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A G U A.
El agua es, con mucho, el mayor componente del cuerpo
constituyendo aproximadamente el 70% del peso total del cuerpo
(llegando a 90% en los nios).
En el organismo se mantiene una relacin constante de 70% de agua,
20% de protenas y poco menos de 10% de lpidos.
Una prdida del 10% del contenido total de agua en el hombre
ocasiona enfermedad y del 20% muerte.
El agua est distribuida en dos grandes compartimientos:
INTRACELULAR 50%
EXTRACELULAR 20%. (15% intersticial y 5% intravascular)
El agua contiene solutos como son: protenas, iones, etc. Ms del 95%
del sodio corporal es extracelular y es el principal soluto del lquido
extracelular.
FUENTES Y REQUERIMIENTOS DE AGUA.
INGRESOS NORMALES:
AGUA DE BEBIDAS
1600 ml
200 ml
PRDIDAS NORMALES:
PRDIDAS INSENSIBLES (PIEL Y PULMONES) 800 ml
VIA RENAL (orina)
VA DIGESTIVA (heces)
1500 ml
200 ml
ORBITALES HBRIDOS.
Los electrones que deberan estar distribuidos en un orbital s y tres
orbitales p, con las caractersticas espaciales que ya conocemos (un
orbital esfricos y tres bilobulados), se distribuyen en cuatro orbitales
nuevos idnticos entre s, y que se llaman HBRIDOS, por haber sido
engendrados por dos tipos de orbitales diferentes, y porque participan
de las caractersticas de sus progenitores
PUENTES DE HIDRGENO
El comportamiento del agua como un DIPOLO hace que la parte + de
uno de los hidrgenos de la molcula se acerque al oxigeno (-) de
otra molcula de agua vecina. Cuando dos molculas de agua se
sitan a una distancia de 2.7 a 3.0 A, se forma un PUENTE DE
HIDRGENO. Una molcula de agua puede interaccionar hasta con
cuatro molculas vecinas.
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TENSIN SUPERFICIAL.
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ELECTROLITO DBIL.
EL agua es un electrolito dbil porque tiende a disociarse
parcialmente .Origina el mismo catin que los cidos ( H+ ) y el mismo
anin (OH-) que las bases , por lo que es una sustancia ANFTERA o
ANFOLITO , es decir, se puede comportar como cido o como base.
CALOR ESPECFICO.
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PUNTO DE FUSIN
La temperatura en la que al agua pasa del estado slido al lquido y es
de 0C.
PUNTO DE EBULLICIN.
Es la temperatura en la que al agua lquida se convierte en vapor y es
de l00C.
Tanto el punto de fusin como el de ebullicin se alteran cuando se
agregan solutos al agua. El punto de ebullicin aumenta y el de fusin
disminuye.
PRESIN OSMTICA.
En una solucin en la que hay agua y solutos, las molculas de soluto
ejercen una presin sobre las paredes del recipiente que las contiene,
que es medible y se llama presin osmtica.
OSMOSIS: Difusin del agua de la zona de menor concentracin
de solutos a la de mayor concentracin.
La concentracin de una solucin depende de la cantidad de
partculas de soluto que existen en ella y no de su tamao. Por
ejemplo una molcula de albmina que tiene un peso molecular de
70,000 tiene el mismo efecto osmtico que una molcula de glucosa
con peso de 180.
El nmero total de partculas de una solucin se mide en OSMOLES.
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PRESIN OSMTICA.
OSMOL (osm)
Es igual a un MOL de partculas del soluto.
As una solucin que tiene un mol de glucosa /l. Tiene una
concentracin de un osmol/l. de glucosa.
Si la molcula se disocia en dos iones (dos partculas) como el NaCl.
(iones de Cl- y Na+), entonces la solucin que contiene un osm/l. Tiene
una concentracin osmtica de 2 osm/l.
.
El trmino osmol se refiere AL NMERO
de partculas
osmticamente activas.
Miliosmol = 1/1000 osmoles.
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INTRACELULAR
281 mOm/l.
PRESION OSMTICA.
Es la presin necesaria que se necesita aplicar para evitar el
movimiento neto del agua desde una solucin a otra, cuando ambas
soluciones estn separadas por una membrana permeable solo al
agua.
Cuanto mayor es la presin osmtica de una solucin, menor es la
concentracin de agua, pero mayor es la concentracin de solutos de
esa solucin.
La presin osmtica es directamente proporcional a la concentracin
de partculas osmticamente activas que existen en la solucin
(independientemente de su tamao).
La presin osmtica solo es ejercida por las partculas que no pasan a
travs de una membrana semipermeable.
La OSMOLARIDAD DEL LQUIDO EXTRACELULAR se debe a la
concentracin de SODIO.
La OSMOLARIDAD DEL LIQUIDO INTRAVASCULAR o PLASMA se
debe a las PROTEINAS.
La pequea diferencia que hay entre la osmolaridad del plasma y el
lquido intersticial se debe a las protenas del plasma lo que hace que
haya unos 20 mmHg. Mas de presin en los capilares que en el
intersticio.
PRESIN COLOIDOSMTICA U ONCTICA
Es la presin osmtica del plasma producida por la concentracin de
protenas
La concentracin de protenas plasmticas es de 7.5 gr./%.
La concentracin de protenas del intersticio es de 2 gr./%
EFECTO DE LA OSMOLARIDAD DEL LQUIDO EXTRACELULAS
SOBRE LAS CLULAS.
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SOLUCIONES ISOTNICAS:
Solucin glucosada al 5%.
Solucin salina al 0.9%.
Sol. Hartmann.
Clculo de OSMOLARIDAD:
2(Na+.) + 2(K+.) + (Urea) + (Glucosa)
2.8
18
18
19
ClK+
Na+
Ca++
Mg++
S
SO4
PESO ATOMICO
35.4
39.0
23.0
40.0
24.3
32.0
96.0
VALENCIA.
1
1
1
2
2
2
2
OSMOLARIDAD.
2 (Na+ + K+) + Urea + Glucosa
2.8
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DEFICT DE SODIO.
(Sodio ideal sodio real) X agua corporal total (ACT).
DEFICIT DE POTASIO
(Valor mnimo de potasio normal potasio del paciente) X 70.
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FILTRACIN
Coeficiente de filtracin = K
Presin hidrosttica capilar = Phc
Presin hidrosttica intersticial = Phi
Presin osmtica del plasma = Op
Presin osmtica intersticial = Oi
F = K(Pc+Oi-Pi-Op)
Extremo arterial
Phc = 35
Op = 25
Egreso neto = 10
Phi = 0
Oi = 0
Extremo venoso
Flujo
Phc = 15
Op = 25
Ingreso neto = 10
Phi = 0
Oi = 0
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MICROCIRCULACION - INTERCAMBIO
TRANSCAPILAR.
Aumento de la presin hidrosttica capilar, puede ser
producto de:
1. Aumento de la presin arterial
2. Aumento de la resistencia venosa
3. Disminucin de la resistencia arteriolar
4. Aumento de la presin venosa.
Disminucin de la presin onctica plasmtica por un
dficit en la ingesta, disminucin de la sntesis o aumento de
excrecin de protenas por el rin.
Bloqueo linftico
Aumento permeabilidad capilar: txicos de araas,
quemaduras extensas.