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OSTETIS ALVEOLAR (ALVEOLO SECO)

La ostetis alveolar es la causa mas comn de dolor despues de


una cirugia o en el postoperatorio, como definicin de ello
tenemos que es un estado en el cual se pierde el cogulo
sangneo de la cavidad. Al principio el cogulo adquiere un color
grisaceo sucio y despues se desintegra, hasta hasta que queda
una cavidad sea amarilla griscea sin tejido de granulacin.
El diagnstico se confirma introduciendo con suavidad una
pequea sonda en la herida del diente que fue extraido y como el
hueso esta desnudo posee una sencibilidad.
En este caso existe un dolor irradiado, pulstil, y se debe a la
irritacin qumica y termica de las terminaciones nerviosas
expuestas en el ligamento periodontal y l hueso alveolar.
Los sntomas suelen comenzar al tercero o quinto da despues de
la extraccin del diente y si no se trata suele durar entre 7 y 14
dias.
El alveolo seco se trata de una cavidad vaca que se ha infectado
sevundariamente. La ostetis alveolar se atribuye a una infeccin
preexistente, un traumatismo de la extraccin o infeccin ulterior
de la caviad.
El examen bacteriologico de los cultivos de la ostetis alveolar
suelen revelar una infeccin mixta pero la presencia de una gran
cantidad de bacilos fusformes y espiroquetas de vincent.
El tratamiento se encamina hacia el alivio del dolor y se puede
hacer de dos maneras. El tratamiento local consiste en irrigar la
cavidad con solucin fisiolgica estril caliente o con diluida de
peroxido de hidrgeno para retirar el material necrtico y otros
restos y aplicar despues unagente entumecedor ( eugenol o
guayacol) o un anestsico tpico (butacana) la droga puede
aplicarse sobre un trozo de gaza esteril o pasta.
Ademas del tratamiento local se pude recomendar un analgsico
como sulfato de codena, meperidina cada 3 o 4 horas.

Por otra parte a las 24 horas se debe de volver a examinar al


paciente y si el dolor persiste es necesario volver a repetir la
irrigacin y relleno de la cavidad segn sea necesario.
Jamas se debe de hacer curetaje oara tratar la osteitis alveolar
porque eso esto no solo predispone que la infeccion se disemine
si no que destruye todo intento previo de curacion normal.
Ademas como la cavidad alveolar ya esta infectada todo cogulo
nuevo que se forma se volvera a lisar.
Como recomendacin se debe prescribir in antibiotico
administrado por una via sistemica y no topica en la cavidad
porque pude tratarse de sustancias cidas que pueden exacerbar
el dolor.