Definicin de servicio

Sistema o medios de abastecer o proveer

algo til o necesario, especialmente al
pblico en general.
(Diccionario Macmillan, 1979)

Responsabilidades Federales en la Salud Pblica

Prioridades y objetivos en toda la nacin, en

salud (Personas saludables, 2010).
Asistencia tcnica
Desarrollo del concoimiento y difusin
Asegurarse de que las acciones y servicios
de inters pblico, sean para toda la nacin.

Responsabilidades Estatales en la Salud Pblica

Sector pblico responsable de la salud

Necesita evaluaciones
Asegura personal esencial, para servicios de
salud ambiental y educacitivo.
Garantiza un mnimo de servicios de
atencin en salud esenciales
Asegura acceso a los servicios necesarios

Responsabilidades Locales en la Salud Pblica

Evala, monitorea y vigila problemas de

salud pblica locales
Asegura acceso a servicios de salud pblica
de alta calidad
Se asegura que la comunidad tenga acceso a
los recursos federales, estatales y locales de
manera justa

Definicin de Epidemiologa
Ciencia bsica de la salud pblica
El ESSTUDIO de la DISTRIBUCION y
DETERMINANTES de los ESTADOS
RELACIONADOS A LA SALUD en
POBLACIONES especficas, y la
aplicacin de este estudio para
CONTROLAR los problemas de salud

Usos de la informacin
epidemiolgica
Evaluacin de la salud poblacional/
comunitaria
Decisiones individuales
Completando el cuadro clnico
Bqueda de causas de enfermedad

Definiendo salud y enfermedad:

Dos tipologas del conocimiento
Disciplinas acadmicas
Anatoma, microbiologa, medicina clnica

Conceptos/Mtodos
Ciencias bsicas
Bioqumica, fisiologa, patologa

Ciencias clnicas

 Medicina de adultos, neonatologa

Medicina poblacional
Salud/enfermedad en poblaciones humana

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Introduccin

Historia natural de la enfermedad

Espectro de enfermedad
Proceso de enfermedades infecciosas
Tipos de infeccin
El periodo de incubacin

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Historia natural de la enfermedad-I
Curso de la enfermedad en el tiempo
Pronstico: prediccin del curso de la enfermedad
Estado de susceptibilidad:
Factores de riesgo: presencia asociado con
aumento de la probabilidad de desarrollar la
enfermedad
Determinantes de riesgo: edad, sexo, raza, historia
familiar.

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Historia natural de la enfermedad-II
Estadio de la enfermedad clnica
Clasificacin morfolgica: localizacin de un tumor,
tipo histolgico

Capacidad funcional: limitaciones fsicas

Evaluacin objetiva: laboratorio y hallazgos
diagnsticos.

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Espectro de enfermedad - I
Secuencia de eventos que ocurren desde
el tiempo de la exposicin al agente
etiolgico hasta la muerte
Dos componentes mayores:
Manifestaciones subclnicas (exposicin, cambios
patolgicos)
Enfermedad clnica (usual tiempo de diagnstico, muerte)

Sntomas: separados de los dos componentes anteriores.

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Espectro de enfermedad - II
Gradiente de infeccin
Secuencia de manifestaciones de enfermedad
que reflejan la respuesta del husped al agente
infeccioso
Infeccin inaparente/subclnica ( sin datos clnicos----------->enfermedad leve----->enfermedad severa (enfermedad
clnica con datos clnicos)----->muerte

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Procesos de Enfermedades Infecciosas-I
Propiedades de las interacciones
husped-parsito
Infectividad: capacidad para causar infeccin en un
husped susceptible

Patogenicidad: capacidad para causar enfermedad en

un husped

Virulencia: severidad de la enfermedad en el husped

Inmunogenicidad: capacidad de la infeccin para
producir una respuesta inmune especfica.

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Procesos de Enfermedades Infecciosas-II
Mecanismos patognicos

Invasin directa de tejidos

Produccin de toxinas
Infeccin persistente o latente
Aumento de susceptibilidad a drogas
Inmunosupresin

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Procesos de Enfermedades Infecciosas-III
Reservorios: habitats de los agentes
infecciosos
Animales: zoonosis (del animal al humano)
Ambiental: plantas, tierra, agua, hongos
Humano:
Caso: persona con la enfermedad
Portador: asintomtico, infeccin inaparante

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Tipos de infeccin
Subclnica: infectado, sin sntomas
Aguda: los sntomas aparecen rpido
despus de la infeccin
Crnica: a menudo viral, persiste a bajos
niveles, difcil de controlar - difcil
ddiferenciar infectado del no infectado

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

El periodo de incubacin
Periodo de cambios patolgicos subclnicos
o no aparentes despus de la exposicin
finalizando con la aparicin de los signos y
sntomas (enfermedad clnica)
Usualmente se refiere a enfermedades
infecciosas
Cuando se refiere a enfermedades crnicas,
este periodo se le conoce como periodo de
latencia

Modelos mdicos/Conceptos de enfermedad:

Definiciones de normalidad y anormalidad
Definiciones de lo que es normal y
anormal se usan para establecer la
presencia de enfermedad
Tres definiciones populares:
Normal como comn (punto de corte
arbitrario)
Anormalidad asociado a enfermedad
Anormal como tratable

Modelos de salud pblica/Conceptos de

enfermedad:
Cadena de transmisin/infeccin

Agente
Fuente
Puerta de salida
Modo de transmisin
Puerta de entrada
Husped susceptible

Modelos de salud pblica/Conceptos de

enfermedad:
Modos de transmisin de la enfermedad
Directa: (beso, dispersin de gotas, relacin
secual)
Indirecta
A travs del aire (polvo, gotas de saliva)
A travs de vehculos (sangre, fomites)
A travs de vectores
Mecnicos (vectores, partculas suspendidas en el aire
Transmisor biolgico (mosquitos, parsitos)

Puerta de entrada
Puerta de salida

Modelos de salud pblica/Conceptos de

enfermedad:
Ocurrencia de enfermedades epidmicas
Epidemias de vehculos comunes (Comn fuente
de epidemia)
Fuente en un punto: todos se enferman casi al mismo
tiempo
Intermitente: se enferman en das, semanas o ms.
Continua

Epidemias contagiosas (Propagadas):

(Transferencia serial)

Modelos de salud pblica/Conceptos de

enfermedad:
Inmunidad de conjunto
Resistencia a una infeccin de la comunidad
Aspectos prcticos: toda la comunidad no tiene
que ser inmunizada para prevenir la
ocurrencia de una epidemia
Ejemplo, sarampin: la transmisin del virus
deber detenerse si el 70% de la poblacin
fueran inmunizados

Modelos de salud pblica/Conceptos de

enfermedad:
Tringulo o traiada epidemiolgica
Principal idea: interaccin del agente, husped
y medio ambiente
Agente: factores etiolgicos (nutricionales, qumicos,
infecciosos)
Husped: factores intrnsecos (dotacin gentica,
psicosociales, nutricionales, inmunitarios)
Ambiente: factores extrnsecos (biolgicos, sociales,
fsicos)

Modelos de salud pblica/Conceptos de

enfermedad:
Red de causalidad/la rueda
Red de causalidad: los efectos nunca dependen
de una causa nica, pero son resultado de la
cadena de causalidad
La rueda: el eje es el husped, la cubierta es el
aspecto gentico y est rodeado por factores
ambientales. Necesidad de identificar
numerosos factores etiolgicos. Enfatiza la
separacin entre el husped y el ambiente.