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Universidad Arturo Michelena

Facultad de Ciencias Econmicas y Sociales


Escuela de Psicologa
Ctedra: Educacin Sexual.

Programa

Seccin: 2T.
Docente: Mara Valbuena.
Estudiante: Heli A. Gonzlez A.
Cdula: 24.330.680.

San Diego, Mayo del 2016

Entrevistador: Heli Alejandra Gonzlez Aguilera.


Fecha de la Entrevista: 28/04/2016

Datos de identificacin.
Nombres: M.A.

Apellidos: F.R.

Fecha de nacimiento: 04/05/1991

Edad: 24 aos y 11 meses.


Escolaridad: Graduada universitaria.

Profesin: Lic. Administracin de empresas


Ocupacin: Analista de Recursos humanos en Generel Motors Venezuela.
Motivo de consulta: Requisito de la ctedra.

Proceso de Diferenciacin del sexo.


Fase I Gentica.
Se infiere que la paciente M.A. es del sexo femenino, por la percepcin visual de
caractersticas sexuales secundarias que la misma presenta. Cabe destacar que la paciente
refiere ser del sexo cromosmico 46 XX.
Todo ello producto de un proceso en el cual el sexo del embrin queda determinado en
el momento de la fecundacin/unin del vulo materno (23-XX) con el espermatozoide
paterno (23-XY).
Fase II Anatmica.
La paciente refiere presentar/ser del sexo gonadal femenino (ovarios), adems de las
caractersticas sexuales primarias propias de este sexo: vulva, labios mayores y menores,
cltoris, vagina, tero, trompas de Falopio y los ovarios respectivamente.
Aparentemente durante esta fase ocurri una diferenciacin a nivel anatmico la cual
inicia a partir de la 4 semana de gestacin, que es cuando el cigoto XX, comienza a
proliferar en la zona cortical y a atrofiarse en la medular desarrollando lo que sern los
ovarios; esta diferenciacin culmina en las mujeres un poco despus de la 8 semana.
Ambos sistemas se desarrollan a partir de dos estructuras diferentes, presentes ambas en
todos los embriones en un principio, indistintamente del complemento sexual del mismo.
Estas estructuras ductales embrionarias son los llamados conducto de Wolff y conducto de
Muller, por ausencia de la hormona andronrgica, el desarrollo de los genitales femeninas
derivan de este ltimo conducto, formndose las trompas de Falopio, el tero y la porcin
superior de la vagina en la mujer, debido a una deficiencia de la hormona testosterona, las
protuberancias genitales darn lugar a los labios mayores, mientras que los pliegues
genitales formarn los labio menores, y el cltoris.

Cabe mencionar que dentro de esta fase entra la diferenciacin del sexo hormonal, las
hormonas propiamente sexuales son segregadas en un principio durante la ontognesis,
pero ms adelante son segregadas por las gnadas, en este caso los ovarios, las cuales
tienen un papel importante en el desarrollo de las caractersticas sexuales femeninas
secundarias, es decir, que la diferenciacin sexual por parte de las hormonas ejercen su
funcin una vez desarrolladas las gnadas.
Una vez desarrolladas las gnadas (ovarios), y por medio del control que en ellas ejerce
la hipfisis la cual a su vez est controlada por el hipotlamo, el hipotlamo responde segn
los niveles de hormonas gonadales femeninas en sangre. El hipotlamo controla el circuito
de liberacin de hormonas sexuales en la glndula pituitaria que diferir en funcin del
sexo gonadal, siendo cclico en la mujer, es decir mandar mensajes a la hipfisis para que
libere las hormonas sexuales femeninas cclicamente. Es as como el Estrgeno y la
Progesterona sern secretadas de forma discontinua y alterna en el curso de lo que
conocemos como ciclo menstrual:
Entrevistador: Le viene la menstruacin regularmente?
R (Verbatum de la paciente M.A.)= Si, desde los 11 aos, eso fue todo un acontecimiento
en mi casa, mi mam llorando porque ya me haba convertido en seorita, mi pap
conmocionado y yo celebrando (risas), mi reaccin no fue lo que ellos esperaban, pero mi
mam ya lo vea venir, siempre me dice que desde chiquita era un avin, queriendo siempre
ser mujer rpido al principio mi periodo fue un poco irregular pero actualmente, est
presente todos los meses.
A dems, se presume que las hormonas gonadales, durante la vida adulta de la sujeto,
acta sobre su sistema nervioso central, excitndolo e inhibindolo, provocando una
expresin de su comportamiento sexual caracterstico femenino.
Fase III Sexo legal.
Refiere ser nia/hembra, usando como referencia su partida de nacimiento.
Fase IV Identidad de Gnero.
Comenta encontrarse cmoda y que acepta plenamente sus caractersticas sexuales
primarias, e identificada con el rol social de mujer y con todo lo que ello implica, Verbatum
de la paciente: desde siempre me he sentido identificada con todo lo relacionado a ser
mujer, de pequea jugaba a ser como mi mam, me pintaba la boca con esa pintura roja tan
bella (risas), me maquillaba y me pona las medias pantis con sus tacones, soaba con
crecer rpido y mi cuerpo comenzar a cambiar, que me crecieran los senos y fueran
grandes (risas), me quede esperando pues, pero me agrada el tamao de mis senosme
siento cmoda siendo mujer, me encanta (risas).
Fase V Identidad sexual.
La paciente refiere aceptar completamente sus caractersticas sexuales secundarias.
Verbatum de la paciente: claro que acepte todo eso que vino cuando me empec a

desarrollar, me molesto al principio por los dolores de vientre, y la espinillas, yo sufra de


acn, era horrible, no!, yo sufr mucho en el liceo, se burlaban de mi demasiado, pero para
ser bella hay que ver estrellas, con cremas y eso, ya soy la belleza que ves aqu (risas),
cuando me desarrolle, engorde muchsimo, pero como siempre me han gustado los
deportes, lo pude controlar. Pero si chica, a diferencia de mis compaeras de clases y
amigas yo disfrute y me encanto mi adolescencia, no fue tan traumtica, mis padre siempre
me estaban orientando en cuanto a los cambios que venan, sobre todo mi mam, adems
que no esperaba el momento de poder vestirme y verme como una de esas mises,
entaconada y con esas curvas (risas)
Segn Money y Erhard (1977), la pubertad es un reloj biolgico programado en el
cerebro (en el sistema lmbico) que le indica a la hipfisis que ya debe segregar las
hormonas gonadotropas la cuales le ordenan a las gnadas la secrecin de las hormonas
sexuales, y as, debido al aumento de hormonas sexuales en sangre se inician los cambios
fisiolgicos tales como la presin sangunea y el ritmo cardaco, superior en la nias, y por
supuesto la primera menarqua (con o sin ovulacin), cambios histolgicos en la vulva,
aumento de la masa muscular y el tejido adiposo, aumento del tamao del tero y del
aparato genital, aumento de los senos, ensanchamiento de las caderas, vello pbico y axilar,
aumento de peso y crecimiento estatural.
Fase VI Orientacin sexual.
La paciente refiere que su orientacin sexo-genital-afectiva es hacia las mujeres. Por lo que
se determina que su orientacin sexual es Homosexual.

Proceso de Funcin sexual.


1) Situacin estimulo sexual.
a) Administrador.
Con quin te sientes estimulada a nivel sexual; hombres, mujeres, etc.? Es decir Quin te
activa o excita sexualmente?
R= Con mi pareja, el solo verla me pone la piel de gallina.
Slo con tu pareja te excitas sexualmente o te puede pasar con otras mujeres?
R= A no, claro, pero con una mujer que me guste, que me llame la atencin, sin embargo
por los momentos con mi pareja (risas).
Te han llegado a estimular sexualmente los hombres?
R= No, osea, si son bonitos o agradables a la vista lo digo pues mira ese si esta bueno por
ejemplo- pero de excitarme sexualmente slo con mujeres.
La situacin estimulo sexual Administrador de la paciente M.A. es homosexual.

b) Mtodo.
Con qu te activas sexualmente, con fantasas, rememorando experiencias anteriores o a
travs de los sentidos? Con qu te sueles excitar sexualmente?
R= (Risas) bueno yo dira que cuando me tocan y me besan (risas, se ruboriza), aunque
fantasear tambin me estimula mucho.
Slo te activas sexualmente de esa manera o tambin puede ser a travs de un recuerdo de
alguna experiencia que tuviste con alguna pareja por ejemplo? Es decir De los tres
mtodos que te mencion fantasas, recuerdos (evocacin), sentidos- te puedes activar
sexualmente con cada uno de ellos o slo con uno en exclusivo?
R= Exclusivo? No, para nada, con todos me puede pasar que me sienta excitada, pero de
todos me gusta ms fantasear, en ese particular siento que no hay lmites, ms que todo
cuando estoy sola, es como si fantasear fuera el primer paso para recordar y sentir, disfrutar
el tacto y eso. Sin embargo con mi pareja me suele pasar inmediatamente cuando me toca.
Entonces se podra decir que no tienes fijacin con alguno en particular?
R= No para nada, que chimbo sera que solo disfrutes de una sola forma. Chvere es
disfrutar de todo el placer que el sexo te pueda ofrecer (risas).
Y con tu pareja en especial, cul es el mtodo ms recurrente que utilizan?
R= Pues de todos yo dira que a travs de los sentidos, su perfume, el tocarla y sentir que
ella me toca, besarnos (risas), mira se me pone la piel chinita (risas), aunque tambin hemos
recurrido a los otros, porque se puede decir que entre nosotras no hay esos tabes en cuanto
al sexo, pero s, ms que todo a travs de los sentidos.

c) Frecuencia.
Con qu frecuencia sientes deseo de tener relaciones sexuales, o sea, no con que
frecuencia tienes relaciones sexuales, sino con que frecuencia te sientes excitada?
R= (risas), Wao que pregunta (risas), bueno yo dira que todo el tiempo (risas), no mentira,
no s como decirte.
Cuntas veces en una semana por ejemplo, sientes deseos de tener relaciones sexuales?
R= Pues como un estimado, dira que 3 veces al da, cuntas veces en la semana? No s,
ya va, es as, en 1 da puedo tener ganas de tener sexo como 3-4 veces, y en una semana
como 5 das de la semana. Entonces sera (risas), 5 das de la semana entre 3-4 veces al da.
Uno no est acostumbrado a contabilizar eso (risas).
Frecuencia del deseo sexual de la paciente M.A. es media o moderada.

2) Respuesta sexual (ver tabla 1).


Cundo estas teniendo relaciones sexuales, por ejemplo con tu pareja, cmo sabes que
ests excitada, que cambios notas en tu cuerpo?
R= Pues me siento hmeda, y que mis labios, vaginales sabes? (risas) como que se
hinchan y que el cltoris como que crece y se endurece. Los senos los siento como
prensados, duros. Se adems que mi pareja me dice que me sonrojo (risas). Creo que eso
nada ms, creo que no se me olvida nada.
Qu ms me puedes decir sobre lo que experimentas durante ese encuentro sexual, que
otros cambios se dan en tu cuerpo, porque el estar excitada es el principio, cuando
continan que ocurre en tu cuerpo?
R= Bueno este, a medida que avanzamos (risas), Hmmm siento que el corazn me late
rapidsimo y que respiro ms rpido, tambin siento como si todo all adentro se apretara, y
el cuerpo se me pone tenso.
Has sentido cuando tu cltoris se retrae, como si se escondiera, o una sensacin de ardor
all donde est el cltoris?
R= Este bueno el ardor si, pero si se esconde o no, no lo s (risas).
Cundo llegas al orgasmo que sientes?
R= Una paz infinita (risas), me siento sper relajada y como un hormigueo en el cuerpo,
siento como todo mi cuerpo se calma, respiro ms lento, y mucho sueo, y bueno por
supuesto que esa contraccin dentro de ti como si la vagina apretara y soltara, como si se
contrajera por ltima vez que deja como un alivio en esa zona (risas), le empec a poner
atencin a eso cuando le ms sobre el tema, dicen que cuando le prestas ms atencin lo
disfrutas ms (risas).
Y despus del orgasmo, qu experimentas?
R= Nada, bueno eso, ganas de dormir, relajada, sin tensiones, mi corazn como ms
calmado, ya no respiro como un caballo al trote (risas), si, eso creo.

3) Tiempo de funcionamiento sexual.


Te sientes satisfecha sexualmente?
R= Si, por completo.
Y con tu pareja?
R= por su puesto (risas), como no sentirme satisfecha con ella.
Logras el orgasmo en un tiempo adecuado?
R= Si.

Paciente M.A.

Excitacin

Reconocido

- Dilatacin de la vulva y se humedece la vagina,


debido a que la irrigacin sangunea de las paredes
vaginales aumenta, ocasionando su lubricacin.

- Ereccin del cltoris.

- Engrosamiento y crecimiento de los labios mayores y


menores

- Ereccin de los pezones.


- Endurecimiento de los senos y leve aumento de
tamao.

x
x

- Expansin del tercio superior de la vagina con


elevacin del tero.

Meseta

- Rubor sexual.

- Tono parasimptico mantenido y vaso congestin


mxima.

- Aumento de la presin arterial, de la frecuencia


respiratoria y de la frecuencia cardaca.

- Aumenta el tamao del tero,


- Retraccin del cltoris.

x
x

- Dilatacin de los msculos vaginales.

- Cambio de color de los labios.

Orgasmo

Resoluci
n

-Cambio mximo de la presin arterial, de la


frecuencia respiratoria y de la frecuencia cardaca.

- Contracciones rtmicas de los msculos del piso de la


pelvis.

- Sensacin de relajacin apenas ocurrido el orgasmo.

- Contraccin del ano y del tero.

- Se producen contracciones espasmdicas rtmicas de


los msculos esquelticos.

- Vuelta a la normalidad, todos los sistemas y los


rganos del cuerpo vuelven a su estado inicial de
reposo.

Tabla 1. Respuesta sexual.

No
reconocido

Comprensin del caso.


M.A. es una paciente que se encuentra orientada en cuanto a su sexualidad tanto
cromosmico/gentico, anatmico y legal; al igual que se encuentra orientada y acepta su
rol social de mujer, expresa sentirse cmoda y a gusto con sus caractersticas sexuales tanto
primarias como secundarias. Su orientacin es Homosexual, menciona que es feliz as que
no le incomoda decirlo, verbatum de la paciente no incomoda, y cuando se los dije a
mis paps, ellos al principio les cost como aceptarlo, pero ya con el tiempo respetan mi
decisin y me apoyan, ambos tanto mi mam como mi pap
En cuanto a su funcin sexual, en ningn momento mostro resistencia, fue muy
colaboradora y abierta a hablar, en ciertos momentos se le notaba nerviosa y sonrojada,
pero siempre dispuesta a ofrecer informacin. No se encuentra fijada en ninguna situacin
particular de la primera rea de Situacin estimulo sexual. Su Frecuencia sexual esta en el
nivel moderado o medio. Tiene conocimientos en el reconocimiento de las respuestas
sexuales de su cuerpo ante situacin de estimulacin sexual o en el acto sexual en si. Y
manifiesta encontrarse satisfecha en lo sexual-afectivo tanto en lo individual como en
pareja.

Recomendaciones:
- Continuar con una orientacin sexual que la lleve a experimentar y a disfrutar ms de su
sexualidad.

Plan Psicoteraputico.
No aplica.