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PATOLOGIAS DE TORAX

Criterios tcnicos de calidad:


1. Centraje: bordes clavculas equidistante apof espinosas sobre la
columna area traqueal
2. Bien inspirada: 9 espacios intercostales, 9 costillas post, 6 ant
3. Bien penetrada: se obs vasos pulmonares en el lob inf izquierdo,
columna dorsal no se obs con nitidez, vasos de la base derecha se
proyectan x debajo del hemidiafragma derecho.
Proyecciones:
1.Anteroposterios: ptes crticos
2. Oblicua: evaluar movilidad diafragmtica y lesiones seas
3. Espiracin: Neumotrax y atrapamiento areo
4.dec lat con rayo horizontal: derrame pleural y liquido pleural
subpulmonar
Anatoma radiolgica
Partes blandas y esqueleto torcico, parnquima pulmonar, pleura,
diafragma, mediastino, anatoma cardiaca.
NEUMOTORAX: Presencia de aire hacia el pulmn, puede venir del
parnquima o de afuera hacia la pleura, el parnquima es desplazado
por el aire en la pleura
Tipos de nt:
- espontaneo(causa desconocida, caja torcica larga, patologa
concomitante),
- traumtico (abierto-cerrado), iatrognico(procedimientos mdicos)
Signos radiolgicos:
1. Colapso pulmonar(gralmente perifrico) o atelectasia (signo del
mun)
2. Se obs lnea pleural visceral
3. Ausencia de trama vascular
Radiografa: Espiracin forzada pa, ligeramente subexpuesta
DERRAME PLEURAL (pleuresa o sndrome de interposicin liquida) :
Acumulacin de liquido en el espacio pleural
- Exudado: cuadros paraneumonicos, neoplasias, tbc
- Trasudado: insuficiencia cardiaca congestiva (fluido no inflamatorio
extravascular)
Signos:

1.
2.
3.
4.
5.

Liquido libre en la pleura.


Signo del menisco (damoiseau)
Signo de la silueta
Obliteracin del seno costofrnico
Desplazamiento de silueta cardiaca y mediastinica contralateral

Radiografa decbito lateral con rayo horizontal (pequeos niveles


hidroareos)
ENSANCHAMIENTO MEDIASTINICO: Alteracin en el contorno externo
del mediastino (por masa) , desplazamiento de rganos alojados en el
mediastino .
ATELECTASIA: perdida de volumen en : subsegmentario, segmentaria,
lobar o total.
Tipos de atelectasia: Obstructiva, pasiva, cicatrizal, adhesiva
Signos:
-desviacin de cisura
-mediastino e hilio desplazados(ipsilateral)
-hiperinsuflacin compensatoria
-Se observa patrn alveolar
BRONQUIECTASIA: Dilatacin bronquial asociada a inflamacin
crnica recurrente lo que provoca la destruccin bronquial
-Patrn alveolar
NEUMONA: Inflamacin del parnquima pulmonar de origen
infeccioso (afecta a unidad alveolar, bronquiolos terminales y
espacios intersticiales)
Condensacin desde 1 segmento a un pulmn completo
Condensacin localizada: nios mayores y adultos
Condensacin difusa: RN y lactantes menores
Rx antero post y lateral para neumona
Signos:
1. Neumona alveolar (broncograma areo)
2. Neumona con compromiso intersticial
3. Patrn intersticial (lneas de kerley + patrn lineal)
4. Neumonas mixtas
5. Patrn alveolar
6. Fiebre

7. Dolor torcico
TBC PULMONAR : Inflamacin bacterial contagiosa, se trasmite por
inhalacin de micro gotas (tos, estornudo). Provocado por bacilo de
koch. Lesiones apicales superior o inferior
Signos
1. imagen acinares (pelotitas)
2. condensacin del lbulo superior
3. formacin de cavidad nicas o mltiples con nivel hidroareo
4. diseminacin broncogena
5. se obs calcificacin en parnquima ganglio linftico y pleura
TBC MILIAR : diseminacin hematgena de tbc,
Signo:
1.presentan ndulos pulmonares menores a 2 mm, de distribucin
uniforme y difusos.
ENFISEMA PULMONAR enfermedad producida por la dilatacin y
destruccin de las paredes alveolares caracterizado por el crecimiento
de las cavidades areas del pulmn mas destruccin pulmonar
Tipos: Obstructiva y no obstructiva
Signos
1. campos pulmonares marcadamente radiolucidos
2. aumento del espacio intercostal
3. aplanamiento de las cpulas diafragmticas (trax en tonel)
4. silueta cardiaca en gota
5. hiperinsuflacin
TRAUMA TORACICO:
Es una afeccin de:
-Pared sea del trax
-Pleura
-pulmones
-Diafragma
-Contenido del mediastino
Importante de buscar
- Fx costales mltiples
-Contusin pulmonar
-enfisema subcutneo

-neumotrax
-desplazamiento del mediastino
NEUMONIA ASPIRATIVA O NEUMONITIS: aspiracin de sustancias toxicas
Sntomas:
- tos
- disnea
puede ser:
- qumica
- bacteriana
- obstruccin de la va area