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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

TRABAJO DE TITULACION PREVIO A LA OBTENCIN DEL


TTULO DE ODONTOLOGA

TEMA:
Estudio comparativo de restauraciones complejas utilizando
resina y porcelana en segundos molares inferiores.
AUTORA:
Mildred Elizabeth Andaluz Neira

TUTOR:
Dr. Miguel lvarez Avils

Guayaquil, Julio del 2014

CERTIFICACION DE TUTORES

En calidad de tutor del trabajo de titulacin:


CERTIFICAMOS
Que hemos

analizado el

trabajo de titulacin como

requisito previo para optar por el Titulo de tercer nivel de


Odontloga
El trabajo de titulacin se refiere a:
Estudio comparativo de restauraciones complejas utilizando
resina y porcelana en segundos molares inferiores
Presentado por:
Mildred Elizabeth Andaluz Neira

C.I: 1207238468

TUTORES:

__________________________
Dr. Miguel lvarez Avils Ms.c
TUTOR ACADEMICO

__________________________
Dr. Marco Ruiz P. Msc
TUTOR METODOLOGICO

_________________________
Dr. Miguel lvarez Avils Ms.c
DECANO (e)

Guayaquil, Julio del 2014

II

AUTORIA
Los criterios y hallazgos de este trabajo responden a propiedad intelectual
de la autora:
Mildred Elizabeth Andaluz Neira
C.I:1207238468

III

AGRADECIMIENTO
El presente trabajo de tesis primeramente me gustara agradecerte a ti
Dios por bendecirme para llegar hasta donde he llegado, porque hiciste
realidad este sueo anhelado.
A

la

UNIVERSIDAD

DE

GUAYAQUIL

FACULTAD

PILOTO

DE

ODONTOLOGIA por darme la oportunidad de estudiar y ser una


profesional.

IV

DEDICATORIA
A Dios, verdadera fuente de amor y sabidura.
A mi madre, cuyo vivir me ha mostrado que en el camino hacia la meta se
necesita de la dulce fortaleza para aceptar las derrotas y del sutil coraje
para derribar miedos.
A mis familiares, amigos y a quienes recin se sumaron a mi vida para
hacerme compaa.

INDICE GENERAL
CONTENIDOS

PAG

__________________________________________________
Caratula

Certificacion de tutores

II

Autoria

III

Agradecimiento

IV

Dedicatoria

Indice general

VI

Resumen

IX

Abstract

Introduccin

CAPTULO I

EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema

1.3 Formulacion del problema

1.4 Delimitacion del problema

1.5 Preguntas de investigacin

1.6 Objetivos

1.6.1 Objetivo general

1.7 Justificacion de la investigacion

1.8 Valoracion crtica de la investigacin

CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1 Antecedentes de la investigacin

VI

INDICE GENERAL
CONTENIDOS

PAG

__________________________________________________
2.2 Bases teoricas

2.2.1. Esttica dental

2.2.2 Estructuras dentarias

2.2.3. Incrustaciones

2.2.3. Resinas

10

2.2.3.1 Incrustaciones de resina compuesta

11

2.2.3.2. restauraciones semidirectas

13

2.2.3.3. Restauraciones temporales

13

2.2.4. Pasos a seguir para la preparacion del diente.

14

2.2.4. Incrustacin de ceramica

15

2.2.5. Clasificacion de los sistemas ceramicos

16

2.2.5.1 Clasificacin de la composicin

16

2.2.6. Resistencia a la fractura

18

2.2.7 Diagnostico

19

2.2.7.1. Restauraciones provisionales

21

2.2.7.2. Acondisionamiento del esmalte

21

2.2.7.3. Acondicionamiento de la incrustacion

22

2.2.7.4. Aplicacin de los cementos dentales

23

2.2.7.5 Ventajas y desventajas de las incrustaciones de ceramica

24

2.2.8 Diferencias entre las incrustaciones de cermica y resina


compuesta.

24

VII

INDICE GENERAL
CONTENIDOS

PAG

__________________________________________________
2.6 Variables de investigacin

27

2.6.1 Variable independiente

27

2.6.2 Variable dependiente

27

2.7 Operacionalizacin de las variables

28

CAPTULO III

29

MARCO METODOLGICO

29

3.1 Nivel de investigacin

29

3.2 Diseo de la investigacin

30

3.3 Instrumentos de recoleccin de informacin

30

3.4 Poblacion y muestra

30

3.5 Fases metodolgicas

32

3.5.1 Mtodos tericos

32

3.6 ANLISIS DE LOS RESULTADOS

33

4. Conclusiones

34

5. Recomendaciones

35

Bibliografia

36

VIII

RESUMEN
La odontologa restauradora se puede definir como la especialidad
odontolgica que estudia y aplica de forma integrada el diagnstico,
el tratamiento y el pronstico dentales. Los tratamientos preventivos
o restauradores deben obtener como resultado el mantenimiento o el
restablecimiento de la forma, la funcin y la esttica, as como el de
la integridad fisiolgica del diente en relacin armnica con la
estructura dental remanente, los tejidos blandos y el sistema
estomatogntico. Es muy importante que a la hora de crear el
material dental se deban realizar pruebas de biocompatibilidad. La
biocompatibilidad es la capacidad que tiene un material para generar
una respuesta biolgica apropiada al entrar en contacto con un
tejido. Esto implica la interaccin entre el husped, el material y la
funcin esperada del material. La presente investigacin
corresponde a un estudio experimental, in vitro, desarrollado con la
finalidad de comparar la resistencia compresiva
entre
incrustaciones realizadas con la resina compuesta de nanopartculas Filtek P60 3M ESPE y las incrustaciones elaboradas a
base de cermica utilizando la misma tcnica adhesiva. Se
seleccionaron 4 molares humanos de los cuales se tallaron
cavidades clase II. Una vez confeccionadas las preparaciones,
ambas recibieron el mismo procedimiento adhesivo, y el mismo
proceso restaurador.
Palabras claves; RESINAS CERMICAS OPERATORIA DENTAL

IX

ABSTRACT
Restorative dentistry can be defined as the dental specialty that
studies and implements an integrated way the diagnosis, treatment
and dental prognosis. Preventive or restorative treatments should
get results in the maintenance or restoration of form, function and
aesthetics, as well as the physiological integrity of the tooth in
harmonious relationship with the remaining tooth structure, soft
tissues and the stomatognathic system. It is very important that
when you create the dental material biocompatibility testing should.
Biocompatibility is the ability of a material to generate an appropriate
upon contact with biological tissue response. This involves the
interaction between the host material and the intended function of
the material. This corresponds to an experimental research study, in
vitro, developed in order to compare the compressive strength
between inlays made with composite resin Filtek P60 nanoparticles
3M ESPE and elaborate inlaid ceramic based adhesive using the
same technique. 4 Human molars which were carved Class II cavities
were selected. Once made preparations, both received the same
adhesive method, and the same restoration process.

Keywords; OPERATIVE DENTAL CERAMIC RESINS

INTRODUCCIN
(Dr. Pedro Ario Rubiato, 2013) La odontologa restauradora se puede
definir como la especialidad odontolgica que estudia y aplica de forma
integrada el diagnstico, el tratamiento y el pronstico dentales. Los
tratamientos preventivos o restauradores deben obtener como resultado el
mantenimiento o el restablecimiento de la forma, la funcin y la esttica, as
como el de la integridad fisiolgica del diente en relacin armnica con la
estructura

dental

remanente,

los

tejidos

blandos

el

sistema

estomatogntico.

Es muy importante que a la hora de crear el material dental se deban realizar


pruebas de biocompatibilidad. La biocompatibilidad es la capacidad que tiene
un material para generar una respuesta biolgica apropiada al entrar en
contacto con un tejido. Esto implica la interaccin entre el husped, el
material y la funcin esperada del material.

(Dr. Pedro Ario Rubiato, 2013) Las incrustaciones son restauraciones


parciales con anatoma dental, adems son rgidas y se usan para reparar
generalmente los dientes posteriores. No obstante se necesitan una serie de
requisitos para poder ponerlo en el diente. Ya que si no se logra una buena
adaptacin marginal el caso llega a fracaso en pocos meses. Los materiales
de las incrustaciones pueden modificarse un poco despus de ser
polimerizados y es por eso que hay que tener mucho en cuenta su
deformacin y el grado de polimerizacin. Hay muchos factores que influyen
en la polimerizacin pero adems tambin hay que prever una buena
oclusin en el paciente.
Los principales materiales usados en incrustaciones estticas son: cermicas
o porcelana, resinas compuestas, composites o cermeros por una parte, y

por otra parte los materiales no estticos son: cromo-nquel, oro o platapaladio.
En el siguiente trabajo nos enfocaremos en realizar una comparacin
IN-VIVO de la resistencia y del grado de milcrofiltracin

de 2 tipos de

incrustaciones, utilizando incrustaciones elaboradas a base de composites o


cermeros, e incrustaciones elaboradas con cermicas o porcelana,
adaptadas en cavidades complejas de segundos molares inferiores.

CAPTULO I
El PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
(fundacion clinica valle de lili, 2005) La demanda de restauraciones estticas,
incluso en los dientes posteriores, es cada vez mayor. Los pacientes se
niegan a las restauraciones de amalgama y a las restauraciones de oro, a
pesar de las excelentes propiedades de estos materiales. Las alternativas
estticas son los composites directos, incrustaciones de resina compuesta e
incrustaciones de Cermica. Las restauraciones adheridas requieren un uso
adecuado de la tcnica y el conocimiento sobre los complejos mecanismos
de unin.

1.2 DESCRIPCION DEL PROBLEMA


Las restauraciones cermicas son seleccionadas por las amplias ventajas
estticas que stas presentan; sin embargo, a pesar de ofrecer una
excelente apariencia, su pronstico a largo plazo no es claro debido a que no
se han realizado estudios suficientes que evalen el desempeo clnico a
largo plazo de dichas restauraciones cermicas. ( 3M ESPE, 2005)
Con este trabajo realizaremos una comparacin IN-VIVO en segundos
molares inferiores y determinaremos el grado de resistencia

tanto en

incrustaciones cermicas como en las de composite.

1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA


La mala eleccin de un material utilizado para incrustacin en el sector
posterior (2do molares inferiores) que no soporte las fuerzas compresivas
(fracturas de la incrustacin)

nos llevara a

fracasos en este tipo de

tratamiento.

1.4 DELIMITACION DEL PROBLEMA


TEMA: Comparacin IN-VITRO de la fuerza compresiva de dos tipo de
incrustacin, utilizando incrustacin de resina e incrustacin de cermica en
cavidades complejas de segundos molares inferiores.

Objeto de estudio: comparar la resistencia de las fuerzas compresivas de


incrustacin de resina y porcelana

Campo de accin: cavidades complejas de segunda clase

rea: Pregrado

Periodo: 2013-2014

1.5 PREGUNTAS DE INVESTIGACIN


Qu son las incrustaciones a base de resinas?
Cul es el grado de resistencia que nos brinda las incrustaciones a base de
resinas?
Cul es el grado de desgaste que presentan las incrustaciones a base
resinas?
Qu son las incrustaciones a base de cermicas?
Cul es el grado de resistencia que nos brinda una incrustacin elaborada a
base de cermica?
Cul es el grado de desgaste que presentan las incrustaciones a base de
cermica?
4

Cul es la diferencia entre una incrustacin elaborada de resina con


incrustacin elaborada con porcelana?

1.6 OBJETIVOS
1.6.1 OBJETIVO GENERAL
Comparar la resistencia compresiva en cavidades complejas De segundos
molares inferiores utilizando incrustacin de resinas e incrustacin de
cermicas.

1.6.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS


Determinar la resistencia de las incrustaciones de resinas.
Identificar la resistencia de las incrustaciones de cermica
Comparacin de las fuerzas compresivas de las incrustaciones de resina y
cermica.
Identificar las ventajas y desventajas que presentan los dos tipos de
incrustacin.
Establecer cul de los dos materiales presentan mejores caractersticas para
poder disminuir el fracaso a futuro de este tipo de restauraciones.

1.7 JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION


Conveniencia: Esta investigacin permite identificar cual es la resistencia
entre una incrustacin de cermica con una incrustacin de resina.
Implicaciones prcticas: Este estudio determinara los pasos a seguir en la
elaboracin de una incrustacin
Valor terico: La informacin obtenida puede servir para futuros estudios
que permitirn ampliar la temtica y proponer un protocolo de atencin a
nivel nacional.

1.8 VALORACION CRTICA DE LA INVESTIGACIN


Delimitado: Comparar la resistencia de dos tipos de incrustacin, utilizando
resina compuesta y porcelana

Evidente: Se evaluar el trabajo in vivo, lo cual no permitir evaluar otros


factores influyentes.

Evidente: No se observarn las otras propiedades superficiales de los


materiales analizados

Relevante: Para evitar posibles fracasos de restauraciones con incrustacin.

Original: poca informacin sobre la resistencia de estos dos tipos de


materiales.

Identifica los productos esperados: obtener el conocimiento necesario


para la eleccin de qu tipo de material utilizar para una incrustacin.

CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
A travs de la historia los materiales para usos odontolgicos han variado en
su composicin y frmula inicial, con el propsito de introducir mejoras para
la utilizacin de estos en los tratamientos restauradores.
Las resinas nacen a partir de las mejoras de las resinas acrlicas, las cuales
fueron introducidas en 1950 patentadas por Kulzer, usadas para prtesis
totales y parciales que en su poca eran fabricadas de caucho. En 1960 y
bajo la frmula de Bowen, (Bisfenol A Glicidin Metacrilato) se mejoran las
resinas y estas pasan a ser utilizadas directamente en boca, pero no fue
hasta 1995 que aparecen en el mercado los cermeros, frmula compuesta
por una matriz de resina (1/3 de la frmula) y partculas slidas de relleno
(2/3 de la frmula), las cuales fueron procesadas por diferentes casas
dentales que de forma independiente continan aun mejorando la frmula. La
finalidad principal de esta creacin fue mejorar las resinas compuestas
trabajndolas de manera indirecta, entindase por esto, fuera de la boca.
Estas resinas optimizadas pueden ser polimerizadas por luz, calor, presin o
la combinacin de estas, lo cual entrega propiedades cercanas a la
estructura dental, adems de una alta esttica y durabilidad.
La cermica materia no tan nuevos, para odontlogos y cientficos, pero han
apostado tiempo y pruebas para rectificar que este material puede ser
indicado para incrustaciones, carillas, coronas y puentes.
Por esta y por muchas caractersticas que en los siguientes captulos se
describirn cual es el material a eleccin para la rehabilitacin de pacientes
con cavidades complejas en el sector posterior.

En pocas pasadas, sin ir muy atrs en el tiempo, la rehabilitacin para este


tipo de pacientes hubiese sido agresiva y mutilante, de gran destruccin
coronal, la que muchas veces demandaban tratamientos de conductos,
cementacin definitiva de ncleos colados para luego cementar coronas
completas.
Los nuevos conceptos, las nuevas tcnicas y biomateriales han transformado
las alternativas de restauracin, con tcnicas conservadoras, de alta esttica
y tiempo clnico ms reducido.

2.2 BASES TEORICAS


2.2.1. ESTTICA DENTAL
La Esttica Dental en Odontologa, representa una preocupacin constante,
tanto de parte del paciente como por parte del dentista, hacia cualquier
alteracin en la apariencia esttica que puede provocar implicaciones
psicolgicas yendo desde una simple forma de esconder el defecto hasta la
Ms grande introversin.
Debido a ello, y para respetar la bsqueda de los pacientes por un
Tratamiento esttico donde se logre armona y belleza; se utilizan hoy en da
las restauraciones estticas libres de metal que adems ofrecen resistencia
al desgaste y durabilidad. Las principales caractersticas de estos materiales
son su esttica, incompatibilidad, propiedades pticas, estabilidad de color y
buena resistencia mecnica, todo esto basado en un diagnstico adecuado
Que no contraindique su utilizacin.
Es muy importante porque como su nombre lo sugiere, cubre todo aquello
Que tenga que ver con la belleza, la esttica, o el embellecimiento de sus
Dientes, en sus muy distintas formas y posibilidades.

2.2.2 ESTRUCTURAS DENTARIAS


Las estructuras dentarias llamados tambin comnmente como los dientes
Son aquellos que estn incrustados en los huesos maxilares, que tienen
Como funcin importante la de cortar y triturar los alimentos a su vez
constituidos por tejidos importantes como son el esmalte, dentina, cemento y
la pulpa dentaria.
Existen cuatro grupos de dientes y cada uno trabaja en forma diferente.

Incisivos: Son los dientes del frente de la boca, su funcin es la de


cortar los

Alimentos, razn por la cual sus bordes son planos y

afilados.

Caninos: Sirven para desgarrar los alimentos, su parte visible tiene


forma de Cono y sus races son grandes.

Premolares: Su funcin es la de desgarrar y triturar los alimentos,


tienen dos Cspides y una o dos races.

Molares: Tienen cuatro o cinco cspides y son las responsables de


masticar y triturar los alimentos.

2.2.3. INCRUSTACIONES
Se utilizan para restaurar dientes posteriores molares y premolares que
requieren un material ms resistente son ms costosas que las anteriores
pues necesitan un mnimo de 2 citas y una tcnica indirecta para preparar los
dientes, temporalizarlos y luego restaurarlos en forma definitiva precisan un
mayor desgaste o labrado del diente pues la preparacin debe ser de fcil
colocacin y retiro. En este procedimiento se debe poner algn tipo de
material de restauracin provisional como cemento o un diente temporal ara
Sellar la cavidad y evitar la sensibilidad producida por dejar la dentina
expuesta (la segunda capa del diente) al preparar la cavidad. Existe una gran
cantidad de material con los cuales se pueden se hacer incrustaciones. Entre

los ms aceptados estn las aleaciones de oro que son las de mejor
pronstico debido a su larga historia de utilizacin

las incrustaciones en

porcelanas son ms estticas, pero tienen la desventaja de requerir un


desgaste o tallado mayor de la estructura dentaria, pues deben tener un
espesor mayor para resistir la mordida. La tcnica de cementacin (pegado
de la restauracin) es tambin ms compleja no son tan resistente como las
de oro.

2.2.3. RESINAS
(fundacion

odontologica,

2008)

Las

resinas

son

combinaciones

tridimensionales de por lo menos dos materiales qumicamente diferentes,


con una interface distinta, obtenindose propiedades superiores a las que
presentan sus constituyentes de manera individual. En tiempos pasados,
slo se dispona de materiales tales como las cermicas y los metales, pero
en 1962, despus de mltiples experimentaciones, R. L. Bowen dio a
conocer un nuevo material, el cual denomin Resina Compuesta o
Reforzada.
Las resinas compuestas tienen sus orgenes en las resinas acrlicas
introducidas a la prctica Odontolgica en 1945, la que consista en una
mezcla de finos granos de polmero (polvo), ms un lquido, que contiene
monmero de metacrilato de metilo, un agente de cadenas cruzadas y
activadores, segn fuera el sistema de polimerizacin.
Sin embargo, estos materiales no satisfacan las expectativas clnicas y es
as como se trat de incorporar un relleno a este monmero con el fin de
aumentar su resistencia mecnica y disminuir los cambios dimensionales
atribuidos al metacrilato de metilo, y no es hasta la dcada de 1960 cuando
R. L. Bowen sintetizo un nuevo monmero, derivado de la combinacin de
una molcula epxica como el bisfenol A con un glicidil dimetacrilato. La
molcula resultante fue denominada Bis-GMA y posea un mayor peso

10

molecular que los monmeros de las resinas acrlicas. A ella se le agregaron


partculas de relleno inorgnico, las que fueron tratadas superficialmente con
un vinil silano, con el fin de permitir una buena unin entre ambas partes.

2.2.3.1 INCRUSTACIONES DE RESINA COMPUESTA


Gaceta Dental en el 2006, presentaba un trabajo sobre restauraciones
semidirectas con composites. Siete aos ms tarde en una revisin de este
mismo tema. La demanda de restauraciones estticas, incluso en los dientes
posteriores, es cada vez mayor. Los pacientes se niegan a las
restauraciones de amalgama y a las restauraciones de oro, a pesar de las
excelentes propiedades de estos materiales. Las alternativas estticas son
los composites directos, incrustaciones de resina compuesta e incrustaciones
de cermica. Las restauraciones adheridas requieren un uso adecuado de la
tcnica y el conocimiento sobre los complejos mecanismos de unin.
Las tcnicas restauradoras del sector posterior se pueden clasificar, segn
Dietchi y Holtz, en:

Directas

Semidirectas

Indirectas

Esta clasificacin se realiza en funcin de una serie de caractersticas:


Nmero de citas: las tcnicas directas y semidirectas slo necesitan una
nica sesin, mientras que las indirectas necesitan como mnimo dos
sesiones por la necesidad de remitir el trabajo a un laboratorio protsico.
Nmero de pasos intra y extraorales: Los pasos extraorales nos permiten
mejor control visual y, sobre todo, poder mejorar la polimerizacin de las
resinas compuestas, minimizando la contraccin de polimerizacin.
Necesidad de utilizar un laboratorio de prtesis dental: El principal
inconveniente es el encarecimiento de la restauracin, a cambio de una
mejor morfologa y una mejor conversin de las resinas y la posibilidad de

11

emplear porcelanas, con un comportamiento clnico mejor en muchos de sus


parmetros.
Tipo recubrimiento coronario:
Inlay: restauracin estrictamente intracavitaria, sin recubrir ninguna cspide.
Onlay: restauracin estrictamente extracavitaria, con algn recubrimiento
cuspdeo.
Overlay: restauracin con envolvimiento de todas las cspides. Sera la
mxima expresin de las restauraciones adhesivas. Es ms conservadora
que la corona dental convencional y presenta mejores propiedades de
biocompatibilidad al ser una restauracin supra gingival.
Corona completa: recubriendo de todas la estructura dental, con o sin
reconstruccin coronaria previa. La eleccin de una tcnica u otra va a
depender de los siguientes criterios:
Patrn de desgaste de la denticin del paciente y presencia de hbitos para
funcionales.
Tamao de la restauracin y localizacin del margen en esmalte, en dentina
y/o cemento radicular.
Nmero de restauraciones y su localizacin en la arcada. No tiene la misma
sobrecarga una clase I en un premolar que una gran reconstruccin en un
primer premolar o segundo molar inferior.
Antagonista, diente natural o restauracin (resina, composite y, sobre todo,
grandes restauraciones de porcelana, que son mucho ms agresivas).
Prioridad de la esttica para el paciente. Si no es prioritaria, en algunas
ocasiones, la mejor eleccin sigue siendo materiales no estticos, como son,
tanto las restauraciones de amalgama de plata adherida, las orificaciones y
las incrustaciones de oro colado, sobre todo, en restauraciones de molares
del maxilar superior.
Factores econmicos. Hoy da con motivo del momento de crisis en el que
vivimos, muchos pacientes se inclinan por tratamientos ms econmicos,
evitando las tcnicas indirectas que suponen mayores costes.

12

2.2.3.2. RESTAURACIONES SEMIDIRECTAS


Desarrolladas por Mrmann y Blankenau, en 1983 y 1984, respectivamente.
Son aquellas que renen las siguientes caractersticas:
Necesitan una nica sesin.
Realizamos pasos tanto intraorales como extraorales.
No necesitamos tomar impresiones de la arcada antagonista, ni positivarlas.
No necesitamos la colaboracin del laboratorio de prtesis dental.
No necesitamos realizar ni colocar provisionales.
Las empleamos para cavidades de nmero limitado, que tienen mayor
tamao que en las tcnicas directas y que, incluso, llegan a sobrepasar la
unin amelo cementara.

2.2.3.3. RESTAURACIONES TEMPORALES


Si el profesional decide emplear la tcnica indirecta, en la que la incrustacin
es realizada por el tcnico en el laboratorio, el uso de restauraciones
temporales es inevitable. ste es un inconveniente debido, en primer lugar, a
que se aade tiempo clnico a un procedimiento ya largo. En general es
recomendable utilizar alguna de las tcnicas de rebase mediante una simple
impresin de alginato o mediante una lmina plstica ajustada al vaco.
Este paso hace apreciar las virtudes de un buen tallado suficientemente
divergente, que permita la extraccin fcil de la incrustacin temporal sin que
se produzcan retenciones. Hay que tener en cuenta que la masa de resina
empleada para elaborar la restauracin temporal tiene una gran contraccin,
lo que hace que se ajuste con gran precisin a las paredes y, como las
preparaciones para incrustaciones y onlays de resina suelen tener varias
cajas, hace muy difcil retirarla.
Otro de los problemas de las restauraciones temporales, sobre todo de las
restauraciones de resina semindirectas o de cermica, es que la cavidad se
disea para ser obturada con un material adhesivo. Como podra dar

13

problemas al retirarlas, no se recomienda usar tcnicas adhesivas para fijar


las restauraciones provisionales, por lo que estas se deforman y distorsionan
con la oclusin, sin que el cemento pueda hacer mucho. Los cementos que
se recomiendan, no fenlicos, no tienen grandes propiedades fsicas ni son
adhesivos. Si la comodidad del paciente no fuese suficiente razn para
colocar provisionales, el mantenimiento de las posiciones relativas de los
dientes tallados y sus vecinos es otro elemento de gran importancia para
hacer uso de ellas porque, de lo contrario, el momento de la prueba y
cementado puede ser catastrfico. Estas restauraciones no pueden
empujarse a su sitio, como se haca con las de oro o como puede hacerse
con una corona. Como las resinas de tcnica semidirecta estn indicadas en
casos en los que se haya eliminado bastante tejido dentario, su empleo
puede dar lugar a una sensibilidad difcil de evitar, especialmente en el
periodo entre el tallado y el cementado, aunque esto no es desde luego
atribuible al tipo de restauracin, sino a las circunstancias que la indicaron.

2.2.4. PASOS A SEGUIR PARA LA PREPARACION DEL


DIENTE.
Hay un sin nmero de pasos a seguir para la preparacin del diente como
son: Aplicacin del anestsico, verificacin de los contacto oclusales,
preparacin del diente, seleccin del color, aislamiento del campo operatorio,
sistema adhesivo, aplicacin de la resina compuesta, ajuste oclusal y por
ultimo acabado y pulido.
Primero procedemos con la aplicacin del anestsico es muy importante
realizarlo antes de empezar con el procedimiento de preparacin del diente
tomando en cuenta, el estado de salud del paciente sino presenta alguna
enfermedad como diabetes, hipertensin etc.
Procedemos a la verificacin de los contactos oclusales se debe realizar esta
verificacin registrando con el papel articular los eventuales contactos

14

oclusales que el paciente presente en mxima intercuspidacion habitual, en


los movimientos de excursin laterales y en protrusin. La preparacin del
diente es el primer paso y uno de los ms importantes es determinar la
extensin de la preparacin.
Luego debemos continuar con la seleccin del color, sabiendo que los
dientes tienen caractersticas de poli cromatismo, al contrario de las resinas
compuestas que son monocromticas, por lo tanto es evidente que para
conseguir reproducir de manera natural el color de un diente a ser
restaurado, es necesario seleccionar y utilizar diferentes colores de resinas
compuestas. Se debe dar el aislamiento correcto del campo operatorio
utilizando el dique de goma o emplear el aislamiento relativo con el uso de
Hilo en casos necesarios.
Se continua la seleccin del sistema adhesivo, sabiendo que los adhesivos
son materiales que fueron desarrollados para mejorar la adhesin entre los
compuestos restaurativos a base de resina y la dentina por lo que se
consideran el medio de unin entre el tejido dentario. Y se debe aplicar el
cido fosfrico por 15 segundos en el rea que ser restaurada, seguido de
lavado con spray aire/agua por el mismo tiempo del grabado, luego se seca
con cuidado la superficie del diente en especial cuando exista exposicin de
dentina. Una vez realizado paso a paso el procedimiento se debe realizar el
ajuste oclusal, colocada la resina compuesta en el diente y recurrir a registrar
con el auxilio de papel de articular los eventuales contactos oclusales
prematuros en mxima intercuspidacion habitual, protrusin, lateralidad
derecha e izquierda.

2.2.4. INCRUSTACIN DE CERAMICA


La creciente necesidad esttica de los pacientes, especialmente en las
ltimas dcadas con la aparicin de los sistemas de adhesin al esmalte y
dentina, en conjunto con materiales estticos innovadores, las tcnicas

15

modernas de aplicacin y su potencial de uso, han dado extraordinarios


resultados con el advenimiento de la llamada cermica libre de metal; este
sistema se aplica en diferentes tratamientos estticos.
Mejorando la esttica y funcin del sector posterior de la boca, peor por el
costo que es un poco alto tambin se puede realizar la incrustacin de resina
compuesta. La restauracin ya cementada es sumamente fuerte, lo cual es el
resultado de la excelente unin entre el esmalte y la cermica por medio de
los adhesivos en conjunto con los cementos de resina.
La adhesin de este tipo de restauraciones es de tal magnitud que es casi
Imposible retirarla cuando se ha llevado a cabo todos los pasos
apropiadamente. Este sistema de restauracin puede emplearse para
mejorar el aspecto esttico de los dientes en caso de color anormal.

2.2.5. CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS CERAMICOS


A pesar de que las clasificaciones son totalmente artificiales, siempre nos
ayudan porque permiten organizar mejor los conocimientos sobre un
determinado material. Por ello vamos a agrupar los sistemas totalmente
cermicos en funcin de dos criterios: composicin qumica y tcnica de
confeccin.

2.2.5.1 CLASIFICACIN DE LA COMPOSICIN


Se consideran materiales cermicos aquellos productos de naturaleza
inorgnica, formados mayoritariamente por elementos no metlicos, que se
obtienen por la accin del calor y cuya estructura final es parcial o totalmente
cristalina. La gran mayora de las cermicas dentales, tienen una estructura
mixta, es decir, son materiales compuestos formados por una matriz vtrea
(cuyos tomos estn desordenados) en la que se encuentran inmersas
partculas ms o menos grandes de minerales cristalizados (cuyos tomos s
que estn dispuestos uniformemente). Es importante sealar que la fase
16

vtrea es la responsable de la esttica de la porcelana mientras que la fase


cristalina es la responsable de la resistencia. Por lo tanto, la microestructura
de la cermica tiene una gran importancia clnica ya que el comportamiento
esttico y mecnico de un sistema depende directamente de su composicin.
Por ello, conviene recordar los cambios estructurales que se han producido
en las porcelanas a lo largo de la historia hasta llegar a las actuales
cermicas. Qumicamente, las porcelanas dentales se pueden agrupar en
tres grandes familias: feldespticas, aluminosas y circoniosas.
Cermicas feldespticas Las primeras porcelanas de uso dental tenan la
misma composicin que las porcelanas utilizadas en la elaboracin de piezas
artsticas. Contenan exclusivamente los tres elementos bsicos de la
cermica: feldespato, cuarzo y caoln. Con el paso del tiempo, la composicin
de estas porcelanas se fue modificando hasta llegar a las actuales cermicas
feldespticas, que constan de un magma de feldespato en el que estn
dispersas partculas de cuarzo y, en mucha menor medida, caoln. El
feldespato, al descomponerse en vidrio, es el responsable de la translucidez
de la porcelana. El cuarzo constituye la fase cristalina. El caoln confiere
plasticidad y facilita el manejo de la cermica cuando todava no est cocida.
Cermicas aluminosas En 1965, McLean y Hughes abrieron una nueva va
de investigacin en el mundo de las cermicas sin metal. Estos autores
incorporaron a la porcelana feldesptica cantidades importantes de xido de
aluminio reduciendo la proporcin de cuarzo. El resultado fue un material con
una microestructura mixta en la que la almina, al tener una temperatura de
fusin elevada, permaneca en suspensin en la matriz Estos cristales
mejoraban extraordinariamente las propiedades mecnicas de la cermica.
Esta mejora en la tenacidad de la porcelana anim a realizar coronas
totalmente cermicas.
Cermicas circoniosas Este grupo es el ms novedoso. Estas cermicas de
ltima generacin estn compuestas por xido de circonio altamente
sinterizado (95%), estabilizado parcialmente con xido de itrio (5%). El xido

17

de circonio (ZrO2) tambin se conoce qumicamente con el nombre de


circonio o circona. La principal caracterstica de este material es su elevada
tenacidad debido a que su microestructura es totalmente cristalina y adems
posee un mecanismo de refuerzo denominado (transformacin resistente).
Este fenmeno descubierto por Garvie & cols. En 1975 consiste en que la
circonia parcialmente estabilizada ante una zona de alto estrs mecnico
como es la punta de una grieta sufre una transformacin de fase cristalina,
pasa de forma tetragonal a monoclnica, adquiriendo un volumen mayor. De
este modo, se aumenta la resistencia y se evita la fractura.

2.2.6. RESISTENCIA A LA FRACTURA


Uno de los principales problemas que afecta la vida de las restauraciones es
la fractura de la cermica. En teora, todos los sistemas actuales poseen una
adecuada resistencia a la fractura porque todos superan el valor lmite de
100 MPa, establecido por la norma ISO 6872. Pero la realidad es que existen
diferencias considerables entre unos y otros, vamos a clasificar las
Cermicas sin metal en tres grupos:
Baja resistencia (100-300 MPa): En el que se sitan las porcelanas
feldespticas.
Resistencia moderada (300-700MPa): Representado fundamentalmente por
las aluminosas, aunque tambin incluimos a IPS Empress II e IPS e.max
Press/CAD (Ivoclar).
Alta resistencia (por encima de 700 MPa): En el que quedaran encuadradas
todas las cermicas circoniosas.
Esta clasificacin tiene una gran importancia clnica, ya que nos permite
delimitar las indicaciones de los distintos materiales cermicos, los sistemas
circoniosos debido a sus elevados valores se han convertido en los
candidatos idneos para elaborar prtesis cermica en zonas de alto
compromiso mecnico. Sin embargo, no podemos olvidar que estos datos se

18

refieren exclusivamente a las estructuras de circonia. En la prctica clnica,


estas prtesis incorporan porcelana de recubrimiento, que presenta unas
propiedades mecnicas distintas. En este sentido, varios autores han
observado que las restauraciones circoniosas in vivo no son tan resistentes
como predicen los trabajos in vitro. As, Sundh & cols. Demostraron que el
recubrimiento cermico disminua notablemente la tenacidad de la circonia,
justo al contrario de lo que ocurre en los cermicas feldespticas y
aluminosas. Cuanto ms frgil es el ncleo, mayor es el refuerzo que ejerce
la porcelana de recubrimiento.

2.2.7 DIAGNOSTICO
El diagnstico completo mostrara al operador un mejor panorama para la
Elaboracin correcta de los tratamientos y lograr definir con mayor precisin
el plan de tratamiento. El diagnstico del aspecto esttico se basa en la
apreciacin de los aspectos que integran el conjunto facial; para este fin se
evaluara la forma y tamao de la cara, forma y tamao de los dientes, su
posicin y mal posicin, forma de los arcos dentales y relacin entre ellos, as
como definir el color y sus diferencias con relacin a lo esperado. De la
misma forma que cualquier procedimiento odontolgico, es indispensable
efectuar un diagnstico correcto de cada caso en particular.
En el diagnstico clnico deber analizarse el estado de salud general de la
Boca del paciente, con nfasis en la presencia de lesiones cariosas, estado y
Calidad de restauraciones existentes, vitalidad pulpar y en su caso
determinar patologas pulpares existentes.
En la colocacin incrustaciones de cermica es indispensable obtener un
modelo de estudio de los dientes del paciente para analizar en ellos y lograr
determinar con mayor precisin los signos de hbitos oclusales y mal
oclusiones, la oclusin cntrica, la relacin que guardan los maxilares y la
relacin de oclusin dental.

19

Estos modelos son necesarios para elaborar el encerado de diagnstico con


el que podremos predecir la esttica y funcin final, la factibilidad del
tratamiento y sus posibles complicaciones, as como la cantidad de tejido que
se le remover a la estructura dental. La elaboracin paso a paso del
encerado de diagnstico nos mostrara que tan factible ser el tratamiento y
sus posibles resultados, definiendo tambin varios aspectos clnicos que
pondremos en prctica en el momento de la preparacin en el paciente,
como son las complicaciones para la preparacin de algunas zonas, las
diferencias de profundidad y las dimensiones dentales correctas, etc.
Es por esto que el encerado de diagnstico se recomienda que lo efectu el
mismo operador debido a que es una prctica invaluable. El encerado de
diagnstico es una maqueta de nuestro plan de tratamiento, que nos
proporcionara prcticamente el resultado esttico final.
Antes de iniciar la preparacin es preciso determinar el color final en que
deseamos que se fabrique la incrustacin, es importante determinarlo antes
de la preparacin puesto que con el fresado, el color residual ser diferente
al que el paciente tena originalmente.
Los fracasos asociados con las carillas de porcelana estn directamente
relacionados con fracturas, micro filtraciones y desprendimientos; Por ello es
importante destacar que entre las propiedades fsicas de la porcelana la
resistencia a la compresin es muy alta, peor a la tensin es baja, causando
zonas de concentracin de stress.
En la elaboracin de la preparacin hay aspectos que son importantes para
obtener una esttica final exitosa, como serian eliminar el suficiente grosor
de esmalte para obtener una restauracin con un contorno correcto, un
espesor continuo en toda la preparacin.

20

2.2.7.1. RESTAURACIONES PROVISIONALES


Se proceder a realizar la restauracin provisional la cual depender de la
profundidad de la cavidad, puesto que si solo es una donde la preparacin se
mantenga en esmalte no requerir de restauracin provisional, pero si la
preparacin abarca hasta dentina ah si existe la posibilidad de realizar una
restauracin provisional pudiendo elaborarse en forma directa empleando
resinas compuestas o el uso de acrlico.

2.2.7.2. ACONDISIONAMIENTO DEL ESMALTE


El acondicionamiento del esmalte de las superficies dentarias se prepara
para la adhesin segn las indicaciones del cemento adhesivo que se vaya a
emplear. Primeramente ser necesario limpiar las superficies sobre las que
se asentara la incrustacin, se procede a eliminar cualquier residuo de
cemento remanente, se prepara para que el margen de la preparacin quede
perfectamente accesible para el asentamiento de la incrustacin, sin
interferencias del tejido blando y de modo que el fluido cervicular no
contamine las superficies a adherir.
Despus se graba el esmalte tallado, con orto fosfrico al 7%-9,6%, durante
15 segundos, seguido de lavado con abundante agua. La contaminacin
salival del esmalte grabado implica un nuevo grabado del esmalte, durante
10 segundos.
El esmalte grabado es, a continuacin, pincelado con el agente adhesivo, o
bonding, se evapora el agente solvente con un suave chorro de aire de la
jeringa del equipo, durante 4 o 5 segundos se polimeriza el adhesivo cuando
as se recomiende por el fabricante, y las superficies dentarias deben
presentar ahora un aspecto brillante y hmedo.

21

2.2.7.3. ACONDICIONAMIENTO DE LA INCRUSTACION


Luego se procede con el acondicionamiento de la incrustacin, una vez
realizada las pruebas de color es necesario lavar la incrustacin
perfectamente, eliminando cualquier residuo de composite de prueba que
pueda quedar en su interior. Se introduce en el bao de ultrasonidos, si es
que no puede eliminarse del todo la pasta de prueba.

Despus se acondiciona la incrustacin con cido fluorhdrico durante 1 a 4


minutos, para las cermicas que puedan grabarse. A continuacin se lavan
con chorro de aire-agua y se secan totalmente las incrustaciones grabadas,
lo que va seguido de la silanizacion de la incrustacin pincelando el interior
de la misma con el lquido silano, que se deja actuar durante un minuto.
Hay que mantenerlas completamente humectadas por el silano, para que la
reaccin qumica de este con la cermica sea completa, ahora se seca el
silano totalmente, con aire caliente o con el chorro de aire de la jeringa.
Una vez efectuado el acondicionamiento del esmalte y de la incrustacin se
recurre al seleccionado del cemento a utilizar, tras su mezcla adecuada en
cantidad suficiente, se posiciona una fina capa del composite sobre el diente,
con ayuda de una esptula, procurando que lo cubra uniformemente y no
queden zonas sin relleno.

El uso de un cemento compuesto de baja viscosidad o fluido se justifica por


la necesidad de conseguir una capa lo ms fina posible de interface, cuanto
ms gruesa sea, mayores probabilidades de fracaso, pues esta interface
cementante es la parte ms dbil de la restauracin.
Para facilitar el adelgazamiento de la capa suele ser suficiente llevar a cabo
un golpeteo suave de la superficie de la incrustacin con el mango del espejo
para asentarla totalmente.

22

2.2.7.4. APLICACIN DE LOS CEMENTOS DENTALES


Para efectuar con xito la cementacin, es necesario ser cuidadoso en cada
uno de los pasos y exigentes hasta en el ms mnimo detalle. La aplicacin
de los cementos dentales son como agente cementante de incrustaciones,
agente cementante de aparatos de ortodoncia, recubrimiento o base cavilara
para proteger la pulpa de estmulos mecnicos, trmico y elctricos, sellado
de conductos, protectores pulpares en cavidades profundas y obturaciones
provisorias. Los cementos dentales que se utilizan para cementar
incrustacin son:
Cemento de Fosfato de Zinc: Incluye polvo, lquido, cuchara dosificadora.
Usos:

Fijar

incrustaciones

y bandas de

ortodoncia,

base

aislante

trmica, restauracin temporal, sellado de conductos radiculares, cemento


para coronas y puentes.
Cemento de Silicofosfato: Es una composicin hibrida entre los cementos de
silicato y los cementos de fosfato de zinc.
Cemento de Ionmero de Vidrio: Existen diferentes tipos con diferentes
viscosidades de acuerdo al uso, el ionofil se usa en restauraciones. El polvo
y el lquido se mezclan por un minuto, la mezcla se adhiere al esmalte y
dentina.
Usos: Obturaciones permanentes, obturaciones provisorias, base de
cavidades, agente cementante, muones.
Precauciones con los Cementos: El cemento no debe ser alterado hasta el
final del fraguado, el lquido debe permanecer tapado para impedir cambios,
por contacto con el agua, Si el lquido pierde translucidez se debe descartar
porque precipitan los amortiguadores y aumenta el tiempo de fraguado.

23

2.2.7.5 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS


INCRUSTACIONES DE CERAMICA
Ventajas: Las ventajas de las incrustaciones de cermica son las siguientes:
Tcnica de dificultad media, preparacin dentaria muy conservadora, esttica
muy elevada, biocompatibilidad local y general, resistencia elevada a las
fuerzas compresivas, resistencia al desgaste, resistencia al ataque qumico y
radio acidad.
Desventajas: Pero tambin posee desventajas como son las siguientes:
Tcnica clnica, tcnica de laboratorio complejo, fragilidad relativa, dificultad
para la reparacin, tcnica adhesiva compleja, tratamiento irreversible,
resistencia a la tincin, imposibilidad de cambiar el color.

2.2.8 DIFERENCIAS ENTRE LAS INCRUSTACIONES DE


CERMICA Y RESINA COMPUESTA.
Costo de los Tratamientos:
Incrustacin de cermica.-El costo de este tratamiento es alto.
Incrustacin de Resina.- En cambio este tratamiento no tiene un costo tan
alto.
Tcnica de Preparacin Previa para los Tratamientos:
Incrustacin de cermica.- Es la tcnica ms conservadora de los sistemas
estticos indirectos porque la reduccin de tejido dental es mnima.
Incrustacin de Resina.- En cambio este tipo de tratamiento si amerita un
mayor desgaste de la pieza dental.
Tiempo de Preparacin de los Tratamientos:
Incrustacin de cermica.- Requieren de mucho tiempo de preparacin
porque es indispensable obtener un modelo de estudio de los dientes del
paciente para analizar su oclusin y trabajar de la mano con un laboratorio
dental.

24

Incrustacin

de Resina.- Es inmediato en unas dos horas con todo el

material necesario a la mano.


Tiempo de Duracin de los Tratamientos:
Incrustacin de cermica.- Puede durar entre 15 y 20 aos.
Incrustacin de Resina.- Entre 5 a 10 anos
Ventajas de los Tratamientos:
incrustacin de cermica.- Posee un esttica dental muy elevada porque si
mantienen su color y brillo, obtienen un excelente ajuste en el margen del
diente, su unin al esmalte es muy fuerte, presentan una superficie
perfectamente pulida, posee buena resistencia al desgaste, resistencia
elevada a las fuerzas comprensivas, radio acidad.
Incrustacin de Resina.- Fcil solucin en caso de fractura, no requiere de
impresin, no requiere de provisional.
Desventajas de los Tratamientos:
Incrustacin de cermica.- Son imposible de reponer ante una fractura, casi
imposible de retirarlas una vez cementadas, tratamiento irreversible, tcnica
adhesiva compleja.
Incrustacin de Resina.- Cambia de color es decir se denigran o tien,
pierden el brillen y se oscurecen.
Casos en que se Recomienda estos Tratamientos:
Incrustacin de cermica.- Alteraciones de color por frmacos, caries,
alteracin de la forma de los dientes, atricin, abrasin, alteraciones de la
posiciones de los dientes, fractura.
Incrustacin de Resina.- Alteraciones de color, trastornos de formacin,
tamao incorrecto, multirestauraciones.

25

2.2.9. RESINAS COMPUESTAS USADAS EN ESTE ESTUDIO


2.2.9.1. COMPOSITE FILTEK P60
El mercado actual ha comenzado a demandar materiales separados para el
sector anterior y posterior. Algunos odontlogos estn demandando una
mejor esttica en restauraciones anteriores que la que est provista
actualmente por varios materiales universales. En los ltimos dos aos, se
han introducido resinas que aclaman ayudar al odontlogo con algunos de
los problemas asociados con la colocacin de resinas posteriores, formacin
de contactos interproximales y facilidad de colocacin. De aqu que, siguiera
el desarrollo y la introduccin del Restaurador 3M Filtek P60.
La resina Filtek P60 restaurador posterior es una resina esttica
fotopolimerizable, radiopaca, diseada especficamente para utilizarse en
restauraciones posteriores directa o indirectas.
El material de relleno del Filtek P60 es zirconia/slica. La carga de relleno
inorgnico es de 61% por volumen con un rango de tamao de partcula de
0.01 a 3.5 micrones. El restaurador Filtek P60 contiene BIS-GMA, UDMA y
resinas BIS-EMA. Se utiliza un adhesivo dental para la adhesin permanente
de la restauracin a la estructura dental.

2.2.9.2. INCRUSTACIONES DE CERAMICA


En nuestro trabajo adoptaremos indistintamente el empleo de la palabra
cermica o porcelana, por ser propias de la literatura odontolgica, tanto en
los artculos nacionales como extranjeros que han sido revisados. Aunque
etimolgicamente sera ms correcto hablar slo de porcelana en
Odontologa, por lo que hemos deducido de todas las definiciones.
Curiosamente, cuando en la literatura extranjera se refiere a los sistemas
CAD-CAM, el trmino empleado es el de cermica, y porcelana para el resto
de tcnicas en el que se emplea dicho material.

26

2.5 ELABORACIN DE HIPTESIS


En el tratamiento con una incrustacin en
incrustaciones

de

cermicas

sern

ms

el sector posterior las

resistentes

las fuerzas

comprensivas que las incrustaciones de resinas.

2.6 VARIABLES DE INVESTIGACIN


2.6.1 VARIABLE INDEPENDIENTE
Resistencia a las fuerzas comprensivas

2.6.2 VARIABLE DEPENDIENTE


Comparacin de entre una incrustacin de resina con una de cermica

27

2.7 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES


VARIABLES

Definicin

Definicin

conceptual

operacional

Dimensiones

un Inters

Indicadores

Variable

La fractura de

.es

Indepen-diente

las

problema por odontlogo.

las

Resistencia de

incrustaciones

la

mala

incrustacione

las fuerzas

del sector

eleccin

del

s del sector

compresivas del posterior a

tipo

de

posterior

sector posterior

causa de no

material para

un problema

Resistir las

elaborar

q se presenta

fuerzas

incrustacin

la

del La fractura de

es

en

el

comprensivas

tratamiento

que presenta la

de operatoria

superficie de

dental

cada
material en
Kg
Variable

Materiales

.Gua de

Habilidad

Depen-diente

utilizados para

procedimient

profesional

correcta para

Incrustacin de restauraciones

odontlogo.

la

resina

clnico

cermica

de indirectas en el
sector posterior

del Seleccionar

reconstrucci
n del sector
posterior.

28

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO
3.1 NIVEL DE INVESTIGACIN
El presente captulo presenta la metodologa que permiti desarrollar

el

Trabajo de Titulacin. En l

de

se muestran aspectos como el tipo

investigacin, las tcnicas y procedimientos que fueron utilizadas para llevar


a cabo dicha investigacin.

SEGN SU FINALIDAD
Investigacin Terica
Porque la investigacin se fundamenta cientficamente en las variables del
proyecto a travs de consultas en Internet.
Este mtodo es aquel que permite la utilizacin de instrumentos
bibliogrficos como revistas y artculos de internet etc. Estos documentos son
absolutamente imprescindibles ya que son los hilos que permiten localizar y
seleccionar informacin para este estudio.

SEGN SU OBJETIVO GNOSEOLGICO


Es un estudio experimental
Segn los anlisis y alcances de los resultados, es un estudio experimental,
ya que se manipular las variables para la determinacin posterior del efecto.
En la investigacin se realiza un estudio descriptivo y experimental que
permite poner de manifiesto los conocimientos tericos y metodolgicos del
autor.

29

SEGN LA ORIENTACIN TEMPORAL


Investigacin Transversal
Se lo realizar en un tiempo determinado, que abarca el periodo del ao
2013-2014.

3.2 DISEO DE LA INVESTIGACIN


Este diseo es declarado como cualitativo, porque mide el grado de
desconocimiento de los mdicos odontlogos sobre la mala eleccin de una
resina para el sector posterior cuyo riesgo nos lleva

a las fracturas y

fracasos de las restauraciones.

3.3 INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN


Tcnicas de la observacin: Observa minuciosamente el fenmeno y lo
registra para su posterior anlisis. Es el elemento primordial y fundamental
de todo proceso investigativo, en l se apoya el investigador para obtener los
datos, se la utiliza principalmente para determinar el problema en estudio.

3.4 POBLACION Y MUESTRA


Se tom una muestra de 4 molares de los cuales 2 ser restaurado con
resina Filtek P60 (3M-ESPE).
Y 2 molar ser restaurado con una incrustacin a base de cermica.

3.4.1 PROCEDIMIENTOS Y TCNICAS


La elaboracin de los dientes para prueba de ensayo de resistencia
compresiva, se bas en la normas de Materiales de Restauracin y Pruebas
Mecnicas.

30

a) Se elaborara de la siguiente manera:


GRUPO I: 2 molares elaboradas las incrustaciones con la resina P60
GRUPO II: 2 molares elaboradas las incrustaciones con porcelana
.
b) Se realizaron 2 muestras con de resina (Filtek P60, 3M ESPE USA) y
otras 2 muestras de cermica segn las especificaciones de la Organizacin
Internacional de Estandarizacin.

c) El molde empleado para preparar los dientes de prueba fue una mufla
donde vertimos yeso para colocar los dientes de prueba y dividirlos en dos
secciones.

d) se preparan los dientes de pruebas con cavidades de segunda clase


utilizando micro motor y fresas redondas, troncocnicas y cilndricas, una vez
elaborada las cavidades se procedi a la colocacin del cido grabador por 1
min, lavamos, secamos y colocamos el adhesivo foto curndolo de acuerdo a
las especificaciones del fabricante.

e) los dientes de muestras se comienzan con su restauracin

grupo 1: 2 molares elaboradas las incrustaciones con la resina


p60

grupo 2: 2 molares elaboradas las incrustaciones con cermicas

f) al terminar el procedimiento de restauracin de las muestras de prueba se


procede a colocar la contra mufla para completar el molde donde se llevara a
cabo el experimento de fuerzas de resistencia de compresin.

g) los dientes de prueba fueron sometidos a una presin de 10 kg- 20lb


ejercidos por una prensa durante 6 das.

31

3.5 FASES METODOLGICAS


En el presente trabajo de investigacin se aplicaron los siguientes mtodos.

3.5.1 MTODOS TERICOS


Analtico Sinttico, porque mediante este mtodo separamos las partes o
elementos constitutivos de un todo, para luego unir las partes principales y
formar un nuevo todo.
Histrico Lgico, porque relacionaremos datos obtenidos anteriormente
respecto al trabajo que se realiza en la investigacin, y lo pondremos a
comparacin con los mtodos actuales que hay para minimizar el trabajo y
maximizar el estudio de viabilidad.
Mtodo Hipottico-Deductivo: Un investigador propone una hiptesis como
consecuencia de sus inferencias del conjunto de datos empricos o de
principios y leyes ms generales.
Este mtodo ser aplicado al momento despus de realizado el experimento,
ya que permitir analizar si las hiptesis hechas con anterioridad son reales.

32

3.6 ANLISIS DE LOS RESULTADOS


Los molares de prueba fueron separados en grupos de 2:
2 para cada material utilizado en el estudio fueron preparados con cavidades
de segunda clase el objetivo es medir el grado de resistencia a las fuerzas
compresivas que tiene cada material en el sector posterior.
Los molares fueron sometidos en un molde con yeso extra duro y llevados a
una prensa cuya balanza dio como resultado 10 kg.
Luego de someter los dientes de prueba a la presin de 10 kg, al momento
de separar el molde se observ que el grupo restaurados con cermica no
sufri ningn tipo de fractura solo un ligero desgaste en las partes de las
cspides es decir presenta un promedio alto de resistencia a las fuerzas
compresivas.
En el grupo de dientes de prueba restaurados con

la resina P60, sta

present igual una resistencia a los 10Kga los que fueron sometidos, al igual
que la cermica presento solo ligeros desgaste en las partes de las cspides.

Se acept la hiptesis planteada: La resistencia superficial a las cargas


compresivas en el sector posterior de las incrustaciones con resina
compuesta FILTEK P60 y de las incrustaciones a base de cermica.

33

4. CONCLUSIONES
En base a los objetivos propuestos concluyo:
La bibliografa nos ofrece una gran variedad de opciones en cuanto a
tcnicas y materiales utilizados para la restauracin dentaria del sector
posterior y debe ser considerada por los odontlogos.
Existe una gran diferencia entre los tipos de resinas utilizados.
Est claro que la resina Filtek P60 es de usos en la zona posterior ya resiste
muy bien a las fuerzas compresivas que est sometido a diario en la cavidad
bucal.
Las cermicas utilizadas para el sector posterior tienen un grado alto de
resistencia a las fuerzas compresivas.

34

5. RECOMENDACIONES
Se recomienda al profesional en odontologa seguir las indicaciones del
fabricante para la correcta aplicacin del material restaurador.
Se recomienda realizar estudios de otras propiedades de la resina
compuesta en el sector posterior as mismo un estudio de las cermicas.
Se recomienda tener el conocimiento del tipo de resina a utilizarse para
realizar una buena eleccin del material y utilizarlo en la zona adecuada.

35

BIBLIOGRAFIA
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D'Alpino PH. Hardness, polymerization depth, and internal adaptation of
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36

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Bras Odontoped ClinIntegr, Joo Pessoa. 2010; 10(3):345-350.

9. Anusavice KJ, Phillips. Ciencia de los materiales dentales. 11 ed. Madrid


(Espaa): Elseiver Imprint; 2004.

37

ANEXOS

38

FOTO1: Incrustacin de resina y porcelana


AUTOR: Mildred Andaluz Neira
FUENTE: Universidad de Guayaquil Facultad Piloto de Odontologa

FOTO2: Preparacin del troquel para la incrustacin de porcelana


AUTOR: Mildred Andaluz Neira
FUENTE: Universidad de Guayaquil Facultad Piloto de Odontologa

39

FOTO3: Toma de impresin


AUTOR: Mildred Andaluz Neira
FUENTE: Universidad de Guayaquil Facultad Piloto de Odontologa

FOTO4: Proceso de elaboracin del modelo de trabajo


AUTOR: Mildred Andaluz Neira
FUENTE: Universidad de Guayaquil Facultad Piloto de odontologa

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