UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX

DIRECCIN DE POSGRADO
ESCUELA BOLIVIANA DE POSGRADO
ESPECIALIDAD EN AUDITORIA MDICA

EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA DE PROFESIONALES

FARMACUTICOS DEL MERCADO CAMPESINO DE LA CIUDAD DE
SUCRE, QUE REALIZAN CONSULTAS, PRESCRIPCIN Y VENTA DE
MEDICAMENTOS SIN RECETAS MEDICAS CERTIFICADAS
Monografa

Autor: Edith Mendoza

Sucre Bolivia
2016

UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX

DIRECCIN DE POSGRADO
ESCUELA BOLIVIANA DE POSGRADO
ESPECIALIDAD EN AUDITORIA MDICA

EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA DE PROFESIONALES

FARMACUTICOS DEL MERCADO CAMPESINO DE LA CIUDAD DE
SUCRE, QUE REALIZAN CONSULTAS, PRESCRIPCIN Y VENTA DE
MEDICAMENTOS SIN RECETAS MEDICAS CERTIFICADAS
Monografa

Tutor: M.Sc. Dr. Carlos Llanque

Sucre Bolivia
2016

EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINA DE PROFESIONALES FARMACUTICOS DEL MERCADO

CAMPESINO DE LA CIUDAD DE SUCRE, QUE REALIZAN CONSULTAS, PRESCRIPCIN Y VENTA
DE MEDICAMENTOS SIN RECETAS MEDICAS CERTIFICADAS

Tesis presentada a la Universidad Nacional Siglo

XX, en cumplimiento de requisito formal y
acadmico del curso de postgrado: Especialidad
en Auditoria Mdica.

Sucre Bolivia
2016

EVALUACIN

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CESIN LEGAL ACADMICA

EL PRESENTE TRABAJO DE INVESTIGACIN SEDO A LA UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX, SU
DIRECCIN DE POSGRADO Y A LA ESCUELA BOLIVIANA DE POSGRADO, PARA QUE SEA UN
TRABAJO DISPONIBLE EN EL ORDEN ACADMICO, LA PUBLICACIN TOTAL O PARCIAL DEL
MISMO EN LA INSTANCIA, VA O MEDIO FSICO, DIGITAL O VIRTUAL; RESPETANDO EL
DERECHO DEL AUTOR Y DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL, POR UN PERIODO DE TREINTA Y
SEIS POSTERIOR A SU APROBACIN Y CONFORME LAS NORMAS LEGALES EN VIGENCIA EN EL
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA.
Dra. Edith Mendoza

DEDICATORIA
El presente trabajo de investigacin va dedicado a
mi Seor Dios como mi creador, mi apoyo y
fortaleza espiritual, sin el cual no llegara hasta
aqu.

AGRADECIMIENTOS
Agradezco en primer lugar a Dios, por guiar mi
vida, iluminar m sendero, a m madre por darme
vida , a mi esposo por su apoyo .

NDICE GENERAL DEL CONTENIDO

Pgina
PORTADILLA................ i
EVALUACIN........ ii
CESIN LEGAL ACADMICA...............................................................................................

iii

DEDICATORIA.................................................................................................................................. iv
AGRADECIMIENTOS........................................................................................................................ v
NDICE GENERAL DEL CONTENIDO........................................... vi
NDICE DE CUADROS Y GRFICOS.............................................................................................. viii
NDICE DE ANEXOS........................................................................................................................ ix
RESUMEN........................................................................................................................................ x
INTRODUCCIN...........................................................................................................1
1.

ANTECEDENTES...................................................................................................1

2.

SITUACIN PROBLMICA....................................................................................1

3.

FORMULACIN DEL PROBLEMA........................................................................2

4.

OBJETIVO GENERAL............................................................................................2

_Toc4496673314.1. OBJETIVOS ESPECFICOS.........................................................2

5.

JUSTIFICACIN....................................................................................................3

6.

OBJETO DE ESTUDIO Y CAMPO DE ACCIN....................................................3

7.

ALCANCE Y LMITES DE LA INVESTIGACIN....................................................4

8.

DISEO METODOLGICO...................................................................................4

9.

TIPO DE INVESTIGACIN....................................................................................5

9.1. MTODOS, TCNICAS E INSTRUMENTOS.......................................................5

9.2. POBLACIN Y MUESTRA....................................................................................5
CAPITULO I..................................................................................................................7
MARCO TERICO U CONTEXTUAL...........................................................................7
1.1.
Situacin Actual de los Conceptos Relacionados con la Atencin
Farmacutica.................................................................................................................7

1.2.

La Dispensacin..........................................................................................10

1.2.2.

Objetivos de este Servicio en el Entorno de la Atencin Farmacutica. . .10

1.2.3

Evaluacin del Servicio de Dispensacin....................................................11

1.2.4.

Resumen: Elementos Indispensables para una Adecuada Dispensacin 11

1.3.
La consulta o indicacin farmacutica (medicamentos que no requieren
prescripcin mdica)....................................................................................................12
1.4.

Objetivos de este Servicio en el Entorno de la Atencin Farmacutica.....12

1.5.

Requisitos de este Modelo de Consulta o Indicacin Farmacutica..........13

1.5.1.

Diseo del Servicio de Consulta o Indicacin Farmacutica..................14

1.5.2.

Evaluacin del Servicio de Consulta o Indicacin Farmacutica...........15

1.6.
Resumen: Elementos Indispensables para la Adecuada Consulta o
Indicacin Farmacutica:.............................................................................................16
1.7.
1.7.1.

Marco Legal.................................................................................................16
Cdigo De tica Y Deontologa Mdica...................................................21

CAPITULO II................................................................................................................23
DIAGNOSTICO............................................................................................................23
2.1.

Anlisis y Resultados de la Encuesta Aplicada..........................................23

2.2. Anlisis de la gua de observacin realizada a los funcionarios de las farmacias

del sector del mercado campesino..............................................................................32
CAPITULO III...............................................................................................................33
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...............................................................33
3.1.

Conclusiones..............................................................................................33

3.2.

Recomendaciones......................................................................................35

BIBLIOGRAFA
ANEXOS

NDICE DE GRFICOS
Pgina
Grfico N 1

CALIDAD DEL SERVICIO QUE PRESTA

22

Grfico N 2

PROFESIONALES TITULADOS

23

Grfico N 3

PRESENTACIN DE RECETAS MDICAS

24

Grfico N 4

CONSULTAS QUE REALIZAN EN EL ESTABLECIMIENTO

25

Grfico N 5

FRECUENCIA DE CONSULTAS REALIZADAS POR FARMACUTICOS

26

Grfico N 6

NOTA DE ATENCIN BAJO RECETA MDICA

Grfico N 7

SE CUENTA CON LOS SERVICIOS DE UN PROFESIONAL MEDICO

28

Grfico N 8
Grfico N 9

TICA DE LA PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTAOS

USURPACIN DE ACTIVIDADES PROFESIONALES

29
30

27

RESUMEN
El presente trabajo de investigacin, ha sido desarrollado de forma sistemtica y est
dividido en captulos:
En principio se presenta una introduccin, donde tambin est la parte metodolgica de la
investigacin desde la formulacin del problema y los objetos, hasta la metodologa utilizada,
la cual se vio conveniente a la hora de estudiar los hbitos de ejercicio laboral de los
profesionales farmacuticos.
Captulo I: este captulo corresponde al marco terico y contextual, para el cual se hizo una
revisin bibliogrfica minuciosa y que fuera sobre todo de provecho con los objetivos del
tema planteado. En cuanto al marco contextual se presenta el sitio en donde se realiz el
estudio.
Captulo II: hecho el marco terico se sacaron los parmetros e indicadores necesarios para
realizar el diagnostico correspondiente, es por ello que este captulo est dedicado a los
resultados y discusin. Donde se presenta un anlisis a partir de los resultados arrojados por
la encuesta aplicada.
Captulo III: dedicado a las conclusiones y recomendaciones hechas despus de todo el
estudio realizado donde se destacan lo ms sobresaliente de la investigacin y a partir de
ello la formulacin de recomendaciones que se vieron convenientes.

INTRODUCCIN
1. ANTECEDENTES
En la actualidad la industria farmacutica tiene un potencial econmico importante, las
farmacias en la ciudad han aumentado considerablemente, por lo mismo se debe analizar un
fenmeno social, que se traduce en la oferta y demanda, por lo que los farmacuticos cada
vez incursionan en actividades profesionales fuera de sus rea de formacin, realizando
frecuentemente consultas y prescripciones de medicamentos que no son de venta libre a
los usuarios.
Est claro que para los profesionales en medicina la prescripcin de algn medicamento
debe estar sujeto a un proceso de evaluacin fsica y mental, anlisis de laboratorio y otros
que realmente permitan una medicacin acertada a cada caso, por lo que la prescripcin de
una sola aspirina debe ser sometida ha un proceso como el descrito.
Se establece estos antecedentes ya que muchos pacientes llegan a los centros de salud con
dolencias y males de diferente ndole pero en los mismos no hallan el remedio a sus males
ya que pese a ir temprano no llegan a adquirir una ficha

para ser atendidos , sufren

maltratos por el personal de salud o como refieren textualmente vamos a dormir a la posta
para un paracetamol .
2. SITUACIN PROBLMICA
Dado que la venta de productos mdicos es normada y controlada en los centros de salud,
las mismas se registran y son verificables en cualquier momento con su presentacin de los
registros y recetas medicas que se archivan en cada farmacia de cada institucin de salud
y/o hospital.
Lamentablemente aunque el expendio de medicamentos esta normado por leyes y normas
de trabajo, en muchos casos muchos centros de venta de medicamentos (Farmacias) no
solo infringen dichas normas legales a partir de la venta de medicamentos sin recetas
mdicas certificadas sino que tambin profesionales farmacuticos, incurren en la ilegalidad

al realizar consulta y prescripcin de medicamentos que en muchos casos solo son

paleativos o enmascaran cuadros graves que perjudican ms a los pacientes.

3. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Como las consultas, prescripciones y venta de medicamentos por farmacuticos genera
peligro a la salud de las personas que acuden a farmacias y no a un profesional mdico.

4. OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores que inciden en la consulta, prescripciones y venta de medicamentos
farmacuticos sin recetas mdicas certificadas por parte de los farmacuticos de la ciudad
de Sucre.
4.1.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Analizar el campo de accin profesional de los farmacuticos en la ciudad de Sucre.

Caracterizar la frecuencia de consultas y prescripciones mdicas solicitadas a

funcionarios de farmacias.

Identificar la frecuencia de venta de medicamentos sin recetas mdicas certificadas

que se realizan en las farmacias.

Establecer las faltas legales de la medicina en las que incurren los funcionarios de
farmacias.

5. JUSTIFICACIN

Desde varias dcadas atrs los servicios de profesionales del farmacia han incurriendo en
actividades que no corresponden a su campo de accin laboral y profesional, que en la
actualidad no solo propician el expendio sin receta de medicamentos controlados sino hoy
en da se registra ndices muy elevados de consultas y prescripciones mdicas que son
actividades profesionales fuera de su competencia laboral y que son propias de los
profesionales mdicos certificados.
Cada da ms usuarios acuden a la

consulta

farmacutica

no se asume

responsabilidad en salud ya que dichas consultas solo pueden ser paliativos a determinadas

dolencias y no un proceso de curacin que lo da un mdico certificado y calificado para esta

actividad .
La consulta y prescripcin de medicamentos por profesionales farmacuticos establece, que
dichos males no son sometidos a anlisis de laboratorio, por lo que en un futuro prximo
estas prescripciones pueden ser ms malignas.
Como se dice, lo barato cuesta caro sobre todo en trminos de salud ya que en esta
actividad se debe ser muy cauto y sobre todo se debe actuar con mucha responsabilidad.
Dicha actividad de investigacin es dada ya que en la actualidad se conoce que la labor de
los profesionales farmacuticos esta incursionando y realizando actividades de consultas y
prescripciones que estn fuera de su campo laboral como lo registra en cdigo de salud
nacional.

6. OBJETO DE ESTUDIO Y CAMPO DE ACCIN

Tomando en cuenta todo lo mencionado anteriormente, nuestro objeto de estudio en este
caso son los procesos de actividad ilegal que los farmacuticos realizan en sus empresas.

7. ALCANCE Y LMITES DE LA INVESTIGACIN

La investigacin contempla una serie de alcances que se pueden traducir especficamente

en:

Calidad y actualidad en los procesos de servicios que se desarrollan en la ciudad de

Sucre para profesionales en farmacia.

Desarrollo de conocimientos y habilidades en cuanto a la actividad laboral de los

profesionales farmacuticos.
Actividades profesionales de expendio responsable de medicamentos eficiente y
eficaz.

Reconocimiento de la calidad laboral e institucional por la eficiente labor de los

profesionales de farmacia.

La investigacin no contempla lmites como tal, ya que se conoce que la incursin eficiente
en el rea de actividades laborales menester para las futuras labores de dichos
profesionales, adems se reconoce la formacin integral de los mismos, por lo que se
concibe la actividad independiente en procesos de capacitacin y actualizacin en el rea de
su actividad laboral.
8. DISEO METODOLGICO
Para la realizacin del presente estudio se emplearon una serie de mtodos que permitieron
la construccin del proyecto en su totalidad siendo consecuentes con el uso oportuno de
cada uno de ellos.

Mtodo de Anlisis y sntesis que permiti establecer conceptos claros a lo largo del
proyecto, la construccin del marco terico, diagnstico y las conclusiones del
presente trabajo.

Mtodo Inductivo y Deductivo que permiti asumir parmetros personales de acerca

de las necesidades de los pobladores y generando deducciones con el objetivo de
favores el adecuado uso de las farmacias.

Mtodo Estadstico, que se desarrolla especficamente en el diagnostico ya que por

medio del mismo, se muestran estadsticas de las necesidades de este tipo de
propuesta.

9. TIPO DE INVESTIGACIN
El enfoque que se utiliz en la presente investigacin es de carcter descriptivo.
9.1.

MTODOS, TCNICAS E INSTRUMENTOS

Encuesta:

Este mtodo consiste en obtener informacin que los sujetos de estudio proporcionan por
ellos mismos, sobre opiniones, se utiliza este mtodo debido a que es el ms conocido, son
de fcil aplicacin y permiten obtener informacin concreta y directa de las personas
involucradas.
Cuestionario:
Es un instrumento o formulario impreso destinado a obtener respuestas sobre el problema en
estudio y que el consultado llena por s mismo.
El cuestionario tiene preguntas cerradas para obtener Informacin bsica relacionada al
tema de investigacin.
9.2.

POBLACIN Y MUESTRA

Se emple como muestra a 10 farmacias que se encuentran en las inmediaciones del

mercado campesino de la ciudad de Sucre, donde se aplico la gua de observacin, de la
misma forma se realizo encuestas a usuarios de las mismas farmacias, a un total de 100
personas.
Estos datos de poblacin y muestra se establecen a partir de la formula terica que dice: a
mayor tamao de poblacin, menor el tamao de la muestra y a menor tamao de la
poblacin, mayor el tamao de la muestra.
Por lo que:

INSTRUMENTO
Gua de Encuesta
Gua de Observacin

POBLACIN
Propietarios de Farmacias
Usuarios de Farmacias

MUESTRA
10
100

CAPITULO I
MARCO TERICO U CONTEXTUAL

1.1.
Situacin Actual de los Conceptos Relacionados con la Atencin Farmacutica
La implantacin generalizada del modelo de atencin farmacutica plantea como primera
necesidad el circunscribir adecuadamente el trmino atencin farmacutica en el marco de
funciones encomendadas al farmacutico por la Ley de Regulacin de Servicios de las
Oficinas de Farmacia. Tras debatir las diferentes interpretaciones del trmino en la actualidad
y analizar su significado en la legislacin nacional y autonmica, se puso de manifiesto la
necesidad de estructurar las distintas actuaciones profesionales, agrupndolas bajo una
denominacin que cumpla con las siguientes caractersticas:

Que implique la gestin del conocimiento farmacutico aplicada a un paciente

determinado.

Que sea reconocido por otros colectivos profesionales y por la poblacin.

Bajo esta perspectiva, recogiendo las distintas funciones asistenciales del farmacutico,
marcadas por las distintas leyes autonmicas en materia de farmacia, se distinguen las
siguientes situaciones:
Es necesario promover un modelo de implantacin de la atencin farmacutica, teniendo
como meta alcanzar la mxima aportacin profesional en cada actividad, y tendiendo a la
generalizacin de la prctica del seguimiento del tratamiento frmaco teraputico
individualizado por el farmacutico. Para asentar las bases de este modelo de ejercicio
profesional se proponen los siguientes conceptos:
"ATENCIN FARMACUTICA es la participacin activa del farmacutico para la asistencia al
paciente

en

la dispensacin

seguimiento de

un

tratamiento

frmaco

teraputico, cooperando as con el mdico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir

resultados que mejoren la calidad de vida del paciente. Tambin conlleva la implicacin del
farmacutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades
"Dentro de la ATENCIN FARMACUTICA se distinguen actividades que podran agruparse
en el mbito de la Clnica por estar orientadas a la asistencia al sujeto en el manejo de los
medicamentos antes que al medicamento en s. Son actuaciones como: la indicacin de
medicamentos que no requieren prescripcin mdica, prevencin de la enfermedad,
educacin sanitaria, frmaco vigilancia, seguimiento frmaco teraputico personalizado y
todas aquellas otras que se relacionan con el uso racional del medicamento."
Por su importancia entre estas actividades clnicas, se destaca la siguiente funcin
asistencial:
" SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO PERSONALIZADO, es la prctica profesional
en la que el farmacutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas
con los medicamentos mediante la deteccin, prevencin y resolucin de problemas
relacionados con la medicacin (PRM) , de forma continuada, sistematizada y documentada,
en colaboracin con el propio paciente y con los dems profesionales del sistema de salud,
con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente."

Tomando como base estos conceptos, existen una serie de elementos que deben ser tenidos
en cuenta en el diseo de esta prctica profesional:

Las distintas definiciones no implican niveles diferentes en los que un profesional

pueda "pararse". Todas las actividades han de disearse como servicio continuado, y
de modo que sirvan de mecanismo para ofrecer al paciente proteccin frente a la
aparicin o presencia de problemas relacionados con los medicamentos, tanto en la
dispensacin (principal servicio demandado por los usuarios de las farmacias), como
en la consulta o indicacin farmacutica, la educacin sanitaria y por supuesto en el
seguimiento farmacoteraputico personalizado.

Es necesario establecer unas pautas profesionales concretas y claras, que permitan

la implantacin generalizada de un ejercicio profesional farmacutico para un nuevo
concepto de Farmacia. ste ha de ser construido sobre las bases de la prctica
profesional actual, con un enfoque realista, sin caer en la ambigedad ni en la
indefinicin, pero de forma acorde con el alto nivel de exigencia de los servicios
sanitarios.

Para la consecucin de este objetivo es preciso definir una cartera de servicios. Esto
supone la oferta de un conjunto de servicios que responden a necesidades y
demandas de la poblacin, sustentadas en criterios cientfico tcnicos y en
prioridades de poltica sanitaria.

La justificacin de la Cartera de Servicios est en la necesidad de clarificar y

diferenciar la oferta de servicios que debe desarrollarse en las oficinas de farmacia, a
fin de mostrar a los usuarios la actividad a desarrollar, servir como uno de los
instrumentos de medida de dicha actividad y permitir su valoracin.

Se considera que, sin perjuicio de otros servicios que pudieran ser ofertados en la
Cartera de Servicios, hay tres que son esenciales en el modelo actual de ejercicio
profesional del farmacutico orientado a las necesidades del paciente, por lo que en
este documento se desarrollan con especial detenimiento.

Dispensacin de especialidades farmacuticas. ste es el servicio ms demandado

por el ciudadano que acude a una farmacia. Es la situacin en la que el sujeto solicita
un medicamento concreto, generalmente mediante una prescripcin mdica o sin ella
en el caso de que desee automedicarse (de forma adecuada o no). La actuacin
profesional del farmacutico en este caso va mucho ms all de la mera entrega del
medicamento, sino que debe ir orientada a discriminar la posible existencia de
problemas potenciales, e ir acompaada de instrucciones sobre la adecuada
utilizacin del medicamento.

Consulta o indicacin farmacutica. Este servicio se realiza cuando el paciente

consulta al farmacutico sobre el posible tratamiento para un problema de salud
concreto, es decir, le pregunta "Qu me da para?". En este caso estar siempre
referido a aquellos sntomas o sndromes menores para los cuales la legislacin
permite la dispensacin de un medicamento sin prescripcin mdica o supondr la
derivacin al mdico en caso necesario.

Seguimiento farmacoteraputico personalizado. Conforme a la definicin, este

servicio se realiza con el objetivo de conseguir la mxima efectividad de los
medicamentos que el paciente ha de utilizar.

1.2.

La Dispensacin

1.2.1. Evolucin del Servicio de Dispensacin

La dispensacin es el servicio que generalmente supone el centro de la actividad del
farmacutico y representa la principal demanda del consumidor. En el modelo tradicional de
farmacia, el farmacutico atiende a las necesidades del usuario por medio del llamado
consejo farmacutico. Sin embargo, actualmente cabe plantearse el papel del farmacutico
ante usuarios que, por s mismos, no plantean ninguna cuestin. Los elementos que
introduce el cambio de modelo son fundamentalmente:

Actitud activa vs pasiva,

10

Asuncin de responsabilidad profesional sobre el resultado del uso del medicamento

en todos los actos de dispensacin vs asuncin de responsabilidad profesional en
respuesta a un requerimiento concreto.

Dada la necesidad de evolucin, se pretende disear los elementos bsicos que debe
contener la mecnica de trabajo del farmacutico ante la dispensacin, de manera que, este
trabajo, no sea un fin sino un medio. Slo si esta actividad sirve de soporte para realizar
atencin farmacutica clnica, tendr justificacin su inclusin en el concepto de atencin
farmacutica orientada hacia el paciente.
1.2.2. Objetivos de este Servicio en el Entorno de la Atencin Farmacutica
El acto de dispensacin es un acto profesional complejo, y nunca algo meramente mecnico,
de manera que, cuando una persona acude a una farmacia a por un medicamento, el
farmacutico debe tener como objetivos simultneos los siguientes:
1. Entregar el medicamento y/o el producto sanitario en condiciones ptimas (principal
requerimiento del usuario) y de acuerdo con la normativa legal vigente.
2. Proteger al paciente frente a la posible aparicin de problemas relacionados con los
medicamentos.
Esto implica que, adems de la entrega del medicamento, este acto nico de dispensacin
debe servir como:

Fuente de informacin para los pacientes sobre la medicacin que van a utilizar.

Filtro para la deteccin de situaciones en las que hay un riesgo de sufrir problemas
relacionados con los medicamentos.

Fuente de informacin para el farmacutico, a partir de la cual tome la decisin ms

beneficiosa para el paciente, que puede ser una de las siguientes:
o

Dispensar el medicamento segn se ha descrito.

11

Ofrecer una asistencia complementaria mediante otro servicio de atencin

farmacutica

(educacin

sanitaria,

farmacovigilancia,

seguimiento

farmacoteraputico).
o

No dispensar sin remisin o previa consulta al mdico u odontlogo.

1.2.3. Evaluacin del Servicio de Dispensacin

Para garantizar el adecuado desarrollo de la dispensacin, y la mejora progresiva del
servicio, es necesario evaluar la prctica realizada.
La evaluacin se basar en la valoracin del grado de cumplimiento de los procedimientos
normalizados de trabajo para esta actividad. sta se podr realizar mediante:

Anlisis del sistema de registro que permite medir la actividad,

Observacin directa del funcionamiento,

Entrevista a pacientes.

La evaluacin del servicio puede hacerse internamente por el propio farmacutico

responsable o por un evaluador externo.

1.2.4. Resumen: Elementos Indispensables para una Adecuada Dispensacin

Debe ser realizada por un farmacutico o bajo su supervisin directa.

Requiere la identificacin de los profesionales de la farmacia por su titulacin.

Debe cumplir los requisitos establecidos por la legislacin en cuanto a la exigencia de

receta mdica.

Requiere la elaboracin de procedimientos normalizados de trabajo , que contemplen

al menos:

12

1. Quin dispensa. Criterios de atencin ineludible por el farmacutico.

2. Cmo se realiza la verificacin sistemtica del grado de conocimiento del
paciente sobre su tratamiento y lo adecuado del mismo a priori.
3. Criterios de derivacin (al mdico, a su farmacutico habitual, a seguimiento
farmacoteraputico personalizado, a educacin sanitaria...).

Debe potenciarse la comunicacin con los otros profesionales sanitarios implicados

en la atencin a ese paciente

Debe realizarse el registro y la documentacin de las actividades realizadas en el

caso de intervencin, incluyendo informes de remisin por escrito e informacin al
paciente, por escrito si es necesario.

1.3.
La consulta o indicacin farmacutica (medicamentos que no requieren
prescripcin mdica)

Concepto:

Se entiende por consulta o indicacin farmacutica, el servicio que es prestado ante la

demanda de un paciente o usuario que llega a la farmacia sin saber qu medicamento debe
adquirir, y solicita al farmacutico el remedio ms adecuado para un problema de salud
concreto. Esta intervencin es de gran importancia, ya que, en la mayora de los casos, el
farmacutico es el primer o nico contacto del usuario con el sistema de salud. Se simboliza
con la frase "Qu me da para?". Este proceso debe enmarcarse dentro de las actividades
clnicas de atencin farmacutica ya que debe abordarse con el compromiso de cubrir las
necesidades del paciente evitando la aparicin de problemas relacionados con los
medicamentos, siempre en un contexto de uso racional de los tratamientos y mediante la
aplicacin de criterios cientficos y tcnicos.
Parte de los objetivos han de ser comunes a los descritos para la dispensacin. La ventaja
en este caso es que el paciente o usuario demanda la actuacin del farmacutico.

13

1.4.
Objetivos de este Servicio en el Entorno de la Atencin Farmacutica
Ante una persona que realiza una consulta en la farmacia sobre un problema de salud, el
farmacutico debe tener como objetivos los siguientes:

Indicar al paciente la actitud ms adecuada para resolver su problema de salud, y en

su caso seleccionar un medicamento.

Resolver las dudas planteadas por el usuario o las carencias de informacin

detectadas por el farmacutico.

Proteger al paciente frente a la posible aparicin de problemas relacionados con los

medicamentos.

Evaluar si el problema de salud es precisamente consecuencia de un problema

relacionado con un medicamento.

Esto supone que en el momento en el que el farmacutico es consultado, debe detectar

otras necesidades y ofertar, en su caso, otros servicios de atencin farmacutica clnica
(identificar pacientes susceptibles de recibir educacin sanitaria, seguimiento frmaco
teraputico personalizado, etc.) o, si es necesario, la remisin al mdico.
1.5.
Requisitos de este Modelo de Consulta o Indicacin Farmacutica
El servicio que ofrece el farmacutico al ser consultado sobre la especialidad farmacutica
que, sin requerir receta mdica, sea ms adecuada para el tratamiento de un sntoma menor,
debe cumplir los siguientes requisitos:

Disponibilidad y cobertura del 100% de los consumidores. Todo aquel que requiera
asesora sobre un medicamento o problema de salud debe recibir este servicio
profesional de forma adecuada, independientemente de si es cliente habitual u
ocasional de esa farmacia. Compromete igual a las farmacias con usuarios habituales
que a aquellas con usuarios de paso.

Responder a las expectativas del paciente: Profesionalidad y eficiencia en el servicio,

suficiente grado de agilidad y confidencialidad si es requerida.

14

Garantizar la seguridad en las recomendaciones y la asuncin de responsabilidad

sobre las consecuencias.

Poderse integrar en el funcionamiento operativo de la farmacia.

1.5.1. Diseo del Servicio de Consulta o Indicacin Farmacutica

De acuerdo con los objetivos perseguidos ante una consulta de indicacin farmacutica y
con relacin a los requisitos que deben cumplirse, el servicio debe disearse teniendo en
cuenta los siguientes elementos:

La necesidad de realizar la consulta o indicacin farmacutica con seguridad,

eficiencia y profesionalidad, exige la realizacin de guas clnicas sencillas pero
robustas, para el tratamiento de aquellos sntomas para los que la legislacin faculta
al farmacutico a indicar un medicamento. Sera muy recomendable que cada
farmacia dispusiera de su propia gua farmacoteraputica de especialidades
destinadas a tratar estas situaciones.

Debera disponerse de procedimientos normalizados de trabajo relacionados con la

consulta farmacutica, que respondan a las cinco preguntas bsicas: Qu?,
Cmo?, Quin?, Cundo? y Dnde? en cuanto a la realizacin de esta
actividad.

Al ser consultado, el farmacutico realizar sistemticamente:

Una entrevista breve al paciente o usuario para recoger la informacin

imprescindible, que es al menos:

Motivo de la consulta, descripcin del problema de salud.

Otros problemas de salud.

Medicacin en uso concomitante.

15

La evaluacin del problema planteado.

La toma de decisin correspondiente, que puede consistir en:

o

Recomendar medidas conservadoras, dietticas o fsicas.

Recomendar o Indicar una especialidad farmacutica que no requiera

receta mdica y seleccionada de acuerdo con la situacin concreta.

Ofrecer al paciente la posibilidad de recibir otro tipo de servicio de

atencin farmacutica clnica (educacin sanitaria, frmaco vigilancia,
seguimiento frmaco teraputico).

Remitirle

su

farmacutico

habitual

(posible

informe

entre

farmacuticos).

Y/o derivarle al mdico u otro profesional sanitario (odontlogo,

fisioterapeuta).

Siempre se dar informacin adecuada al paciente o usuario de la

recomendacin realizada, preferiblemente por escrito, incluso en el caso de
derivacin a otro profesional.

Debe evitarse indicar un tratamiento farmacolgico a un paciente del que no se

disponga de suficiente informacin, por no querer proporcionarla o por no acudir l
mismo a la farmacia y no conocer su situacin la persona que solicita el
medicamento.

Al igual que en la dispensacin, en la consulta farmacutica los criterios de derivacin

a otros servicios sanitarios deberan ser consensuados con los profesionales
implicados en la medida de lo posible (ej.: manejo de sntomas gripales en pacientes
no de riesgo y derivacin al mdico con criterios pactados). Esto supone el
establecimiento de canales fluidos de comunicacin con los profesionales de otros

16

niveles asistenciales, fundamentalmente de atencin primaria. Tambin puede

suponer la cooperacin con servicios sociales.

En caso de derivacin, debe elaborarse una nota o breve informe de remisin,

normalizado, del que debe quedar copia en la Farmacia.

La informacin al paciente sobre el medicamento indicado, pauta y duracin del

tratamiento debe suministrarse preferiblemente por escrito.

Es necesario realizar un registro adecuado de la actividad. En todos los casos deber

contener:

Motivo de consulta.

Decisin del farmacutico (tratamiento indicado, derivacin, otras medidas).

Evaluacin del resultado en la medida de lo posible.

1.5.2. Evaluacin del Servicio de Consulta o Indicacin Farmacutica

Para garantizar el adecuado desarrollo de la consulta o indicacin farmacutica, y la mejora
progresiva del servicio, es necesario evaluar la prctica realizada.
La evaluacin del proceso se basar en la valoracin del grado de cumplimiento de los
procedimientos normalizados de trabajo para esta actividad. sta se podr realizar mediante:

Anlisis del sistema de registro que permite medir la actividad,

Observacin directa del funcionamiento,

Entrevista a pacientes.

La evaluacin del servicio puede hacerse internamente por el propio farmacutico

responsable o por un Evaluador Externo.

17

1.6.
Resumen: Elementos Indispensables para la Adecuada Consulta o Indicacin
Farmacutica:

Debe ser realizada por un farmacutico.

Debe cumplir los requisitos establecidos por la legislacin en cuanto a la exigencia de

receta mdica.

Requiere la disponibilidad de procedimientos normalizados de trabajo para la

entrevista, toma de decisiones e informacin al paciente.

Requiere la disponibilidad de guas clnicas para la indicacin al paciente de

especialidades farmacuticas que no requieren prescripcin mdica y seleccin de
principios activos para esas situaciones (gua frmaco teraputica).

Debe realizarse el registro y la documentacin de las actividades realizadas,

incluyendo informes de remisin por escrito e informacin al paciente, por escrito si
es necesario.

Debe potenciarse la comunicacin con los otros profesionales sanitarios implicados

en la atencin a ese paciente.

1.7.

Marco Legal

Gonzalo Snchez De Lozada

Presidente Constitucional De La Repblica
Por cuanto, el Honorable Congreso Nacional, ha sancionado la siguiente Ley.
El Honorable Congreso Nacional, Decreta:
Poltica Nacional Del Medicamento
Captulo IPoltica Nacional Del Medicamento
ARTCULO 1.La Poltica Nacional del Medicamento del Estado Boliviano deber cumplir
lossiguientes objetivos
a) Disponer de medicamentos que garanticen inocuidad, eficacia, y calidad demostrada,
evitando la presencia de frmacos de dudosa calidad, ineficiencia farmacolgica o de riesgo
teraputico.

18

b) Facilitar y promover el uso racional del medicamento.

c) Lograr el abastecimiento regular y permanente de medicamentos esenciales en el
sistema.
Nacional de Salud destinados a cubrir los programas del Ministerio de Desarrollo Humano
atravs

de la Secretara Nacional de Salud, especialmente para las poblaciones

econmicamente deprimidas y para los grupos de riesgo.

d) Considerar actividad prioritaria, a la industria farmacutica nacional y estimular su
desarrollo dentro del marco de la Poltica Nacional de Salud.
e) Establecer mecanismos normativos descentralizados para el control de la adquisicin
suministro y dispensacin de medicamentos, y de precios de origen para medicamentos
importados.
f) Establecer, incentivar y fomentar en todo el pas farmacias populares y/o comunales.
Capitulo II mbito De La Ley
ARTICULO

2.La

comercializacin,

presente

control

de

Ley

regula

calidad,

la

registro,

fabricacin,

elaboracin,

importacin,

seleccin,

adquisicin,

distribucin,

prescripcin y dispensacin de medicamentos de uso humano, as como de medicamentos

especiales, como biolgicos, vacunas, hemoderivados, alimentos de uso mdico,
cosmticos, productos odontolgicos, dispositivos mdicos, productos homeopticos, y
productos medicinales naturales y tradicionales.
Capitulo III Objetivos De La Ley
ARTICULO 3.Las reas de aplicacin de la presente ley tienen los siguientes fines.
a) Garantizar medicamentos que tengan calidad y eficacia comprobada, preservando que la
relacin beneficio riesgo sea favorable a la salud y que sean accesibles a todos los
habitantes del pas.
b) Establecer un universo racional de medicamentos de costo beneficio favorable para la
comunidad, acorde con las necesidades de patologas prevalentes en el pas.
c) Revisar y actualizar en forma permanente el Formulario Teraputico Nacional, las normas
farmacolgicas y las normas teraputicas.
d) Establecer normas para la creacin de sistemas de frmaco vigilancia, de uso racional y
de informacin sobre el medicamento.

19

e) Establecer pautas de seleccin de medicamentos destinados a los diferentes niveles

incorporados en el Sistema Nacional de Salud
f) Normar la actividad de la Industria Farmacutica Nacional.
g) Establecer las normas para la importacin de medicamentos.
h) Normar la dispensacin de medicamentos en los establecimientos farmacuticos
estatales, descentralizados y privados.
i) Reglamentar la oferta en el mercado nacional de productos farmacuticos terminados
,naturales,

homeopticos,

cosmticos,

odontolgicos,

radiofrmacos,

biolgicos

,hemoderivados y dietticos.
j)

Reglamentar

la

prescripcin

dispensacin

de

medicamentos

psicoactivos

(estupefacientes y psicotrpicos).
k) Normar el registro sanitario de los medicamentos.
1) Establecer la validacin del procesamiento, el control de calidad y estabilidad de los
medicamentos
m) Reglamentar y normar la donacin de medicamentos.
n) Normar las actividades de la Comisin Farmacolgica Nacional.
o) Normar la informacin, promocin y publicidad de los medicamentos, estableciendo las
normas ticas de promocin.

Capitulo X Establecimientos Farmacuticos

ARTICULO 29. La Secretara Nacional de Salud otorgar. Autorizacin para la instalacin,
traslado y/o transferencia de un establecimiento farmacutico de acuerdo a reglamento de la
presente Ley. Los establecimientos farmacuticos sern:
a) Privados:
1. De un profesional bioqumico y/o farmacutico.
2. De sociedades integradas por bioqumicos y/o farmacuticos.
3. De otro tipo de asociaciones que debern contar con la regencia de profesionales
bioqumicos y/o farmacuticos responsables de la adquisicin y comercializacin de los
productos farmacuticos.
b) Farmacias populares.
c) Farmacias institucionales y hospitalarias.

20

d) Boticas.
e) Drogueras.
ARTICULO 30.Las farmacias estarn. Bajo responsabilidad permanente de regentes que
sern bioqumicos y/o farmacuticos quienes sern responsables ante las autoridades del
cumplimiento de las disposiciones sealadas en la presente ley y su reglamento.
ARTCULO 31.Las Farmacias Populares y las Boticas son establecimientos destinados a
la dispensacin de medicamentos esenciales, bajo reglamentacin y control de la Secretara
Nacional de Salud.
ARTICULO 32.Las farmacias debern estar sujetas a inspecciones y auditoras tcnicas
peridicas a cargo de la Secretara Nacional de Salud.
ARTICULO 33.
a) Farmacias Institucionales y Hospitalarias. Son establecimientos de propiedad de
entidades pblicas y privadas, destinadas a la dispensacin de medicamentos, bajo
responsabilidad de regentes farmacuticos.
b)

Drogueras.

Establecimientos

destinados

al

fraccionamiento

distribucin

de

medicamentos al por mayor bajo responsabilidad de Regente Farmacutico.

Captulo XIIDe La Prescripcin Y Dispensacin

ARTICULO 37.Los medicamentos slo podrn ser prescritos (recetados) por profesionales
mdicos y odontlogos, habilitados para el ejercicio de la profesin y debidamente
matriculados en la Secretara Nacional de Salud, exceptuando los casos descritos en el Art.
41 de la presente Ley.
ARTICULO 38.Las rdenes de recetas mdicas debern ser formuladas utilizando la
Denominacin Comn Internacional (D.C.I.) o la denominacin genrica recomendada por la
Organizacin Mundial de la Salud. Paralelamente, se podr usar tambin el nombre
comercial del medicamento.
ARTICULO 39.La dispensacin de medicamentos estar a cargo exclusivo de los
establecimientos farmacuticos (farmacias privadas, institucionales y populares) bajo la
responsabilidad y presencia de los regentes farmacuticos. El Despacho fuera de ellos ser
considerado como venta ilegal del medicamento y dar lugar al decomiso de los productos y
a la sancin correspondiente, exceptuando los casos descritos en el Art. 41 de la presente
Ley.

21

ARTICULO 40.El profesional farmacutico que dispensa un medicamento, podr ofrecer al

usuario medicamentos similares del mismo principio activo de menor precio y garantizados.
En caso de modificacin del principio activo (D.C.I.) se deber consultar al profesional que
prescribi el medicamento.
ARTICULO 41.El Ministerio de Desarrollo Humano a travs de la Secretara Nacional de
Salud, en cumplimiento a sus programas de salud y por niveles de atencin, queda facultado
para autorizar la dispensacin de medicamentos esenciales a los promotores o agentes de
salud debidamente preparados para su manejo en localidades donde no existan
profesionales de la salud con ttulo universitario.

1.7.1. Cdigo De tica Y Deontologa Mdica

De Las Recetas Y Prescripciones Mdicas
Art. 138 (Responsabilidad)

22

Corresponde al mdico la responsabilidad del contenido de la receta, la misma que debe

estar redactada con letra clara, legible, especificando la va de administracin, la dosificacin
diaria y la duracin de la prescripcin.
Art. 139 (Libertad de prescripcin)
Dentro de los lmites fijados por Ley, el mdico es libre de efectuar las prescripciones que
estime apropiadas a las circunstancias.
Art. 140 (Conocimiento de la prescripcin)
El mdico est obligado a conocer los medicamentos que receta, sus interacciones efectos
adversos y contraindicaciones.
Art. 141 (Modificaciones)
Si la prescripcin fuere modificada, adicionada o repetida por cualquier razn sin
participacin del mdico, cesa la responsabilidad de ste. La automedicacin no es
responsabilidad del mdico.
Art. 142 (Transgresiones)
Constituye falta a la tica propiciar o fomentar cualquier dependencia a drogas, o
prescribirlas a personas adictas sin propsitos teraputicos.
Art. 143 (Consentimiento informado)
La prescripcin de drogas potencialmente peligrosas o nuevas, precisa de consentimiento
informado.
Art. 144 (Doping)
Es prohibido alterar engaosamente mediante uso de drogas las condiciones fsicas de un
deportista para que compita deslealmente, asimismo someterlo a riesgos que deterioren su
salud o pongan en peligro su vida.
Del Recetario
Art. 145 (Contenido)
El recetario debe consignar:
a) Nombre y apellido del mdico, Matrcula Profesional, direccin, nmero de telfono, das
de atencin y horario de consulta.
b) Si el mdico ejerce en asociacin o sociedad, el nombre de los mdicos asociados.
c) En recetarios institucionales se utilizar sello que consigne nombre, especialidad,
matrcula del Ministerio de Salud y del Colegio Mdico.
Art. 146 (Otros contenidos)
El Recetario puede adems mencionar:

23

a) Diplomas, ttulos y funciones desde que estn reconocidos por el Colegio Mdico.
b) Correspondencia a una sociedad cientfica especializada.
Art. 147 (Tipos de recetas)
El Decreto Supremo N 25235 en su Art. 80 regula la modalidad y expendio de rece tas, a
saber:
- Receta valorada, en formularios especiales valorados.
- Receta archivada, en recetarios aprobados por el Ministerio de Salud y Deportes, de
acuerdo a disposiciones vigentes.
- Receta Mdica, para aquellos medicamentos que no pueden ser expendidos sin ella.
- Receta Magistral, en recetarios mdicos y bajo formulacin especfica.
Esta disposicin considera el expendio libre de medicamentos autorizados sin receta mdica.

CAPITULO II
DIAGNOSTICO
2.1. Anlisis y Resultados de la Encuesta Aplicada
Indicador N1
Considera que el servicio que presta el establecimiento es de alta calidad.

24

Grfico N 1
CALIDAD DEL SERVICIO QUE PRESTA

15%
Siempre
A veces
85%

Nunca

De acuerdo los datos obtenidos a travs de la presente pregunta se establece que el 85%
de los encuestados indican que la prestacin de servicios realizada por los funcionarios de
las farmacias del mercado campesino son de alta calidad en cuanto a la atencin, de la
misma forma el 15 de los encuestados indican que ellos solo se nota en ciertas ocasiones y
a veces.

Indicador N 2
Conoce si todos los funcionarios del establecimiento son profesionales titulados.

Grfico N 2
PROFESIONALES TITULADOS

25

36%

36%
Siempre
A veces
Nunca

28%

Los encuestados, indican con el 36% de afirmaciones que la atencin de farmacias es

realizada por profesionales titulados, de la misma forma el 28% indica que dicha actividad
es a veces, y por ltimo el 36% asume una posicin contraria ya que manifiestan en la
mayora de los casos son atendidos por internos que realizan prcticas en estos
establecimientos.
Por estas afirmaciones se puede definir que las consultas y atencin de farmacias del sector
del mercado Campesino no siempre es realizado por profesionales titulados y sin experiencia
laboral en esta rea de servicios.

Indicador N 3
El profesional farmacutico, le solicita la receta mdica para la venta de medicamentos.

Grafica N 3

26

PRESENTACIN DE RECETAS MDICAS

7%
37%

56%

Siempre
A veces
Nunca

En el

presente cuadro se puede

evidenciar de acuerdo a las experiencias de los

consumidores de productos farmacutico, que el 56% de los funcionarios farmacuticos

solicitan la receta mdica para la atencin y venta de productos, de la misma forma un 37%
indica que dicha prescripcin es solicitada a veces, y finalmente el 7% de los encuestados
indica que la receta mdica no es solicitada en ningn momento.
Por los datos establecidos en la presente consulta, se puede evidenciar que existen falencias
al momento de atencin, ya que no todos los responsables de venta de productos
farmacuticos solicitan recetas para el expendio de productos farmacuticos.

Indicador N 4
Con que frecuencia realiza consultas a los farmacuticos, para adquirir algn medicamento.
Grafica N 4

27

CONSULTAS QUE REALIZAN EN EL ESTABLECIMIENTO

9%
18%
Siempre
73%

A veces
Nunca

El presente grafico muestra que los compradores de productos farmacuticos realizan

consultas con mucha frecuencia, ya que un 73% afirma que realiza consultas, por otra parte
un 18% de los mismos indica que a veces realizan consultas a los funcionarios
farmacuticos, por ultimo solo un 9% afirma que nuca realiza consultas mdicas a dichos
funcionarios.
Por los datos obtenidos podemos decir que no existe una conciencia o hbito de realizar
consultas o llevar recetas prescritas por mdicos certificados, ya que las mismas son
realizadas al personal de las farmacias.

Indicar N 5
Con que frecuencia los farmacuticos le realizan consultas y prescriben medicamentos.
Grfico N 5

28

FRECUENCIA DE CONSULTAS REALIZADAS POR FARMACUTICOS

24%
54%

Siempre
A veces

22%

Nunca

De acuerdo a las afirmaciones de los encuestados, se conoce que un 54% de los

farmacuticos propician consultas para poder recomendar algn medicamento, de la misma
forma un 22% indica que esta actividad de consulta es realizada a veces, finalmente el 24%
restante indica que nunca son sometidos a consultas por parte de los farmacuticos.
De las respuestas a la pregunta, se establece que existe el hbito de asumir roles que no les
corresponden por parte de algunos funcionarios de estos establecimientos.

Indicador N 6
Conoce s existe alguna nota y/o placa que indique que toda atencin solo ser realizada con
receta mdica.

29

Grfico N 6
NOTA DE ATENCIN BAJO RECETA MDICA

5%

12%
Siempre
A veces
Nunca

83%

De la presente consulta, el 5% de los encuestados indican que existe notas que rigen la
atencin bajo una receta mdica, de la misma forma el 12% indica que algunas vece s, es
evidente dicha nota, pero llama la atencin que un 83% de encuestados no registran o
evidencias nota o placas que indique o solicite recetas mdica para las

venta de

medicamentos.
De los datos recogidos es evidente la falta de notas o placas que soliciten las recetas
mdicas para la atencin de clientes en las farmacias del sector del mercado Campesino de
la Ciudad de Sucre.

Indicador N 7

30

El establecimiento cuenta con los servicios de un profesional mdico permanente en sus

instalaciones.
Grfico N 7
SE CUENTA CON LOS SERVICIOS DE UN PROFESIONAL MEDICO

17
Siempre
A veces
Nunca

83%

Segn las experiencias de los clientes de farmacias del mercado campesino, un 83% no
registra la presencia de un Mdico Titulado que realice consultas para la venta de un
medicamento, de la misma forma solo un 17% indica que el propietario/a es mdico titulado.
Por lo establecido queda claro para la investigacin que no existe la presencia de un
profesional mdico que este calificado para extender una receta mdica o sugerir algn
medicamento en establecimientos del sector del mercado Campesino.

Indicador N 8

31

Sabe que los farmacuticos, no pueden realizar consultas, ni prescribir medicamentos a los
usuarios.
Grfico N 8
TICA DE LA PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTAOS

22%

Si
No

78%

Segn los criterios de los usuarios, desconocen con un 78% que los farmacuticos no
pueden extender consultas ni prescribir medicamentos a cualquier paciente, de la misma
forma el 22% afirman que si conocen de dicha disposicin legal.
Por lo establecido a travs de las consultas a usuarios se sabe que existe una
desinformacin acerca de las roles de prescripciones mdicas por los farmacuticos.

32

Indicador N 9
Considera que los profesionales farmacuticos usurpan funciones profesionales de los
mdicos.
Grfico N 9
USURPACIN DE ACTIVIDADES PROFESIONALES

16%
48%

Siempre
A veces

36%

Nunca

De acuerdo a las opiniones de los usuarios, un 48% de ellos considera que los farmacuticos
usurpan funciones de profesionales mdicos, el 36% de los mismos indican que ello solo es
dado a veces, y por ltimo el 16% indican que no existe tal usurpacin.
Los ltimos datos son asumidos ya que segn su criterio no son medicamentos que
requieran recetas o consultas a un mdico Titulado.

33

2.2. Anlisis de la gua de observacin realizada a los funcionarios de las farmacias

del sector del mercado campesino

De acuerdo a los resultados obtenidos de la gua de observacin aplicada a las farmacias del
mercado Campesino se pudo evidencias que:

Los establecimientos cuentan con gran afluencia de clientes.

No todos los establecimientos cuentan con profesionales titulados.

No es frecuente y contante solicitar la receta mdica para la venta de medicamentos.

Que los usurarios realizan frecuentemente consultas y adquieren productos indicados

por los farmacuticos.

Que los farmacuticos realizan consultas y prescriben medicamentos con mucha

frecuencia.

No existe alguna nota y/o placa que indique que toda atencin solo ser realizada
bajo la presentacin de receta mdica.

Los establecimientos no cuentan con los servicios de un profesional mdico

permanente en sus instalaciones.

Que el trabajo del farmacutico/a no es acorde a la norma legal que regula su campo
de accin profesional.

Que el profesional farmacutico usurpa funciones profesionales de los mdicos ya

que realizan consultas y prescriben recetas mdicas.

34

CAPITULO III
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
3.1. Conclusiones

El ejercicio de la atencin farmacutica de forma integral es un proceso evolutivo que

parte de la prctica profesional tradicional. Este proceso requiere una adaptacin del
farmacutico y de su entorno, con el fin de que toda la prctica se dirija hacia la
satisfaccin de las necesidades del paciente en relacin con los medicamentos que
utiliza.

Existe una frecuencia desmedida por parte de los usuarios de farmacias del sector
del

mercado

campesino

que

realizan

consultas

al

personal

de

estos

establecimientos, estas actividades son asumidas ya que dichas consultas son

rpidas y no generan costos adicionales.

Los profesionales farmacuticos del sector del mercado campesino realizan consultas
y prescriben medicamentos sin contar con un diagnostico acorde a normas de salud
que se registran en el cdigo de servicios mdicos.

La presentacin de recetas mdicas para la compra de medicamentos en farmacias

del mercado campesino no son requisitos indispensables en muchos de los casos.

No todas las farmacias del sector del mercado campesino cuentas con profesionales
titulados, ya que en muchos casos se percibe la presencia de internos que realizan
prcticas laborales en dichos establecimientos.

35

Muchos establecimientos no cuentan con un profesional mdico regular para la

prescripcin de recetas mdicas, razn por la que los profesionales farmacuticos
usurpan funciones medicas a la hora de prescribir medicamentos.

La mayora d los usuarios de las farmacias del mercado campesino desconocen que
los farmacuticos no pueden extender ni prescribir recetas mdicas.

Es un hecho que los ciudadanos a menudo tienen problemas cuando utilizan los
medicamentos, por mltiples motivos, asociados a la complejidad de nuestra
sociedad y de la propia terapia. Ante este suceso el farmacutico no se puede eludir
la responsabilidad en el proceso asistencial, utilizando sus conocimientos para
minimizar en lo posible la aparicin de esos problemas, y contribuyendo a resolverlos
lo antes posible cuando aparezcan. Este objetivo slo puede lograrse orientando
todas las actividades de la farmacia hacia una misma direccin, e implicndose en el
equipo asistencial.

Existe una desmesurada usurpacin de funciones laborales que los farmacuticos del
sector del mercado campesino incurren ya que asomen roles de mdicos que no les
corresponde.

La prescripcin de medicamentos por funcionarios farmacuticos y la auto

medicacin es un problema para la salud de los usuarios a corto y largo plazo.

36

3.2. Recomendaciones
Este documento es un punto de partida. A partir de los conceptos bsicos planteados, es
lgico que los profesionales desarrollen su prctica habitual conforme a su propio criterio y
situacin, puesto que la existencia de diferencias es algo innato al desarrollo de cualquier
profesin. El objetivo perseguido merece el esfuerzo a realizar.
Que los responsables de salud realicen auditorias o controles permanentes a las farmacias
que asumen roles mdicos que no les corresponden segn su campo de accin laboral.
Que el servicio departamental de salud realice procesos de capacitacin permanente donde
se establezca las normas para delimitar la actividad laboral de los profesionales
farmacuticos, haciendo incapie en sus destrezas y capacidades laborales que competen a
su sector y cuales competen al rea laboral de los mdicos.
Colocar en lugar visible y con letra clara la competencia de la farmacia y farmacutico de
que NO SE HACE CONSULTA MEDICA Y

MEDICAMENTOS CONTROLADOS SON

EXPEDIDOS SOLO CON RECETA VALORADA NO INSISTA.

37

BIBLIOGRAFA

Bates DW, Spell N, Cullen DJ et al. The cost of adverse drug events in hospitalized
patients. JAMA 1997; 277:370-311.

Cipolle R, Strand L, Morley P. El ejercicio de la Atencin Farmacutica (traduccin de

PharmaceuticalCare Practice,1998). McGraw-Hill, 2000.

Cipolle R, Strand LM, Morley P et al. The outcomes of pharmaceutical care practice.
PharmCareEsp 2000; 2:94-106.

Fidalgo Garca ML, Martnez Cortez M, Gil Nebot MA. Automedicacin en un rea
sanitaria rural: anlisis a travs de las oficinas de farmacia. FarmClin 1992; 9:844853.

Fundacin PharmaceuticalCare Espaa. Manual de procedimientos en Atencin

Farmacutica. Barcelona, 1999.

Gastelurrutia MA, Soto E. Pharmaceutical Car: Atencin Farmacutica o

seguimiento de los tratamientos farmacolgicos?.PharmCareEsp 1999; 1:323-328.

Heaapler C, Strand L. Opprtunities and responsabilities in Pharmaceutical Care. Am J

HospPharm. 1990;47:533-43.

Hepler CD. Prctica y formacin farmacutica para el 2010. FarmacClin 1997;14: 3941.

Hepler CD. Toward systematic improvement of medicines use in community practice.

A new perspectiveonpharmaceuticalcare. PharmCareEsp 1999;1: 428-457.

Hidalgo A, Garca J, Carvajal A. Mortalidad y morbilidad producida por frmacos.

Aproximacin a su magnitud en nuestro medio. PharmCareEsp 1999;1: 179-186.

ANEXOS
ANEXO N 1
GUA DE OBSERVACIN APLICADA A FUNCIONARIOS DE FARMACIAS

Objetivo: Establecer la frecuencia de consultas, prescripciones y venta de medicamentos

realizadas por los funcionarios de las farmacias del sector del mercado campesino de la
ciudad de Sucre.

1. El establecimiento cuenta con gran afluencia de clientes.

Siempre
A veces
Nunca
2. Todos los establecimientos cuentan con profesionales titulados.
Siempre
A veces
Nunca
3. El profesional farmacutico, solicita la receta mdica para la venta de
medicamentos.
Siempre
A veces
Nunca

4. Con que frecuencia los compradores de productos farmacuticos realizan

consultas y adquieren productos indicados por los farmacuticos.
Siempre
A veces
Nunca
5. Con que frecuencia los farmacuticos realizan consultas y prescriben
medicamentos.
Siempre
A veces
Nunca
6. Existe alguna nota y/o placa que indique que toda atencin solo ser realizada con
receta mdica.
Siempre
A veces
Nunca
7. El establecimiento cuenta con los servicios de un profesional mdico permanente
en sus instalaciones.
Siempre
A veces
Nunca
8. El trabajo del farmacutico/a es acorde a la norma legal que regula su campo de
accin profesional.
Siempre
A veces
Nunca
9. El profesional farmacutico usurpa funciones profesionales de los mdicos.
Siempre
A veces
Nunca

ANEXO N 2
GUA DE ENCUESTA APLICADA A CLIENTES DE FARMACIAS DEL SECTOR DEL
MERCADO CAMPESINO

Objetivo: Establecer las carteristas laborales de los profesionales farmacuticos del

mercado campesino en cuanto a las consultas, prescripciones y venta de medicamentos.
Consigna:Por favor marque con una X la respuesta de su preferencia.
1. Considera que el servicio que presta el establecimiento es de alta calidad.
Siempre
A veces
Nunca
2. Conoce si todos los funcionarios del establecimiento son profesionales titulados.
Siempre
A veces
Nunca
3. El profesional farmacutico, le solicita la receta mdica para la venta de
medicamentos.
Siempre
A veces
Nunca
4. Con que frecuencia realiza consultas a los farmacuticos, para adquirir algn
medicamento.

Siempre
A veces
Nunca

5. Con que frecuencia los farmacuticos le realizan consultas y prescriben

medicamentos.
Siempre
A veces
Nunca
6. Conoce s existe alguna nota y/o placa que indique que toda atencin solo ser
realizada con receta mdica.
Siempre
A veces
Nunca
7. El establecimiento cuenta con los servicios de un profesional mdico permanente
en sus instalaciones.
Siempre
A veces
Nunca
8. Sabe que los farmacuticos, no pueden realizar consultas, ni prescribir
medicamentos a los usuarios.
Si
No
9. Considera que los profesionales farmacuticos usurpan funciones profesionales
de los mdicos.
Siempre
A veces
Nunca

Gracias por su colaboracin..