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APARATOLOGIA ORTOPEDICA

BIMLER C
Es utilizado para clase III, cuando existe protrusin mandibular en denticin mixta.
El arco intermaxilar anclado en el maxilar superior se dobla contactando estrechamente
los incisivos inferiores, pero con cierta distancia hacia las ansas superiores en forma de
U. El resorte de Coffin esta cerrado hacia distal, este se dobla contactando las partes
mas prominentes. Los descansos oclusales se incorporan horizontales a la superficie
oclusal.

En la mandbula, los arcos linguales se doblan desde la parte mesio-lingual de los


caninos hacia distal entre el canino y premolar, de ah pasa interproximalmente hacia
vestibular. En la cara vestibular el alambre se dobla hacia mesial formando un ansa y
posteriormente se dobla otra vez hacia distal. Entre el primer y el segundo premolar el
alambre pasa hacia lingual nuevamente. Despus de una ansa hacia anterior, el arco
lingual continua hacia la base acrlica del maxilar superior.

Ambos arcos linguales se conectan con las almohadillas acrlicas linguales por medio
de un arco conector con tres dobleces en forma de zigzag.

En el maxilar superior se delimitan las pantallas laterales con tiras de cera. En la


mandbula se incorporan pequeas pantallas acrlicas en el rea de los caninos y
premolares para anclar el arco de conexin.

El aparato terminado tiene un diseo delicado por lo que tiene que ser tratado con
cuidado para su terminado y pulido

BIMLER B VARIACIN ESPECIAL


Es usado para clase II divisin 2 y esta influenciado por el desarrollo de los arcos
dentarios.
COMPONENTES
CORBATIN: Elaborado en alambre 0.28 va de distal a distal de laterales inferiores a
nivel de gingival, luego cada extremo vuelve hasta mesial de centrales y luego cada
extremo vuelve a distal de laterales para mrealizar un paso incisal hacia vestibular entre
lateral y canino e incrustarse en el escudo mtalico.
ARCOS DORSALES: Elaborados en alambre 0.36 o 0.40 emergen del acrilico

superior realizando un dobles buccinador en distal del 6 y dirigiendose por gingival de


los dientes posteroinferiores hasta distal del canino inferior, devolviendose aali para
realizar un paso oclusal hacia vestibular entre el 4 y 5 y luego incrustandose en el
escudo metalico.
ARCOS DORSALES CON APOYO: Elaboradosen alambre 0.36 que emergen del
acrilico superior,realizando un dobles buccinador a nivel del 6 y termina apoyandose
entre el 5 y 6 inferior, sirven para darle apoyo y abertura al aparato.

GUIAS LATERALES: Elaboradas en alambre 0.32, se ubican en gingival de laterales


por la zona vestibular naciendo en mesial y realizando un semihelicoide en distal,luego
hace su paso incisal entre lateral y canino hacia palatino y terminan incluidas en el
acrilico, son utilizadas para rotar y ubicar los laterales superiores.

ARCO DE ESTIRAMIENTO: Elaborado en alambre 0.36 utilizado para


vestibularizar los centrales superiores y para darle apoyo anterior al aparato, es un
almbre ubicado en gingival de los centrales superiores de sital a distal de ellos, alli
realiza un pequeo buccinador en cada extremo hasta mesial de centrales y luego unas
ansas planas hacia atras para apoyarse en el paso oclusal entre 3 y 4, luego realiza otra
ansa plana para volver oclusalmente entre 4 y 5 y ai terminar en el acrilico.
El arco de expansin para los incisivos centrales retrudos toca la superficie lingual de
estos dientes igual que un resorte de protrusin en un plano vertical. De este punto es
doblado horizontalmente entre el canino y el premolar hacia bucal, abrazando el primer
premolar. De aqu es regresado entre el primer y segundo premolar hacia palatino para
retenerse en los escudos laterales de acrlico.

TORNILLO DE EXPANSIN BILATERAL: Va ubicado a nivel del 5 superior.


ACRILICO: Son aletas desde mitad del canino hasta distal del 6 cubriendo todas las
caras linguales de los superiores y 5 milimetros por debajo de gingival
Antes de colocar la barrera de cera se fija el tornillo de expansin sobre el modelo y
entonces se fija el borde de cera para el escudo incisal en el maxilar inferior.

BIMLER B VARIACIN ESPECIAL TERMINADO

BIMLER
Son aparatos bimaxilares construidos por el Doctor Hans Peter Bimler.
Los Bimler pueden presentar variaciones:
ESTANDAR: Para maloclusin normal sea el aparato bsico
ESPECIAL: Esta es influenciada por el desarrollo de los arcos.
HIPO: Para arcos angostos y bvedas altas con mordida abierta uni o bilateral
EXTRA: Apiamiento severo por macrodoncia

CONTRA: Para maxilares sobre expandidos que requieren ser contraidos y mandibula
que requiere ser expandida
BIPRO: Para protrusin bimaxilar con espaciamiento dentario
BIMLER A VARIACIN ESTANDAR
Este aparato es utilizado en la clase II divisin 1
El arco vestibular se dobla contactando estrechamente los incisivos superiores. A nivel
de los segundos premolares, el alambre se dobla en 180 de regreso y se pasa entre los
caninos y los primeros premolares hacia palatinal y posteriormente hacia la retencin.
Los resortes frontales contactan ligeramente las partes mas prominentes de los incisivos.
El resorte de Coffin se dobla cerrado hacia dorsal.
COMPONENTES
ARCO VESTIBULAR SUPERIOR: Elaborado en alambre calibre 0.36 igual al
construido en los Klammt
El arco vestibular se dobla contactando estrechamente los incisivos superiores. A nivel
de los segundos premolares, el alambre se dobla en 180 de regreso y se pasa entre los
caninos y los primeros premolares hacia palatinal y posteriormente hacia la retencin.
Los resortes frontales contactan ligeramente las partes mas prominentes de los incisivos.
El resorte de Coffin se dobla cerrado hacia dorsal.
MUELLES FRONTALES: Elaborados en alambre 0.28 0.32 son ganchos guas que
cubren laterales y centrales por palatino, se usan como pantallas para la lengua y como
tope a la palatizacin de los dientes anteriores.
COFFIN: Elaborado en alambre 0.40 abierto hacia mesial y los limites son mesial del
4 y distal del 6

ARCOS DORSALES: Elaborados en alambre 0.36 o 0.40 emergen del acrilico


superior realizando un dobles buccinador en distal del 6 y dirigiendose por gingival de
los dientes posteroinferiores hasta distal del canino inferior, devolviendose aali para
realizar un paso oclusal hacia vestibular entre el 4 y 5 y luego incrustandose en el
escudo metalico.
El arco labio-lingual se centra respecto a los incisivos. De ah se dobla hacia oclusal y a

nivel del primer premolar se regresa por lingual a nivel del canino. Ah se dobla de
regreso a 180 formando un ansa hasta el molar y de ah se dobla hacia el maxilar
superior en forma de arco hacia la retencin.

CORBATIN: Elaborado en alambre 0.28 va de distal a distal de laterales inferiores a


nivel de gingival, luego cada extremo vuelve hasta mesial de centrales y luego cada
extremo vuelve a distal de laterales para mrealizar un paso incisal hacia vestibular entre
lateral y canino e incrustarse en el escudo mtalico.
En la mandbula, el resorte frontal esta cerrado en cervical y se retiene por labial dentro
de la pantalla acrlica del arco labio-lingual.

ACRILICO: Son aletas desde mitad del canino hasta distal del 6 cubriendo todas las
caras linguales de los superiores y 5 milimetros por debajo de gingival.
Las alas laterales se delimitan con cera en el maxilar superior, y en el maxilar inferior
la pantalla labial.

El aparato terminado consta de una base acrlica muy pequea por lo que se debe tener
precaucin al pulirla. El aparato completo se deber pulir preferiblemente con el
micromotor manual y no con el motor de altas revoluciones

ESCUDO METALICO: Es una pequea franja de acrilico de mesial a mesial de los


caninos inferiores, que no debe sobrepasar ni gingival ni incisal y atrapa las
terminaciones de los arcos dorsales y del corbatin debe ir separado de los dientes para
cumplir las funciones de bompereta..

FRANKEL CON TORNILLO


Regulador de funcin con tornillo integrado En todos los aparatos Frnkel las pantallas
vestibulares pueden ser adicionadas con tornillos. Esto permite una activacin posterior
de las almohadillas labiales si es necesario. Los elementos de alambre son doblados de
acuerdo al diseo planeado y el tornillo es fijado dentro del relleno de cera.

Se agrega acrlico al regulador de funcin, en este caso un FR II; este se termina


exactamente de la manera usual y entonces el corte es realizado.

Cuando las almohadillas deban alejar an mas el labio, ambos tornillos se activan
paralelamente.

OTROS TIPOS DE FRANKEL


Los frankel es uno de los aparatos de ortopedia funcional ms desarrollados delos
ltimos tiempos ,se basa en la intercepcin de problemas de la funcin muscular, no esta
diseado para mover dientes ejerciendo presin sobre ellos sino que los libera.
Su principal funcin es separar los carrillos de los rebordes para evitar que la presin de
los msculos buccinadores se traslade a la regin dentoalveolar posterior, facilitando asi
el crecimiento transversal de los maxilares por expansin fisiologica.
FRANKEL II
El regulador de funcin tipo Frankel II tiene su aplicacin en la clase I con retrusin
extrema de los incisivos y sobremordida vertical aumentada, en la clase II-1 con
protusin extrema de los incisivos superiores y sobremordida vertical aumentada como
en la clase II-2.
COMPONENTES
El Frankel II consiste de 2 pantallas vestibulares y 2 almohadillas labiales inferiores, la
pantalla lingual y el alambre transpalatal. Este difiere del Frankel I solo en las ansas
modificadas de los caninos en el maxilar superior y en el arco de protusin.

Para el arco de protusin el modelo debe ser desgastado profundamente entre el canino
y el primer premolar. Los otros elementos son doblados de acuerdo al Frankel I.

Solo el ansa del canino es doblada de forma diferente al Frankel I. Esta corre con un
alambre paralelo doblado sobre la superficie labial del canino y entonces es doblada
hacia arriba para terminar con su retencin en las pantallas vestibulares.

Para activar el segmento anterior de la pantalla vestibular y la pantalla lingual


conectada, la pantalla vestibular debe ser dividida con un corte segmental y la lnea de
corte vertical debe ser ensanchada con un cuchillo de cera.

La pantalla lingual y el arco de protrusin no deben obstruirse el uno al otro.

FRANKEL IV
El regulador de funcin tipo IV es usado en pacientes clase I con mordida esqueletal
abierta, especialmente como tratamiento temprano en la primera fase de denticin
mixta. Otra rea de aplicacin es la protusin bialveolar en la denticin mixta. En estos
pacientes se agrega un arco labial adicional en la mandbula.
Componentes:
2 almohadillas labiales inferiores, 2 pantallas vestibulares, arco de protrusin, apoyos
oclusales y alambre transpalatal.

El relleno de cera del Frankel IV es diseado como en el Frankel I y Frankel II. Los
apoyos oclusales pueden ser diseados individualmente respecto su forma y ubicacin;
solo deben evitar interferir con el retroposicionamiento distal del Frankel IV. Desgastes

interdentales y apoyos de las pantallas laterales deben ser evitados.

Los elementos en el maxilar superior son: 1 arco labial, 2 apoyos oclusales presentados
en los primeros molares desde distal, 2 apoyos oclusales en los primeros premolares y 1
arco transpalatal que corre por detrs del primer molar. En el maxilar inferior, se doblan
los alambres de conexin de las almohadillas labiales y los apoyos en los primeros
molares.

En el Frankel IV los apoyos oclusales y las almohadillas labiales hacen contacto con el
modelo en contraste con ambas pantallas laterales

FRANKEL III
El regulador de funcin tipo III es diseado para maloclusiones tipo III, especialmente
para pacientes con prognatismo mandibular notorio en combinacin con insuficiencia
del tercio medio facial. Se elaboran almohadillas labiales en la regin anterosuperior
que eliminan la presin del labio superior sobre el maxilar poco desarrollado.

Basicamente se debe restringir el crecimiento de la mandibula y estimular el desarrollo


del maxilar.
COMPONENTES:
2 pantallas laterales, 2 almohadillas labiales superiores, 1 arco de protrusin, 1 arco
labial inferior y apoyos oclusales.

Para el FR III el relleno de cera del modelo tiene una forma diferente. El modelo tiene
que ser desgastado ms de lo usual en el rea de las almohadillas labiales superiores. El
relleno de cera solo se agrega en el maxilar superior incluyendo el rea de las
almohadillas labiales superiores. Adicionalmente, con una fresa cilndrica delgada se
hace un surco en la parte anterior inferior a la altura de la papila gingival para garantizar
un ajuste exacto del arco labial inferior sobre los dientes.

Los elementos de alambre para el FR III: arco labial inferior, 2 apoyos oclusales sobre
los ltimos molares inferiores, 1 arco de protrusin en el maxilar superior as como los
alambres de conexin para las almohadillas labiales y pantallas vestibulares. Si es
necesario, tambin se pueden agregar apoyos oclusales en el maxilar superior.

En la mandbula, las pantallas vestibulares ajustan estrechamente, de manera opuesta al


maxilar superior. Cuando todos los elementos de alambre estn doblados, se agrega el
acrlico y el aparato es terminado.