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TRASTORNOS DEL CARCTER

(Joan Coderch, Psiquiatra Dinmica, Captulo 11)


PATOLOGAS DE LA SEXUALIDAD
Concepto: Dinamismos psquicos y comportamientos que renen uno o ms
de estos tres rasgos:
a. Impiden parcial o absolutamente la relacin sexual satisfactoria con otra
persona.
b. Ofenden o causan dao a la otra persona.
c. Son dainos y destructivos para el propio sujeto.
No es necesario usar el concepto desviacin, es ms sociolgico e involucra
una connotacin normal segn la estadstica, adems de incluir un trasfondo
moral.
Elementos de la patologa sexual:
-

Elementos de la sexualidad infantil a expensas de la sexualidad adulta.


Falta de desarrollo e inadecuacin.
Pulsiones agrupadas alrededor del impulso.
Sustituye la sexualidad adulta.

Gnesis: Fijacin ms que regresin de los impulsos sexuales.


Gratificacin: Se encuentran sujetas a estrechas y precisas condiciones que
exceden con mucho las demandas de una simple pulsin instintiva.
En la neurosis la patologa aparece como egodistnico, en la patologa sexual
aparece como egosintnico y placentero.
Psicodinamia:
Presencia en la conciencia de un especial fragmento de la experiencia infantil
sobre el cual es desplazado todo el placer de la primitiva sexualidad pregenital.
Especial relacin con el yo, por lo que no se reprime. El yo llega a una solucin
de compromiso consciente en reprimir la mayor parte del componente
instintivo, a cambio de permitir y tomar como propia una pequea parte del
mismo, autorizando su expresin consciente, el mecanismo de la patologa
sexual reside en esta solucin gracias a la cual, un fragmento de la sexualidad
infantil entra al servicio de las fuerzas represoras y vincula al yo con el placer
pregenital, mientras que el resto de la sexualidad infantil sufre los efectos de la
represin. Por parte del supery, se encuentra en torno a la ansiedad de
castracin; al papel de los impulsos agresivos y de las ansiedades, vinculadas a
ellos, junto con la erotizacin de las defensas contra dicha ansiedad; al
mecanismo de negacin, disociacin del yo y del objeto, en el proceso
defensivo; y, finalmente, a la relacin de la patologa sexual con el sentido de
la realidad y con la psicosis; defensa contra los sentimientos de culpa por la
castracin. Falso supery cuando el modelo parental prohbe la sexualidad
adulta y estimula los placeres pregenitales o los estimula. Las mujeres pueden

gratificar sus impulsos sexuales infantiles a travs de sus hijos. Yo demasiado


dbil, que tramita la agresin a travs de la patologa sexual.
Si el pene es el rgano ejecutor de los impulsos sdicos el castigo de ello
recaer asimismo sobre el pene; y, si el padre es sentido como el objeto de
agresin, l ser tambin el objeto castigo.
Clasificacin:
a. Con respecto al objeto sexual (persona, animal o cosa) a la cual se
dirige.
b. Con respecto al fin sexual de dnde se dirige (sadismo, masoquismo,
exhibicionismo).

Con
respec
to
al
objeto
sexual

Nombre
Fetichismo

Definicin y descripcin
Se
encuentra
bsicamente entre los
hombres.
- Impulso sexual dirigido
hacia
un
objeto
inanimado,
tangible,
visible
y
manejable,
generalmente
son
prendas
femeninas.
Otras veces es hacia
partes inanimadas del
cuerpo como cabello y
uas. En sus formas
atenuadas es a ciertas
partes
del
cuerpo
humano.
Anulacin
de
la
genitalidad y del resto
del cuerpo femenino
como objetos erticos.

Psicodinamia
- Desplazamiento de los
sentimientos erticos a una
parte concreta del cuerpo o
a un objeto que tenga
relacin con el cuerpo.
- Prdida del inters por los
genitales o la totalidad de
la persona.
- Obtiene el placer sexual
por la manipulacin del
objeto o la masturbacin
del mismo, a veces sin que
la mujer lo porte.
- No admiten la idea de que
haya
seres
castrados
(mujeres sin pene), por lo
que pierden el inters por
los genitales femeninos.
- El fetiche representa el
pene de la mujer.
- Negacin de una parte
muy
especfica
de
la
realidad. Por lo que hay una
disociacin del self y de la
realidad.
- Disociacin del yo: al
identificarse con la madre
con pene y la madre sin
pene.
- Por lo que hay doble
riesgo: prdida del pene si
elige la identificacin con la

Paidofilia

- Los impulsos se dirigen


parcial
o
exclusivamente
con
nios y pberes.
Setimental
homoertica: poco o
ningn inters por las
mujeres, vida sexual
marital
pobre
o
inexistente;
se
concentra en regalar
cosas
a
los
nios,
predominan
sobre
impulsos de carcter
genital.
Pequeas
caricias
y
recuerdo
como
fantasas
masturbatorias, puede
haber masturbaciones
mutuas. Buscan ayuda.
- Agresiva heterosexual:
Desadaptado
total,
seduccin,
engaos,
violencia o rapto; actos
violentos que pueden
llegar al homicidio. Se
puede combinar con el

madre; o la separacin de
la
madre
si
decide
conservar el pene; cuya
ansiedad
es
evitada
mediante el compromiso
fetichista.
- Otro fin es proteger a la
madre de la destruccin de
los
impulsos
agresivos
pregenitales del nio; los
descarga en un objeto
inanimado que no regresa
tal agresin.
- Origen de la fantasa: Oral
sdico, por frustraciones.
La madre incorpora el pene
del padre en su interior, por
lo que cuenta con un pene;
as, hay un deseo oral al
pene del padre.
- Forma de defensa contra
la ansiedad de castracin.
- Incapaces de acercarse a
adultos por temores a ser
castrados
por
ellos,
representantes
de
los
progenitores.
- Aumenta amor narcisista
para protegerse de los
ataques, se aman a s
mismos como aman a los
nios, y les hubiera gustado
ser amados.
- Elige nios que puedan
representarse a s mismos.
- Componente masoquista:
Desvalorizacin
de
s
mismo
al
declararse
incapaces
de
amar
a
adultos.

Fin
sexual

Sadismo

Masoquism
o

sadismo criminal.
- Obtencin de placer
sexual por medio del
dao moral o fsico a la
pareja.
Sadismo
ertico:
Placer cuando puede
hacer a otros lo que
teme que le hagan a l,
por lo que domina,
somete y castiga a su
pareja, algunas veces
son de carcter ficticio.
Cuando el dao a la
pareja es real, hay papel
importante del supery,
obliga a amarlo a la
pareja, para verse libre
del
sentimiento
de
culpa.
- Sadismo criminal: Se
practica una crueldad
que puede causar la
muerte sin que exista
algn tipo de intimidad
fsica. No es patologa
sexual, es motivado por
la gratificacin instintiva
elemental
(daar
y
matar).
Defusin
(desmezcla)
de
dos
instintos: de vida y de
muerte.
- Propio dolor como
placentero y lo busca de
forma activa.
- Masoquismo primario
y secundario: Ansiedad
de
castracin:
dolor
aceptado, dolor que
ser evitado a travs de
aceptarlo y el vnculo
que une a ambos, el
ltimo
paso
es
inconsciente
(el
vnculo).
Cualquier
fuente
de
elevacin

Son
dos
fenmenos
complementarios.
Defensa
contra
la
ansiedad de castracin.
Defensa
contra
los
impulsos autodestructivos
(instinto de muerte), que
dirige a otros objetos.
- Los castigos que teman
no son tan terribles como
ellos esperaban.
- Amor primitivo de tipo
narcisista.
- Fantasa de ser pegado
esconde el deseo de que el
padre pegue a otro, y si el
padre pega a otro, ama al
primero que produjo la
fantasa.
- Deseo de ser amado por
el padre de un modo
ertico y genital.

Defensa
contra
la
ansiedad de castracin.
Masoquismo
como
aspecto del sadismo: a.
Ligado
al
organismo
(masoquismo primario); b.
volver contra el organismo
despus de haber sido
proyectado
al
exterior
(secundario).
- La libido (vida) protege al
organismo
de
la
destruccin al derivarla la
muerte
al
exterior.

Exhibicionis
mo

intensa de la tensin
durante la infancia, es
fuente de excitacin
sexual, y por tanto la
tensin provocada por
el displacer tambin
puede tener tal fin,
permaneciendo
en
algunos
individuos
fijada durante el resto
de sus vidas.
- Masoquismo moral:
Sufrimiento externo, sin
fuente en particular,
leyes civiles, naturales,
naturaleza
Supery:
sentimiento
inconsciente de culpa,
busca tortura y alivio de
la
misma.
Reaccin
teraputica negativa.
Mostrar
el
pene
(generalmente erecto a
mujeres
o
nias
desconocidas)
sin
intentar acercarse, que
produce
orgasmo
o
fantasas
masturbatorias.
- Sorpresa y carcter
forzado, busca lugares
solitarios,
poco
cuidadosos, problemas
con justicia.
- Casi exclusivamente
masculina (pocos casos
de mujeres).
- En mujeres casi no se
presentan casos porque
no tienen pene, pero
desplazan el pene a
otras partes de su
cuerpo,
porque
demostrar sus genitales
y ausencia de pene
aumentara su herida
narcisista.

Permanece
el
objeto
primario (el yo).
- El pene malo destruye
los
objetos
malos
de
adentro.
- Yo pide ser castigado
(fantasa: maltratado por el
padre, amado por l de
manera pasivo-femenina).

Defensa
contra
la
ansiedad de castracin.
- Busca en la respuesta de
los dems la prueba de que
l tiene pene.
- La ansiedad de los dems
es
la
ansiedad
de
castracin de l.
- Muestran su pene, para
que las mujeres muestren
el suyo.
- Factores: a. Permanencia
y predominio de pulsiones
infantiles
(muestran
el
cuerpo desnudo a sus
madres); b. Lucha contra el
complejo
de
Castracin
(evita coito peligroso, visin
de genitales, existencia de
los mismos a travs de la
sorpresa); c. Atribucin de
un poder mgico de que la
mujer tambin muestre
pene para combatir la
ansiedad de castracin; d.
Gratificacin del narcisismo

Visualismo

- Cuando el placer de
mirar se presenta al
margen del acto sexual
con otra persona.
- Espionaje de parejas
hasta el consumo de
pornografa (leves).
Escenas
sexuales
pagadas (graves).
- Componente sdico.
- La ms extendida de
las patologas sexuales.
- Predomina el sexo
masculino, las mujeres
no son tan graves.

Travestismo

- Placer por vestir ropas


del gnero opuesto.
- En algunos casos el
uso de prendas es
exclusivo requisito para
tener
relaciones
sexuales.
De
predominio
masculino.
Slo
cuando
el
travestismo es el fin
sexual es grave.
-Clnica:
a.
Travestismo
heterosexual de tipo
fetichista:
Ropas
femeninas con valor de
fetiche,
impulso
de
vestir ropas totalmente
o
una
prenda,
en
solitario,
que
desemboca
en
la
masturbacin.
b.
Travestismo
exhibicionista de tipo
narcisista: Necesita de
expectadores, aderezo

por la autoidentificacin
con el expectador.
Defensa
contra
la
ansiedad de castracin.
- Ver que no son castigados
por la castracin, a travs
de la distancia: son ellos
quien lo hacen, yo no.
- Negar ausencia de pene
de la mujer.
- Mirar ms y ms sin
sentirse satisfecho.
- Componente agresivo:
Evita ansiedades de las
relaciones sexuales.
Rebelin
contra
el
supery: El agresivo deseo
de castrar se sustituye por
el mirar para evitar la
castracin.
Defensa
contra
la
ansiedad de castracin.
- La mujer tiene pene a
travs de convertirse a s
mismo en mujer.
- Infancia con confusiones
de identidad sexual, fijados
en esta etapa.
- Nio como centro de
atencin de la madre, que
es
seductora
con
l,
estimulaciones
sexuales
traumticas con l (baos,
colecho, etc.).
- Temor al abandono de su
madre, vnculo estrecho
con la madre.
- Negacin de los impulsos
sexuales hacia la madre.
- Travestismo femenino:
Negacin de la castracin:
juega a ser el hombre,
cuyas
prendas
son
el
desplazamiento
de
la
envidia del pene.

femenino
lo
ms
completo
posible
(tocado,
pintado
de
uas, etc.).
c. Travestismo seductor:
Lo que busca es la
seduccin sexual del
otro, aqu es la mayor
parte del travestismo en
la mujer.
TOXICOMANAS
Concepto y definiciones:
a. Toxicomanas: relacin patolgica con las drogas.
b. Dependencia: Estado psquico y, a veces, fsico, resultante de la
interaccin entre un organismo vivo y un medicamento. Se caracteriza
por modificaciones del comportamiento, impulsan fuertemente al sujeto
a tomar la droga de una forma continuada o peridica a fin de obtener
los efectos psquicos que la misma produce. Puede acompaarse o no de
tolerancia y un mismo individuo puede ser dependiente a varios
frmacos.
c. Dependencia psquica: Impulso a tomar la droga a fin de obtener el
placer que la misma proporciona o de eliminar, a travs de ella, un
estado de malestar.
d. Adiccin: Uso crnico de ciertas drogas que llevan a la dependencia
fsica. Estado de adaptacin manifiesta por intensos trastornos fsicos
que se presentan cuando se suspende la administracin de drogas.
e. Sndrome de abstinencia: Conjunto de sntomas desagradables o
dolorosos que se dan cuando ya hubo una dependencia fsica y se dan
durante el momento de la supresin de la droga tomada habitualmente.
f. Tolerancia: Progresiva adaptacin a la droga cuando se administra de
manera prolongada, cuyas dosis son cada vez mayores para producir los
efectos farmacodinmicos.
Psicodinamia:
1. S. Freud:
1

S. Freud

- La adiccin es el resultado de fuertes fijaciones orales, la


adiccin primaria es la masturbacin y las dems son
sustitutivas de sta.
- Hay una vinculacin con la bebida que es vivida como un
objeto ideal.
- Hay una conexin entre la patologa de la afectividad
(mana) y la adiccin.
- La libido queda en libertad porque el alcohol inhibe el
trabajo de la sublimacin (por lo que los efectos se viven

K.
Abraham

E. Glover

K.
Menning
er

R.
P.
Knigth

como placenteros durante la ingesta).


- El alcohol excita la sexualidad y anula las inhibiciones y
represiones sexuales.
- Tales inhibiciones se basan en la sublimacin de la primitiva
energa sexual.
- Por eso hay una fuerza que impide dejar la bebida, as como
al neurtico abandonar sus sntomas.
- Impulsos orales (nutritivos) de incorporacin del objeto.
- Sadismo precoz durante las fases tempranas del Complejo
de Edipo.
- Los objetos peligrosos introyectados pueden ser convertidos
en buenas sustancias.
- Estas buenas sustancias pueden usarse para expulsar o
neutralizar los malos objetos.
- Condensacin de dos fantasas: 1. El nio ataca y ms tarde
restaura el cuerpo de la madre; 2. La madre ataca y ms
tarde restaura el cuerpo del nio.
- La bebida alcohlica tiene la funcin de controlar los
ataques sdicos de estos sujetos.
- Sadismo: eleccin de una droga muy daina u otra ms
benigna.
- La droga puede ser sentida como una sustancia (objeto
parcial) con propiedades sdicas que puede existir fuera y
dentro del cuerpo, pero slo es sdica cuando est dentro.
- Relacin con trastornos manaco-depresivos: Cuando el
sujeto se deprime durante la fase de abstinencia; y cuando
hay una intensidad de mecanismos proyectivos, por lo que es
tpico que surjan delirios de celos.
- Etiologa: Fuerte impulso autodestructivo.
- Tendencia a autodestruirse por sensaciones de haber sido
traicionados por sus padres.
- Conflicto: Rabia y deseo de destruccin de los padres vs
amenaza de perderlos.
- El alcoholismo le permite obtener gratificacin y venganza
por las conductas antisociales durante la intoxicacin etlica.
- Etilismo crnico como forma de suicidio lenta, que expresa
inconscientemente la agresividad contra los padres y contra
s mismo.
- Madre que sobreprotege al nio y lo apacigua con repetidas
gratificaciones orales, adems de una figura paterna
sumamente desvada y falta de firmeza.
- Desarrollo de mecanismos de autocontrol y reaccin con
rabia destructiva cuando est frustrado.
- Padre que a veces gratifica y otras veces frustra la rabia
oral.
- Culpa que produce tal agresin: se tramita de manera
masoquista por medio de los efectos de las drogas

S. Rad

O.
Fenichel

J. Merloo

H.
Rosenfel
d

(gratificacin oral) y la conducta irresponsable.


- Se revive en las drogas el orgasmo alimentario.
- La excitacin sexual de las fases edpicas es descargada a
travs de dicho orgasmo alimentario en lugar de la
masturbacin.
- La intoxicacin es la meta sexual, por lo que se inhibe el
aparato sexual perifrico.
- Disposicin narcisista: La droga est a favor del principio de
placer, por lo que el yo recupera su original estado narcisista,
con un sentimienot de omnipotencia.
- Despus y antes de esto se encuentra la depresin y busca
una nueva euforizacin farmacolgica.
- Necesitan seguridad y autoafirmacin por medio de la
droga.
- Fijados a una finalidad narcisista pasiva.
- Lo nico que les interesa es conseguir la gratificacin de su
necesidad.
- Poco inters en la sexualidad genital, que se halla vinculada
a los objetos.
- Droga que satisface dese de alimento y calor, por lo que
sienten que su seguridad, placer y existencia dependen de la
droga.
- Etapas del desarrollo libidinoso: el nio slo exige
satisfaccin, sin preocuparse por otros objetos ni la realidad
externa.
- Organizacin oral-dependiente, dbil libido genital,
desinters y abandono progresivo de sus actividades,
ocupaciones, pautas culturales
- Adictos sin drogas: Adictos a los alimentos, donde no se ha
desplazado la transformacin del objeto primitivo (alimento).
- La mayora pertenecen al grupo manaco depresivo.
- Los adictos a otras sustancias, a l organizacin esquizoide
de la personalidad, por la tendencia a vivir en un mundo
mgico infantil.
- Tres mecanismos en las dependencias: 1. Impulso a las
experiencias
de
xtasis;
2.
Inconscientes
impulsos
autodestructivos
y;
3.
Necesidad
inconsciente
de
dependencia oral.
- Durante el estado de intoxicacin por la droga, se
experimenta una unin con el pecho materno.
- La botella de alcohol o la droga simboliza el objeto
idealizado que al devorar al nio lo transporta al nirvana.
- Dependencia a las drogas, relacionada con las defensas
manacas, que son modificadas en la posicin depresiva.
- Se vinculan a ansiedades paranoides y a las depresivas.
- Las defensas son la idealizacin, la identificacin con un
objeto ideal y el control omnipotente de los objetos.

- Las defensas manacas son para evitar la ansiedad de haber


atacado y arruinado a la madre y el pecho (fantasa, control,
triunfo y desprecio).
- Se dan cuando el beb descubre el valor de su madre y su
dependencia a ella.
- Las partes malas y agresivas del self son disociadas.
- La droga simboliza un objeto ideal que puede ser
incorporado para reforzar la omnipotencia y la disociacin y
anular las situaciones y objetos persecutorios.
- Drogas relacionadas con ansiedades persecutorias y los
impulsos sdicos: son sustancias malas, simbolizando su
incorporacin una identificacin con los objetos malos y
destructivos, pero que son sentidos buenos para el self.
- Relacionadas con la depresin: identificacin con un objeto
enfermo o muerto.
- Disociacin del yo: Droga, smbolo de la parte mala
disociada del self.
- Diagnstico: Fijacin en la posicin esquizoparanoide,
aunque alcanza parcialmente la posicin depresiva.
CAPTULO XIV: PSICOSIS (CONTINUACIN
TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD (DEPRESIN Y MANA)
Clnica
Depresin. Prdida general de
vitalidad, falta de inters y
energas. Cansancio y tristeza.
Rehye a las actividades sociales
y su rendimiento decrece en todas
las
esferas.
Pesimismo
y
desesperanza que invade sus
ideas
y
fantasas.
Intensa
ansiedad en ocasiones.
El suicidio es el primer signo de
enfermedad, y el ms grave.
Lentificacin del pensamiento y
lenguaje,
as
como
la
psicomotilidad.
Existen fuertes sentimientos de
culpa que llevan al castigo.
a. Depresin (o melancola)
endgena.
Depresin
tpicamente psictica, influida por
la
herencia,
la
constitucin
genotpica
y
los
cambios

Mana. Es todo lo contrario de


la depresin:
- Exaltacin
de
la
vitalidad.
- Temple alegre.
- Inhibicin y fuga de
ideas.
- Impulso desmesurado e
inagotable a hablar y
moverse.
- Desmesurada
apreciacin del propio
valor.
- Alegra contagiosa, pero
a la larga termina siendo
intolerable.
- Los lleva a cometer
actos disparatados en
los negocios, trasgredir
normas
sociales
y
legales, cometer toda
clase de desenfrenos en

Freud

estacionales. Aqu los sntomas


alcanzan la mayor profundidad y
grave riesgo de suicidio. Tambin
puede
deberse
a
factores
psquicos, somticos internos o
inconscientes.
b. Depresin reactiva. Obedece
a algn suceso acaecido en la
vida del enfermo, claramente
consciente para el paciente.
c.
Melancola
involutiva.
Aparece a partir de los 60 aos,
de curso crnico y obedece en
menor medida a los tratamientos
antidepresivos.
Depresin con una afliccin a la
prdida
consciente,
en
la
melancola
es
inconsciente,
adems de incluir la ltima con
una perturbacin de la propia
estimacin.
La prdida se produce en el propio
yo, en la melancola una parte del
yo se dosocia de ste y le hace
blanco
de
sus
crticas
y
acusaciones (como un objeto).
La libido fue sustrada del objeto,
pero se retrae al yo (en lugar de
desplazarse al objeto).
El yo se identifica con el objeto
que ha abandonado, por lo que
hay na identificacin de objeto de
tipo narcisista.
El individuo no realiza una
acertada discriminacin entre el
yo y el objeto, sino que siente a
ste como una parte del propio
self, el amor se dirige hacia el
objeto es amor a s mismo, con
escasa diferenciacin de la libido
narcisista y la objetal.
Se activa la ambivalencia, con ella
el odio que lata junto con el
amor. El odio se dirige hacia el
objeto sustitutivo, el yo. Que
proviene del sadismo de la fase
oral sdica.

el plano sexual, etc.

El contenido de la melancola
es el mismo que el de la
mana.
En la mana el conflicto queda
apartado y negado por el yo, el
cal celebra su victoria sobre el
objeto.
Se produce la liberacin de una
importante energa psquica
entre el yo y el objeto.
As estalla en alegra y
desinhibicin.
Inconscientemente se vive una
repeticin de la experiencia
traumtica infantil, puede ser
una experiencia real pero en la
mayora de los casos es una
fantasa hecha por el nio.
Se reactiva, por lo tanto, una
prdida del objeto original.
El conflicto tiene lugar entre el
yo y el objeto primario.

K.
Abraha
m

Relaciona la psicosis manacodepresiva con la regresin a


niveles pregenitales de la libido, a
la fase sdico anal.
Relacin entre el erotismo anal y
el sadismo:
a. En el erotismo anal hay dos
formas de obtener placer y
excitacin: por retener y
por expulsar las heces
fecales.
b. En el sadismo que se da
durante
esta
etapa:
expulsin y rechazo del
objeto, y la retencin y el
control del mismo.
En esta etapa hay mximo
apogeo de la tendencia a destruir
y
expulsar
el
objeto,
imponindose la tendencia a
retenerlo y controlarlo cuando el
sadismo va cediendo el paso al
amor.
Cuando se produce una prdida,
hay dos caminos:
1. Retener
y
control
del
objeto: cuadro neurtico.
Fijacin a la primera etapa
sdico-anal.
2. Expulsin y destruccin:
cuadro melanclico. Fijacin
en la etapa oral-sdica
(ms precoz).
Fase oral con dos niveles:
a. Oral
pasiva:
recepcin
pasiva y dependencia.
b. Oral sdica: Con impulsos
sdicos,
muerden,
destruyen y devoran (etapa
canibalista).
Fase anal con dos niveles:
a. Predominan las tendencias
sdicas
y
erticas
combinadas.
b. Mayor grado de madurez
psicoinstintiva.
Se produce la prdida, reactiva el

El yo se ha fundido con el
supery, la sombra del objeto
ya no pasa sobre el yo, por lo
que dirige su libido al mundo
exterior.
Tendencia a la voracidad de los
estmulos e impresiones de
manera placentera.
Luego son expulsados de
manera igualmente placentera.
Relacin de sus pensamientos
con los excrementos.

M.
Klein

conflicto con el objeto primario,


ocasiona el abandono, expulsin y
destruccin del objeto, el objeto
es reitronyectado y devorado, de
manera
de
identificacin
narcisista, la catexia libidinal se
dirige al yo, con una ambivalencia
amor-odio.
Etiologa de la psicosis manacodepresiva: a. Acentuacin de la
libido oral; b. Fijacin de la libido
en nivel oral; c. Herida narcisista
infantil
ocasionada
por
desengaos
y
frustraciones
afectivas reales o imaginarias
La
madre
es
percibida
e
introyectada de manera total.
Dirige impulsos y sentimientos
hacia el objeto con ansiedad
persecutoria, luego con ansiedad
depresiva.
El yo se abruma por los
sentimientos de haber daado a
los padres, lo lleva a reparar el
dao como una forma de aliviar su
tristeza y su culpa.
El pecho es el objeto de duelo, y si
la ansiedad y la culpa son intensa,
no puede elaborarse la posicin
depresiva.
El beb fracasa al establecer su
objeto amado dentro de l de
manera aseguradora y otorgadora
de confianza y experimenta la
prdida del objeto.
El suicidio se dirige contra el
objeto
introyectado
(objetos
malos sintiendo como tal al objeto
perdido).
La fantasa suicida
permitir la unin dichosa con el
objeto amado.

Aparecen
las
defensas
manacas para atenuar la
tristeza y el dolor causado al
objeto amado.
Desarrolla
fantasas
omnipotentes en las cuales
controla y domina a los objetos
malos y peligrosos.
Omnipotencia y negacin como
mecanismos.
Cuando el yo dbil debe
recurrir a la negacin de la
realidad psquica, por eso la
hiperactividad
surge
para
tratar de dominar y controlar a
todos sus objetos.
Negacin del miedo y efectuar
la reparacin del objeto. Evitar
que ambos sean un peligro
para l o que se daen
mutuamente.
Cuando el nio necesita a la
madre y sta no aparece, lo
vive como un castigo o con fin
de causarle dolor. Y tal odio
trastorna el proceso de duelo,
donde
se
integran
las
cualidades
buenas
de
la
persona perdida.