DIRECCIN DE

ADMINISTRACIN

ORL-IDP-4.19 FICHA DE DATOS DEL PERSONAL DOCENTE

OFICINA DE RELACIONES LABORALES

Identificacin PUCP
20110382

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

VALVERDE

MOLINA

LUIS TADEO

NACIMIENTO Y NACIONALIDAD
Fecha de Nacimiento
30

07

1993

CARACTERSTICAS
Estado Civil

Departamento
LIMA

SOLTERO(A)

Pas

Provincia

Sexo

PERU

LIMA

Masculino

Nacionalidad

Distrito

PERU

LIMA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Carnet de Extranjera
D.N.I

RESIDENCIA
Tipo va

Discapacitado

MEDIOS DE COMUNICACIN
Telfono Particular
Telfono Celular
4645038

999559986

Peso (Kg)

Telfono Trabajo

Anexo PUCP

Ttulo

Tipo de sangre

E-mail Particular

E-mail PUCP

Seor

FACTOR RH O +

tadeovalverde@hotmail.com

t.valverde@pucp.pe

Estatura (m)

Nombre va

Nmero/Manzana Interior-Dpto-Lote Tipo zona

73008331

Jirn

Pasaporte

Tutupaca

279

Provincia

Distrito

R.U.C

LIMA

SAN MIGUEL

RGIMEN PENSIONARIO
X
Sistema Nacional de Pensiones (SNP) - ONP
(Si desea afiliarse deber contactarse con una AFP)
Sistema Privado de Pensiones (SPP) -AFP
De encontrarse afiliado a una AFP, indique los siguientes datos:
Nombre de AFP
C.U.S.P.P(Cdigo de afiliacin)
Fecha de Afiliacin

Nombre zona

Urbanizacin

Maranga 6ta. etapa

Referencia

PAGO DE HABERES (slo moneda nacional)

Banco
Tipo de cuenta
BANCO INTERBANK
Cta.Ahorros

Nmero de Cuenta
2893056612703

DEPSITO CTS (en caso sea TC o TPC)

Soles
Dlares

Institucin en la que desea que se realice el depsito

PARIENTES DEL PERSONAL (Primera parte)
Apellido Paterno
Parentesco
PUCP

Sexo
Apellido Materno

PARIENTES DEL PERSONAL (Segunda Parte)

Incapacidad
Informacin de domicilio actual (slo si es distinto al del titular)
S/No N Doc
Tipo Va
Nombre de Va
N/Mz

Nombres

Int-Dpto-Lote

Fecha de Nacimiento

Tipo de zona Nombre de Zona

Departamento

Nacionalidad

Provincia

N Doc. Identidad

Distrito

Huella digital

Declaro bajo juramento que la informacin proporcionada es veraz.

Fecha
Firma del docente