OBJETIVO: Medir el tiempo que tarda en coagular un Plasma Pobre en Plaquetas, tras su recalcificacin y en presencia de un sustituto de f3p. FUNDAMENTO La prueba de TTPA es til como herramienta de deteccin como prueba cuantitativa para determinar los factores intrnsecos de la coagulacin. Se trata de una prueba sencilla y verstil que es sensible a las deficiencias de todos los factores de coagulacin del plasma con la excepcin del factor VII. Sin embargo, se utiliza principalmente para detectar deficiencias en los factores VIII, IX, XI, XII y precalicrena. El TTPA tambin se utiliza para monitorizar tratamientos con heparina dado que la prolongacin del TTPA es directamente proporcional al aumento de la heparina. Para realizar la prueba de TTPA se aade a la muestra un reactivo que contiene un activador plasmtico y fosfolpidos. La mezcla se incuba durante 3 minutos a 37 C para obtener una activacin ptima, se aade cloruro de calcio y se cronometra la formacin del cogulo. RECEPCIN DE MUESTRAS: Para las pruebas de coagulacin se recomienda utilizar como anticoagulante citrato trisdico al 3.2%, evitar la hemlisis y la contaminacin por los fluidos tisulares. Rechazar las muestras con volumen de llenado inferior al 90% del volumen esperado. Centrifugar la sangre durante 15 minutos a 1500 r.p.m. Realizar las pruebas antes de las 2 horas si las muestras han sido conservadas a 22-24 C. MATERIAL:
Equipo de extraccin de sangre.
Cronmetro. Bao de agua. Centrifuga. Pipetas y micropipetas de .1ml. 2 puntillas
PROCEDIMIENTO: 1) 2) 3) 4)
Precalentar el cloruro de Calcio (0.2 molar) a 37 C.
Poner .1ml de plasma de prueba en la cubeta. Aadir .1ml de ATTP al plasma de prueba, mezclar. Incubar la muestra de plasma y reactivo a 37 C durante 3-5 minutos (tiempo de activacin). 5) Aadir fuertemente .1 ml de cloruro de calcio precalentado y cronometrar la formacin del cogulo. RESULTADOS: Informar de los tiempos de coagulacin para cada plasma a la dcima de segundo ms prxima. OBSERVACIONES: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ RESULTADOS OBTENIDOS:
Tiempo tomado es de: ______________.
CONCLUSIONES: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ CUESTIONARIO: 1. En ingls Cmo se le conoce a este examen? R: Activated Partial Thromboplastin Time (APTT). 2. Cules son los factores de contacto que se pueden utilizar como activadores en esta prueba? R: Se pueden utilizar varias sustancias, entre las que cabe destacar: el caoln, el polvo de vidrio, el silce, el celite y el cido elgico. 3. Cul es el tiempo habitual donde se localizan los valores de TTPA? R: Los valores normales son entre los 30 y los 40 segundos. 4. Para qu se emplea fundamentalmente el TTP y el TTPA?
R: Sirven para explorar el estado de la va intrnseca y, tambin, de la va
comn de la coagulacin. 5. De dnde se obtiene el sustituto de f3p? R: Consiste en una suspensin de fosfolpidos, obtenida a partir de cerebros de conejos. 6. Cmo se llama el sustituto de f3p? R: Cefalina. BIBLIOGRAFA: Libro Hematologa 2: Hemostasia, Banco de Sangre y Control de Calidad. Paginas: 118 119 y 131. Editorial: Paraninfo. Autores: Benjamn Garca Espinosa, Faustina Rubio Campal y Manuel Carrasco Carrasco.
