Está en la página 1de 6

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades


Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

BARTONELOSIS
Cdigo
A440
A441
A4482
A449
U157
U212
U2142

Diagnstico / Actividad
Bartonelosis Aguda o Hemtica
Bartonelosis Crnica o Verrucosa
Bartonelosis Grave y complicada
Bartonelosis sn especificacin
Colateral censado
Colateral examinado
Toma de muestra de diagnstico

Cdigo
U2143
U263
U2627
U310
Y4183

Diagnstico / Actividad
Toma de muestra de control
Evaluacin y entrega de resultado de control
Evaluacin y entrega diagnstico de
Bartonelosis
Administracin de Tratamiento
Reaccin Adversa medicamentos anti
Bartonelosis

LOCALIZACION DE CASOS
Definicin Operacional.- El proceso de prevencin secundaria, es decir la atencin curativa, se inicia con la identificacin de
casos. Los recursos y actividades de atencin en los servicios de salud deber ser organizados a fin de diagnosticar los casos de
Bartonelosis en todas sus formas clnicas. Una vez identificado el caso clnico (probable), se proceder inmediatamente a
tomar una muestra de sangre a fin de remitirlas al laboratorio y seguidamente iniciar la administracin de tratamiento
indicado, segn sea el caso.
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Caso sospechoso de bartonelosis
En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre BRT para Caso sospechoso de Bartonelosis
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Gota Gruesa
o CTV = Prueba de Diagnstico Rpido
o PCR = Examen RT-PCR
FEBRIL IDENTIFICADO
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

26
A

06252348

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Caso sospechoso bartonelosis

BRT

R509

2. Toma de muestra diagnostico

FRT

U2142

3.

CASOS PROBABLES
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico de Bartonelosis presuntivo
En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Deje en blanco
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

EXAMEN FROTIS
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

26
A

06252348

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Bartonelosis sin especificacin

2. Toma de muestra diagnostico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A449
FRT

U2142

El registro de Administracin de Tratamiento en los Casos sospechosos de Bartonelosis o Casos


Probables de Bartonelosis est sujeta a evaluacin clnica del personal de salud que atiende el caso.

CASOS CONFIRMADOS
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado
En el 2 casillero: Evaluacin y Entrega de resultados diagnstico de Bartonelosis
En el 3 casillero: Administracin de Tratamiento
En el 4 casillero: Si el resultado es positivo, Colaterales Censados
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP = Resultado Positivo
o RN = Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR
En el 3 casillero: Registre el inicio de tratamiento 1 segn sea el caso
En el 4 casillero: Registre el nmero de Colaterales Censados
En el 5 casillero: Registre A para los casos autctonos e I para los casos importados
EXAMEN FROTIS POSITIVO
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
15

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

26
A

06252348

M
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Bartonelosis Aguda

RP

A440

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico Bartonela

FRT

U2627

3. Administracin de Tratamiento

U310

1. Colateral Censado

U157

2.

3.

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

EXAMEN FROTIS NEGATIVO


DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
04

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

26
A

06252348

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1.Bartonelosis sin especificacin

RN

A449

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico Bartonela

FRT

U2627

3.

El registro de Administracin de Tratamiento en los resultados negativos est sujeta a evaluacin


clnica del personal de salud que atiende el caso.

CASOS CONFIRMADOS CONTROLADOS


Toma De Muestra Control
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado, siempre repetido.
En el 2 casillero: Toma de muestra control
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: en blanco por ser un solo control
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR
TOMA DE MUESTRA CONTROL BARTONELOSIS CON FROTIS
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

26
A

06252348

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Bartonelosis Aguda

2. Toma de muestra control

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

Evaluacin Y Entrega De Resultados Control


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado, siempre repetido.
En el 2 casillero: Evaluacin y entrega de resultados control.
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR
En el 3 casillero:
o PA = Paciente de Alta, si el resultado del examen es negativo

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A440
FRT

U2143

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

EXAMEN CONTROL CON FROTIS POSITIVO


DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
14

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

80

Iquitos

26
A

06252348

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Bartonelosis Aguda

RP

A440

2. Evaluacin y Entrega de
resultados control

FRT

U263

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Bartonelosis Aguda

RN

A440

2. Evaluacin y Entrega de
resultados control

FRT

U263

3.

PA

EXAMEN CONTROL CON FROTIS NEGATIVO


DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
14

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

80

Iquitos

26
A

06252348

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CONTROL DE COLATERALES
Los colaterales sern censados y examinados para descartar la presencia de Bartonelosis, mediante una evaluacin clnica y
por lo menos un examen de laboratorio para diagnstico. De cumplir los criterios diagnsticos de caso clnico o confirmado,
se le inicia el tratamiento.
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico de Bartonelosis presuntivo
En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico
En el 3 casillero: Colateral Examinado
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero:
o CE = Colateral Examinado
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR
EXAMEN FROTIS COLATERALES
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
01

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Bartonelosis sin especificacin

2. Toma de muestra diagnostico

3. Colateral examinado

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

COLATERAL FEBRIL EXAMINADO CON RESULTADO POSITIVO


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado
En el 2 casillero: Evaluacin y Entrega de resultados diagnstico Bartonelosis
En el 3 casillero: Administracin de Tratamiento
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A449
FRT

U2142
U212

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

En el 4 casillero: Colaterales Examinado


En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR
En el 3 casillero: Registre el nmero de tratamiento donde 1 es inicio y TA fin de tratamiento
En el 4 casillero: Registre A para los casos autctonos e I para los casos importados
COLATERAL FEBRIL EXAMINADO FROTIS POSITIVO
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
04

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

M
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Bartonelosis Aguda

RP

A440

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico bartonela

FRT

U2627

3. Administracin de Tratamiento

U310

1. Colateral Examinado

U212

2.

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Bartonelosis sin especificacin

RN

A449

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico bartonela

FRT

U2627

3. Colateral examinado

COLATERAL FEBRIL EXAMINADO FROTIS NEGATIVO


DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
04

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

U212

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
El tratamiento ser administrado en los servicios de salud y, segn sea el caso, en un puesto comunal o en el domicilio del
paciente. Est bajo la responsabilidad del personal asistencial en los diferentes niveles de atencin. Se realizar en forma
ambulatoria o en hospitalizacin de acuerdo al cuadro clnico y evaluacin del estado de gravedad del paciente.
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico segn el tipo de Bartonelosis
En el 2 casillero la Administracin de tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 casillero marque R
En el 2 casillero marque D
En el tem: Lab anote
En el 2 casillero 1 para inicio de tratamiento y TA para fin de tratamiento

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

25
A

06252348

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Bartonelosis aguda

2. Administracin tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A440
1

U310

LAB

CDIGO
CIE / CPT

REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTOSA EN BARTONELOSIS


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el sntoma principal de la reaccin adversa
En el 2 casillero la reaccin adversa

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1192
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

25A

06252348

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Ictericia

R17X

2. RAM en bartonelosis

Y4183

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

El registro del sntoma principal es opcional.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

TIPO DE
DIAGNSTICO