EL PRIMER AO DE LA VIDA DEL NIOGnesis de las relaciones objetales.Dr.

Rene Spitz.Spitz parte de la hiptesis de que el nio al nacer se halla en un

estado NO-DIFERENCIADO; todas susfunciones incluidas los instintos se
diferenciarn ms tarde por medio del desarrollo, no tieneconstituido un YO
al nacer.No existen todava mecanismos de defensa, durante el primer ao
solo podemos entrever algunosatisbos de ellos, en forma mas fisiolgica que
psicolgica.Los principales principios psicoanalticos que se pueden aplicar
durante el primer ao de vida son lossiguientes (entre otros):1. Los dos
principios fundamentales del funcionamiento psquico: el principio del placer
y el principio dela realidad.2. La divisin de la psique en sistemas: ICS, PCS,
y CS (tpico)3. La divisin de la psique en instancias: Ello, Yo y Superyo.
(estructural)4. La divisin de la energa psiquica en Libido y en Agresin. El
concepto de la carga invertida de energapsquica (catexis). (dinmico).5. El
concepto de los estadios libidinales.6. El concepto de las zonas ergenas.7.
El papel de la serie complementaria en la etiologa de la neurosis, que segn
SPITZ debe aplicarsetambin a todos los fenmenos de la psicologa
humana entre un factor congnito y un factorambiente.Esto equivale
tambin a sostener que todo fenmeno psquico esta sujeto a las leyes de la
causalidad yque la sucesin de esas causas debe ser remontada hasta su
origen.FACTORES CONGENITOSCuando nacemos estamos provistos de lo
que SPITZ denomina bagaje congnito, que incluye:1. Bagaje hereditario,
determinado por los genes y los cromosomas.2. Influencias intrauterinas.3.
Influencias que han tenido lugar durante el parto.FACTOR AMBIENTEEn el
tero materno, las relaciones de la madre con el feto son de un completo
parasitismo. En el cursodel primer ao, el nio pasar por estados de
simbiosis con la madre, para terminar en un estadiodonde se desarrollan
relaciones jerrquicas. Esto permite examinar el desarrollo de las
relacionessociales en un STATUS NASCENDI, desde lo fisiolgico a lo
psicolgico.En la dada madre-hijo hay profundas diferencias entre las
estructuras psquicas de la madre y el nio.En la dada formada por la
madre y su bebe, la primera tiene una organizacin claramente
circunscriptaa actitudes individuales bajo el aspecto de iniciativas
personales en una interaccin circular con elmedio.Por el contrario, el nio
al nacer, aun teniendo una individualidad demostrable, carece de
organizacincomparable, no desarrolla iniciativa personal, su interaccin
con el medio es puramente fisiolgica.La otra diferencia entre la madre y el
hijo en el medio es: En el caso del adulto, esta constituido por ungran
numero de factores diferentes, que presentan campos de fuerzas mviles
que influyen sobre lapersonalidad. En cambio para el recin nacido, el
medio esta compuesto de un solo individuo: la madre.Incluso este individuo
nico no es percibido por el nio en cuanto a entidad separada de l sino
queforma parte sencillamente del conjunto de necesidades del lactante y de
su satisfaccin.El nio pasa el primer ao, cuando es criado normalmente,
dentro de un sistema cerrado. La estructuradeL sistema es sencilla: la
madre y el lactante.La madre es la que sirve de intrprete para las fuerzas
transmitidas del medio DEFINICIN DEL OBJETO DE LA LIBIDOEl Objeto del
instinto es aquel en el cual o por medio del cual, puede el instinto alcanzar

su satisfaccin.Es lo mas variable del instinto; no se halla enlazado a l

originariamente, sino esta subordinado a l aconsecuencia de su adecuacin
al logro de la satisfaccin. No es necesariamente algo exterior al sujeto,sino
que puede ser una parte cualquiera de su propio cuerpo y es susceptible de
ser sustituido por otraparte. El objeto de la libido vara necesariamente y
con frecuencia en el transcurso de la vida.EL OBJETO DE LA LIBIDOEl
concepto de relaciones objtales implica un sujeto y un objeto. En el sujeto
recin nacido no hayposibilidad de ejercer ninguna ACCION PSIQUICA; por lo
tanto no hay relaciones objtales ni objeto.Ambos irn apareciendo en el
transcurso del primer ao, hacia el final del cual tendr lugar
elestablecimiento del objeto definitivo de la libido.En este desarrollo SPITZ
diferencia tres estadios:1. Estadio preobjetal.2. Estadio del objeto
precursor.3.
Estadio
del
objeto
propiamente
dicho.EL
ESTADIO
PREOBJETALCoincide con el estadio descripto por Freud como estadio de
narcisismo primario. Spitz describe esteestadio de somato-psique con el
trmino INDEFERENCIACION trmino que designa un estado deorganizacin
primitiva en el recin nacido, incapaz de diferenciar un objeto de otro, o
incluso lo querodea a su propia persona. Percibe el seno que lo alimenta
como parte integrante de su propia persona.El mundo externo esta excluido
de la percepcin del recin nacido por un UMBRAL DE PERCEPCION
enextremo elevado. Se puede afirmar que el mundo exterior no existe para
el recin nacido, todapercepcin ocurre en funcin del sistema interceptor;
las respuestas que el nio manifiesta tiene lugaren funcin de la percepcin
de necesidades que le son comunicadas por este sistema.Los estmulos
procedentes del exterior solo se perciben cuando traspasan la barrera de
percepcinprevia, interrumpen en la quietud del recin nacido que
reacciona a ellos con desagrado. Las respuestasdel recin nacido
predominantemente tienen un matiz de desagrado durante las primeras
horas y elestado contrario no es de placer sino de sosiego.El estadio
preobjetal se caracteriza por la sonrisa como respuesta a una parte del
rostro humano, por laque se establece una relacin preobjtal porque todava
no se reconoce al objeto por sus cualidades deproveer a la satisfaccin de
las necesidades, cualidades que se mantienen invariables a travs de
todaslas vicisitudes que transforman los atributos exteriores del objeto.La
seal-gestalt es el precursor del objeto, no es el objeto pues en cuanto se
modifican sus atributossuperficiales (se pone de perfil) no es reconocido
como proveedor de satisfacciones pero prepara elestablecimiento del objeto
libidinal razn por la cual Spitz denomina a esta seal por la cual verifica
elreconocimiento Precursor del objeto.EL PAPEL DE LOS AFECTOS EN LAS
RELACIONES ENTRE MADRE E HIJOLos sentimientos de la madre hacia un
hijo (actitud afectiva) tienen una importancia primordial en eltema de la
conciencia y en el aprendizaje del nio.Todos recibimos las manifestaciones
afectivas y reaccionamos a ellas de una manera afectiva. En el nioes
todava ms pronunciado. Durante los tres primeros meses las experiencias
del nio se limitan alafecto pues el aparato perceptivo si bien va madurando
fisiolgicamente no se ha desarrollado aundesde el punto de vista
psicolgico de tal modo que es la actitud afectiva de la madre la que le sirve

de orientacin.Es un proceso circular, las actitudes del nio ejercer su

influencia en la madre. El padre, los hermanostiene su natural importancia,
incluso el medio cultural influye en el nio. Sin embargo, todo ello
setransmite al nio por la madre al menos en nuestra cultura occidental.La
relacin con la madre es el factor que modifica la vida del nio durante los
primeros meses. El otroelemento a considerar es el bagaje congnito del
nio. Los dos factores en interaccin consisten pues,en una madre con su
individualidad
formada
y
un
nio
con
su
individualidad
en
formacin.ALCANCES TEORICOS DEL ESTABLECIMIENTO DEL OBJETO
PRECURSOREsta etapa seala la transicin entre la percepcin interna de la
experiencia (estadio narcisistaprimaria), a la percepcin externa del
estmulo (libido objetal) procedente del medio.Supone el establecimiento de
indicios de memoria consciente en la psiquis del nio y una divisin entreel
conciente y el preconciente separados ambos del inconsciente.La transicin
entre el estadio narcisista primario al estadio de la libido objetal y el
establecimiento deindicios de memoria, dan lugar a la iniciacin del
pensamiento, La iniciacin del pensamiento introducela funcin del principio
de realidad (rodeo)Iniciacin rudimentaria del Yo (organizacin rectora
central, esfera libre de conflicto del Yo) permite alnio coordinar sus actos
intencionales al servicio de fines de defensa y de dominio. La barrera
alzadacontra los estmulos se hace cada vez menos necesaria.La accin se
convierte en el instrumento psquico del desarrollo y no solo en una forma
de canalizar lasenergas libidinales y agresivas. Transicin de la pasividad a
la motilidad dirigida.Este fenmeno representa la iniciacin de las relaciones
sociales (prototipo de todas las futurasrelaciones.PLASTICIDAD DEL
PSIQUISMO INFANTILUno de los factores que hace que el periodo que se
extiende durante el primer ao de vida sea l msplstico es el hecho de
que en esta poca el nio atraviesa un proceso de transiciones continuas,
detransformaciones rpidas, violentas e incluso tempestuosas.Las
experiencias que se viven en esta poca son mas profundas que en
cualquier otra. Pero en elcuadro de esta evolucin hay pocas especficas en
las cuales acontece un cambio de direcciones, unaREORGANIZACIN
completa de la estructura fsica. Son periodos particularmente vulnerables,
durantelos cuales cualquier traumatismo tiene consecuencias de gravedad.
Por analoga con la embriologaSpitz ha llamado ORGANIZADORES a ciertas
estructuras que se desarrollan en un determinado puntodonde se juntan
diversas lneas de desarrollo.Durante estos periodos crticos las corrientes
del desarrollo que operan en los diferentes sectores de lapersonalidad se
integran, por una parte, unas con otras y por otra al proceso de
maduracin.Esta integracin tiene por resultado la formacin de una nueva
estructura psquica sobre un nivel decomplejidad ms elevado. Lo que ha
llamado ORGANIZADOR es el resultado de la INTEGRACINCOMPLETA. El
primer organizador es la SONRISA, que es solo el sntoma visible de la
convergencia deuna serie de corrientes de desarrollo en el psiquismo: el
nio s desva de la sensacin interior hacia lapercepcin exterior, el
preconsciente y lo consciente, se establecen y diferencian uno de otro;
seimplementan los rudimentos del Yo, el nio comienza a aplicar el principio

de realidad. Si el nioconsigue establecer esos organizadores su desarrollo

puede seguir en la direccin normal, si no loconsigue permanece el sistema
difuso y se producen desviaciones y falsos desarrollos.Otro de los factores
que intervienen en la explicacin de la plasticidad del psiquismo infantil en
elprimer ao de vida es la ausencia de una estructura psquica bien
establecida y diferenciada. Laorganizacin psicolgica usada para los
intercambios con el mundo exterior es el Yo. Al nacer el nio notiene aun un
Yo. Puede defenderse de los estimulos por la barrera protectora del elevado
umbral depercepcin. Cuando este nivel empieza a disminuir los estimulos
modificaran la personalidad del niohasta que esta se forma y estructure. El
desarrollo de la eficiencia del Yo dura aos y es un proceso lento y
progresivo.LAS FUERZAS FORMATIVAS EN LA RELACION MADRE-HIJOLa
madre constituye un estimulo para las respuestas del nio. Las
satisfacciones obtenidas de lasacciones en que se traducen los impulsos,
van desarrollando los diversos sectores de la personalidaddel nio. Si la
actitud materna es conciente o inconscientemente tierna facilitara multitud
de accionesdiversas de su nio que influyen en la formacin y direccin de
la personalidad del nio: Proceso demoldeo. Este proceso de moldeo se
realiza mediante una serie de interacciones en un marco social,formado por
la pareja madre-hijo que, hasta cierto punto esta aislada de lo que la rodea
y unida entre s por lazos extremadamente poderosos. Para explicar la forma
en la que el nio percibe las actitudes ydeseos conscientes e inconscientes
de la madre que determinaran el Moldeo, Spitz hace referencias elmodo de
comunicacin entre las distintas especies animales que utilizan para
comunicarse conductasque comportan signos posturales, configuraciones y
vocalizaciones. Son acciones expresivas. Unindividuo, ante un determinado
estimulo que percibe reacciona con una RESPUESTA NO DIRIGIDA.En el
desarrollo humano del lenguaje, esta especie de comunicacin primitiva
representa la partefilogentico que cada uno posee al nacer, sobre ella se
injertara un desarrollo ontogeneticoexclusivamente humano que consistir
en una comunicacin dirigir y transmitida con ayuda de sealesy signos
semnticos.La primera comunicacin entre madre e hijo se sirve de un
lenguaje del cuerpo. Se sostiene que durantelos primeros meses de vida el
sensorio permanece en un estado de transicin gradual: la
recepcincenestsica (Ballon). Luego la percepcin ser diacrtica. La
recepcin cenestsica ocurre a nivel de lasensibilidad profunda y en
trminos de totalidad y provoca respuestas de totalidad, como las
viscerales.En la comunicacin madre-hijo el sensorio representa una parte
mnima pues se trata de unacomunicacin no verbal, no dirigida, expresiva
con predominio de la recepcin de las sealescenestsicas (equilibrio,
tensiones (muscular y otras), postura, temperatura, vibracin, contacto,
ritmo,tempo, duracin, gama de tonos, matiz de tonos, etc.) que luego iran
siendo reemplazadas por lapercepcin diacrtica o por seales semnticas.A
travs de esa comunicacin s ira formando el psiquismo infantil. El
intercambio entre madre e hijo seproduce constantemte sin que la madre y
lo que la rodea lo advierte y ejercer una presin constanteque moldeara
por efecto acumulativo el psiquismo infantil a travs de experiencias,

estmulos yrespuestas constantemente repetidas. Los procesos afectivos,

las interacciones afectivas y laspercepciones afectivas, preceden a cualquier
otra funcin que posteriormente habr de desarrollarsesobre las bases
creadas por los intercambios afectivos. Se establecen las bases de las
relacionesobjetales que permitirn la iniciacin de las relaciones con las
cosas.LA ANGUSTIA DE LOS OCHO MESESEn el desarrollo de la percepcin,
el desagrado en tan necesario como el placer. Ambos colaboran en
laformacin del psiquismo y privar al nio de uno de ellos solo puede
conducir al desequilibrio. Entre elsexto y el octavo mes se presenta una
transformacin, la discriminacin diacrtica ha progresado, elnio ya no
sonre a cualquiera, ahora distingue entre conocidos y extraos. Si el
extrao se le aproximaresponde con timidez o llanto, tambin suele
esconderse bajo la manta, taparse los ojos con la mano,REHUSA EL
CONTACTO CON EL EXTRAO, esto es segn Spitz la primera manifestacin
de la angustiapropiamente dicha, la angustia de los ocho meses.Spitz
distingue tres fases en el desarrollo de la angustia propiamente dicha:1) las
dos primeras semanas, no es angustia verdadera sino manifestacin de
desagrado pertenecientesa estado fisiolgicos, que puede extenderse hasta
la sexta semana. A partir de la octava semana losestados de tensin se
organizan, empiezan a perder su carcter difuso; se manifiestan en
situacionescada vez mas especificas (la madre reconoce cuando llora por
hambre, dolor de estomago o porque seaburre. La compresin de los que lo
rodean aumenta progresivamente. En la medida que el nio lograque se
satisfaga sus necesidades ira estableciendo una relacin entre sus propias
manifestaciones y las repuestas que provoca.2) Durante el segundo
trimestre se presenta la reaccin del MIEDO: se dirige a un objeto del
contornofsico, reaccin de huida ante personas u objetos con lo que el nio
tuvo una experiencia previadesagradable.3) Del sexto al octavo mes el nio
rehsa contacto con el extrao. La angustia que manifiesta ante losextraos
se debe segn Spitz una percepcin intra psquica de la no identidad del
extrao con la madre,de lo cual al nio esta privado, indicndome por medio
de esta reaccin que la madre se ha convertidoen su objeto libidinal y que
adquiri ya una nueva funcin: la del enjuiciamiento Frente a la
percepcindel rostro extrao compara con los de los vestigios de memoria
del rostro de la madre, comprueba lano identidad y lo rechaza.Lo expuesto
seala la emergencia del segundo organizador, la personalidad del nio y su
conductaexperimentaran una transformacin fundamental:- establecimiento
de nuevas relaciones sociales ms complejas.- Comienza la comprensin del
gesto social en cuanto medio de comunicacin reciproca (prohibicionesy
ordenes especialmente)- Nocin de espacio que reclama los limites de la
cuna.- Principio de comprensin de las relaciones entre las cosas.Manifestacin de preferencias por juguetes alimentos.- Matices en las
actitudes afectivas, por Ej., celos, clera, rabia, actitud posesiva, etc.El
fenmeno de la angustia de los ocho meses demuestra que el nio ha
conseguido reservar al rostrode la madre un lugar nico entre todos los
dems rostros humanos.En opinin de Spitz este es el criterio para la
constitucin de un objeto libidinal. Este no solo ha sidoconstituido en el

terreno visual, sino tambin y ante todo en el terreno afectivo. El objeto

existe acondicin de que no puede confundrselo con nada: el nio ha
encontrado al compaero con el cualcrea relaciones objtales. En el terreno
fsico la mielinizacion de las vas nerviosas que permite lafuncin del
aparato sensorio, a la coordinacin de los efectores pone grupos de
msculos al servicio deseries de acciones, ajustes de postura y equilibrio.En
el aparato mental se ha almacenado vestigios de memoria que son la base
de las operacionesideatorias.Por ultimo en el nivel de organizacin psquica,
la maduracin y el desarrollo del bagaje congnito hanhecho posible poner
los efectores al servicio de acciones dirigidas que permiten al nio la
descarga detensiones de afecto, lo que reduce el nivel de tensin del
psiquismo
y
permite
organizar
mejor
lasatisfaccin
de
las
necesidades.MISION Y EVOLUCION DE LOS IMPULSOSAl nacer y durante el
estadio narcisista que sigue al nacimiento, los impulsos no se diferencias
entre si.Los impulsos libidinales se separan de los agresivos merced a los
intercambios entre la madre y ellactante en el curso de los primeros meses
de su vida, mediante experiencias distintas en el sectorparticular de cada
uno de los impulsos. Esta es la situacin cuando queda establecido el
precursor delobjeto: luego sigue un periodo de transicin. Durante este
tiempo la gratificacin de estos impulsos seapoya en las gratificaciones
orales y la madre es la que satisface estas necesidades siendo por lo tantola
madre la persona a la que se dirige tanto los impulsos agresivos como los
libidinales. Siguiendo aHartman, Spitz habla del objeto malo (hacia el cual
se dirige la agresin) y el objeto bueno (hacia el cualse dirige el impulso
libidinal. El origen de este estadio preambivalente ha sido marcado por
elnacimiento de un rudimento del Yo (aparato gua central coordinado). La
funcin del Yo durante eseperiodo es la coordinacin y la funcin progresiva
de la experiencia discreta con la percepcincorrespondiente de lo que lo
rodea. La presencia del Yo permite a los impulsos una descarga en formade
nocin dirigida. En estas acciones, se ira diferenciando entre si los impulsos:
el agresivo dirigido alobjeto malo, el libidinal, dirigido al objeto
bueno.Alrededor del sexto mes se produce una sntesis. El Yo ha adquirido la
suficiente importancia y su funcin integradora basndose en innumerables
experiencias repetidas con la madre, efecta unaFUSION de los dos objetos
(bueno y malo) en la persona de la madre. Ambos impulsos se dirigirn
haciaun solo objeto perceptual. En ese momento se forma el objeto libidinal
hacia un solo objeto perceptual.En este momento se forma el objeto libidinal
propiamente dicho y da origen a las verdaderas relacionesobjetales.Tanto la
privacin como el auge de uno de los impulsos conducir a una deformacion
de las relacionesobjetales. La compensacin que ofrece el objeto bueno a
los daos ocasionados por el objeto malosirve para reforzar la funcin de la
tolerancia a la frustracin.En la capacidad de tolerar la frustracin se
refuerza el principio de la realidad (facultad de suspender lasatisfaccin
inmediata del impulso permite el ejercicio del pensamiento, el cual por su
parte permitirdescargar el impulso en una actividad dirigida y la descarga
de la agresin hacia el objeto para adquirirdominio sobre el medio.EL
COMIENZO DE LA COMUNICACIN SEMANTICA Y SU ORIGEN.Luego del

establecimiento del segundo organizador se producen grandes

transformaciones en lasrelaciones objtales y el nio comienza a
comprender gestos, matices en las actitudes afectivas y surgela facultad de
participacin de una actividad ldica reciproca. Entre los ms importantes
progresos delnio en dicha fase esta la comprensin de las prohibiciones y
de
las
rdenes
as
como
los
comienzos
delmecanismo
de
identificacin.Cuando el nio comienza a caminar, se hace independiente,
pone distancia entre el y su madre y lasintervenciones de ella se efectan
cada vez mas a travs de palabras y gestos. Del murmullo con el quela
mam le hablaba a su bebe que no impedan ni obligaban a nada, pasa la
madre a expresar en susfrases prohibiciones, ordenes y esto forma parte de
la accin de la madre. El signo negativo y la palabraNo representan el
primer concepto abstracto que se cristaliza en la vida mental del nio. Esto
ya no esimitacin pura pues el nio lo usa cuando quiere.El dinamismo por
el cual se adquiere el signo semntico No es:1) el objeto libidinal inflige una
frustracin al nio con el gesto NO, produciendo desagrado;2) el gesto deja
un vestigio en la memoria.3) la carga de desagrado produce en el Ello una
sacudida agresiva que quedara asociada a l vestigio dememoria en el YO.El
dominio del Yo presupone la adquisicin de las facultades de JUICIO y
NEGACIN. Con la conquistadel gesto negativo la accin (que implica
contacto directo) se ve reemplazada por el verbo, es decir,comienza la
comunicacin a distancia. A esta conquista, a la adquisicin del signo
negativo y de lapalabra NO, considera Spitz sntoma visible de la formacin
del Tercer Organizador.DEFORMACIONES Y DESVIACIONES DE LAS
RELACIONES OBJETALES.Desde el nacimiento hasta los seis meses la
seguridad del nio se halla fundada en la actitud mantenidapor su madre y
cuya consecuencia afecta al desarrollo de la segunda mitad del primer ao
de vida. Lasseales afectivas que el nio recibe de su madre, su calidad,
constancia y estabilidad aseguran el normaldesarrollo psquico del nio.
Estas seales afectivas pueden no ser advertidas consientemente por
lamadre pues estn determinadas por actitudes inconcientes. Todo depende
de la normalidad oanormalidad de las mismas.Las desviaciones de la norma
pueden ser muy variadas. Los afectos de la madre pueden ser variables
ycontradictorios. A estas seales inestables que no le ofrecen seguridad el
nio responder con laformacin de relaciones objtales impropias o
insuficientes o no formara ninguna.Spitz intenta una clasificacin etiolgica
de las deformaciones objtales del lactante sobre la hiptesisde: si la
relacin del nio sano con la madre es normal no deber existir trastornos
en el desarrollopsicolgico de aquel. La relacin normal entre ambos es la
que satisface tanto a la madre como al nio:La satisfaccin de la madre
depender de la influencia que ejerza sobre su personalidad el hecho
detener y criar un hijo por un lado, la gratificacin narcisista (parte de su
cuerpo) y por otro la satisfaccin de la libido objetal. La satisfaccin que la
madre recibe de su hijo es una satisfaccin para su Ello, parasu Yo y para su
Superyo y depender de la naturaleza de dichos componentes de su
personalidad y delas transformaciones a que estos han estado sujetos en el
momento de dar a luz, de la forma en que elnio en virtud de su bagaje

congnito sea capaz de satisfacer la sntesis de los componentes de

lapersonalidad materna y adems por las condiciones de la realidad
externa.La satisfaccin del nio al comienzo, en el nivel ms primitivo de su
desarrollo, sern satisfacciones queestan ms cerca de lo fisiolgico que de
lo psicolgico. Saciar sus tensiones y necesidades, librarlo delas sensaciones
de desagrado llevan al nio al sentimiento de seguridad.Despes del
nacimiento del Yo, las respuestas de la madre a la iniciativa del nio
proporcionara lasatisfaccin de sus impulsos libidinales y agresivos en
formas de accin. Son interacciones circularesentre madre e hijo que se
desarrollan progresivamente permitiendo y facilitando la maduracin
delnio, que conduce a la formacin de sistemas mltiples en la estrutura
del YO. Las relaciones objetalesse producen entre dos compaeros
desiguales pero el modo de satisfaccin de uno representa unasatisfaccin
para el otro. Las desviaciones de la personalidad de la madre se
manifestaran en lostrastornos del nio. Las relaciones objtales no
satisfactorias pueden ser impropias o insuficientes.Las relaciones objetales
impropias se deben a que el comportamiento especfico de la madre acta
enforma de toxina tpica, los trastornos que provoca son llamados por Spitz
TRSTORNOS PSICOTOXICOSDE LA INFANCIA.Las relaciones objetales
insuficientes provocan en los nios cuadros clnicos muy categricos, como
sise les hubiera privado de un elemento esencial para la vida y los
trastornos ocasionados son llamadostrastorno de carencia afectiva. Se priva
a los nios de provisiones libidinales. Segn la medida de estaprivacin se
subdividen estos trastornos en:a) Por carencia parcial: depresin anacltica
que sigue un proceso de deterioro. Primer mes deabandono, llora y se aferra
a cualquier observador, el segundo mes el llanto se trasforma en
chillido,pierde peso, se estanca el desarrollo.El tercer mes rechaza el
contacto con los otros, permanecen acostado boca abajo. Insomnio,
pierdepeso y se enferma, se observa retraso motor, rigidez de la expresin
facial. Despues emite sonidosextraos, el retraso aumenta y se convierte en
letargia. Si entre el tercero y quinto mes de este procesoreaparece la
madre, el trastorno desaparece.2) Por carencia total: Marasmo, pasa
rpidamente los estados antes descriptos y luego entra en unapasividad
total. Yace en su cuna con el rostro vaci de expresin. Con aire idiota,
coordinacin oculardefectuosa. La imposibilidad de la descarga de los
impulsos agresivos hacen que el lactante los vuelvasobre si mismo, lo que
origina el detenimiento del desarrollo y puede provocar la muerte; el
impulsolibidinal se acota en el esfuerzo pro conservar la vida