Esterilizao e desinfeco

Histria
1683 Leeuwenhoek
1857 Pasteur

Ignatz Semmelweis

Joseph Lister

(1816-1865)

(1827-1912)

Introduz a higienizao hospitalar:

-

Lavagem de mos
Lavagem de material cirrgico

- Lavagem de feridas com fenol

- Operaes sob aerossis de fenol

Definies

Esterilizao: destruio ou remoo total dos

microrganismos

Desinfeco: destruio ou remoo de patogneos (forma

vegetativa)

Anti-sepsia: desinfeco da pele, mucosas ou tecidos

Agentes biocidas: morte dos microrganismos
Agentes biostticos: inibio do crescimento

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Factores que influenciam o crescimento microbiano

Temperatura
Tipo de microrganismo
Fase de crescimento
Ambiente

Resistncia aos mtodos de esterilizao e desinfeco

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Mtodos Fsicos
Calor
Hmido
Seco

Filtrao
Radiao
Ionizante
No-ionizante

Mtodos Qumicos
Compostos fenlicos, lcoois, xido de etileno,
halogneos, perxido de hidrognio, etc.

Mtodos de esterilizao e desinfeco Modos de ao

Leso dos cidos nucleicos

Desnaturao das protenas
Inibio do metabolismo
Ruptura da membrana celular

Mtodos fsicos Calor

Calor hmido

No inactiva endosporos e
alguns vrus.

Fervura (100C, 10min)

Desnaturao
das
protenas e quebra
de pontes de H

Autoclave (121C, 15min, 15psi)

Material
cirrgico,
solues termoestveis.

Esterilizao

Mtodos fsicos Calor

Atua por oxidao

Calor seco
Esterilizao por ar quente (170C, 2h)
Incinerao
Chama

Material de vidro,
agulhas
Descontaminao
grande escala

Esterilizao

em

Mtodos fsicos Filtrao

meios de cultura,
enzimas, vacinas,
antibiticos

Filtrao
filtros desde 0,01 a 0,3 m
filtros HEPA

Desinfeco/
Esterilizao

ar

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Mtodos qumicos
xido de etileno
Aldedos
Agentes oxidantes
Halogneos
Compostos fenlicos
Compostos quaternrios de amnia
lcoois
No perdem eficincia na

CONCEITO
So estruturas qumicas presentes em pequenas quantidades, em alimentos de origem vegetal, que podem
exercer efeitos preventivos ou curativos em distrbios fisiolgicos no ser humano, devido a sua ao
antioxidante no enzimtico.
. Existe muitos tipos de fenis, com destaque para os flavonoides, cidos fenlicos, fenis simples,
cumarinos, taninos, lignanas e tocofenois.

FENOIS SINTTICOS
Concentrao de uso:0,15 a 0,60 % (1500 a 6000ppm)

Indicao: limpeza e desinfeco de superfcies descontaminao.

Propriedades: Possui efeito residual, ativo na presena de matrias orgnica estvel.
Toxicidade cutnea e ocular.
O fenol ou cido carbnico um dos mais antigos desinfetantes que se conhecem.
Espectro de ao: bactericida, veruscida, fungicidas, tuberculicida e entre outros.
Uso: Os componentes fenlicos so indicados para desinfeco de superfcies de reas crticas e semicrticas, mobilirios, sujo de pus, sangue, urina, fezes e outras secrees (piso, parede e cho).
Mecanismo de ao: Agem rompendo a parede das clulas e precipitando as protenas celulares em
baixa concentrao inativam as enzimas, interferindo no metabolismo da parede celular.
Tempo de ao:10 a 30 minutos.
Os fenlicos so corrosivos e txicos, irritam a pele, olhos e sistema respiratrio, devendo ser usado
conforme as recomendaes do fabricante

Mtodos qumicos
Interesse comparativo
Coeficiente de Fenol

Compostos fenlicos

Fenol

Hoje em dia pouco uso!

Irritantes para a pele e
odor desagradvel.

Derivados: Lysol pHisoHex

Quebra membranas lipdicas
e desnatura protenas.
Activos contra bactrias gram
mycobacterium e vrus com invlucro.

No perdem eficincia na
Presena de matria orgnica.
+,

Material com pus, saliva, fezes

lenis
e
roupa
hospitalar.
Superfcies. Pele e mucosas.

USO DE EPIs
imprescindvel o uso correto dos epis para o desenvolvimento das tcnicas
de limpeza e desinfeco. So eles: aventais impermeveis, luvas antiderrapantes de cano longo, culos de proteo e mscaras.
Creme protetor: para evitar queimaduras no rosto, pescoo, braos e
mos;
Capuz, protetor facial e culos: Protegem contra respingos e vapor
produzidos pelos produtos qumicos;
Luvas de proteo: Evitam o contato direto das mos com substncias
corrosivas:
Mscara (respirador): Evita ser inalado acidentalmente o produto e
protege as vias respiratrias de contaminao direta por gases txicos:
Avental: protege a parte frontal do corpo (peito, colo, barriga e pernas) do
contato com substncia contaminantes e que podem ferir a pele:
Botas, perneiras e calas: protege ps, pernas e o quadril do contato
direto com produtos qumicos.

VANTAGENS:
Menos inativado por matrias orgnicos que os detergentes:
Rompimentos das paredes celulares bacterianas e precipitao de protenas
dos micro-organismos;
Reagem com a umidade e passam exercer ao antimicrobiana residual;
Desinfeta ps, saliva (escarro) e fezes.

DESVANTAGENS:
poluente ambiental
Contraindicado para uso em beros e incubadoras causando
hiperbilirrubinemia neonatal;
Com o uso repetido pode causar despigmentao da pele;
Proibido em reas de contato com alimentos devido toxicidade oral;
Irritante e corrosivo dependendo da concentrao usada e da durao de
exposio.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
No deve ser utilizado nos materiais semicrticos, pois seus resduos podem causar
intoxicao.
Devendo ser usado em artigos no crticos e superfcies;
A varredura e espanao seca devem ser evitadas, pois esta prtica espalham para o ar, e
para superfcies limpa, poeira matria estranha e micro-organismos;
Utilizar sapatos fechados para prevenir a contaminao;
Executar a limpeza com luvas de procedimento ou de borracha;
Usar culos protetores, mscara e protetor facial; Avental impermevel.

Mtodos fsicos Radiao

Ionizante
Radicais livres
muito reactivos

raios
raios X
raios catdicos

Leso do DNA

No-ionizante
UV (260nm)
micro-ondas

RADIAO IONIZANTE
Definio:
A radiao ionizante um mtodo de esterilizao que utiliza baixa temperatura, portanto que pode ser
utilizado em materiais termos sensveis.
Certos tomos possuem a propriedade de emitirem ondas ou partculas de acordo com a instabilidade de
seus ncleos, esta propriedade chamada de radioatividade. Alguns elementos, como o Rdio e o Urnio,
so naturalmente radioativos pois possuem seus ncleos instveis.
Para fins de esterilizao industrial as fontes de raios beta e gama so as utilizadas.
A radiao Ionizante assim quando possui a capacidade de alterar a carga eltrica da matria
Radiao Beta
Este tipo de radiao Conseguido atravs de desintegrao natural de elementos como iodo 131 ou
cobalto 60 ou ainda artificialmente por meio de maquinas aceleradas de eltrons (elctron beam).
Radiao Gama
produzida pela desintegrao de certos elementos radioativos, o mais utilizado o cobalto 60. Os raios
gama possuem grande penetrao nos materiais.
Utilizao
Este tipo de esterilizao utilizado, especialmente, em artigos descartveis produzidos em larga e escala
(fios de sutura, luvas e outros).

MECANISMO DE AO
A ao antimicrobiana da radiao ionizante se d atravs de alterao da composio das clulas,
modificando seu DNA. As clulas sofrem perda ou adio de cargas eltricas. Existem fatores ambientais,
fsicos e alguns compostos que influenciam na resposta celular radiao aumentando ou diminuindo sua
sensibilidade a esta. H tambm micro-organismo que so mais resistentes radiao. Como os esporos
bacterianos; as leveduras e fungos tm resistncia considerado mdio.

VANTAGENS
Possui alto poder de penetrao;
Atravessa embalagens de papelo, papel ou plstico;
O material que se esteriliza no sofre danos fsicos ou outros que podem ocorrer nos demais processos.

DESVANTAGENS
Custo elevado;
Necessidade de pessoal especializado;
Necessidade de controle mdico constante para o pessoal que trabalha;
Conhecimentos escassos sobre o assunto nesta rea-esterilizao.

PROTEO
O uso de dosmetros (de uso pessoal) necessrio para que se avalie a exposio do indivduo
radiao. Estes dosmetros registram a radiao acumulada. Testes laboratoriais e avaliaes clinicas
devem ser realizadas periodicamente para se detectar alguma complicao ou alterao clinicas.