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Definicin de EMG

"La electromiografa (EMG) es una tcnica experimental preocupada por


el desarrollo, registro y anlisis de las seales bioelctricas. Seales
mIoelctricas se forman por las variaciones fisiolgicas en el estado de
membranas de fibras musculares.
"..Es el estudio de la funcin muscular a travs de la consulta de la seal
elctrica que los msculos emanan."
A diferencia de la clsica Neurological EMG, donde una respuesta
muscular artificial se debe a la estimulacin elctrica externa la cual se
analiza en condiciones estticas.
En las palabras del Kinesiological EMG puede ser descrito como el
estudio de la la activacin neuromuscular voluntaria de los msculos
posturales, dentro de las tareas de los movimientos funcionales, las
condiciones de trabajo y los regmenes de tratamiento.
El uso generalizado de EMG
Adems de los estudios fisiolgicos y biomecnicos bsicos,
Kinesiological EMG se establece como una evaluacin la herramienta
para la investigacin, la fisioterapia / rehabilitacin, entrenamiento
deportivo aplicado as como la interaccin del cuerpo humano para
productos industriales y condiciones de trabajo como:

Investigacin mdica
Ortopedia
Ciruga
Neurologa Funcional
Anlisis de la marcha y la
postura
Ergonoma
Anlisis de la demanda
Prevencin de riesgos
Diseo Ergonoma
Certificacin de producto

Los beneficios tpicos de EMG

Rehabilitacin
Despus de la ciruga /
accidente
Rehabilitacin Neurolgica
Terapia fsica
Terapia de Formacin Activa
Ciencia deportiva
Biomecnica
Anlisis de Movimiento
Formacin de Atletas de fuerza
Rehabilitacin Deportiva

El uso de EMG se inicia con la pregunta bsica: "Qu estn haciendo los
msculos"
Los beneficios tpicos son:
EMG permite directamente "mirar" en el msculo
Permite la medicin del rendimiento muscular
Ayuda en la fabricacin tanto antes / despus de la ciruga decisin
Documentos regmenes de tratamiento y formacin
Ayuda a los pacientes a "encontrar" y entrenar a sus msculos
Permite el anlisis para mejorar las actividades deportivas
Detecta la respuesta muscular en estudios ergonmicos

La unidad motora
La unidad funcional ms pequea para describir el control neural
del proceso de la contraccin muscular que se llama unidad motora
Unidad (Fig. 5). Se define como "... el cuerpo celular y
dendritas de una neurona motora, las mltiples ramas de su
axn, y las fibras musculares que inerva (5, p.
151). Las unidades plazo esboza el comportamiento, que todo msculo
fibras de una unidad de motor determinado acto "como uno" en el
proceso de inervacin.

Excitabilidad de las membranas musculares


La excitabilidad de las fibras musculares a travs del control neural
representa un factor importante en la fisiologa del msculo. Este
fenmeno puede explicarse por un modelo de una membrana semipermeable que describe las propiedades elctricas de la sarcolemna.
Despus la liberacin de sustancias transmisoras en las placas
terminales de motor, un potencial de placa de extremo se forma en el
msculo

fibra inervado por esta unidad motor. Las caractersticas de difusin de


la membrana de la fibra muscular son brevemente
modificadas y los iones Na + fluyen en. Esto provoca una
despolarizacin de la membrana que se restaura inmediatamente por
el intercambio de iones hacia atrs dentro del mecanismo de la bomba
ion activo, la repolarizacin

El potencial de accin
Si un determinado nivel de umbral se excede dentro de la Na +
afluencia, la despolarizacin de la membrana provoca una
El potencial de accin para cambiar rpidamente de - 80 mV hasta
a + 30 mV (Fig. 7). Es una rfaga elctrica monopolar
de forma que vuelva inmediatamente por la repolarizacin
fase y seguido por una Despus de hiperpolarizacin
perodo de la membrana. Partiendo del extremo del motor
placas, el potencial de accin se propaga a lo largo del msculo
fibra en ambas direcciones y en el interior de la fibra muscular
a travs de un sistema tubular.
El potencial de accin
Si un determinado nivel de umbral se excede dentro de la Na +
afluencia, la despolarizacin de la membrana provoca una
El potencial de accin para cambiar rpidamente de - 80 mV hasta
a + 30 mV (Fig. 7). Es una rfaga elctrica monopolar
de forma que vuelva inmediatamente por la repolarizacin
fase y seguido por una Despus de hiperpolarizacin
perodo de la membrana. Partiendo del extremo del motor
placas, el potencial de accin se propaga a lo largo del msculo
fibra en ambas direcciones y en el interior de la fibra muscular
a travs de un sistema tubular.

Esta excitacin conduce a la liberacin de iones de calcio en el espacio


intra-celular. procesos qumicos vinculados
(Acoplamiento electro-mecnico) finalmente producir un acortamiento
de los elementos contrctiles de la clula muscular.
Este modelo que relaciona la excitacin y la contraccin representa una
relacin altamente correlacionados (aunque excitaciones dbiles
puede existir que no conducen a una contraccin). Desde un punto de
vista prctico, se puede suponer que en una
msculo sano cualquier forma de la contraccin muscular est
acompaado por los mecanismos descritos.
La seal EMG se basa en los potenciales de accin en la membrana de la
fibra muscular como resultado de la despolarizacin
y los procesos de la repolarizacin como se describe anteriormente. La
extensin de esta zona de despolarizacin (Fig. 8) se describe
en la literatura como aproximadamente 1-3mm (11). Despus de la
excitacin inicial, esta zona se desplaza a lo largo del msculo
fibra a una velocidad de 2-6m / s y pasa a travs de la zona de los
electrodos
Un modelo elctrico para el potencial de accin del motor
La despolarizacin - ciclo repolarizacin forma una onda de
despolarizacin o dipolo elctrico (11), que
viaja a lo largo de la superficie de una fibra muscular. Por lo general,
configuraciones de electrodos bipolares y un diferencial
la amplificacin se utilizan para medidas EMG kinesiologa. Por
simplicidad, en un primer paso, slo la deteccin de
una nica fibra muscular se ilustra en el siguiente esquema.
Dependiendo de la distancia espacial entre
electrodo 1 y 2, el dipolo forma una diferencia de potencial entre los
electrodos.
En el ejemplo ilustrado en la figura
9, en el instante t1 el potencial de accin
se genera y viajes
hacia el par de electrodos. Un incremento

diferencia de potencial es
medida entre los electrodos
que es ms alto en la posicin
T2. Si el dipolo alcanza un igual
la distancia entre los electrodos,
la diferencia de potencial pasa
y la lnea del cero sea ms alto
en la posicin T4, lo que significa
la distancia ms corta al electrodo
2.
Este modelo explica por qu el potencial de accin monopolar crea una
seal bipolar dentro del diferencial
proceso de amplificacin. Debido a que una unidad de motor se
compone de muchas fibras musculares, el par de electrodos "ve" el
magnitud de todas las fibras inervadas dentro de esta unidad de motor en funcin de su distancia y resolucin espacial.
Tpicamente, se resumen a un potencial de accin unidad Motor trifsico
("MUAP", - 2), que difiere en
forma y tamao dependiendo de la orientacin de las fibras geomtrica
en relacin a la zona de los electrodos (Fig. 10):
Superposicin de MUAPs
En estudios kinesiolgicos la accin de la unidad de motor
potencialidades de todas las unidades motoras activas detectables
bajo la zona de los electrodos se superponen elctricamente
(Fig. 11) y se observ como un bipolar
seal con distribucin simtrica de positivo
y amplitudes negativas (media es igual al valor
a cero). Se llama un patrn de interferencia.
El reclutamiento y la frecuencia de disparo
Los dos mecanismos ms importantes que influyen

la magnitud y la densidad de la observada


son seal de la contratacin de MUAPs y su
Frecuencia de disparo.
Estas son las principales estrategias de control para ajustar el proceso
de contraccin y modular la produccin de fuerza de
el msculo afectado. Debido a que las capas de tejido conectivo y la piel
humanos tienen un efecto de filtro de paso bajo
la seal original, la frecuencia de disparo analizado por ejemplo, de una
superficie EMG no mide el disparo inicial
y caractersticas de amplitud. Para simplificar, se puede decir que la
seal EMG se refleja directamente en el reclutamiento
y disparando caractersticas de las unidades de motor detectado dentro
del msculo medido (Fig. 12):
La seal EMG "en bruto"
Un sin filtrar (excepcin: amplificador de paso de banda) y la seal no
procesada detectar los MUAPs superpuestas es
llamado una seal EMG cruda. En el ejemplo dado ms abajo (Fig. 13),
una grabacin de EMG de superficie en bruto (sEMG) era
hecho por tres contracciones estticas del msculo bceps braquial:
Cuando se relaja el msculo, una ms o menos libre de ruido de lnea de
base EMG puede ser visto. La lnea de base EMG en bruto
ruido depende de muchos factores, sobre todo la calidad del
amplificador EMG, el ruido ambiente y la
calidad de la condicin de deteccin dada. Suponiendo un rendimiento
del amplificador del estado de la tcnica y de la piel adecuada
preparacin (ver los captulos siguientes), el ruido de la lnea de base
promedio no debe ser superior a 3 - 5 microvoltios,
1 a 2 debe ser el objetivo. La investigacin de la calidad de lnea de base
EMG es un punto de control muy importante
de cada medicin EMG. Tenga cuidado de no interferir interpretar el
ruido o problemas en el aparato de deteccin
como "aumento" actividad muscular base o tono (hiper)!

El msculo relajado sano no muestra actividad EMG significativo debido


a la falta de despolarizacin y los potenciales de accin.
Por su naturaleza, los picos de EMG primas son de forma aleatoria, lo
que significa una rfaga de registro bruto no puede ser
precisamente, que se reproduce en forma exacta. Esto es debido al
hecho de que el conjunto real de las unidades motoras reclutadas
constantemente
cambios dentro de la matriz / dimetro de las unidades de motor
disponibles: Si de vez en cuando dos o ms unidades motoras
fuego al mismo tiempo y que se encuentran cerca de los electrodos, que
producen un fuerte pico de superposicin. Por
la aplicacin de un algoritmo de suavizado (media, por ejemplo, en
movimiento) o la seleccin de un parmetro de amplitud adecuada (por
ejemplo, rea de
bajo la curva de rectificado), el contenido no reproducibles de la seal se
elimina o por lo menos reducen al mnimo.
Prima EMGs puede oscilar entre +/- 5000 microvoltios (atletas!) Y
normalmente los rangos de frecuencia de contenido
entre 6 y 500 Hz, que muestra ms potencia de frecuencia entre ~ 20 y
150 Hz (vase el captulo seal Comprobar
Procedimientos).
Factores que influyen en la seal de EMG
En su camino de la membrana muscular hasta los electrodos, la seal
EMG puede estar influenciada por varios Factores externos que alteran
su forma y caractersticas. Bsicamente se pueden agrupar en:
1) Las caractersticas del tejido
El cuerpo humano es un buen conductor elctrico,
pero por desgracia la conductividad elctrica vara
con el tipo de tejido, espesor (Fig. 14),
cambios fisiolgicos y la temperatura. Estas
condiciones pueden variar mucho de un tema a otro
(E incluso dentro de sujeto) y prohibir a una directa
comparacin cuantitativa de la amplitud EMG

parmetros calculados en el estado natural


seal EMG.
2) la diafona Fisiolgica
msculos vecinos pueden producir una cantidad significativa de EMG
que es detectada por la zona de los electrodos local.
Normalmente, este "Cross Talk" no supere el 10% -15% de los
contenidos globales de seal o no est disponible en absoluto.
Sin embargo, el cuidado debe sido tomada para arreglos estrechos
dentro de los grupos musculares.
picos de ECG pueden interferir con la grabacin de EMG, especialmente
cuando
realizado en el tronco y los msculos del hombro superiores. Son fciles
de
ven y nuevos algoritmos se han desarrollado para eliminarlos (ver ECG
Reduccin).
3) cambios en la geometra entre el vientre muscular y el electrodo
sitio
Cualquier cambio de la distancia entre el origen de la seal y sitio de
deteccin se
alterar la lectura EMG. Es un problema inherente de todo dinmico
Estudios de los movimientos y tambin puede ser causada por la presin
externa.
4) El ruido externo
Especial cuidado debe tenerse en entornos elctricos muy ruidosos. La
ms exigente es la intervencin directa
de zumbido de energa, producido tpicamente mediante conexin a
tierra incorrecta de otros dispositivos externos.
5) El electrodo y amplificadores
La seleccin / calidad de los electrodos y ruido del amplificador interno
puede agregar contenido de la seal de la lnea de base EMG.
ruido del amplificador interno no debe exceder de 5 Vrms (Normas ISEK,
vase el captulo "Lineamientos ...")

La mayora de estos factores se pueden minimizar o controlada por la


preparacin exacta y control de los dados
condiciones habitacin / de laboratorio.

EMG - Amplificadores
EMG-amplificadores actan como amplificadores diferenciales y su
propsito principal es la posibilidad de rechazar o eliminar los artefactos.
La amplificacin diferencial detecta las diferencias de potencial entre los
electrodos y cancela interferencias externas. Normalmente las seales
de ruido externos alcanzan ambos electrodos sin desplazamiento de
fase. Estas
seales de "modo comn" son iguales seales en fase y amplitud. El
trmino "ganancia de modo comn" se refiere a
la relacin de entrada-salida de seales de modo comn. El "Porcentaje
de rechazo de modo comn" (CMRR)
representa la relacin entre el diferencial y la ganancia en modo comn
y por lo tanto es un criterio para la
calidad de la tcnica de amplificacin elegido. El CMRR debe ser tan alta
como sea posible porque la eliminacin
de seales de interferencia juega un papel importante en la calidad. Un
valor> 95 dB es considerado como aceptable
SENIAM, ISEK).
Estado de los conceptos de arte prefieren el uso de EMG preamplificadores.
Estos amplificadores miniaturizados suelen ser construido en los cables
o
posicionado en la parte superior de los electrodos (electrodos activos).
los
Este ltimo tipo pre-amplificador puede tener la desventaja de un
voluminoso
lado de deteccin del electrodo con un mayor riesgo de artefactos de
presin
(Por ejemplo, cuando se sienta en ellos) y por lo general no permitir la
libre

seleccin de tipos de electrodos. La idea principal de usar pequea EMG


pre-amplificadores situados cerca del sitio de deteccin temprana es
elegir de
la seal, amplificacin, (por ejemplo, 500 de ganancia) y la transmisin
en una
Ohm bajo nivel que es menos sensible a (cable) los artefactos de
movimiento
cuando se lee en la piel. La seal generalmente se amplifica por un
factor de al menos 500 (por ejemplo, cuando se utiliza
preamplificadores)
1000 (unidades de cable pasivas). La impedancia de entrada del
amplificador debe tener un valor de por lo
menos 10 veces la impedancia dada del electrodo. Invierno (11) sugiere
una impedancia de entrada de 1-10 megaohmio.
El rango de frecuencia de un amplificador EMG (ajustes de paso de
banda) debe partir de 10 Hz de paso alto y subir
a 500 de paso bajo Hz. Cualquier filtrado Notch (por ejemplo, para
cancelar el zumbido de energa) debe ser evitado, ya que destruye
demasiada informacin de la seal (SENIAM, ISEK). Ambos sistemas de
cable y de telemetra estn disponibles y aplicado
conceptos van de mano 1 o 2 canales - Biofeedback unidades hasta 32
sistemas de canales de complejo
y configuraciones multi-paramtricas (Fig. 17).
Resolucin A / D
Antes de que una seal puede ser representada y se analiz en el
ordenador, que tiene que ser convertido a partir de una tensin
analgica
a una seal digital (conversin A / D). La resolucin de los tableros de
medicin / D la necesidad de convertir adecuadamente
el rango de amplitud esperada (por ejemplo +/- 5 voltios). Un 12 bits
placa A / D puede separar el rango de tensin de la
seal de entrada en intervalos de 4095 (2 ^ 12 = 4096 = 4095 niveles
de intervalos). Esto es suficiente para la mayora cinesiolgico

configuraciones. seales muy pequeas pueden necesitar una mayor


amplificacin de lograr una mejor resolucin de amplitud.

A / D Frecuencia de muestreo
El otro elemento tcnico importante es la seleccin de una
Frecuencia de muestreo adecuado. Con el fin de precisin
"Traducir" el espectro de frecuencia completo de una seal,
la tasa de muestreo a la que determina la junta A / D
el voltaje de la seal de entrada debe ser al menos el doble de
alta como la frecuencia mxima esperada de la seal.
Esta relacin se describe por el teorema de muestreo
de Nyquist: muestrear una seal a una frecuencia que
es demasiado bajo da como resultado efectos de aliasing (Fig. 18). por
EMG casi toda la potencia de la seal se encuentra entre
10 y 250 Hz y cientficos recomendaciones
(SENIAM, ISEK) requiere un ajuste de la banda del amplificador de 10
a 500 Hz. Esto dara lugar a una frecuencia de muestreo de
al menos 1000 Hz (banda doble de EMG) o incluso 1500
Hz para evitar la prdida de seal.
Consideraciones Generales
La calidad de una medicin EMG depende en gran medida de una
preparacin de la piel y el electrodo adecuado posicionamiento.
La principal estrategia de preparacin de la piel es estable contacto del
electrodo y la baja impedancia de la piel. Ms moderna
EMG-amplificadores estn diseados para niveles de impedancia de la
piel entre 5 y 50 kOhm (entre pares de electrodos).
Por lo general es necesario realizar alguna preparacin de la piel antes
de que los electrodos se pueden aplicar.
No hay reglas generales para ella y varias posibilidades para llegar a una
condicin buena piel para EMGmeasurements

existe. Especialmente para los principiantes, ser beneficioso para


comprobar la calidad del mtodo elegido
mediante la medicin de la resistencia real de la impedancia entre los
electrodos con un multmetro normal o especializada
metros de impedancia (vase el captulo seal de comprobacin de
Procedimientos).
Otra consideracin importante es la condicin de la prueba especfica y
el ejercicio. Si un movimiento un tanto esttica o lento
Se planea el movimiento (por ejemplo, una prueba de la funcin
muscular clnica) y la idea bsica de anlisis es cualitativo (amplitud
cambios en trminos de ms / menos), un simple limpieza de alcohol
pueden ser suficientes. Si las condiciones muy dinmicas
con el riesgo de artefactos de movimiento (por ejemplo, caminar rpido,
correr u otros movimientos de alta fuerza est previsto),
una preparacin muy minuciosa es imperativa.
los procedimientos de preparacin de la piel
Los siguientes procedimientos pueden ser considerados como pasos
para preparar la aplicacin de electrodos:
1) Extraccin del cabello:
Esto es necesario para mejorar la adhesin de los electrodos,
especialmente en condiciones de humedad o para sudoroso
los tipos de piel y / o las condiciones de movimiento dinmico.
2) La limpieza de la piel:
Mtodo A:
pastas especiales de limpieza abrasivos y conductores, que estn
disponibles a eliminar las clulas muertas de la piel (que producen
alta impedancia) y limpia la piel de la suciedad y el sudor.
Mtodo B:
Como alternativa, un papel de lija muy encuentre se puede utilizar: Una
presin suave y controlado en 3 4 barridos por lo general es
suficiente para obtener un buen resultado. Atencin: Evitar cualquier
dao a la piel del roce demasiado duro! El uso de papel de lija

debe combinarse con una gasa con alcohol de limpieza.


Mtodo C:
El uso puro de alcohol puede ser otra alternativa si se utiliza con una
toalla textil (que permite frotamiento suave). Esta
Este ltimo mtodo puede ser suficiente para las pruebas de funcin
muscular esttica en condiciones sin compromisos.
Sea cual sea el mtodo de preparacin se utiliza la piel y la tcnica de
aplicacin de electrodos, cuando se hace correctamente, la
la piel recibe tpicamente un color rojo claro. Esto indica buenas
condiciones impedancia de la piel.
electrodos de superficie de la piel
Debido a su carcter no invasivo, en la mayora de los casos electrodos
de superficie se utilizan en los estudios de kinesiologa. Adems
el beneficio de la facilidad de manejo, su limitacin principal es que slo
los msculos de la superficie pueden ser detectados. por
msculos ms profundos (cubierto por msculos superficiales o huesos)
electrodos de alambre fino o de agujas son inevitables. A lo mejor
caso, una seleccin libre de cualquier tipo de electrodo es apoyado por
un EMG - (pre) amplificador. La seleccin de una
tipo de electrodo depende en gran medida de la investigacin y la
condicin dada, un tipo de electrodo no puede cubrir todas
posibles requisitos!
Para electrodos de superficie, de plata / cloruro de plata pregelificado
electrodos son electrodos de las ms utilizadas y recomendadas
para el uso general (SENIAM). Adems de fcil
y rpido manejo, aspectos higinicos no son un problema
cuando se utiliza este tipo de electrodo desechable. El electrodo
de dimetro (rea conductora) debe ser dimensionado para 1 cm o
menor.
electrodos desechables comerciales se fabrican como
electrodos en hmedo de gel o electrodos de gel adhesivo. En general

electrodos de gel hmedo tienen una mejor conduccin y la impedancia


condiciones (= baja impedancia) que el gel adhesivo
electrodos. Este ltimo tiene la ventaja de que se
puede ser colocado de nuevo en caso de errores.

Vaginal y anal sondas


Para la evaluacin del msculo del suelo plvico se establecen las
sondas anales y vaginales especiales (Fig. 20) y, por ejemplo, a menudo
utilizado para las pruebas de la incontinencia y el entrenamiento de
biorretroalimentacin. El uso de estos electrodos puede requerir seal
especial
procesamiento, especialmente un filtrado de paso alto (por ejemplo, 20
a 60 Hz) para eliminar los artefactos de movimiento y de contacto
pesados.
Estos ltimos son tpicos e inevitable con EMG del suelo plvico, porque
no hay conexin fija
entre el rea de deteccin de electrodo y la superficie del msculo.
El uso de electrodos de alambre fino
Debido a los movimientos musculares dentro de los estudios de
kinesiologa, electrodos de alambre fino delgadas y flexibles son los
preferidos
eleccin para la aplicacin de electrodos invasiva en capas musculares
ms profundas.
Los cables de conexin para esterilizados emparejado o individuales se
insertan agujas huecas y su correcta localizacin pueden ser
probado por estimuladores elctricos o imagen de ultrasonido:
Las seales se miden y se procesan
como seales regulares EMG superficial. Puede ser
til o necesario aplicar un filtro de paso alto
a 20 Hz (en lugar de 10 Hz) para eliminar
turnos de referencia que aparecen tpicamente de
artefactos de movimiento hilo en el tejido muscular.

Reglas generales
electrodos Wet-gel tienen los mejores valores de la impedancia de la
piel
Use pequeos electrodos para aumentar la selectividad de sus
medidas (evitar la diafona)
Cuanto menor sea el electrodo (zona de deteccin activa) los ms
altos los valores de impedancia
Seleccione la distancia entre electrodos ms cerca posible aumentar la
selectividad
La recomendacin general para la distancia entre electrodos es de 2
cm (punto central al punto central)
Aplicar electrodos en paralelo a la direccin de la fibra muscular
Utilice la parte media dominante del vientre muscular a la mejor
selectividad
Evitar la regin de los puntos motores si es posible (ver pgina
siguiente)
Tenga cuidado de que el sitio del electrodo permanece en la masa
muscular activa durante el acortamiento del msculo
Use un sistema mapa con distancias medidas entre la zona de los
electrodos y las referencias anatmicas dominantes
(Fig. 23)
Use electrodos con conexin de-centralizado a presin / cable si
esperan ms presin sobre los electrodos
(Por ejemplo que se sienta en electrodos)

puntos de referencia anatmicos


La mayora de las recomendaciones para la aplicacin de electrodos (por
ejemplo SENIAM) funcionan con un sistema de punto de referencia
anatmica,
sobre la base de las reas y las prominencias seas dominantes u otras
estructuras que pueden ser fcilmente palpables. utilice stos
apunta a ubicar con claridad la posicin de un sitio de electrodo
seleccionado:

regiones puntos motores


Debido al aumento de la inestabilidad de la seal algunos investigadores
recomiendan no colocar los electrodos sobre las regiones de punto de
motor
(rea con alta densidad de placas motoras) del msculo. Al utilizar
tamaos de electrodos como se recomienda
anteriormente, en muchos casos, no se puede evitar que un electrodo se
acerca a una regin del punto de motor. Motor
puntos pueden ser detectados por los generadores de energa de baja
frecuencia de estmulo que producen impulsos en ngulo recto.
El movimiento relativo del vientre muscular
Para los estudios dinmicos es muy importante para localizar el par de
electrodos en una posicin central sobre el vientre muscular
teniendo en cuenta la posible migracin del msculo debajo de la zona
de los electrodos durante el movimiento de la articulacin. El M. vasto
medial y M. bceps braquial son dos msculos que requieren un cuidado
especial para evitar la dislocacin de los electrodos
lejos de la masa muscular activa, como se muestra a continuacin:
Otro aspecto es el acortamiento y
alargamiento de la propia piel. Este problema
es ms notable en el Msculo recto
del abdomen, el erector de la columna y M.
el M. trapecio pars descendens. Si
electrodos individuales son utilizadas, inter suficiente
distancia de los electrodos (tpicamente 1-2 cm)
tiene que ser seleccionado para evitar la situacin
que los electrodos se empujan fuera.
electrodos duales pueden separar rpidamente
de la piel durante lumbar dinmico
medidas erectores de la columna porque
no puede seguir la piel natural que se extiende.

Fijar los cables


Por ltimo, la obtencin de un cable adecuado y pre-amplificador en el
la piel es necesario. Este punto puede no ser tan importante para
esttica o
pruebas de cmara lenta, pero en los estudios dinmicos que ayuda a
evitar cableado
artefactos de movimiento y minimiza el riesgo de separacin de los
electrodos
de la piel. Use cinta regular, correas elsticas o vendajes netos
para asegurar cada electrodo de plomo, sin embargo, evitar el exceso de
tensin. Se recomienda no a la cinta directamente sobre los electrodos
para mantener una presin constante aplicacin para todos los
electrodos.
La mayor parte de las importantes de las extremidades y del tronco
msculos puede ser medido por electrodos de superficie (msculos del
lado derecho
en la Fig. 26a / 26b). Ms profundo, msculos ms pequeos o
superpuestos necesitan una aplicacin de alambre fino para ser de
forma segura o selectivamente
detectado. Los mapas muestran una seleccin musculares de los
msculos que normalmente han sido investigados en
Los estudios de kinesiologa. Los dos puntos amarillos de los msculos
superficiales indican la orientacin del electrodo
par en relacin a la direccin de la fibra muscular (propuestas compilado
a partir de 1, 4, 10 y SENIAM).
Los electrodos de referencia
Al menos un electrodo de referencia neutral por sujeto necesita ser
posicionado. Normalmente, un afectado elctricamente
pero zona se selecciona, tales como juntas, rea de hueso, cabeza
frontal, spinosus processus, Christa iliaca,
la tibia hueso, etc. Debido a la amplificacin diferencial en contra de
cualquier referencia, la ltima tecnologa de amplificacin

(Sistemas activos NORAXON) no necesita ninguna zona especial, pero


slo las inmediaciones de la primera zona de los electrodos. Recuerda
para preparar la piel para el electrodo de referencia tambin y el uso de
dimetros de electrodos de al menos 1 cm.
Es un procedimiento importante en todas las investigaciones de EMG
para verificar la validez y la calidad de las seales de EMG
independientemente del mtodo que se utilice para preparar la piel y la
tcnica de aplicacin de electrodos. Varios pasos
se debe considerar aqu:
1) La prueba de la validez de la seal EMG
Este puesto de control responde a las preguntas bsicas: "Yo mido el
msculo derecho" y "puedo ver seales vlidas
en absoluto? "Muy a menudo, a pesar de que suena tonto, existe la
posibilidad de aplicar accidentalmente el cable equivocado
terminar en el msculo, por ejemplo, el alambre designado para un
msculo se mezcla con otra. Verificacin de todas las conexiones
puede volver a confirmar la seal EMG por una prueba de la funcin
muscular especfica para ese msculo en particular. Ms tarde, durante
el control de calidad de la lnea de base EMG (captulo siguiente) se
puede consultar tambin la sensibilidad de un sitio del electrodo
contra el movimiento de los cables, movimientos de las extremidades y
la presin local (por ejemplo, cuando est sentado en electrodos).
Deteccin
los sitios ms tejido graso subcutneo muy gruesa (por ejemplo, ms de
4 cm) pueden significar que no hay seal EMG es visible en
todos o la EMG a razn inicial es pobre. aislados contracciones de
ensayo explcitas / estticos basados en la funcin muscular
pruebas le dan un entendimiento claro si el registro EMG revelar datos
vlidos y / o si el sujeto es capaz de
activar el msculo.
2) Prueba de impedancia
Si la preparacin de la piel se hace correctamente, la piel normalmente
se pone una luz

color rojo. Esto indica un buen estado impedancia de la piel. Para


verificarlo,
la Ohm - resistencia entre el par de electrodos se puede medir.
Este paso se recomienda especialmente para los principiantes y para
anlisis complejos
estudios de investigacin (algunas revistas requieren el control de la
tpica
condicin de impedancia de la piel). Por lo general, el rea de aplicacin
necesita alrededor de 5
minutos para alcanzar una condicin estable elctrica: en el primero
minutos a
puede observar una disminucin de la resistencia elctrica de ms del
50%, debido principalmente
a los cambios qumicos dentro de las capas de la piel. gamas de
impedancia de la piel puede
se clasificarn en:
3) La inspeccin de la prima de calidad EMG-basal
El (visual) de inspeccin de la lnea de base EMG prima es el paso ms
importante y no puede ser reemplazado por cualquier
otro mtodo (como el control automtico de impedancia). El amplificador
tiene que recoger una seal de no ms de unos pocos
millones de volt (microvoltios) y esta seal sensibles pueden ser
fcilmente influenciados por fuentes externas (artefactos) si
no se trata correctamente. Despus de conectar los electrodos al
amplificador, iniciar el monitor de seal de PC y hacer zoom
en la traza de EMG en bruto de cada canal para una inspeccin
detallada. Pregntele a su sujecin a relajarse por completo. por
verdadera relajacin, deje que su objeto se tumb en un banco de la
terapia o posicin similar.
La inspeccin de la lnea de base EMG se centra en estos tres factores
principales:
1) El ruido de lnea de base

Una grabacin completa libre de ruido es imposible: pequeos picos de


amplitud o naturaleza aleatoria pueden ser visibles, pero
que no deben superar los 10 - 15 microvoltios. El nivel medio de ruido (=
calcular la amplitud media de EMG
la prima rectificado EMG durante 5 segundos) deba situarse en 1 (=
muy bien) a 3,5 microvoltios. Una distribucin de frecuencias prueba
(pgina siguiente) es una segunda posibilidad objetiva para comprobar
la calidad de la lnea de base.
2) Lnea de base compensada
La mayora de los amplificadores funcionan con una correccin de
desplazamiento automtico. Sin embargo,
es posible que la lnea de base EMG se desplaza lejos
de la verdadera lnea de cero (prueba: valor medio de la EMG en bruto
cero). Si no identificado y corregido, todo amplitud basa
los clculos son vlidos para ese registro.
3) los cambios de lnea de base
La lnea de base antes / despus de las contracciones tiene que
permanecer en constante
en la lnea de cero (vase artefactos EMG, los cambios de lnea de base)
4) anlisis de la distribucin de frecuencia
capacidades de computacin de hoy en da permiten un control fcil y
rpido de la distribucin de frecuencias de EMG. Dado que
Los ajustes del amplificador de paso de banda recomendados de 10 Hz
de paso alto-hasta al menos 500 Hz paso bajo (SENIAM,
ISEK); la mayor parte de la potencia de frecuencia de EMG de superficie
se encuentra entre 10 y 250 Hz. Esta distribucin de energa
puede calcularse por la "transformada rpida de Fourier" (FFT) y
grficamente presentado como una potencia total
Espectro de la seal de EMG (Fig. 31), que muestra la distribucin de
potencia de frecuencia (eje Y) en relacin a la
banda de frecuencia (eje X).
La forma precisa del espectro de potencia total puede

variar ampliamente, dependiendo de los ajustes-FFT y la


condiciones de medicin (especialmente de tipo muscular,
la longitud del msculo y efectos de filtro de tejido / piel). Actuar
una prueba de comprobacin de la seal, consulte a su sujetas a
contrato
el msculo investigado contra la resistencia esttica
(Alrededor de 40 - 60% de la contraccin mxima percibida
nivel) y medir una segunda parte 3 -5 EMG.
Cuando se almacena, seleccione un intervalo de anlisis, por ejemplo, 1
segundo
e iniciar un anlisis de espectro de potencia. Investigar
las caractersticas del espectro:
- Aumento de paso desde el paso alto (10 Hz)
- La frecuencia de pico se encuentra normalmente entre 50 y 80 Hz
- A partir de aqu las curvas de espectro disminuye y llega a cero entre
200 y 250 Hz
- Observar si los picos de potencia atpicos son visibles, sobre todo fuera
de la banda de rango
- Comprobar si un pico de potencia dominante es visible a los 50 (UE) o
60 Hz (EE.UU.).
El espectro de potencia total puede identificar fcilmente el zumbido
poder contaminar la lnea de base EMG (Fig. 32) y da
una clara separacin a un aumento de la actividad EMG que puede
aparecer si un sujeto no es capaz de relajar un msculo.
Los artefactos EMG
Debido a su naturaleza sensible (rango de la seal comienza a partir de
unos pocos microvoltios) la seal EMG puede ser influenciada por
fuentes de ruido externas u otras fuentes de artefactos. La mayora de
ellos se pueden evitar fcilmente si el mencionado anteriormente
directrices de preparacin de la piel adecuada y la posicin del electrodo
se comprueban. Para dar una idea ms clara de

posibles perturbaciones, las siguientes grficas muestran algo de ruido


tpico o seales de artefactos contaminados.
Interfiriendo el zumbido de energa
Un amplificador EMG puede "pegar" el ruido de fondo de la red de poder
que
resultados en el aumento de ruido de lnea de base (50/60 Hz ruido - Fig.
33). Si el
electrodo se aplica correctamente, en la mayora de los casos otro
dispositivo (con
mala conexin elctrica a tierra) hace que este problema. Para resolverlo
correctamente,
en tierra todos los dispositivos, en especial cuando est equipado con
motores elctricos
(cintas de correr, mquinas de entrenamiento, mquinas isocinticas etc
...). Adems, trate de
cambiar el enchufe de alimentacin y siempre tratar de evitar mltiples
conectores enchufables
y tambores de cable para el amplificador EMG.
Lnea de base desplazamiento
Esta constante EMG - desplazamiento vertical puede ocurrir si cualquier
cambio dentro de la
sitio de aplicacin se llev a cabo despus de la calibracin automtica o
si el sujeto hizo
No relajarse al inicio de la medicin (Fig. 34). Utilizar una "correccin de
la desviacin"
funcin para corregir este cambio antes de grabar sus datos.
los cambios de lnea de base
Cualquier EMG normal estall vuelve a cero dentro de unos pocos
milisegundos, el
EMG resto lnea se mantiene en cero constante. Cualquier cambio
visible> 5 ms indica
un artefacto (Fig. 35). Esto ocurre normalmente si los cables se dan
demasiada

o si la distancia entre el volumen del vientre muscular y la zona de los


electrodos
se cambia por ejemplo fuerzas externas brazo de palanca (fijacin de
cable defectuosa) o local
presin. En las pruebas de salto, es posible que vea los cambios de
bases similares debido a
pesada dislocacin del vientre muscular (msculo tambalearse debido al
impacto
fuerzas) la fijacin adecuada del electrodo / cable y muy buena
preparacin de la piel
puede resolver estos problemas.
artefactos de ECG
Cada vez que se mide cerca del corazn (msculos de los hombros y el
tronco
en el lado izquierdo), las rfagas de ECG pueden contaminar el registro
EMG
(Fig. 36). Este es un artefacto biolgica que a menudo no se puede
evitar. Eso
se puede reducir muy buena preparacin de la piel y la posicin de
modificado
el electrodo de tierra. Estado de las rutinas de procesamiento de seales
avanzado puede
"Limpiar" estos estallidos sin destruir las caractersticas regulares EMG
(Vase el captulo Reduccin de procesamiento de seales ECG).
Accin / Paso Comentarios
1. Consulte a su objeto de llevar ropa adecuada Es necesario el acceso a
los msculos que puede haber
cubierto por los pantalones, etc. ropa Stiff en la
electrodos pueden producir artefactos
2. Decidir por una tcnica de "navegacin" para identificar
la localizacin del electrodo y emblema de la ciudad
regiones

Utilice un bolgrafo para marcar puntos de referencia y orientacin


lneas. Utilice una cinta mtrica flexible para medir
distancias. Siga el ejemplo directrices SENIAM.
3. Limpiar la piel con el lquido abrasivo / conductor ms fcil y ms
rpido mtodo! Alternativamente:
muy buena limpieza de alcohol
4. Coloque los electrodos en paralelo a las fibras musculares a la
normalmente 2cm distancia de los electrodos, utilice el
ms pequeo del tipo de electrodo disponibles
Si es posible evite las placas motoras (pruebas estticas)
y seleccionar partes del vientre medio para aumentar
selectividad y disminuir el riesgo de msculo
dislocacin del vientre
5. Espere al menos 3 minutos y utilizar el tiempo para
estirar, calentar o preparar su tema
Los electrodos en contacto con la piel requieren tiempo para
llegar a una condicin elctrica estable (impedancia).
Los principiantes pueden querer comprobar el electrodo
impedancia
6. Conectar los cables y seguro para movimientos dinmicos asegurar
todos los cables
dejando los espacios necesarios para evitar las fuerzas de palanca en
los electrodos
7. Pregunte a su objeto de establecer en un banco y
relajarse
posiciones similares como tendido en el suelo o
sentada puede funcionar bien tambin
8. Iniciar el monitor de seal y comprobar cada EMG
rastrear: comprobacin de lnea de base.

Comprobar el nivel de ruido, decalaje de origen y posible


cambios dentro de movimiento de las articulaciones
9. Verificar los estallidos de actividad EMG: Veo EMG? Mediante el uso
de las pruebas musculares manuales, el general
Appearanc
Procesamiento de Seales - Rectificacin
Comentarios generales
La grabacin de EMG en bruto ya contiene informacin muy importante
y puede servir como una primera informacin objetiva
y la documentacin de la inervacin muscular. El "off-on" y "ms-menos"
caractersticas y otros
evaluaciones cualitativas directamente se pueden derivar y dar un
importante primer comprensin de los sistemas neuromuscular
control dentro de las pruebas y ejercicios. Si un anlisis de amplitud
cuantitativa se apunta en la mayora de casos, algunos
etapas de procesamiento de seal especfica de EMG se aplican para
aumentar la fiabilidad y la validez de los resultados. por cientfica
recomendaciones, (ISEK, SENIAM) el registro EMG no deben usar
cualquier filtro de hardware (por ejemplo, filtros de corte),
excepto el paso de banda del amplificador (10 - 500 Hz) filtros que son
necesarios para evitar los efectos anti-aliasing dentro
muestreo. En el mejor caso, el procesamiento post hoc se puede quitar
en cualquier momento para restaurar el conjunto de datos en bruto.
Algunos de los mtodos de procesamiento bien establecidos, se
introducen en los siguientes captulos.
rectificacin de onda completa
En un primer paso, todas las amplitudes negativas se convierten en
amplitudes positivas; los picos negativos se "movieron
arriba "a positivo o reflejada por la lnea de base (Fig. 37). Adems de
facilitar la lectura, el efecto principal es que norma
parmetros de amplitud, como media, pico / valor max y el rea se
pueden aplicar a la curva (en bruto EMG tiene una
valor de media cero).

Comentarios generales
Como se indic anteriormente, el patrn de interferencia de EMG es de
naturaleza aleatoria, debido al hecho de que el conjunto real de
unidades motoras reclutadas cambia constantemente dentro del
dimetro de las unidades motoras disponibles y la forma arbitraria
los potenciales de accin de unidades motoras se superponen. Esto se
traduce en el hecho de que una rfaga EMG en bruto no puede ser
reproducido
una segunda vez por su forma precisa. Para abordar este problema, la
parte no reproducible de la seal es
minimizada mediante la aplicacin de algoritmos de suavizado digitales
que describen la tendencia media de la seal de desarrollo. los
empinados picos de amplitud se cortan; la seal recibe una "envoltura
lineal". Se establecen dos algoritmos:
Media mvil (Movag) Sobre la base de una ventana de tiempo definido
por el usuario, una cierta cantidad de datos se promedian
utilizando la tcnica de ventana deslizante. Si se utiliza para seales
rectificadas tambin se le llama el rectificada media
Valor (ARV) y sirve como un "estimador del comportamiento de
amplitud" (SENIAM). Se refiere a la informacin
sobre el rea bajo la poca de seal seleccionada (Fig. 38).
Root Mean Square (RMS) Con base en el clculo de la raz cuadrada, el
RMS refleja la potencia media de la
seal (tambin llamado RMS EMG) y es la recomendacin preferido para
el alisado (2, 3).
Ambos algoritmos se definen para una poca determinada (ventana de
tiempo) y por lo general en los estudios kinesiolgicos, la duracin del
tiempo
de 20 ms (movimientos rpidos como salto, estudios de reflejo) a 500
ms (actividades lentos o estticos) son seleccionados. UN
valor que funciona bien en la mayora de condiciones es de entre 50 y
100 ms. Se selecciona la ms alta es la ventana de tiempo,

cuanto mayor es el riesgo de un desplazamiento de fase en las


contracciones con aumento de la seal empinada necesita ser
considerado (ver rojo
rectngulo en la Fig. 38).
Procesamiento de Seales - Filtrado digital
Comentarios generales
Con no se necesita la excepcin de paso de banda del amplificador de
filtracin un filtrado adicional en cinesiolgico regulares
(EMG estudios realizados con tecnologa de amplificacin moderna).
recomendaciones cientficas para estudios de investigacin
(SENIAM, ISEK) niega cualquier ajuste de la banda ms estrecha y el
objetivo es medir la EMG en la longitud de banda completa
de 10 a 500 Hz. Especialmente cualquier tipo de filtro de muesca (por
ejemplo, para cancelar cabo de 50 60 Hz ruido) no se acepta porque
destruye demasiada potencia de la seal EMG. unidades de biofeedback
que trabajan con seales fuertemente pretratados
no debe ser utilizado para estudios cientficos.
La aplicacin de filtros en EMG
En ciertas situaciones, puede ser adecuado para aplicar filtros digitales
adicionales. Una alternativa a la media mvil y
suavizado RMS, un filtro de paso bajo en 6 Hz (por ejemplo, Butterworth,
segundo orden o superior - vase la Fig. 39) se puede utilizar para
crear un sobre lineal EMG (11). Uno de los beneficios de los filtros
digitales de orden superior es que se puede aplicar de forma recursiva
para minimizar el fenmeno de desplazamiento de fase se mencion en
el captulo anterior.
Los estudios de alambre fino pueden sufrir de los artefactos de
movimiento de alambre en estudios dinmicos (vase la Figura 22).
estos artefactos
a menudo puede ser minimizado mediante la aplicacin de un filtro de
paso alto a 20 - 25 Hz (Vase el captulo: electrodos de alambre fino).
Tal ajuste del filtro no cambia significativamente las curvas de media de
conjunto, por ejemplo, tpicamente procesados en

Los estudios de la marcha (vase el captulo Promedio EMG / Conjunto


media). El uso de sondas vaginales o anales se puede mejorar
mediante el establecimiento de filtros de paso alto para estabilizar los
cambios de lnea de base debido a la inestabilidad de contacto entre la
sonda y el msculo
superficie / piel. Finita filtro de respuesta al impulso (FIR) y el infinito
filtro de respuesta de impulso (IIR) con varios
subclases (ventana borde de desvanecimiento) existen y los
especialistas pueden determinar los ajustes ptimos de filtro y los
coeficientes a
mejor ajuste una seal para un propsito determinado. De lo contrario,
los RMS rectificados suavizan seal EMG sin ninguna adicional
filtrado puede ser considerado como un procesamiento estndar en
cinesiolgico EMG.
Procesamiento de Seales - la normalizacin de amplitud
Comentarios generales
Un inconveniente importante de cualquier anlisis EMG es que la
amplitud (microvoltios escala) de datos estn fuertemente influenciadas
por la condicin de deteccin determinado (vase el captulo Influencia
de las Condiciones de deteccin): puede variar mucho entre
sitios de los electrodos, temas e incluso da a da las medidas del mismo
sitio muscular. Una solucin para superar
este carcter "incierta" de los parmetros de escala micro voltios es la
normalizacin a un valor de referencia, por ejemplo,
el valor de la contraccin voluntaria mxima (MVC) de una contraccin
de referencia. La idea bsica es la de "calibrar el
microvoltios valor a una unidad de calibracin nica con relevancia
fisiolgica ", el" porcentaje de la mxima inervacin
capacidad "en ese sentido en particular. Otros mtodos se normalizan al
valor medio interno o un ensayo dado o
al nivel de EMG de una determinada actividad de referencia submxima.
El efecto principal de todos los mtodos de normalizacin es
que la influencia de la condicin de deteccin dado se elimina y los
datos se reajustarn de microvoltios a ciento

del valor de referencia seleccionada. Es importante entender que la


normalizacin de amplitud no cambia
la forma de las curvas de EMG, slo su escala del eje Y!
El concepto de MVC Normalizacin
El mtodo ms popular se llama MVC-normalizacin, en referencia a una
contraccin voluntaria mxima de hecho
antes de los ensayos de prueba (Fig. 40).
Tpicamente, las contracciones MVC se realizan contra la resistencia
esttica. Para producir realmente una contraccin mxima,
una excelente estabilizacin y apoyo de todos los sectores involucrados
es muy importante. Normales (sin entrenamiento) sujetos
puede tener problemas para producir un cierto nivel de contraccin
MVC, no se est utilizando a tales esfuerzos.
Lgicamente, los pacientes no puede (y no debe) llevar a cabo los AT
con las estructuras lesionadas y procesamiento alternativo
y los mtodos de anlisis deben ser considerados. Concentrndose en
cuestiones de tratamiento, un concepto clnico funcionara
con el "esfuerzo mximo aceptable" (AME), que sirve como una gua
para el tratamiento orientado a la biorretroalimentacin
regmenes. Se puede considerar un AME como un reemplazo MVC que
puede variar mucho de un da para otro.
La prctica de la MVC Normalizacin
La prueba de MVC necesita ser realizado para cada msculo investigado
por separado. El primer paso es identificar una
ejercicio / posicin que permite una inervacin mxima efectiva (no
forzar la salida!). Para msculos de las extremidades
actividades de un solo conjunto tpicamente aislados - estticamente
mantenidas en posiciones intermedias dentro del rango de movimiento
(ROM) dar mejores resultados. Para los ejercicios de los msculos del tronco
que inervan la "cadena muscular" dada funcionar mejor. Cuando
es posible, utilice mquinas robustas con correas. Es interesante
observar que en funcin de individuo del sujeto

la capacidad de coordinacin, diferentes ejercicios de prueba /


posiciones puede producir el valor MVC ms alto, especialmente para
msculos del tronco: Puede que sea necesario probar dos o tres posibles
candidatos de ejercicios de prueba y determinar
donde el nivel ms alto de EMG se puede encontrar. Para estudios
complejos que abordan los msculos del tronco y de la cadera, se
recomienda
para seleccionar una secuencia de estas "mejores candidatos" y hacer
que se realiza en orden aleatorio
(Fig. 41).
Despus de una secuencia de calentamiento en marcha (estiramientos,
ejercicios aerbicos de baja, de 5 a 10 minutos), pida a quien a
poco a poco empezar a aumentar la fuerza, alcanzar el mximo esfuerzo
despus de 3 -5 segundos, mantener durante 3 segundos y
prontitud relajarse. (La relajacin debe llevarse a cabo dentro de los 3
segundos). Repetir al menos una vez, con una
perodo de 30 a 60 segundos entre la pausa. Repita esta secuencia para
cada ejercicio MVC (estudios requieren
orden aleatorio para evitar los efectos de la fatiga sistemticas).
La manera ms eficaz es la de almacenar todos los datos
en un registro y hacer una pausa en la grabacin
mientras se cambia la posicin de prueba (Fig. 42).
Esto permitira algoritmos matemticos
encontrar las porciones de pico de forma automtica,
Cualquiera sea el "candidato"
producido. El valor MVC en s no es
calculado como un punto de datos nico pico
ya que permitira demasiada variabilidad.
Un valor de referencia es ms estable
la amplitud media de la seal ms alto
parte con, por ejemplo 500 ms de duracin. Eso
necesita ser determinado por medio de algoritmos

usando una tcnica de ventana deslizante


Propuesta para MVC - posiciones de prueba
Cmo organizar un ejercicio MVC: el punto ms importante es para
sujetar de forma segura y producir una buena contraccin
contra una resistencia rgida. Algunos ejercicios se pueden organizar en
un banco de la terapia regular, el uso de cinturones de
combinacin con resistencia manual. mquinas de entrenamiento
pueden ser muy tiles debido a su variedad de flejado
configuraciones. En la siguiente tabla se basa en la experiencia prctica.
estudios de investigacin sistemtica sobre la efectividad
de MVC posiciones siguen desaparecidas y algunas pruebas de ensayo y
error en estudios previos son necesarios para
confirmar la mejor disposicin de ensayo.
Beneficios de la MVC-normalizacin
Una ventaja importante de datos normalizado MVC ofrece es la
estimacin del esfuerzo neuromuscular "invertido" o
necesario para una tarea o ejercicio dado. En el nivel de microvoltios, es
imposible estimar la neuromuscular
la demanda debido a que estos datos son demasiado fuertemente
influenciados por la condicin de deteccin de seal individual. Alguna
"Normativas" datos de amplitud publicados en microvoltios valores
deben ser utilizados con cuidado muy especial! MVC normalizado
datos proporcionan una comprensin a qu nivel la capacidad de los
msculos trabajados, la eficacia de un ejercicio de entrenamiento
"Alcanzado" los msculos o la cantidad de la demanda
ergonmicamente una tarea de trabajo est pidiendo a un trabajador.
La otra ventaja importante de MVC-normalizacin es el reajuste
conforme al porcentaje de un valor de referencia nico y
estandarizado para todos los sujetos dentro de un estudio. Se elimina
cualquier influencia variable de condiciones de deteccin de seal
locales.
Esto permite de nuevo una comparacin cuantitativa directa de los
resultados del EMG entre los sujetos. estadsticas de los grupos

y datos normativos se pueden desarrollar y estadsticamente ser


verificados.
Los inconvenientes de la MVC-normalizacin
El concepto MVC slo se puede utilizar en estudios realizados con
sujetos sanos y entrenados. E incluso aqu, algunos
incertidumbres tienen que ser considerados: el sujeto es capaz de
realizar una prueba vlida, hicieron el ejercicio de prueba correctamente
"Atrapar" el msculo y es el representante de la longitud del msculo
seleccionado por movimientos dinmicos, etc.? Muy a menudo
supramaximalidad datos de EMG se pueden observar las actividades
dinmicas submximas. Desafortunadamente este fenmeno
No se abordan sistemticamente por estudios cientficos y numerosos
factores pueden ser responsables de la misma, por ejemplo .:
Los cambios en la longitud del msculo debido a los movimientos
dinmicos
El uso de una ventana de MVC en lugar de un punto de datos de pico
Sincronizacin de la unidad de motor y una mayor superposicin
elctrica dentro de los movimientos submximas
Como se mencion anteriormente, los datos MVC vlidos slo pueden
producirse con los sujetos sanos, que fueron preparados
(Entrenado) para la serie de ensayos MVC. Esto puede hacer que la
organizacin metodolgica de un estudio muy exigentes
y consume tiempo. Considere un canal de medicin EMG 16 con un
ensayo repetido; los esfuerzos necesarios
para realizar una serie apropiada prueba de MVC sencillamente realizar
una hora de preparacin. La mayora de los colaboradores en cientfica
revistas piden MVC o cualquier otro normalizacin por defecto. Pero
como una nota de precaucin, el lector debe estar
consciente de que las pruebas MVC fcilmente consiguen vlidos y
producen una mayor inestabilidad de datos / invalidez en lugar de
beneficios.
Cambiar la filosofa de anlisis a menudo hace que la normalizacin
innecesaria (vanse los captulos de anlisis ms adelante).
Especialmente cuando se trabaja con grupos de pacientes, no se puede
esperar un juicio vlido MVC en absoluto. En la mayora clnico
casos, es mejor quedarse en la escala de microvoltios, sino garantizar un
piel- muy bien preparado y estandarizado
/ Preparacin del electrodo y aceptar una cierta cantidad de "error",
producido por las condiciones de deteccin diferentes. En
comparacin lado o repetidos da a da las pruebas realizadas con una
materia, una gua aproximada puede ser considerar 10
al 15% de la varianza de por s debido a las diferentes condiciones de
deteccin. Sin embargo, es necesario tener precaucin si se comparan
los sujetos:

en los extremos de la diferencia puede ser fcilmente varios cientos por


ciento! resultados de pacientes que no son EMG
normalizado debe ser analizado con escalas cualitativas, la actividad
muscular comparacin directa del mismo msculo
en diferentes posiciones de prueba, o descripcin cualitativa de las
caractersticas
curvas
dentro
de
un
ciclo
de
movimiento
( "comportamiento muscular").
Medio interno normalizacin de amplitud o valor pico
Para las curvas EMG media de conjunto (vase el captulo siguiente)
algunos investigadores recomiendan la amplitud
normalizacin (basado en rectificada y suavizada EMG) se establece en
el valor medio se encuentra dentro de cada prueba / ejercicio / juicio
(Fig. 44). El efecto principal es una reduccin de la variabilidad,
expresada en coeficientes ms pequeas de varianza (12,
ver Fig. 45). Esto puede tener beneficios estadsticos, como la reduccin
de la amplitud desviacin estndar, pero como este
mtodo de normalizacin (al igual que cualquier otro mtodo) no cambia
la forma y proporciones dentro del promedio
curva de EMG, el verdadero beneficio es acadmica y de menor
relevancia prctica.
Alternativamente, el valor de pico se puede utilizar como un punto de
referencia (Fig. 44). Ambos mtodos tienen el gran inconveniente
que toda la informacin (al menos cualitativa) sobre el nivel inervacin
se elimina, por ejemplo, una curva de activacin
cerca de la capacidad mxima recibe la misma dimensin que una
contraccin de bajo nivel. Cualquier comparacin entre
ensayos del mismo sujeto y el canal va a perder la relacin de
inervacin, que es un anlisis muy importante
factor de hallazgos EMG. Ambos mtodos de normalizacin permiten el
estudio del comportamiento o desarrollo inervacin
de patrn EMG dentro del ciclo de repeticin investigado (tpicamente la
marcha de anlisis).
Otros mtodos de normalizacin
Otros mtodos son reportados (10), tales como el uso de la inervacin
EMG de una actividad de referencia especfica de la tarea (por ejemplo,
mantener los brazos en el 90 de abduccin y la normalizacin de la
trapecio y deltoides EMG para esta posicin). Este enfoque
es muy crtico y puede incluso aadir confusin debido a que uno nunca
va a saber acerca de la persona propuesta relativa o
coordinada (EMG) de entrada dentro de la actividad de referencia. Un
concepto alternativo a la normalizacin MVC es la normalizacin
submximo a niveles de EMG. Esto slo es prctico si la salida de la
fuerza puede ser determinada: dado el caso
el sujeto es capaz de realizar un esfuerzo mximo (fuerza-); el nivel de
EMG, por ejemplo, 40% de la fuerza mxima se utiliza para la
normalizacin.

Procesamiento de Seales - Reduccin de ECG Cmo eliminar los


artefactos de ECG Como se ha demostrado anteriormente en la seccin
"EMG-Artefactos", el pico ECG puede contaminar registros de EMG en la
parte superior del cuerpo. El ECG puede ser considerado como EMG del
corazn, pero debido a la sincronizacin elctrica siendo ms fuerte por
un factor de 1000 (en milivoltios en lugar microvoltios), puede migrar
fcilmente a travs de tejido corporal y llegar a los sitios de los
electrodos en la parte superior del cuerpo. regiones de riesgo son los
sitios del msculo cerca del corazn como el hombro y los msculos del
tronco superior. Es un artefacto biolgico inevitable y no puede ser
fcilmente por filtracin. Teniendo un frecuencia central de 80 Hz, que se
encuentra dentro de la regin potencia de pico del espectro de
frecuencias EMG. Mediante la combinacin de mtodos de adaptacin de
filtro con un modo de reconocimiento de patrones, algoritmos
sofisticados pueden "limpiar" la mayor parte de los contenidos de ECG
sin afectar la verdadera amplitud y el espectro de potencia EMG (Fig.
46). Relajacin Los estudios sufren especialmente el artefacto y sin
necesidad de retirar el ECG, se pueden introducir errores significativos
los clculos de amplitud. La normalizacin tiempo para los ciclos de
repeticin La variabilidad natural dentro de los movimientos humanos
Incluso en los patrones de movimiento altamente estandarizados o ciclos
de repeticin, como la marcha o isocinticos rodilla normal extensin /
flexin, una diferencia significativa de la seal es visible en la EMG
rectificado alisada entre las repeticiones (Fig. 48). La naturaleza
aleatoria de la superposicin MUAPs (vase el captulo "La naturaleza de
la seal EMG") puede contribuir a parte de ella, pero la razn principal es
ms probable, la variabilidad de coordinacin que es tpico para los
humanos locomocin. Al no ser robots, es difcil para los sujetos
normales para reproducir realmente un movimiento de un segundo
tiempo: todos los datos biomecnicos / curvas revelan varianza. Por lo
general, los rangos de desviacin estndar de un promedio curvas EMG
son ms altos que el ejemplo angulares o curvas de fuerza. Adems de
la naturaleza asncrona de la seal, la razn principal es la interaccin
neuronal / coordinacin entre los msculos agonistas, antagonistas y
sinergistas, que se puede considerar como el control motor continua /
procesos entre todos los componentes implicados de equilibrio. Describir
las caractersticas "tpicas" de movimiento y entrada neuromuscular, los
investigadores deben no considerar para analizar slo una repeticin,
pero muchos de ellos (> 6 hasta 30, dependiendo de la dificultad y el
factor fatiga) y promediarlos a la curva "conjunto de la media".

El concepto de normalizacin de la actividad


Es imposible de repetir con precisin la duracin de una repeticin
en la locomocin humana, incluso si las mquinas isocinticas
(Constante de velocidad de movimiento controlado por las mquinas)
son
utilizado (Fig. 48). Todo promedio de tales repeticiones requiere
un formato normalizado tiempo. El concepto ms popular,
desarrollado originalmente para anlisis de la marcha (11), separa todo
repeticin dentro de una secuencia dada en una cantidad igual
de los perodos y calcula el valor medio de cada perodo
(Fig. 49). El (milisegundos) segunda escala de tiempo original se
convierte
a "por ciento de ciclo de" vara de 0 a 100%. usally
una segmentacin de 100 (= 1 punto de datos en cada 1%
paso) se utiliza.
Realiza un promedio de EMG / Ensemble
Tiempo de promedio normalizado
Sobre la base de la normalizacin tiempo descrito anteriormente cada
repeticin se promedia a una curva media, la media
curva o curva media de conjunto (Fig. 50). Por lo general, la gama de
ms / menos de una desviacin estndar (SD) es
se muestra para visualizar la variabilidad entre las repeticiones (Fig. 51).
Grandes SD-reas indican la repetibilidad menos xito
entre las repeticiones o prueba de mala estandarizacin.
En los ensayos clnicos el coeficiente de variacin puede llegar
fcilmente a los valores de> 50%, lo que no es un hallazgo anormal
por ejemplo, EMG patrones de la marcha (ver Fig. 45).
La estrategia de promediacin es uno de los ms importantes EMG
anlisis debido a que la media de conjunto
curvas se pueden reproducir fcilmente si la estandarizacin global de
pruebas est dispuesto correctamente. Del valor promedio tiene una
adicional sobre el patrn EMG "efecto suavizado".
Otra ventaja considerable es el formato de hora nica que permite
media de grupo y la comparacin entre
temas y actividades. El promedio del EMG es el mejor mtodo para
describir la entrada tpica inervacin
a un movimiento o actividad investigado. Una inspeccin cualitativa del
"comportamiento inervacin" dentro de la
ciclo de movimiento es un diagnstico clnico importante que no
requiere MVC normalizacin (Fig. 52)!
Con un promedio de tiempo sin normalizacin
Para el anlisis de las caractersticas de inervacin dentro del ciclo de
estiramiento / acortamiento (contracciones reactivos <
180 ms) o bucles de reflejo, la normalizacin cualquier momento debe
evitarse ya que puede destruir las verdaderas caractersticas de tiempo

que pueden ser importantes en unos pocos milisegundos. Un concepto


alternativo es promediar una duracin fija
perodo antes y despus de un cierto evento, como primer contacto con
el suelo en las pruebas de salto, el contacto golpe del reflejo
martillo para probar los reflejos tendinosos o primer cambio del ngulo
de inclinacin de una plataforma para medir la respuesta muscular a
repentina del tobillo pronacin / supinacin (ver Anlisis captulo
Timing).
Parmetros de amplitud EMG
parmetros de amplitud estndar
Al igual que cualquier otra curva de medicin, los rastros de EMG se
pueden calcular con parmetros de amplitud estndar, tales
como media, mximo, valor mnimo, el rea y la pendiente. La condicin
preliminar es rectificacin, debido a la bipolar
la naturaleza de la seal (Fig. 54).
El valor pico EMG slo tiene sentido para las curvas promediados porque
incluso para rectificada y suavizada EMG
huellas, todava es demasiado variable. Una modificacin razonable del
clculo nico pico es la media de pico
clculo: por ejemplo, los primeros diez valores de pico ms altos dentro
de un perodo de anlisis se promedian para el pico promedio.
El valor medio de un intervalo de anlisis seleccionado amplitud es
probablemente la EMG-clculo ms importante,
porque es menos sensible a las diferencias duracin de los intervalos de
anlisis. El valor medio EMG describe mejor
la entrada de la inervacin bruto de un msculo seleccionado para una
tarea dada y que funciona mejor para anlisis de comparacin. los
Area es la verdadera integral matemtica bajo la amplitud EMG durante
un cierto perodo de anlisis. Dependiendo de
el punto de vista, tiene la ventaja o inconveniente de ser directamente
dependiente de la duracin del tiempo seleccionado para
un anlisis.
IEMG significa EMG integrado (= rea bajo la curva)
y en das anteriores este trmino a menudo en desuso para la grabacin
analgica
suavizadas curvas EMG (utilizando "un tiempo de integracin"
dentro de filtrado analgico).
Sobre la base de la formacin de valor medio, otra modificacin
es la entrada% Valor: En una primera etapa, la media EMG
los valores de todos los canales analizados se suman y el
resultado se define como entrada EMG 100%. Ahora, en un segundo
paso, la cantidad porcentual cada canal compartido de
conseguir este 100% se calcula (Fig. 55). Este clculo es
un tipo de anlisis de distribucin y puede ser fcilmente usado para
comparar las proporciones entre los ejercicios de inervacin.

Parmetros de frecuencia EMG Clculo de los contenidos de frecuencia


La tecnologa moderna PC hace que sea muy fcil de usar
transformaciones de Fourier rpida (FFT) para analizar y estimacin el
contenido de frecuencia de las seales de EMG. En un modelo, una seal
EMG superpuesta puede ser considerado como una suma de ondas
sinusoidales con diferente velocidad de frecuencia (Fig. 56). El algoritmo
de FFT puede ser descrito como una descomposicin de la seal de EMG
a su contenido de los senos subyacentes. P.ej. Si el (gran amplitud ms
dominante rango) de onda sinusoidal es reconocido a 80 Hz, este EMG
tiene una gran cantidad de energa en esta frecuencia. Si este tipo de
anlisis de distribucin de energa se realiza continuamente durante un
intervalo particular Hertz, un grfico de distribucin de frecuencia o se
crea Potencia total del espectro (ver Fig. 31). parmetros de anlisis del
espectro de potencia total El espectro de potencia total se puede
calcular de nuevo por los siguientes parmetros de frecuencia:
frecuencia media como la media matemtica de la curva del espectro, la
potencia total como la integral bajo la curva del espectro y Frecuencia
mediana como el parmetro que divide el rea total de energa en dos
partes iguales (Fig. 57). Finalmente la potencia de pico, el valor
incrementa aunque de la curva de la potencia total del espectro se
puede utilizar para describir las caractersticas de frecuencia. Dentro El
anlisis EMG-frecuencia aplicada la ms importante parmetros son la
media y la mediana cambios de frecuencia y su dominio del tiempo en
contracciones sostenidas (estudios de fatiga). Punto de cruce cero o
cero, se Una alternativa a los clculos basados FFT es el simple recuento
de los pasos a travs de la lnea cero de la seal EMG. Este tipo de punto
de cruce cero est altamente correlacionado con la media frecuencia
media / a base de FFT y puede ser utilizado como una alternativa a la
FFT clculos que requieren considerable tiempo de clculo y PC-poder.
Hoy en da, se ha convertido en punto de cruce cero menos importante y
clculos basados en FFT son la opcin preferida. Los parmetros de
temporizacin de la Clculo del tiempo de pico Otra clase importante de
EMG parmetros de direcciones de temporizacin caractersticas dentro
de la seal EMG y en relacin a otras seales biomecnicas o eventos de
movimiento. La ms sencilla es el tiempo hasta el pico de clculo, que es
la duracin desde el comienzo del perodo de anlisis (o comienzo de la
contraccin) de la amplitud de pico valor. Este parmetro es importante,
por ejemplo, describir las caractersticas de las curvas medias (Fig. 58).
Onset / clculos Offset La idea principal de los parmetros de inicio es
calcular cunto tiempo necesita un msculo para encender, el tiempo
que permanece en y la cantidad de EMG se utiliza dentro del perodo de
inicio (Fig. 59). El anlisis ms popular es la conduccin nerviosa

medicin de la velocidad, donde se aplica un estmulo externo y el


tiempo de reaccin a la aparicin EMG es calculado. Con base en la
distancia conocida entre el estmulo y zona de los electrodos, la
velocidad de conduccin est determinado.
Otra clase de anlisis de direcciones
la cuestin de coordinacin "en el cual
ordenan a los msculos comienzan a disparar ".
A partir de una posicin de msculo relajado
el orden de encendido para un determinado
se analiza el movimiento.
Finalmente diagramas patrn de debut
se pueden derivar, lo que indica en qu
porcin de tiempo dentro de un investigado
movimiento de un msculo est encendido o apagado.
los conceptos de anlisis de la marcha tempranas usaron
para aplicaciones EMG multicanal
en parcelas de ciclo promedio (ver Fig.
71).
Conceptos umbrales para definir Subperodos
Umbral definiciones de mltiples SD de ruido EMG-basal
La exactitud y la validez de cualquier clculo inicio / compensacin
depende de una definicin de umbral apropiado. Es
el punto ms sensible en esta clase de clculos. Varios mtodos se
pueden aplicar para definir el comienzo y la
desplazamiento de la actividad muscular. El enfoque ms popular calcula
el rango de desviacin estndar del EMG
la lnea de base antes de una determinada actividad. En el siguiente
paso, un factor de multiplicacin de este intervalo se define, tpicamente
una
factor de 2 o 3. Cuando la actividad muscular excede el rango doble o
triple SD, el msculo se define para ser
"On" o activado. Debido a que los picos espontneos individuales
pueden superar fcilmente el rango de SD, es til definir
un tiempo mnimo (duracin mnima subperodo) que la seal EMG tiene
que encontrarse siempre por encima del umbral
para ser aceptado como "On" (por ejemplo, 50 ms). Lo mismo es vlido
para el desplazamiento de la seal, para evitar que solo al azar
lagunas de amplitud desencadenan la "Off" de la actividad muscular.
Incluso si es muy popular, la definicin umbral basado SD puede ser
difcil de configurar para obtener resultados vlidos y reproducibles.
El ruido SD puede variar ampliamente entre los ensayos y temas, que
hacen que sea difcil definir una multiplicacin fijo
Factor para todos los ensayos. Otra posible "problema" es que los
modernos amplificadores EMG son tan libres de ruido que

el factor de multiplicacin tiene que ser aumentada a 8 veces o ms


para dar resultados fiables (Fig 60).:
Umbral definiciones de valor de pico locales
Una solucin alternativa a la definicin umbral sera una cantidad
porcentaje de la activacin de crestas locales
se encuentra dentro del perodo de anlisis, por ejemplo, 5%. Esta
configuracin produce el pico mucho ms fiable configuracin de umbral
y es independiente de las caractersticas basales y variaciones.
Umbral de definicin por un valor fijo
Otra alternativa sera definir un cierto nivel microvoltios o mejor, un
cierto porcentaje del valor para MVC
grabaciones
normalizados.
Independientemente
del
mtodo
seleccionado, es absolutamente necesario comprobar la validez
grficamente
del umbral de ajuste de resultados y perodos de cotas.
Relacin de EMG para forzar
La relacin entre la entrada y la salida de fuerza EMG
la activacin EMG es la condicin previa para cualquier desarrollo de la
fuerza y se puede esperar una relacin muy estrecha
entre ambas medidas. De hecho, existe una correlacin muy alta entre
ambos parmetros, pero desafortunadamente
que puede variar en gran medida dentro de sus caractersticas. El caso
tpico es una relacin curvilnea: a mayor
porciones de fuerza, se necesita ms EMG proporcional a aumentar la
fuerza (Fig. 61):
Para ciertas condiciones dentro de las pruebas de fuerza esttica (tanto
EMG y Fuerza se normalizan a su valor mximo)
algunos msculos (ms pequeas) tienden a mostrar la verdadera
relacin lineal EMG-Force (Fig. 61, diagrama de la derecha). La
investigacin
de tales relaciones es importante si EMG necesita para ayudar a los
clculos de par en modelos biomecnicos.
Bajo un punto de vista ms prctico, por ejemplo, en los procedimientos
de tratamiento clnico, se puede derivar con seguridad que con cualquier
aumento EMG, la fuerza de par de torsin y de compresin en torno a un
aumento conjunto en una manera similar.
La relacin EMG-Force se puede utilizar para determinar
neuromuscular (formacin)
estado de un msculo. Dentro de las contracciones estticas
con una fuerza cada vez mayor
salida (rampa), msculos bien entrenados
mostrar un claro giro a la derecha de la relacin, atrfica
o los msculos no entrenados muestran una muy
desplazamiento a la izquierda (Fig. 62).
EMG como un mtodo biomecnico
El papel de EMG dentro de los estudios biomecnicos y configuraciones

El mundo del mtodo de medicin biomecnica, bsicamente, se puede


separar a 4 reas principales: Antropometra,
Cinemtica, cintica y kinesiolgico EMG (Fig. 63). El importante papel
de EMG es la evaluacin objetiva
de la activacin neuromuscular dentro de cualquier actividad. A
diferencia de las otras zonas, EMG es sin lugar a graves
procedimiento competitivo de su clase.
El punto de partida importante es la seleccin adecuada
y la combinacin de mtodos que puede abordar
un tema determinado. A partir de un problema que
que abrir bien los sujetos o pacientes o el deseo
para lograr una mejor comprensin de la
condiciones fisiolgicas dentro de cualquier actividad,
formular expectativas o hiptesis sobre ese particular
tema. Por lo general, es fcil de convertir supuestos
a las categoras de preguntas. En el siguiente paso
tiene que decidir qu mtodo biomecnico
puede detectar mejor los procesos relacionados con su
preguntas. La seleccin de una biomecnica correcta
sensor o clase es muy importante.
P.ej. EMG no puede responder a lo fuerte (en Newton) es un msculo, y
al revs, las medidas de fuerza
no puede responder si se activa una musculares correctamente. Por
ltimo, dentro de cada categora de sensores biomecnicos, varios
subclases de preguntas de anlisis pueden ser contestadas. Los
siguientes captulos explican en detalle qu tipos de
preguntas analticas que pueden "pedir" EMG y la forma de utilizarlos
como un concepto de anlisis.
Anlisis EMG Preguntas - Informacin general
Tipos y escalado de preguntas de anlisis
Bsicamente, hay 5 principales categoras de preguntas de anlisis que
puede abordar y EMG (con mucha precisin!) Respuesta:
Nivel de cuestionamiento Tipo de Tipo de respuesta
escalada
1) Est activado el msculo? S / No y On / Off nominal
2) Es el msculo ms o menos activo? Clasificacin entre las pruebas
en trminos cualitativos ordinal
3) Cuando es el msculo de encendido / apagado? Onset / Clculos
Offset, rdenes de disparo Mtricas
4) Cunto est activo el msculo? Expresado en, por ejemplo, Mtricas
% MVC
5) La fatiga muscular? clculo de la pendiente de EMG parmetros
mtricos
Es importante tener en cuenta que con el aumento de nivel de pregunta,
la complejidad del anlisis EMG aumenta tambin. Si una

clnico necesita una comprobacin rpida si un paciente neurolgico


puede activar un msculo voluntario, una prima de un canal
registro EMG que requiere tiempo de preparacin 1 minuto responder
directamente a su pregunta. Por otro lado, si
la calidad de coordinacin dentro de los movimientos complejos necesita
una investigacin ms profunda, se puede decidir utilizar una
grabacin de 16 canales y la normalizacin de amplitud de MVC que
puede requerir tiempo de preparacin 1 hora.
EMG slo puede responder a sus categoras especficas de preguntas. Al
igual que cualquier otro mtodo biomecnico, que acta como una
lente, centrndose en uno seleccionado subsistema o componente de un
sistema biolgico en general muy compleja. Msculos
son los "motores" (o frenos) de locomocin, pero que por su naturaleza
slo reciben y operan con base reflejo
o SNC impulsado comandos. EMG de un msculo por s sola no puede
responder a una "Por qu?"
Esto hace que cualquier interpretacin de
hallazgos EMG muy exigente y
requiere comprensin fundamental
del sistema sensi-motor. Ser
consciente de que cualquier neuromuscular
la bsqueda del "Sistema de motor activo"
tambin est influenciada por procesos
de otros subsistemas biolgicos.
El reto es
reintegrar a un cierto hallazgo de
un subsistema a la totalidad de
el cuerpo humano. Un nico biomecnico
encontrar, incluso si se mide
con precisin, no sirve para nada si no se integra
al sistema total.
Anlisis EMG: On / Off?
nivel de pregunta 1: Es el msculo activo?
Esta categora de preguntas se contesta directamente mediante la
observacin de la traza EMG en bruto de cualquier actividad. Se
respondi
en el nivel nominal de s / no o de encendido / apagado. La precaucin
es necesaria para comprobar que la calidad de la EMG
la lnea de base permite una clara identificacin de EMG activo. El ruido
no se puede interpretar como "aumento del tono".
La relevancia de esta cuestin fundamental
puede ser subestimada o mal entendido. No
slo para terapeutas neurolgicos que pregunta si el paciente
puede acceder a un determinado msculo, pero tambin
para la formacin de profesionales, esta pregunta bsica

puede recibir rpidamente relevancia. P.ej. la forma incorrecta


asumido el papel "postural" de la M. glutaeus
maximus en el pie en posicin vertical normal, o
la mdula lumbar / pelvis "estabilizacin" funcin
del recto del abdomen M., las dos exigencias fundamentales
malentendidos derivados de pura funcional
consideraciones anatmicas pueden ser rpida
limpiado simplemente preguntando y medicin, si
estos msculos estn activos o no en ellas dada
tareas (Fig. 66).
El msculo sano bien organizado en condiciones normales se apaga si no
se necesita ms. Si an permanece encendido,
es un indicador para el espasmo muscular activa, reflejo inducida
hipertona (por ejemplo, dolor), inestabilidad de la articulacin o de
comportamiento
desuso (el estrs, la mala coordinacin muscular).
Anlisis EMG: ms / menos?
Nivel Pregunta 2: Es el msculo ms o menos activa (en las
comparaciones)?
Las preguntas de tipo "ms / menos" requiere al menos una condicin de
comparacin, tales como el Grupo de Gestin Ambiental de la izquierda
y
el lado derecho, la prueba pre-post o sujetos a comparacin curva
normativa. Este tipo de pregunta se dirige a una
respuesta cualitativa que las cantidades se clasifican en un nivel ordinal
(en lugar mtrica).
escalas de amplitud ordinales tpicos son:
No hay prueba de actividad ausente menos con menor actividad
Moderado inadecuada clasificacin adems de la prueba en el medio
Excesivamente altas 2 x ms pruebas con mayor actividad
Desde un punto de vista clnico y prctico el anlisis cualitativo (e
interpretacin) de las amplitudes EMG es
Probablemente la forma ms importante y til de analizar los datos del
paciente. Como se seal anteriormente (vase "Inconvenientes
MVC de normalizacin ") los pacientes normalmente no pueden realizar
los AT para la normalizacin de amplitud, y otra la normalizacin
mtodos realmente no crean un beneficio.
La categora de la cuestin ms o menos recibe cuantitativa
personaje si se utiliza para el mismo msculo y sujeto
sin la eliminacin de los electrodos entre los ensayos. Especialmente
para los sujetos o pruebas en las que la normalizacin de amplitud
es decir, la cuestin principal que conduce el anlisis no es adecuado
sera: "cul es la diferencia en la actividad entre dos
condiciones de contraccin? "Con este diseo, en cualquier momento

se puede expresar de forma segura la diferencia microvolt en


porcentaje,
p.ej. prueba 1 revel un 35% menos de media EMG de prueba
2. En el anlisis cualitativo es til para presentar los datos
como curvas, debido a la reduccin de datos a una nica amplitud
parmetro puede ocultar informacin importante del msculo
patrn mismo.
Anlisis EMG: Momento del msculo?
Nivel 3 Pregunta: Cundo es el msculo de encendido / apagado?
Sobre la base de ciertos criterios de umbral que define cuando un
msculo est en "On" (vase el captulo "parmetro de tiempo
relacionados"),
las caractersticas de tiempo de un msculo dentro de un cierto evento
de movimiento o en comparacin con otro
msculos (orden de encendido) pueden ser calculados sobre una base
de escalado en el tiempo mtrico. Este tipo de anlisis no requiere
por lo tanto cualquier normalizacin de amplitud y es una estrategia de
anlisis tiles en las mediciones de los pacientes.
Un ejemplo muy conocido es el patrn de temporizacin de encendido /
apagado
de msculo en el ciclo de la marcha, lo que permite
una buena visin general de la actividad neuromuscular
patrn en la marcha normal y patolgica
(Fig. 71). Se puede cuestionar si la reduccin de datos
de barras de actividad "On / Off" refleja adecuadamente
la coordinacin neuromuscular, ya
la definicin de umbral para la aparicin del msculo puede
ser crticos y no vlido ( "vase el captulo Umbral
Definiciones de mltiples SD ").
Otro tipo de investigacin. (72) Fig direcciones
bucles reflejos musculares, por ejemplo, el msculo
respuesta de los msculos de la pierna en inesperado
pronacin de la articulacin del tobillo evoc
por las plataformas de inclinacin controlados ( "cunto tiempo hace
el msculo necesita para contrarrestar la pronacin-reaccionar? ").
Dentro del anlisis de la estabilizacin lumbar segmentaria,
Caractersticas de temporizacin de los estabilizadores involucradas (fig.
73) son una medida importante para el correcto o insuficiente "Core
Estabilizacin".
Anlisis EMG: Cunta actividad?
Nivel Pregunta 4: Cunto es el msculo activo?
En este nivel de pregunta la amplitud EMG tiene que ser calculado en
una escala mtrica, dando un nmero a la
pregunta "Cunto?" Esta pregunta no puede ser respondida por el
escalamiento microvolt original, debido a que el

la actividad muscular elctrica original es influenciada por la condicin


de deteccin dado local que puede variar en gran medida.
Para superar esta influencia externa, se aplica un cambio de escala a
porcentaje de un determinado valor de referencia - prefiere
a la seal de EMG mxima disponible en condicin ptima contraccin
esttica (vase el concepto de MVCnormalization)
La pregunta: Cunto EMG bsicamente direcciones
la cantidad de trabajo o esfuerzo de un particular,
msculo necesita para compartir en un determinado ejercicio o
tarea. Este tipo de evaluacin es importante con el fin
para entender el efecto del tratamiento y la formacin
ejercicios (Fig. 74) y revelar su carcter
de ser baja, submxima o mxima de la demanda:
p.ej. ejercicios de entrenamiento de fuerza eficiente
necesitar un nivel de inervacin de al menos 40 - 60% de
MVC para crear un efecto de incremento positivo de fuerza
debido a la supercompensacin (hipertrofia muscular
en sujetos sanos).
La ergonoma puede necesitar para entender la demanda neuromuscular
de una actividad determinada obra para mejorar las tcnicas
y las condiciones para reducir el estrs y la tensin en los empleados. El
diseo de las herramientas de trabajo, asientos y otros
espacio de trabajo relacionados con las condiciones / dispositivos se
beneficiarn a partir del anlisis del esfuerzo neuromuscular.
Anlisis EMG: Cunto fatiga?
Nivel Pregunta 5: La fatiga muscular?
Dentro de las contracciones submximas estticas, ambos parmetros
del anlisis de amplitud y frecuencia basados muestran el tiempo
cambios de dominio debido a la fatiga muscular (2). La prueba clsica
requiere un nivel de carga constante a una bien definida
posicin de ngulo / longitud muscular. Debido al reclutamiento de las
unidades motoras, la amplitud muestra un aumento,
mientras que la media basado frecuencia o frecuencia media del
espectro de potencia total de disminuir a
tiempo de contraccin. Estos ltimos disminuyen porque, adems de
otras razones, la velocidad de conduccin del motor
los potenciales de acciones en la membrana muscular disminuye.
Esto provoca un desplazamiento a la izquierda del espectro de potencia
total hacia
frecuencias ms bajas (Fig. 77). El coeficiente de regresin
de la mediana o la pendiente media de frecuencia hacia
frecuencias ms bajas se pueden utilizar como una fatiga no invasiva
ndice para el msculo investigado. Est asistido por el intercepto
que es el punto de cruce de la pendiente y la Yaxis.

El estudio de los efectos de la fatiga muscular local tiene dos


importantes
aplicaciones. En primer lugar, se puede utilizar para identificar dbil
msculos. La aplicacin ms famosa de desplazamientos de frecuencia
( "ndice de fatiga del msculo", 3) es en el anlisis de la espalda baja
los pacientes con dolor. En segundo lugar, se puede utilizar para probar
la eficiencia
de ejercicios de entrenamiento de fuerza. Desde basada FFT
clculos - desde un punto de vista matemtico, necesitan una
seal estacionaria y una distribucin gaussiana de las muestras, se
es ms el aumento de amplitud y su motor subyacente
reclutamiento de unidades que se utiliza en los patrones de movimiento
dinmicos,
tales como ejercicios de entrenamiento de fuerza.
La fatiga se debe considerar como un parmetro de control muy
importante para la formacin muscular de (hipertrofia).
La formacin inducida por la fatiga a corto plazo es la condicin previa
para el crecimiento muscular. Algunos ensayos de fatiga muestran
hallazgos opuestos: la frecuencia se desplaza hacia arriba y / o la
amplitud cae. Este fenmeno es menos frecuencia
reportado en la literatura y se puede explicar con la migracin de la
actividad muscular dentro de sinergistas y
reduccin de la co-activacin dentro de antagonistas.
Anlisis EMG: La coordinacin de movimientos
Aspectos conceptuales para evaluar la coordinacin muscular
La investigacin de la coordinacin muscular se puede realizar en los 5
niveles de anlisis discutidos anteriormente,
sin embargo, se requiere al menos dos msculos involucrados. Por lo
general, todos los msculos importantes alrededor de una articulacin
(agonista,
antagonistas y sinergistas) o todos los msculos dentro de una "cadena
muscular" (por ejemplo, la espalda / msculos de la cadera de la
columna cervical
hasta el muslo) se miden. El juicio de "bueno" o "malo" coordinacin
tiene que haber formulado de manera muy precisa
criterios.
Algunos ejemplos son:
inervacin simtrica de sinergistas
p.ej. el Mm. vasti en el grupo de los cudriceps
orden de encendido sincronizado de los msculos
p.ej. dentro de una cadena muscular o anillo muscular
inervacin feed-forward de los estabilizadores
p.ej. estabilizadores lumbares segmentarias
Apropiado co-inervacin de los antagonistas
p.ej. baja y tarda

Diseo de Pruebas EMG: Necesidad de Normalizacin


Factor que influye en un ejercicio de prueba
Una de las estrategias ms importantes para preparar un anlisis EMG e
interpretacin significativa es la estandarizacin
o control de los factores que influyen en una posicin de prueba o el
movimiento. Sin entender y controlar
el movimiento en s caractersticas, es casi imposible de interpretar
datos de la EMG. Un general (cientfica)
requisito es ser capaz de reproducir una prueba. Los factores ms
importantes que tienen que ser considerados
y estandarizados son:
Factor Comentarios
posicin de ngulo
en ensayos estticos
El ngulo y la longitud muscular influye directamente en la amplitud
EMG porque el activo
muscular migra por debajo de los electrodos y la mecnica del msculo
cambia con diferentes
sarcmero - distancia (adems de otros aspectos biomecnicos)
El rango de movimiento (ROM)
en pruebas dinmicas
En analoga con el factor anterior, una gama variable de movimiento
aumenta de manera significativa la variabilidad
de los resultados y necesita una normalizacin adecuada
velocidad de movimiento
en pruebas dinmicas
Cualquier ciclo de repeticin significa aceleracin y frenado constante,
significa una mayor velocidad aument
aceleracin y ms motor del reclutamiento de unidades por unidad de
tiempo, lo que finalmente se traduce en
diferentes tiempos de contraccin globales y niveles de inervacin
De carga o resistencia
Sin la comprensin de una condicin de carga determinada o la falta de
resistencia repetible, se
no es posible llevar a cabo, por ejemplo, diseos de prueba-reprueba o
estudios de fatiga o de otra prueba de EMG
comparaciones de prueba
Duracin / Repeticiones
En pruebas estticas o dinmicas
Ms all de la intensidad de la inervacin MVC 30%, la duracin de la
contraccin esttica o dinmica cantidad de
repeticiones debe ser considerada como un fuerte factor determinante
de influencia (por ejemplo,
fatiga)
preliminar de situacin

p.ej. fatiga
Las condiciones metablicas y nerviosas centrales y tambin la hora del
da se puede considerar
como un factor de variabilidad no controlada.
Recomendaciones para la Normalizacin de prueba
Estrategias para estandarizar las pruebas
Carga
Use el conjunto de segmentos del cuerpo o del cuerpo como
resistencia esttica
Use pesas externas para normalizar la carga
Utilice una plataforma de inclinacin o dos escalas del cuerpo para
controlar la distribucin del peso en
ejercicios de cuclillas (Fig. 83)
Uso clulas fuerza de carga / par para variar la fuerza de salida
NGULO / ROM
Use cinturones para organizar una buena fijacin de los segmentos
corporales
Use gonimetros o inclinmetros para supervisar la ROM en el libre
funcional
movimientos
Use un "espejo de rejilla" (Fig. 84) para los movimientos funcionales
libres para estandarizar
la ROM
Uso mquinas de formacin a los mejores ROM de control (Fig. 85)
VELOCIDAD
Utilice un metrnomo para estandarizar la velocidad de contraccin o
cadencia paso
Considere la posibilidad de cintas de correr o isocinticos para
velocidad constante
DURACIN
Use fija intervalos de contraccin
Recuento de repeticiones
Limite las repeticiones a altas intensidades
ESTADO / CONDICIONES PREVIAS
La misma hora del da
Mejor para seleccionar una condicin no fatigado y calentar los sujetos
temperatura ambiente constante
GENERAL
Para las evaluaciones rpidas, elija ensayos estticos contra la
resistencia definida
Use dispositivos isocinticas si se necesita muy alta estandarizacin
Use rdenes aleatorios de mltiples ejercicios para evitar errores
sistemticos
Intente cambiar tan slo un factor de prueba entre las comparaciones
de prueba

ejercicios conjuntos individuales tienen menos variabilidad, el uso de


tcnicas de aislamiento
estudiar ciertos msculos dentro de las cadenas musculares
EMG activa para Movimiento
Cinesiolgica EMG necesita un disparador de movimiento
Cualquier interpretacin significativa de EMG necesita una clara
comprensin del movimiento o actividad que produce
un hallazgo EMG. Especialmente la posicin de contraccin (ngulo de la
articulacin o msculo longitud) o contraccin
fase (por ejemplo, la extensin / flexin) es importante determinar. La
relacin de fases de movimiento y las posiciones es tpicamente
organizado por marcadores de eventos. eventos de movimiento son:
Movimiento de inicio y fin
Punto de retorno dentro de los ciclos de movimientos repetidos
estimulacin externa dentro de las pruebas de potenciales evocados
provocacin fsica de las respuestas reflejas musculares prueba
apoyar el taln y la punta del pie en ciclos de marcha
Las siguientes estrategias para desencadenar eventos de movimiento se
establecen en configuraciones kinesiolgico EMG:
Prueba dentro de un reproducibles
/ Posicin de la articulacin esttica
Ms simple y ms fcil de determinar una
posicin de movimiento - ningn marcador especial o
se necesita rutinas gatillo!
Aadir lneas de marcador en manuales
tiempo real
Durante la grabacin, poner marcadores manuales en
su registro para indicar comienzo y al final de una
fase de movimiento - slo para movimientos lentos!
Utilizar imagen de video sincronizado
colocar marcadores de eventos
de vdeo de alta velocidad regular o se puede sincronizar
de registros de EMG para permitir evento
definicin
Utilice gonimetros, inclinmetros
o acelermetros en
sujeto o construido en mquinas
sensores mviles pueden estar unidos al sujeto
y se registrar junto con EMG.
Adjuntar gonimetros / inclinmetros a mquina
brazos de palanca
Aplicar interruptores de pedal
interruptores de pedal se montan por debajo de los pies de
placas de anlisis de la marcha o de contacto se utilizan en
las pruebas de salto

Utilice placas de fuerza o de contactos


platos
La seal de la fuerza de reaccin del suelo y el contacto
esteras son un muy buen indicador de la planta
contacto
Perodo definicin de Anlisis de
El concepto de perodos y subfases
lneas de eventos y marcadores definen la relacin de EMG al
movimiento. En el siguiente paso que se utilizan para definir
perodos de observacin. Este perodo definicin paso llamado tiene
varios niveles de complejidad y estilos. Lo ms fcil
caso sera que todo el registro se utiliza como perodo de anlisis; el ms
complejo creara secuencias
de los perodos de anlisis con sub-fases interna como en el anlisis de
la marcha. Existen numerosos modos entre
esos dos extremos, pero las principales categoras son:
Perodo Definicin Observaciones Ilustracin
Todo el registro se dispone el inicio y parada de la grabacin
de manera que se calcular el registro completo
como un perodo
Una seleccin periodo nica dentro
un expediente
Un periodo, seleccionado por dos marcadores o una
rea de ratn marcado, se utilizar como una
perodo de anlisis. Esto permite al usuario seleccionar
una cierta porcin de inters dentro de un registro
Un perodo con un paso fijo
secuencia de sub-fases
Dentro de un intervalo de anlisis seleccionado, una secuencia
de sub-fases a partir de la
inicio al final del intervalo se utiliza.
Normalmente se utiliza en las pruebas de fatiga esttica para el
anlisis de los cambios de dominio de tiempo
Varios perodos dentro de un registro
Dentro de una secuencia de marcadores que indican la
principio y fin de una actividad, determinada
perodos se seleccionan para su anlisis. Este modo
permite, por ejemplo, la comparacin de las actividades
grabada dentro de un registro
Varios perodos con subfases
Dentro de cada perodo, dos sub-fases tales como
la fase de apoyo-oscilacin en la marcha o extensionflexion
fase de movimientos libres se determinan
Varios periodos con varios
subfases
Sobre la base de dos seales de activacin, subperodos son

definido: aplicacin tpica es la marcha bilateral


con la izquierda - derecha e interruptores de pie comparacin lado
En secuencias de movimientos repetitivos como la marcha o la rodilla de
flexin / extensin, los perodos pueden promediarse antes
se calculan los parmetros de amplitud y de anlisis basado en tiempo
(vase promediada EMG / Conjunto media).
Anlisis de comparacin
Las comparaciones como la clave para toda interpretacin significativa
Debido a su carcter amplitud relativa que est influenciada
por las condiciones locales de deteccin y la falta de normativa
curvas o niveles de activacin, la comparacin de los resultados del EMG
es la estrategia ms importante para analizar e interpretar EMG
datos. Cada vez que usted planea un experimento EMG o prueba,
intente
Tambin planear condiciones de comparacin razonables desde el
comenzando. Es especialmente til para comparar EMG de
el mismo sitio muscular en diferentes fases de movimiento, porciones
de las actividades de registro o de prueba: Estos anlisis no lo hacen
requiere ninguna normalizacin de amplitud (vase la pregunta Anlisis
Nivel 2: ms o menos). Es probablemente el ms importante
diseo de EMG en absoluto.

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