MEDICINA LEGAL Parte de la medicina que trata la relacin entre los
problemas mdicos y quirrgicos y las ciencias jurdicas y sociales,
especialmente el derecho penal. Rama de la medicina que se encarga de aplicar los conocimientos mdicos para las necesidades de la ley y la justicia. Es el engranaje que permite proveer el ordenamiento jurdico de una sociedad, del sustrato biolgico en que pueda sustentarse La medicina legal es el puente entre el pensar jurdico y el pensar biolgico. Es la aplicacin de los conocimientos mdicos a los problemas judiciales Es la rama de la medicina que asesora sobre asuntos biolgicos, fsicos, qumicos o patolgicos al Poder Judicial, entidades administrativas del Estado y personas jurdicas que lo requieran. Medicina legal: Concepto, definicin. Fundamento y razn de su existencia. Alcance: poltica, tico-social, econmico. Relacin con otras disciplinas. Clasificacin y divisin de la materia. Sntesis histrica. La Medicina Legal en Venezuela.
MEDICINA LEGAL CONCEPTO. Es la especialidad mdica que rene los
conocimientos de la medicina que son tiles para la administracin de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulacin de leyes.
Concepto De Medicina Legal
Se puede definir como la especialidad mdica que rene todos los
conocimientos de la medicina que son tiles a la administracin de justicia. En palabras del maestro argentino Nerio Rojas, "Es una ciencia que sirve de unin a la medicina con el derecho y, recprocamente, aplica a una y otra la luces de los conocimientos mdicos y jurdicos
Concepto Penal De Medicina Legal
La verificacin de la muerte real y sus causas, la discriminacin del
agente productor de lesiones y la valoracin de sus consecuencias; la estimacin de la edad; el estudio del psiquismo de un delincuente, etc., son asuntos cuya sola enumeracin justifica la amplitud del sector penal en la materia. Definicin. Es la rama de la medicina que efecta el estudio terico y prctico de los conocimientos mdicos y biolgicos necesarios para la resolucin de problemas jurdicos, administrativos, cannicos, militares o previsionales, con aplicacin en dichas cuestiones. El OBJETIVO DE LA MEDICINA LEGAL ES EL ASESORAMIENTO SOBRE CUESTIONES
TEORICAS Y PRACTICAS REFERIDAS A CASOS CONCRETOS
PLANTEADOS EN EL AMBITO JURIDICO (fueros penal, civil, del trabajo o de menores), ADMINISTRATIVO, DEL DERECHO CANONICO (cuestiones de nulidad matrimonial), MILITAR pensiones de guerra, aptitudes psicofsicas o reclutamiento) Y EN ASPECTOS PREVISIONALES
Divisin De La Medicina Legal
Problemas de carcter penal: La muerte real y sus causas ; diferencia
entre muerte sbita y violenta, y causas ms frecuentes de ambas; autopsia mdico, reconocimiento y determinacin de lesiones y su clasificacin; tcnica para el reconocimiento en delitos sexuales, con sus secuelas inmediatas o mediatas; estudio del recin nacido o del emergido muerto; conceptos generales de psiquiatra forense e informacin sinttica sobre el examen de productos biolgicos, manchas, etc., y mtodos de identificacin. En el campo Civil: Las actividades mdico-forenses se aplican habitualmente a la estimacin de la capacidad mental, en los casos de herencias, administracin de bienes y validez de diversas actividades del individuo en su vida Civil. En el sector del trabajo: Sin invadir la patologa del mismo o la higiene industrial, resulta particularmente til conocer la tcnica de ajuste- vlgase el termino entre los riesgos profesionales realizados (enfermedades o riesgos de trabajo) y sus consecuencias, valorando stas, lo que constituye un tpico problema mdico forense Objeto La medicina forense tiene por objeto auxiliar al derecho en dos aspectos fundamentales; Primero toca a las manifestaciones tericas y doctrinales, bsicas cuando el jurista necesita de los conocimientos mdicos y biolgicos, si se enfrenta a la formulacin de alguna norma que se relaciona con estos conocimientos. Segundo es aplicativo a la labor cotidiana del mdico forense, y se comprende fcilmente en sus aplicaciones al derecho penal a travs de algunas cifras. Alcance tico-Social La Medicina Legal y Forense constituye en la actualidad, la especialidad mdica que tiene por objeto la utilizacin de los conocimientos mdicos, jurdicos, administrativos, ticos y ciencias afines, a la aplicacin, desarrollo y
perfeccionamiento del Derecho, de la asistencia sanitaria y de la actividad
profesional mdica. Los nuevos modelos socioculturales e interacciones jurdico-sanitarias, propios de la progresin social de la comunidad, han determinado que el clsico concepto y finalidad forense de la especialidad haya evolucionado, amplindose el tratamiento mdico-legal de la problemtica socio sanitaria derivada, del funcionamiento de los vigentes sistemas de salud e implicaciones ticas, jurdicas y sanitarias, de la prestacin de servicios clnico-asistenciales. Consecuentemente, la actividad y campo de accin de la especialidad de Medicina Legal y Forense ha adicionado a la tpica praxis pericial forense, de permanente necesidad en la Administracin de Justicia, otras aplicaciones especficas en el mbito de la Sanidad, vinculadas con la gestin y asesora tcnica de las implicaciones mdico-legales inherentes, tanto a la implantacin de los nuevos modelos de servicios de atencin y cuidados sanitarios del usuario, como las connaturales de la permanente innovacin de procedimientos teraputicos y de la investigacin en Medicina. No obstante los distintos campos de accin de la especialidad, la actividad profesional del especialista en Medicina Legal y Forense, mantiene idntico mtodo cientfico de actuacin, tanto para el enfoque y resolucin de peritaciones ante los Tribunales, como para la asesora mdico-legal en estamentos pblicos o privados, y/o la gestin tcnica de la problemtica mdico-legal en Instituciones Sanitarias, ya que tales procedimientos se sustentan en el especial conocimiento de los distintos contenidos doctrinales y aplicacin, de las tcnicas propias de la especialidad de Medicina Legal y Forense, as como en la destreza profesional adquirida por el especialista para la investigacin, anlisis, identificacin y resolucin, de las cuestiones mdicolegales planteadas por los respectivos estamentos. Historia De La Medicina Legal En Venezuela La historia de la medicina legal en Venezuela tiene una cronologa que data desde los das de Simn Bolvar y los inicios de la Republica misma hasta el presente, con la creacin de instituciones pblicas y privadas y legislaciones que dan lugar al presente estado de compatibilidad medico-legal. Expuesta a la tecnologa de las pocas y los desafos de los liderazgos polticos, la medicina legal en Venezuela vivi pocas de luminosidad cientfica y legal, as como momentos de poco esplendor y apata. Los principales autores de la jurisprudencia mdica de Venezuela han impulsado los aspectos legales que rigen la prctica mdica en la Repblica Bolivariana de Venezuela del presente. Sin duda, la medicina legal venezolana es producto de la historia y de la cultura de las pocas en que se desarroll, y expresa los valores predominantes de la prctica mdica y legal en el pas.
Jos Mara Vargas (1786 - 1854) mdico y uno de los primeros
catedrticos de medicina legal en Venezuela. Artculo principal: La Colonia (Venezuela) La ctedra de medicina legal en Venezuela fue incluida por primera vez en la primera universidad fundada en el pas, el actual Patrimonio de la Humanidad, la Universidad Central de Venezuela. La Universdiad fue fundada en 1721 como la Universidad de Caracas. La separacin de la monarqua espaola y de la academia religiosa ocurri en 1826 con el triunfo del movimiento de independencia del pas. Simn Bolvar proclam Estatutos Republicanos en la Universidad para reemplazar la constitucin Real que hasta entonces la rega y se cambi el nombre por Universidad Central de Venezuela. La Medicina Legal fue prevista en los Estatutos Republicanos del Liberador, cuyo artculo 83 establece: Las clases de Medicina se dividirn por el orden siguiente: primero, una de anatoma general y descriptiva; segundo, una de fisiologa e higiene ... tercero, una de nosografa y patologa interna o medicina prctica; cuarto, una de nosografa y patologa externa o ciruga; quinto, una de teraputica, materia mdica y farmacia; sexto, una de obstetricia o partos; sptimo, una de medicina legal. Adems habr cursos de clnica mdica y quirrgica que darn en los hospitales los respectivos profesores... RFM v.26 n.2 Caracas jul. 2003 Un poco ms adelante, en el artculo 91 se prev que la Medicina Legal quedar a cargo de los profesores de Clnica Mdica y Clnica Quirrgica: Clnica Mdica y Quirrgica y Medicina Legal. En estas ctedras se ensear la clnica mdica o la aplicacin de los principios tericos a la prctica. Igualmente la clnica quirrgica o externa en todos sus ramos;...Los mismos catedrticos darn tambin lecciones de Medicina Legal, en las pocas que lo exija la distribucin de los cursos. RFM v.26 n.2 Caracas jul. 2003 La antedicha ctedra de medicina legal fue inaugurada por primera vez quince aos despus de la instauracin de los Estatutos Republicanos de la UCV, en el ao 1841, figurando conjuntamente con Materia Mdica y Teraputica, con Antonio Jos Rodrguez como primer catedrtico.2 3 Rodrguez sera luego rector de la UCV (1852 - 1855). Otros profesores contemporneos de la ctedra fueron los doctores Jos Mara Vargas y Gregorio Blanco. Siglo XIX
La primera revista mdica de Venezuela fue escrita por el mdico
graduado en 1850 de la UCV, Gregorio Eusebio Blanco llamada El Naturalista, publicado a partir de 1857. Blanco mismo ejerce en la Universidad Central de Venezuela las ctedras de Teraputica y Medicina Legal desde 1864 a 1883. Sus clases de Medicina Legal fueron reunidas en el volumen Lecciones orales de medicina legal: Ajustada la legislacin de los Estados Unidos de Venezuela publicado en 1879.5 El 7 de junio de 1878 se public por primera vez en la Gaceta Legal el Cdigo de Instruccin Mdico Forense. A pesar de tener artculos anacrnicos, el cdigo permanece en vigencia en el presente y rige las normas de experticia mdico legal. El cdigo abre sus regencias relacionando la medicina de las leyes jurdicas: Artculo 1: Todo Mdico-cirujano se considera adjunto al Juzgado de demarcacin en que resida, y acudir al llamamiento del Juez, a menos que motivo legtimos se lo impidan. Contemporneo con la creacin del Hospital de Nios en 1893 y de la Cruz Roja en Venezuela el 30 de enero de 1895,6 el gobierno del general Joaqun Crespo inaugur la ctedra de Anatoma Patolgica en la UCV. El evento acompaado por un decreto legal se cre el 31 de enero de 1895. Siglo XX Para el apoyo tcnico de la prctica del perito se fund el Instituto de Medicina Legal de Caracas el 22 de mayo de 1937, como dependencia del entonces Ministerio de Justicia crendose los servicios medico-forenses de la capital venezolana con un servicio de Medicatura Forense a la orden de los tribunales de justicia. El 24 de julio de 1940 se crean como parte de la ley de educacin, las primeras especialidades mdicas de Venezuela, incluyendo la medicina legal y la de los medico higienistas. Dos aos despus a partir de 1942 se fundan las Medicatura forenses de diferentes ciudades del pas: La Guaira, Valencia (1943) y Maracaibo (1946). En 1948 ocurre formalmente la nacionalizacin de la justicia. PTJ En 1956, el consejo acadmico de la UCV promulg un nuevo reglamento de la facultad de medicina y se cre el entonces Instituto de Medicina Legal de Venezuela, aun cuando no funcion nunca. Wolfang Larrazbal, presidente provisional de la Junta de Gobierno Contralmirante, promulga el decreto N 38 el 15 de febrero de 1958 para la construccin del Palacio de Justicia y luego el 20 de febrero de ese ao el decreto N 48 con Fuerza de Ley, para la creacin de un Cuerpo de Polica especializado para la
investigacin de los delitos de Accin Penal, auxiliar del Ministerio de Justicia y
llamado Cuerpo Tcnico de Polica Judicial.7 Esta institucin absorbe funcional y administrativamente a la Medicatura Forense de la Repblica. Anterior a ello, la investigacin penal era dirigida por la polica civil de la Seguridad Nacional del recin derrocado General Marcos Prez Jimnez, institucin que histricamente no cont con una edificacin adecuada ni un instituto acadmico para la formacin cientfica de sus investigadores. Al crearse el Cuerpo Tcnico de Polica Judicial, el instituto pas a formar parte de la Divisin General de Medicina Legal. En el resto del pas, para 1960, cada estado ya tena una unidad de Medicatura Forense, dependencia de la nueva Polica Tcnica Judicial (PTJ). Sociedad Venezolana De Medicina Forense La Fundacin de la Sociedad Venezolana de Medicina Forense se fund el 6 de enero de 1964 y el primer instituto de medicina legal del pas el 27 de mayo de 1967. En 1974 se escribe la Ley de Polica Judicial donde se relaciona a la Medicina Forense con otras especialidades mdicas afines. Luego en 1977, Caracas fue sede de la nica reunin que la Academia Internacional de Medicina Legal y Medicina Social, organizacin europea, ha celebrado en latinoamrica.8 Ese acontecimiento sirvi para fundar la Asociacin Latinoamericana de Medicina Legal y Deontologa Mdica de Venezuela. En 1988 se reactiva la Sociedad Venezolana de Medicina Forense. Coincidiendo con la fundacin de la Sociedad Venezolana de Medicina Forense, el rector de la Universidad de Carabobo, Humberto Giugni cre en esa casa de estudios el Centro de Investigaciones Penales y Criminolgicas de la Facultad de Derecho el 16 de febrero de 1964.9 Cuerpo De Investigaciones Cientficas, Penales Y Criminalsticas Artculo principal: Criminalsticas
Cuerpo
de
Investigaciones
Cientficas,
Penales
Despus de la eleccin a la presidencia de la Repblica de Venezuela de Hugo
Chvez, la Constitucin Nacional es reescrita y publicada el 30 de diciembre de 1999 como la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, en la Gaceta Oficial N 36.860.10 El artculo 332 del nuevo documento constitucional establece la disposicin de crear el Cuerpo de Investigaciones Cientficas, Penales y Criminalsticas (CICPC) que tomara el lugar de la Polica Tcnica Judicial, con la finalidad de mantener y restablecer el orden pblico, proteger al ciudadano o ciudadana, hogares y familias, apoyar las decisiones de las autoridades competentes y asegurar el pacfico disfrute de las garantas y derechos constitucionales, de conformidad con la ley.10 En Venezuela, la CICPC es responsable de las investigaciones criminales, servicios forenses y otras reas como trfico de drogas.
El fundamento del funcionamiento y organizacin de la nueva institucin
criminalstica es la misma ley de la Polica Judicial, promulgada el 8 de julio de 1975. En mayo de 2001 la Direccin General del Cuerpo Tcnico de Polica Judicial es reorganizada y renombrada como Direccin Nacional de Investigaciones Penales. Finalmente, la organizacin del CICPC fue promulgada en la Gaceta Oficial N 5.551 del 9 de noviembre de 2001 y puesta en funcionamiento el 21 de noviembre de ese ao por intermedio de la Comisin Organizadora del Cuerpo de Investigaciones Cientficas, Penales y Criminalsticas. Los estatutos que regulan el personal del CICPC fueron publicados en el 2004 Gaceta Oficial N 37.923.12 EL MDICO LEGISTA Para ser un experto en Medicina Legal o Mdico Legista especializado, se deben conocer, adems de todas las ramas de la medicina, todo lo concerniente a la jurisprudencia particularmente en lo que se refiere a los delitos contra las personas, todo lo que el Cdigo penal, el Cdigo Procedimiento Penal, el Cdigo Civil y dems Leyes que tratan este tema, sociologa, antropologa, estadstica, qumica, fsica, etc. Por esta razn, es que cuando el experto es llamado por el juez para ser asesorado, el Mdico Legista debe informar sin vaguedades ni teoras, porque no tienen puesto alguno dentro de la Medicina Forense. El criterio del perito debe estar basado en sus conocimientos slidos de la Ciencia mdica y las leyes. LA MEDICINA Y EL DERECHO La Medicina y el Derecho, ntimamente unidos, acompaan al ser humano antes de nacer, respecto de la madre y de la criatura que est en su vientre. Luego de protegerle por toda la vida, su muerte debe ser certificada por un facultativo. De igual manera, la Ley establece y ampara los derechos de los que est por nacer, quien al separarse completamente de su madre, es persona, sujeto de obligaciones y derechos que al fin de sus das se transmiten a sus herederos. Lo anterior no es un mero fruto de la casualidad, sino demuestra que ambas ciencias, la Medicina y el Derecho, tienen como objeto final de sus acciones al ser humano, en su total integridad. Las reclamaciones por responsabilidades mdicas han experimentado en los ltimos aos un incremento vertiginoso, y ello como consecuencia de mltiples factores, como: el desarrollo tecnolgico de la medicina y las subespecialidades, la complejidad del ejercicio mdico, l trabajo en equipo, la despersonalizacin de la atencin asistencial con un evidente deterioro de las relaciones mdico-paciente y el cambio de la mentalidad en la poblacin por el
gran acceso a la informacin, que cada vez se torna ms exigente en la
defensa, a veces desproporcionada de sus derechos. El creciente aumento de las demandas por mala praxis, constituye una seria preocupacin de los profesionales de la salud, interfiriendo en el libre ejercicio de su actividad. Es importante rescatar la relacin mdico- paciente, la correcta redaccin de la historia clnica y del protocolo quirrgico, as como la noomisin del consentimiento informado. En la poca actual presenciamos, la fraternidad del derecho con la medicina, y esa fraternidad se ha traducido prcticamente en la creacin de cursos de medicina forense en las facultades de derecho y de cursos de derecho penal y legislacin del trabajo en algunas especialidades de la medicina. El mdico forense rebasa los conocimientos del mdico comn y tiene que penetrar forzosamente en el terreno jurdico, es decir, en las relaciones que las leyes pueden tener con la vida del individuo en sociedad. El facultativo forense es el mdico de la justicia. Es un colaborador imprescindible. Actualmente la medicina y el derecho marchan acompaando al hombre desde su estado embrionario hasta despus de su muerte; es decir, desde antes de nacer hasta despus de que ha desaparecido, prestndose auxilios mutuos, estudiando conjuntamente el modo de garantizar eficazmente los derechos individuales y sociales. IMPORTANCIA DEL MDICO EN LA ADMINISTRACIN DE JUSTICIA La responsabilidad significa deuda obligacin de reparar y satisfacer, por s o por otro, a consecuencia de delito, de una culpa o de otra causa legal. Es cargo u obligacin moral que resulta para uno del posible yerro en cosa o asunto determinado. As lo define el diccionario de la lengua castellana. La responsabilidad mdica es, segn Lacassagne, la obligacin para los mdicos de sufrir las consecuencias de ciertas faltas por ellos cometidas en el ejercicio de su arte; faltas que pueden comportar una doble accin: civil y penal. El mdico puede caer en responsabilidad penal o civil, o penal y civil. Es responsable penalmente si se trata de la comisin de un delito. Hay responsabilidad civil si ha causado daos fsicos o perjuicios morales o econmicos. En el primer caso, tendr que sufrir la pena que la autoridad determine, y, en el segundo, debe pagar indemnizacin reparadora del dao hecho a la vctima. Es obvio que ambas situaciones se presentarn cuando el mdico sea responsable penal y civilmente. Las principales situaciones de responsabilidad penal por parte del mdico son: cuando acta como hombre, fuera de su profesin; si comete actos delictivos
llevando al ejercicio profesional sus pasiones humanas; y cuando comete
delitos tales que por su naturaleza nicamente como mdico puede cometer. Aparte de esta categora de actos delictuosos que tiene de comn la intencin, el dolo, existe otra categora de hechos punibles, en los que con ausencia de intencin, se presenta en cambio la imprudencia: la falta profesional. Para destacar la importancia del mdico en la administracin de justicia, conviene hacer las siguientes reflexiones: El Derecho Penal perteneciente al Derecho Pblico, se relaciona con ciencias de carcter jurdico as como de otros rdenes. Tiene estrecha vinculacin con el Derecho Constitucional, que constituye la base y soporte de todos los ordenamientos jurdicos. Tambin existe esa relacin con el Derecho Administrativo, Procesal Penal, del Trabajo, Civil, Penal Internacional y Disciplinario. Igualmente, tiene nexos con la Filosofa del Derecho, la Teora General del Derecho y la Poltica Criminal, observndose una ms ntima unin con la Criminologa y con las Ciencias Auxiliares, como consecuencia de la atencin que se presta al delincuente en la lucha contra el delito. Tal ha sido la preponderancia de la Criminologa en el campo de las Ciencias Penales que lleg a pensar el distinguido penalista Jimnez de Asa, que llegara un momento en que se tragara al Derecho Penal. Otros especialistas, han sido menos radicales al considerar que esta ciencia desempea el papel de complementar al Derecho Penal, pues ambas disciplinas estn unidas por la misma finalidad, cual es conocer y estudiar al delincuente. As concluimos que el papel de la Criminologa consiste en alimentar al Derecho Penal. Existen otras ciencias que se hermanan con el derecho penal para servirlo. Tales son las llamadas "Ciencias Auxiliares": la Psicologa Judicial, la Psiquiatra Forense o Mdico Legal, la Medicina Legal, la Criminalstica, la Polica Cientfica y la Estadstica Criminal. Varias de las ciencias antes enumeradas sirven al derecho penal para resolver los problemas que origina el fenmeno delincuencial. Esto se hace ms notorio si consideramos el valioso papel que desempean en el campo de la prevencin general y especial del delito. En la Averiguacin Previa la contribucin del mdico es obligatoria e indispensable. As cuando se determina que no se practique la autopsia y cuando se procede a la comprobacin del cuerpo del delito de homicidio. Igualmente, su intervencin se requiere para los casos de los delitos de lesiones, de aborto y en mltiples casos ms.
Siendo la medicina legal una ciencia al servicio del Derecho Penal, es
indudable la inmensa ayuda que proporciona para la solucin de innmeros problemas que se plantean en la administracin de justicia. En el proceso, independientemente de las intervenciones que se requieren del mdico, podramos mencionar, la delicada misin que le corresponde al psiquiatra forense al determinar el estado de inimputabilidad de un individuo en sus diversas hiptesis: de falta de desarrollo mental, de retraso mental, de falta de salud mental o de trastorno mental transitorio. En esta situacin el dictamen que el psiquiatra forense emita sirve para que el juzgador pueda determinar si el sujeto es imputable o no lo es. Es decir, si hay o no existencia de un delito. Pero la administracin de justicia necesita ms de l, puesto que su papel es decisivo en la ejecucin de las medidas de seguridad y su contribucin resulta obligada en el tratamiento de inimputables e internamiento en libertad.