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ndice

1. Generalidades del sistema nervioso autnomo..3


2. Organizacin 3
2.1 Anatoma fisiolgica del Sistema Nervioso Simptico
2.2 Anatoma fisiolgica del Sistema Nervioso Parasimptico
3. Caractersticas bsicas del funcionamiento simptico y parasimptico3-5
3.1 Fibras colinrgicas y adrenrgicas
3.2 Mecanismos de secrecin y su posterior eliminacin
3.3 Sntesis de noradrenalina, acetilcolina y de adrenalina
4. Receptores de rganos efectores..5-7
5. Acciones excitadoras e inhibidoras de la estimulacin simptica y
parasimptica.7
6. Efectos de la estimulacin en ciertos rganos.7-9
7. Funcin de la suprarrenal9-10

8. Tono simptico y parasimptico.10


9. Respuesta de estrs del sistema nervioso simptico.10-11
10. Control del tronco enceflico en el sistema nervioso central11

1. Generalidades del sistema nervioso autnomo


Es la porcin del sistema nervioso que controla la mayora de las funciones
viscerales del cuerpo. Interviene en la regulacin de la presin arterial, la
motilidad digestiva, las secreciones gastrointestinales, el vaciamiento de la
vejiga urinaria, la sudoracin, la temperatura corporal y otras muchas
actividades, que se encuentran casi completamente bajo su control, o
parcialmente. Este es muy rpido en la realizacin de sus funciones.
2. Organizacin
El SNA (Sistema Nervioso Autnomo) se activa sobre todo a partir de centros
del tronco enceflico y el hipotlamo, asi mismo como ciertas partes de la
corteza lmbica. La informacin aferente puede llegar a estos rganos, o
tambin a los ganglios autnomos, y la informacin eferente se transmite a
las diversas partes del cuerpo mediante el sistema nervioso simptico y el
sistema nervioso parasimptico.
2.1 Anatoma fisiolgica del sistema nervioso simptico
Esta conformado por neuronas y fibras preganglionares y
postganglionares. Las neuronas se encuentran en la cadena simptica,
diferentes ganglios autnomos como el celiaco o el hipogstrico, y las
fibras se extienden desde las neuronas hasta los rganos efectores.
El soma neuronal de cada neurona preganglionar, esta en el asta lateral
de los segmentos torcicos de la mdula espinal, y las fibras salen con
los nervios raqudeos, en las fibras del nervio esqueltico hay un
aproximado de 8% de fibras simpticas.
2.2 Anatoma fisiolgica del sistema nervioso parasimptico
Las fibras del SNP salen junto a los pares craneales, especficamente el
III, VII, IX y X, algunas otras fibras parasimpticas se escapan en la parte
ms inferior de la mdula espinal. En torno al 75% de todas las fibras
parasimpticas provienen del nervio vago (X par craneal), estos
suministran fibras parasimpticas al corazn, los pulmones, el esfago, el
estmago, todo el intestino delgado, la mitad proximal del colon, el
hgado, la vescula biliar, el pncreas, los riones y las porciones
superiores de los urteres. Las fibras preganglionares son largas, y
recorren hasta el rgano que van a accionar, llegan a la pared, y lanzarn
las fibras postganglionares.
3. Caractersticas bsicas del funcionamiento simptico y parasimptico
3.1 Fibras colinrgicas y adrenrgicas
Las fibras autnomas secretan una de las dos sustancias transmisoras
de la sinpsis, o acetilcolina o noradrenalina. Las que secretan
acetilcolina se llaman colinrgicas, y las que secretan noradrenalina se
llaman adrenrgicas.

Todas las neuronas preganglionares (tanto del SNP como SNS) son
colinrgicas. Casi todas las neuronas postganglionares del SNP tambin
son colinrgicas, en cambio, la gran mayora de neuronas
postganglionares del SNS son adrenrgicas, a excepcin de unas pocas
colinrgicas que sirven para glndulas sudorparas, msculos erectores
del pelo y un poco de vasos sanguneos.

3.2 Mecanismos de secrecin y su posterior eliminacin


La secrecin del neurotransmisor por fibras postganglionares
parasimpticas es parecida a la de la unin neuromuscular, pero mas
pequea, a diferencia de la simptica que se limita a rozar el rgano
efector, o a su defecto, terminar en el tejido conjuntivo adyacente a las
clulas que sern activadas, suelen haber varicosidades, en estas
varicosidades es donde se sintetiza y almacenan vesculas de transmisor,
junto a estas, habrn muchas mitocondrias que suministrarn la energa
para la sntesis de las mismas. La liberacin de estos, se da porque
cuando llega el potencial de accin a la terminal nerviosa, unos canales
de calcio activados por voltaje se abren, dejando entrar calcio a la
varicosidad, esto atraer a las vesculas prximas a la membrana, para
que viertan su contenido.
3.3 Sntesis de noradrenalina, acetilcolina y de adrenalina
La acetilcolina se sintetizar en las terminaciones nerviosas, y sern el
resultado de:
Acetil CoA + Colina ------------------ > Acetilcolina
Acetiltransferasa
de colina

Luego, esta ser destruida por la acetilcolinesterasa, dejando colina y


acetil. La colina ser recaptada, y el acetil se pierde.
La noradrenalina se empieza a producir en el axonema, y continuar en
las vesculas, el proceso es este:
1) Tirosina se hidroxila en Dopa
2) Dopa se descarboxila en Dopamina

3) Transporte de dopamina hacia las vesculas


4) La dopamina se hidroxila en noradrenalina
En la mdula espinal, el proceso continuar para transformarse en
adrenalina (casi el 80%)
5) La Noradrenalina subre Metilacin por accin de la Fenil etanolamina
N metil transferasa y se hace Adrenalina.
La noradrenalina se puede eliminar por medio de tres vas 1) La
recaptacion por las propias terminaciones nerviosas (50 al 80%). 2)
Difusion desde las terminaciones nerviosas hacia lquidos corporales
contiguos y luego hasta la sangre, 3) destruccin de pequeas cantidades
por parte de enzimas tisulares (monoaminooxidasa, catecol-Ometiltransferasa). La noradrenalina y adrenalina secretadas por la
suprarrenal hacia la sangre dur mucho ms que la directa y focalizada.
4. Receptores de los rganos efectores
Antes que la acetilcolina, la noradrenalina o la adrenalina segregadas en una
terminacin nerviosa autnoma puedan estimular un rgano efector, primero
deben unirse a sus receptores especficos en las clulas correspondientes. El
receptor est situado en el exterior de la membrana celular ligado como un
grupo prosttico a una molcula proteica que atraviesa toda la membrana
celular. Cuando la sustancia transmisora se fija al receptor, esta
circunstancia provoca un cambio de configuracin en la estructura de la
molcula proteica. A su vez, por regla general, la molcula modificada excita
o inhibe a la clula 1) causando un cambio en la permeabilidad de la
membrana celular frente a un ion o ms 2)activando o inactivando una enzima
ligada al otro extremo de la protena receptora donde sobresale hacia el
interior de la clula.
Excitacin o inhibicin de la clula efectora mediante un cambio en la
permeabilidad de su membrana.
Dado que la protena receptora forma parte integrante de la membrana
celular. Cualquier cambio en la configuracin de su estructura normalmente
abre o cierra un canal ionico a travs de los intersticios de la molecula
proteica modificando la permeabilidad de la membrana celular frente a los
diversos iones. Por ejemplo, los canales ionicos para e sodio o para el calcio
suelen quedar abiertos y dejan entrar rpidamente sus iones respectivos en
la celula, lo que normalmente despolariza la membrana celular y excita a la
celula. En otras ocasiones se abren los canales de potasio para permitir la
difusin de dichos iones fuera de la celula, y esto suele inhibirla debido a que
la perdida de iones potasio electropositivos crea una hipernegativdad en su
interior. En algunos casos, el medio ionico intracelular modificado suscitara

una accin celular interna, como el efecto directo que ejercen los iones calcio
para favorecer la contraccin del musculo liso.
Accin receptora mediante la modificacin de enzimas intracelulares como
segundo mensajero.
Otro modo de funcionamiento habitual en los receptores consiste en activar o
inactivar una enzima dentro de la clula. La enzima suele estar ligada a la
protena receptora en el punto en que el receptor sobresale hacia la parte
interna de la clula. Por ejemplo, la unin de la noradrenalina a su receptor en
el exterior de muchas clulas y esto ocasiona un aumento de la actividad de la
enzima adenilatociclasa dentro de la clula, y esto produce la formacin de
monosfofato de adenosina cclico (AMPc). El efecto de esta AMPc depende
de la maquinaria qumica que posee la clula efectora. Entonces se puede
decir que la sustancia transmisora no es capaz de causar una inhibicin o
excitacin en los rganos, sino que esto esta mediado por la naturaleza de la
protena receptora presente en la membrana celular.

Tipos de principales de receptores para la acetilcolina:


Receptores muscarinicos y nicotonicos
La Ach activa los receptores muscarnicos y nicotnicos, estimulando al
producto toxico muscarina que activa al receptor muscarnico y a la nicotina
que activara al receptor nicotnico
Los receptores muscarinicos estn presentes en las clulas efectoras
estimuladas por las neuronas colinrgicas posganglionares del SNP y SNS,
mientras que los receptores nicotnicos se encuentran en los ganglios
autnomos a nivel de sinapsis entre las neuronas pre y posganglionares del
SNP y SNS.

Receptores adrenrgicos: Receptores a y b


Hay 2 tipos de receptores adrenrgicos los receptores a y b estos a su ves se
subdividen:
Receptores B (b1,b2,b3) y los receptores a (a1,a2)
La noradrenalina y adrenalina tienen efectos diferentes sobre la excitacin de
los receptores a y b. La noradrenalina estimula los receptores a pero tambin
los rectore b pero en menor grado, mientras que la adrenalina activa por igual
ambos receptores.

Los receptores a y b no estn asociados a la excitacin o inhibicin sino tan


solo a la afinidad de la hormona por el receptor en un rgano efector
determinado

5. Acciones excitadoras e inhibidoras de la estimulacin simptica y


para simptica.
Existen varios efectos generados por la estimulacin de los nervios simpticos
y parasimpticos. La estimulacin simptica excita algunos rganos e inhibe a
otros, los mismo ocurre en el sistema parasimptico. Existen casos que
cuando la estimulacin simptica excita a un rgano la parasimptica lo inhibe
y viceversa.
No existe una generalizacin a la que se pueda recurrir para indicar si la
estimulacin simptica o parasimptica producir la excitacin o la inhibicin
de un rgano. Pero se sabe la funcin especifica de cada estimulacin en
diferentes rganos.

6. Efectos de la estimulacin simptica y parasimptica sobre rganos


concretos
Los sistemas simptico y parasimptico van a actuar de forma diferente sobre
los rganos del cuerpo. Tenemos la accin de estos sistemas sobre la
mayora de rganos que inervan.
Ojo
o Estimulacin simptica: contraccin de las fibras meridoniales del iris
(midriasis) .
o Estimulacin parasimptica: contraccin del musculo circular del iris
(miosis) y contraccin del musculo ciliar, relajando la tensin a la que esta
sometida el cristalino, adoptando una mayor convexidad (observacin de
objetos a distancias cercanas).
Glndulas corporales
o Estimulacin parasimptica:
Glndulas nasales, lagrimales, salivales y gastrointestinales:
abundante secrecin acuosa.
Glndulas sudorparas: no produce ningn efecto.
Glndulas apocrinas: no produce ningn efecto.

o Estimulacin simptica:
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efecto directo sobre las clulas de las glndulas digestivas, que


provoca la formacin de una secrecin concentrada de enzimas y
moco. Tambin causa vasoconstriccin de los vasos sanguneos
de las glndulas lo que reduce su secrecin.
Las glndulas sudorparas (fibras colinrgicas): grandes cantidades
de secrecin.
Glndulas apocrinas: secrecin olorosa y espesa.
Plexo nervioso intraparietal del aparato digestivo
o Estimulacin parasimptica: aumenta el grado de actividad global en el
tubo digestivo al favorecer el peristaltismo y la relajacin de los esfnteres.
o Estimulacin simptica: inhibe el peristaltismo y eleva el tono de los
esfnteres.
Corazn
o Estimulacin simptica: aumento de la actividad global del corazn,
incremento de la frecuencia cardiaca e incremento de la fuerza de
contraccin.
o Estimulacin parasimptica: descenso de la frecuencia cardiaca y
descenso en la fuerza de contraccin.
Vasos sanguneos sistmicos
o Estimulacin simptica: contraccin de los vasos sanguneos y receptores
B producen vasodilatacin.
o Estimulacin parasimptica: carece de efectos, produce dilatacin en
zonas restringidas con en la zona del rubor facial.
Presin arterial
o Estimulacin simptica: aumenta la propulsin cardiaca y la resistencia al
flujo ( aumento de la presin arterial).
o Estimulacin parasimptica: reduccin del bombeo cardiaco y carece de
efectos en la resistencia al flujo (disminucin de la presin arterial).
Estimulacin parasimptica muy intensa puede detener al corazn unos
segundos haciendo que la presin arterial disminuya bruscamente o
desaparezca.
Varias funciones corporales
o Conductos hepticos, vescula biliar, urter, la vejiga urinaria y los
bronquios:
Estimulacin simptica: inhibe a todos estos rganos.
Estimulacin parasimptica: excita a todos estos rganos.

La estimulacin simptica tambin genera:

Efectos metablicos como la liberacin de glucosa desde el hgado, aumento


de la glucemia, glucogenolisis heptica y muscular.
Potencia la fuerza en la musculatura esqueltica.
Acelera el metabolismo basal.
Incrementa la actividad mental.
Eyaculacin (el sistema parasimptico desencadena la ereccin).
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7. Funcin de la Medula Suprarrenal


La estimulacin de la medula suprarrenal por parte de los nervios simpticos
hace que se libere una gran cantidad de adrenalina y noradrenalina a la
circulacin sangunea, y estas dos hormonas a su vez se transportan por la
sangre hasta todos los tejidos del cuerpo. Como promedio, ms o menos el
80% de la secrecin corresponde a adrenalina y el 20% a noradrenalina,
aunque sus proporciones relativas pueden cambiar considerablemente en
diferentes condiciones fisiolgicas.
La adrenalina y la noradrenalina circulantes ejercen casi las mismas acciones
sobre los diversos rganos que las ocasionadas por la estimulacin simptica
directa, excepto que sus efectos duran de 5 a 10 veces ms debido a que
estas dos hormonas desaparecen de la sangre con lentitud en un plazo de 2 a
4 minutos.
La noradrenalina circulante produce la contraccin de la mayora de todos los
vasos sanguneos del cuerpo; tambin aumenta la actividad cardiaca, inhibe
el tubo digestivo, dilata las pupilares oculares, etc.
La adrenalina provoca casi los mismos efectos que la noradrenalina, pero sus
acciones difieren en los siguientes aspectos. En primer lugar, debido a su
accin estimuladora ms acusada sobre los receptores B produce una mayor
activacin cardiaca que la noradrenalina. En segundo lugar la adrenalina no
causa ms que una dbil contraccin de los vasos sanguneos a nivel de los
msculos, en comparacin con la contraccin mucho ms potente a cargo de
la noradrenalina. Dado que los vasos musculares representan un componente
fundamental en el conjunto del cuerpo, esta diferencia posee una importancia
especial debido a que la noradrenalina eleva mucho la resistencia perifrica
total y la presin arterial, mientras que la adrenalina sube la presin arterial
en menor magnitud, pero aumenta ms el gasto cardiaco.
Una tercera diferencia entre las acciones de la adrenalina y la noradrenalina
est relacionada con sus consecuencias sobre el metabolismo tisular. La
adrenalina ejerce un efecto metablico de 5 a 10 veces mayor que la
noradrenalina. En realidad su secrecin por la medula suprarrenal muchas
veces puede elevar el ndice metablico de todo el cuerpo hasta un 100% por
encima de lo normal, lo que incrementa as la actividad y la excitabilidad del
organismo. Tambin acelera las tasas de otros procesos metablicos, como la
glucogenolisis heptica y muscular, y la liberacin de glucosa a la sangre.
En resumen, la estimulacin de la medula suprarrenal da lugar a la liberacin
de las hormonas adrenalina y noradrenalina, que en conjunto poseen casi los
mismos efectos por todo el organismo que la estimulacin simptica directa,

excepto por su duracin mucho ms prologada, que se extiende de 2 a 4


minutos despus de haber finalizado la estimulacin.

8. Tono simptico y parasimptico.


Normalmente el sistema simptico y parasimptico estn activos
constantemente, esto se refiere a las tasas basales de funcionamiento. El
valor del tono simptico o parasimptico va a permitir la potenciacin de uno
de los 2 sistemas, en otras palabras el aumento o disminucin de la actividad
de los sistemas en el rgano estimulado. Un buen ejemplo es que el tono
simptico normalmente actua manteniendo contradas a las arteriolas
sistmicas. Si la actividad del sistema simptico aumenta, estas arteriolas se
pueden contraer aun mas, y si la actividad desciende las arteriolas
presentaran una vasodilatacin. Sin el tono simptico el sistema simptico no
podra causar vasodilatacin, disminuyendo su accin, solo una
vasoconstriccin. Otro ejemplo de tono se puede aplicar al sistema
parasimptico en el tubo digestivo, cuando se elimina el tono parasimptico
del tubo digestivo, se puede presentar una atona gstrica e intestinal, esto va
a causar que se afecte la propulsin gastrointestinal normal y que ocurra un
estreimiento grave. El encfalo puede controlar el tono parasimptico del
tubo digestivo, disminuyndolo o aumentndolo.
Tambin existe el tono simptico que se origina de la secrecin de adrenalina
y noradrenalina de la medula suprarrenal y no se la estimulacin simptica
directa.
Para perder el tono de algn rgano inervado por alguno de los 2 sistemas
basta con cortar los nervio simpticos o parasimpticos. Por ejemplo en los
vasos sanguneos la extirpacin de la inervacin simptica ocasionara una
vasodilatacin. Pero luego de un plazo de minutos, horas, das o semanas los
vasos sanguneos generan un tono intrnseco, que es como si no hubieran
perdido el tono simptico. Lo mismo ocurre en la mayora de rganos que
pierden ya sea el tono simptico o parasimptico.

9. Respuesta de alarma o de estrs en el sistema nervioso simptico


Esta respuesta ocurre cuando el sistema simptico realiza una descarga
masiva, esto va a aumentar mltiples funciones del organismo, como tambin
inhibe a otras. En la respuesta de alarma ocurren las siguientes
manifestaciones:
1. Aumento de la presin arterial.
2. Aumento del flujo sanguneo para activar varios msculos a la vez (se reduce
el flujo sanguneo para rganos que no son necesarios en la respuesta).
3. Aumento del metabolismo celular.

4.
5.
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7.
8.

Aumento de la concentracin de glucosa en sangre.


Aumento de glucolisis heptica y muscular.
Aumento de fuerza muscular.
Aumento de actividad mental.
Aumento velocidad de la coagulacin sangunea.
La suma de todas estas manifestaciones va a permitir a la persona a realizar
actividades fsicas que no podra realizar en un estado normal o de reposo.

10. Control del tronco enceflico en el sistema nervioso central.


Las neuronas que se encuentran en la formacin reticular del tronco
enceflico, en fascculo solitario, el bulbo raqudeo, la protuberancia, el
mesencfalo y en varios nucleos especiales, regular varias funciones
autnomas como la presin arterial, la frecuencia cardiaca, la secreciones de
las glndulas del tubo digestivo, el peristaltismo y el grado de contraccin de
la vejiga urinaria. Los mas importantes son la presin arterial, la frecuencia
cardiaca y la frecuencia respiratoria. Estos son de suma importancia ya que
estn regulados especficamente por centros que se encuentran en el tronco
enceflico, estos son los centros cardiovascular, los cuales se encuentran en
el bulbo, y el centro respiratorio que se encuentra en el bulbo y en el puente.
Muchas respuestas conductuales tambin participa el sistema autnomo junto
con el hipotlamo y porciones de la formacin reticular del tronco enceflico.
Adems muchas reas superior pueden modificar el funcionamiento del
sistema nervioso autnomo.

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BIBLOGRAFIA
Guyton, A., Hall, J., & Moreno, M. (1997). Tratado de fisiologa mdica. Mxico:
Interamericana.

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