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  • Articulo Psicoterapia

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    Articulo sobre Psicoterapia. Entrevista a Cifuentes, Coddou y Hoffman

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    FORO NACIONAL Rensoa Terra Paicoidcics AGO w, 9-18, 1867 PSICOTERAPIA Nuestro objet es anplar a vision de ira en piesteapia, yor lo que contineaens con oto enous scoterpentces diferentes ls ya expusto en el A” debs Resta Terapia Pace. Las representantes n onden lta son sais ocsogo:SleorCiuentes, Fernando Con y lols Han ‘Lt modal es igual ae anrar, os ois hen repose forma invita alas preguntas sin que ingung eunaniee prevlamente oe rispueste da Pregunta NY 2 Que es pura Ud, Psicoterapia? Ps. S, Cifuetes: Al plantearme la pragunca sobre gque es para mi psicoterapia?, no puedo dejar de recordar as pala- bras de Rogers ante una cuestisn similar. Alli sena- laba la difcultsd 0 imposibilidad de expresar en palabras el significado genuino, real de una cosa, mds atin si ésta es algo vivo, dindmico, fluido. Y agregabs, que si se ceseara transmitir un significa- ode esa naturaleza, lotinico que cabria es "sefalar de algiin moda” In qive 0s la eeperiancia torapéu tica No obstante, si existe esta imposibilidad para decir lo quees a cosa en si dela psicoterapia, tal vez podamos aproximamos a ello, indicando en qué consiste la psicoterapia y alin'asi tendremos que Jimitamos @ una que otra perspectiva o dimension de ella Creo que la psicoterapia es un tipo de relacisn interpersonal que se establece entre el terapeuta y el consultante que se caracteriza por —la conviccidn por parte del terapeute deque et verdadero agente de cambio es la propia persona mediante la actualizacion de su potencialidad para reorgenizar autnomamente su campo apercepti- vo, la manera en que se percibe a si misma y si insercién en el mundo citcundante; teniendo pre- sents, ademas, que au rol ca nada més (y nade ‘menos) que constituirse en el liberador de dicha potencialidad, — la conduccién del procesa terapsutico en tér- ‘minos del marco de referencia interno de la perso- na, es decir, de su mundo subjetivo. Esto implica Por parte del terapeuta, descartar o minimizaren si ‘operar terapéutico, su propio marco de referencia con todo el bagaje de teorias e ideas sobre lo que sucede en el paciente —lo comprensién empatica de la comunicacién de Ia persona y que no es sino la instrumentaliza- én de la caracteristica anterior. Podvian mencionarse otros atributos para in: ‘ar en qué consiste la psicoterapia, pero son éstos los que desde mi punto de vista me parecen esen- isles como gencredores de cambio ch una per Ps, F. Coddou La pregunta estd formulada en términas persona les, cqué es para mi psicoterapia? Distinto, entien- do, hubiese sido la pregunta, zqué es psicoterapia? Foie “uit” da um gran permiso de libertad y como toda libertad implica hacerse cargo de la responsa- bilidad, los limites referenciales ce esta libertad. El mies relevante e intentaré demarcarlo, ya que pasa 42 ser el contexto de todas las afirmaciones subsi- guientes. Hace veinte afios que hago psicoterapis, ¥en mis dltimos quince ha sida mi actividad casi ‘exclusiva. He sido y soy un psicologo clinieo. En la actualidad, y por le sitios divz afos, el enteni- miento subyacente a mi quehacer (en una primers aproximacidn} es el sistémico. Mi perspectiva fun damental es 2 terapiasistémica, La aplcacién ein a concrata de esta perspactiva se da an tres focos bien delimitads: terapia individual, de pareja y de famlia sistémica, E] profesional clinico que hace psicoterapia, a hace inevitablemente desde un entendimiento, La mayor 0 menor capacidad que se tenga de hacer explicta este entendimiento no cambia en absolu- to, que es éste el que orienta toda nuestra accién interaccional. Hay dos desafios para un psicotera- ppeuta bajo este punto. En una pespectiva macro temporal desu quehacer, poder discriminar la epis- temologi, el cuerpo tedrico que arientaté la meto- dologia, técnica y objetivos psicoterapéuticos da un ‘moda general y en na perspectiva mirmtemporal en cada momento de su quehacer concreto, 252 conciencia “bicameral”, esa reflexién paralela, que to conecte con fa motivacion copnitiva que esté rientando su conducta espeetica, 0 mas precsa- mente, su intencién psicoterapéutica constant Desafios ambos, que por supuesto son metas a Jograr que generan la motivacisn evolutiva de la “ciencia psicoterapeutica”y la motivacién por au- rmentar responsablemente [a eficiencia personel ‘Asi mi epistemologia fundamental se sinttiza en un contexto de contextos, 0 gran metaregla, en poner la “objetividad en paréntesis”. Considers. Gién cognitiva que surgié fundamentalmente en el trabajo en terapia de pareja (en la reflexion co- ferapéutica con Carmen Luiz Menu) « proposito del “impasse” insoluble que plantes un sisteme diddica en su doble “percepcion de la realidad”, ‘ya soluciin defnitiva fue en la interirizacidn de ste postulado bisico frente a Ta realidad que surge en ts teoria bioldgice del conocimiento elaborada por el Dr. Humberto Maturana (3) Laimplicancia mis fundamental de este aspecto 3 que todo mi poder psicoterapéutica {mi puter hacer) es tn poder otorgado por consensos socia. Jes, y no por un acceso privilegiado a una realidad bjetva (acceso optimizado por mis “conocimien- tos también objetivos"). Tad el poder que poseo frente 2 un “paciente” (para referilo en términos tradicionales) es el poder que éste me otorga. En la diaiética interaccional con el“paciente”, «ni objet ¥o terapéutcoinescapablemente solo sev! logratle st eaten auepta en un sentido bésido a oferta epistemolégica que yo le planteo, Esta se define ‘esencialmente por un entendimiento queconcidera 4 los seres husanos como realidades interactuan- fes, con una interacciin interdependiente, cuya ‘méxima potencia configuradora radica en la perte- nencia 2 una femilia que @ su vez esta insert en suprasistemas que la influyen y que ésta influye (Que esta interdependencia se nfigura un organi zaciones que poseen una estructura espacial yuna dindmica procesal en que lz comunicacién es un elemento esencial de la conductainteraccional. 7 que en su proces circular esté determinada por complejos procesos cibernéticas de feedback, gue mantienen, cambian y evolucionan todos los sis temas Ast, la psicoterapia seria un procedimiento a través del cual la infencidnteraputica se da en la interacciin con el sistema paciente, intenta pro. ducir una perturbacion eficiente que modifgue quella metaregiaoreglas de sistema que le perm tan crear una nueva organizacién que mantenga todo aquetio quee sistema desea mantener (desde el sistema) y que elimine el sufrimiento o dolor que moti a ese sistema a pedir ayuda, En el entendi- riento que al consultar etd implicito que e ui sufvimiento que posee el sistema; que éste piensa y siente que de hecho no ha pouido resolver por ssn le parece en una motvacién (con todas jen expreién de queer y no querer eam bia) qu otro, enestecas,por un consens soca, un paleoterapenn Ia pee ayudar loge Asten un sentido ampli intercom enfen- tare aun inaivid, pareja familia, es poder entendero desde! en auorganizacin,y por onde ledescpcisn desu engusje, desu epistemology nds especticamenie dela secuenci de compare, iienfo, quememuesralacontradccién emotional due lo ests haciendo sufi. Hl objetivo termpeuco ¢sintontar, dal modo més breve yefdente posi ‘ambi esta organiznlon par tse pica con tnuaren forma autonoma in elsufsimientoen que se enco’raba entempado,H mado come sellees cabo esa tara, a metodolola ys erca cance, ucntes, estén determinados porel modelo sistem co que adseibo y que leabienesquemsticamente tienen que ver con optiniar si tavés de un reencuadre, de una prescipaén sintomatin, de hinaronnaparadoje in ening se loge us reoopaizacion que Wdealmente haga impste I presencia de aqulo que cotsersusinene hence Consider patligico (hac sit) Me gustaria agregar Brevemente una refleién personal respect Ia labor terapeutin. Pens, imi experensa con muy diversos psioterspetse dedistintaserentaciones sf meloiencena toni tray, que exstenclertos elementos genes a Guohacer terapeutcn, que se encuentra fine: ment gados al ue ét sun proceso profanda. mente mana (algo que ocure entre, pe por humancs, en aspects ue tcansigrfcnvasente In condicén humana misma), AS el respeto de tratarlas cosas poriafuncionquetienen, quel ue tenemosa frente sof humano, noun miguinn una compatadre, un sonjunto de regs, partes totaldades liens, ec Que independiente de estas teorias el tala corino ala ara, valor 1 este respeto. Enionces este encuente no rao malizado con nucsteas expla iitaciones, yon Iacardnd que nucste imencén negara cel eleco lore por eta intencdn, har qu as e- glasdenuestro operrfncuade, sting, aspects formate) sendo fundamentals, no hacen hens importantes nucsrasvaraeswisincdticar ore fncaento con el oo Ps. M, Hoffman Pare mi la psicoterapia es una forma de ayudar @ las personas a tomer conciencia de si mismos a fin deque logren ser personas evohucionaciasy respon sebles, de ayudar a descubrir ese centzo de energia ue estd en ellos. Siento un intenso deseo de que el ‘mayor nimero posible de personas logren esta to- Fomsea Tare Pacocdcica, ASS VI NYS, 1987 fon toda su eter cam- ‘so social, gra. telenfren- +e poder yporende amologiay comporta- cemacional erapéutico te posible, ueda con: ntoenque osellovaa, ‘easconse losistémi- iticamente vés de un Ritica, de slogre una posible la tle hemos: + reflexion Pienso, y erapeutas Raconfit- nerales all profunda- Dara y por tivamente pelo de teloque maquina, 4 partes © dente de 12, valora- es, ycon santia del We tas re- aspects begs en el ayudar a mos a fin yrespon- Scnersia dequeel esta to Ws, 1907 sma de conciencia. Este no es un conocimiento que se entregue en forma sistematica junto con Ia edu- cacidn, dealguna manera se oculta. No se habla de ello, Sin embargo, los seres humanos tenemos un eentro de sabiduria que nos manda constantemente informacién que es valiosa y fundamental en nues- tras vidas. Tengoese deseo, esa nostalgia deque un ndximo de personas se integre a este conocimiento yypocoa pocose forme una sociedad con individuos integros, enteos. Este conta esté constantemente activo pero la gente no le consce, por tanto no le Presiaatencion, nolo consulta. Hay ciertas téenicas ‘qe permiten acreder a dl y consultaste Fue Jung quien en primer lugar lo experiments en simismo. Jung fue alumno de Freud y leimpre- sioné profundamente el hecho de que existe algo asicomoel inconsciente que manda aparentemente informacion. Jung tom6 otro camino que Freud, mientras Freud interpretaba los suetos en el plano sexual y tenia una simbologia standard en el ent ddo de que imagenes de objetosalergacos corres. pondian al fal y objetos ahuecades at Grgano sexual femenino, Jung amplié este concepts y lo tomé en el sentido spiritual y cultural. Era un hombre extremadamente profundo, genial, inteli- Bente y muy culto—se habla eiado en una atmos fera espiritual siendo hijo de un pastor protestante muy en desacuerdo con su padre en cuanto a con- iode figura uestilticas, dlanteable 0 ‘verdadera” stoyeneste herente con 2), resultard Ja, Siésta es lojalefcien- pensada o posefa una 2sitiva, sino gimientode “realmente” loel“error” >torgandoa acional que aqueado. 5, por ejem> ‘estado que ‘un estado tno precede ade image- se produce sstrumento my dificil clectualiza smusculatu- Yoprinci- susso de los {gouna tée- 1,99, 1987 Ja persona mds defendids, una buena relajacion muscular y una capacidad de entrar en un estado Ilamémosio meditativo. También muchas veces las técnicas corporales ayuden, daviza, por ejemplo. Yo ausma no engeno 30, pero yo mando a determinadas personas a hacer yog2 o danza, Hay danzas especiales que son particularmente estéticas y que proporcionan mux cho placer, tienen un muy buen efecto, més apertu- raala psicoterapia. Todo lo que es técnica corporal esiitilyayuda, cualquiera que sea y noimportendo {que el paciente tenga une nocién de lo que le pasa. ‘Tambien ayuda la diets, porque el ser humano es una tolalidad, es un cuerpo y una psique, es un ‘espiritu, por lo tanto es muy importante lo fisico, tuna dieta sana, por ejemplo, la macrobidtica, regu- lariza la digestidn y properciona todos los produc- tos necesarios para la vida sin exageracién, Tam bién empleo técnicas que permiten eliminarciertos vieios, como el cigarnillo. Yo empleo mucho en Is. psicoterapia et método de polarizacidn del pensa- lento. Si se polartza et pensamiento en pensar varias veces al dia “en el curso del préximo mes la necesidad de fumar va a ser menor y menor" y repetiraso. Unono puede polarizarel pensamiento sin dedicarse un par de minutos a ello. Fs necesario. repeti eso todos los dias. Por ejemplo en personas que calman su angustia con ingestién excesiva de alimentos, yo tambign hago primero que aprendan @ relajarse. porque en el estada de relajacién la mente es particularmente plistica,o si no quiezen rlajarse, repetir con el ritmo de los pasos al cami- nar “cada dia la necesidad de ingerir alimentos vaa sermenor”, obien les hago ejerccios deelajaciony Jos lleva a tin estado pre-hipnético y trate de indu- cir con imagenes el deseo de verse més esbelta Es segin el intelecto de la persona que se em- plean técnicas muy diferentes, no todo es Jung, no Todo es el anaitsis de suenos, a veces hay simple mente conceptos arraigados ena mente, conceptos cde una religiosidad demasiado patriarcal, demasia- do castigadors, o de una educacién equivacada, todo eso se puede eliminar poco a poco. Hay que adaptar Ia técnica a la persona, y sobre todo es Importante la empatia, la absoluta necesidad de saber qué interesa a este determinade paciente. A ‘veces es necesarin elahnrar ina téenien mews Progunta NP eCitdles son las habilidates que debe poseer wr terapenta? Ps. S. Cifuentes Mis que habilidades debe poscer ciertos atributos de personalidad que han sido tipificados como em- Revira Tena Pcoaseicn, Ao VI, NP 9 1987 patia, autenticidad y un sistema de convicciones sobre las potencialidades del ser humano. Por empatia, como ya ha sido mencionado, en- tendemos la capacidad de sumergirse en el mundo subjetive del ofro, perticipande de au experiencia y haciendo abstraccién transitoria de los propios va- Jotes, sentimiantos, necesidades, criteriosrealistas yyacionales que puedan interferr levandolo a res- ponder de acuertto a sus propios significados per sonales y no a fas de la persona. Porautenticidad entendlemos, muy sucintamen- fe, un modo de funcionaren que hay acuerdo entre la experiencia y su representacién en Ia conciencia evitando asf que aquéllas negadas o deformadas vicien la relacién interpersonal Por sistema de convicciones, nos referimos a la fe o creencia en la capacidad que tienen los seres humanos para reorganizar autnomamente su &x- perienciar, si disponen de un contexto de relacio- res humanas adecuado. Ps. F, Coddou: Enla medida que as habilidades son resultantes de tuna formacién, me referiré a ello en la pregunta cespecifca respectoa formacién, Abordaréen éstalo ‘que se refiere la habilidad resultante. Pienso que la principal habilidad es poder verse ‘as{mismo de un modo explictamente operacional, oman instrumantaque puedallevar acabocohe- rentemente en la préctica un conjunto de acciones ylo comportamientos orientades por un entendi miento preciso del objetivo que este comporta- mmiento pretende. Este objetivo (que implica la es trategia conductual total) esté determinado por 13 claridad del entendimiento te6rica (incluyendo Is ‘metodologia y técnica) por la que se ha optada en el entendimiento del comportamiento humano. En este sentido, pienso que es esencial, a la mayor habllidad terapéutica, la maxima caridad en este aspecto. De otro modo surgen las tentaciones gu ruistas que en el marco de lo propiamente psicote- rapéutico, mas bien hablan de una racionalizacion de omnipotencias personales, que encubren (2 mi juicio irresponsablemente) el no poder explicar adecuadamente por qué se hace lo que se hace, Quistera advertir que estoy consclente que los entendimientos actuales estan lejos de dax cuenta de todo el fendmeno psicoterapéutico, y la evol

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