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V I S I T E

LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE ANALISIS CLINICOS


ISSN 1068-1760

Vol. 32 No. 7 11/ 2015

Biomarcadores diagnostican
cncer de pulmn
l cncer de pulmn se puede
diagnosticar temprano con la tomografa computarizada de baja dosis
de las personas en riesgo, pero estas
pruebas son muy caras, y tambin implica exponer a los pacientes a la radiacin de rayos X.
A menudo, a los pacientes slo se
les diagnostica el cncer de pulmn

uando un paciente llega a un


hospital con una infeccin seria,
los mdicos tienen pocos minutos
preciosos para hacer un diagnstico
seguro y prescribir el tratamiento que
corresponda; sin embargo un dispositivo diagnstico nuevo puede reducir
significativamente la cantidad de
tiempo necesario para diagnosticar

las infecciones tisulares.


Los patgenos y las enfermedades
infecciosas en los laboratorios de vanguardia son detectados tpicamente
usando una tcnica llamada reaccin
en cadena de polimerasa, o PCR y este mtodo incluye calentar y enfriar
rpidamente molculas de ADN de
una muestra biolgica en un proceso
contina pgina 8

Lab en chip podra


favorecer pruebas
inmunodiagnsticas

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l primer kit con certificacin CEIVD para la cuantificacin diagnstica, molecular, del ARN del virus
de la hepatitis delta (HDV) ya est
disponible, alcanzando as un nuevo
e importante hito en la estandarizacin de las pruebas de amplificacin
de cidos nucleicos del VHD.
La PCR cuantitativa en tiempo real
es el mtodo de eleccin para el diagnstico y monitorizacin de la terapia
debido a su intervalo excepcional de

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de inters en la revista

Innovaciones generan
mejores pruebas de
flujo lateral

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Noticias de IFCC . . . . . . . . . . 59
Nuevos Productos . . . . . . 28-58
Noticias de la Industria . . . . . 65

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Prueba en papel para enfermedades


virales en reas remotas
e ha desarrollado un dispositivo
basado en papel que cambia de
color, dependiendo de si el paciente
tiene el bola, la fiebre amarilla o el
dengue, y facilitar el diagnstico en
entornos remotos, de bajos recursos.
Los mtodos estndar para el diagnstico de infecciones virales incluyen
reacciones en cadena de la polimerasa

contina pgina 10

ENESTAEDICION

nas recientes innovaciones en la tecnologa


de flujo lateral han permitido el desarrollo de
pruebas rpidas que detectan simultneamente
hasta 10 biomarcadores diferentes o que sirven
para cuantificar una amplia gama de analitos sin
tener las limitaciones del efecto gancho.

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Imagen: Clula de VIH

Acceso a la edicin
digital interactiva

l cncer de pncreas es la cuarta


causa ms comn de muerte por
cncer en los EUA y tiene una tasa de
supervivencia a cinco aos de slo el
6%, que es la tasa ms baja de todos
los tipos de cncer y esta tasa baja de
supervivencia se atribuye parcialmente a la dificultad en la deteccin de
cncer de pncreas en una etapa temprana. Las tasas de supervivencia para el cncer de pncreas se pueden
mejorar mediante la identificacin de

ver articulo en pg. 8


S

Deteccin temprana
de cncer de pncreas

Primera prueba para


virus de hepatitis D

n analizador mltiplex
recientemente desarrollado, basado en los
avances de la tecnologa
microfludica, puede reducir significativamente el
costo de pruebas complejas de laboratorio para una
serie de enfermedades como el VIH, la enfermedad
de Lyme y la sfilis.

contina pgina 9

Tcnica innovadora de PCR para


diagnstico de infecciones

contina pgina 18

Image: Courtesy of Luke Lee / University of California Berkeley

NOTICIAS MEDICAS DEL DIA

(PCR) y ensayos ELISA que detectan


patgenos directa o indirectamente y
stos requieren conocimientos tcnicos y equipos costosos.
Los cientficos del Instituto Tecnolgico de Massachusetts (Cambridge,
MA, EUA, www.mit.edu) y sus colegas construyeron nanopartculas de
contina pgina 6

Calendario Internacional . . . 65
PUBLICADO EN COLABORACION CON

www.ifcc.org
International Federation
of Clinical Chemistr y
and Laborator y Medicine

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Solucin muestra a resultado


Men de monitorizacin de patgenos

Automatizacin completa
Resultados de alta calidad reproducibles
Sistema confiable de laboratorio
Simple y fcil de usar
Flexibilidad inigualable
Acomoda cualquier flujo de trabajo MDx
Men grande:
CE-IVD y pruebas desarrolladas en el laboratorio
Tecnologa MGB lder en la industria
para PCR en tiempo real

MEDICA Dusseldorf, Alemania


16-19 de noviembre 2015 Stand # 3F40

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E

Anticuerpos aviares en el lmite de la calidad


nos nuevos anticuerpos
IgY de pollo, con validacin SPRi de especificidad
y afinidad, proporcionan una ventaja en la eleccin de anticuerpos para la investigacin y para el desarrollo de pruebas de diagnstico.
En aplicaciones especficas, los
anticuerpos IgY de pollo constituyen
una alternativa ventajosa a sus equivalentes de mamferos comnmente
usados. La mayor distancia filogentica, una mayor productividad y mejor produccin de anticuerpos son
slo algunos de los ejemplos. Sano- Imagen: Tres lotes de produccin diferentes de IgY total, en una solucin de
vo Biotech A/S (Odense, Dinamar- protena compleja, unida al antgeno inmovilizado. En todos los casos se
muestran las curvas de todos los puntos de antgeno. En todos los casos se
ca; www.sanovobiotech.com) se es- observa la unin de IgY se slo para su antgeno inmovilizado respectivo (Fopecializa en el desarrollo y caracteri- tografa cortesa de Sanovo Biotech).
zacin minuciosa de anticuerpos poronaria, Cistatina C, marcador de la funcin renal y roliclonales de aves con fines de diagnstico e investigadopsina, marcador de diabetes. Varios productos adiciocin. Dichos anticuerpos se desarrollan a partir de una
nales para diagnstico e investigacin, en desarrollo, esamplia gama de antgenos tales como protenas humanas
tarn pronto disponibles. Los productos con anticuerpos
enteras, protenas recombinantes expresadas en diferenpara diagnstico se han validado como preparaciones de
tes vectores, fragmentos de protenas y pptidos.
IgY total (fraccin de IgY completa aislada de yema de
Una tecnologa de purificacin en una etapa permite el
huevo que contiene el anticuerpo especfico) y como
aislamiento con alta pureza ( 95 %) y en cantidades copreparaciones purificadas por afinidad.
merciales. El proceso es rpido, libre de sustancias qumiLos experimentos con SPRi exitosos tambin pueden
cas txicas y se traduce en altos volmenes de anticuerpo
identificar la cantidad exacta de anticuerpo inmovilizaconcentrado. Una posterior purificacin por afinidad para
do en el sensor que reconoce una concentracin molar
eliminar molculas especficas genera una fraccin de anconocida del antgeno relevante. Esta informacin pueticuerpo policlonal especfico de pureza excepcional.
de ser til cuando tiene que ser detallado el umbral de
Una desventaja comn de los anticuerpos disponideteccin para el diseo y desarrollo de una prueba de
bles en el mercado es la falta de informacin detallada
diagnstico. Los anticuerpos de Sanovo Biotech pueden
acerca de la afinidad, la avidez y la especificidad. En
ser probados en cantidades y formulaciones especificamuchos casos esta informacin es crucial para el xito
das por el cliente con el fin de proporcionar el nivel redel desarrollo de las tcnicas de inmuno-diagnstico.
querido de datos cinticos.
Por lo tanto Sanovo Biotech ha adquirido una plataforSe puede concluir que el anlisis de los anticuerpos
ma para una caracterizacin detallada de los anticueraviares con SPRi proporciona informacin valiosa para
pos aviares y estableci una estrecha colaboracin con
mejorar las predicciones tericas en el desarrollo de los
la Universidad del Sur de Dinamarca con el fin de invesinmunoanlisis y de ese modo para proporcionar antitigar los factores antes mencionados. Los anlisis por
cuerpos como una herramienta mucho ms confiable
SPRi fueron realizados por Jonas Borch-Jensen, del Cenpara el anlisis y el diagnstico.
tro Villum de Ciencias Bioanalticas de la Universidad
del Sur de Dinamarca. De esta manera Sanovo Biotech
ofrece a sus clientes productos bien caracterizados y
por Jakub Z. Kaczmarek, Investigador Cientfico,
consistentes de lote a lote.
Sanovo Biotech A/S; Jonas Borch-Jensen, Profesor
El principal desafo en la validacin de un anticuerpo
Asociado, en el Centro Villum de Ciencias Bioanaltipara el diagnstico es la confirmacin de su especificidad.
cas, Instituto de Bioqumica y Biologa Molecular de la
Universidad del Sur de Dinamarca.
Mtodos comnmente utilizados tales como ELISA, Dot
Blot o Western Blot permiten visualizar el complejo antgeno-anticuerpo, pero no proporcionan informacin sobre la interaccin especfica
con el tiempo. Los productos de Sanovo Biotech son caracterizados por
SPRi para proporcionar informacin
detallada sobre la uniformidad de
los diferentes lotes, la cintica del
complejo antgeno-anticuerpo, la
avidez esperada e incluso las constantes de afinidad aparentes.
Los anticuerpos estn disponibles para: CRP (protena C reacti- Imagen: Diferentes lotes de cualquiera de las IgY purificadas por afinidad geneva), un marcador de inflamacin, radas contra un antgeno dado, los cuales se unen con cinticas casi idnticas
mioglobina, un marcador de insufi- a su antgeno (paneles A-E). El panel F muestra una comparacin de todas las
protenas con excepcin de la lipoprotena (a), que requiere tratamiento adiciociencia cardaca, Dmero D, un nal debido a la baja solubilidad en soluciones buffer fisiolgicas que da como remarcador de trombosis, lipoprote- sultado la afectacin de la protena y datos poco claros para las concentraciona (a), marcador de enfermedad co- nes bajas de antgeno (Fotografa cortesa de Sanovo Biotech).

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Rosa I.Sierra-Amor Mexico
Grard Siest Francia
Peter Wilding EUA
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Raymond L Jacobson, PhD
Gerald M Slutzky, PhD
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Prueba en papel para enfermedades


virales en reas remotas
viene de portada

plata en un arco iris de colores y los tamaos de las


nanopartculas determinan los colores. El equipo
utiliza diferentes tamaos de estos ingredientes qumicos para diversas tonalidades. Luego unieron nanopartculas rojas, verdes o naranjas a los anticuerpos que se unen especficamente a las protenas de
los organismos que causan el bola, el dengue o la
fiebre amarilla, respectivamente. Introdujeron las
nanopartculas de anticuerpos marcados en el extremo de una pequea tira de papel. En la mitad del
papel, los investigadores fijaron anticuerpos de captura a tres lneas de prueba en diferentes lugares,
una para cada enfermedad.
Para probar el dispositivo, el equipo le agreg a
las muestras de sangre protenas virales y luego colocaron pequeos volmenes en el extremo del dispositivo de papel. Si una muestra contena protenas

de dengue, por ejemplo, entonces el anticuerpo contra el dengue, que est unido a una nanopartcula
verde, se pega a una de esas protenas. Este complejo luego emigr a travs del papel, hasta llegar a la
lnea de prueba del dengue, donde un segundo anticuerpo especfico contra el dengue lo captura.
Kimberly Hamad-Schifferli, PhD, una cientfico
principal en el proyecto, dijo: Usando otras pruebas de laboratorio, conocemos las concentraciones
tpicas de los virus de la fiebre amarilla o del dengue en la sangre de los pacientes. Sabemos que la
prueba en papel es lo suficientemente sensible para
detectar concentraciones muy por debajo de ese
rango. Es difcil conseguir la informacin para el
bola, pero podemos detectar a decenas de ng/mL,
que es bastante sensible y podra funcionar con
muestras de pacientes. El estudio fue presentado
en el 250 Congreso Nacional y Exposicin de la

Sociedad Americana de Qumica (ACS), que se realiz del 16 al 20 de agosto de 2015, en Boston
(MA, EUA, www.acs.org).
Imagen: La prueba en una tira de papel diferencia
el bola, el dengue y la fiebre amarilla (Fotografa
cortesa del Dr. Chun-Wan Yen).

Innovaciones generan mejores


pruebas de flujo lateral

viene de portada

NG Biotech (Guipry, Francia; www.ngbiotech.


com) ha incorporado a su proceso de produccin un
sistema dedicado a escala industrial de carrete en carrete que le permite la impresin simultnea de hasta 10 reactivos diferentes en unas membranas de nitrocelulosa. Cada canal puede ser controlado de forma individual para dispensarle la cantidad precisa de
fluido. El instrumento est equipado con un sistema
ptico de ltima tecnologa para el control de calidad
en tiempo real, que evidencia cundo hay reas no
conformes.
Este avance tecnolgico ya ha sido patentado y se
espera que abra el camino para el desarrollo de una
nueva generacin de aplicaciones para el punto de
atencin (PCO), en donde (a) se requiere analizar diversos parmetros de forma simultnea, (b) existe un
rango amplio y dinmico de deteccin que es de inters y (c) se necesita dosificar y controlar anticuerpos y antgenos en paralelo.
Estas nuevas pruebas, requeridas en campos tan
diversos como la sanidad animal y la humana (fertilidad, marcadores cardacos, oncologa y cardiologa),
la agricultura, la industria alimentaria y la de defensa biolgica, estn diseadas para que sean utilizadas
con una amplia gama de lectores mviles. Los resultados, que se obtienen en unos pocos minutos, pueden ser comunicados a cualquier servidor o a la nube para el posterior intercambio y manejo de la informacin.

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CLIA ELISA Microbiologa Pruebas rpidas Instrumentos

optimiza sus inmunoensayos


Sistema totalmente automtico de inmunoensayo por quimiluminiscencia

Tecnologa de partculas magnticas


Amplio men de pruebas y rendimiento superior
Totalmente automatizado | acceso aleatorio
Carga continua de muestras
24 reactivos incorporados
Dilucin automtica
Funcionamiento rpido y sencillo
Mantenimiento eficiente
Software de uso sencillo

luminmetro de microplaca
Sensible gama dinmica amplia baja
reaccin cruzada rpido AUTOsoft incluido

lavadora de microplaca
8 o 12 canales
hasta 4 lneas de lavado con lquido
bajo volumen residual

lectora de microplaca

excelente linealidad y repetitividad escaneo


ptico rpido fuente de luz LED AUTOsoft incluido

ELISA HBsAg CE0123

Buena deteccin de
mutaciones y genotipos

Deteccin ms temprana por medio


de datos de seroconversin

Homologada CE por TUV

Estuches de tiroides
con marca CE
T3, T4, TSH, fT3, fT4, Neo-TSH
Estuche TSH sper sensible Anticuerpo
etiquetado T3, fT3, fT4, eficaz para evitar la
interferencia de TBG

Mycoplasma IES con marca CE


Resultados en apenas 24 horas!
Prueba de susceptibilidad a 13 antibiticos
con resultados de 5 categoras
Excelente consistencia de los resultados

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Lab en chip podra favorecer pruebas inmunodiagnsticas


e ha desarrollado un novedoso dispositivo
que puede reducir significativamente el
costo de pruebas de laboratorio sofisticadas
para aflicciones mdicas y enfermedades, como el
virus de inmunodeficiencia humana (HIV), la enfermedad de Lyme y la sfilis.
Los inmunoensayos son utilizados ampliamente
debido a su capacidad para cuantificar un vasto surtido de biomolculas de inters para el diagnstico
clnico y recientemente, las capacidades del inmunoensayo han sido mejoradas por el desarrollo de
ensayos multiplex que miden simultneamente
analitos mltiples en una sola muestra
Ingenieros biomdicos de Rutgers, la Universidad
Estatal de Nueva Jersey (EUA; www.rutgers.edu) desarrollaron el dispositivo lab-en-un-chip, que emplea
tecnologa de micro fluidos, junto con la fabricacin
de pruebas ms asequibles para los pacientes y los
cientficos. El dispositivo abre las puertas a investigaciones nuevas debido a su capacidad de realizar an-

lisis complejos usando 90% menos fluido de muestra


que el que se necesita en las pruebas convencionales.
El descubrimiento tambin requiere una dcima parte de los compuestos qumicos usados en el inmunoensayo multiplex convencional, que puede costar
hasta 1.500 dlares, y adicionalmente, el dispositivo
automatiza mucha de la mano de obra calificada que
participa en la realizacin de las pruebas.
El equipo desarroll un inmunoensayo multiplex
que posee todas las caractersticas esenciales usando
reactivos disponibles comercialmente, lo que permite que los analitos de inters sean cambiados fcilmente. El dispositivo presentado puede medir seis
protenas en 32 muestras simultneamente usando
solo 4,2 L de volumen de muestra. Las curvas estndar de alta calidad son generadas para todos los seis
analitos incluidos en el anlisis, y las muestras aadidas son cuantificadas a travs del rango de trabajo del
ensayo. Pudieron demostrar una correlacin fuerte
entre las mediciones in vitro del sobrenadante usan-

Nuevo!

do el dispositivo y aquellas obtenidas de un inmunoensayo multiplex de referencia.


Los cientficos tambin describieron la secrecin
de citoquina en un sistema de cultivo in vitro de hipocampo inflamatorio, estableciendo la prueba de
concepto de la capacidad de usar esta plataforma como una herramienta de cribado in vitro. El volumen
bajo, las capacidades de multiplexacindel micro dispositivo descritas en el estudio pueden ser aplicadas
ampliamente a situaciones numerosas donde los volmenes de muestra y los costos son limitados.
Martin L. Yarmush, PhD, el distinguido profesor
de ingeniera biomdica, y autor del estudio, dijo,
Los resultados son tan sensibles y seguros como el
ensayo de referencia estndar y con nuestra tecnologa, los cientficos podrn realizar estudios controlados a gran escala con una exactitud comparable al
ensayo convencional. El estudio fue publicado originalmente en lnea el 1 de Julio de 2015, en la publicacin Lab on a Chip.

Tcnica innovadora
de PCR para diagnstico
de infecciones
viene de portada

La nueva generacin en lectores rpidos de pruebas


El VEDALAB Easy Reader+ es un lector cuantitativo para pruebas rpidas incluyendo
la tecnologa ms avanzada y actualizada, para uso en el diagnstico in vitro

Caractersticas claves
del Easy Reader+
Interfaz flexible para el usuario:
Modo fcil y modo avanzado
HW independiente: impresora
y pantalla tctil, integrados
Comunicacin ptima:
Interfaces: USB A, USB B,
Ethernet, RS232
Protocolos:
HL7, LIS2-A2
Almacenamiento de datos:
los ltimos 1.000 resultados
con imgenes
Sistema adaptable:
Varios idiomas, actualizacin
SW por web, batera (AA)
Costo-efectivo: el instrumen
to econmico se puede usar
actualmente para 34
parmetros
y muchos ms!

Pruebas disponibles:
AFP, CA-125, CEA, CK-MB, PCR (laboratorio o consultorio mdico), HS-PCR, Dmero-D, Sangre oculta
fecal, FSH, hCG, beta-hCG, IgE, Insulina, LH, Mioglobina, Procalcitonina, Prolactina, HS-Prolactina,
PSA (cuantitativo o semi-cuantitativo), T3 Total, T4 Total, Troponina I, TSH, HS-TSH, ULTRA-TSH.

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llamado termociclado y la mayora de las pruebas


pueden tomar una hora o ms, y la ventana de toma
de decisin de un mdico es tpicamente de menos
de diez minutos. Bioingenieros de la Universidad de
Arizona (Tucson, AZ, EUA; www.arizona.edu) han
desarrollado un mtodo llamado PCR en tiempo real de silueta de termo acople en gota (DOTS qPCR).
La tecnologa se basa en la medicin de cambios sutiles en la tensin superficial en la interfaz de una
gota de agua suspendida en un medio aceitoso. La
gota de agua, que contiene el ADN objetivo para ser
amplificado, se mueve a lo largo de un gradiente de
calor en el aceite para empezar la reaccin en cadena. A medida que se producen ms copias del ADN
blanco, se mueven hacia la interfaz aceite-agua, resultando en cambios medibles en la tensin superficial. Sorprendentemente, el tamao de la gota puede medirse usando una cmara de telfono inteligente, suministrando un mtodo para observar el
curso de la reaccin en tiempo real.
En el diagnstico de la endocarditis infecciosa,
DOTS qPCR demuestra reproducibilidad, diferenciacin de la susceptibilidad antibitica, lmite de
deteccin en sub-picogramos, y velocidades de termociclado de hasta 28 s/ciclo en presencia de contaminantes del tejido.
Jeong-Yeol Yoon, PhD, un profesor y autor principal del estudio, dijo, Con DOTS qPCR podemos
detectar la amplificacin e identificar la infeccin
despus de tan poco como cuatro ciclos trmicos
mientras que otros mtodos trabajan con entre 18 y
30. El sistema sigue funcionando con muestras relativamente sucias. Podemos usar procesamiento
mnimo y, sin embargo, hacer la deteccin en un
tiempo corto. Es fcil de usar, integrado a un telfono inteligente y ahorra dinero y trabajo sin tener
que usar equipo costoso. Esta tecnologa tiene un
gran potencial, y estaramos felices de trabajar con
la industria para llevarlo al mercado. El estudio fue
publicado el 4 de septiembre de 2015, en la publicacin Science Advances.
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Deteccin temprana
de cncer de pncreas

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Imagen: El sistema de anlisis nCounter (Fotografa cortesa de NanoString Technologies).

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marcadores en la sangre que pueden identificar pacientes con lesiones


pancreticas premalignas llamadas neoplasias intraductales mucinosas
papilares (NMPI), que se pueden caracterizar como de bajo o alto riesgo
para el desarrollo de cncer de pncreas.
Unos cientficos del Centro de Cncer Moffitt (Tampa, FL, EUA,
www.moffitt.org) y sus colegas desarrollaron una prueba de sangre rentable y rpida, mediante el estudio de los microcidos ribonucleicos
(miARN), una clase de molculas pequeas que regulan los genes claves
involucrados en el desarrollo y progresin del cncer. La prueba puede
diferenciar con exactitud las NMPI de bajo riesgo que pueden ser seguidas en el tiempo, de las NMPI de alto riesgo, que deben ser extirpadas
quirrgicamente. El equipo midi la abundancia de miARNs en el plasma preoperatoria archivado de individuos
con NMPI patolgicamente confirmados
y de controles sanos y descubrieron
miARNs en el plasma que pueden diferenciar entre los pacientes con NMPI y
los controles y entre las NMPI benignas
y los malignas.
Los cientficos utilizaron la tecnologa
novedosa nCounter (Nanostring Technology, Seattle, WA, EUA, www.nanostring.com) para evaluar 800 miARNs, y
demostraron que una firma de 30
miARNs pudieron diferenciar 42 casos de
IPMN de 24 controles. El Sistema de
uevo
Anlisis nCounter utiliz una nueva tecnologa de cdigo de barras, digital, con
270 pruebas/hora
cdigos de colores, que se basa en la me444 pruebas/hora incluyendo ISE
dicin directa multiplexada de la expre Medicin directa para la HbA1c
sin gnica y ofrece altos niveles de preci Mezcla con presin de aire
sin y sensibilidad de menos de una copia
Detector de cogulos
Sondas individuales para R1 y R2
por clula. La tecnologa utiliza cdigos
Detector de choques
de barras moleculares e imagenologa de
molculas individuales para detectar y
contar cientos de transcripciones nicas
en una sola reaccin.
La firma contena nuevos miARNs y
miARNs que haban sido implicados previamente en la carcinognesis pancretica, que tenan niveles de expresin de
dos a cuatro veces ms altos en los casos
que en los controles.
480 pruebas/hora
Jennifer Permuth-Wey, PhD, la prime580 pruebas/hora incluyendo ISE
ra autora del estudio, dijo: Los NMPI
Medicin directa para la HbA1c
son lesiones precursoras para el cncer de
Sonda de muestra dedicada para ISE
Detector de cogulos
pncreas, bien establecidas, que dan
cuenta de aproximadamente la mitad de
todos los quistes pancreticos asintomticos detectados mediante la tomografa
computarizada (TC) o la resonancia magntica (RM ) en los EUA, cada ao. La esperanza es que en un futuro, no muy lejano, se pueda usar una prueba de sangre
a base de miARN, en conjuncin con la
imagenologa y otros factores para ayudar
CALIDAD JAPONESA
al equipo mdico en la prediccin con
exactitud de la gravedad de la enfermedad de las NMPIs y otros quistes pancreticos en el momento del diagnstico o
seguimiento para que se puedan tomar
decisiones de manejo mdico, ms informadas y ms personalizadas. El estudio
fue publicado el 27 de agosto de 2015, en
la revista Cancer Prevention Research.

Analizador Clnico Automatizado

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ALTA CALIDAD
ALTO DESEMPEO
ALTA REPUTACIN

Prximamente

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Pruebas rpidas para diagnstico de tuberculosis resistente a medicamentos


n trabajo reciente compar tres pruebas rpidas para el diagnstico de la tuberculosis
(TB) resistente a los medicamentos con la
tcnica de cultivo estndar, que puede tomar hasta
un mes para producir resultados.
Unos investigadores de la Universidad de California en San Diego (EUA; www.ucsd.edu) evaluaron muestras de 1.128 pacientes con sospecha de
tener M/XDR-TB. La MDR-TB se define como la
TB resistente a la isoniazida (INH) y a la rifampicina (RIF), mientras que la XDR-TB es como la MDRTB con resistencia adems a cualquier fluoroquinolona, como la moxifloxacina (MOX) y la ofloxacina
(OFX) y a uno o ms de los inyectables: amikacina
(AMK), kanamicina (KAN) o capreomicina (CAP).
Las muestras fueron examinadas con un Anlisis
con Sonda en Lnea (LPA), Pirosecuenciacin (PSQ)
y Observacin Microscpica de la Sensibilidad a los
Medicamentos (MODS) y se compararon con el estndar de referencia del BACTEC MGIT960 de
Becton, Dickinson and Company (Franklin Lakes,

Nueva Jersey, EUA, www.bd.com), para detectar la


M/XDR-TB directamente en las muestras recogidas
de unos pacientes de las clnicas para tuberculosis
de la India, Moldavia y Sudfrica.
El Anlisis con Sonda en Lnea es una prueba con
una tira de ADN que permite la identificacin molecular simultnea de la tuberculosis y de sus mutaciones genticas ms comunes que ocasionan la resistencia a la rifampicina y a la isoniazida. Esta tecnologa permite diagnosticar la MDR-TB directamente
de las muestras de esputo con baciloscopia positiva,
proporcionando resultados en slo cinco horas, una
enorme mejora frente a los uno a dos meses que se
requieren para el cultivo convencional.
La Pirosecuenciacin (PSQ) es una tcnica de secuenciacin rpida utilizada en varias plataformas
disponibles comercialmente. Sin embargo, todava
est en desarrollo para su uso en el diagnstico de
la TB. El anlisis no comercial para M/XDR-TB con
PSQ, utilizado en este estudio, emplea secuenciacin e interpretacin dirigidas a las regiones del ge-

noma del Mtb (Mycobacterium tuberculosis) que le


confieren resistencia. La PSQ ha mostrado altas sensibilidad y especificidad para la deteccin del
M/XDR-TB aislado en un mbito controlado de laboratorio, pero no ha sido evaluada en un estudio
clnico a gran escala.
Nuestro estudio muestra que las pruebas para la
tuberculosis que una vez requeran de dos a tres meses, se puede hacer ahora en tan slo un da, dijo el
autor contribuyente, el Dr. Richard Garfein, profesor
de la divisin de salud pblica mundial de la Universidad de California en San Diego. Esto significa que
podemos darle a la gente los medicamentos adecuados ms pronto, evitarles los efectos txicos de los
medicamentos que no son eficaces y evitar el desarrollo de formas de la tuberculosis resistentes a los
medicamentos, lo cual se puede presentar cuando se
dan los medicamentos equivocados.
El estudio fue publicado el 31 de agosto de
2015, en la edicin en lnea de la revista PLoS
ONE.

Primera prueba para


virus de hepatitis D
viene de portada

EL ANLISIS ELISA PARA


25OH VITAMINA D MS RPIDO
EN EL MERCADO

CARACTERSTICAS CLAVES
El anlisis Elisa para 25 OH Vitamina D ms rpido en el mercado
100% automatizable
Calibrado con la referencia VDSP LC-MS/MS
Perodo de almacenamiento de 24 meses
Gracias a su tiempo de incubacin corto y a su paso de pre-tratamiento realizado directamente dentro
de la placa de microtitulacin ELISA, el anlisis DIAsource 25 OH Vitamina D Total ELISA 90 es el
anlisis para 25 OH Vitamina D ELISA ms rpido en el mercado.
Tiempo de anlisis para el 25 OH Vitamina D ELISA

Competidor F

Competidor E

DIAsource

Tiempo de incubacin

LINKXPRESS COM

Competidor D

Competidor C

Tiempo de operacin manual

LME-11-15 110

Competidor B

Competidor A

sensibilidad. Analytik Jena AG (Jena, Alemania;


www.analytik-jena.de/en.html) ahora expande su
lnea de diagnsticos de hepatitis, con el Kit 2.0 RoboGene de cuantificacin para el VHD. La hepatitis-delta es considerada como una de las formas ms
graves de la infeccin de la hepatitis viral. Est nicamente conectada a una infeccin coexistente con
el virus de la hepatitis B (VHB) y muy frecuentemente conduce a cirrosis crnica del hgado en los
casos de super-infeccin. Estamos muy orgullosos
de haber desarrollado, adems del Kit 2.0 de cuantificacin RoboGene para el ADN del VHB, una herramienta de diagnstico correspondiente para el
ARN del VHD, y ser la primera compaa en recibir
la certificacin CE-IVD aplicando el primer estndar
de la OMS, para el ARN del VHD, dijo el Dr. Ingolf
Lachmann, jefe para la filial de Analytik Jena , Roboscreen GmbH (Leipzig, Alemania).
Los dos kits, tanto el kit para el VHB como para
el VHD, RoboGene, fueron validados con muestras
de cido nucleico purificado con el Kit INSTANT Virus ARN/ADN, desarrollado por otra filial, AJ Innuscreen, basado en la Tecnologa patentada de
Qumica Dual (DC). Esto permite la purificacin simultnea de ARN y ADN viral, de alta pureza, a
partir de muestras de suero y plasma, y proporciona
una base para los excelentes parmetros de salida
de la gama de pruebas RoboGene para la Hepatitis.
El kit de combinacin ofrece un paquete de
prueba nica para los pacientes positivos para el
VHB que estn infectados, adems, con el VHD.
Vamos a comenzar inmediatamente a ofrecer el
kit, que fue desarrollado para el diagnstico de rutina para el ADN del VHB y el ARN del VHD, y que
implica procesos de extraccin de cidos nucleicos
y su deteccin posterior. Tambin estamos trabajando intensamente en la adaptacin del kit para las
plataformas actuales de automatizacin de Analytik
Jena, dijo Alexander Berka, gerente general de la
unidad de negocios de ciencias biolgicas en Analytik Jena.
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Volumen plaquetario medio


determina pronstico de fiebre
hemorrgica Crimea-Congo
l virus de la fiebre hemorrgica Crimea-Congo (CCHF, por sus
siglas en ingls), un Nairovirus de la familia Bunyaviridae,
causa enfermedad severa y pancitopenia; como resultado de
la infeccin por CCHF pueden ocurrir falla orgnica y coagulacin intravascular diseminada.
Los cambios en el volumen plaquetario medio (VPM), la relacin
neutrfilos-a linfocitos (RNL), y la relacin plaquetas-a-linfocitos (RPL)
en pacientes que se han recobrado de la CCHF no fatal pueden ser predictores para la duracin de la hospitalizacin y el pronstico.
Cientficos de la Universidad RecepTayyipErdogan (Rize, Turqua;
Imagen: El analizador de hematologa CELL DYN RUBY por Abbot Diagnostics
www.erdogan.edu.tr) estudiaron un total de 50 pacientes con CCHF
incluyendo 27 hombres y 23 mujeres y un grupo de edad similar de
47 sujetos sanos incluyendo 27 hombres
y 20 mujeres) fueron incluidos en el estudio. Se realizaron pruebas hematolgicas
y bioqumicas incluso la protena C reactiva en los pacientes y los controles. Las
muestras sanguneas fueron chequeadas
para cidos nucleicos CCHF por reaccin
en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa en tiempo real (RT-PCR).
Las pruebas bioqumicas fueron realiAnalizador totalmente automatizado de Qumica urinaria y de Sedimento
zadas usando ensayos fotomtricos usando el analizador Abbott Architect c16000
(Abbott Diagnostics; Abbott Park, IL,
EUA; www.abbottdiagnostics.com). Las
pruebas hematolgicas para hemoglobina, plaquetas, recuentos de leucocitos
(WBC), y MPV fueron realizadas usando
el analizador Abbott Cell-Dyn Ruby. La
protena C reactiva (PCR) fue realizada
usando el mtodo nefelomtrico en el autoanalizadorCoulter Image 800 (BeckmanCoulter; Fullerton, CA, EUA;
www.beckmancoulter.com).
El VPM fue estadsticamente ms alto
en 8,4 fL (rango 6,4 a 9,4 fL) en los pacientes que en los controles en 7,0 fL
(rango 6,0 a 8,7 fL). La RNL y la RPL fueron similares en ambos grupos. Los predictores de la longitud de la hospitalizacin incluyeron los leucocitos (WBC) y el
recuento de plaquetas, disminuido, junto
con un tiempo de protrombina (PT), creCARACTERSTICAS DEL SEDIMENTO
CARACTERSTICAS DE LA QUIMICA
atinina y niveles de glucosa elevados. La
bicitopenia y la pancitopenia tambin
Imgenes claras y brillantes de la
Exactitud en la evaluacin de las tiras
pueden verse en pacientes con CCHF. En
apariencia real de los elementos
reactivas usando la tecnologa de
casos severos, con frecuencia se encuensimulando la microscopa visual
Definicin de Color de Matriz
tra la neutropenia y la trombocitopenia
severa.
Concentracin de los elementos en el
Cmara activa de deshumidificacin
Los autores concluyeron que el VPM
fondo de la celda sin centrifugacin
para las tiras
fue ms alto en los pacientes, pero la
RNL y la RPL eran similares en ambos
Reconocimiento automtico de los
Modos de medicin opcionales:
grupos. El VPLM, la RNL y RPL no sirelementos basado en inteligencia
Qumica nicamente /Sedimento
vieron como predictores de la longitud
artifici sofisticada
nicamente / Combinado
de la hospitalizacin. Sin embargo, la
Eficiencia 240 mediciones/hora
elevacin de PT, creatinina, y glucosa,
junto con los recuentos disminuidos de
| Bioqumica | Hematologa | Inmunologa | Uroanlisis | Coagulacin | Cuidado Crtico | Pruebas para Diabetes | Diagnstico Molecular |
leucocitos y plaquetas fueron encontrados como predictores del periodo de
hospitalizacin. El estudio fue publicado
Red de distribucin en ms de
en la edicin de Septiembre de 2015 de
100 pases
la revista Journal of Microbiology and
InfectiousDiseases.

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Portafolio de cribado protege del cncer de


cuello uterino y de tratamientos exagerados
na nueva cartera de pruebas genticas y
patologa clnicamente validados para la
deteccin primaria y el diagnstico del cncer de cuello uterino (CCU) debido al virus del papiloma humano (VPH), ayuda a identificar a las mujeres con alto riesgo de desarrollar esta enfermedad
altamente prevenible, que, sin embargo, sigue siendo clasificada como el cuarto tipo de cncer ms
frecuente en las mujeres con 530,000 casos nuevos
al ao, de los cuales aproximadamente la mitad de
las pacientes mueren.
El Portafolio nuevo para la Deteccin del Cncer
de Cuello Uterino de Roche (Basilea, Suiza;
www.roche.com) ha integrado las pruebas para apoyar a los laboratorios y a los gineclogos en la prestacin de una atencin ptima para las pacientes, y
es nico en que ayuda a detectar, diagnosticar y tratar a las pacientes. La mayora de los casos de CCU
ocurren en los pases que an no han establecido
programas sistemticos de deteccin. La introduccin de la prueba sistemtica de Papanicolaou (citologa uterina) para la deteccin de lesiones precancerosas en muchos pases, ha ayudado a reducir el nmero de mujeres afectadas o que mueren por el
CCU en al menos un 80%. Aunque la incidencia de
la enfermedad se ha reducido en gran medida a travs de la citologa vaginal, los datos han demostrado
sus limitaciones, como consecuencia, de que hasta
un tercio de los CCU se producen en mujeres con
resultados normales de citologa cervico-uterina.
El CCU causado por la infeccin persistente por
el VPH puede demorarse ms de 10 a 15 aos para
convertirse en una enfermedad manifiesta. Aunque
la mayora de los ms de 100 tipos de VPH son eliminados de forma natural por el cuerpo, los tipos de
VPH de alto riesgo causan el 99% de los CCU, el
70% por dos genotipos especficos: VPH-16 y 18. Se
estn implementando programas de deteccin primaria del CCU y las tecnologas han avanzado enormemente: las pruebas moleculares novedosas basado en la genotipificacin del ADN del VPH 16/18,
as como la coloracin inmunocitolgica e inmunohistoqumica para detectar p16-INK4a y Ki-67,

tienen la capacidad de diferenciar a las mujeres con


mayor riesgo, a las mujeres que necesitan tratamiento inmediato debido a la existencia de lesiones, y a
las mujeres que pueden regresar con seguridad a la
revisin de rutina.
La prctica preventiva est evolucionando en paralelo con el avance tecnolgico. En las directrices
actuales de cribado en Estados Unidos, la realizacin
de la prueba para el VPH, junto con la prueba de Papanicolaou es ahora preferible a la prueba de Papanicolaou sola para las mujeres de 30-65 aos de edad.
La recomendacin se basa en la evidencia de que, en
comparacin con la citologa cervico-uterina nicamente, la adicin de la prueba de VPH aumenta la tasa de deteccin (para el cncer de cuello uterino y
sus precursores) y reduce la tasa de CCU invasivo. La
integracin de la prueba del VPH en el cribado primario ayudar a proteger a ms mujeres. Tras la aprobacin de la prueba de VPH cobas de Roche en 2014
por la Direccin de Alimentos y Medicamentos de
los EUA (FDA) como una prueba de deteccin primaria independiente, dos sociedades profesionales han
emitido una gua provisional sobre el uso del cribado
primario del VPH en los EUA Estos cambios reflejan
la creciente adopcin de las pautas de deteccin primaria para el VPH en todo el mundo.
La Prueba Cobas VPH es la nica aprobado por
la FDA y con marca CE para la deteccin de primera lnea del VPH con el fin de realizar la identificacin de las mujeres en riesgo. A partir de una muestra en una sola prueba, Cobas VPH determina, al
mismo tiempo, un resultado combinado de 12 genotipos de alto riesgo, y proporciona resultados separados para los dos genotipos de riesgo ms altos:
VPH-16 y VPH-18. Este diferencial permite una determinacin ms fiable del riesgo de una persona.
La Citologa CINtec PLUS, un anlisis inmunocitoqumico para la identificacin de la lesin cervical de alto grado del cuello uterino (NIC2+), es la
nica prueba que utiliza la tecnologa de doble biomarcador para detectar simultneamente p16INK4a y Ki-67 y poder proporcionar un fuerte indicador de la presencia de la infeccin transformante

Simplemente
inserte los Tubos
de EDTA primarios
y aljese!

por el VPH. La prueba se utiliza como una herramienta de clasificacin para identificar aquellas mujeres que pueden obtener el mayor beneficio de la
colposcopia.
CINtec p16Histologa, un ensayo inmunohistoqumico, detecta el biomarcador p16-INK4a en las
preparaciones de biopsia de cuello uterino. Utilizado conjuntamente con las lminas coloreadas con
hematoxilina y eosina (H & E), la prueba CINtec
p16 Histologa, les permite a los patlogos diagnosticar con exactitud y rpidamente y confirmar una
lesin de cuello uterino sospechosa de alto grado, y
as ofrecer resultados definitivos que les ayudan a
los mdicos a tomar decisiones ms informadas
acerca de seguimiento de las pacientes.
El estudio de validacin clnica de las pruebas
del portafolio de deteccin del cncer de cuello uterino cobas VPH de Roche, fue un anlisis histrico,
realizado en ms de 47.000 mujeres con edades
21 aos a quienes les practicaron el cribado clnico
del CCU de rutina, citologa ASC-US, VPH y citologa cervico-uterina conjuntas y cribado primario. Este ensayo fue tambin el mayor ensayo de cribado
prospectivo para el CCU en evaluar el uso clnico
de las pruebas de ADN del VPH con genotipificacin del 16/18. Publicado bajo el nombre de ATHENA (sigla en ingls para Abordando La Necesidad de diagnsticos Avanzados del VPH), en mltiples informes en las principales revistas cientficas,
el ensayo fue el mayor estudio fundamental sobre el
VPH en ser llevado a cabo hasta la fecha. Adems
de ATHENA, se han publicado otros estudios, entre
ellos dos validaciones europeas exitosas de la prueba utilizando los criterios europeos de anlisis del
VPH, ampliamente aceptados. Tambin, la Prueba
cobas VPH fue aprobada en abril de 2011 por la
FDA para el estudio diagnstico de citologas cervico-uterinas equvocas (triage ASC-US) y de la realizacin simultnea de VPH y la citologa uterina para cribar la fortaleza de los datos de ATHENA. La
aprobacin de la FDA para la deteccin primaria del
VPH independientemente de las mujeres mayores
de 25 aos, sigui en abril de 2014.

el perfecto sistema de ESR

Resultados en 20 segundos
95% de correlacin con el mtodo Westergren
Sin desechables
Acceso aleatorio total
Muestra de 100 uL

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Anlisis de biopsia lquida predice


riesgo de recurrencia en cncer de mama
n mtodo de biopsia lquida para el seguimiento de las mutaciones en las clulas de
cncer de mama, circulantes, les permite a
los mdicos predecir la recurrencia del cncer tan
temprano como ocho meses antes de que aparezcan los sntomas fsicos.
Predecir si un paciente con cncer recae sigue
siendo un reto formidable en la medicina moderna.
Afortunadamente, el ADN tumoral circulante
(ctADN) presente en la sangre puede dar pistas sobre la enfermedad residual, las clulas cancerosas
remanentes, que tienen el potencial para sembrar
nuevos tumores, incluso despus del tratamiento.
Los investigadores del Instituto de Investigacin del Cncer (Londres, Reino
Unido; www.icr.ac.uk) examinaron si el
anlisis del ctADN en el plasma puede ser
usado para realizar el seguimiento de la
enfermedad mnima residual (ERM) en el
cncer de mama. Utilizaron una tcnica
reaccin en cadena de la polimerasa
(PCR) digital para el seguimiento de las
mutaciones, con el fin de analizar muestras de una cohorte prospectiva de 55 pacientes con cncer de mama precoz que
reciban quimioterapia neoadyuvante.
Los cientficos informaron que la deteccin del ctADN en el plasma despus
de la finalizacin del tratamiento aparentemente curativo, ya sea nicamente en
un punto de tiempo postquirrgico o con
muestras de plasma de seguimiento, seriales, predijo la recada metastsica con
una alta exactitud. El seguimiento de las
mutaciones en muestras seriadas aument la sensibilidad para la prediccin de recada, con un tiempo medio de anticipacin de 7,9 meses antes de la recada clnica.
Los investigadores demostraron adems que el anlisis de secuenciacin de
captura dirigida del ctADN podra definir
los eventos genticos de ERM, y que la
secuenciacin de la ERM predijo los
eventos genticos de la recada metastsica subsiguiente con ms exactitud que la
secuenciacin del cncer primario. Por lo
tanto, el seguimiento de la mutacin podra identificar a las pacientes con cncer
de mama, de alto riesgo de recada.
El autor principal, el Dr. Nicholas Turner, jefe de equipo en oncologa molecular
en el Instituto de Investigacin del Cncer,
dijo: Hemos demostrado cmo un simple
anlisis de sangre tiene el potencial de predecir con exactitud qu pacientes harn
recada del cncer de mama, mucho antes
de lo que podemos hacerlo actualmente.
Tambin utilizamos un anlisis de sangre
para construir una imagen de cmo el cncer fue evolucionando con el tiempo, y esta informacin podra ser muy valiosa para
ayudarles a los mdicos a seleccionar los
medicamentos correctos para tratar el cncer. El nuestro es el primer estudio que
muestra que estas pruebas de sangre podr-

an ser utilizadas para predecir la recada. Probablemente, pasarn algunos aos ms antes de que la
prueba pueda estar potencialmente disponible en los
hospitales, pero esperamos acercar esta fecha mediante la realizacin de ensayos clnicos mucho ms
grandes a partir del prximo ao. Todava hay desafos en la implementacin de esta tecnologa, pero la
PCR digital es relativamente rentable y la informacin que ofrece podra hacer una diferencia real para
los pacientes con cncer de mama.
El estudio fue publicado en la edicin digital del
26 de agosto de 2015, de la revista Science Translational Medicine.

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Imagen: Los investigadores informan que el ADN tumoral circulante en la sangre de los pacientes se
puede utilizar para predecir la probabilidad de cncer
de mama en etapa temprana que recurre despus
de un tratamiento aparentemente curativo (Foto cortesa de C. Bickel / Science Translational Medicine).

Un verdadero sistema HPLC para pruebas de HbA1c

Sistema automatizado de pruebas de HbA1C

Resultados de HbA1c en 3,5 minutos in


cluyendo HbA2 & sealizacin de HbF
Certificacin CE & NGSP rastreable a
los estndares de la IFCC
Cargue la muestra y obtenga resultados,
no hay paso manual
Remocin completa de la fraccin lbil
mediante la Tecnologa CLE nica
Sin interferencias por la HbF, posibilidad de
reportar la HbA1c en presencia de HbA2,
HbS, HbE, HbE, HbD y HbC
Tamao de paquete pequeo para 200
pruebas (2x100T) ideal para los laboratorios
pequeos y medianos y consultorios

| Bioqumica | Hematologa | Inmunologa | Uroanlisis | Coagulacin | Cuidado Crtico | Pruebas para Diabetes | Diagnstico Molecular |

Red de distribucin en ms de

100 pases

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Demuestran nuevas capacidades


de procesamiento clnicas de HPLC
n nuevo HPLC de Clase-I de cuatro canales que les permite a los laboratorios aumentar la eficiencia mediante la realizacin de mltiples separaciones LC-MS paralelas, simultneamente, en un solo instrumento. Thermo Fisher Scientific Inc. (Waltham, MA, EUA, www.thermofisher.com)
ofrece ahora su nuevo Prelude LX-4 MD HPLC, que es considerado en la FDA
como un dispositivo mdico de clase I para el uso clnico general.
Prelude LX-4 MD HPLC cuadruplica la productividad de una HPLC de canal
nico mediante el uso de cuatro canales paralelos para ofrecer hasta 4 separaciones en un solo instrumento, facilitando los flujos de trabajo de LC-MS, reduciendo el tiempo de inactividad del espectrmetro de masas, y manteniendo libre un espacio valioso en el mesn. Los cuatro canales pueden ejecutar ensayos
de LC-MS idnticos o diferentes, al mismo tiempo, proporcionando la flexibilidad para variar las separaciones clnicas y maximizar la utilizacin del espectrmetro de masas.
Estamos firmemente comprometidos a llevar las ventajas de la LC-MS al
mercado clnico, dijo Bradley Hart de Thermo Fisher Scientific. Prelude LX-4
MD es la ms reciente adicin a la familia de instrumentos de cromatografa y
espectrometra de masas de Thermo Scientific y del software para el laboratorio
clnico, que incluye el espectrmetro de masas de triple cuadrupolo, Endura
MD, el Prelude MD HPLC y el software ClinQuan MD.

Imagen: El PreludeLX-4MD es un HPLC de cuatro canales que cuadruplica la


capacidad de desempeo clnico, mediante la realizacin de hasta 4 separaciones paralelas de LC-MS simultneamente en un solo instrumento (Fotografa cortesa de Thermo Fisher Scientific).

Pruebas podran predecir complicaciones


relacionadas con el asma durante el embarazo
urante una presentacin oral de un poster
de la Endocrinologa en la Atencin Preventiva y Crnica en una reciente conferencia de la industria, los investigadores presentaron y discutieron los resultados de un estudio que
sugiere que las pruebas simples, no invasivas de
muestras de cabello pueden ofrecer nuevos conocimientos sobre la relacin entre el asma, los niveles
de cortisol, la hormona del estrs y las complicaciones relacionadas con el embarazo.
Actualmente, los investigadores necesitan muestras frecuentes de sangre o saliva para medir y rastrear los niveles de cortisol durante el embarazo.
Adems de requerir mucho tiempo, estas mediciones son difciles de interpretar ya que reflejan slo
un punto en el tiempo. El cortisol flucta durante el
da. El pelo, por otra parte, almacena los niveles de
cortisol durante un largo perodo de tiempo. Cada

segmento de alrededor de 1 cm ofrece una mirada


hacia atrs de cmo se encontraban los niveles de
cortisol durante un mes en particular.
Para investigar si las muestras de cabello se podran utilizar para evaluar los efectos del asma, una enfermedad pulmonar inflamatoria crnica, sobre los
niveles de cortisol durante el embarazo, un equipo
de investigacin dirigido por Gideon Koren, MD, de
la Universidad de Toronto (Canad), y Bruce Carleton, PharmD, de la Universidad de la Columbia Britnica (Canad), hizo el anlisis de cortisol en muestras de cabello de 93 mujeres embarazadas, de las
cuales 62 tenan asma y 31 no. Aproximadamente la
mitad de las mujeres con asma estaban siendo tratados con corticosteroides inhalados.
Tanto para el control como para los grupos de asma pudimos ver un aumento de cortisol en el transcurso del embarazo y luego un descenso durante el per-

odo posparto, dijo la coautora del estudio, Laura Smy,


estudiante de doctorado de la Universidad de Toronto
(Canad). Este hallazgo apoya la utilizacin de muestras de cabello como una herramienta para la evaluacin de los niveles de cortisol durante el embarazo.
Mientras que la investigacin ha demostrado que
los niveles elevados de cortisol se asocian con un riesgo elevado de aborto involuntario y de nacimiento
prematuro, cierto aumento durante el embarazo puede tener un efecto beneficioso. De hecho, la investigacin sugiere que se necesitan mayores niveles de
cortisol tarde en el embarazo para que los rganos fetales puedan madurar, especialmente los pulmones,
la glndula tiroides y el tracto digestivo. El nuevo estudio ofrece una herramienta ms simple que les podra ayudar a los cientficos a desentraar esta relacin complicada y determinar si y cmo el cortisol est vinculado a los resultados del embarazo.

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Comparan valores diferentes


de dmero-D con riesgo de
tromboembolismo venoso
os ensayos para dmero-D son generalmente evaluados de acuerdo a puntos
de corte calibrados para la exclusin del tromboembolismo venoso (TEV) y
usados para calcular el riesgo individual de recurrencia despus de un primer evento de TEV idioptico.
El aumento en los niveles de Dimero-D dependientes de la edad se han visto como un problema para el uso de esos ensayos en la revisin para la exclusin del TEV,
y las pruebas se desempean mal en la poblacin mayor cuando se adoptan los niveles de punto de corte tradicionales. Se han propuesto sistemas de punto de corte diferente y se han investigado prospectivamente para descartar el embolismo pulmonar.
Un cientfico del Hospital Universitario de Bolonia (Italia; www.unibo.it) y sus colegas tamizaron un total de 1.010 pacientes, cuyo evento de TEV ndice fue idioptico o asociado con factores de riesgo dbiles, y fueron incluidos en el protocolo de
manejo. Se registraron resultados de Dmero-D persistentemente negativos en 528
pacientes (52,8%) que interrumpieron permanentemente la anticoagulacin y fueron
seguidos durante un mximo de dos aos. En contraste, los restantes 482 pacientes
tenan resultados positivos de Dmero-D, y en el momento de su primer resultado po- Imagen: La prueba automatizada Dimero-D VIDAS D-DimerExclusion II
sitivo, se les recomend continuar o reasumir la terapia anticoagulante y ser seguidos (Fotografa cortesa de bioMrieux).
por su clnica de anticoagulacin.
Los niveles de Dmero-D fueron medidos usando
los siguientes ensayos cuantitativos comerciales: VIDAS D-dimerExclusion (bioMerieux; Lyon, Francia;
www.biomerieux.com), Innovance D-DIMER (SieSU MEJOR SOCIO EN DIAGNSTICO
mens; Deerfield, IL, EUA; www.usa.siemens.com),
HemosIL D-dimer HS o HemosIL D-dimer (InstrumentationLaboratory; Miln, Italia; www.
instrumentationlaboratory.com), y (v) STA Liatest DAnalizador automtico de protenas
Analizador qumico-clnico semiautomtico
dimer (DiagnosticaStago; Asnieres-sur-Seine, Francia;
especficas basado en cartuchos
www.stago.com). Como valores para los resultados
negativo/positivo, los centros usaron aquellos especficos para el ensayo, diferenciando a aquellos con resultados expresados como unidades equivalentes de
fibringeno (UEF) o no UEF (unidades dmero-D) y
para la edad y el gnero.
Se usaron los niveles de punto de corte predeterminados para cada ensayo, especficos para la edad
(ms bajos en personas menores de 70 aos), y el gnero (porque es menor en los hombres). En las personas jvenes, en el Estudio Italiano Dmero D-UltraSolucin de un solo paso para la determinacin
Sinergia de tecnologa y calidad superior
de varios paneles de pruebas como diabetes,
sonografa en Combinacin (DULCIS) los niveles de
alergia, enfermedades infecciosas y renales, etc.
punto de corte produjeron la mitad de los eventos recurrentes que habran ocurrido usando el otro criteQUMICA CLNICA
rio. En los pacientes mayores los resultados DULCIS
INMUNOQUMICA
fueron similares a aquellos calculados para los dos
criterios ajustados a la edad. La adopcin de los criHEMATOLOGA
terios de exclusin de TVE tradicionales condujo a
SEROLOGA
resultados positivos en la gran mayora de sujetos de
edad avanzada sin una reduccin significativa en la
DETERMINACIN DE GRUPO SANGUNEO
tasa de eventos recurrentes.
COAGULACIN
Los autores concluyeron que los niveles de punto
CONTROLES Y CALIBRADORES
de corte bajos adoptados en el estudio DULCIS para
sujetos jvenes resultaron en que los pacientes ms
jvenes que reasumieron la anticoagulacin con la
proteccin aumentada subsecuente de eventos recurrentes en esta poblacin que est en riesgo alto de
recurrencia. En los pacientes de edad avanzada, los
puntos de corte DULCIS altos produjeron resultados
ANALIZADOR TURBIDIMTRICO
similares a aquellos calculados para los dos criterios
ajustados a la edad; la adopcin de los criterios de exclusin TEV habran llevado a resultados positivos en
la gran mayora de sujetos, sin una reduccin significativa en la tasa de eventos recurrentes. El estudio
Vistenos en MEDICA 2015
fue publicado el 12 de Septiembre de 2015, en la puNov 16-19 2015, Corr. 1-D16
blicacin International Journal of LaboratoryHematology.

ahora es nuestro...

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Biomarcador pronstico para pacientes con tumor Klatskin


l tratamiento curativo del colangiocarcinoma intraheptico (CCI) y el colangiocarcinoma hiliar (tumores Klatskin) se limita a
la reseccin quirrgica o el trasplante heptico ortotpico; sin embargo, no todos los pacientes se pueden beneficiar de un mtodo quirrgico y sufren de
recurrencia tumoral temprana.
Cuanto antes se detecta un cncer, mayores son
las probabilidades de tratamiento exitoso y un tiempo de supervivencia ms largo y por lo tanto se ha
desarrollado una prueba sangunea para la deteccin temprana del cncer. Con la prueba sangunea,
es posible, en un estado muy temprano del cncer
(cncer de colon, gstrico, pulmonar) identificar a
los pacientes que estn en riesgo alto de desarrollar
metstasis letales. Cientficos del Centro de Medicina Molecular Max Delbrck (Berln, Alemania;
www.mdc-berlin.de) y sus colaboradores, examinaron muestras de tejido de 156 pacientes con Klatskin y carcinomas CCI, a quienes se les removi una

parte del hgado entre 1998 y 2003. Entre ellos haba 76 pacientes con carcinomas Klatskin.
Fue incluido en el estudio el asociado a metstasis en el cncer de colon 1 (MACC1), un regulador
recientemente descubierto del factor de crecimiento del hepatocito (HGF)/Met/va de la protena
quinasa activada por mitgeno, que induce la proliferacin, migracin, y la invasin en el cultivo celular, as como la metstasis. El equipo midi la expresin de MACC1, Met, y el cido ribonucleico mensajero (mARN) de HGF en tejido tumoral microdisecado y en el tejido heptico normal correspondiente, usando reaccin en cadena de polimerasa
de transcriptasa reversa cuantitativa.
El estudio mostr que el gen MACC1 est expresado diez veces ms en el tejido canceroso que en
el tejido normal. Adems, en los tumores recurrentes que se desarrollaron en el paciente despus de
la ciruga, la expresin de MACC1 fue mucho ms
alta que en el tejido normal. El tiempo de supervi-

vencia de los pacientes con niveles altos de MACC1


represent, en promedio, un poco menos de dos
aos (613 das) en contraste a los seis aos (2257
das) para los pacientes con niveles bajos de
MACC1. El tiempo sin recada, por ej., el tiempo
sin recurrencia del cncer, en pacientes con niveles
altos de MACC1 fue menor de dos aos. Sin embargo, MACC1 demostr no ser adecuado como un
biomarcador para el carcinoma colangiocelular intraheptico (CCI).
Johann Pratschke, de la Charit Universittsmedizin (Berln, Alemania; www.charite.de) y un coautor,
dijo: Los pacientes con tumores Klatskin tambin
pueden beneficiarse del trasplante heptico y pueden
vivir ms tiempo, bajo la condicin de que tengan un
riesgo bajo de recurrencia. La prueba para la deteccin de MACC1 en tumores y en sangre ha sido patentada en EUA, Australia, Japn, Canad, y Europa.
El estudio fue publicado en la edicin de Septiembre
de 2015 de la publicacin Hepatology.

Prueba con nanozima para


diagnstico rpido del bola
en puntos de atencin
nos investigadores han desarrollado una
prueba sencilla de bajo costo para el virus
bola (EBOV), basado en una tecnologa de
deteccin que emplea nanopartculas magnticas
que han mostrado una sensibilidad 100 veces mayor
que la de la prueba inmunocromatogrfica estndar
de ELISA con una tira de oro.
En un estudio reciente, dirigido por Xiyun Yan, profesora del Instituto de Biofsica de la Academia China
de Ciencias (Beijing, China; http://english.cas.cn), se
desarroll una prueba con una tira de nanozima que
es similar a otra prueba con una tira de oro pero que
utiliza nanopartculas magnticas de Fe3O4 (nanozimas) que mejoran la seal gracias a su actividad intrnseca, similar a la de una enzima. Los resultados mostraron una sensibilidad 100 veces mayor que la de la
prueba con una tira de oro pues la nueva prueba detecta una glicoprotena del EBOV en concentraciones
tan bajas como 1 nanogramo/ml. Adems, para concentrar las partculas de virus presentes en la muestra,
simplemente se sostiene la parte inferior del tubo contra un imn, por lo cual no se necesita ningn equipo
de laboratorio costoso.
La deteccin exacta temprana es clave para controlar un brote de bola con el fin de poder aislar y
tratar a los pacientes. Las pruebas actuales son demasiado costosas para ser tiles donde ms se necesitan o no son lo suficientemente sensibles como para proporcionar un diagnstico exacto. Las pruebas
con PCR son muy sensibles pero costosas y complicadas, as que requieren habilidades y equipos especializados. La prueba de ELISA con la tira de oro es
barata, pero su sensibilidad es baja.
Tenamos una idea y hablamos con mucha gente al respecto y el resultado es una prueba que resuelve un problema, dijo la profesora Yan, Hemos
construido fuertes equipos de trabajo que finalmente han hecho de este un mtodo exitoso y estamos
buscando cmo aplicarlo a muchas otras reas.
El estudio, realizado por Duan D et al., fue publicado en lnea antes de impresin, el 11 de mayo de
2015, en la revista Biosensors and Bioelectronics.

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16

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Biomarcadores diagnostican
cncer de pulmn
viene de portada

Imagen: El sistema de cromatografa


lquida de alto desempeo, Agilent
1200 (Fotografa cortesa de Agilent
Technologies).

cuando la enfermedad ya est en una


etapa avanzada y difcil de tratar, por
lo que los profesionales mdicos estn tratando de cambiar eso, mediante la identificacin de biomarcadores
que podran ser la base de las primeras pruebas para el cncer de pulmn.
Los cientficos del Centro de Metabolmica de la Costa Occidental (Davis, CA, EUA, www.metabolomics.
ucdavis.edu) analizaron muestras de
sangre de personas que desarrollaron
la enfermedad, meses o aos antes de
ser diagnosticados. Los investigadores
pudieron acceder a las muestras almacenadas en el Ensayo de Eficacia Clnico de Beta-Caroteno y Retinol (CARET). Se aplic un mtodo de cromatografa lquida/espectrometra de ma-

sas, de interaccin hidroflica, diseado para analizar una amplia gama de


metabolitos a muestras de suero de los
participantes CARET, pre-diagnstico,
que eran grandes fumadores actuales o
anteriores, compuesto por 100 pacientes que posteriormente desarrollaron
cncer de pulmn de clulas no pequeas (NSCLC) y 199 controles correspondientes.
El equipo utiliz el sistema de
cromatografa lquida de alto rendimiento Agilent 1200 y el espectrmetro de masas Agilent cuadropolo,
tiempo de vuelo (QTOF) 6530 (Agilent Technologies, Santa Clara, CA,
EUA, www.agilent.com) con una
fuente de iones JetStream. Se utiliz
una alcuota separada de suero para
cuantificar los niveles de protena

pro-surfactante B (pro-SFTPB), un
biomarcador proteico, previamente
establecido, para el NSCLC. Se hizo
una validacin ciega de un metabolito, identificado como N1, N12-diacetilespermina (DAS), y de proSFTPB mediante un conjunto independiente de sueros pre-diagnsticos
de CARET de 108 pacientes con
NSCLC y 216 controles correspondientes. DAS en suero estaba elevado en una proporcin de 1,9 veces,
lo que demuestra la especificidad y
sensibilidad significativa en el conjunto de descubrimiento para muestras recogidas hasta seis meses antes
del diagnstico de NSCLC. Adems,
DAS complementa significativamente el desempeo de pro-SFTPB tanto
en los conjuntos de descubrimiento
como en las validaciones.
El estudio fue publicado el 17 de
agosto de 2015, en la revista Journal
of Clinical Oncology.

Desarrollan novedoso mtodo de cultivo para amibas patgenas


a Balamuthia mandrillaris es un patgeno,
protista, oportunista, y el agente causante
de la encefalitis necrotizante hemorrgica
granulomatosa, entre otras infecciones, con una tasa de mortalidad estimada que se aproxima al 98%.
B. mandrillaris, a diferencia de la mayora de
otras amebas de vida libre, no se alimenta de bacterias Gram-negativas y por lo tanto el uso del agar no
nutritivo, recubierto con cultivos bacterianos, ha resultado ser ineficaz para su crecimiento. Se han recomendado otros medios especiales, pero tienen algunas desventajas, ya que requieren muchos componentes y su preparacin es muy laboriosa.
Unos microbilogos del Instituto Tecnolgico de
Sonora (Mxico; www.itson.mx) desarrollaron un
medio de cultivo, fcil de preparar, para el crecimiento axnico de B. mandrillaris utilizando el me-

dio de Cerva como componente basal. Se utilizaron, durante el estudio, diez cepas de B. mandrillaris, incluyendo una cepa de referencia, bien caracterizada, de los Centros para la Enfermedad y Prevencin de los EUA (CDC; Atlanta, GA, EUA;
www.cdc.gov) y nueve aislados ambientales del
agua y del suelo.
Cada uno de los 11 componentes del medio de
cultivo BM-3 fue combinado con el medio de Cerva como medio de cultivo basal. Se observaron los
cultivos diariamente durante un perodo de cuatro
semanas bajo un microscopio invertido, Axiovert
135 (Zeiss, Gttingen, Alemania; www.zeiss.de). El
nmero de trofozoitos/mL se determin utilizando
un hemocitmetro, y el tiempo de duplicacin se
calcul por regresin lineal. Los rendimientos en
cada cultivo se determinaron al final de la fase de

crecimiento logartmico.
Despus de la primera semana de observaciones
diarias de las combinaciones ensayadas de los componentes BM-3 y el medio de Cerva, el nmeros de
amebas disminua en cada frasco. Al final de la segunda semana de incubacin, no se observaron ni
trofozotos ni quistes en cualquier modificacin, a
excepcin de la que se compona de medio basal
complementado con 10 de solucin salina equilibrada de Hank (34.0 mL/500 mL), donde se recuper el crecimiento. La solucin salina equilibrada
de Hank era la nico que permita el crecimiento
confluente de B. mandrillaris y donde la forma celular y la motilidad de los trofozoitos eran normales.
El estudio fue publicado en la edicin de agosto
de 2015 de la revista Diagnostic Microbiology and
Infectious Disease.

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Identifican alteraciones del


ADN en cncer de pulmn
a reseccin de los pulmones para adenocarcinomas a menudo albergan
pequeos focos discretos de proliferaciones de neumocitos con citologas
atpicas, a las cuales se denomina hiperplasia adenomatosa atpica (AAH),
que pueden representar un primer paso en la evolucin a un adenocarcinoma in
situ (AIS). Las alteraciones del ADN de los tejidos y de la sangre de las personas
con lesiones pulmonares precancerosas y cancerosas se han identificado en lo que
se cree que se encuentran entre los cambios genticos precancerosos que marcan ms temprano la posible aparicin de la forma ms comn y ms mortal de
esa enfermedad.
Unos cientficos de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA, www.hopkinsmedicine.org) recogieron de forma retrospectiva
muestras de tejido de cncer de pulmn incluidas en parafina y fijadas con formalina
(FFPE), que albergaban diversas lesiones de AAH y de AIS o tumores de adenocarcinoma mnimamente invasivo (MIA). Se extrajo el ADN de 25 tipos diferentes de AAH
descubiertos casualmente en los especmenes de reseccin pulmonar de seis pacientes con adenocarcinoma invasivo. Se recogieron muestras de los tumores AIS y MIA
extrados a cinco pacientes, cada uno de ellos, obtenido de diferentes zonas de la progresin histolgica dentro de la misma lesin. Se obtuvieron muestras de tres o cuatro zonas histolgicamente diferentes de cada AIS y
MIA respectivamente. Se extrajo el ADN utilizando
protocolos estndar y se cuantific con el sistema Nanodrop (Thermo Scientific; Wilmington, DE, EUA,
www.nanodrop.com). Se utiliz el panel CancerSelect-R para analizar las regiones de 125 genes del cncer bien caracterizados con el fin de identificar ciertas
mutaciones especficas de cada tumor (somticas), los
cambios del nmero de copias y las translocaciones. Se
desde cualquier lugar...
realiz la secuenciacin de extremo emparejado y se
obtuvieron 150 bases de cada extremo de los fragmentos, utilizando un sistema MiSeq (Illumina; San Diego,
REVISTA IMPRESA
CA, EUA; www.illumina.com). Todos los anlisis mediante reacciones digitales en gotitas en cadena de la
polimerasa (ddPCR), utilizados en el estudio, fueron
diseados y optimizados para ser ejecutados en el sistema ddPCR de BioRad (Hrcules, CA, EUA,
www.bio-rad.com).
El equipo encontr que las mutaciones homloga
del oncogn viral V-Ki-ras2 del sarcoma de rata Kirsten (KRAS), de la protena tumoral p53 (TP53) y del
receptor del factor de crecimiento epidrmico
(EGFR), son indicadores de una transicin a carcinoma. Utilizando PCR digital por gotitas, encontraron
PORTAL WEB
alteraciones asociadas a neoplasias primarias en el
ADN circulante emparejado. Cuando el equipo estudi ms a fondo las diferentes regiones dentro de
una misma lesin, encontraron diferencias genticas, incluso dentro de la misma lesin.
David Sidransky, MD, profesor de oncologa y patologa y autor principal del estudio, dijo: Este estudio lleva la deteccin a un nivel completamente
nuevo en cuanto al tamao de la lesin. No he sabido que nunca antes haya sido identificado un ADN
circulante, proveniente de lesiones precancerosas
tan pequeas como estas. Puesto que fueron detectadas esas mutaciones en los fluidos, incluso mutaciones que antes haban sido encontradas solo en zonas especficas de las lesiones, el Prof. Sidransky
aadi: Que este hallazgo puede indicar que un
anlisis de sangre o del esputo podra representar
mejor la composicin general de un tumor que una
sola muestra de biopsia. El estudio fue publicado el
16 de septiembre de 2015 en la revista Nature
Communications.

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8000 (Fotografa cortesa de Thermo Fisher Scientific).
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Identifican biomarcadores del


cncer de mama y de prstata
n novedoso biomarcador gentico ha sido identificado
como el causante de la progresin de muchos tipos de cncer de
mama y de prstata. Estos hallazgos
podran apoyar los esfuerzos para
identificar mejor a los pacientes que
responden a ciertos tipos de medicamentos de quimioterapia que atacan
las formas ms agresivas de cncer.
La diseminacin metastsica es un
proceso de mltiples etapas que implica la migracin, la invasin y el
crecimiento celular en sitios distantes
y el fenotipo ameboide ha surgido
como un mecanismo de migracin
que facilita la metstasis. El comportamiento ameboide es prominente en
el frente invasivo de los tumores, les
confiere altas tasas de migracin y
permite su supervivencia dentro de la
vasculatura.
Unos cientficos del Centro Mdico Cedars-Sinai (Los ngeles, CA,
EUA, www.cedars-sinai.edu) y sus
colegas investigaron si la prdida de
la formina-3 relacionada con el difano (DIAPH3), asociada frecuentemente con el cncer metastsico de

mama y de prstata, se correlaciona


con un aumento de la sensibilidad a
los taxanos, que son ampliamente
empleados como quimioterapia para
los pacientes de cncer metastsico
de prstata y de mama.
Se analizaron en diferentes cohortes de pacientes los perfiles de expresin gnica de la DIAPH3 y se utilizaron otras diversas tcnicas en el estudio. Estas incluyeron la identificacin
de interactomas de la DIAPH3, para
lo cual los pptidos trpticos fueron
extrados, concentrados, reconstituidos en cido frmico al 0,1 %, separados en una columna de C18 EASYSpray de 25 cm y analizados mediante un espectrmetro de masas LTQ
Orbitrap Elite (Thermo Scientific;
Waltham, MA, EUA, www.thermo
scientific.com). Se obtuvieron imgenes de las clulas vivas utilizando un
microscopio confocal invertido Ti de
Nikon (Nikon Instruments Inc.; Melville, Nueva York, EUA, www.
nikoninstruments.com) acoplado a
una cabeza de disco giratorio (Yokogawa Electric Corporation; Tokio, Japn; www.yokogawa.com).

PRUEBAS MOLECULARES
Enfermedades infecciosas:
Infecciones Intrahospitalarias
Infecciones Respiratorias
Infecciones de Transmisin Sexual
Gastroentiritis
Cribado gentico:
Enfermedades Hereditarias
Enfermedades Cardiovasculares
Predisposicin al Cncer

INMUNOENSAYOS:
Gastroenteritis
Infecciones de las vas Respiratorias
Infecciones de Transmisin Sexual
Salud Femenina
Infecciones de las vas Urinarias

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LME-11-15 122

Los cientficos encontraron


que la prdida de DIAPH3, frecuentemente asociada con el
cncer metastsico de mama y
de prstata, se correlacionaba
con el aumento de la sensibilidad a los taxanos. La DIAPH3
interactu con los microtbulos (MT) y su prdida alter varios parmetros de la dinmica
de los MT, adems de disminuir la generacin de fuerza
polarizada, la contractibilidad
y la respuesta a la rigidez del
sustrato. La prdida de la
DIAPH3 aument la respuesta
citotxica de las lneas celulares del cncer de prstata y de
mama a los taxanos. El anlisis
de la actividad como frmacos de los
agentes dirigidos a la tubulina presentes en el panel de la lnea celular NCI60 revel una correlacin positiva
uniforme entre la reduccin de la expresin de la DIAPH3 y la sensibilidad a los frmacos. Una expresin baja de la DIAPH3 se correlacion con
una mayor supervivencia libre de re-

cada de los pacientes con cncer de


mama tratados con regmenes quimioteraputicos que contenan taxanos. El estudio fue publicado en lnea
el 16 de julio de 2015, en la revista
Scientific Reports.
Imagen: El espectrmetro de masas
LTQ Orbitrap Elite (Fotografa cortesa de Thermo Fisher Scientific).

Prueba ELISA detecta IgG especfica para


sarampin en muestras de sangre seca
e ha validado una tcnica
novedosa para la medicin
de la inmunoglobulina G
(IgG) especfica para el sarampin en
muestras de sangre seca (DBS) utilizando un ensayo inmunoenzimtico
comercial (ELISA).
Hay muchas zonas pobres y remotas en Mesoamrica, donde se sabe
poco acerca de la inmunidad de la poblacin contra el sarampin, pero estos datos pueden mejorarse significativamente mediante la medicin de
los ttulos de anticuerpos anti-sarampin, preferiblemente usando DBS,
que son mnimamente invasivas y
asequibles.
Cientficos de la Universidad de
Washington (Seattle, WA, EUA,
www.uw.edu) quienes trabajaron con
sus colegas de Mxico, Panam y Nicaragua, ensayaron un mtodo nuevo
para analizar DBS comparando muestras correspondientes de suero y DBS
de 50 nios. Se evaluaron la exactitud, la precisin y la confiabilidad del
procedimiento y se determinaron los
puntos de corte ptimos para clasificar las muestras como positivas y negativas. A continuacin, el mtodo se
aplic a 1.588 muestras de DBS recogidas durante una gran encuesta de
nios en Mxico y Nicaragua.
Las muestras de suero se analizaron para detectar la presencia de anticuerpos IgG especficos contra el sarampin (familia Paramyxoviridae, gnero Morbillivirus, especies del virus

del sarampin) usando el kit IgG ELISA de Diagnstico Mundial HUMAN


(Wiesbaden, Alemania; www.human.
de), para el sarampin. Las placas fueron procesadas a travs de una serie
de pasos de incubacin, lavado y reaccin, en ltima instancia produciendo
un cambio de color. El grado de desarrollo de color de cada pozo, que es
directamente proporcional a la concentracin de anticuerpos IgG contra
el sarampin en la muestra, se midi
espectrofotomtricamente en un lector de placas Multiskan MS (Labsystems Diagnostics; Helsinki, Finlandia;
www.labsystemsdx.com).
Las muestras de suero IgG especficas para el sarampin fueron 62%
negativas, 10% equvocas y 28% positivas. En las comparaciones con las
muestras correspondientes de suero,
los resultados DBS fueron 100% sensibles y 96,8% especficos, y concordaron en 46 de 50 (92%) de los casos. La seroprevalencia de IgG especficas del sarampin en el estudio de
campo fue 63.4% en Mxico y 50,7%
en Nicaragua. Los coeficientes de variacin inter-ensayo e intra-ensayo de
los controles proporcionados por el
kit fueron mayores de lo deseado en
el 24,8% y 8,4%, respectivamente;
sin embargo, en las simulaciones predictivas, la mala clasificacin promedio fue de slo el 3,9%.
El estudio fue publicado en la edicin de septiembre 2015 de la revista
Journal of Medical Virology.
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Microscopa facilita diagnsticos


de enfermedades autoinmunes
n nuevo sistema de microscopio de inmunofluorescencia y software que permite la
imagenologa automatizada y la interpretacin para los diagnsticos clnicos, ahora ofrece un software especializado para la identificacin de la enfermedad autoinmune, incluyendo el
anlisis de anticuerpos anti-nucleares
(ANA) y anticuerpos anti-citoplasma
de neutrfilos (ANCA).
El sistema EUROPattern de EUROIMMUN AG (Lbeck, Alemania;
www.euroimmun.com) proporciona
la toma automatizada de alta velocidad, el archivo y la interpretacin
de las imgenes de inmunofluorescencia. El microscopio especializado
ha sido adaptado a las necesidades
de la inmunofluorescencia. Junto al
sistema ptico de alta precisin que
tiene una luz LED controlada, que
mantiene un flujo de luz constante,
asegurando resultados altamente reproducibles. El lapso de vida excepcionalmente largos (ms de 50.000
horas) y bajo consumo de energa
del cLED, proporcionan rentabilidad. El microscopio puede procesar
hasta 500 anlisis en sucesin, iden-

tificando correctamente las lminas


a travs de cdigos de matriz.
El sistema EUROPattern incluye
un software potente de reconocimiento de patrones que identifica y
clasifica todos los ANA, anticuerpos
anti-citoplasmticos y ANCA, an si
hay ms de un anticuerpo presente.
El paquete EUROPattern se completa con el sistema de administracin
de laboratorio EUROLabOffice, para
agilizar la rutina diaria mediante la organizacin del flujo de trabajo y la documentacin de todos los datos y procesos. El software consolida todos los
resultados en un informe por paciente
e incluso compara nuevos hallazgos
con los registros anteriores. Los diferentes niveles de usuario proporcionan una revisin jerrquica de los resultados, lo que aumenta la seguridad.
Imagen: El sistema de software EUROPattern y el microscopio de inmunofluorescencia permiten la toma de
imgenes automatizadas y la interpretacin para los diagnsticos clnicos y ahora incluye un software especializado para la identificacin de
la enfermedad autoinmune (Fotografa cortesa de EUROIMMUN).

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LME-11-15 124

Modifican pruebas para diagnstico


de la parasitosis entrica humana
a parasitosis intestinal es altamente prevalente en todo
el mundo y es una de las
principales causas de enfermedad y
muerte de los seres humanos. En la
actualidad el diagnstico de los parsitos intestinales se efecta mediante
procedimientos tcnicos manuales,
en su mayora desarrollados hace dcadas, lo cual justifica el desarrollo de
tcnicas ms prcticas.
Las tcnica parasitolgica convencional de las tres pruebas fecales (TFTest) ha venido proporcionando un
diagnstico eficaz y prctico de la parasitosis intestinal en los laboratorios
de anlisis clnicos, especficamente
mediante la recoleccin de tres muestras de heces en diferentes das y procesarlas a la vez con el procedimiento del laboratorio de concentracin
de los parsitos y la eliminacin de
los restos fecales por el principio de
sedimentacin en la centrfuga.
Unos cientficos de la Universidad
de Campinas (So Paulo, Brasil;
www.unicamp.br) recogieron un total
de 457 muestras de heces, que se obtuvieron de dos fuentes de zonas endmicas de parasitosis intestinal. Una
fuente incluy a 185 nios con edades
comprendidas entre los 9 meses y los
7 aos, que se inscribieron en dos escuelas primarias municipales ubicadas
en la regin del suroeste de Campinas.
La otra fuente incluy a 272 individuos con edades comprendidas entre
cuatro y 72 aos, que asistieron a unidades bsicas de salud pblica ubicadas en las regiones sur y sudeste del
municipio de Campinas. Las muestras
se recogieron en tubos para recoleccin de la prueba TF, para su posterior
procesamiento en el laboratorio.

La nueva tcnica parasitolgica,


denominada TF-Test Modificado, se
compar con tres tcnicas parasitolgicas convencionales: TF-Test convencional; Rugai, Mattos y Brisola; y
Prueba de Helm y Kato-Katz. Entre
las muestras de heces de 457 voluntarios, se realizaron 1.828 pruebas
con las cuatro tcnicas parasitolgicas
y dieron como resultado la deteccin
de 14 especies, de las cuales seis fueron relacionadas con protozoos y
ocho relacionadas con helmintos intestinales. La suma de los casos positivos obtenidos con las cuatro tcnicas fue de 308 estructuras parasitarias, incluyendo quistes, huevos y larvas. De stas, 303 fueron identificados con el TF-Test Modificado, 256
con la TF-Test convencional, 23 con
la prueba de Helm y 19 con la tcnica de Rugai, Mattos y Brisola.
Los autores concluyeron que las
modificaciones aadidas a esta nueva
tcnica de diagnstico proporcionan
alto valor para el diagnstico, aumento de la sensibilidad de 15,26 % en
comparacin con la segunda mejor
tcnica, el TF-Test convencional. El
presente estudio demostr que la tcnica del TF-Test Modificado se puede
utilizar ampliamente para el diagnstico cualitativo de los helmintos y
protozoos intestinales de los humanos. La ganancia en la sensibilidad de
diagnstico proporcionada por esta
nueva tcnica debe tener una contribucin loable para el diagnstico por
el laboratorio, los estudios de la poblacin y el control de los parsitos
intestinales. El estudio fue publicado
por primera vez en lnea el 15 de mayo de 2015, en la revista Journal of
Clinical Laboratory Analysis.
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Prueba diagnstica diferencia


tipos de infeccin del VIH
e ha aprobado un ensayo
diagnstico que diferencia
los anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana
1 (VIH-1), los anticuerpos HIV-2 y el
antgeno HIV-1 p24, en muestras de
suero o plasma humanos.
Se han identificado dos tipos principales de VIH: el VIH-1 y el VIH-2.
El VIH-1 es responsable de la mayora
de las infecciones por VIH en todo el
mundo. El VIH-2 se encuentra principalmente en frica Occidental; Sin
embargo, se han identificado casos de
infeccin por VIH-2 en los EUA Los
virus VIH-1 y VIH-2 son similares, pero diferentes.
Los antgenos y anticuerpos contra
el VIH aparecen y son detectables en
diferentes etapas de la infeccin. Al
principio de la infeccin, el antgeno
del VIH-1 puede ser detectado antes
del desarrollo de los niveles detectables de anticuerpos anti-VIH-1. La infeccin aguda por VIH-1 se identifica
cuando la muestra de sangre da resultados positivos para el antgeno p24
del VIH-1, pero todava es negativa para los anticuerpos anti-VIH-1 y VIH-2.
El anlisis BioPlex 2200 HIV Ag-

Ab (Bio-Rad Laboratories, Inc., Hrcules, CA, EUA; www.bio-rad.com),


busca ayudar en el diagnstico de la
infeccin por el VIH-1 y/o el VIH-2 ,
incluyendo la infeccin aguda por el
VIH-1. Puede ser utilizado en adultos,
nios a partir de los dos aos de edad,
as como en las mujeres embarazadas.
El ensayo tambin se puede usar para
cribar a los donantes de rganos para
el VIH-1/2 cuando se recoge la muestra de sangre, mientras que el corazn
del donante todava est latiendo.
El ensayo Bio-Rad BioPlex 2200
HIV Ag-Ab, ha sido aprobado por la
Direccin de Alimentos y Medicamentos de los EUA (Silver Springs,
MD, EUA; www.fda.gov). El ensayo
permite el reporte de resultados del
antgeno y de la deteccin de anticuerpos por separado. Adems de poder diferenciar entre la infeccin establecida por el VIH-1 y el VIH-2, la
presentacin de informes diferenciados de los resultados ayuda a distinguir entre la infeccin aguda y la ya
establecida de VIH, respectivamente.
El ensayo BioPlex 2200 HIV Ag-Ab,
ha sido diseado para su uso con el
sistema BioPlex 2200.

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Imagen: El paquete de reactivos BioPlex 2200 HIV Ag-Ab (Fotografa cortesa


de Bio-Rad Laboratories).

Anlisis de sangre predice inicio


precoz de la hipertensin
n estudio que analiz muestras de sangre de ms de
5.000 personas sugiere que
una versin ms sensible de la prueba
de sangre estndar para la troponina T
cardiaca (TC-T), utilizada desde hace
mucho tiempo para verificar el dao
del msculo cardaco debido a los ataques al corazn, podra ayudar a identificar a las personas a punto de desarrollar hipertensin mucho antes de
que se pueda detectar con una mquina para determinar la presin arterial.
El inicio sigiloso de la hipertensin
arterial, su variabilidad en el tiempo, y
la necesidad de volver a comprobar
en mltiples visitas antes de hacer un
diagnstico, han obstaculizado los esfuerzos para tratar y prevenir esta enfermedad. Los resultados del nuevo
estudio utilizando una prueba de alta
sensibilidad para la troponina cardaca-T, dirigido por investigadores de la
Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA, www.jhu.edu), mostraron que las personas con elevaciones
sutiles en la troponina cardaca-T, por
debajo de los niveles detectables con
la prueba estndar, eran ms propensos a ser diagnosticados con hipertensin al cabo de unos pocos aos. La
prueba tambin puede identificar a
aquellos en riesgo de hipertrofia ventricular izquierda, el engrosamiento
anormal de la cmara inferior izquierda del corazn, una consecuencia comn de la hipertensin arterial no tratada. Por lo tanto, el aumento sutil en
los niveles de troponina cardaca-T
puede tener valor como marcador para predecir la presin arterial alta y el
dao cardaco subclnico.
La identificacin de las personas
en riesgo de hipertensin, as como
los que estn en las primeras etapas

de la enfermedad, nos permitira intervenir mucho antes, ya sea con los


cambios de estilo de vida o medicamentos, antes de que la condicin se
desarrolle plenamente y haya tenido
la oportunidad de daar los rganos,
dijo el primer autor, Bill McEvoy,
MBBCh, MHS, profesor asistente en
la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
La prueba estndar para la troponina cardaca-T es relativamente barata
(10,20 dlares) y es la prueba estndar
de oro para el dao del msculo cardaco desde los ataques recientes o en
curso de corazn, que indica si una
persona con dolor en el pecho u otros
sntomas cardiacos est teniendo un
ataque al corazn. Sin embargo los resultados son a menudo normales para muchos con otras formas de dao
cardaco no relacionado con los ataques al corazn. La nueva versin est
calibrada para detectar los niveles mucho ms bajos de troponina cardaca-T,
incluso pequeas cantidades liberadas
por las clulas del corazn, heridos por
los picos de presin arterial que vienen
y pasan desapercibidos, a menudo durante aos. Actualmente se utiliza en
toda Europa, pero todava no est disponible para uso clnico en los EUA.
Si ms ensayos clnicos confirman
la confiabilidad de la prueba de troponina cardaca-T de alta sensibilidad
como una herramienta de deteccin
para la hipertensin subclnica o futura, tambin podra ayudarles a los
mdicos a impedir otras complicaciones devastadoras, incluyendo el dao
cerebral, renal y a los ojos.
El resumen de los resultados, por
McEvoy JW et al., fueron publicados
digitalmente, antes de impresin el 7
de julio 2015, en la revista Circulation.
LabMedica en Espaol
Noviembre/2015

26

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Diagnstico del cncer de mama utiliza microscopa de interferencia de luz espacial


a prctica estndar en histopatologa de los cnceres de
mama es examinar una biopsia de tejido teida con hematoxilina
y eosina (H&E) bajo un microscopio
para diagnosticar si una lesin es benigna o maligna.
Se ha usado un mtodo ptico

nuevo llamado Microscopa de Interferencia de Luz Espacial (SLIM, por


su sigla en ingls) para determinar
con rapidez y seguridad si las lesiones
del tejido de mama son cancerosas,
puesto que este mtodo diagnstico
cuantitativo de alto desempeo, sin
trazador, es muy ventajoso.

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Cientficos de la Universidad de
Illinois (Urbana, IL, EUA; www.illinois.edu) usaron biopsias de tejido de
mama de 400 pacientes diferentes, y
seleccionaron dos cortes paralelos,
adyacentes de cada biopsia. Una fue
teida y la otra fue dejada sin colorear. Las muestras no coloreadas fueron
analizadas usando un mdulo SLIM
unido a un microscopio comercial de
contraste de fase para generar interferogramas, que son imgenes fotogrficas derivadas de los datos con base
en cmo el tejido refracta la luz.
Se usaron cuatro interferogramas
para producir una imagen cuantitativa mostrando reas con propiedades
de refraccin diferentes en colores
distintos. El lmite entre los tumores
y las clulas circundantes fue delineado claramente, haciendo posible evaluar si los tumores eran malignos o
benignos. Como un primer paso hacia el diagnstico cuantitativo con ba-

se en SLIM, el equipo llev a cabo


una evaluacin cualitativa de nuestras imgenes sin trazadores.
La concordancia entre SLIM y el
diagnstico con base en H&E fue 88%
para el primer patlogo y 87% para el
segundo. Los resultados demuestran el
potencial y la promesa de SLIM para el
diagnstico cuantitativo, sin trazador,
y de alto rendimiento. YongKeun Park,
PhD, un profesor del Instituto Avanzado Coreano de Ciencia y Tecnologa
(Daejeon, Repblica de Corea; www.
kaist.ac.kr) y un editor invitado de la
seccin especial en Imagenologa de
Fase Cuantitativa en Biomedicina en
la que aparece el estudio, dijo: Los
mtodos convencionales para el diagnstico del cncer de mama tienen varias limitaciones, incluyendo la discrepancia del observador. El estudio fue
publicado en la edicin del 20 de agosto de 2015, de la revista Journal of
Biomedical Optics.

Imagen: Una comparacin de la microscopa de campo brillante coloreado (fila


superior) y las imgenes SLIM (fila inferior) con respecto a sus capacidades respectivas para mostrar lo maligno y lo benigno. Las imgenes fueron obtenidas de
cortes adyacentes. Las barras de color estn en radianes (Fotografa cortesa de
Hassaan Majeed).
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Anlisis de sangre por puncin


digital para Herpes simplex 1
n anlisis de sangre y el sistema de prueba
para la inmunoglobulina G (IgG) para el virus del herpes simple 1 (HSV-1), ha recibido una Exencin segn la Ley de Mejoras de Laboratorios Clnicos (CLIA), lo que permite su uso en lugares fuera de los laboratorios clnicos tradicionales.
El sistema ha sido construido sin tolerancia a fallos para hacer frente a las condiciones que, de otra
manera, podran afectar los resultados y el desempeo y mitigar los errores asociados con los entornos impredecibles y, por lo tanto, las pruebas pueden ser realizadas al menos tan bien en el campo
con personal que no es de laboratorio, como por
personal cualificado en un laboratorio tradicional.
La Direccin de Alimentos y Medicamentos de los
EUA (FDA, Silver Springs, MD, EUA; www.fda.gov)
lleg a la conclusin de que la prueba y la tecnologa
eran elegibles para la exencin segn CLIA. La exencin significa que la FDA determin que la prueba y
la tecnologa son confiables y exactas y se pueden utilizar en un conjunto ms amplio de lugares fuera de

un laboratorio certificado CLIA tradicional, incluyendo los Centros de Bienestar. Este es el primer sistema
de prueba y de anlisis de VHS en recibir una exencin CLIA.
La prueba y el sistema de anlisis para el virus del
herpes simple 1 IgG (HSV-1) son fabricados por Theranos (Palo Alto, CA, EUA, www.theranos.com) que
proporcion datos del estudio de 818 individuos de
diferente edad y origen tnico, lo que demuestra que
su sistema se podra ejecutar con exactitud usando
slo un pinchazo en el dedo, as como una toma de
sangre venosa tradicional a travs de un gran nmero de dispositivos Theranos, todo en comparacin
contra un mtodo de referencia aprobado por la
FDA, comercialmente disponible.
Los estudios de la prueba HSV-1 de Theranos, incluyeron estudios de comparacin de la matriz a travs de 69 dispositivos Theranos. El uso de un gran
nmero de tales dispositivos en los estudios es inusual, ya que tales estudios a menudo se ejecutan en
uno solo o un pequeo nmero de dispositivos. El

mayor nmero de dispositivos permite la caracterizacin completa de la variacin a travs de dispositivos,


una situacin que puede ser una fuente de variacin
en los datos a travs de muchos laboratorios.
Imagen: Se ha aprobado un nuevo anlisis de sangre para HSV-1 que puede ser realizada por fuera
del laboratorio. El fabricante dice que su prueba
con pinchazo en el dedo es tan exacta como las
pruebas convencionales que extraen sangre de la
vena (Foto cortesa de Alden Chadwick/Theranos).

La inmunohistoqumica evala respuesta temprana en leucemia mieloide aguda


a leucemia mieloide aguda (LMA) es una
enfermedad heterognea con respecto al
pronstico, por lo cual se ha establecido un
papel para la evaluacin de la respuesta temprana,
como predictor de la tasa de remisin y de la supervivencia, tanto global como libre de enfermedad.
Entre el gran nmero de factores para el pronstico de la LMA, el cariotipo es uno de los mejores
predictores de las tasas de remisin y de la supervivencia y se ha incorporado en una serie de modelos
de estratificacin del riesgo. Incluso despus de esta asignacin del riesgo, basada en la citogentica,
el pronstico del paciente sigue siendo en gran parte desconocido, ya que funciona bien para algunos
pacientes de la categora de alto riesgo, mientras
que no sucede as para otros.
Unos hematlogos del Instituto PanIndio de
Ciencias Mdicas (Nueva Delhi, India; www.
aiims.edu) llevaron a cabo un estudio observacio-

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LME-11-15 130

nal, prospectivo y retrospectivo, de un total de 100


casos de LMA incluidos en el estudio, que reciban
tratamiento de induccin y se les realiz aspiracin
de mdula sea y biopsia el da 14 y el da 28.
Se realizaron anlisis por inmunohistoqumica
para hacer el recuento de blastocitos utilizando el
anticuerpo contra CD34 en la biopsia con trpano
de la mdula sea del da 14. Se realiz manualmente la determinacin del porcentaje de blastocitos en cortes de la biopsia de mdula sea (BMB)
del da 14 teidos con CD34. Para ello, se seleccionaron cinco campos representativos y se contaron
las clulas positivas para CD34 bajo el objetivo con
aceite de inmersin ( 1000). El patrn de positividad para CD34 era una coloracin citoplasmtica y
membranosa granular de color marrn. El porcentaje de blastocitos en el aspirado de la mdula sea
(BMA) del D + 14 se compar con el recuento de
blastocitos obtenido mediante inmunocoloracin

con CD34, en los cortes de biopsia de mdula sea


del mismo da.
La prueba de inmunohistoqumica (IHC) con
CD34 realizada en la BMB del D+ 14 mostr coloracin citoplasmtica granular marrn de los blastocitos, que era claramente distinguible de las clulas hematopoyticas normales, los linfocitos y otras clulas
negativas presentes en el fondo. En la IHC con CD34,
67 casos mostraron un recuento de blastocitos igual a
o menor que 5 %, 22 casos mostraron un recuento de
5 % a 20 % y 11 casos presentaron un recuento mayor de 20 %. En los BMA, 82/100 pacientes se clasificaron como buenos respondedores, la evaluacin
por IHC con CD34 confirm 67 de estos 82 como
buenos respondedores, pero reasign a 15 de ellos como respondedores intermedios o deficientes.
El estudio fue publicado en lnea el 6 de agosto
de 2015, en la revista International Journal of Laboratory Hematology.

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LME-11-15 171

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Varias cepas de Clostridium difficile


causan resultados graves en pacientes
l Clostridium difficile es la causa ms comn de infecciones nosocomiales en los
EUA y la incidencia de la infeccin por C.
difficile (CDI) ha aumentado dramticamente desde
2001, coincidiendo con la aparicin del ribotipo
027 (R027) epidmico.
La alta tasa de mortalidad asociada con R027 llev a que fuera descrito como una cepa hipervirulenta y desde esa caracterizacin, se han descrito ribotipos adicionales de C. difficile como hipervirulentos, con criterios similares, pero el impacto del ribotipo de C. difficile sobre los resultados de la enfermedad an no estn claros, especialmente en ambientes endmicos en lugar de ambientes
epidmicos.
Cientficos de la Facultad de Farmacia
de la Universidad de Houston (Houston,
TX, EUA, www.pharmacy.uh.edu) y sus
colegas, recolectaron y cultivaron muestras de heces que haban dado resultados
positivos para la toxina de C. difficile provenientes de pacientes que acudieron a
cualquiera de siete diferentes locales hospitales desde 2011 hasta 2013. El estudio
incluy a 715 pacientes con edades de 61
18 aos, con las mujeres representando
el 63% de la poblacin estudiada.
La metodologa diagnstica usada en
todos los sitios del estudio fueron inmunoensayos ligados a enzimas o una reaccin
en cadena de la polimerasa (PCR) para la
deteccin del gen tcdB en las heces amorfas, durante el periodo de estudio. Las
muestras de heces positivas para la toxina
de C. difficile fueron sembradas en placas
con agar cicloserina-cefoxitina-fructosa
(CCFA) e incubadas bajo condiciones anaerbicas estrictas durante 48 a 72 horas.
El crecimiento del C. difficile toxignico
se confirm usando PCR multiplex para
determinar la presencia de tcdA, tcdB, y
genes de toxinas binarias y adems se realiz ribotipificacin fluorescente.
En este gran estudio multicntrico, el ribotipo ms comn fue C. difficile R027 y
se asoci con la presentacin de CDI severa y resultados graves debidos a la CDI.
Aunque R027 se asoci de forma independiente con la enfermedad grave, R027 no
se asoci, de forma independiente, con
consecuencias graves. No haba una sola
que fuera ms virulenta que las otras. Los
ribotipos 014-020 se asociaron con una incidencia significativamente menor de CDI
severa y de resultados graves de la CDI, en
comparacin con los otros ribotipos.
Samuel L. Aitken, PharmD, autor principal del estudio, dijo: Los marcadores
de gravedad clnica de la CDI, como el recuento de glbulos blancos y el nivel de
albmina, una protena en la sangre, son
predictores ms importantes de las consecuencias graves que cualquier cepa especfica, especialmente en los hospitales que
no tienen una sola cepa predominante. La
tipificacin de cepas sigue siendo una va-

31

LabMedica en Espaol
Noviembre/2015

liosa fuente de informacin para el seguimiento de


la emergencia de diferentes cepas y puede influir
potencialmente sobre las decisiones de tratamiento,
pero los marcadores de severidad clnica parecen
ser predictores ms importantes para la determinacin de la gravedad de los resultados de los pacientes con CDI. El estudio fue publicado el 20 de
agosto, 2015, en la revista Infection Control & Hospital Epidemiology.
Imagen: La fluorescencia de color verde-amarillo
de Clostridium difficile inoculado en placas de agar
cicloserina-cefoxitina-fructosa (CCFA) (Fotografa
cortesa del CDC).

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Kit de anlisis de secuenciacin para diagnstico de leucodistrofia


e encuentra disponible un kit de anlisis de
secuenciacin de prxima generacin (NGS)
para aumentar el uso de imgenes por resonancia magntica para diagnosticar la clase de trastornos cerebrales conocidos como leucodistrofias.
Las leucodistrofias son trastornos genticos que
afectan a la sustancia blanca del sistema nervioso
central (SNC) con o sin afectacin del sistema nervioso perifrico. Aunque las caractersticas varan,
todos tienen anormalidades en la materia blanca y
la mayora tienen dficits motores que dominan el
cuadro clnico. El diagnstico de las leucodistrofias
es un reto debido a los fenotipos heterogneos en
general, a pesar de que un diagnstico precoz es
fundamental porque hay tratamientos disponibles.
La tasa de incidencia de leucodistrofias es tan alta
como una por cada 7.663 por lo que son relativamente comunes para enfermedades raras.
Cuando se producen daos en la materia blanca,
las respuestas inmunes pueden conducir a la inflamacin en el SNC, junto con la prdida de la mielina. La degeneracin de la materia blanca se puede
ver en una resonancia magntica y se utiliza para
diagnosticar la leucodistrofia. La leucodistrofia se

caracteriza por sntomas especficos, incluyendo la


disminucin de la funcin motora, rigidez muscular, y, finalmente, la degeneracin de la vista y el odo. Si bien la enfermedad es fatal, la edad de inicio
es un factor clave puesto que en la infancia se les da
una vida til de dos a ocho aos (a veces ms),
mientras que los adultos suelen vivir ms de una
dcada despus del inicio.
La compaa biomdica Transgenomic, Inc.
(Omaha, NB, EUA, www.transgenomic.com) liber
recientemente su Panel NGS Leucodistrofia para el
diagnstico de la leucodistrofia. Transgenomic, Inc.
es una compaa biotecnolgica mundial promoviendo la medicina personalizada en cardiologa,
oncologa y enfermedades hereditarias a travs de
tecnologas avanzadas de diagnstico. Transgenomic tambin proporciona servicios clnicos y de investigacin especializados a las empresas biofarmacuticas que estn desarrollando terapias dirigidas;
adems vende equipos, reactivos y otros consumibles para aplicaciones en las pruebas moleculares y
de citogentica.
El Panel NGS Leucodistrofia analiza 137 genes
que se sabe causan leucodistrofias y leucoencefalo-

patas genticas. Los genes dentro de este panel fueron recomendados por el consenso de la Iniciativa
Global contra la Leucodistrofia (Washington DC,
EUA, http://theglia.org) para el diagnstico de estas
enfermedades. Este mtodo para las prueba genticas puede identificar correctamente la fuente de
trastorno del paciente rpidamente. Esto permite
una mejora de las decisiones de manejo de los pacientes, incluyendo evitar intervenciones innecesarias y pruebas de diagnstico, y la identificacin de
condiciones tratables.
El Panel NGS Leucodistrofia tiene una sensibilidad y una especificidad de ms del 99% mientras
que la profundidad media es de 124X. Cubre todos
los exones de codificacin y 10 pares de bases de
secuencias de acompaamiento intrnicas para todos los genes especficos. Todas las variantes reportadas se confirman con la secuenciacin de Sanger
para garantizar un alto nivel de especificidad analtica. Tambin se ofrecen pruebas de paternidad para explorar ms a fondo la patogenicidad de todas
las variantes de significado desconocido (VUS) identificadas en el paciente que pueden ser suficientes
para causar la enfermedad.

Dispositivo de microfluidos detecta infecciones del tracto urinario


e ha desarrollado una plataforma de microfluidos, centrfuga, polimrica, para la
identificacin rpida y sensible de bacterias
directamente a partir de la orina, eliminando as los
pasos de cultivo que consumen mucho tiempo.
Las infecciones de las vas urinarias no tratadas
pueden moverse rpidamente a una condicin que
amenaza la vida y los casos pueden desencadenar la
sepsis, que ocurre cuando el sistema inmunolgico,
en un intento de luchar contra la infeccin, sin darse cuenta activa la inflamacin en todo el cuerpo,
una situacin que puede causar cogulos sanguneos y vasos sanguneos permeables .
Los cientficos del Hospital de la Universidad de
Jena (Alemania; www.uniklinikum-jena.de) han
creado una plataforma Lab-en-un-disco que combina la microfludica y la microscopa Raman, un m-

todo moderno de deteccin ptica. La plataforma


utiliza el campo centrfugo inducido por rotacin
para capturar eficientemente las bacterias directamente de una suspensin dentro de un chip hbrido
vidrio-polmero. Una vez atrapado en una matriz de
pequeas estructuras en forma de V, las bacterias
estn fcilmente disponibles para la caracterizacin
espectroscpica, tal como las huellas digitales de la
espectroscopa Raman, proporcionando informacin valiosa sobre las caractersticas de las bacterias
capturadas.
El Instituto de Microbiologa Mdica del hospital
proporcion muestras de orina annimas. Estas provenan de diferentes pacientes con infecciones del
tracto urinario (ITU) con un solo patgeno: Enterococcus faecalis o Escherichia coli. Para eliminar las
partculas ms grandes, tales como leucocitos o clu-

las epiteliales, las muestras de orina fueron pasadas


travs de filtros de membrana y centrifugadas: el sedimento se lav dos veces con tampn fosfato salino
(PBS), y finalmente se resuspendi en PBS antes de
ser cargado en el dispositivo. Para las mediciones micro-Raman se us un CRM 300 micro-Raman (WITEC, Ulm, Alemania; www.witec.de), equipado con
una rejilla de 600 lneas/mm.
Todo el procedimiento, incluyendo la preparacin de la muestra, requiere aproximadamente una
hora para obtener un resultado valioso, marcando
una reduccin significativa en el tiempo de diagnstico en comparacin con las 24 horas y ms, tpicamente necesarias para los mtodos microbiolgicos
estndar.
El estudio fue publicado el 11 de agosto de
2015, en la revista Biomicrofluidics.

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Prueba en saliva identifica a


personas mayores saludables
con problemas cognitivos
e debera analizar la saliva de las personas mayores sanas para determinar el nivel
de la hormona del estrs, cortisol, y esto puede ayudar a identificar a las personas
que deben ser examinadas para problemas con las habilidades de pensamiento. Se
ha investigado la asociacin entre los niveles de cortisol en la saliva en la maana y en la
tarde y los volmenes cerebrales regionales en las personas mayores sin demencia y la relacin con el funcionamiento cognitivo, para determinar la relevancia clnica potencial de las
diferencias observadas en el volumen del cerebro.
Cientficos del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (Bethesda, MD, EUA, www.nia.
nih.gov) y sus colegas estudiaron a 4.244 personas sin demencia cuya edad media fue de 76
5 aos, y el 58% eran mujeres. A todos los participantes les practicaron una resonancia magntica cerebral (RM) y les evaluaron la funcin cognitiva. Las muestras de saliva fueron tomadas
de los participantes una vez por la maana y otra vez por la tarde para determinar los niveles
de cortisol. Los participantes fueron divididos en tres grupos con base en niveles altos, medios
y bajos de cortisol.
Las muestras de saliva fueron recolectadas con
el dispositivo de recoleccin Salivette (Sarstedt;
Rommelsdorf, Alemania; www.sarstedt.com). El
cortisol salival fue determinado con un inmunoensayo resuelto en tiempo, Delfia con deteccin de
fluorescencia (PerkinElmer; Waltham, MA, EUA;
www.perkinelmer.com). El lmite de deteccin inferior fue de 0,43 nmol/L para una muestra de saliva de 50 mL. Los valores de la maana o de la tarde de cortisol de ms de 100 nmol/L fueron considerados poco fiables y excluidos, pero esto fue slo el 0,7% de las muestras de la maana y de 0,5%
de las muestras de la tarde. La determinacin de la
demencia fue un protocolo de tres pasos y se practic una batera de seis pruebas cognitivas diferentes a todos los participantes.
En los 4.244 participantes, el nivel medio del
cortisol por la maana fue de 20 13.5 nmol/L y
el nivel de cortisol promedio en la noche fue de
2,3 nmol/L. Las personas con el mayor nivel de
cortisol eran ms propensas a tener un volumen
cerebral global menor que aquellos con niveles
ms bajos de cortisol. Los que tenan el mayor nivel de cortisol tambin tuvieron peores resultados
en las pruebas de memoria y de pensamiento que
aquellos con los niveles ms bajos de la hormona.
El peor funcionamiento cognitivo, en todos los dominios, tambin se asoci con un nivel mayor de
cortisol en la noche. Los niveles ms altos de cortisol matutino se asociaron con un volumen un
poco mayor de los normal de la materia blanca y
una mejor velocidad de procesamiento y de funcionamiento ejecutivo, pero no con el volumen de
la materia gris o con el desempeo de la memoria.
Lenore J. Launer, PhD, autora principal del estudio, dijo: Dado que este estudio se limit a una
instantnea en el tiempo, no sabemos qu fue primero: los altos niveles de cortisol o la prdida de
volumen cerebral. Es posible que la prdida de volumen cerebral que puede ocurrir con el envejecimiento conduzca a una menor capacidad del cerebro para detener los efectos de cortisol, que a su
vez conduce a una mayor prdida de clulas cerebrales. La comprensin de estas relaciones puede
Una mquina para preparacin y de coayudarnos a desarrollar estrategias para reducir los
loracin de lminas de nueva generacin
efectos del cortisol sobre las habilidades del cerePreparacin y coloracin completabro y del pensamiento. El estudio fue publicado
mente automtica de las lminas
el 19 de agosto de 2015, en la revista Neurology.

Procesa 48 lminas en 45 minutos

Imagen: El dispositivo Cortisol Salivette para la


recoleccin de saliva (Foto cortesa de Sartedt).

33

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Noviembre/2015

Adecuado para muestras ginecolgicas


y no ginecolgicas

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Lector para puntos de atencin

Lista de las pruebas:


hs-PCR
cTnI

Procesador automatizado de lminas


para la citologa lquida
Filtracin por membrana

H-FABP

NT-proBNP

2 - 3 minutos por lmina

Mioglobina

Dmero-D

CK-MB

PCT

Adecuado para muestras ginecolgicas


y no ginecolgicas

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Analizador sensible detecta biomarcador


para lesin cerebral traumtica
a lesin cerebral traumtica (TBI) es reconocida como la lesin firma en el personal
militar desplegado en las operaciones de
combate, y se han presentado heridas por los combates y lesiones en entornos de no combate en ms
de 300.000 casos de TBI, con muchos experimentando mltiples TBI.
Tau es una protena asociada a los microtbulos
que funciona como un elemento estructural en el citoesqueleto de los axones y elevaciones de la concentracin de tau son una indicacin de lesin de stos
y se observan en el lquido cefalorraqudeo y en la
sangre perifrica de pacientes con TBI grave, boxeadores profesionales y atletas que han sufrido una conmocin.
Cientficos del Instituto Nacional de Investigacin en Enfermera, (NINR; Bethesda, MD, EUA,
www.ninr.nih.gov) y sus colegas llevaron a cabo
una evaluacin observacional desde septiembre
2012 hasta agosto 2014 en 70 pacientes militares
con percepcin subjetiva de TBI y compararon sus
concentraciones de tau en el plasma sanguneo con
las de un grupo de control formado por 28 individuos. Se recolectaron muestras de sangre sin estar
en ayunas en tubos plsticos con EDTA dipotsico,

se colocaron en hielo, y se centrifugaron a 2000 g durante 15 minutos a 4C, y el plasma se dividi en


alcuotas.
Las concentraciones de tau en las
muestras de plasma fueron medidas
con una tecnologa de matriz digital
(Quanterix Corporation; Lexington,
MA, EUA; www.quanterix.com),
que utiliza un mtodo de immunoarray ligado a enzimas de molculas individuales (Simoa). El anlisis Simoa Tau Total Humana utiliza una
combinacin de un anticuerpo de captura monoclonal que reacciona con un eptope lineal en la regin
media de todas las isoformas de tau, y un anticuerpo
de deteccin que reacciona con un eptope lineal en
el extremo N-terminal de la tau total. El lmite de deteccin para este anlisis es de 0,012 pg/mL.
Se encontr una concentracin significativamente elevada de tau total, con una media de 1,13
0,78 pg/mL en el grupo con TBI auto-reportada, en
comparacin con el grupo control cuya media fue
de 0,63 0,48 pg/mL. Dentro de los casos de TBI
auto-reportada, las concentraciones totales de tau
plasmtico se asociaron significativamente con te-

ner un expediente mdico de TBI en comparacin


con la TBI auto-reportada, solamente. La gravedad
de los sntomas post-conmocin totales se correlacionaron con las concentraciones totales de tau en
el grupo de auto-reporte de TBI. Tambin encontraron que los participantes con tres o ms lesiones cerebrales traumticas relacionadas con el combate
tenan niveles significativamente ms altos de tau
en comparacin con los participantes que tenan un
menor nmero de lesiones cerebrales traumticas.
El estudio fue publicado el 3 de agosto de 2015,
en la revista Archives of Neurology.
Imagen: El analizador para el Array de Molcula
nica (Simoa) HD-1 (Fotografa cortesa de Quanterix Corporation).

Kit ELISA detecta con exactitud niveles de hepcidina bioactiva


e ha presentado un kit de anlisis ELISA
que detecta con exactitud los niveles de
hepcidina bioactiva, como un marcador
adicional para ayudar en la identificacin de una variedad de trastornos.
La hepcidina ha sido identificada como un factor
en la regulacin de la cantidad de hierro en los humanos y un nivel de hierro desequilibrado puede
conducir a muchas condiciones mdicas comunes,
incluyendo la anemia y la enfermedad por sobrecarga de hierro, y puede ocurrir en la enfermedad renal crnica, la inflamacin o la diabetes mellitus.
El nuevo kit Hepcidina 25 (bioactivo) HS ELISA

tiene una sensibilidad analtica de 0,153 ng/mL. Se


pueden evaluar muestras de suero o plasma y el tiempo total de incubacin es de menos de dos horas. El
ELISA es fcil de usar ya que no requiere ningn agitador o buffer para el anlisis, y todos los reactivos excepto la solucin de lavado estn listos para el uso.
El nuevo Kit ELISA DRG Hepcidina 25 (bioactiva) HS (alta sensibilidad) es fabricado por DRG International (Springfield Township, Nueva Jersey, EUA,
www.drg-international.com) y es ms sensible que
su producto anterior para medir la hepcidina. El Kit
ELISA DRG Hepcidina 25 (bioactiva) HS est disponible en todo el mundo, proporcionando un mtodo

sencillo, rpido y exacto para medir los niveles de


hepcidina.
Cyril E. Geacintov, PhD, fundador, presidente
y director ejecutivo de DRG International, dijo:
Nosotros en DRG Internacional vimos la necesidad para un kit de anlisis correcto y fcil de usar
para la hepcidina y nos sentimos alentados por el
gran xito que nuestros clientes han visto utilizando la producto. Este kit es un paso importante para satisfacer el creciente inters en todo el
mundo por las pruebas de hepcidina y las aplicaciones de estas pruebas en la comunidad de la salud y del bienestar .

Anticuerpo policlonal de pollo (IgY)


produccin para uso en diagnstico e investigacin
Nuestra tecnologa de purificacin personalizable

Ofrecemos/nos especializamos en:

Es un proceso nico de purificacin


de anticuerpos de un slo paso

Anticuerpos policlonales de pollo


contra una gama amplia de antgenos

Produce cantidades al por mayor de


anticuerpos libres de lpidos con alta pureza

Datos cinticos y anlisis SPRi para


productos de anticuerpos estndar y
personalizados
Inmunizaciones por contrato

Datos cinticos y de pureza anti-cistatina C de pollo IgY

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Noviembre/2015

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RM miniaturizada para diagnstico


directo de infeccin por Candida
n mtodo novedoso para el diagnstico de
la infeccin por Candida directamente a
partir de muestras de sangre, se basa en
una tecnologa miniaturizada de resonancia magntica y no requiere ningn pretratamiento ni extraccin de la muestra.
T2 Biosystems, Inc. (Lexington, MA, EUA,
www.t2biosystems.com) present su Panel T2Candida, diseado para ser utilizado en la plataforma
de resonancia magntica T2 (T2MR), el T2Dx, en
San Diego (California, EUA), durante la reciente
reunin conjunta de la Conferencia Intercientfica
sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia
(ICAAC) y la Sociedad Internacional de
Quimioterapia (ICC).
La T2MR utiliza una tecnologa de
resonancia magntica miniaturizada,
que mide cmo reaccionan las molculas de agua en presencia de campos
magnticos. Para objetivos moleculares
y de inmunodiagnstico, aprovecha los
avances en el campo de la nanotecnologa mediante el uso de partculas con
propiedades superparamagnticas que
mejoran las seales de resonancia magntica de eventos de unin especficos.
Cuando a una muestra que contiene el
objetivo se le aaden partculas recubiertas con agentes de unin dirigidos a
esos destinatarios especficos, dichas
partculas se unen y se agrupan alrededor del objetivo. Esta agrupacin cambia el entorno microscpico de las molculas de agua presentes en la muestra,
lo cual a su vez altera la seal de resonancia magntica y la seal de relajacin T2 que se mide y de este modo se
indican la presencia o la ausencia o la
concentracin del objetivo.
A diferencia de la mayora de los mtodos de deteccin, la T2MR puede identificar con rapidez y exactitud los objetivos moleculares en las muestras de los pacientes, sin necesidad de efectuar la extraccin ni la purificacin de las molculas objetivo de la muestra.
En un estudio clnico, se obtuvieron
las muestras de 23 pacientes en el da de
la inscripcin y en los das tres, cinco y
siete. Los resultados de las pruebas de hemocultivo y de T2Candida fueron comparados para determinar cul mtodo resultaba ms exacto para hacer el seguimiento de dichos pacientes.
Los resultados revelaron que el
T2Candida mostr una mayor exactitud
para la deteccin de la candidiasis invasiva y de la presencia de una infeccin por
Candida, ya que report 17 resultados
positivos durante el perodo de las pruebas, para nueve pacientes con candidemia que estaban recibiendo tratamiento
antimictico, mientras que el hemocultivo inform slo tres resultados positivos
dentro del mismo grupo de pacientes. En
general, la prueba T2Candida mostr una

sensibilidad de 91,1 %, una especificidad de 99,4 %


y un lmite de deteccin tan bajo como una
UFC/ml (unidad formadora de colonia por mililitro).
Otros estudios anteriores han demostrado que
el hemocultivo puede producir resultados falsos negativos cuando los pacientes estn recibiendo tratamiento antimictico, dijo John McDonough, presidente y director general de T2 Biosystems.
Los detalles de la comparacin de la eficacia del
panel T2Candida con la del hemocultivo fueron publicados en la edicin en lnea del 15 de septiembre
de 2015, de la revista Future Microbiology.

Imagen: Carga del panel T2Candida en el cajn


para pruebas de urgencia del instrumento T2Dx
(Fotografa cortesa de T2 Biosystems).

El Poder para la Salud

Capacidad de Estabilidad
VACUETTE Tubo CCM para orina

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Noviembre/2015

Para uso en pruebas de microbiologa


Estabiliza la muestra hasta por 48 horas
a temperatura ambiente
Alta solubilidad del aditivo en forma
de polvo
Estabilizacin inmediata de la muestra
despus de una agitacin suave

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PROCESADOR DE LAMINAS
Hong Qi

PIPETA MONOCANAL
Karl Hecht

PANEL DE PATOGENOS RESPIRATORIO


Luminex

El procesador automatizado de lminas de citologa


lquida, se utiliza para preparar frotis con muestras
humanas que contienen clulas exfoliadas, tales como de cuello uterino, orina y derrame pleural. Puede generar frotis con clulas distribuidas para facilitar el diagnstico de un patlogo.

Los pipetas Capp Trio monocanal incluyen tres botones de volumen desmontables, que permiten que
los usuarios cambien rpidamente el volumen. Las
pipetas de fcil uso son autoclavables, con excepcin de los botones, y son consideradas ideales para el trabajo de laboratorio de rutina.

El NxTAG detecta 21 patgenos respiratorios, incluyendo Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma


pneumoniae y Legionella pneumophila. Se requiere
slo unos minutos de trabajo de operador y el tiempo total de respuesta es de poco ms de tres horas
para 96 muestras.

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LME-11-15 204

LME-11-15 205

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LME-11-15 206

Novedoso anlisis de sangre para cncer de


colon mejora deteccin por colonoscopia
a espectroscopia Raman realzada por la superficie (SERS), utilizando nanopartculas
de plata como sustrato es una tcnica analtica multiplexada capaz de detectar biomolculas
con alta sensibilidad.
El uso de la SERS para muestras de sangre en
busca de huellas moleculares que indican la presencia de plipos precancerosos en el colon, una seal
de advertencia clave para el cncer de colon, ha sido demostrada y puede generar una prueba de deteccin inicial ms econmica y menos invasiva para el cncer de colon, con el fin de complementar
la colonoscopia. Los cientficos de la Agencia de
Cncer de BC (Vancouver, BC, Canad; www.
bccancer.bc.ca) y sus colegas recolectaron muestras
de plasma de sangre de tres grupos de personas: 23
que tenan plipos adenomatosos (precancerosos,
21 que tenan cncer de colon verificado y 25 voluntarios sanos.
Un espectrmetro Raman con una fibra ptica,

NUEVO Y MEJORADO!
GASTROPANEL BIOHIT
GastroPanel es la prueba
diagnstica de primera lnea
para pacientes disppticos y
para deteccin en grupos
de riesgo de cncer
gstrico
Protocolo de anlisis simplificado
Desempeo mejorado
Fcil automatizacin para el
anlisis de alta eficiencia

totalmente integrada, en tiempo real (Aura, Verisante Technology Inc., Vancouver, Canad; www.
verisante.com) fue utilizado para adquirir los espectros SERS. El lser de excitacin de 785 nm genera
150 mW de potencia de salida en la punta de la
sonda de fibra ptica. La espectroscopia Raman utiliza un lser para excitar la muestra y medir los
cambios en la energa de vibracin de sus molculas, lo que puede dar una idea de la estructura molecular de la muestra. En la espectroscopia Raman
realzada por la superficie, se aaden nanopartculas
para aumentar la seal. Se us un anlisis discriminante parcial con mnimos cuadrados (PLS-DA) con
una validacin cruzada de dejar uno por fuera, para generar los modelos de clasificacin. Para el cncer colorrectal (CRC) y la deteccin diagnstica de
plipos, se logr una sensibilidad del 86,4% y una
especificidad del 80,0%.
El estudio fue publicado el 24 de agosto de
2015, en la revista Biomedical Optics Express.

GastroPanel
Est interesado?
Infrmese ms en
www.gastropanel.com

MEDICA 2015 - HALL 1 E21


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Identifican nuevo virus en


suministro de sangre
a transfusin de sangre o de productos derivados de la sangre puede salvar vidas y
mejorar la salud, pero requiere de medidas
de seguridad para prevenir la transmisin pasiva de
agentes infecciosos.
Para investigar la transmisin de nuevos agentes
infecciosos en las transfusiones de sangre, se han estudiado los cambios en la composicin del viroma
de los receptores de transfusiones de sangre, antes
y despus de la transfusin.
Un grupo internacional de cientficos dirigido
por los de la Universidad de Columbia (Nueva York,
Nueva York, EUA, www.columbia.edu) recogi
muestras de suero, en cuatro centros de
sangre participantes, distribuidos en los
EUA, desde julio de 1974 hasta junio de
1980. Realizaron la secuenciacin de alto
rendimiento de las muestras de sangre de
46 individuos incluidos en el Estudio de
Virus Transmitidos por Transfusin
(TTVS). Tambin realizaron la secuenciacin de alto rendimiento en las muestras
de 106 individuos incluidos en el Estudio
Multicntrico de Cohortes de Hemofilia
que recibieron concentrados de los factores de coagulacin obtenidos de plasma.
Se realiz la transcripcin inversa de
los extractos de cido ribonucleico (ARN)
total, utilizando un kit de SuperScript III
(Invitrogen Life Technologies; Carlsbad,
CA, EUAwww.thermofisher.com) con cebadores hexamricos aleatorios. Despus
del procesamiento, las muestras con concentraciones bajas fueron amplificadas
mediante el aumento del nmero de ciclos de una reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), de 9 a 14. Toda la secuenciacin se llev a cabo en la plataforma HiSeq 2500 de Illumina (Illumina, San
Diego, CA, EUA, www.illumina.com),
dando un promedio de 150 millones de
lecturas por carril de secuenciacin.
El equipo analiz muestras obtenidas
tanto antes como despus de la transfusin y, junto con una variedad de virus
conocidos, se identific un nuevo virus
en dos individuos. Este virus slo estaba
presente en las muestras obtenidas despus de la transfusin y otras pruebas adicionales mostraron que ambos pacientes
haban logrado eliminar el virus. El anlisis gentico determin que el nuevo virus
humano, el hepegivirus humano 1
(HHpgV-1) fue relacionado con el virus de
la hepatitis C (VHC) y con el Pegivirus
humano (HPgV; antiguamente llamado virus C de la GB o virus de la hepatitis G).
Las pruebas con genmica de otros 70 individuos incluidos en el estudio TTVS no
permitieron descubrir nuevos casos del
virus detectado. Se encontr el HHpgV-1
en las muestras de suero de dos receptores de transfusiones de sangre y de dos
pacientes con hemofilia que haban recibido concentrados de factores de coagulacin derivados de plasma.

37

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Noviembre/2015

Amit Kapoor, PhD, profesor asistente y autor


principal del estudio, dijo, El HHpgV-1 es nico, ya
que comparte una similitud gentica tanto con el
VHC, que es altamente patgeno, como con el
HPgV, que aparentemente no es patgeno. La gente tiene que ser consciente de esta nueva infeccin
para los seres humanos. Simplemente no sabemos
cuntos virus se transmiten a travs del suministro
de sangre. Hay muchos virus en el ambiente y es
necesario que sean caracterizados con el fin de garantizar que las transfusiones sean seguras. El estudio fue publicado el 22 de septiembre de 2015 en
la revista mBio.

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Imagen: La plataforma de secuenciacin HiSeq


2500 (Fotografa cortesa de Illumina).

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SISTEMA CLIA
SNIBE

ANALIZADOR HEMATOLOGICO
Transasia Bio-Medicals

PRUEBA DE EMBARAZO
Abbott

El Maglumi 800 cuenta con tres modos de funcionamiento, carga de la muestra para hasta un mximo
de 40 tubos de muestra, carga continua, disponibilidad de exmenes STAT, y conexin al LIS. Ofrece
un men de pruebas amplio, con una eficiencia de
hasta 180 pruebas por hora.

El Sysmex XP-100 cuenta con una pantalla tctil


LCD y la deteccin automtica de cogulos. Incluye
entrada fcil de las muestras y de los reactivos a travs de un lector manual de cdigo de barras, una
conectividad rpida a travs de LAN, puerto de impresora serial y grfico.

La i-STAT total -hCG, es una prueba manual de


sangre para el embarazo que utiliza sangre total
para proporcionar resultados cuantitativos y cualitativos con calidad de laboratorio en minutos. Al utilizar el sistema inalmbrico i-STAT 1, los resultados
de la prueba se pueden documentar de forma automtica.

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LME-11-15 207

LME-11-15 208

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LME-11-15 209

Recurrencia en leucemia relacionada


con mutaciones genticas
ara los pacientes con una forma de leucemia, las mutaciones persistentes relacionadas con el cncer, detectadas despus del
tratamiento inicial con quimioterapia, se asocian con
un mayor riesgo de recada y mala supervivencia.
Se ha usado la secuenciacin de todo el genoma
para determinar si las mutaciones en cualquier parte del genoma, ya sea regiones codificantes o no codificantes, detectadas al momento de la presentacin estaban asociadas con los resultados en los pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA).
Un equipo de cientficos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (St. Louis,
MO, EUA, www.wustl.edu) estudi muestras de
mdula sea, leucmicas, obtenidas al momento del
diagnstico de 71 pacientes con LMA tratadas en el
Centro de Cncer Siteman en el Hospital Barnes-Judo y la Universidad de Washington. La secuenciacin del genoma y el anlisis fueron realizados en el
Instituto del Genoma McDonnell, de la Universidad.

Para las 71 muestras de mdula sea obtenidas en el


momento del diagnstico y luego secuenciadas, las
mutaciones especficas relacionadas con la leucemia
que se encontraron en las clulas de LMA de cada
paciente, no eran ms informativas que los mtodos
estndar para evaluar el riesgo de recada.
Jeffery M. Klco, MD, PhD, autor principal del estudio, dijo: Si nuestros resultados se confirman en
estudios prospectivos ms grandes, el anlisis gentico despus de la quimioterapia inicial podra ayudar a
los onclogos a predecir el pronstico temprano en el
curso de la leucemia de un paciente y determinar si
ese paciente ha respondido a la quimioterapia, sin tener que esperar a que el cncer vuelva a ocurrir. Este
mtodo de anlisis genticos, que se centra en la realizacin de la secuenciacin del genoma despus del
tratamiento inicial de un paciente, tambin puede ser
til para otros tipos de cncer. El estudio fue publicado el 25 de agosto de 2015, en la revista Journal of
the American Medical Association (JAMA).

Presenta un
INCREBLEMENTE PEQUEO

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LA VLVULA SOLENOIDE HDI DE 2 PUERTOS ULTRA-MINIATURA
Los fluidos en miniatura han sido redefinidos nuevamente con una vlvula solenoide an ms
pequea. El HDI de dos puertos es de apenas un poco ms de una pulgada y est disponible,
ahora, en diseos con cierre magntico y no magnticos. Adems usted tiene la garanta de
un control de alta precisin y experiencia e ingeniera suministrada por The Lee Company.
Reduzca el tamao, el peso y el consumo de energa y obtenga el mejor desempeo posible.
Ms informacin en TheLeeCo.com/HDI

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Concentracin en orina
influye sobre exactitud del
ndice protena/creatinina
l diagnstico y el tratamiento de las enfermedades renales que cursan
con proteinuriay la estratificacin de la enfermedad renal crnica
(CKD) requieren de la identificacin y la cuantificacin exactas de la
proteinuria. Con frecuencia se usa la relacin protena/creatinina en orina para evaluar la excrecin diaria de protenas en la orina, pero se le ha prestado
relativamente poca atencin a la influencia de la concentracin en la orina y
su impacto en la exactitud de la prueba.
Unos cientficos del Hospital General de Veteranos de Taipi (Taiwn;
www.vghtpe.gov.tw) y sus colegas recolectaron 540 muestras de orina con la
informacin completa para la orina de 24 horas, sobre la concentracin de protenas, la concentracin de creatinina, el volumen total y, lo ms importante,
un anlisis de orina concomitante de la misma muestra de orina. Despus de
que se haba medido el volumen total de la orina de 24 horas y el recipiente
de almacenamiento haba sido agitado suavemente durante 10 segundos para
mezclar la orina, dos muestras de 10 mL fueron enviadas para efectuar un anlisis de orina y la medicin de la concentracin de protenas y de creatinina en
orina, respectivamente.
La concentracin de protenas y de creatinina
tanto en la orina de 24 horas como en la muestra
de orina fueron determinadas con un analizador automtico Hitachi 7180 (Hitachi, Tokio, Japn;
www.hitachi.com). El anlisis del peso especfico
de la orina se hizo utilizando un analizador qumico automatizado para orina Clinitek Atlas (Siemens
Healthcare Diagnostics, Erlangen, Alemania;
www.healthcare.siemens.com). Con el fin de comparar los patrones de distribucin de la concentracin de creatinina entre la orina de 24 horas y las
muestras parciales de orina, se examin una base
de datos conjunta de unas muestras de orina recolectadas individuamente desde junio de 2010 hasta
mayo de 2014. Tales muestras de orina se recogieron en cualquier momento del da. Se obtuvieron
31.551 muestras parcialespara determinar el ndiceprotena/creatinina en orina (UPCR) y con un
examen de orina concomitante.
Los investigadores encontraron que para las
muestras de orina diluidas con gravedad especfica
igual a o menor que 1,005, una muestra con creatinina en orina igual o inferior a 38,8 mg/dl tena ms
probabilidad de que se sobreestimara la excrecin
diaria real de protenas en la orina mediante el uso
del UPCR. Para las muestras de orina con peso especfico igual o superior a 1,015, igual o superior a
1,020 o igual o superior a 1,025, aquellas con concentracin de creatinina en orina igual o superior a
63,6 mg/dL, igual o superior a 62,1 mg/dl o igual o
superior a 61,5 mg/dl, respectivamente, tenan ms
probabilidades de dar lugar a una subestimacin.
Los autores concluyeron que para las muestras
con gravedad especfica baja o alta es ms probable
que con el UPCR se llegue a sobreestimar o subestimar la cantidad real de protenas en la orina diaria, respectivamente, especialmente en una muestra de orina diluida que presente una creatinina inferior a 38,8 mg/dL o una muestra concentrada
con una creatinina por encima de 61,5 mg/dL. En
particular, los resultados del UPCR deben ser interpretados con precaucin en los casos que involucran muestras de orina diluidas, debido a que esa
sobreestimacin puede conducir a un diagnstico
errneo de una enfermedad renal con proteinuria o
a una estratificacin incorrecta de la enfermedad renal crnica. El estudio fue publicado el 9 de septiembre de 2015 en la revista PLoS ONE.

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Imagen: El analizador qumico automatizado Clinitek Atlas para orina (Fotografa


cortesa de Siemens Healthcare).

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ANALIZADOR DE INMUNOENSAYO
Biohit HealthCare

ANALIZADOR DE QUIMICA CLINICA


Biosurfit

DISPENSADOR PARA TAPA DE BOTELLA


BRAND

El analizador ofrece un sistema compacto, rentable


y abierto para automatizar el GastroPanel o cualesquiera otros ensayos EIA. Incluye 192 posiciones de
muestra, un lector de cdigo de barras integrado, 16
posiciones de reactivos y hasta 8 anlisis que se
pueden ejecutar simultneamente.

El sistema Spinit POC ha sido diseado para las


mediciones de los parmetros sanguneos. Incluyen
una alta precisin y resultados exactos slo una pequea gota de sangre, manejo fcil, tamao pequeo, y accesorios tales como un lector de cdigo de
barras y una impresora.

El Dispensette S cuenta con un fcil llenado y dispensacin, cebado simple mediante canales de flujo optimizado y ajuste seguro del volumen. Es adecuado para una amplia gama de aplicaciones, en
particular para muchos cidos, soluciones salinas y
disolventes orgnicos.

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LME-11-15 210

LME-11-15 211

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LME-11-15 212

Infeccin por hepatitis C puede


aumentar riesgo cardiovascular
as personas infectadas con el virus de la hepatitis C (VHC) estn en riesgo
de dao heptico, pero la infeccin tambin puede conducir a dao cardiovascular. Un estudio reciente encontr que los participantes con infeccin
crnica por hepatitis C tenan ms probabilidades de albergar placas anormales de
grasa y calcio dentro de sus arterias, una condicin conocida como aterosclerosis que
es un precursor comn de ataques cardacos y accidentes cerebrovasculares.
Los cientficos de la Facultad de Salud Pblica, Bloomberg de Johns Hopkins
(Baltimore, MD, EUA, www.jhsph.edu) y sus colegas, evaluaron a 994 hombres
de 40 a 70 aos de edad sin enfermedad cardaca manifiesta que fueron seguidos
a travs de varias instituciones en Baltimore, Washington DC, Pittsburgh, Los ngeles y Chicago. De los 994, 613 estaban infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), 70 estaban infectados tanto por el virus del VIH como
por el de la hepatitis C y 17 solamente estaban infectados con hepatitis C. Los
participantes fueron sometidos a tomografa computarizada cardiaca (TC) para
detectar y medir la cantidad de grasa y depsitos de calcio dentro de los vasos de
sus corazones.
Los participantes del estudio que tenan mayores niveles circulantes de VHC en
la sangre tenan 50% ms probabilidad de tener arterias obstruidas, en comparacin
con los hombres sin los niveles del virus de la hepatitis C. Los niveles ms altos del
virus en la sangre sealan que la infeccin no est bien
controlada por los medicamentos o el sistema inmunolgico. Los investigadores aadieron que la infeccin
mal controlada puede conducir a una mayor inflamacin en todo el cuerpo, una situacin que puede alimentar el dao de los vasos sanguneos y por lo tanto
Analizador de Electrolitos
contribuir a la enfermedad cardaca. Las personas infectadas con hepatitis C, sin importar su estatus de
VIH, tenan, en promedio, 30% ms de placa calcificada en las arterias, el principal factor de riesgo para el
ataque cardaco y de accidente cerebrovascular. Las
personas infectadas con el VIH o la hepatitis C, en promedio, tenan 42% ms de una acumulacin de grasa
no calcificada, un tipo de placa que se cree que confieFcil
re el mayor riesgo cardaco.
Estable
El estudio fue publicado el 27 de julio de 2015, en
MBT
la revista Journal of Infectious Diseases.
Econmico

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Un socio confiable con ms de 20 aos de experiencia en el campo del DIV

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LME-11-15 140

Imagen: Un estudio reciente encontr que los pacientes con infeccin crnica por hepatitis C eran ms
propensos a tener tambin aterosclerosis, un precursor comn de ataques cardacos y accidentes cerebrovasculares (Fotografa cortesa de la Facultad de
Salud Pblica Bloomberg de la Universidad Johns
Hopkins).
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Noviembre/2015

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Nivel srico de cido rico asociado con sndrome metablico


l sndrome metablico (SMet) se define como un grupo de factores de riesgo, incluyendo obesidad, dislipidemias, hipertensin, y resistencia a la insulina, y cuando ocurren juntos, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes. El cido rico srico es
un producto enzimtico final del metabolismo de purinas en los humanos, y se ha sugerido que la hiperuricemia se asocia con el SMet, y que pueden tener
patofisiologa comn y adems para el SMet, las concentraciones elevadas de cido rico se asocian con
una variedad de condiciones cardiovasculares.

Lanzan anlisis con panel


de microcido ribonucleico
e ha desarrollado un nuevo mtodo que
combina la transcriptasa inversa especfica
del microcido ribonucleico (miARN) con
iniciadores de una reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) con cebadores internos y en tiempo real,
diseado adems para maximizar la sensibilidad y la
especificidad de la deteccin de los miARN.
Los Anlisis en Panel de miARN les proporcionan
a los cientficos una manera conveniente de analizar
rpidamente los miARN que sugieren una correlacin con las desregulaciones en varios tipos de cncer, en el mantenimiento, la diferenciacin y la reprogramacin de las clulas madre y para determinar
los miARN circulantes que son considerados como
una nueva y prometedora clase de biomarcadores.
Estos anlisis con PCR en tiempo real, utilizan
Sensismart con SYBR Green (Bioline EUA Inc.; Taunton, MA, EUA, www.bioline.com), para lograr la deteccin de niveles extremadamente bajos de miARN
con alta especificidad, permitiendo la discriminacin
entre secuencias de miARN estrechamente relacionados.
Los Anlisis en Panel de miARN EPIK de Bioline
fueron desarrollados para establecer perfiles de
miARN en muestras de cncer, fluidos biolgicos y
clulas madre. Los Anlisis en Panel de miARN
EPIK son el resultado de un trabajo conjunto con
MiRXES (Singapur; www.mirxes.com). Marco Calzavara, presidente de Bioline, dijo: La liberacin de
los Anlisis en Panel de miARN EPIK sigue al lanzamiento de los Kits ISOLATE II miARN, Biofluids
ARN, ARN/ADN/Protenas y FFPE ARN/ADN que
hicimos a principios de este ao y muestra el compromiso permanente de Bioline de producir kits para miARN de alta calidad con el fin de ayudar a los
investigadores a establecer los anlisis y la cuantificacin de la expresin de los miARN y en el descubrimiento de biomarcadores.
Richard L. Eberly, presidente de Meridian Life
Science, Inc. (Cincinnati, OH, EUA, www.
meridianbioscience.com), la compaa matriz, declar: Estamos muy entusiasmados con el lanzamiento de los Anlisis en Panel de miARN EPIK y
con el desempeo mejorado que ellos proporcionan a nuestros apreciados clientes de ciencias de la
vida que trabajan en los laboratorios farmacuticos
y de diagnstico molecular y en las empresas de
biotecnologa. Seguimos comprometidos con la
permanente expansin del portafolio cada vez mayor de Bioline, de productos altamente especializados para biologa molecular.

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Cientficos de la Universidad de Ciencias Mdicas de Tehern, (Irn; www.tums.ac.ir) realizaron


un estudio de control de caso que comprendi 101
personas no fumadoras, 41 en el grupo de SMet y
60 en el grupo no-SMet. Los cientficos determinaron la presin sangunea, la glucosa plasmtica en
ayunas, la insulina, los perfiles lipdicos, el cido
rico, e hicieron mediciones antropomtricas, y
evaluaron la composicin corporal usando anlisis
de impedancia elctrica (BIA, por su sigla en ingls). La evaluacin del Modelo de Hemostasia
(HOMA) fue usada para la evaluacin de la resistencia a la insulina. El colesterol total (CT) y los triglicridos (TG) fueron determinados enzimticamente
usando estuches Parsazmun (Tehern, Irn;
www.parsazmun.ir). El colesterol de alta densidad
(HDL-C) fue medido igualmente despus de precipitacin con fosfotungstato de magnesio. El colesterol LDL fue calculado usando la frmula de Frie-

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dewald. La glucosa plasmtica en ayunas fue medida usando el mtodo de glucosa oxidasa, y la insulina inmuno reactiva (IRI) se midi por radioinmunoensayo.
Despus de ajustar para factores de confusin, el
cido rico srico estuvo estadsticamente significativamente ms alto en el grupo de SMet en 5,70
1,62 mg/dL que en el grupo no-SMet 4,97 1,30
mg/dL. Las personas en el grupo SMet tuvieron
mediciones antropomtricas y de presin sangunea
ms altas, adems de elevaciones en el ndice de
masa corporal (IMC), la masa corporal magra
(LBM), la masa corporal grasa (BFM), la glucemia
en ayunas, la insulina, el ndice HOMA, los TG, el
CT y el LDL, y niveles ms bajos de HDL, que las
personas en el grupo no-SMet.
El estudio fue publicado en la edicin del 15 de
Septiembre de 2015, en la revista Journal of Diabetes &MetabolicDisorders.

LME-11-15 141

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Citoesponja ayuda a detectar primeros signos de cncer de esfago


e ha desarrollado una pldora en un cordel que podra ayudar a detectar el cncer
de esfago en una etapa temprana, ayudando a superar el problema de la amplia variacin
que se presenta entre las biopsias.
La citosponja se encuentra dentro de una pldora que, cuando se ingiere, se disuelve para revelar
una esponja que raspa las clulas cuando es retirada por el esfago hasta la garganta y les permite a
los mdicos recoger clulas por toda la extensin
del esfago, mientras que las biopsias estndar toman muestras individuales.
Cientficos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido; www.cam.ac.uk) y sus colegas en diferentes instituciones, llevaron a cabo la secuenciacin del genoma para analizar muestras emparejadas de esfago de Barrett y de cncer de esfago, tomadas en un momento en el tiempo, a partir de 23
pacientes, as como de 73 muestras tomadas durante un perodo de tres aos de un paciente con esfago de Barrett.
Se realiz la secuenciacin de todo el genoma en
el instrumento HiSeq 2000 (Illumina, San Diego,
CA, EUA, www.illumina.com). Los equipos encontraron patrones de mutaciones en el genoma que
proporcionaron una huella digital de las causas
del cncer. Un trabajo similar haba sido hecho an-

teriormente en el cncer de pulmn, donde se demostr que los cigarrillos dejan huellas en el ADN
de un individuo. El equipo de Cambridge encontr
huellas que ellos creen es probable que sean debidas a los daos causados en el revestimiento del
esfago por el cido del estmago cuando salpica
sus paredes; el hecho de que las mismas huellas digitales podran ser vistas tanto en el esfago de Barrett como en el cncer de esfago, sugieren que estos cambios ocurren muy temprano en el proceso.
Incluso en reas de esfago de Barrett sin cncer,
encontraron un gran nmero de mutaciones en sus
tejidos, en promedio 12.000 por persona, en comparacin con un promedio de 18.000 mutaciones
en el cncer. Muchas de estas son probablemente
espectadores, mutaciones genticas que ocurrieron a lo largo del camino, pero que no estaban realmente implicadas en el cncer. Tambin encontraron que pareca haber un punto de inflexin, donde un paciente pasara de tener un montn de mutaciones individuales, pero sin cncer, a una situacin en la que grandes pedazos de informacin gentica se estaban transfiriendo no slo entre los genes, sino entre los cromosomas.
Rebecca Fitzgerald, MD, una profesora que desarroll la Citosponja, dijo: El problema con el esfago de Barrett es que parece soso y podra abarcar

ms de 10 cm. Hemos creado un mapa de mutaciones en un paciente con la condicin y encontramos


que dentro de este tramo, hay una gran variacin
entre las clulas. Algunas podran llevar a una mutacin importante, pero muchas no. Si usted est tomando una biopsia, sta se basa en su encontrar el
lugar correcto. El uso de la el Citosponja parece eliminar algo de este juego de azar. El estudio fue publicado el 20 de julio de 2015, en la revista Nature
Genetics.
Imagen: El dispositivo de muestreo de clulas, Cytosponge, demostrado cuando emerge de la vaina
de gelatina y mientras se disuelve (Fotografa cortesa de la Unidad de Cncer MRC).

Dos pruebas pueden mejorar diagnstico y seguimiento de la diabetes


n una reciente conferencia de la industria,
los equipos de investigacin presentaron
los resultados de las pruebas exitosas de
dos nuevos mtodos potenciales para el diagnstico
y seguimiento de la diabetes en sus formas estndar
o gestacional. Los hallazgos, presentados en AACC
2015, podran conducir a formas ms fciles, ms
oportunas, y ms asequibles para la identificacin y
el tratamiento de esta enfermedad crnica.
Un estudio de prueba, por un equipo de investigacin dirigido por el Prof. Sridevi Devaraj, PhD, de
la Facultad de Medicina Baylor (Houston, TX, EUA)
y del Hospital Infantil de Texas, pudo determinar si
un biomarcador en sangre podra ser identificado

para la diabetes gestacional (DG), que slo se produce durante el embarazo y plantea graves riesgos
de salud para la madre y el beb.
La prueba estndar, de hoy, para la diabetes, que
mide los niveles del biomarcador, hemoglobina glucosilada, (HbA1c), tiene una utilidad limitada para
la DG. La prueba de HbA1c mide los niveles promedio de glucosa en sangre de los pacientes en los ltimos 3 meses, y no se puede utilizar para determinar los valores de glucosa en sangre de un paciente
de manera diaria o incluso, semanal. Esto hace que
sea difcil de seguir de cerca los niveles de glucosa
en las relativamente pocas semanas de embarazo,
especialmente dado que la DG no se diagnostica si-

NUEVA PRUEBA POCT DE EMBARAZO EN SANGRE TOTAL


20 L de sangre total
Resultados rpidos en 5 minutos
Lmite de sensibilidad en 10 mUI/mL
Ms exacta que la prueba de orina
para el embarazo temprano
Marca CE

Una nueva herramienta diagnstica para la deteccin de la hCG


Para uso profesional

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LME-11-15 142

no hasta el 3er trimestre.


Usando muestras de sangre almacenadas recogidas de 124 mujeres embarazadas, el Prof. Devaraj y
sus colegas midieron los niveles de 3 tipos de protenas. Ellos encontraron que los niveles de una-el
1,5anhydroglucitol (1,5AG) -eran significativamente diferentes en las mujeres con diagnstico de DG.
Los investigadores tambin fueron capaces de establecer un nivel de corte especfico en el que la concentracin de 1,5AG se convirti en un predictor
fiable de que las mujeres tenan diabetes. Una de las
principales ventajas potenciales del 1,5AG como un
biomarcador para la DG es su vida media corta de
2 semanas, en comparacin con la de la HbA1c de
3 meses.
Para el segundo estudio de anlisis, un equipo de
investigacin dirigido por Joris R. Delanghe, MD,
PhD, Universidad de Gante (Gante, Blgica), investig la visin novedosa de si los recortes de uas podran utilizarse en lugar de sangre para diagnosticar
y controlar la diabetes. Recogieron recortes de uas
de 25 personas con diabetes y de 25 sin diabetes.
Despus, los recortes fueron molidos en polvo, utilizaron un espectrmetro relativamente barato para
medir la cantidad de protena de uas que haban
sido glicadas (se unieron con molculas de azcar).
Hemos encontrado una notable diferencia en
las mediciones entre el grupo control y los pacientes con diabetes, dijo el profesor Delanghe. Este
hallazgo sugiere que los recortes de las uas pueden
servir como una herramienta de diagnstico fiable y
no invasiva, con potencial para hacer el diagnstico de la diabetes tanto ms simple y menos caro.
Los recortes de uas, a diferencia de las muestras
de sangre, se pueden obtener de forma no invasiva.
Tambin ocupan poco espacio y se pueden almacenar a temperatura ambiente durante al menos 1
mes, sin afectar los resultados en el espectrmetro.
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Noviembre/2015

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Chip de microfluidos atrapa clulas tumorales mientras migran


e ha desarrollado un chip de microfluidos
que puede capturar grupos raros de clulas
tumorales circulantes, lo que podra producir importantes nuevos conocimientos sobre cmo
se propaga el cncer.
Una forma en que el cncer se disemina desde el
tumor primario a otras partes del cuerpo es cuando
las clulas tumorales se desprenden y viajan a travs del torrente sanguneo y estas clulas tumorales
circulantes (CTC) son muy raras, y viajan de forma
individual o en grupos y el nuevo dispositivo puede

Biomarcador predice
supervivencia del cncer
de estmago
e ha identificado un biomarcador en pacientes con cncer de estmago que mata
de hambre a los tumores cortando su suplencia sangunea y reduce la capacidad de las clulas cancerosas de diseminarse a otras partes del
cuerpo. En EUA, el cncer de estmago, tambin
conocido como cncer gstrico, afecta ms comnmente a las personas mayores, ya que alrededor del
60% de aquellos diagnosticados cada ao, tienen
ms de 65 aos. El cncer de estmago es ms comn en los pases menos desarrollados, y es una
causa importante de muertes relacionadas con el
cncer en el mundo.
Cientficos de la Universidad Mdica del Sur
(Guangzhou, China; www.fimmu.com) usaron una
forma de anlisis gentico llamado reaccin en cadena de polimerasa en tiempo real cuantitativo (qRTPCR) para detectar el micro cido ribonucleico 506
(miR-506) en muestras gstricas humanas tomadas
de 84 personas a quienes les practicaron ciruga para el cncer.
Encontraron que la expresin de miR-506 fue un
marcador exitoso para estratificar los pacientes desde estados tempranos a avanzados y para la prediccin de la supervivencia total. La expresin exagerada de miR-506 inhibi la transicin de epitelial a
mesequimatoso de las clulas cancerosas gstricas;
sin embargo, la deplecin de miR-506, la promovi.
Adems, miR-506 suprimi la angiognesis del cncer gstrico y estuvo asociado con expresin disminuida de la matriz metaloproteinasa 9. Encontraron
tambin que el Homlogo 1 del Oncogen E25
(ETS1) del virus de la eritroblastosis aviar V-Ets fue
un blanco de miR-506, y estaba expresado exageradamente en 71,10% de las muestras de tejido canceroso gstrico. A los 60 meses, la supervivencia
acumulada fue aproximadamente del 30% en el grupo de la expresin baja de miR-506, en comparacin
con 80% en el grupo de alta expresin.
El equipo tambin observ signos de miR-506 en
siete lneas de clulas cancerosas de estmago.
Aqu, encontraron que las clulas cancerosas de estmago tenan niveles ms bajos de miR-506 que el
tejido normal del estmago. El anlisis de las clulas
cultivadas in vitro luego mostr que los niveles de
miR-506 eran ms bajos en las lneas celulares que
tenan la intensidad invasiva ms alta, y los niveles
ms altos se vieron en las lneas celulares con la actividad invasiva ms baja.
El estudio fue publicado el 8 de Septiembre de
2015, en la revista American Journal of Pathology.

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Noviembre/2015

capturar estos grupos de migracin muy raros de clulas cancerosas. Los cientficos del Hospital General de Massachusetts (Boston, MA, EUA, www.
massgeneral.org) y sus colegas utilizaron el nuevo
chip para capturar y analizar grupos de CTCs de 60
pacientes con cncer de mama metastsico, prstata y melanoma. El chip fue diseado para empujar
lentamente la sangre a travs de muchas filas microscpicas de postes, en forma de tringulo.
Para determinar la eficiencia del dispositivo llamado, Cluster-Chip, el equipo introdujo grupos de clulas, que iban de 2 a 30 clulas marcados con una etiqueta fluorescente, en el chip y contaron el nmero
de grupos que fueron capturados y el nmero que fluy a travs sin ser detectados. A una tasa de flujo de
sangre de 2,5 mL/hora, el chip captur el 99% de los
grupos que contienen cuatro o ms clulas, 70% de
los grupos de tres clulas, y 41% de las agrupaciones
de dos clulas. La comparacin de los grupos bajo un
microscopio antes y despus de la captura encontr

que el chip no tuvo efectos negativos sobre la integridad de los grupos en su conjunto.
Roderic I. Pettigrew, PhD, MD, director del Instituto Nacional de Imgenes Biomdicas y Bioingeniera (Bethesda, MD, EUA, www.nibib.nih.gov) dijo: Dado el creciente nmero de terapias contra el
cncer que requieren la participacin del sistema inmunolgico, la capacidad de monitorizar las interacciones de clulas tumorales y el sistema inmunolgico a travs de la sangre, podra ser de gran valor. Se
sabe muy poco acerca de los grupos de CTCs y su papel en la progresin y metstasis del cncer. Esta tecnologa nica presenta una gran oportunidad para
capturar estos grupos excepcionalmente raros de clulas para su posterior anlisis en una forma que es
mnimamente invasiva. Este es el tipo de tecnologa
de punta que podra tener un impacto muy grande
en la investigacin del cncer.
El estudio fue publicado el 18 de mayo de 2015,
en la revista Nature Methods.

NUEVO

Acelerando Deteccin

Vistenos:
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2015

Corr. 1-D40

Deteccin de cncer colorrectal ahora es automatizada, productiva y


ms eficiente en laboratorios de alto volumen.

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LME-11-15 143

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Dispositivo con microchip


para prueba de resistencia
a antibiticos en una hora

Imagen: Un diagrama esquemtico del dispositivo de pruebas de sensibilidad a los antibiticos. Las bacterias son cultivadas en cmaras en miniatura, cada una de los cuales contiene un filtro para la captura de bacterias
y electrodos para la lectura del metabolismo bacteriano (Fotografa cortesa de la Universidad de Toronto).

n nuevo mtodo electroqumico, diseado para sustituir


el crecimiento o las pruebas
fluorescentes de resistencia a los medicamentos puede determinar, en una
hora, si un cultivo de bacterias es susceptible a un antibitico en particular.
En la actualidad, la determinacin
rpida de susceptibilidad a los antibiticos se ve obstaculizada por el requisito de que, en los dispositivos existentes, las bacterias deben ser pre-cultivaron durante dos a tres das para alcanzar niveles detectables. Para romper este cuello de botella, los investigadores de la Universidad de Toronto
(Canad; www.utoronto.ca) disearon un dispositivo laboratorio en un
chip, que contiene una serie de pozos minsculos de flujo dibujados en
un chip de vidrio. Cada pozo tiene la
capacidad para slo dos nanolitros de
medio de crecimiento y tiene un filtro
compuesto de microperlas en la parte
inferior. El cultivo bacteriano se pasa
a travs del pozo junto con el antibitico que se est probando, y los organismos son atrapados por el filtro en
la parte inferior del pozo.
Las bacterias viables metabolizan
la resazurina a resorufina, cambiando
su firma electroqumica. Si el antibitico mata a las bacterias, dejan de metabolizar la resazurina, y la firma electroqumica de la muestra, no cambia.
Si son resistentes a los antibiticos, siguen metabolizando la resazurina a
resorufina, alterando su firma electroqumica.

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Este mtodo de fenotipificacin


electroqumica ha demostrado ser eficaz con niveles clnicamente pertinentes de bacterias y proporciona resultados comparables a los anlisis basados en cultivos. Los resultados, sin
embargo, pueden ser reportados en
un plazo de tiempo mucho ms rpido, con perfiles de resistencia disponibles despus de una hora de incubacin.
Adivinar puede conducir a que
las bacterias hagan resistencia a estos
antibiticos de amplio espectro y, en
el caso de infecciones graves, a mucho peores resultados para el paciente, dijo el autor, Justin Besant, un estudiante de investigacin de postgrado en la Universidad de Toronto.
Queramos determinar si las bacterias son susceptibles a un antibitico
en particular, en una escala de tiempo
de horas, no das. Tenemos una gran
cantidad de bacterias en un espacio
muy pequeo, por lo que nuestra
concentracin inicial efectiva es mucho mayor, y a medida que las bacterias se multiplican y convierten la
molcula de resazurina, se quedan
atascadas eficazmente en esta gotita
en nanolitros-no se pueden alejar de
la solucin, por lo que se acumulan
ms rpidamente a niveles detectables.
El dispositivo de microchip para
evaluar la resistencia a los antibiticos se describe en la edicin digital
del 13 de mayo de 2015, de la revista Lab on a Chip.
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Noviembre/2015

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Marca CE IVD para kit de deteccin de genes de fusin de leucemia


l kit de cribado de Genes de Fusin de la
Leucemia ha sido lanzado como un producto para el diagnstico in vitro con la
marca de la Conformit Europenne (CE-IVD) bajo
la Directiva Europea para dispositivos mdicos de
diagnstico in vitro.

Detectan ADN de tumores


de cabeza y cuello
en fluidos corporales
e ha explorado el potencial del ADN especfico del tumor como un biomarcador para los carcinomas escamocelulares de cabeza y cuello (CECC) en muestras tanto de saliva como de sangre. Aunque los tumores CECC se clasifican generalmente con base en su histologa, sus propiedades biomdicas, como los datos demogrficos,
los factores de riesgos y el comportamiento clnico,
difieren segn el sitio anatmico.
Unos especialistas en cncer de diferentes institutos y liderados por los de la Facultad de Medicina de
la Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD,
EUA, www.hopkinsmedicine.org) estudiaron las
muestras de saliva de 93 pacientes con diagnstico
reciente o recurrente de cncer de cabeza y cuello y
las muestras de sangre de 47 de ellos, obtenidas antes de su tratamiento. La saliva se recogi mediante
dos protocolos diferentes y las muestras de sangre
fueron procesadas para separar el plasma.
Los equipos tambin buscaron genes de mutaciones somticas y del virus del papiloma humano
(VPH), denominados en conjunto como ADN tumoral. Se realiz la secuenciacin masiva en forma
paralela en un instrumento HiSeq (Illumina, San
Diego, CA, EUA, www.illumina.com). Cuando no
haba VPH presente, se utiliz la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR multiplex) con cebadores
adecuados para amplificar las regiones de inters de
seis genes relacionados con el cncer, con el fin de
identificar mutaciones promotoras de los tumores.
Los anlisis de sangre identificaron correctamente,
con mayor frecuencia que las pruebas de saliva, los
tumores relacionados con el VPH que se presentaron en 30 de los 93 pacientes, probablemente porque los tumores relacionados con el VPH tienden a
presentarse en la parte posterior de la garganta, que
puede no haber sido alcanzada por el enjuague de
la saliva.
Los cientficos detectaron el ADN tumoral en la
saliva de 71 de los 93 pacientes (76 %) y en la sangre de 41 de los otros 47 (87 %). Para estos 47, de
quienes se tenan muestras de sangre y de saliva,
los cientficos lograron detectar en 45 de ellos (96
%) el ADN del tumor en al menos uno de esos dos
fluidos corporales. Los anlisis de sangre identificaron correctamente con mayor frecuencia el ADN
tumoral de 20 de los 22 tipos de cncer de la orofaringe (91 %), de seis de los siete tipos de cncer
de laringe (86 %) y de los tres tipos de cncer de la
hipofaringe. En conjunto, las pruebas de sangre y
de saliva identificaron correctamente todos los tipos de cncer de las cavidades orales, la laringe y
la hipofaringe y 20 de los 22 tipos de cncer (91 %)
de la orofaringe.
El estudio fue publicado el 24 de junio de 2015,
en la revista Science Translational Medicine.

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Noviembre/2015

El kit de deteccin proporciona una herramienta


sensible, especfica, confiable y rentable que es fcil
de realizar para la deteccin rutinaria de los transcritos de la fusin de la leucemia. La capacidad de
detectar genes de fusin especficos del cncer es
importante en entornos clnicos para asegurar que
se hace un diagnstico correcto y se elige el tratamiento ptimo.
El kit para la deteccin de Genes de Fusin de
la Leucemia (Q30) (QuanDx Inc .; San Francisco,
CA, EUA; www.quandx.com) es un dispositivo de
diagnstico cualitativo, in vitro, para uso en un laboratorio clnico para la deteccin simultnea de
30 genes de fusin utilizando un sistema multiplex novedoso de reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) de transcripcin inversa en tiempo
real. Los transcritos de los genes de fusin y de los
controles son co-amplificados en cada reaccin e
identificados mediante sondas fluorescentes especficas. El kit de genes de fusin de la leucemia
(Q30) transformar las pruebas actuales para pro-

porcionar un sistema ms eficiente y econmico


para la optimizacin de las pruebas de los pacientes dado que las metodologas actuales para detectar tales genes de fusin tienen todos deficiencias
claras. Los resultados de la prueba estn listos en
dos a tres horas.
Graeme Duncan, Vicepresidente de Ventas y
Marketing de QuanDx, coment: El producto
con Marca CE de Genes de Fusin de la Leucemia estar disponible en el mercado europeo a
partir de junio de 2015. La marca CE les asegura
a los laboratorios y a las clnicas que pueden confiar en los Kits de Genes de Fusin de la Leucemia para proporcionar resultados exactos en su
evaluacin y clasificacin de las neoplasias hematolgicas. El estado de CE-IVD de este Kit de Deteccin de Genes de Fusin de la Leucemia
(Q30) nos permite continuar acelerando nuestros
planes para entrar en el mercado clnico en Europa en lo que es un rea clave de crecimiento fuera de los EUA.

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Encuentra forma ms comn de enfermedad autoinmune rara hereditaria


os investigadores han descubierto que las
mutaciones de alelo nico en el gen que
causa el sndrome poliendocrino autoinmune recesivo de tipo 1 (APS-1), pueden causar
una condicin menos severa, pero ms comn. Los
hallazgos pueden ayudar a identificar, diagnosticar y
tratar una serie de enfermedades autoinmunes.
El APS-1, un sndrome causado por una mutacin recesiva (doble alelo) en el gen AIRE (sigla en
ingls para REgulador AutoImmune), es una constelacin de problemas mdicos que van desde ataque y destruccin de mltiples tejidos y rganos, a
infecciones crnicas. Segn el nuevo estudio, dirigido por el Dr. Jakub Abramson, del Instituto de Ciencia Weizmann (Rehovot, Israel; www.weizmann.
ac.il) y el Dr. S. Eystein Husebye de la Universidad
de Bergen (Bergen, Noruega; www.uib.no/en), se
crea que APS-1 era extremadamente raro, pero ahora parece tener una forma menos severa que afecta
al menos a 1 de cada 1.000 personas. Sus resultados
sugieren que un nmero de trastornos autoinmunes

pueden estar asociados a mutaciones en AIRE.


AIRE normalmente impide este tipo de ataques
autoinmunes mediante la supervisin del entrenamiento de las clulas inmunes para ignorar antgenos propios. AIRE se expresa casi exclusivamente
en el timo, donde las clulas T se someten a un entrenamiento bsico antes de ser liberados al torrente sanguneo para misiones de defensa. En el timo,
AIRE opera en las clulas epiteliales medulares tmicas (mTECs), que actan como examinadores
controlando que las clulas T liberadas no reaccionen contra los antgenos propios. Las mTECs crean
una biblioteca de expresin genmica completa de
antgenos propios y verifica las reacciones de las clulas T; las clulas T que atacan a un auto-antgeno
son eliminadas en el timo. AIRE controla la expresin de los miles de genes de auto-antgenos dentro
del timo. En otro estudio reciente (Nature Immunology), el grupo del Dr. Abramson descubri que AIRE est regulada en s misma por SIRT1, presente
en niveles excepcionalmente altos en las mTECs y

Oro coloidal ultrasensible

Dressed Gold servicios de conjugacin personalizados


Naked Gold oro coloidal para conjugacin de ligandos, 15-50 OD
Assay Development experiencia en desarrollo de estuches de diagnstico

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mantiene activado a AIRE.


La sabidura mdica actual asume que los sntomas clnicos surgen slo si ambos alelos AIRE son
disfuncionales. El Dr. Abramson y el Dr. Husebye
desafiaron esta nocin ampliamente aceptada y encontraron que incluso una mutacin de alelo nico
puede interrumpir la funcin y causar una autoinmunidad devastadora. Las protenas de AIRE se
unen entre s, formando un complejo activo. Una
mutacin especfica en una copia es suficiente para
interrumpir la funcin de todo el complejo de una
manera similar a la dominancia.
El estudio surgi de una observacin clnica inusual en el laboratorio del Dr. Husebye, donde un paciente tena un sndrome autoinmune que sugiere
mutaciones recesivas de AIRE, pero se revel que
solo tena una mutacin en un solo alelo. Entre los
nios de los pacientes: los que llevaban la mutacin
de un solo alelo tambin haban desarrollado un
trastorno autoinmune, pero fue ms leve y no produca los sntomas del sndrome recesivo. Los Drs.
Abramson y Husebye, plantearon la hiptesis de
que tales mutaciones AIRE dominantes pueden ser
una causa comn de trastornos autoinmunes. Los
dos grupos de investigacin llevaron a cabo experimentos de laboratorio y examinaron los datos mdicos de familias en Noruega, Finlandia y Rusia que
sufran de diversas formas de autoinmunidad. Ellos
encontraron que muchos de los que tienen mutaciones en un solo alelo de AIRE haban sido diagnosticados con diversos trastornos autoinmunes.
Un mal funcionamiento dominante de AIRE podra explicar el mecanismo de una serie de enfermedades autoinmunes, dijo el Dr. Abramson. La
investigacin adicional revel que slo las mutaciones en ciertos sitios del gen AIRE confieren dominancia sobre el gen sano. Curiosamente, sin embargo, el gen sano no est completamente negado: La
versin dominante de la enfermedad es menos grave, aparece ms tarde en la vida, y puede afectar a
un menor nmero de rganos que en el APS-1.
El estudio, realizado por Oftedal BE et al., fue
publicado el 16 de junio de 2015, en la revista Immunity.
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Noviembre/2015

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Laboratorio ofrece diagnostico de


genes de cancer en dos semanas
n laboratorio avanzado para
el anlisis molecular del cncer puede proporcionar informacin completa sobre alrededor
de 562 genes relacionados con el cncer, con un tiempo de respuesta de
menos de dos semanas.
Ashion Analytics (Phoenix, AZ,
EUA, www.ashionanalytics.com) un
laboratorio de anlisis moleculares
del cncer, certificado segn la reglamentacin CLIA (Ley de Mejoras de
los Laboratorios Clnicos, de los EUA
y acreditado por el CAP (Colegio
Americano de Patlogos) est ofreciendo ahora su Panel de Cncer Mdico Genmico (GEM) para ayudar a
los mdicos en el tratamiento de los
pacientes con cncer.
El panel de 562 genes incluye regiones de codificacin para 540 genes,
y las regiones no codificantes para
otros 22 genes que se sabe que estn
estructuralmente reordenados o alterados en el cncer. Tambin se incluyen las regiones adicionales para la
identificacin de variantes estructurales especficas. Las muestras son analizadas en el laboratorio de la compaa
en Phoenix (Arizona, EUA) que utiliza

el mtodo de enriquecimiento dirigido, seguido por secuenciacin en un


instrumento analtico HiSeq 2.500 de
Illumina, Inc. (San Diego, CA, EUA,
www.illumina.com). El Sistema HiSeq
2500 es un sistema de secuenciacin
de ultra-alto rendimiento, potente y
eficiente, que soporta la ms amplia
gama de aplicaciones y tamaos de estudio. Los resultados fueron evaluados
utilizando mtodos que incluyen el
anlisis de variantes de un solo nucletido, inserciones/deleciones, variantes estructurales y el nmero de copias
focales y del genoma completo.
Ashion Analytics tambin apoya
estudios de investigacin y ensayos
clnicos para investigadores en las
universidades, hospitales, y la industria farmacutica, con la secuenciacin ampliada del exoma completo
con su prueba GEM-GWTM, que
tambin incluye el anlisis de los
eventos de nmeros de copias y la variacin estructural, as como la secuenciacin del ARN. Nuestra comprensin de la genmica de hoy est
cambiando fundamentalmente la manera de ver y tratar el cncer, y creemos que el futuro nos depara an ma-

yor promesa, dijo el Dr. Michael Demeure, vicepresidente ejecutivo y gerente general de Ashion Analytics.

Imagen: La plataforma de secuenciacin avanzada, HiSeq 2500 (Fotografa cortesa de Illumina).

Nueva Fase
con CONTRASTE
Analizador automatizado
del sedimento urinario
Eficiencia: hasta 120 pruebas/hora
Imgenes con zoom, similares
a las de bajo aumento
Un volumen de investigacin
de muestras 3 x mayor,
en comparacin al UriSed 2
Visualizacin revolucionaria de
partculas, tanto con microscopa
de campo brillante como de
contraste de fase
UriSed 3 y LabUMat 2 conforman
un sistema completo de laboratorio
de orina

Nueva categora
en anlisis de
sedimento urinario
Analizador semi automatizado
de microscopa urinaria
Basado en la tecnologa
UriSed patentada
Inyeccin manual de la muestra y
proceso de medicin totalmente
automtico en 1 minuto
Herramienta altamente efectiva para los
laboratorios pequeos, departamentos de
urgencias o como sistema de soporte
para los analizadores automatizados
de sedimento

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LME-11-15 177

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Kit para uso en emergencias proporciona prueba rpida para virus del bola
n inmunoensayo cromatogrfico nuevo para el virus del
bola-Zaire ha sido calificado
como elegible para la contratacin a
travs del programa, Evaluacin y
Listado para el uso en Emergencias
(EUAL) de la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS). El programa EUAL
es parte de la respuesta global continuada para ayudar en el tratamiento
precoz de los pacientes y prevenir la
propagacin de la infeccin, particularmente en el brote de frica Occidental
que ha tenido una tasa de mortalidad
de ms del 40%.
En octubre de 2014, la OMS lanz
una peticin a las empresas de dispositivos de diagnstico mdico para desarrollar una prueba de diagnstico in vitro (IVD) rpida para la enfermedad
del virus del bola (EVD). Como res-

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puesta, SD Biosensor, Inc. (Gyeonggido, Corea del Sur; www.sdbiosensor.


com) ha completado el desarrollo y
seis meses de evaluacin oficial clnica
de la OMS, para su ensayo SD Q Lnea bola Zaire Ag. El 8 de septiembre de 2015, el kit calific para la lista
EUAL de la OMS. Aunque 19 empresas participaron para EUAL, slo 2 fue-

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Imagen: SD Q Lnea bola Zaire Ag (a la izquierda) - una prueba de diagnstico rpido para la infeccin por el virus bola Zaire, ahora disponible para su adquisicin
a travs del programa Evaluacin y Listado para el uso en Emergencias (EUAL)
de la OMS; y SD Q Line MERS-CoV Ag (a la derecha) - un kit de diagnstico rpido para el virus MERS en los seres humanos actualmente sometidos a evaluacin
clnica, desarrollado con base en una prueba exitosa veterinaria para los animales
(Fotografa cortesa de SD Biosensor).

ron elegidas. El kit utiliza 3 anticuerpos monoclonales de ratn especficos


para antgenos del Ebolavirus Zaire: la
glucoprotena (GP), la nucleoprotena
(NP) y la protena de matriz viral
(VP40). El kit, de alta calidad, hace el
anlisis en muestras de sangre total,
plasma, o suero: la sensibilidad en sangre total y plasma (n = 126) fue de
84,9% (IC del 95%) (78,6 a 91,2),
mientras que la especificidad en sangre total y plasma (n = 289) fue de
99,7% (IC del 95%) (99,1 a 100,0). En
colaboracin con la OMS y con el objetivo de reducir el riesgo de bola y

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otras infecciones y mejorar la comodidad, SD Biosensor est buscando desarrollar la prueba en muestras de saliva.
Adems de la deteccin del virus
del bola, SD Biosensor ha desarrollado recientemente un kit IVD rpido
para el sndrome respiratorio del Medio Oriente por coronavirus (virus
MERS-CoV) [Betacoronavirus spp.] en
los seres humanos, con base en una
prueba veterinaria exitosa desarrollada
por Bionote, Inc., una subsidiaria de
SD Biosensor. El kit de prueba humana se encuentra actualmente en evaluacin clnica.

LME-11-15 178

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Firma gentica
predice Alzheimer
nos novedosos diagnsticos genmicos que
predicen futuros riesgos de salud ayudarn
a guiar las medidas especficas de prevencin y permitirn la evaluacin de estrategias de tratamiento individualizadas para muchas enfermedades prevalentes de la edad avanzada. Se ha desarrollado un mtodo transcriptmico para construir la
primera firma de expresin de cido ribonucleico
(ARN), reproducible, de mltiples tejidos, mediante
anlisis de los tejidos por chips genticos de individuos normales sedentarios que llegaron a los 65
aos de edad en buen estado de salud.
Los cientficos del Kings College de Londres, Reino Unido; www.kcl.ac.uk) y un equipo de colaboradores internacionales identific 150 marcadores de
ARN de envejecimiento muscular utilizando muestras y anlisis de chips genticos de 15 individuos jvenes, con edades entre 19 y 28 aos y 15 individuos
de mayor edad, con edades entre 59 y 77 aos, libres
de enfermedades metablicas y signos de enfermedad
cardiovascular y validaron esta observacin en ms de
500 muestras independientes. El ARN total fue extrado de muestras de biopsia de msculo, vastas lateralis, congelado. Un total de 113 muestras proporcionaron suficiente ARN y 50 ng de ARN total fue amplificado utilizando un kit de expresin para producir
ADN complementario (cADN). El cADN fue fragmentado y marcado con el kit de marcaje, GeneChip
WT Terminal (Affymetrix, Inc.; Santa Clara, CA,
EUA, www.affymetrix.com). La hibridacin, el lavado, la coloracin y el barrido de los arrays fueron realizados posteriormente. El ARN fue obtenido a partir
de sangre venosa total y fue recogido de los individuos que haban ayunado 2 horas anteriores a la recogida en un tubo PAXgene para ARN sanguneo (QIAGEN Inc .; Valencia, CA, EUA, www.qiagen.com).
Se encontr que la firma fue un predictor fiable de
riesgo de enfermedad relacionada con la edad cuando se estudia el ARN de tejidos incluyendo msculo
humano, cerebro y piel. Con esta firma de ARN, los
investigadores desarrollaron una puntuacin de gen
de edad saludable, que utilizaron para analizar y
comparar los perfiles de ARN de diferentes individuos, y demostraron que una puntuacin mayor se
asoci con una mejor salud en hombres y mujeres.
Los cientficos estudiaron el ARN de los individuos sanos de 70 aos de edad, y analizaron los datos de salud de seguimiento por ms de dos dcadas. A pesar de que todos los individuos nacieron
con un ao de diferencia, entre ellos, su ARN a los
70 aos de edad demostr una distribucin muy
amplia en la puntuacin de edad del gen saludable, que variaba en un rango de cuatro veces. Se
demostr que esta variacin se asociaba con la salud a largo plazo. Una mayor puntuacin gentica
tambin se asoci con una mejor salud cognitiva y
funcin renal a travs de un lapso de 12 aos, ambos determinantes importantes de mortalidad. En
particular, se demostr que los pacientes diagnosticados con enfermedad de Alzheimer tenan una alteracin en la firma del ARN del envejecimiento
saludable en la sangre, y por lo tanto, una puntuacin menor del gen saludable, lo que sugiere una
asociacin significativa con la enfermedad.
El estudio fue publicado el 7 de septiembre de
2015, en la revista Genome Biology.

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Noviembre/2015

Imagen: Los tubos PAXgene para ARN sanguneo, tiles para la recoleccin, el transporte y el almacenamiento de muestras de sangre y la estabilizacin inmediata del ARN (Fotografa cortesa de Qiagen).

SD Serie PDR de la Lnea Q

Listado de Evaluacin para Uso en


Emergencias (EUAL) de la OMS
Tiempo hasta el resultado: 20 minutos
Temperatura de almacenamiento:
1-40C (33,8-104F)
Muestras: Sangre total, suero o plasma

Tiempo hasta el resultado: 15 minutos


Temperatura de almacenamiento:
1-40C (33,8-104F)
Muestras: Esputo /lavado broncoalveolar
(BAL) / aspirado traqueal /Lquido pleural

SD Serie F de la Lnea Q
Sistema de inmunoanlisis fluorescente altamente sensibles
Los analizadores de inmunoanlisis
fluorescentes para la deteccin
rpida de bola Zaire & MERS-CoV
sern presentados en MEDICA 2015

Para ms informacin,
envenos un correo electrnico a:
sales@sdbiosensor.com

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NUEVOS PRODUCTOS

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PRUEBA MOLECULAR
EKF Diagnostics

PRUEBA ELISA
EUROIMMUN

ANALIZADOR DE LABORATORIO
CPC Diagnostics

La PrecisionPath ha sido diseada para ser utilizada por los onclogos con el fin de identificar los factores de crecimiento para el cncer de colon, en funcin de su composicin gentica. Su objetivo es
ayudarles a los onclogos a seleccionar las opciones ms eficaces para cada paciente.

El ELISA Antivirus Chikungunya (IgM) es una prueba para la deteccin de infecciones agudas. El ensayo se basa en las protenas estructurales recombinantes provenientes del CHIKV y 100% de sensibilidad, como se demuestra con muestras clnicamente caracterizadas.

El Thurant 60 ofrece automatizacin total de flebotoma sin errores. Captura los datos del paciente de
LIS, selecciona tubos de cinco contenedores configurables para el usuario, imprime etiquetas, y suministra tubos con cdigo de barras para el flebotomista. Asimismo, cuenta con PC integrado con una
pantalla tctil fcil de usar.

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Algoritmos detectan la malaria en frotis coloreada


na compaa israel ha desarrollado una plataforma informtica que
detecta anomalas en las clulas sanguneas de las muestras coloreadas como las provenientes de parsitos infectados por el parsito de la
malaria, ms rpido y con ms exactitud que el ojo humano.
Sight Diagnostics o SightDx (Jerusaln, Israel; www.sightdx.com) se inici
en 2011, con seis millones de dlares obtenidos por financiamiento pblico y
varios inversionistas de innovacin. Esta financiacin fue utilizada por un equipo integrado por bilogos, expertos en software e ingenieros para desarrollar
algoritmos basados en la visin para escanear y analizar la sangre. El anlisis
se basa en las caractersticas visibles, tales como el tamao, la forma, la intensidad de fluorescencia, y la morfologa.
Los algoritmos se ponen a funcionar dentro de la plataforma Parasight de
SightDx, un instrumento de alta desempeo adecuado para lotes (hasta 30 muestras) y carga asincrnica. Fue diseado para ser completamente automatizado, fcil de operar, y optimizado para la realizacin de las pruebas y los anlisis rpidos.
La plataforma Parasight consiste en un dispositivo de exploracin y de anlisis, as como de un kit de preparacin de la muestra que contiene los cartuchos de plstico desechables hechos a medida para crear una versin eficiente, estandarizada y uniforme del frotis delgado de sangre, que es fcil de preparar en 15 segundos. Estos cartuchos requieren slo una pequea gota de
sangre que se puede obtener con un pinchazo en el dedo o de un tubo. Parasight informa, en menos de tres
minutos, el diagnstico (positivo/negativo), el recuenDiagnsticos por Microfluidos
to de parasitemia (nmero de parsitos por microlitro)
& Mltiplex
y la especie (determinacin de las especies especficas
de la malaria). Los resultados se transfieren automticamente al sistema de informacin de laboratorio.
Los ensayos que utilizaron Parasight fueron realizados en varios hospitales en la India, Sudfrica y Francia. Los resultados mostraron que eran 99% exactos en
sensibilidad y con una especificidad del 98% en comparacin con resultados de 95% para los microscopistas humanos.
En esencia, se trata de hacer lo que hace el ojo humano, dijo Joseph Joel Pollak, director ejecutivo de
Sight Siagnostics. Los dispositivos basados en la visin
Una solucin nueva que cambiar la vida
de computador tienen una cmara, y la cmara toma
en los laboratorios de diagnstico!
imgenes de la sangre. A continuacin, los algoritmos
analizan la escena.

Soluciones novedosas para diagnsticos efectivos


Contctenos para ms informacin en sales@corisbio.com info@corisbio.com

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LME-11-15 150

Imagen: La plataforma Parasight utiliza la tecnologa


de visin por computador para analizar muestras de
sangre coloreadas con un microscopio fluorescente y
detectar la presencia de parsitos de la malaria en las
clulas sanguneas (Fotografa cortesa SightDx).
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Noviembre/2015

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Dispositivo no invasivo para


seguimiento de diabetes
n nuevo sensor lser que
controla los niveles de glucosa en sangre sin penetrar la
piel podra transformar la vida de millones de personas que viven con diabetes. En la actualidad, muchas personas con diabetes necesitan medir
sus niveles de glucosa en sangre pinchando sus dedos, apretando gotas de
sangre sobre las tiras de prueba, y
procesando los resultados con glucmetros porttiles, pero el proceso
puede ser incmodo, sucio y, con frecuencia, tiene que ser repetido varias
veces todos los das.
La nueva tecnologa desarrollada
por el equipo de la Universidad de Leeds (Reino Unido; www.leeds.ac.uk)
utiliza un pequeo dispositivo con lseres de baja potencia para medir los
niveles de glucosa en sangre sin penetrar la piel y podra darles a las persona una alternativa, sin dolor, ms simple a la puncin digital. La tecnologa
tiene la capacidad de hacer el seguimiento continuo por lo que es ideal
para el desarrollo como un dispositivo
porttil. Esto podra ayudar a mejorar
las vidas de millones de personas
puesto que les permite monitorizar

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constantemente sus niveles de glucosa sin necesidad de un implante.


En el corazn de la nueva tecnologa se encuentra una pieza de vidrio de slice hacha mediante nanoingeniera, con iones que presentan
fluorescencia en la luz infrarroja
cuando una luz lser de baja potencia la golpea. Este proceso tarda menos de 30 segundos.
La tecnologa ha sido licenciada a
Glucosense Diagnostics Ltd, (Londres, Reino Unido; www.glucosense.
net), una empresa derivada, formada
y financiada conjuntamente por la
Universidad de Leeds y NetScientific
plc (Londres, Reino Unido; http://
netscientific.net), un grupo de tecnologa biomdica y de la salud que se
especializa en la comercializacin de
las tecnologas de transformacin de
las principales universidades e institutos de investigacin.
Peter J. Grant, MBChB, MD,
FRCP, FESC, profesor de medicina y
consultor especialista en diabetes, dijo: el seguimiento, no invasivo, ser
especialmente valioso en los jvenes
con diabetes tipo 1. Dentro de este
grupo, los que estn tratando de lle-

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Imagen: El monitor, no invasivo, Glucosense, para determinar los niveles de glucosa en sangre en los pacientes diabticos (Fotografa
cortesa de la Universidad de Leeds).

gar a un control muy apretado, como


las mujeres jvenes que estn embarazadas o las personas que estn ex-

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perimentando hipoglucemia recurrente pueden encontrar que esta tecnologa es muy til.

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SISTEMA ACTIM
Medix Biochemica

CENTRIFUGA
MSE

SISTEMA DE MONITORIZACION DE GLUCOSA


Nova Biomedical

El 1ngeni Actim muestra y guarda los resultados de


las pruebas Actim PROM 1ngeni y Actim Partus
1ngeni. El sistema cuenta con una interfaz de pantalla tctil y ofrece resultados seguros, incluidos los
datos de paciente/ID de usuario, fecha y hora y datos de los reactivos.

La Blue Force 12L R es una centrfuga refrigerada,


de gran capacidad diseada para separar una gran
variedad de bolsas de sangre, as como botellas de
2 litros. Incluye un sistema de gato hidrulico, torre
indicadora interna para visualizar el estado y la posibilidad de almacenar 8 idiomas.

El sistema de monitorizacin de glucosa, Nova


StatStrip, cuenta con una tecnologa de medicin de
mltiples pozos, que cumple con las exigencias de
las pruebas de glucosa. La tecnologa StatStrip eleva las pruebas de cabecera a un nivel de exactitud,
precisin y seguridad.

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LME-11-15 219

Mutacin gentica puede desencadenar leucemia linfoblstica


lgunos trastornos plaquetarios familiares se
asocian con una predisposicin a la leucemia, el sndrome mielodisplsico (SMD) o
la anemia diseritropoytica. Se ha identificado una
familia con trombocitopenia autosmica dominante, volumen corpuscular medio (VCM) de los eritrocitos alto y dos casos de leucemia linfoide aguda
(LLA) de los precursores de las clulas B.
Un equipo internacional de cientficos dirigido
por los de la Universidad Estatal de Wayne (Detroit,
MI, EUA, www.wayne.edu) hizo pruebas a 23 familias con fenotipos similares, utilizando la secuenciacin del exoma completo para identificar un
cambio heterocigtico de un solo nucletido en el
oncogn Ets Variante 6 (ETV6).
El ETV6 fue identificado inicialmente como un
gen oncoinhibidor por su participacin en las translocaciones somticas de la leucemia infantil. El
equipo encontr tres familias con mutaciones germinales en el ETV6 y defectos en la hematopoyesis.
Los investigadores utilizaron una batera de mtodos para identificar las variantes del gen. Estos in-

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cluyeron la secuenciacin del exoma efectuada en


un sistema HiSeq 2000 (Illumina, San Diego, CA,
EUA, www.illumina.com); la secuenciacin del cido ribonucleico (ARN) de las plaquetas y la mdula
sea y el anlisis del reportero de luciferasa utilizando el kit para el anlisis del Reportero de la luciferasa Dual (Promega, Madison, WI, EUA, www.
promega.com). El equipo tambin emple microscopa confocal lser con inmunofluorescencia de alta resolucin utilizando un microscopio confocal de
epifluorescencia invertida con disco giratorio Qurum (Olympus, Shinjuku, Tokio, Japn; www.
olympus-global.com).
De esas 23 familias con fenotipos similares, el
equipo identific dos con la mutacin ETV6. Una familia tambin tena una mutacin que codificaba el
p.Pro214Leu y un individuo con LLA. La otra familia
tena una transicin c.1252A> G que produce una
sustitucin p.Arg418Gly en el dominio de unin al
ADN, con empalme alternativo y omisin del exn.
El estudio fue publicado en la edicin de mayo
de 2015 de la revista Nature Genetics.

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LME-11-15 220

LME-11-15 221

Biomarcadores ayudan a
personalizar tratamiento del
cncer colorrectal metastsico
n los pacientes con cncer metastsico de
colon, la respuesta a la quimioterapia de
primera lnea es un fuerte predictor de la
supervivencia global (SG), pero en la actualidad,
los onclogos carecen de pruebas de diagnstico
para determinar cul rgimen de quimioterapia
ofrece la mejor oportunidad para la respuesta de un
paciente especfico. La introduccin de nuevos
agentes citotxicos y especficos para los pacientes
con cncer de colon metastsico, (CCRm) ha mejorado la supervivencia global (SG) y ha llevado la
mediana de supervivencia esperada ahora a ms de
20 meses e incluso muchos pacientes sobreviven
ms de dos aos.
Unos cientficos de la Universidad de California
de San Diego (La Jolla, CA, EUA, www.ucsd.edu)
realizaron un anlisis retrospectivo con dos cohortes de pacientes con niveles conocidos de expresin
gnica de un gen oncoinhibidor (TS) y del gen del
grupo 1 de complementacin cruzada para reparacin de escisiones (ERCC1). Dieciocho pacientes
eran varones (44 %) y 23 eran mujeres (56 %).
El anlisis de la expresin gnica de los dos genes, ERCC1 y TS, se hizo con un juego de reactivos
disponible en el mercado: Anlisis de Colon ResponseDX (Response Genetics; Los ngeles, CA,
EUA, www.responsegenetics.com) para 41 pacientes con cncer de colon metastsico de novo diagnosticado entre julio de 2008 y agosto de 2013. El
Anlisis de Colon ResponseDX incluye la reaccin
en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR) para medir la expresin gnica de ERCC1, TS y de los
receptores del factor de crecimiento del endotelio
vascular (VEGFR), as como de ciertas mutaciones
especficas. Los valores de umbral de las mediciones
de la expresin normalizada de los genes utilizadas
para estratificar a los pacientes en grupos de expresin alta o baja fueron 4,0 y 1,73 para TS y ERCC1,
respectivamente.
El estudio fue publicado el 17 de junio de 2015
en la revista Public Library of Science ONE.

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Noviembre/2015

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Desarrollan nuevo biosensor


para diagnstico de la tuberculosis
os investigadores han desarrollado un sistema que permitira identificar de forma rpida y fiable las personas infectadas con Mycobacterium tuberculosis y diferenciarlos simultneamente de aquellos que han recibido la vacuna
con bacilo de Calmette-Guerin (BCG) para la tuberculosis (TB).
Se requiere la identificacin temprana para reducir la creciente carga de la salud a nivel mundial de
la tuberculosis. Uno de los mayores obstculos es
diferenciar a las personas infectadas con tuberculosis de los que han recibido la vacuna BCG. Un equipo internacional de investigadores de Malasia e
Irn, dirigidos por Taha Roodbar Shojaei y Mohamad Amran Mohd Salleh de la Universiti Putra en
Malasia (Selangor, Malasia; www.upm.edu.my),
han desarrollado un biosensor en capas utilizando
puntos cunticos modificados, nanopartculas de

oro, y ADN de una sola cadena (dos oligonucletidos especficos contra el objetivo antignico secretorio precoz 6). El sensor no slo detecta la tuberculosis en el esputo del paciente, sino tambin diferencia los resultados positivos de las muestras de las
personas que han sido vacunadas.
Utilizando el nuevo sensor, el equipo realiz
pruebas preliminares en 50 muestras clnicas de pacientes en Tehern que eran sospechosos de padecer de tuberculosis. Mientras que las pruebas de tuberculosis de diagnstico basadas en PCR actuales
tienen una tasa de xito de aproximadamente 80%
para la sensibilidad y la especificidad, la prueba de
sensor (basado en este conjunto de muestras iniciales) tena 94,2% de sensibilidad y 86,6% de especificidad. Sus ventajas nicas en trminos de tiempo
de respuesta, mayor sensibilidad y especificidad, as
como un lmite de deteccin inferior (10 veces) re-

comendaran esta prueba como una herramienta


ms adecuada y rentable para operaciones a gran escala. El informe, por Shojaei TR, y otros, fue publicado en la edicin de noviembre-diciembre de
2014 de la revista Brazilian Journal of Infectious
Diseases.
Imagen: Mycobacterium tuberculosis, la bacteria
que causa la tuberculosis (Fotografa cortesa del
CDC).

Mutacin gentica predispone


a infecciones graves
na inmunodeficiencia gentica desconocida anteriormente y relacionada con
mutaciones de un gen, desactiva muchas caractersticas del sistema inmunitario y deja a los nios afectados expuestos desde una edad temprana a
una serie particular de infecciones
agresivas y potencialmente fatales.
Ciertas inmunodeficiencias genticas, como la inmunodeficiencia severa combinada ligada al cromosoma X
(SCID-X) o el sndrome de WiskottAldrich (WAS), son un grupo de enfermedades devastadoras en las cuales las mutaciones de genes especficos producen, ya sea defectos funcionales o interferencias con la produccin de clulas T y de otros componentes del sistema inmunitario del
paciente.
Un equipo internacional de cientficos dirigido por los del Hospital Infantil de Boston (MA, EUA, www.
childrenshospital.org) realiz anlisis
inmunolgicos, genmicos y genticos a cinco pacientes de Lbano, Finlandia, Turqua y Honduras y Nicaragua, que a muy corta edad manifestaron sntomas que mostraban una inmunodeficiencia grave pero muy particular, la cual dej a los pacientes
susceptibles a una amplia gama de infecciones y especialmente vulnerables a los virus. Tres de esos cinco pacientes eran hijos de padres estrechamente relacionados y tres fueron tratados con xito mediante trasplante
de clulas madre hematopoyticas
(TCMH).
Los defectos genticos subyacentes en el gen DOCK2 fueron identificados mediante la secuenciacin de

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Noviembre/2015

todo el exoma (WES), con o sin informacin adicional de la posicin generada por el anlisis de uniones de todo el genoma. El ADN genmico fue
extrado de sangre total utilizando los
juegos de reactivos Gentra Puregene,
FlexiGene ADN y QIAamp midi ADN
(Qiagen; Venlo, Holanda; www.
qiagen.com) o el kit Wizard Genomic
DNA Purification (Promega; Madison, WI, EUA, www.promega.com).
La secuenciacin se realiz en la plataforma para secuenciacin HiSeq2500 (Illumina, San Diego, CA,
EUA, www.illumina.com). Se utilizaron varios otros mtodos para realizar
todo el estudio.
El equipo descubri a travs de la
secuenciacin de todo el exoma que
los cinco pacientes portaban mutaciones en el gen dedicador de la citocinesis 2 (DOCK2), las cuales hicieron
que la protena del DOCK2 fuera
inactiva.
Luigi Notarangelo, MD, profesor
de pediatra y autor principal del estudio, dijo: Hasta hace poco, un
diagnstico correcto para los bebs
que nacan con SCID u otros tipos
de inmunodeficiencia combinada,
como la deficiencia del DOCK2, slo poda hacerse despus de que estos bebs haban desarrollado infecciones graves, que podran conducir
a la muerte o reducir la eficacia de
un TCMH. El examen neonatal para
estas enfermedades ya est disponible para la mayora de los bebs con
SCID nacidos en los EUAy esto da
mayores posibilidades de curacin
definitiva mediante la realizacin de
un trasplante, mientras que el beb
todava est bien.

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la identificacin de las muestras
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y alergias en un dispositivo
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en una aplicacin de telfono mviles. El dispositivo
detecta cualquier biomarcador de protena, lo que
permite su uso en una amplia gama de aplicaciones
de atencin mdica y de laboratorio.

El analizador ORTHO VISION est diseado con


tecnologas de monitorizacin seguras para los controles de seguridad. Ofrece seguimiento de datos a
distancia y proporciona la capacidad de seguir los
pasos crticos en el proceso de anlisis en inmunohematologa.

La prueba CancerIntercept ha sido diseada para la


deteccin temprana y la supervisin del cncer.
CancerIntercept Detect, la cual detecta el ADN tumoral en pacientes de alto riesgo y CancerIntercept
Monitor la cual hace el seguimiento a pacientes con
cncer ya diagnosticado.

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Transporte exitoso de muestras de sangre con drones no tripulados


n estudio inicial de prueba de concepto ha
demostrado que los sistemas areos no tripulados (UAS), podran ser utilizados para
el transporte de muestras de sangre para diagnsticos clnicos sin daarlas.
En un primer examen riguroso, publicado sobre
el impacto del transporte por drones de muestras
biolgicas, un equipo de investigadores clnicos e
ingenieros, liderado por Timothy Kien Amukele,
MD, PhD, patlogo de la Facultad de Medicina
(Baltimore, MD, EUA Universidad Johns Hopkins;
www.hopkinsmedicine.org/som) y director de
una colaboracin con la Universidad de Makerere
en Uganda, encontr que los resultados de las
pruebas comunes y rutinarias en las muestras de
sangre no se vieron afectados por un mximo de
40 minutos de vuelo de las muestras en drones de
tamao para hobby. Esto podra ayudar especialmente a millones de personas en los pases en desarrollo, donde la mayora de las pruebas se realizan actualmente por laboratorios dedicados que
pueden estar a decenas de kilmetros de las clni-

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cas remotas en las zonas rurales y econmicamente empobrecidas que carecen, por ejemplo, de
buenas carreteras.
Las muestras biolgicas pueden ser muy sensibles y frgiles, dijo el Dr. Amukele. Esa sensibilidad
hace que incluso los sistemas neumticos de tubos
utilizados por muchos hospitales, por ejemplo, no
sean aptos para el transporte de sangre para ciertos
propsitos. De particular preocupacin en relacin
con el transporte de muestras en aviones no tripulados es la aceleracin sbita que marca el lanzamiento del vehculo y los empujones cuando el
avin no tripulado aterriza sobre su vientre. Estos
movimientos podran haber destruido las clulas
sanguneas o provocado que la sangre se coagulara
y pens que se iban a afectar todo tipo de pruebas
de sangre, pero nuestro estudio muestra que no se
afectaban, aadi.
Para el estudio, se obtuvieron un total de 6
muestras de sangre de cada uno de los 56 voluntarios adultos sanos en el Hospital Johns Hopkins. Las
muestras fueron conducidas a un sitio de vuelo a

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una hora del hospital en los das en que la temperatura era moderada. All, la mitad de las muestras se
mantuvieron estacionarias (no vuelo); la otra mitad
fueron empacadas para protegerlas durante el vuelo y para evitar las fugas; posteriormente, fueron
cargadas en un avin no tripulado de ala fija, lanzados a mano y volados por perodos de 6-38 minutos. Debido a las reglas de la Administracin Federal de Aviacin (FAA), los vuelos se realizaron en
una zona despoblada, a una altura mxima de 100
metros y en la lnea de visin del piloto certificado
para el avin no tripulado.
Las muestras fueron conducidas de regreso desde el campo de vuelo del Laboratorio Central del
Hospital Johns Hopkins, donde se analizaron 33 de
las pruebas de qumica, hematologa y de coagulacin ms comunes (pruebas que en conjunto representan alrededor del 80% del total de las pruebas realizadas de este tipo), incluyendo el sodio, la glucosa y el recuento de glbulos rojos.
La comparacin de los resultados de laboratorio de las muestras que haban volado, frente a
las muestras que no haban volado, de cada voluntario, mostr que estos vuelos en esencia no
tuvieron un impacto, aunque la precisin de una
prueba de sangre para el dixido de carbono total (la prueba de bicarbonato) si mostr diferencias para algunas muestras pares. Esto puede deberse a que la sangre estuvo en reposo hasta 8
horas antes de ser analizada, pero no se sabe si
los resultados por fuera del intervalo se debieron
a este tiempo de retraso o al transporte por el
dron. Sin embargo, no hubo diferencias consistentes en los resultados entre la sangre que vol
frente a la que no vol.
Los drones ya han sido ensayados como portadores de medicamentos a las clnicas en las zonas
remotas, pero si y cmo, los drones sern utilizados para transportar medicamentos y muestras de
pacientes potencialmente infecciosas, sobre zonas
ms pobladas, depender de las leyes y los reglamentos.
El estudio, realizado por Amukele TK, y otros,
fue publicado el 29 de julio de 2015, en la revista
PLoS ONE.
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Noviembre/2015

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La osteoglicina en suero se asocia con rigidez arterial en pacientes hipertensos


a osteoglicina (mimecan) juega un papel
importante en la integridad de la clula endotelial y del msculo liso vascular y puede estar implicada la patologa de la rigidez arterial;
sin embargo, el papel de la osteoglicina en la rigidez
arterial de los pacientes con hipertensin no est
bien definido. La rigidez arterial es reconocida como
un factor de riesgo independiente de la morbilidad y
la mortalidad cardiovascular (CV) y es la causa de
una serie de complicaciones cardiovasculares, incluyendo el infarto de miocardio (IM), la hipertrofia
ventricular izquierda, el derrame cerebral, la insuficiencia renal, la demencia y la muerte, as como el
sello distintivo del proceso de envejecimiento.
Los cientficos en el Segundo Hospital Afiliado
de la Universidad Soochow (Suzhou, China;

Streptococcus del
Grupo B mutado causa
sepsis neonatal
l Streptococcus agalactiae o estreptococo del grupo B es un comensal
del intestino humano y del tracto
genitourinario, y la causa principal de infecciones neonatales, en los que la transmisin
vertical de madre a hijo sigue siendo la va
ms frecuente de contaminacin.
Se piensa que la causa principal de las infecciones de aparicin temprana del estreptococo del grupo B (EGB), en los recin nacidos, es la aspiracin del lquido amnitico
o de la secrecin vaginal, contaminados, lo
que lleva a neumona o sepsis y en los casos
de aparicin ms tarde, que se desarrollan
despus de dos o tres semanas, el resultado
puede ser la meningitis.
Los microbilogos del Instituto Pasteur
(Pars, Francia; www.pasteur.fr) y sus colegas compararon por primera vez muestras
de EGB de parejas de recin nacidos infectados y sus madres. Realizaron la comparacin del genoma completo de 47 muestras
de EGB de 19 pares madre-hijo y descubrieron 21 polimorfismos de nucletido nicos
(SNP) y siete inserciones/deleciones. En las
cepas infantiles, se detectaron 14 mutaciones, incluyendo dos variantes fijadas independientemente que afectan los locus del
regulador de la respuesta CovR (covRS),
que se sabe codifican un sistema regulador
importante de virulencia.
Tambin se pudo identificar la insercin
de un solo nucletido en la regin del promotor del gen de la cinta de la protena de
la superficie, altamente inmunognico
(Rib). El anlisis de la expresin de los genes despus de la incubacin en la sangre
humana demostr que estas mutaciones influyeron en la expresin de genes asociados
con la virulencia. La identificacin adicional
de tres cepas mutadas en la leche de las madres plante la posibilidad de que los recin
nacidos tambin fueran una fuente de contaminacin para sus madres. El estudio fue
publicado el 17 de agosto de 2015, en la revista Journal of Bacteriology.

55

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Noviembre/2015

www.suda.edu.cn), reclutaron un total de 116 pacientes con hipertensin y 54 controles sanos para
investigar la asociacin entre la concentracin de
osteoglicina en suero y la rigidez arterial, medida
por la velocidad de la onda de pulso braquial-tobillo
(baPWV), en pacientes con hipertensin. Los pacientes hipertensos fueron divididos en dos grupos:
83 con rigidez arterial definida por una baPWV
igual o superior a 1.400 cm/s; y 33, en el grupo sin
la rigidez arterial, cuya baPWV era de menos de
1.400 cm/s.
Se realizaron mediciones bioqumicas de rutina
en cada muestra de sangre usando un analizador automatizado de qumica, AU5400 (Beckman Coulter,
Fullerton, CA, EUA, www.beckmancoulter.com).
Las concentraciones circulantes de osteoglicina fue-

ron determinadas utilizando el kit para el ensayo


ELISA de mimecan humana (antibodies-online Inc.,
Atlanta, GA, EUA; www.antibodies-online.com).
Las concentraciones circulantes de endotelina 1 (ET1) se determinaron usando el kit ELISA ET-1 humana (R & D Systems; Minneapolis, MN, EUA; www.
rndsystems.com) que tiene el intervalo de deteccin
de 0,34 a 250 pg/mL y su sensibilidad es de 0,102
pg/mL. Los autores concluyen que los niveles de osteoglicina son ms altos en los pacientes hipertensos
que en los controles sanos y que el aumento de los
niveles de mimecan en plasma se asocian de forma
independiente con un aumento de la rigidez arterial
segn la evaluacin de baPWV. El estudio fue publicado el 23 de julio de 2015, en la revista de la Asociacin Americana del Corazn (JAHA).

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El evidence Evolution cuenta con pruebas rpidas a


partir de una sola muestra y una amplia gama de
paneles disponibles y ms en el desarrollo. El sistema es totalmente automatizado, ofrece ahorros de
tiempo y costos, con una eficiencia de hasta 2.940
resultados de anlisis por hora.

La plataforma automatizada, NanoCHIP XL puede


analizar mltiples muestras en el mismo microarray
electrnico con automatizacin manos libres, produciendo resultados en el mismo da con una necesidad de mnimo tiempo de operador.

El INNOVANCE Heparina Assay2 genera resultados


precisos, agilizando el flujo de trabajo con reactivos
de fcil uso y una sola curva de calibracin hbrida,
para tanto UFHcomo LMWH. El ensayo est destinado para los sistemas BCS XP y Sysmex CS2000i, CS-2100i y CS-5100.

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Nuevos diagnsticos por demanda


impresos por inyeccin de tinta
na innovacin basada en inyeccin de tinta para la impresin de alta tecnologa en
papel, abre la puerta a pruebas rpidas de
menor costo, para los POC (puntos de atencin); esta innovacin fue demostrada durante una reciente
conferencia de la industria.
La nueva tecnologa XylemDx desarrollada por
Cambridge Consultants (Cambridge, Reino Unido;
www.cambridgeconsultants.com) debe traer una
gran innovacin para el diagnstico POC. El uso ingenioso de tcnicas de impresin de inyeccin de
tinta ha hecho posible la creacin de un cartucho
de prueba usando una sola hoja de papel, allanando
el camino para la fabricacin de pruebas sofisticadas
de bajo costo que se pueden adaptar con el toque
de un botn. Adems, la tcnica de fabricacin digital (una vez que se asegure la aprobacin regulatoria) le dar la flexibilidad para imprimir pruebas
en cantidades desde una a millones.

El envejecimiento de la poblacin, la bsqueda


de la eficiencia de la salud, y el rpido aumento de
la salud de los consumidores donde las personas
administran su propia salud y bienestar, estn impulsando un aumento de diagnsticos POC. Pero el alto costo de las pruebas POC en comparacin con las
pruebas de laboratorio centralizado, es un desafo.
XylemDx permite pruebas de bajo costo, casi instantneas, personalizadas, simples, por ejemplo, en la
farmacia o el consultorio mdico, en busca de signos
que van desde la ltima cepa del virus de la gripe
hasta biomarcadores para enfermedades genticas.
En los pases en desarrollo, podra desempear un
papel crucial en los diagnsticos por consultorios
mviles y en la vigilancia y la tamizacin de grandes
poblaciones durante un brote de bola, por ejemplo.
XylemDx convierte una hoja de papel en uno
cualquiera de una variedad de diferentes pruebas,
cada una de las cuales puede ser producida en el

mismo dispositivo de fabricacin. Cada papel de


prueba puede ser configurado con un conjunto personalizado de mdulos de prueba (tales como mdulos electrnicos, trmicos, fludicos, pticos, o de
reactivos biolgicos) antes de ser plegados como un
acorden y darle la forma de un cartucho de prueba tradicional. Para los fabricantes de diagnstico,
esto abre la posibilidad de la creacin de prototipos
y desarrollo de bajo costo, as como una metodologa de produccin universal. Los mdulos permiten
la personalizacin para un paciente en particular o
cepa especfica de la enfermedad.
Los mdulos de prueba se imprimen con tcnicas de impresin a base de inyeccin de tinta que
utilizan cera para establecer vas para los fluidos,
tinta electrnica que contiene nanopartculas de
plata para permitir la conectividad elctrica, y as
sucesivamente. Los cartuchos de papel se pueden
configurar para varios tipos de muestras (tales como
sangre, orina, saliva, o moco) y varios lectores (desde instrumentos de diagnstico complejos a un lector en la parte posterior de un telfono inteligente o
un dispositivo alimentado por USB simple).
Imagen: La nueva tecnologa basada en la impresin de tinta XylemDx convierte una hoja de papel en cualquiera de una variedad de pruebas rpidas, de bajo costo. Cada una puede ser configurada con un conjunto personalizado de mdulos de
prueba antes de ser doblado como un acorden en
la forma de un cartucho de prueba tradicional (Fotografa cortesa de Cambridge Consultants).

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Noviembre/2015

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Nuevas variantes genticas para sndrome de Bloom


ara muchas enfermedades, las pruebas se limitan a la deteccin de solamente las variantes ms comunes, que se asocian con un grupo tnico particular, tal como los judos Askenazis,
que se sabe que tienen genes que los hacen susceptibles a una variedad de enfermedades.
Entre las enfermedades que afectan a los judos
Askenazis se encuentra la afliccin rara, el sndrome de Bloom, que causa grados variables de inmunodeficiencia, as como sensibilidad al sol, eritema
telangiectsico de la cara, y retraso del crecimiento.
Los cientficos de la compaa de informacin
molecular, Good Start Genetics, Inc. (Cambridge,
MA, EUA, www.goodstartgenetics.com), llevaron a
cabo una revisin extensa de la literatura y examinaron la evidencia basada en secuenciaciones, de laboratorio y bioinformtica. Los participantes
del estudio fueron 22.864 individuos, tnicamente diversos, referidos por las clnicas
de fertilidad de todo los EUA para exmenes

Vial nico para


transporte de parsitos
intestinales
e ha lanzado un vial nico de solucin de transporte para el examen,
transporte y la conservacin de parsitos intestinales en las muestras de heces. Los procedimientos tradicionales para
el examen de huevos y parsitos, as como
las pruebas de inmunoensayo de antgenos
fecales, requieren diferentes tipos de conservantes/transportes, para realizar un examen parasitolgico completo.
El nuevo medio de transporte les permite
a los tcnicos de laboratorio llevar a cabo todas las pruebas en un vial, una mejora significativa sobre los sistemas multi-vial. Las muestras de heces preservadas en Para-Pak SVT
(Meridian Bioscience, Inc.; Cincinnati, OH,
EUA, www.meridianbioscience.com) pueden
ser utilizadas para el examen directo, la concentracin, la coloracin permanente y no interfieren con los inmunoensayos fecales. El
nuevo Para-Pak SVT (Vial de Transporte nico) tampoco contiene mercurio, polivinil-alcohol (PVA) y formol, una alternativa ms
ecolgica para los laboratorios cuando se trata de la manipulacin y la eliminacin.
Michael C. Shaughnessy, vicepresidente
ejecutivo y presidente de Meridian Global
Diagnostics, dijo: Se utilizan ms de 20
millones de sistemas de transporte de heces
en los EUA anualmente y el desarrollo de
Para-Pak SVT ofrece una solucin simplificada para los proveedores de salud ofreciendo un mtodo de un paciente-un vial de
transporte, ayudando as a reducir los errores potenciales asociados a los sistemas tradicionales de mltiples viales, y tambin
ofrece opciones mejoradas de flujo de trabajo para los laboratorios. Se trata de un sistema nico de transporte que es rentable y
aade flexibilidad a las pruebas al laboratorio, lo que les permite realizar el examen de
huevos y parsitos (O & P) y los inmunoensayos fecales usando un solo vial.

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Noviembre/2015

de cribado de rutina, de portadores, entre abril de


2012 y febrero de 2014. Se siguieron los procesos
de consentimiento informado para cada paciente.
Los investigadores identificaron 50 variantes genticas del gen del sndrome de Bloom (BLM) o asociadas con el sndrome de Bloom, que consideraron
patgenas. La revisin de la literatura present 76
variantes, pero algunas fueron excluidos de la lista
de secuencias patgenas de la pruebas, tras un mayor escrutinio por parte de los cientficos. Durante la
deteccin, detectaron 39 portadores de 11 mutaciones diferentes que haban identificado previamente
como patgenas. Usando un subconjunto de datos,
la compaa encontr que la tasa de portadores era
de 1/510 individuos, de conformidad con la relacin esperada basada en el conocimiento previo.

El equipo identific 16 variantes truncadoras


novedosas, que se pueden identificar como patgenas con base en nicamente su secuencia gentica,
y no requieren experimentos de laboratorio o pruebas estadsticas para demostrar su asociacin con la
enfermedad. Ms de una cuarta parte de los portadores (28%) tenan una de las variantes genticas
truncadoras, no identificadas previamente.
Los autores concluyeron que sus datos indican
que usando un panel integral de variantes rigurosamente evaluadas para el cribado de portadores, una
poblacin pan-tnica ofrece importantes ventajas en
trminos de aumento de las tasas de deteccin de
portadores. El estudio fue publicado en lnea el 23
de abril de 2015, en la revista Molecular Genetics
& Genomic Medicine.

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en el modo de sangre total y un aumento de la productividad del flujo de trabajo con el anlisis automatizado de muestras.

El ACL AcuStar automatiza y estandariza los ensayos especializados y mejora el desempeo de anlisis en exmenes de rutina. Incluye cartuchos de
reactivos listos para usar y la necesidad de calibrar
cuando hay cambio de lote adems de capacidad
de procesamiento aleatorio.

El analizador VD-200 Vitamina D2/D3 es el nico


analizador automatizado del mundo, con caractersticas tales como un lector de cdigo de barras, centrfuga vrtex, LC paralela y mucho ms. Para mayor comodidad del usuario, el tiempo hasta el resultado es de slo 3,5 minutos.

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mejora como una interfaz de pantalla
tctil de alta definicin, opciones de
pruebas ampliadas, y la ampliacin digital del estado-del-arte con una interfaz haga clic-para-marcar. El analizador por Medical Electronic Systems
(MES, Los ngeles, CA, EUA;
www.mes-global.com) SQA-Visin
fue desarrollado con base en 10 aos
de retroalimentacin del mercado y
est en condiciones de aumentar la lnea de analizadores de semen SQA-V
y QwikCheck de MES con una solucin que est en la parte superior de
la lnea.
MES ha colocado ms de 3.750
analizadores de semen a nivel mundial en ms de 45 pases. Esta penetracin en el mercado nos ha proporcionado la oportunidad nica de de-

sarrollar el SQA-Vision con base en


una gran cantidad de comentarios de
los clientes.
MES desarroll el SQA-Vision como una herramienta intuitiva para los
exmenes de deteccin primaria de la
fertilidad, seguimiento post-vasectoma, bancos de semen, la investigacin o la evaluacin detallada en la
IVF. Adems de los modos de anlisis
del predecesor (Fresco, Lavado, Congelado y Post-Vasectoma), el SQA-Vision ahora incluye: gradiente de densidad, Movilidad Progresiva, Longevidad, y opciones de pruebas de Vitalidad. Tambin proporciona una interfaz visual de alta resolucin, tecnologa de escaneo de cdigo de barras,
una funcin de capacidad de LIS y
contadores haga clic-para-marcar
para evaluar tanto la vitalidad de los
espermatozoides como la realizacin
de la morfologa diferencial completa.
Imagen: El analizador
automatizado de la
calidad de los
espermatozoides
SQA-VISION por
Medical Electronic
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Noviembre/2015

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Editado por Tahir Pillay MBChB, PhD, FRCPath(Lon), FCPath(SA)


Enviar noticias a: Tahir Pillay MBChB, PhD, Head, Dept of Chemical Pathology,
Faculty of Health Sciences, University of Pretoria, Private Bag Bag x323, Arcadia, 0007, South Africa
Tel: (27) 012-319-2114; Fax: (27) 328 6000; Email: enews@ifcc.org

NOTICIAS

22 Congreso COLABIOCLI celebrado


con hospitalidad ecuatoriana
Por Tahir Pillay, Editor eNoticias IFCC
OLABIOCLI 2015, se llev a cabo en Quito, Ecuador el 22 Congreso Latinoamericano de Bioqumica Clnica y Medicina de Laboratorio, entre el 24 y el
26 de septiembre, 2015. Los principales patrocinadores del congreso bienal incluyeron la IFCC, la COLABIOCLI (Confederacin Latinoamericana de Bioqumica
Clnica), la AACC (Asociacin Americana de Qumica Clnica) y la SEBIOCLI (Sociedad Ecuatoriana de Bioqumica Clnica).
Fue muy emocionante viajar al centro del mundo y a la ciudad capital ms alta, Quito. Ecuador es un pas hermoso y dinmico en la costa del Pacfico de Amrica del Sur. La preocupacin por la elevada altitud fue infundadas, aunque haba
acetazolamida a la mano, por si acaso. A la llegada al aeropuerto, se poda ver que
el Monte Cotopaxi emita humo.

Simposio IFCC-CPD sobre Medicina de Laboratorio Peditrica


Estamos muy agradecidos con el Comit Organizador COLABIOCLI y con su Presidente, la Doctora Mara del Carmen Pasquel, por organizar el simposio de la Divisin de Publicaciones y Comunicaciones (IFCC-CPD)
sobre Avances en Medicina de Laboratorioen Pediatra.
Los temas presentados por los miembros de la IFCC-CPD
en el simposio fueron las siguientes:
Las iniciativas globales sobre intervalos de referencia
peditricos (K. Adeli); Valores crticos en Pediatra (T. Pillay); La sepsis neonatal: El diagnstico precoz y el seguimiento (K. Adeli por P. Verwaart); Sndrome Metablico
Peditrico (E. Delvin). Adems, hubo una charla sobre
Gestin de Riesgos en el Laboratorio (T. Pillay) como parte de una sesin separada. Como se esperaba, la conferencia fue en espaol con traduccin simultnea del ingls
al espaol proporcionada por un excelente traductor. Las
presentaciones en el simposio IFCC-CPD fueron bien recibidas y los conferencistas fueron inundados con preguntas de los asistentes, en gran medida jvenes.

Cena de Gala en un Recinto


Histrico de una Iglesia
El jueves 24 de septiembre, tras la ceremonia de apertura, los conferencistas de la COLABIOCLI participaron en
una cena celebrada en el Saln de Grados, situado en la
parte interna de la Iglesia Compaa de Jess, una impresionante iglesia barroca, con una fachada de piedra
volcnica e interiores decorados con una suntuosa lmina
de oro. Los jvenes, en trajes autnticos, le dieron la bienvenida a los invitados. Las antorchas que trajeron formaron un camino de honor para los invitados.
Los huspedes recibieron una deliciosa cena acompaada de msica de un artista nacional que cant acompaado por su charango, un instrumento tradicional y dos jvenes ecuatorianos bailaron al son de msica folclrica.
Unas luces LED azules dieron un ambiente agradable y
encantador, y las mesas estaban adornadas con rosas de
color naranja dando colores contrastantes. Durante la cena, a los invitados les dieron sombreros de paja hechos a
mano por artesanos de la provincia Monte Cristi de Manab, la zona costera de Ecuador.
La exposicin comercial fue grande y el lugar de congreso, el Hotel Marriott, fue ideal para una conferencia de
esta naturaleza.
Este fue un excelente congreso y le agradecemos alcomit organizador de la COLABIOCLI y a la doctora Mara
Carmen Pasquel por la maravillosa hospitalidad ecuatoriana. El 23 Congreso COLABIOCLI se celebrar entre el 17
y el 22 de septiembre de 2017, en Punta del Este, Uruguay.
Oficina de la IFCC
Via Carlo Farini 81, 20159 Milan, ITALY
Tel: (39) 02-6680-9912 Fax: (39) 02-6078-1846
E-mail: ifcc@ifcc.org Web: www.ifcc.org
Horario de oficina: 8.30-13.00 and 13.30-17.30
Miembros del personal: Paola Bramati, Silvia
Cardinale, Silvia Colli-Lanzi

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Noviembre/2015

Foto oficial de COLABIOCLI 2015: Funcionarios de la IFCC, Miembros del Comit y


Oradores en una foto grupal en la Catedral Metropolitana de Quito.

NOTICIAS

Noticias del mundo de la


IFCC International Federation of Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine
Para mayor informacin viste: www.ifcc.org www.labmedica.com

Acreditacin de Laboratorios: Qu es y por qu es importante?


Graham H Beastall, Ex Presidente de la IFCC; Regina Robertson, Presidente ILAC AIC
as encuestas realizadas por la IFCC han revelado que la acreditacin de los laboratorios es considerada como importante por la gran mayora de
los miembros de las Sociedades de Pleno Derecho
y Afiliados. Esas encuestas y las conversaciones informales con colegas de sociedades miembros de la
IFCC, tambin revelan que el logro de la acreditacin de laboratorios se percibe como un reto, especialmente en aquellos pases en los que hay poca o
ninguna experiencia o trayectoria en la acreditacin
de laboratorios.
La posicin de la IFCC es que se recomienda que
los laboratorios clnicos deben trabajar para y, finalmente, lograr la acreditacin del laboratorio de acuerdo con la norma ISO 15189: 2012, titulada: Laboratorios mdicos - requisitos de calidad y competencia.
Como parte de ese compromiso, la IFCC tiene un
memorando de entendimiento con la Cooperacin Internacional de Acreditacin de Laboratorios (ILAC),
que anima a las dos organizaciones a colaborar en la
promocin de la acreditacin de los laboratorios.
El Plan Estratgico de la IFCC (2015-2017) contiene dos acciones que comprometen a la IFCC a
dar un apoyo prctico para la acreditacin de los laboratorios:
Establecer al menos un nuevo proyecto con la
ILAC que tiene como objetivo mejorar la aplicacin de la gestin de la calidad y la acreditacin
de los laboratorios.
En conjunto con otros, desarrollar una ruta a la
acreditacin de los laboratorios para los pases
con recursos limitados.
Este artculo se refiere al primero de estos puntos de accin. Ha sido elaborado conjuntamente por
la IFCC y la ILAC y trata de dar respuesta a dos preguntas clave:
Qu es la acreditacin de laboratorios?
Por qu es importante lograr la acreditacin de
los laboratorios?
El artculo se basa en material publicado en una
serie de folletos de la ILAC, incluyendo:
ISO 15189 Acreditacin de los Laboratorios Mdicos

Por qu convertirse en un Laboratorio Acreditado?


Las ventajas de ser un Laboratorio Acreditado
Estos y otros folletos, incluyendo las traducciones a varios idiomas, estn disponibles en:
http://ilac.org/publications-and-resources/ilac-documents/promotional-brochures/

Qu es la Acreditacin de los Laboratorios?


Una alta proporcin de las decisiones clnicas estn
influidas por los resultados de la medicina de laboratorio. Esto coloca a la medicina de laboratorio en
el centro de la atencin sanitaria moderna, con influencia sobre el diagnstico del paciente, el pronstico, el tratamiento y el manejo a largo plazo. En
consecuencia, los especialistas en medicina de laboratorio tienen la responsabilidad de garantizar
que el servicio que prestan alcance altos estndares
de calidad y confiabilidad. Cada vez ms, se reconoce que la alta calidad en la medicina de laboratorio incluye lo que sucede antes de que la muestra
llegue al laboratorio (pre-anlisis); lo que sucede en
el laboratorio (anlisis) y lo que sucede una vez que
el resultado ha sido generado y reportado (postanlisis).
La acreditacin de laboratorios implica la evaluacin independiente del desempeo de un laboratorio
contra un conjunto objetivo de normas de calidad y
de competencia. Para los laboratorios mdicos (los
que ofrecen servicios de medicina de laboratorio)
ISO 15189: 2012 representa el estndar mundial actual de las mejores prcticas, ya que se ocupa de la
gestin de la calidad y del desempeo tcnico a travs de las fases pre-analtica, analtica y post-analtica de operacin del laboratorio. Esta norma incluye
la capacitacin y el desarrollo profesional continuo
del personal; las instalaciones del laboratorio, equipos, reactivos y materiales de construccin; y la opinin considerada de los usuarios del servicio.
El proceso de acreditacin de laboratorios requiere que el laboratorio presente una solicitud a
un organismo de acreditacin, por lo general en el
mismo pas. El organismo de acreditacin tendr
preferentemente estado signatario de la ILAC MRA

Minimice los errores preanalticos


Optimice el tiempo de respuesta

Operacin libre de errores en la


estacin de flebotoma preanaltica
Etiquetado auxiliar para muestras de orina y heces
Modo de bypass para tubos precargados
Permite el uso de los formatos de cdigos
de barras comnmente disponibles
Un tiempo de respuesta ms rpido

Nos han solicitado informacin para distribucin de los pases ms importantes


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LME-11-15 160

(ILAC Acuerdo de Reconocimiento Mutuo) para la


acreditacin de laboratorios mdicos que utilizan la
norma ISO 15189 o bien debe ser firmante del
acuerdo de reconocimiento mutuo de uno de los
organismos de cooperacin regional de la ILAC.
(Informacin sobre la ILAC MRA est disponible en
http://ilac.org/ilac-mra-and-signatories/). El organismo de acreditacin especificar la informacin a
suministrar por el laboratorio y los requisitos de
acreditacin, as como un esquema detallado del
proceso de evaluacin. En la preparacin para presentar una solicitud el laboratorio, llevar a cabo
una serie de auditoras internas contra los documentos de requisitos para determinar su disponibilidad para la evaluacin externa.
El procedimiento de evaluacin formal implicar
asesores clnicos y especialistas pares independientes con experiencia en la disciplina de prctica
relevante, que llevan a cabo una evaluacin exhaustiva de todos los factores en el laboratorio que
afectan la produccin de datos de prueba. Estos incluirn:
El sistema de gestin de calidad
La competencia tcnica del personal
La validez e idoneidad de los mtodos de prueba, incluyendo elementos de pre y post-anlisis
como la recoleccin de muestras y la presentacin de informes
La calidad de la muestra, incluyendo la identificacin del paciente, la manipulacin y el transporte
para mantener la integridad de la muestra
Una revisin de la historia en relacin con los resultados anteriores de los pacientes y cualesquiera diagnsticos clnicos conocidos
Los procedimientos relativos a la utilizacin de
laboratorios de referencia, tales como centros
de pruebas especializados para enfermedades
especficas
La trazabilidad de las mediciones y calibraciones
a normas pertinentes
La idoneidad, calibracin y mantenimiento de
equipos de prueba
El entorno de anlisis
La garanta de calidad de los datos de los anlisis
Tiempos de respuesta aceptables
La opinin de los usuarios del servicio
La aplicacin de los valores ticos apropiados
El laboratorio recibe la acreditacin una vez que
cumple con los criterios establecidos por el organismo de acreditacin. Se emite un certificado, o
equivalente, para confirmar y demostrar la acreditacin del laboratorio y, a continuacin, al laboratorio se le permite el uso de un endoso acordado para demostrar que ha cumplido con los estndares
requeridos. El laboratorio entonces debera utilizar
su sistema de gestin de la calidad para mantener
y mejorar an ms su futuro desempeo de la prxima evaluacin formal, que tendr lugar a intervalos regulares.
La ILAC es la autoridad internacional clave para
la acreditacin de laboratorios, con una membresa
consistente de organismos acreditadores y organizaciones interesadas en todo el mundo. Est involucrada con el desarrollo de las prcticas y procedimientos de acreditacin de laboratorios; la promocin de la acreditacin de laboratorios como una herramienta de facilitacin del comercio; y en la prestacin de servicios que promueven un ambiente no
contaminado, alimentos seguros, agua potable y
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Noviembre/2015

60

Noticias del mundo de la


IFCC International Federation of Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine

NOTICIAS

Para mayor informacin viste: www.ifcc.org www.labmedica.com

servicios de salud confiables para el beneficio pblico; la asistencia en el desarrollo de sistemas de acreditacin; y, el reconocimiento de los laboratorios
de anlisis y calibracin competentes en todo el mundo. La ILAC coopera activamente con otros rganos internacionales pertinentes en la consecucin
de estos objetivos. Se puede obtener ms informacin sobre la ILAC en
www.ilac.org.

Fundacin Argentina inicia VirtuaLab 2015,


Primer Congreso Virtual de Bioqumica Clnica

Por qu es importante la Acreditacin de Laboratorios?


La acreditacin de laboratorios es ampliamente considerado como un punto
de referencia de la competencia tcnica y el desempeo de alta calidad en
la especialidad de medicina de laboratorio. La acreditacin est centrada en
el paciente, es imparcial y objetiva. La acreditacin contra un estndar global comn ayuda al reconocimiento internacional de la consecucin de los
marcos de referencia.
La acreditacin de laboratorios es importante para varios grupos de inters:
Los pacientes y el pblico: Los productos de un laboratorio acreditado les
proporcionarn a los pacientes y al pblico confianza y seguridad sobre la
calidad y la relevancia clnica de sus resultados. Ellos sabrn que los resultados fueron obtenidos por personal capacitado y competente utilizando tecnologas actualizadas y las mejores prcticas actuales. Como tal, la acreditacin del laboratorio hace una contribucin significativa a la seguridad del
paciente.
Los usuarios del laboratorio: Los usuarios clnicos de un laboratorio acreditado tambin tendrn confianza en la calidad y la relevancia clnica de los
resultados que reciben. Esto les ayudar a planificar las investigaciones y el
manejo de los pacientes. No habr necesidad de duplicar las pruebas y las
directrices de prctica clnica tendrn mayor relevancia. Los usuarios tambin saben que pueden ponerse en contacto con el personal del laboratorio
para discutir investigaciones interesantes o difciles de los pacientes. En general, la acreditacin de los laboratorios apoya el aumento de la efectividad
clnica.
Autoridades de empleo y reguladores: La acreditacin de los laboratorios
proporciona una garanta independiente de la calidad y seguridad de los laboratorios supervisados por los empleadores y los reguladores. Esto establece una alta lnea de base del desempeo que proporciona un mecanismo para medir la mejora de la calidad y que fomenta la innovacin. Por lo tanto, la
acreditacin de los laboratorios es un contribuyente importante a la buena
gestin clnica.
La gerencia del laboratorio y el personal: La acreditacin proporciona
una confirmacin independiente de que un laboratorio cumple con las mejores prcticas. Como resultado, la direccin del laboratorio y el personal
tienen orgullo por su logro y una determinacin de mantener y mejorar continuamente su desempeo. La acreditacin les permite a los empleadores
y a los reguladores aceptar que el laboratorio cumple con un estndar internacional, sin la necesidad de proporcionar informacin o datos de desempeo adicionales. En trminos de marketing, los clientes potenciales
son ms propensos a utilizar un laboratorio si est acreditado, abriendo as
oportunidades para la innovacin y la investigacin en colaboracin, incluyendo los ensayos clnicos.

Lecturas recomendadas detalladas sobre


Acreditacin de Laboratorios:
ISO 15189: 2012 Laboratorios Mdicos requisitos de calidad y competencia. Disponible de:
http://www.iso.org/iso/home/store/catalogue_ics/catalogue_detail_ics.htm?csnumber=56115

a Fundacin Bioqumica Argentina se complace en anunciar el primer congreso virtual de bioqumica clnica, que se celebrar en espaol del 16 al 30 noviembre, 2015. Gracias a las nuevas tecnologas, este proyecto les ofrece la oportunidad, a los colegas de habla hispana,de obtener actualizaciones a travs de un
mtodo nuevo. El comit cientfico ha seleccionado un amplio programa abordando 14 temas con 24 conferencias grabadas por un excelente grupo de expertos.
El congreso se llevar a cabo por completo en Internet y ofrecer conferencias
interactivas (presentaciones de video y diapositivas) que cubren los temas ms
relevantes en bioqumica clnica. Estas conferencias se activarn en pares cada
dos das. Asistir este congreso virtual es muy sencillo e interactivo. Cada conferencia se complementar con material seleccionado adicional sobre el tema presentado, un foro de discusin y un cuestionario interactivo de autoevaluacin. Los
conferencistas darnclases durante 72 horas despus de la conferencia en el foro. El material completo de la conferencia estar disponible en la web del Congreso. Los asistentes no perdern la oportunidad de asistir a cada evento.
El congreso tambin ofrecer una Expo Virtual. El sitio web ofrecer una seccin donde los patrocinadores de la industria mostrarn productos (videos y demostraciones) y ofrecern apoyo a los clientes (a travs de foros, chats y Skype),
una especie de stand virtual. Tambin se ofrecer un rea de carteles. Los asistentes pueden presentar carteles para ser revisados por el comit cientfico. Despus de su aprobacin, los carteles se cargarn en formato PDF en el sitio web.
Una herramienta de bsqueda le ayudar a los asistentes a encontrar los temas
de inters. El hecho distintivo de esta seccin es que cada autor podr subir un
video (10 minutos) para comentar o apoyar su trabajo.
Las inscripciones estn abiertas! Para inscribirse o encontrar ms informacin sobre VirtuaLab 2015, visitewww.virtualab.org.ar.

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Burnett D. Una gua prctica a la norma ISO 15189 en la medicina de laboratorio. ACB Venture Publicaciones 2013. ISBN 978-0-902429-49-9
Huisman W. Acreditacin de laboratorios mdicos en Europa. Situacin actual y medidas para la armonizacin. Clin Chem Lab Med 2012; 50: 1147-52

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Reactivos listos
para usar
para tcnicas
automatizadas
y manuales

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LME-11-15 161

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Predicen patologa hepatobiliar en la opistorquiasis


pisthorchis viverrini se diferencia entre las
infecciones por helmintos, debido a que
provoca una respuesta inflamatoria crnica
en la va biliar intraheptica que progresa de fibrosis avanzada periductal (APF) a colangiocarcinoma
(CCA).
El estrs oxidativo (OS) desempea un papel
fundamental en la transicin de la infeccin crnica por O. viverrini a CCA y tambin da como resultado la escisin de un ADN modificado por la lesin, 8-oxodG a la orina, cuyos niveles pueden ser
detectados por inmunoensayo.
Cientficos de la Universidad de Khon Kaen (Tailandia; www.kku.ac.th) y un equipo internacional
de colaboradores, asign 149 personas en tres grupos; el Grupo 1 fueron 23 individuos negativos (no
infectados) en el examen fecal para O. viverrini; el
Grupo 2 fueron 48 individuos O. viverrini positivos
(VO +) que fueron negativos para la APF; y el Grupo 3 fueron 78 individuos positivos para O. viverrini que tambin fueron positivos para APF. El Grupo

4 consisti en muestras de 33 individuos que haban demostrado histolgicamente CCA asociada a


O. viverrini, cuyas muestras de orina haban sido almacenadas.
Se recogieron muestras de sangre venosa de individuos en los Grupos 1, 2 y 3, en tubos siliconados despus de un ayuno durante la noche. Las
muestras de sangre venosa se dejaron coagular a
temperatura ambiente durante 30 minutos despus de la recoleccin, se centrifugaron y se separ el suero. Se us un anlisis ELISA para cuantificar los niveles de anticuerpo contra el antgeno
contra O. viverrini en el suero. La concentracin
de 8-oxodG en la orina se midi utilizando un kit
ELISA competitivo, validado (HT Trevigen, Gaithersburg, MD, EUA; www.trevigen.com). Las
placas de ELISA se leyeron usando un lector de
microplacas SpectraMax 340PC384 (Molecular
Devices, Sunnydale, CA, EUA; www.molecular
devices.com).
Las concentraciones elevadas de 8-oxodG en la

orina se asociaron positivamente con APF y CCA de


manera fuertemente dependiente de la dosis. Las
concentraciones urinarias de 8 oxodG tambin predijeron con exactitud si una persona se presentaba
con APF o CCA, en comparacin con los individuos
infectados por O. viverrini sin estas patologas. La 8oxodG urinaria es un biomarcador candidato robusto para la progresin de la APF y CCA de la opistorquiasis crnica, que es indicativo del papel crtico
que juega el estrs oxidativo en las dos patologas
hepatobiliares avanzadas.
El estudio fue publicado el 31 de julio de 2015,
en la revista Public Library of Science Neglected
Tropical Diseases (www.plosntds.org).

Prueba no invasiva detecta


melanoma maligno
na tcnica especial que utiliza un lser para
detectar las diferencias sutiles en el flujo de
sangre debajo de la piel, permitieron que
los cientficos pudieran detectar la diferencia entre
el melanoma maligno y los lunares no cancerosos.
El melanoma maligno del piel es un cncer altamente angiognico, que requiere un diagnstico
precoz para que tenga un pronstico positivo; sin
embargo, el estndar de diagnstico actual de la
biopsia y el examen histolgico conducen inevitablemente a muchas escisiones invasivas, innecesarias.
Los cientficos de la Universidad de Lancaster
(Bailrigg, Reino Unido; www.lancaster.ac.uk) quienes trabajaron con sus colegas de la Universidad de
Pisa (Italia, www.unipi.it), realizaron un estudio
transversal en 55 pacientes con lunares atpicos que
accedieron a que les monitorizaran la piel usando
un sistema Doppler lser. Un nevus clnicamente
atpico fue definido como una lesin de piel melanoctica con una o ms de las siguientes caractersticas clnicas: asimetra, irregularidad de los bordes,
variabilidad de color y un dimetro superior a seis
mm. Los individuos sanos con un nevus clnicamente benigno y los pacientes afectados por una
psoriasis no activa tambin fueron incluidos como
individuos control. Despus de realizar la monitorizacin de la perfusin de la sangre, los individuos
diagnosticados con un nevus atpico fueron sometidos a extirpacin de la lesin, que despus fue examinada histolgicamente.
La monitorizacin de la perfusin de la sangre se
realiz en las maanas utilizando un aparato Periflux PF4 de flujometra Doppler lser, de un nico
punto (LDF), (Perimed; Jrflla, Suecia; www.
perimed-instruments.com), equipado con una sonda
sin calefaccin. Las caractersticas del lser fueron:
longitud de onda de 780 nm, 10 Hz-19 kHz de ancho de banda, 0,1 segundos de tiempo constante,
32 Hz de frecuencia de muestreo. La calibracin de
la sonda se realiz antes de cada sesin, usando un
dispositivo especializado. El lser Doppler se utiliz
para registrar las complejas interacciones que sucedan en los vasos sanguneos minsculos por debajo
de su lunar sospechoso, durante unos 30 minutos.
Las fluctuaciones en seales registradas se analizaron a continuacin, utilizando mtodos desarrollados por los fsicos de la Universidad de Lancaster.
El estudio fue publicado el 11 de agosto de
2015, en la revista Nature Scientific Reports.

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Evalan desempeo de analizador de HbA1c para punto de atencin


os niveles de hemoglobina glucosilada
(HbA1c), que reflejan la concentracin media de glucosa en el plasma durante los tres
meses anteriores, desempean un papel fundamental en el diagnstico, la evaluacin y el seguimiento
de la diabetes.
La retroalimentacin inmediata de los niveles de
HbA1c es altamente eficaz para controlar los niveles
de glucosa en el plasma y se ha demostrado que los
instrumentos utilizados en el punto de atencin
(POC), caracterizados por ser rpidos, porttiles y
fciles de usar, son adecuados para proporcionar
una retroalimentacin rpida de los niveles de
HbA1c.
Unos cientficos del laboratorio mdico de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de
Sel (Repblica de Corea; www.snuh.org) evaluaron el desempeo analtico de un analizador de
HbA1c para el POC, desarrollado recientemente. Para investigar la exactitud de ese analizador, midieron
la desviacin con los controles de referencia de la
Federacin Internacional de Qumica Clnica (IFCC)
utilizando dos juegos de 12 muestras de sangre venosa total fresca por duplicado, con un rango de
33,3 mmol/mol a 91,3 mmol/mol, en las unidades
del Sistema Internacional de Unidades (SI) o 5,2 %
a 10,5 % en las unidades del Programa Nacional de
Normalizacin de la Glucohemoglobina (NSGP).
Se utiliz un analizador SD A1cCare (SD Biosensor, Inc.; Suwon, Corea; www.sdbiosensor.co.kr), el
cual utiliza un anlisis por inmunocromatografa,

Imagen: El analizador SD A1cCare


para los puntos de atencin
(Foto cortesa de SD Biosensor).

para la medicin de los niveles totales de hemoglobina y de HbA1c mediante su sistema ptico y para
calcular el porcentaje de HbA1c. El kit de pruebas
A1cCare de SD utiliza un anticuerpo anti-HbA1c
que es especfico para algunos de los primeros residuos de aminocidos del extremo N-terminal glucosilado de la cadena
de la hemoglobina A0. Los
cientficos analizaron durante 14 das, 150 muestras residuales utilizando tanto el SD A1cCare como el Variant II Turbo (Bio-Rad Laboratories, Inc.;
Hrcules, CA, EUA, www.bio-rad.com).
El analizador de HbA1c para el POC A1cCare de

SD mostr excelentes precisin, linealidad y correlacin con la cromatografa lquida de alta resolucin (HPLC) del Variant II Turbo y mostr una excelente exactitud con los controles de la IFCC. Las
desviaciones de los objetivos de la IFCC a los niveles de 30, 60 y 90 mmol/mol de la IFCC fueron de
- 1,95, - 1,85 y - 1,74 mmol/mol, respectivamente.
Los coeficientes de variacin con base en el protocolo EP9-A2 fueron de 2,6 % en unidades del SI y
del 1,8 % en las unidades del NGSP.
El estudio fue publicado en la edicin de junio
de 2015 de la revista Clinical Biochemistry.

Descubren aberraciones
genmicas del cncer gstrico
a fusin de dos genes da lugar a la destruccin de la barrera de la superficie del estmago, lo que conduce a que los cidos gstricos afecten a los tejidos del
estmago; ms an, esta fusin tambin dificulta la cicatrizacin de las
heridas. Los cambios estructurales de
los cromosomas y los reordenamientos del genoma pueden dar lugar a fusiones de genes, cuyas propiedades
pueden producir cncer. La organizacin tridimensional del genoma, conocida como la estructura de la cromatina, desempea un papel en la generacin de esos reordenamientos.
Unos cientficos de la Agencia para la Ciencia, la Tecnologa y la Investigacin (ASTAR, Singapur; www.
a-star.edu.sg) y sus colegas utilizaron
una tcnica conocida como secuenciacin del genoma completo con
ADN marcado en el extremo emparejado (ADN-PET), para analizar 15 casos de cncer gstrico (CG) de pacientes del sudeste asitico y observaron
que los reordenamientos estaban enriquecidos en las regiones de los genes
activos. Posteriormente, analizaron
otros 100 casos de CG para buscar
ciertos genes de fusin que descubrieron en los primeros 15 casos de CG.

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Noviembre/2015

A travs de la secuenciacin, los


cientficos identificaron siete puntos
de inters en todo el genoma, los
cuales mostraban muchos reordenamientos as como 136 fusiones de
genes. En tres de los 100 casos de
GC, encontraron fusiones recurrentes entre Claudina 18 (CLDN18), un
gen de unin estrecha y la Protena
26 Activadora de Rho GTPasa (ARHGAP26), un gen que codifica un inhibidor miembro A de la familia de
genes homlogos de Ras (RHOA).
Las funciones de ambos genes son
importantes para que la superficie
interna (epitelio) del estmago sea
compacta. Las lneas de clulas epiteliales que expresan los genes
CLDN18 y ARHGAP26 fusionados
muestran una dramtica prdida del
fenotipo epitelial y largas protrusiones que indican que hay una transicin de epitelio a mesnquima
(EMT). En general, el gen CLDN18ARHGAP26 media la desintegracin
epitelial que puede dar lugar a una
fuga de cidos gstricos y la fusin
podra contribuir a la agresividad de
los tumores una vez que una clula
se transforma.
El estudio fue publicado el 2 de julio de 2015 en la revista Cell Reports.
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LME-11-15 163

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Diagnstico para infecciones por


estreptococo A para mltiples sitios
na plataforma de diagnstico molecular que
detecta las infecciones causadas por el estreptococo del Grupo A, en ocho minutos o
menos (GAS), recibi una exencin CLIA (por sus siglas en ingls) por parte de la Direccin de Alimentos y Medicamentos de los EUA, lo que allana el camino para su uso en una amplia gama de centros
asistenciales. La prueba Alere Inc. (Waltham, MA,
EUA, www.alere.com) i Strep A, que fue aprobada
inicialmente para el uso diagnstico en los EUA en
abril de 2015, ahora se une a las pruebas Alere i Influenza A & B como las primeras pruebas moleculares, en la historia, en recibir una exencin CLIA.
La prueba Alere i Strep A detecta las bacterias
GAS en muestras de frotis de garganta utilizando la

tecnologa patentada de la compaa, de amplificacin isotrmica de cidos nucleicos (INAT), Molecular en Minutos (MIM). A diferencia de las pruebas basadas en la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), la tecnologa INAT no requiere el paso
de termociclado, largo y complejo o de la purificacin del ADN y, por tanto, puede ofrecer resultados
de calibre de PCR ms rpidamente y en una amplia gama de configuraciones. Teniendo esto en
cuenta, estarn disponibles diagnsticos rpidos de
los GAS (Menos de ocho minutos) para una amplia
gama de establecimientos de salud, incluyendo los
consultorios mdicos, las salas de urgencias y en las
clnicas sin cita previa en los EUA, adems de ser de
venta libre

Imagen: El Alere i Strep A,


una plataforma molecular que
detecta las bacterias, estreptococos del grupo A (EGA) en
ocho minutos o menos (Fotografa cortesa de Alere).

Amplificacin de ADN para Clamidia en puntos de atencin


os investigadores han demostrado una plataforma de
bajo costo, para los puntos
de atencin, NAAT (pruebas de amplificacin de cidos nucleicos) que
se pueden combinar con una aplicacin de telfono inteligente para el
diagnstico rpido de la infeccin por
Clamidia.
La Chlamydia trachomatis provoca infecciones de transmisin sexual
genitales y de los ojos, en los huma-

nos. La infeccin por Clamidia es una


de las infecciones de transmisin sexual ms comunes en todo el mundo;
se calcula que alrededor de un milln
de personas en los Estados Unidos estn infectadas con Clamidia. La C.
trachomatis se encuentra naturalmente slo dentro de las clulas humanas. Puede transmitirse durante el
sexo vaginal, anal u oral, y puede
transmitirse de una madre infectada a
su beb durante el parto. Entre la mi-

tad y tres cuartas partes de todas las


mujeres que tienen una infeccin por
Clamidia del cuello uterino tienen un
cuello uterino inflamado sin sntomas
y pueden no darse cuenta de que estn infectadas. En los hombres, la infeccin por C. trachomatis puede
causar inflamacin de la uretra peneana causando un flujo blanco por el
pene con o sin una sensacin de ardor al orinar.
Durante la ltima dcada, la aparicin de pruebas altamente sensibles
basadas en NAAT ha ampliado los
programas de deteccin de Clamidia.
Sin embargo, este tipo de pruebas son
demasiado complejas y costosas de
realizar en los sitios de punto de atencin, tales como los consultorios mdicos, las ferias de salud, las clnicas
escolares, u otros espacios de divulgacin de la salud sexual.
Los investigadores de la Universi-

dad Johns Hopkins (Baltimore, MD,


EUA, www.jhu.edu) aprovecharon la
sede anual del Congreso de la AACC
para demostrar su plataforma novedosa/telfono inteligente NAAT para los
puntos de atencin. Su instrumento
MobiLab del tamao de una taza de
caf funciona con pilas.
Los desarrolladores de MobiLab
validaron el desempeo del dispositivo mediante la comparacin de su
exactitud en 20 muestras de pacientes con la del anlisis de Hologics
(Bedford, MA, EUA); www.hologic.
com) GenProbe Aptima Combo 2, la
prueba estndar de oro para la Clamidia. Los resultados indicaron que ambas pruebas identificaron los mismos
10 casos positivos y los 10 casos negativos, lo que demuestra que MobiLab podra ser utilizado para el diagnstico de Chlamydia en lugar de las
pruebas NAAT estndar.

www.acbicon2015.com
LabMedica en Espaol
Noviembre/2015

64

Noticias de la
Industria

Calendario
Internacional

Erba Mannheim compra


empresa francesa de analizadores
travs de su filial checa, Erba
Lachema, Erba Mannheim
(Mannheim, Alemania; http://
erbamannheim.com) expandi su
portafolio al comprar a Maxmat SA,
Francia, una compaa que coloc un
gran nfasis en el desarrollo y fabricacin de dispositivos mdicos para laboratorio con base en tecnologas originales patentadas.
El 21 de septiembre de 2015, Erba
Mannheim completo exitosamente la
adquisicin de Maxmat, cuyos analizadores de hematologa se utilizan en
los laboratorios clnicos de Europa Occidental, los Estados Unidos y otros
pases. Maxmat SA Francia ha re-

cibido el nuevo nombre de Erba Diagnostics Francia SARL (Montpellier,


Francia; www.erbafrance.com). Erba
Diagnostics Francia se beneficiar por
la inclusin en el grupo Erba con sus
capacidades y conocimiento en el
campo del diseo y desarrollo de analizadores, que realizan funciones mltiples en un laboratorio cubriendo diferentes segmentos como son la bioqumica, la hemostasia y la inmunologa. Entre su lnea de productos se encuentra un multi-analizador que puede realizar cientos de exmenes diferentes de bioqumica, coagulacin e
inmunologa, a partir de una sola
muestra.

Affymetrix distribuir plataformas de


anlisis multiplexados de Luminex
ffymetrix Inc. (Santa Clara,
CA, EUA; www.affymetrix.
com) y la Corporacin Luminex (Austin, TX, EUA; www.
luminexcorp.com) han anunciado su
acuerdo por medio del cual, eBiosciencie, una unidad de negocios de
Affymetrix, vender tres instrumentos Lumix, basados en xMAP, para realizar anlisis multiplexados en pases
especficos de Amrica, Asia y Europa, permitiendo, de esta forma, que
los laboratorios pueden escoger una
plataforma que se ajusta a su eficiencia y a sus necesidades de flexibilidad.
Junto con las plataformas de instrumentos, MAGPIX, Luminex 200, y
FLEXMAP 3D de Luminex, Affymetrix vender sus inmunoanlisis
multiplexados, ProcartaPlex, y los

anlisis de expresin gentica, cuantitativos, multiplexados, QuantiGenePlex, ofreciendo soluciones completas


para el descubrimiento y desarrollo de
medicamentos, inmuno-oncologa y
de investigacin traslacional.
Todos los tres instrumentos Lumix
procesan anlisis multiplexados para
protenas, cidos nucleicos, ya sea en
formatos de kits o desarrollados en el
laboratorio. MAGPIX es el ms simple, ms econmico y ms compacto;
realiza hasta cincuenta pruebas diferentes utilizando un solo volumen de
reaccin y lee una placa de 96 pozos
en apenas 60 minutos. El Sistema Luminex 200 permite la realizacin de
hasta cien pruebas diferentes en un
solo volumen de reaccin, usando
microesferas magnticas o de poliestireno.

Informe: TI mejorada impulsa sector


de servicios del laboratorio clnico
mpulsado por un nuevo software de tecnologa informtica (TI) que permite que
los laboratorios analicen en formas
nuevas, el mercado global para servicios de laboratorio clnico, calculado en
102.000 millones de dlares est creciendo y evolucionando rpidamente
de acuerdo con un nuevo reporte de
mercado sobre la salud. El nmero creciente de laboratorios que ofrecen
pruebas especializadas es una indicacin de estos avances en la industria.
El nuevo reporte Mercado de
Servicios de Laboratorio Clnico por
Kalorama Information (Nueva York,
NY, EUA; www.kaloramainformation.
com) suministra una visin en profundidad y un anlisis total del mercado incluyendo las pruebas de rutina

65

LabMedica en Espaol
Noviembre/2015

y especializadas, el anlisis por tipo


de laboratorio y una revisin de las
ltimas tendencias que estn impulsando el crecimiento, incluyendo
nuevos desarrollos que se estn presentando en la genmica y la protemica y que darn como resultado
probable pruebas ms avanzadas y un
mejor entendimiento de las enfermedades.
La comunicacin eficiente de los
resultados con los clientes es esencial
y puede ser tan importante como
suministrar mens de pruebas lderes
en reas de vanguardia. En un esfuerzo evolutivo para conectarse ms eficientemente con los pacientes y los
mdicos, varios laboratorios han desarrollado una distribucin electrnica de los resultados de los anlisis.

Para un listado gratuto de eventos y congresos


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Calendario Internacional LabMedica en Espaol


P.O.Box 802214, Miami, FL 33280-2214, USA
Fax: 1-954-893-0038 E-mail: info@globetech.net

ENERO 2016
The British Fertility Society BFS Annual Meeting. Jan 7-8; Gateshead, UK; Web: http://bfs2016
.fertility.org.uk
2016 Winter Conference on Plasma Spectrochemistry. Jan 10-16; Tucson, AZ, USA; Web:
http://icpinformation.org
3rd Caribbean Biomedical Research Days
CBRD-2016. Jan 16-18; Gros Islet, Saint Lucia;
Web: www.stressandbehavior.com
Gordon Research Conference & Seminar Origins of Life 2016. Jan 16-22; Galveston, TX, USA;
Web: www.grc.org
SLAS 2016 - Society for Laboratory Automation
and Screening. Jan 23-27; San Diego, CA, USA;
Web: http://slas2016.org

FEBRERO 2016
Global Engage's 2nd Biologics Congress. Feb 810; Berlin, Germany; Web: www.globalengage.co.uk
Labquality Days. Feb 11-12; Helsinki, Finland;
Web: www.labquality.fi
Africa Laborum 2016. Feb 18-20; Kenya; Web:
http://kenyalaborum.com
11th Annual Biomarkers Congress. Feb 25-26;
Petersfield, Manchester, UK; Web: www.biomarkers-congress.com
19th Annual Mayo Clinic Endocrine Update
2016. Feb 28-Mar 4; Lhanina, HI, USA; Web:
https://ce.mayo.edu

MARZO 2016
PITTCON Conference and Expo 2016. Mar 6-10;
Atlanta, GA, USA; Web: http://pittcon.org
MEDICAL FAIR INDIA. Mar 11-13; New Delhi, India; Web: http://medicalfair-india.com
KIMES 2016. Mar 17-20; Seoul, Korea; Web:
www.kimes.kr
ARABLAB 2016. Mar 20-23; Dubai, UAE; Web:
www.arablab.com
MEDLAB Asia Pacific. Mar 22-24; Singapore;
Web: www.medlabasia.com
ExpoMedical 2015. Mar 24-27; Istanbul, Turkey;
Web: www.expomedistanbul.com
World Vaccine Congress 2016. Mar 29-31; Washington, DC, USA; Web: www.terrapinn.com

ABRIL 2016
ENDO 2016 Endocrine Society. Apr 1-4;
Boston, MA, USA; Web: www.endocrine.org
Molecular Diagnostics Europe. Apr 4-7; Lisbon,
Portugal; Web: www.moleculardxeurope.com
26th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID). Apr 9-12;
Istanbul, Turkey; Web: www.eccmid.org
SEACare 2016 Southeast-Asian Healthcare
Show. Apr 11-13; Kuala Lumpur, Malaysia; Web:
http://abcex.com
KOREA LAB 2016. Apr 26-29; Kintex, Korea; Web:
www.korealab.org

MAYO 2016
24th Biennial International Congress on Thrombosis. May 4-7; Istanbul, Turkey; Web:
www.thrombosis2016.org
AAI Immunology 2016 - American Association
of Immunologists. May 7-13; Seattle, WA, USA;
Web: www.aai.org
ISLH 2016 International Society of Laboratory
Hematology. May 12-14; Milano, Italy; Web:
www.islh.org
Biomarkers & Diagnostics World Congress
2016. May 17-19; Philadelphia, PA, USA; Web:
www.biomarkerworldcongress.com
Diagnostica / HOSPITALAR 2016. May 17-20;
Sao Paulo, Brazil; Web: www.hospitalar.com
EuroPCR 2016 European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions Congress. May 17-20; Congrs, Paris, France; Web:
www.europcr.com
ESHG 2016 - European Human Genetics Conference 2016. May 21-24; Barcelona, Spain; Web:
www.eshg.org
25th Annual Meeting and Clinical Congress of
the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). May 25-29; Orlando, FL, USA;
Web: www.aace.com
18th European Congress of Endocrinology.
May 28-31; Munich, Germany; Web: www.ese-hormones.org
19th International Congress of Cytology (ICC
2016). May 28-Jun 1; Yokohama, Japan; Web:
www.cytologyjapan2016.com

8th International Congress of AfSBT Africa


society for blood transfusion. May 31-Jun 3; Kigali, Rwanda; Web: www.afsbt.org

JUNIO 2016
2016 BIO International Convention. Jun 6-9; San
Francisco, CA, USA; Web: http://convention.bio.org
European Association of Allerology and Clinical Immunology EEACI Congress. Jun 11-15;
Vienna, Austria; Web: www.eaaci.org
15th International Congress of Histochemistry
and Cytochemistry (ICHC 2016). Jun 19-22; Istanbul, Turkey; Web: www.ichc2016.com
FOCIS 2016 - Federation of Clinical Immunology Societies. Jun 22-25; Boston, MA, USA; Web:
www.focisnet.org
Meditech 2016 International Health Fair. Jun
28-Jul 1; Bogota, Colombia; Web: http://
feriameditech.com

JULIO 2016
European Society for Human Reproduction and
Embryology Annual Meeting ESHRE 2016. Jul
3-6; Helsinki, Finland; Web: www.eshre.eu
AACC 2016 67th Annual Meeting of American
Association for Clinical Chemistry. Jul 31-Aug 4;
Philadelphia, PA; Web: www.aacc.org

AGOSTO 2016
FIME 2016 Florida International Medical Exhibition. Aug 2-4; Miami, FL, USA; Web: www.
fimeshow.com

SEPTIEMBRE 2016
34th International ISBT International Society
Blood Transfusion Congress. Sep 3-8; Dubai,
UAE; Web: www.isbtweb.org
Eurotox 2016 52nd Congress of the European
Societies of Toxicology. Sep 4-7; Istanbul,
Turkey; Web: www.eurotox2016.com
55th Annual ESPE Meeting European Society
of Paediatric Endocrinology. Sep 10-12; Paris,
France; Web: www.espe2016.org
19th Annual Meeting of the ESCV European
Congress of Virology. Sep 14-17; Lisbon, Portugal; Web: www.escv.org
ASCP 2016 American Society for Clinical
Pathology. Sep 14-17; Mandalay Bay, Las Vegas;
Web: www.ascp.org
4th Joint EFLM-UEMS Congress Laboratory
Medicine at the Clinical Interface. Sep 21-24;
Warsaw, Poland; Web: www.ifcc.org/ifcc-congresses-and-conferences/
15th International Congress on Antiphospholipid Antibodies. Sep 21-24; Istanbul, Turkey;
Web: www.isbtweb.org
ESP 2016 28th European Congress of Pathology. Sep 25-30; Cologne, Germany; Web: www.
esp-pathology.org
42nd Annual Meeting of the American Society
for Histocompatibility and Immunogenetics
(ASHI). Sep 26-30; St. Louis, MO, USA; Web:
www.ashi-hla.org
BSACI British Society of Allergy & Clinical Immunology Annual Meeting. Sep 29-Oct 1; Telford,
UK; Web: www.bsaci.org

OCTUBRE 2016
BCLF 2016 - 24th Meeting of Balkan Clinical
Laboratory Federation. Oct 1-4; Tirana, Albania;
Web: www.bclf.info
40th European Congress of Cytology. Oct 2-5;
Liverpool, UK; Web: www.britishcytology.org.uk
Analytica China. Oct 10-12; Shangai, China; Web:
www.analyticachina.com/
ASHG 2015- The American Society of Human
Genetics. Oct 18-22; Vancouver, Canada; Web:
www.ashg.org

NOVIEMBRE 2016
Association for Molecular Pathology (AMP) Annual Meeting 2016. Nov 10-12; Charlotte, NC,
USA; Web: www.amp.org
MEDICA 2016. Nov 16-19; Dusseldorf, Germany;
Web: www.medica.de
WASPaLM 2016- 29th World Congress of
Pathology. Nov 18-21; Las Vegas, NV, USA; Web:
www.waspalm.org/
14th Asia-Pacific Federation for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine Congress.
Nov 26-29; Web: www.apfcbcongress2016.org

Indice de Anunciantes

LabMedica en Espaol
Inq.No.

147

114
106
116
115
112
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150
160
132
152
139
145
110
161

Anuncio

Pg.

77 Elektronika . . . . . . . . . . . . . .47
AACC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
ACBICON 2015 . . . . . . . . . . . . .64
Adam Equipment . . . . . . . . . . . .14
Advanced Instruments . . . . . . . . .6
Advanced Instruments . . . . . . . .16
Agappe . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Alcor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Atlas Link . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Autobio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Ave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
Awareness Technology . . . . . . .56
B&E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
Brand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
BioAssay . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
Biohit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
Bioron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Caretium . . . . . . . . . . . . . . . . . .54
Cellavision . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Coris BioConcept . . . . . . . . . . . .50
CPC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
DAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
DiagCor . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52
Diagnostica Stago . . . . . . . . . . .39
Diagnostica Stago . . . . . . . . . . .45
DiaSource . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Diagast . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61

Inq.No.

141
148
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102
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113
153

125
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118
143
133

180

120

175
178
121
124
119
144
179

Anuncio

Pg.

Diasys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
DRG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Drucker Diagnostics . . . . . . . . . .31
Dymind Biotech . . . . . . . . . . . . .32
EKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
ELITech Group . . . . . . . . . . . . . . .2
Erba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Erba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Euroimmun . . . . . . . . . . . . . . . .53
EuroMedLab 2017 . . . . . . . . . . .61
Focus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Greiner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Hecht, Karl . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Hemosure . . . . . . . . . . . . . . . . .43
Hongqi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
Informa Exhibitions . . . . . . . . . .55
Instrumentation Laboratory . . . .23
KIMES 2016 . . . . . . . . . . . . . . . .57
Labex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
LabMedica.com . . . . . . . . . . . . .20
Lee Co., The . . . . . . . . . . . . . . .38
Linear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Medica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
Medix Biochemica . . . . . . . . . . .24
Mindray . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Monlab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
NanoEntek . . . . . . . . . . . . . . . . .51

Inq.No.

Vol. 32 No.7 11/ 2015


Anuncio

Pg.

142

NGBiotech . . . . . . . . . . . . . . . .42

104

Operon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

170

Orion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33

138

Pointe Scientific . . . . . . . . . . . . .38

105

Randox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

134

Rayto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34

173

Sanovo Biotech A/S . . . . . . . . . .34

122

Savyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22

149

SDBiosensor . . . . . . . . . . . . . . .49

117

Sekisui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

127

Sekisui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27

176

SFRI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44

SLAS 2016 . . . . . . . . . . . . . . . . .67

103

SNIBE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

137

SNIBE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37

163

Spinreact . . . . . . . . . . . . . . . . . .63

126

StatLab . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26

128

Statens Serum Institut . . . . . . . .28

109

Tokyo Boeki . . . . . . . . . . . . . . . . .9

108

VEDA.LAB . . . . . . . . . . . . . . . . . .8

158

Vicotex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58

177

Vircell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47

Warsaw 2016 . . . . . . . . . . . . . . .64

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(t)

Laboratorio de Hospital
Independiente/Laboratorio de Referencia
Laboratorio de Banco de Sangre
Laboratorio de Salud Pblica
Industrial/Laboratorio de Bioqumica
Autoridad Gubernamental/Agencia de Salud
Investigacin/Laboratorio Educacional
Distribuidor/Comerciante/Fabricante
Otro
Por favor especifque: ...................................

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II. SU TITULO O CARGO


(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
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Director de Laboratorio (s)


Jefe de Depto./Supervisor
Jefe Tcnico
Tcnico
Gerente/Administrador
Practicante de Medicina
Otro
Por favor especifque: ..............................

III. Es usted Ph.D. o M.D?

1
2

SI

IV. SU DEPARTAMENTO O ESPECIALIDAD


(h)
(b)
(c)
(d)
(e)
(p)
(a)
(o)
(q)
(r)
(g)
(k)
(l)
(m)
(j)
(t)

Diagnstico en Laboratorio General


Qumica Clnica/Bioqumica
Microbiologa
Hematologa
Banco de Sangre
Inmunologa
Anat. Patologa
Serologa
Histologa
Citologa
Toxicologa
Virologa
Oncologa
Endocrinologa
Administracin/Depto.Compras
Otro
Por favor especifque: ............................

V. Cuntos otros lectores adems de usted


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