Gambini, Andrs M.V.

Martn Fernndez, Rafael Dr.

2009

SISTEMA URINARIO

Equilibrio Acido
B
Base

Eliminar
Desechos y
txicos

Regula la PA
(SRAA)

SISTEMA
URINARIO

Regula la
Eritropoyesis

PE!
Recuperar
Sustancias

Homeostasis
HidroElectroltica

(Eritropoyetina)
Regula Metabolismo
Vit. D

FLUJO SANGUNEO
rgano
Cerebro
Corazn
Piel
Msculos
Rin
Digestivo
Otros

Reposo
10%
5%
5%
15%
20%
30%
15%

Ejercicio
2%
5%
5%
80%
2%
3%
3%

PE!

SISTEMA URINARIO

25% del Gasto Cardiaco!!

Orina = Ultrafiltrado de la sangre
rganos Urinarios:

Rin
Urteres
Vejiga
Uretra

Glndula Adrenales

EL RIN
Capsula
Corteza

Glomrulos
Tbulos

Proximales
Tbulos Distales

Mdula
Asa

de Henle

Descendente
Ascendente

Pelvis Renal ((no Bo))

Retroperitoneales

PE!

ANATOMA DIFERENCIAL (RGANO PAR)

Rin equino. Asimetra. Derecho
forma de corazn.
corazn Unos 700g de peso.
peso
2 a 11 L/da orina. Orina 4 a 6 v/da.
Ubicacin: ltimas costillas.
Rin bovino. Lobulado.
Unos 700g de peso.
peso
8 a 22 L/da orina. Orina 9 v/da
Ubicacin: L2, L3 L4
Rin porcino. Arrionado.
Unos 200g de peso.
peso
2 a 6 L/da orina. Orina frecuentemente.
Ubicacin: L1, L2, L3

Estructura microscpica

UNIDAD FUNCIONAL DEL RIN: NEFRONA

Cumple las funciones Fisiolgicas del Rin!
1.000.000 aprox. por rin!
Formada
F
d por:

Glomrulo
Tbulo

Contorneado Proximal
Asa de Henle
Tbulo Contorneado Distal
Tbulos Colectores

PE!

PE!

EL GLOMRULO RENAL

EL GLOMRULO RENAL

TCDistales

Asa de Henle

Colectores

FUNCIN RENAL
Filtra
cin
Reabs
orcin

Secrecin

PE!

FILTRACIN GLOMERULAR

PE!

Ocurre en los glomrulos

125 ml/minuto (180L / da)
M i i t d
Movimiento
dell agua
g y de
d los
l solutos
l t desde
d d los
l
capilares glomerulares al espacio de Bowman.
La filtracin se produce por un gradiente de
presin (hidrosttica y Onctica)
Fraccin de Filtracin (20%)
Autorregulacin (entre PA 80 y 180 mmHg)

FILTRACIN GLOMERULAR

FILTRACIN GLOMERULAR

Capilares especiales

PE!

Cel. Endoteliales fenestradas (poros).

Membrana Basal
Cel. Epiteliales: proyecciones digitiformes

Los poros estn rodeados por glicoprotenas

con carga
g negativa,
g ti llo que repele
l llas protenas
t
plasmticas (tb con carga negativa).

PRESIN EFECTIVA DE FILTRACIN PE!

1) P. Glomerular: presin
hidrosttica de los capilares.
Valor de 60 mmHg.

2)) P. Cpsula
p
de Bowman: 20
mmHg

3) P
P. Coloidosmtica: en los
capilares. Valor de 30 mmHg

Presin Efectiva de Filtracin:

PEF= 1 (2+3)
Aprox.= 10mmHg

FILTRADO GLOMERULAR
Se Filtra

Agua
Iones
Glucosa
Urea
Cuerpos Cetnicos

PE!

No se Filtra
Albminas
Hemoglobina (x q esta
dentro del GR!!)
Protenas en Gral
Clulas Sanguneas
Lo mayor a 67.000 dalton

OJO! Lo anterior en condiciones fisiolgicas

g
normales.

REABSORCIN TUBULAR

PE!

Movimiento de molculas desde la luz tubular

hacia la sangre.
Mayor reabsorcin en tubos proximales
(proceso de transporte ACTIVO!!).
R b
Reabsorcin
i de
d 178.5lts/da.
178 5lt /d
La GLUCOSA y aa en condiciones normales se
reabsorbe un 100%.
MT (mximo tubular)

SECRECIN

Movimiento de molculas desde la SANGRE

hacia la LUZ TUBULAR.
Txicos Sustancias plasmticas en exceso (H+
Txicos,
, HCO3-, farmacos)

TBULOS Y FUNCIONES

Tbulo Proximal
Borde
B d

en cepillo
ill
Se reabsorbe parcialmente la urea y
100% de los n
nutrientes
trientes (glucosa,
(gl cosa AA y vits)
its)
por medio de Transporte activo
secundario.
secundario
El Sodio se transporta por Transporte
activo y Pasivo.

Asa de Henle (Agua/Urea): Mecanismo

de Contracorriente para concentrar la
Orina.

TBULOS Y FUNCIONES

Tbulo distal (inicia con mcula densa)

Tbulos colectores

Transporte activo intenso de iones

Disminuye permeabilidad al agua
Disminuye osmolaridad
Sensible a la ADH.
Transporte activo de cationes.
Responde al ADH, y se hace permeable al agua.
Si hay ALD. Reabsorbe sodio
Se secreta Potasio si hay aldosterona.

C d t colectores
Conductos
l t
(solo
( l reciben)
ib )

EL SISTEMA ENDCRINO EN EL RIN

Regulan la Reabsorcin:

PE!

Aldosterona (Reabsorcin de Na)

Anti diurtica ADH - ((Reabsorcin de H20).
)
Factor Natriurtico Atrial -FNA-(Evita la reabsorcin de Na)
Paratohorma: (
(Reabsorcin Calcio))

Regulan el Filtrado:
Adrenalina: vasoconstriccin A. Aferente FG
Angiotensina: vasocontriccin A
A. Eferente FG

QU PAPEL CUMPLEN LAS HORMONAS?

PE!
((si o si))

ADH (hna antidiurtica)

Aldosterona

Producida en Hipotlamo
Secretada por neurohipfisis
Acta sobre tbulos
colectores
Aumenta la reabsorcin del
agua

Secretada por corteza

adrenal
Acta en todos los tbulos
Aumenta la reabsorcin de
iones Na+

FNA: hna atrial diurtica, secretada fibras musculares de aurculas.

Es producida frente a la seal de aumento de volumen, que son
Detectados por Receptores Volumtricos tb ubicados en aurculas.
D llugar a la
Da
l prdida
did de
d sodio
di a travs
t de
d la
l orina,
i se opone a la
l
aldosterona

ADH
Aldosterona

PE!

REGULACIN DE LA PA

S d
Sed

PE!

OTRAS FUNCIONES RENALES

PE!

Regular Equilibrio cido

Base
cido-Base
Acidificar

la orina
Alcalinizar la orina

Produccin de Eritropoyetina.
Eritropoyetina

Metabolizar Vitamina D (proceso de activacin)

HOMEOSTASIS PH SANGUNEO ((MEDIO INTERNO))

Sistema Respiratorio

PE!

Regula

la conc. De CO2 y por lo tanto de H+.

Acidosis-------- hiperventilacin
Alcalosis
Al l i --------- hipoventilacin
hi
il i
PE!

Sistema de Amortiguadores (Buffers)

Bicarbonatos
Fosfatos
Protenas
P t

Pl
Plasmticas
ti
(H
(Hemoglobina)
l bi )

PE!

Sistema Renal
Alcalinizando

o acidificando la Orina

CO2 + H2O ------ H2CO3 -------- H+ + HCO3-

PE!

COMPOSICIN DE LA ORINA
95% agua 5% diversas sustancias

1ml/Kg/Hora
1 l/K /H

Desechos nitrogenados urea, ac.rico, amonaco, y

creatinina
i i
Electrolitos sodio, potasio, amonio, cloro,
bicarbonato fosfato,
bicarbonato,
fosfato y sulfato
Toxinas durante la enfermedad, las toxinas
bacterianeas salen del organismo
g
hacia la orina
Pigmentos: Urobilingeno
Hormonas: hCG, cortisol, estrgenos, etc.
Constituyentes anormales sangre, Glucosa,
albmina, clculos

UMBRAL RENAL DE GLUCOSA

180 mg/dl PE!
Si la glucemia es mayor a 180 mg/dl:

Los

tbulos no reabsorben la totalidad de la misma

Aparece GLUCOSA en orina

Glucosuria
Diabetes
Glucosuria Renal Primaria

LOS URTERES
Par de tbulos musculares
Epitelio de Transicin
Comunican los riones con la vejiga
Comienzan en la Pelvis Renal
Desembocadura
D
b
d
especial
i l ((obliteracin
blit
i
con vejiga llena). Efecto Vlvula.
Ondas Peristlticas

VEJIGA URINARIA

Epitelio Transicional
Reserva de Orina
2 paredes musculares!
Trgono Vesical:

Entrada Urteres
Salida Uretra

Regulacin
R
l i Refleja
R fl j y
Voluntaria (Miccin)

LA SED

Osmtica

Osmoreceptores hipotalmicos (detectan Na)

ADH

(hipfisis)
Centro de la Sed (SNC)

Hipovolmica

Receptores Volumtricos

Disminuye

FNA

Preso receptores
p
Estimulacin

Simptica

SRAA (Aldosterona)
Centro de la Sed

PE!

DIURESIS

Diuresis (Aumento en la produccin de orina)

Osmtica

(Ej. Diabetes)
Hdrica (Cerveza,
(Cerveza HIPERVOLEMIA)

PE!

Antidiuresis
Oliguria

(Fallas renales, deshidratacin,

hipovolemia).
hipovolemia)
Anuria (Fallas renales, obstrucciones).