2 V.R.G. Huaraz

No
tienen
poblacin
adscrita por su
nivel.

10.

Ranrahirca

Bolognesi
Yungay

Huaraz

Huaraz

Nuevo Chimbote

Santa

Chimbote

Santa

Hospital EGB II-2 Chimbote

11.
Total

Hospital La Caleta
Chimbote.

II-2

21 EE.SS.

14

08

17

12

CUADRO SOBRE LAS ZONAS IDENTIFICADAS CON FUENTES Y EL TIPO


DE CONTAMINACIN - REGION ANCASH.
DIAGNSTICOSITUACIONALDELADIRESANCASHORIENTADOORIENTADOALA
IDENTIFICACINDEZONASDERIESGOESTRATEGIASANITARIADEMETALESPESADOSPOR
CORREDORES2012
CORREDOR COSTA - ZONAS
PROVINCIA

CASMA

HUAYMEY

DISTRITOS

RED

MICRORRED

Oro,Zin

COLCABAMBA

YAUTAN

Colcabamba

cobre

HUAYMEY
NEPEA
CACERESDEL
PERU

LAVICTORIA
SANJACINTO

SAMANCO

SANJACINTO

FabricapesaqueraAustral,la
coorporacinInvesmetyel
almacendeAntamina.

Pto.Hurmey
Barrionuevo

Polimetalica
Oro

SANJACINTO

Cochapeti

cobre

YUGOSLAVIA

Bahiadesamanco

AceitesyGrasas.

Virawanca

cobre

NUEVOCHIMBOTE HOSP.II2

E.G.B.

MecnicaRayosX,Radiacin

CHIMBOTE

LaCaleta

MecnicaRayosX,Radiacin

PACIFICOSUR

HOSP.II2

PACIFICO
NORTE

SantaRosa

CABANA

DISTRITOS

RED

NOMBREMINERA

MINERAL/OTRAS

Huanchuy

CORREDOR CONCHUCOS
PROVINCIA

SECTOR

INFORMADAS

BUENAVISTA

PALLASCA

PALLASCA

Y OTRAS

BUENAVISTA

MORO

SANTA

MINERAS

NuevoLlaymucha

Carbndepiedra

Informal

Pampasconsuso

Polimetalica

MineraConsuso

Calamalka

Oro

Informal

Pallasca

Polimetalica

EmpresaTartizan

Oncos
Calgada
Naranjal

CarbndePiedra
CarbndePiedra
CarbndePiedra

SantaRosa

CarbnycarbndePiedra

- ZONAS

MICRORRED

MINERAS

Y OTRAS

SECTOR

CHAVINSAN
PEDRODECHANA

CHAVIN

Huancayoc,
Vistoso,Ayash,Cambio90,
Huisllac,SanCristobalde
Tambo,Challhuayaco.

HUACCHIS

PUCHKA

Huamanin

INFORMADAS
NOMBREMINERA

MINERAL/OTRAS

Polimetalica
Polimetalica

SantaCruzdePichiu
Carhuayoc
AyashPichiu
HUARI

SIHUAS
MARISCAL
LUZURIAGA

SANMARCOS

SIHUAS
MARISCAL
LUZURIAGA

CONCHUCOS
SUR

SANMARCOS

SIHUAS

Juprog(06Sectores)
Huaripampa

Polimetalica,Cobre,Zinc,
molibdeno,otros..

MineraAntaminayContonga

SanJuanBelascoAlvarado,
Pasacancha

Cobre,plata,antimonio,oro

MineraPeolesyAguilade
Oro.

C b

Mi

CONCHUCOS
O

A A

hi

l t

ti

MORBILIDAD
MORBILIDAD GENERAL POR CATEGORIAS SEGN GRUPO ETAREO Y SEXO
RED CONCHUCOS SUR - SAN MARCOS
01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2011
Edad Segn ETAPAS DE VIDA
Cdigo

MORBILIDAD
TOTAL GENERAL ...

E34

OTROS TRASTORNOS ENDOCRINOS

J02

FARINGITIS AGUDA

E66

OBESIDAD

J06

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS


RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS MUL

J00
RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN]
K29

GASTRITIS Y DUODENITIS

A09

OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE


ORIGEN INFECCIOSO Y NO ESPECIFICADO

O26

ATENCION A LA MADRE POR OTRAS


COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE

N30

CISTITIS

J03

AMIGDALITIS AGUDA

Sexo
T
M
F
T
M
F
T
M
F
T
M
F
T
M
F
T
M
F
T
M
F
T
M
F
T
M
F
T
M
F
T
M
F

TOTAL
12,153
4,684
7,469
2,037
1,056
981
1,039
522
517
556
79
477
555
226
329
506
228
278
495
133
362
453
233
220
393
393
383
41
342
327
153
174

0-11A
5,278
2,847
2,431
1,891
981
910
709
416
293
10
5
5
237
124
113
347
182
165
4
1
3
339
182
157
14
3
11
250
132
118

12-17A
758
263
495
140
75
65
61
26
35
4
1
3
30
13
17
23
7
16
43
2
41
10
3
7
44
44
9
1
8
14
4
10

18-29A
1,887
361
1,526
6
6
91
23
68
144
6
138
97
23
74
44
14
30
87
14
73
28
15
13
225
225
93
5
88
29
6
23

30-59A
2,831
623
2,208
120
35
85
340
47
293
156
45
111
63
19
44
227
65
162
54
22
32
124
124
209
14
195
24
7
17

60A+
1,399
590
809
58
22
36
58
20
38
35
21
14
29
6
23
134
51
83
22
11
11
58
18
40
10
4
6

MORTALIDAD
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL POR CATEGORIAS SEGN GRUPO ETAREO
01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2011
EDAD
MORTALIDAD

TOTAL
0-1A

2-9A

10-14A 15-19A 20-24A 25-29A

30-34A

35-39A 40-44A 45-49A 50-54A 55-60A 61-80A 81-150A

NEUMONIA, ORGANISMO NO
ESPECIFICADO

499

12

18

193

11

227

OTRAS SEPTICEMIAS

194

13

89

61

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

101

42

38

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO
CLASIFICADA EN OTRA PARTE

101

37

31

TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO

99

46

27

PARO CARDIACO

91

30

34

HIPERTENSION ESENCIAL
(PRIMARIA)

89

38

38

INSUFICIENCIA CARDIACA

71

28

30

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

54

26

17

FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO

47

23

ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO


AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO
HEMORRAGICO

45

18

18

1712

54

20

36

41

39

68

68

50

74

68

121

557

94

422

3103

71

31

46

53

48

80

98

76

107

103

196

1127

118

949

OTRAS CAUSAS DE MORTALIDAD


TOTAL

ZONAS IDENTIFICADAS CON CONTAMINACIN AMBIENTAL QUE SE DESARROLLA EN LA


REGIN CAJAMARCA DISA CHOTA RED BAMABAMARCA MICRORED HUALGAYOC.

Provincia

Tipos de Contaminacin
Comprovada
(
Sub jetiva
Altitud m.s.m
Con Evidencia )
( Sin evidencia )

Distrito

Comunidad / Anexos

Hualgayoc

Coimolache alto

3945

Hualgayoc

Coimolache bajo

3850

Hualgayoc

Cuadratura

3650

Hualgayoc

Hualgayoc urbano

3505

Hualgayoc

Tahona alta

3200

Hualgayoc

Tahona Baja

3000

Hualgayoc

Chulipampa

3000

Hualgayoc

Tumbacucho

3000

Hualgayoc

Molinopampa

3100

Hualgayoc

Pilancones

3400

Hualgayoc

Palo Blanco

3350

Hualgayoc

Apan Alto

2850

Hualgayoc

Pujupe

2850

Hualgayoc

Maraicucho

3000

Hualgayoc

El Tingo

3500

Hualgayoc

TOTAL

15

15

15

SITUACIN DE SALUD EN LAS ZONAS IDENTIFICADAS CON CONTAMINACIN AMBIENTAL EN LA


REGIN CAJAMARCA DISA CHOTA RED BAMBAMARCA MICRORED HUALGAYOC.

10 primeras causas de morbilidad

Causas de Morbilidad

N de Casos

Infecciones de las vas respiratorias superiores

34361

Enfermedades infecciosas intestinales

7341

Enfermedades del sistema urinario

4333

Trastornos episdicos y paroxsticos

4196

Enfermedades del esfago, estmago y del duodeno

4053

Dermatitis y Eczema

3981

Dorsopatas

3590

Trastornos maternos relacionados con el embarazo.

1734

Anemias nutricionales

1351

10

Otros

16701

Total

81665

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD - HUALGAYOC

Causas de Mortalidad

N de Casos

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS - BRONCONEUMONIA

21

NEOPLASIAS DEL APARATO DIGESTIVO

17

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

15

HIPERTENSIN ARTERIAL

14

OBSTRUCCIN INTESTINAL

14

NEUMONA

12

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

TRAUMATISMO ENCFALO CRANEANO

TUMOR VESICULAR

10

HERIDAS POR PAF

Total

126

ZONAS IDENTIFICADAS CON FUENTE Y EL TIPO DE CONTAMINACIN


AMBIENTAL - REGIN ICA
Tipos de Contaminacin
Provincia

Ica

Distrito
Parcona

Parcona

Tinguia

Tinguia

Santiago

Santiago, La venta

Grocio Prado

Leoncio Prado y otras

Chavin

.
Independencia, CP Santa
Rosa, CP Jos Olaya, CP
Cabeza de Toro Lateral IV
Humay
CP Bernales

Independencia
Chincha

Comunidad / Anexos

Humay
Vista Alegre

Copara, Trancas

Ingenio

Ingenio, Tulin

Rio Grande

Rio Grande, Palmar, La Isla

Comprobada

Subjetiva
( Sin evidencia )
Acopio de chatarras
(bateras), vertimiento al
rio de residuos slidos,

Timbaletes de Minera informal


(oro, mercurio).
Agroexportacin intoxicacin
por plaguicidas y herbicidas
Agroexportacion: Plaguicidas,
herbicidas. Fabrica de cartones.
Minera Cerro lindo: Cobre,
Oro, Zinc
Minera Artesanal (cobre,
hierro). Agroqumicos (abonos,
fertilizantes, pesticidas, etc).

Densidad
Poblacional
3024,44
Hab/Km2
335,09
Hab/Km2
9,27
Hab/Km2
115,79
Hab/Km2
2,87
Hab/Km2
50,40
Hab/Km2

Mineria Artesanal ( cubre, 5,18


hierro)
Hab/Km2
Plaguicidas, herbicidas, centro de acopio de minerales
27,51
(oro,plata, cobre, zinc, reciclado de baterias,
Hab/Km2
Plaguicidas, herbicidas, timbaletes, mineria informal, oro,
mercurio, cobre, zinc,

5,24
Hab/Km2

Minera artesanal de cobre e inadecuado manejo de


residuos y plaguicidas en la agricultura, plantas de
tratamiento de beneficio de minerales en Antapite (Distrito 8,22
Laramarca-Prov. Huaytara), Timbaletes en Colorado(Huac- Hab/Km2
huas),Querco-Huaytara.

Palpa

Palpa

Saramarca

Minera artesanal de oro e inadecuado manejo de residuos,


Plaguicidas en la agricultura, presencia de timbaletes
49,68
Saramarca. Transporte inadecuado de minerales de Cobre
Hab/Km2
y de relaves de oro.

CENSO POBLACIONAL EN ZONAS IDENTIFICADAS CON FUENTE


CONTAMINACIN AMBIENTAL - REGION ICA
Provincia

Ica

Distrito

Comunidad / Anexos

Poblacin

N Nios
N Gestantes
menores 12 aos

Parcona

Parcona

50349

12045

1183

Tinguia
Los Molinos
Santiago
Los Aquijes

Tinguia
Los Molinos, La Isla
Santiago, La venta
Los Aquijes
La Palma, San Joaquin,
Matias Manzanilla,
Arenales
Grocio Prado

30902
6070
23657
16298
125189

7724
1300
6297
4068
25025

725
142
693
474
2177

20621
12,195

8,315
5,226

622
329

59574

24.515

1,373

51699

10532

1451

384
11403

402
3560

189
492

6513

1423

225

1755

131

17

2731

478

48

Ica
Grocio Prado
Chincha

Chincha Baja
Chincha Alta
Pisco
Paracas

Pisco

Independencia

Humay
Huancano
Palpa

Rio Grande

Chincha Baja, Lurin,


Chincha, Santa Rosa, San
Antonio de Salas.
Chincha Alta, Cruz Blanca
La Pascana, La Alameda
Chaco, Santa Cruz
Independencia, CP Santa
Rosa, CP Jos Olaya
, CP Cabeza de Toro
Lateral IV
Humay
CP Bernales
Huancano,
CP Pmpano
Rio Grande, Palmar, La Isla

CASOS DE INTOXICACION POR PLAGUICIDAS


AO 2012 SE 43
SUB REGION DE SALUD LUCIANO CASTILLO COLONNA
Distrito

Semana

Total

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 27 28 32 33 34 35 37 38 39 40 41 42 43

30

Tambogrande 0
0
Querecotillo

19

13

Bellavista

10

Marcavelica

LasLomas

Paita

Sapillica

LaHuaca

Lancones

Salitral

Jilili

Montero

Suyo
Ignacio
Escudero

MiguelCheca

8 10 8

2 107

Sullana

Total

FUENTE : DEPI/SRSLCC

80%
DE
CASO
S

PiramidepoblacionaldecasosdeIntoxicacionporPlaguicidas
Ao2012(SE43)
SRSLucianoCastillo
70amas
65a69
60a64
55a59
50a54
45a49
40a44
35a39
30a34
25a29
20a24
14a19
10a14
5a9
0a4
20

15

10

0
M

FUENTE : DEPI/SRSLCC

5
F

10

15

20

FUENTE : DEPI/SRSLCC

Resultados de dosaje de Pb en sangre en C.Pasco-Paragsha


Marzo 2012
Sexo

Plomo en sangre

Femenino
Masculino
Total

Personas Evaluadas

Personas con Resultado >10


N
%
257
34,1%
214
43,7%
471
37,8%

Sexo

754
490
1245
Promedio de
Dosaje

Mximo

Mnimo

Desv. Estandar

Femenino

10,2

40,0

<5

4,9

Masculino

11,0

37,5

<5

5,1

Total general

10,5

40,0

<5

5,0

Resultados de dosaje de Pb en sangre en C.Pasco-Paragsha


Junio 2012

Sexo

Plomo en sangre

Femenino
Masculino
Total

Personas
Evaluadas
266
219
485

Personas con Resultado >10


N
%
137
51,50%
108
49,32%
245
50,52%

Resultados de dosaje de Pb en sangre en C. Pasco-Sacra Familia


Junio 2012
Personas Resultado >10

Personas
evaluadas

Sexo
Femenino
Masculino
Total general

312
277
589

165
169
334

52,9%
61,0%
56,7%

Plomo en sangre

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00

0.00
0

100

200

300

400

500

600

700

ACTORES Y SECTORES INVOLUCRADOS


Consejo Nacional del Medio Ambiente

Municipalidad Provincial del Callao.

Ministerio de Vivienda, Construccin y


Saneamiento

Direccin General de Salud Ambiental

Ministerio de energa y Minas

Direccin de Capitanas y Guardacostas DICAPI.

Ministerio de Transportes y Comunicaciones

Empresa Nacional de Puertos ENAPU

Sociedad Nacional de Minera, Petrleo y energa

Direccin Regional de Educacin del Callao

Depsitos de concentrados de minerales

ONGs: un representante.

Gobierno Regional del Callao.

Organizaciones Vecinales: 2 representantes.

DIRESA Callao

Universidad Nacional del Callao


Defensora del Pueblo
Forman parte del Grupo Tcnico Regional para la
Prevencin, Reduccin y Control de la Intoxicacin
por Plomo en el Callao

ACS llevan a los nios al


Control de Plomo

Comits Locales de Salud

AGENTES COMUNITARIAS DE
SALUD ACTIVAS Y MOTIVADAS

MONTO DE LAS TRANSFERENCIA DE PARTIDAS

PRODUCTO : TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES AFECTADOS POR


METALES PESADOS
Rtulosdefila
I_TRANSFERENCIA II_TRANSFERENCIA PIA_2012 Totalgeneral
441.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEANCASH
553.181
377.357
21.850
952.388
442.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEAPURIMAC
189.000
130.070
23.945
343.015
443.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEAREQUIPA
65.520
100.070
5.200
170.790
444.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEAYACUCHO
85.679
150.070
1.200
236.949
445.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODECAJAMARCA
181.440
250.165
0
431.605
446.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODECUSCO
304.800
162.103
4.900
471.803
457.290
237.893
2.500
697.683
447.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEHUANCAVELICA
448.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEHUANUCO
375.270
183.593
0
558.863
449.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEICA
60.480
237.103
10.000
307.583
450.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEJUNIN
301.989
260.189
50
562.228
451.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODELALIBERTAD
159.000
43.030
0
202.030
452.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODELAMBAYEQUE
45.360
482.751
0
528.111
75.600
200.142
2.900
278.642
453.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODELORETO
454.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEMADREDEDIOS
156.360
220.142
10.100
386.602
455.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEMOQUEGUA
37.800
130.071
0
167.871
456.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEPASCO
282.480
290.212
0
572.692
457.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEPIURA
146.160
240.141
9.810
396.111
458.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEPUNO
287.640
239.931
10.640
538.211
460.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODETACNA
40.320
40.000
0
80.320
37.800
20.000
81.533
139.333
461.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODETUMBES
462.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODEUCAYALI
1.700
1.700
463.GOBIERNOREGIONALDELDEPARTAMENTODELIMA
312.868
200.093
10.565
523.526
464.GOBIERNOREGIONALDELAPROVINCIACONSTITUCIONALDELCALLAO
351.998
290.213
118.092
760.303

Totalgeneral

4.508.035

4.485.339

314.985

9.308.359

MUCHAS
GRACIAS