GARCIA SOLORZANO SAMUEL

08 SEPT 2016
IC.MEDICINA INTERNA TV. VALORACION
PREOPERATORIA
18HRS
MASCULINO DE 61 AOS DE EDAD
DIAGNOSTICO: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
TIPO DE CIRUGIA: COLOCACION DE CATETER TENCKOFF
ANTECEDENTES.
-DIABETES MELLITUS T2 DE 16 AOS DE DIAGNOSTICO
-HIPERTENSION ARTERIAL CONTROLADO CON LOSARTAN
-NEFROPATIA DETECTADA HACE CINCO AOS
-ALERGIAS NEGADAS
EF: TA130/70 FR 18 FC 67 TEMP. 36.4
CONSCIENTE ORIENTADO CON BUENA HIDRATACION, PALIDEZ +, TOLERA
DECUBITO, NO IY, CAMPOS PULMONARES VENTILADOS SIN AGREGADOS
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD, ABDOMEN
BLANDO PERISTALSIS PRESENTE NO IP, MS NL
EKG SINUSAL RITMICO CON FVM 71X.
LABORATORIO: LEUCOS 5700, HB 12.2, HTO 37.7, PLAQUETAS 185 000, TP
13/13, INR 1, TPT 28.1/30, GLUCOSA 93, UREA 237, CREATININA 8.9, ACIDO
URICO 3.4, COLESTEROL TOTAL 119, BILIRRUBINAS TOTALES 0.20, BI 0.10, BD
0.10.
RX, CARDIOMEGALIA II, CON INFILTRADO PARAHILIAR BILATERAL.
PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CON UN RIESGO QUIRURGICO
ASAII/V GOLDMAN II/IV
DRA CLEMENTINA SEGURA
GAYTAN
1952635