Mecanis

mo de
accin

Rpida

Intermedia

Lenta

Metformina

Tolbutami
da

Glibencla
mida

Activan
recepto
r de
insulina

Activan IRS
Normalizan
los niveles
de glucosa

Mantienen
los niveles
de
glucosa,
activan
IRS

Disminuye la
produccin de
glucosa por
hgado
reduce AMPK

Liberacin
de
insulina
en clulas
beta del
pncreas
Disminuye
glucagn
500 mg300 mg x
da en

Liberaci
n de
insulina
en clulas
beta

Dosis

Vida
media
Metaboli
smo
Va de
eliminaci
n
Efectos
secunda
rios

DM1:0.5-1
uI/kg
DM2:0.30.6 uI/kg

2-5
horas

10-16 hrs

500 mg-2.55
g x dia

18-24 hrs

1.5 a 3 hrs

4-5 hrs

Inicial :
2.3 mg/
da
1 solo
tomo por
las
maanas
10-24 h

No se
metaboliza
Rin

En hgado

En hgado

Rin

Rin

Anorexia,nas
eas,vmito,m
olestia
abdominal,
diarrea

Hipogluce
mia
prolongad
a

Hipogluce
mia

Rin

Rin

Rin

Hipoglu
cemia
Aument
o de
peso

Hipoglucem
ia

Hipogluce
mia

Tiazoli
dinedio
na
Dismin
uyen la
resiste
ncia a
la
insulin
a

Miglitol

Promintid
a

Inhibi
s de D

Inhibe la
accin
de las
clulas
alfa
intestina
les

Modula la
concentra
cin
postprand
ial de
glucosa

Aume
la
conce
cin d
GLP-1

Habitu
al: 15 a
30 mg
x da
(1 vez)

25-100
mg antes
de cada
comida

15 a 60
mg x va
subcutne
a

100 m
da v
oral

150 min

12 hrs

Rin

En hg

Rin

Rin

Rin

Sntoma
s
gastroint
estinales
(nauseas
,vomito)

Hipogluce
mia,nause
as,vomito

Infecc
en las
respir
as

24 hrs
1.5 a 3
hrs
En
hgado
Rin

Reteci
n de
liquido
s,edem
a,anem
ia,aum
ento

de
peso
Indicacio
nes

DM1,D
M2

DM1 y DM2

DM1 y
DM2

Pacientes con
DM2
Comenzar con
dosis de 500
mg/ da

DM2

DM2

Contrain
dicacion
es

Hipoglu
cemia

Hipoglucem
ia

Hipogluce
mia

Pacientes con
nefropata
alcoholismo y
precaucin
con pacientes
con DM

Insuficien
cia
heptica
Diabetes
mellitus 1

Insuficien
cia
heptica
diabetes
mellitus
tipo 1

Pacient
es con
DM2 y
resiste
ncia a
la
insulin
a
No
usar en
caso
de
insufici
encia
cardiac
a

DM2con
reaccin
a
hiperglu
cemias

Paciente
s con
disfunci
n renal y
heptica

Comb
con
metfo
a en D