MATERIA: SUBMOD.

I Parasitologa
MAESTRO: Q. F. B. Quijano Couoh Miguel
ngel
ESTUDIANTE: Herrera Garca Yessica
Guadalupe
GRADO: 3

GRUPO: L
Vespertino

TURNO:

ESPECIALIDAD: Lab. Clnico

FECHA: diciembre del 2011

Introduccin
La parasitologa se inicia con el hallazgo de los parsitos por el hombre, hecho
que tiene su origen en los tiempos ms remotos y que se pierde en la bruma del
pasado histrico de la humanidad, pero los descubrimientos a este respecto por
los antiguos chinos, griegos, egipcios, persas, etc., han quedado consignados de
tal manera que el estudiante actuales capaz de reconocerlos por el anlisis de los
manuscritos que dejaron para la posteridad, los adelantos que sobre los parsitos
y enfermedades parasitarias se realizaron hace muchsimos aos.
La Parasitologa es una disciplina que estudia a organismos eucariontes que viven
a expensas de un husped, al que le pueden producir dao. Comprende agentes
biolgicos de diferentes formas y tamao, los parsitos se dividen en tres grandes
grupos: protozoos, helmintos y artrpodos. La importancia de la disciplina radica
en la gran prevalencia de las infecciones en humanos y animales, en la cantidad y
heterogeneidad de los agentes biolgicos, en la diversidad de los ciclos
biolgicos, y en la distribucin geogrfica de stos agentes en el mundo.
La presencia de una infeccin parasitaria se asocia en forma estrecha a factores
geogrficos y climticos, as como a factores antropolgicos y sociales de las
poblaciones humanas. Actualmente la importancia de las parasitosis ha
aumentado con la presencia de inmunodeprimidas, y con el aumento de
poblaciones migrantes y de viajeros.

ndice

PARTE TERICA
Generalidades de los protozoarios
Los protozoos son organismos unicelulares eucarsticos que viven en ambientes
hmedos.
Estos a su vez realizan diversas funciones que son esenciales para el animal. Se
conocen alrededor de 30 000 protozoos diferentes.
Muchos viven y nadan libremente, pero otros son sedentarios. Los protozoos son
muy pequeos que miden en micras (M).
Mencionan que hay 3 tipos de organelos encargados de la locomocin:

Pseudpodos
Flagelos
Cilios

En su reproduccin asexual hay varios tipos para distinguirlos:

Fisin
Fisin binaria
Fisin mltiple
Gemacin

Los protozoos en la reproduccin sexual no es un modo comn para reproducirse.

El origen de esta reproduccin probablemente se encuentre en la fusin de dos
haploides.
Se conocen unos 25 000 especies de protozoarios, que se clasifican en 4 grupos
segn su forma de locomocin:

Mastigophora o flagelos: tienen 1 o ms flagelos parecidos a ltigos.

Sarcodina: tienen seudtipos. Aqu estn las amidas y los radiolarios que
son marinos.
Ciliados: muchas cilias cortas. Este es el caso de los paramecios.
Sporozoa: parsitos que carecen de estructura locomotora. Se reproducen
por divisin mltiple.

MAPA CONCEPTUAL
Protozoarios

Son organismos unicelulares eucariticos que viven en ambientes

hmedos o directamente en medios acuticos ya sea aguas saladas o

Caracterstica

Clasificacin

Pequeos
Unicelulares
Forma ovalada
Ncleo diferenciado
Locomocin
por
flagelos
De vida libre
Nutricin variada

Mastigophor
a
Sarcodina
Ciliados

Reproduccin
asexual

Reproduccin
sexual

Distinguen
varios tipos

Fisin
o Fisin binaria
o Fisin mltiple
gemacin

No
es
un
modo
de
reproducirse comn. Se han
estudiado y no se han
encontrado
con
una
reproduccin sexual.

CUESTIONARIO
5

1. Cuntos protozoos se conocen?

R= 30 000
2. En dnde pueden vivir los protozoos?
R= En ambientes hmedos
3. De qu tamao son los protozoos?
R= De 2 o 3 micras (M) de longitud
4. Cules son los 3 tipos de locomocin?
R= Pseudpodos, flagelos y cilios
5. Cul es el nico modo de reproducirse?
R= Por reproduccin asexual
6. Cules son los tipos para distinguirlos en la reproduccin asexual?
R= Fisin (Fisin binaria y fisin mltiple) y gemacin
7. Cul es su forma?
R= Ovalada, alargada y esfrica
8. Qu forman las especies para sobre vivir?
R= Forman quistes o esporas resistentes
9. De qu se alimentan los holozoicos?
R= De otros organismos como bacterias, levaduras, algas y otros protozoos.
10.
De qu se alimentan los saprofititos?
R= De sustancias disueltas en su medio
11.
De qu se alimentan los saprozoicos?
R= De sustancias animal muerta
12.
De qu se alimentan los holofticos?
R= Producen alimentos por fotosntesis
13.
En cuntos grupos se clasifican los protozoos?
R= En 5 grupos
14.
Caractersticas de los Mastigophora?
R= tienen 1 o ms flagelos
15.
Caractersticas de los Sarcodina?
R= Tienen seudpodos
16.
Caractersticas de los cilios?
R= Muchas cilias cortas
17.
Caractersticas de las sporozoas?
R= Se reproducen por divisin mltiple
18.
Cuntos ncleos pueden tener?
R= Uno o varios

Sarcodina Entamoeba Histolytica

Morfologa
Se pueden distinguir varias formas o fases de desarrollo en esta especie,
presentes durante varias etapas de su ciclo de vida:

Trofozotos: es la forma activamente mvil de la especie. Se caracteriza

por tener un ncleo.
6

Forma magna: tipo de trofozotos muy patgeno. Est rodeada por la

emisin de notables pseudpodos que le permiten motilidad continua.
Forma minuta: trofozotos no patgeno, forma natural y mide de 10
a 20 um.
Quiste: forma infectante, contiene de 1 a 4 ncleos, son de forma
redondeada.
Metaquiste: tienen la misma caracterstica que los quistes.

Ciclo Biolgico
Los quistes son transmitidos a travs de las heces (1). La infeccin con
Entamoeba histolytica ocurre par la ingestin de quistes maduros (2) en agua,
alimento o manos contaminadas con materia fecal. El quiste maduro desciende en
el tubo digestivo hasta llegar al intestino, donde previo al contacto con jugos
digestivos, se inicia el proceso de desenquistamiento (3); en el cual la pared de
resistencia se reblandece, los ncleos se duplican a 8 y finalmente se liberan
pequeas formas trofozocas llamadas ambulas metaquisticas, las que crecen a
trofozotos maduros (4) que migran hacia el intestino grueso.
Los trofozotos se multiplican por fisin binaria formando quistes (5), los cuales
son expulsados con las heces (1). Gracias a la proteccin que les confieren sus
paredes, los quistes pueden sobrevivir das o semanas en el ambiente exterior y
son los responsables de la transmisin. (Los trofozotos tambin pueden ser
expulsados mediante la diarrea, pero son rpidamente destruidos en una vez que
salen del organismo, y si son ingeridos no sobreviven la exposicin al ambiente
gstrico).
En muchos casos los trofozotos se mantienen en el lumen intestinal ((A) infeccin
no invasiva) de los individuos que son portadores asintomticos, eliminando
quistes en las heces.
En algunos pacientes los trofozotos invaden la mucosa intestinal ((B) enfermedad
intestinal), o a travs del flujo sanguneo, sitios extraintestinales como el hgado,
cerebro y pulmones ((C) enfermedad extraintestinal), resultado en
manifestaciones patolgicas.
Cuadro Clnico (Enfermedad)
a)
b)
c)
d)

Colonizacin asintomtica
Colitis amibiana
Colitis fulminante
Ameboma

Existen diferentes tipos de amibiasis de acuerdo con el organismo o tejido

afectado:
Amibiasis intestinal crnica
7

Amibiasis intestinal aguda

Absceso amibiano heptico
Amibiasis pleuropulmonar
Menos comunes son las amibiasis cutnea y la pericarditis amibiasica

Diagnostico por el laboratorio

El diagnostico de amebiasis intestinal es sugerido por el cuadro clnico y
epidemiolgico y se confirma mediante la demostracin de la E. histolytica en las
heces o los tejidos.
Las amebas suelen mostrarse con ms facilidad en los copos sanguinolentos de
mocos de las heces. En los pacientes sintomticos, la proctoscopia permite a
menudo mostrar lesiones en la mucosa.
El diagnostico de amebiasis extraintestinal es ms difcil. En general el examen de
las heces es negativo y rara vez puede demostrarse la presencia de trofozotos en
material purulento. Las pruebas con mayor grado de sensibilidad que se dispone
son la hemoglutinacin indirecta y la de inmunoabsorcin de tipo enzimtico.
Prevencin

Mejorar las medidas higinicas ambientales y en el hogar.

Lavar, desinfectar y coger bien los alimentos antes de consumirlos.
Evitar defecar en la tierra, sembrados y cuerpos de agua.
Hervir bien el agua para consumo.
Lavar bien las manos, despus de ir al bao y antes de tocar, preparar o
consumir alimentos.
Evitar las mltiples parejas sexuales.
Evitar comer en la calle y en sitios en donde la higiene este deficiente o
dudosa.
Profilaxis
Tratamiento de agua con cloro y sistemas de filtrado para la eliminacin
correcta de aguas residuales.
Higiene personal y alimenticia: lavarse las manos antes de comer, cocinar,
etc.
Las prcticas sexuales anales, deben retrasarse hasta una completa
recuperacin.
Patogenia
En los cuadros sintomticos el proceso evoluciono en 3 fases:
1. Adherencia: La adherencia intestinal se realiza funcionalmente con las
clulas de epitelio de descamacin.

2. Penetracin: Para que se lleve a cabo es necesario que se altere la

mucosa, debido a que esta circunstancia ocasiona una disminucin de su
resistencia.
3. Propagacin: Los parsitos pueden emigrar a zonas adyacentes del
intestino y provocar una intensa reaccin inflamatoria y dar as lugar a un
Ameboma.

Mastigophora Trichomonas vaginalis

Morfologa
nicamente tienen un hospedador, es cosmopolita y tiene una nica forma
de vida en su ciclo de vida, el trofozotos, ya que no forma quistes.
Trofozotos: presenta un tamao 10-20 um de longitud y morfologa
piriforme. Poseen 5 flagelos: 4 son anteriores y libres y el 5 se dirige hacia
la parte posterior del cuerpo celular.
Posee un aparato de Golgi asociado a Microelementos que en conjunto
forman el denominado cuerpo parabasal.
Carecen de mitocondrias y poseen en su lugar unos orgnulos denominados
cuerpos paracostales (por estar cerca de la costa) y paraxostilares (por
estar cerca del axostilo) su funcion es producir energa (ATP).
El trofozoto es la forma vegetativa que se alimenta, se produce e infecta.
Alimentacin por fagocitosis de bacterias.
Reproduccin por divisin binaria longitudinal. No presentan reproduccin
sexual.
Ciclo Biolgico
T. Vaginalis es la nica especie de Trichomonas, descripta hasta este momento,
que parasita el tracto genitounario y la vagina humana.
Es la causa ms comn de vaginalis con leucorrea en la mujer, y en el caso del
hombre, la presencia de exudado uretral, siempre debe hacer pensar que puede
tratarse de una trichomonosis uretral y como tal debe ser estudiada y tratada,
aunque muchas veces, en este suele ser asintomtica, ya que al concentrarse en
uretra, es arrastrada permanentemente por el pasaje de la orina en cada miccin.
Ya que el nmero de parsitos que se pueden detectar es mnimo y muchas veces
por debajo de la sensibilidad de los mtodos de deteccin.
No existen vacunas y la nica forma de erradicarla es mediante el tratamiento.
Cuadro Clnico (Enfermedades)
El periodo de incubacin vara de 5 a 30 das.
La infeccin con frecuencia ocurre en forma asintomtica, sobre todo en el sexo
masculino; los casos sintomticos pueden presentarse en forma aguda o crnica
en ambos gneros.
Cuando hay sntomas en el varn, lo ms frecuente es encontrar cuadros de
uretritis, prostatitis o epididimitis con escasa secrecin trasuretral.
En la mujer se han descrito como complicaciones de esta entidad, la presencia de
absceso perinefrtico, y en caso de infeccin en el embarazo se observo rotura
temprana de membranas y productos con bajo peso y durante el parto neumonas
10

en recin nacidos. Tambin se ha observado que las pacientes infectadas

fcilmente se convierten a VIH positivo; en el varn se comprob esterilidad
reversible.
Diagnostico Por El Laboratorio
El diagnostico de T. vaginalis se puede realizar por mtodos directos o indirectos.
Los mtodos directos son los que posibilitan la visualizacin del parasito o de
alguna de sus estructuras por algn mecanismo, mientras que las indirectas son
las que detectan la respuesta inmunolgica con el paciente reacciona frente a la
infeccin por este flagelado. En el caso de desearse investigar la presencia de T.
vaginalis en orina.
Los mtodos indirectos, en virtud de que no se trata de un parsito invasivo y por
su deficiente inmunidad humoral, no tienen utilidad en la prctica diaria.
Solamente existen reportes de inters en investigacin pura, con escasa
aplicabilidad, por razones de costo, sensibilidad y en algunos casos baja
especificidad.
En la actualidad, para el diagnstico de Trichomonosis, el laboratorio dispone de
los siguientes mtodos:
1. Examen en fresco entre porta y cubreobjetos.
2. Coloracin de May Grunwald-Giemsa.
3. Coloracin con azul de metileno-SAF de Mndez y col.
4. Coloracin fluorescente con Naranja de Acridina.
5. Test de Inmunofluorescencia directa con anticuerpos monoclonales.
6. Serodiagnstico por inmunofluorescencia indirecta.
7. Medios de cultivos acelulares y TYI-S-33 y PEHPS.
8. ELISA.
9. Dot-enzyme immunoassay (DIBA), para investigacin de antgenos en flujo
vaginal o uretral.
10. Cultivos celulares.
11. QBC para T. vaginalis.
12. Pruebas moleculares para identificacin de ADN de T. vaginalis.
Prevencin
Puesto que el contacto sexual es la forma ms frecuente de transmitir la
infeccin, el problema ms importante es la promiscuidad, por lo que es necesario
administrar a todos los compaeros sexuales del paciente; el uso del condn es
11

una buena alternativa para la prevencin no solo de estos casos, sino de todos los
padecimientos de transmisin sexual.
Profilaxis
La profilaxis se busca en la higiene personal, en el diagnstico y tratamiento de
parejas, y en medidas preventivas generales contra las enfermedades venreas.
Patogenia
En las mujeres suele pasar inadvertida pero a veces puede producir vaginitis
aguda o crnica:
Vaginitis aguda: aparece LEUCORREA. Aparece prurito balbar e inflamacin
de la mucosa de la vagina. Tambin pueden aparecer trastornos generales
como:
Adelgazamiento
Prdida del apetito
Rechazo del acto sexual
Vaginitis crnica: es menor aparatosa. El diagnostico puede ser clnico
basndose en los sntomas o etiolgico, es decir, la bsqueda del parasito
en la seccin uretral o vagina.

12

Mastigophora Trichomonas hominis

Morfologa
Se le conoce tambin como pentatrichomonas hominis, debido a que la mayoria
de los trofozotos presenta 5 flagelos anteriores.
Suele presentar un tamao interior a 20 um.
Carecen de mitocondrias
Posee un aparato de Golgi denominado parabasal.
nicamente tiene un hospedador, es como cosmopolita.
Alimentacin por fagocitosis y pinocitosis de restos de alimento y bacterias
del intestino grueso.
Reproduccin por divisin binaria longitudinal. No presenta reproduccin
sexual.
Trofozotos: poseen 6 flagelos, todos anteriores excepto uno, que se
encuentra asociado a la superficie celular formando una membrana
ondulante. El trofozoto es la forma vegetativa que se alimenta, se
reproduce e infecta.

Ciclo Biolgico

T. hominis vive en el intestino grueso especialmente en el colon.

Las moscas pueden actuar como vectores mecanismos de los trofozotos, al
transportar restos de materia fecal a los alimentos.
Una vez establecido en el nuevo hospedador los trofozotos se dividen y se
extienden por todo el intestino grueso.

Cuadro Clnico (Enfermedades)

La transmisin del trofozoto ocurre a travs del consumo de alimentos o aguas
contaminadas con deposiciones, o a travs de vectores mecnicos.
Su prevalencia est relacionada con deficientes condiciones sanitarias del medio,
las cifras oscilan entre 1 y 14%.
La infeccin es ms frecuente en zonas de climas clidos y en nios menores de
10 aos.
Diagnostico Por El Laboratorio
Se diagnostica por CPS Directo o de Faust. o por coproparasitoscopio directo.

las heces frescas son conservadores:

o si el paciente presenta deposiciones liquidas o heces con moco y
sangre, se puede examinar rpidamente una muestra de las mismas
siempre que no haya tomado carbn, crema de disputo, sustancias,
baritadas o est medicados con hierro.
13

Prevencin
El tratamiento puede ser con arsenicales tipo cabasona o acetersona.
Tambin con yatren y metronizol (FLAGYL).
Profilaxis

lado de las manos en forma adecuada y frecuente en los nios que juegan
con tierra.
Mejorar los hbitos del aseo personal.
Consumo de verduras y frutas cuidadosamente lavadas y peladas.

Patogenia
P. hominis es considerado como un parsito patgeno, pero si la infeccin es
severa y el nmero de trofozotos en el intestino aumenta considerablemente
puede llegar a provocar diarrea por irritacin de la mucosa.

14

Mastigophora Giardia Lamblia

Morfologa
Giardia Lamblia o Giardia intestinalis presenta 2 formas morfolgicas:
El trofozoto o forma mvil y el quiste, una forma ms pequea que resiste las
condiciones medio ambientales adversas. La forma mvil se encuentra como
parasito en el tubo digestivo del hombre y la forma de resistencia es expulsada en
la materia fecal y se encuentra en el medio ambiente.
El trofozoto tiene una forma muy caracterstica, tiene simetra bilateral, es
periforme con un extremo posterior sumamente delgado, su dimetro mayor mide
unas 12 micras aproximadamente.
Son protozoarios que presentan flagelos y membranas ondulares. Presentan 4
paredes de flagelos que nacen de estructuras denominadas blefaroblastos.
Estos se designan de acuerdo con su disposicin como anterior, posterior, neutral
y caudal.
El quiste es una estructura ovalada ms pequea que pueden medir desde 6 a 7
micras hasta 10 o 12.
En el anterior de su citoplasma contiene 4 y los inmaduros 2, tienen restos de
flagelos y a veces de cuerpos parabasales.
Ciclo biolgico
Puede producir duodenitis, caracterizada por el dolor abdominal tipo clico y
diarrea. Las heces fecales son muy olorosas ya que cuando hay un problema de
defecto de absorcin, en trabajo de desintegracin bacteriano hace que se torne
este olor. Este parasitismo se ha visto muy relacionado con trastornos del
crecimiento y desarrollo en los nios. De todas formas, numerosas investigaciones
de acometen para elucidar este ltimo aspecto, debido a que en ocasiones se
hace muy difcil evaluar los efectos de la infeccin por este flagelado sobre el
crecimiento y el estado nutricional en nios, a causa de la presencia de varios
factores, como mltiples patgenos que pudieran explicar estas diferencias en el
crecimiento.
Diagnostico por el laboratorio
La excrecin de quistes no es permanente ni constante, esto quiere decir que 2 o
3 exmenes negativos no descartan que el individuo tenga giardiasis, por lo que
se recomienda se estudien 3 muestras o ms.
Los trofozotos los podemos buscar en un individuo que tenga diarrea, en un
examen en fresco. Los quistes pueden ser concentrados mediante procesos de
flotacin o sedimentacin. La otra posibilidad es hacer un estudio de concentrado
15

duodenal para llegar hasta el hbitat del parsito, sacar un poco de materia de
ah se encuentre y verlo al microscopio. Para esto se utiliza una capsula de Beal,
que es una capsula de gelatina con un hilo de nylon y de algodn en su interior.
En hilo se traga en ayunas, se le deja todo el da y se le pide al paciente que
camine y que se acueste un rato del lado derecho para ayudar as a que llegue al
duodeno 4 o 5 horas, despus se extrae el hilo que se ha pegado a la mejilla del
paciente, si el liquido es amarillo verdoso es que llego al deudeno. Se exprime y el
material se lleva al microscopio. La otra posibilidad es el sondeo duodenal, donde
se introduce una sonda para sacar contenido duodenal y observarlo ante el
microscopio buscando la presencia del trofozoto.
Prevencin
La infecciones por Giardia asociadas con el acueducto pueden ser prevenidas por
el sistema apropiado de filmacin y tratamiento, y con una buena proteccin de
los sitios de coleccin y deposito.
Medidas tales como el lavado de manos, la buena higiene personal, el uso de
letrinas y de sistemas adecuados para el depsito de las excretas son
recomendadas.
Profilaxis
La principal medida es hervir y/o filtrar el agua cuando no se est seguro de su
procedencia.
Patogenia
En el intestino Giardia puede adherirse a la pared intestinal mediante una
estructura rgida que le permite penetrar un poco la mucosa.
Se observa tambin la secrecin de moco como producto de la irritacin que
produce la presencia de los trofozotos en la pared del epitelio intestinal. Ese
moco se queda tambin en la superficie teniendo una doble abstraccin para la
absorcin y provocando adems una reaccin inflamatoria.

16

Mastigophora trypanosoma cruzi

Morfologa
Presentan 3 formas distintas
1. Amastigota: esfrico u ovalado, es la forma reproductiva en el interior de
las clulas mamferas.
2. Epimastigota: alargado y con el cinetoplasto localizado anteriormente al
ncleo, es la forma reproductiva en el tracto digestivo de los invertebrados
y en medio de cultivo.
3. Tripomastigota: tambin alargado, pero con el cinetoplasto localizado
posteriormente al ncleo. Se encuentra en la sangre de los mamferos y es
la forma infectante de ellos. Esta forma no se divide.
Ciclo Biolgico
Etapas en el ser humano. El ciclo se inicia cuando un insecto hematfago
infectado pica a un ser humano y defeca. Los tripomastigotes metacclicos se
transmiten en las heces. Entran en el husped a travs de la herida o por el cruce
de las membranas mucosas. Cuando entran en una clula humana, se convierten
en amastigotes. Esta es una etapa reproductiva a travs de la mitosis. Despus
de la reproduccin, una gran cantidad de amastigotes se encuentran en la clula
infectada, formndose seudoquistes. El amastigote se convierte de nuevo en
tripomastigote y la clula se rompe. El tripomastigote vuelve a infectar otra clula
repitindose el ciclo de multiplicacin.
Etapas en el insecto. Cuando el insecto pica a un husped infectado, algunos
tripomastigotes pasan a l a travs de la sangre. En el intestino del insecto, se
transforman en epimastigotes, los cuales constituyen una segunda etapa
reproductiva. Despus de la reproduccin a travs de mitosis, los epimastigotes
pasan al recto. All se convierten en tripomastigotes metacclicos y se evacan a
travs de las heces. Las heces pueden infectar a un nuevo husped, repitindose
el ciclo.
Cuadro Clnico

Periodo agudo
Se hace evidente despus de las primeras semanas de ocurrida la
adquisicin del parasito, con un cuadro febril y presenta o no del chagoma
de inoculacin como ndulo o ulcera, generalmente en cara o miembros
superiores.
Periodo crnica
Se hace evidente despus de meses o aos, de acuerdo el congreso del
parasito. Las manifestaciones ms frecuentes son de naturaleza cardiaca
(insuficiencia cardiaca), nerviosa y digestiva (megaesfago, megacolon).
17

Periodo congnita
Corresponde a aos que nacen infectados por pasaje del parasito a travs
de la placenta de la madre.

Diagnostico Por El Laboratorio

Puede ser demostrado en las extensiones sanguneas finas y gruesas, o en la
sangre anticoagulada y concentrada a comienzos de la fase aguda.
Para realizar el diagnostico del laboratorio, existen distintos procedimientos
tcnicos. Los directos o parasitolgicos que se basan en la demostracin de la
presencia del a parasito en sangre circulante y excepcionalmente en biopsias y
los inmunolgicos, que detectan la presencia de anticuerpos antitrypanosoma
cruzi.
Examen directo

Examen al fresco
Gota gruesa
Xenodiagnostico
Inoculacin sangre paciente
En animales sensibles

Examen indirecto

Serologa
ELISA lg G
Inmunofluorescencia
Hemaglutinacin IHA

Prevencin
Para eliminar a la vinchuca, anteriormente se usaban clorados (HCH), carbamatos
y fosforados. Hoy se recomienda por su inocuidad para las personas y animales
domsticos el uso de piretroides, como la "deltame-trina".
La comunidad debe tener el compromiso de vigilar que la casa no vuelva a
llenarse de insectos. En la actualidad se cuenta con elementos apropiados para
ello, como son los biosensores que se colocan en el domicilio.
Profilaxis

Modificacin fundamental de la vivienda rural y urbana infectada

Educacin sanitaria
Destruccin de vector e impedir su desarrollo
Rosear con insecticida

Patogenia
Produce la llamada enfermedad de changas en Amrica.
18

Pueden producir cardiopata chagasica daos irreparables en los plexos

mientricos del tracto gastrointestinal, haciendo que la persona presente
megaesfago, megacolon y que eventualmente muera, adems de todo esto la
persona puede no presentar sntomas lo que beneficia al parasito ya que a travs
del tiempo sea ms patgeno.

19

Mastigophora trypanosoma gambiense

Morfologa
T. gambiense existe en humanos como la forma tripomastigote. Es alargada en
forma de hueso organismo con extremo posterior romo, y con el extremo anterior
punta fina.
Miden 15-30 migras por 1.5-3.5 de ancho.
Ciclo Biolgico
El hospedador vertebrado principal es humano.
T. gambiense se transmite al hombre por picadura de una mosca tsets infectada
despus de que el desarrollo clnico del parsito.
Cuadro Clnico
Produce la enfermedad de tripanosomiasis del Congo, enfermedad del sueo del
frica central.
Fase aguda: cefalea, fiebre, dolor articular y muscular, hipersensibilidad al dolor,
linfoadenopatia de los ganglios de la nuca.
Fase crnica: encefalitis o meningoencefalitis, meningomielitis, apata, lentitud en
reflejos, trastornos del habla.
Diagnostico Por El Laboratorio
El diagnostico de laboratorio se hace mediante la bsqueda de los trypanosomas
en la sangre, ganglios linfticos y la medula sea o lquido cefalorraqudeo. Los
mtodos incluyen un examen microscpico directo de cultivo, y la inoculacin de
los animales.
Puncin medular y esternal.
Frotis y biopsia de ganglio en fase aguda.
Revisin del lquido cefalorraqudeo en fase crnica.
Prevencin
Incluye la reduccin de las fuentes de infeccin, la proteccin de personas contra
la infeccin, el control de la musca tsets fluviales, y la quimioprofilaxis con
pentamidina.
Profilaxis
Se deben evitar las picaduras de las moscas usando una indumentaria adecuada,
repelentes corporales y rociando los vehculos de los safaris con insecticidas del
grupo de los piretros.
20

Patogenia
Las infecciones cursan en 3 etapas:
1) Fase del chancro de inoculacin
2) Fase linftico sangunea
3) Fase meningoencefaltica
El pronstico es mejor si la parasitosis se detecta en las fases inciales.

21

Mastigophora trypanosoma rhodensiense

Morfologa
Existen en humanos como una forma tripomastigote.
Es morfolgicamente indistinguible a diferencia de T. Gambiense.
Es un polimorfo, hay largos y delgados o romas o cortos.
Miden 15-30 micras de largo por 1.5-3.5 de ancho.
Ciclo Biolgico
Los insectos vectores principales son el bosque de la mosca tse-ts glossina spp.
T. rhodensiense se transmite de animales a humanos por la picadura de una moca
tsets infectada.
Cuadro Clnico
Primera etapa: conocida como fase hemolinftica, presenta ataques de fiebre,
jaquecas, dolores de articulaciones y picazn.
Segunda fase: conocida como fase neurolgica. Comienza cuando el parasito
atraviesa la barrera hematoenceflica e invade en sistema nervioso central.
En general esto ocurre cuando los signos caractersticos y sntomas se
manifiestan:

Confusin
Alteraciones de los sentidos
Mala coordinacin

Diagnostico Por El Laboratorio

Se hace mediante la bsqueda de los trypanosomas en la sangre, ganglios
linfticos y la medula sea o liquido cefalorraqudeo. Los mtodos incluyen un
examen microscpico directo de cultivo, y la inoculacin de los animales.
Las lesiones crnicas en el sistema nervioso central son menos frecuentes desde
la muerte de intervenir antes de que se produzcan marcados cambios
cefalorraqudeos.
Prevencin
El contacto entre los seres humanos y las moscas tse-ts puede ser roto por la
eliminacin de los habitantes de la mosca de las reas infectadas o campo
abierto.
Profilaxis

22

Se debe evitar las picaduras de las moscas usando una indumentaria adecuada,
repelentes corporales y rodeando los vehculos de los safaris con insecticidas del
grupo de los piretros.
Patogenia
Ataca el sistema retculo endotial
Ataca al corazn

23

Mastigophora leishmania braziliensis

Morfologa

Amastigote
Ncleo simple
Cinetoplasto mitocondrial complejo con flagelo
Promastigote presenta un flagelo corto
Forma oval
Mide de 2.8-4.2 micras

Ciclo Biolgico
Durante la absorcin de sangre, las moscas de la fruta ingieren los leucocitos.
Un enorme nmero de Promastigotes se desarrollan en la mitad del aparato
digestivo.
Pasan a la faringe de la mosca que se ve bloqueada el estancamiento de
Promastigotes es inoculado durante la succin de sangre, o incubado cuando es
aplastada la mosca.
Los Promastigotes proliferan en su fase de amastigote en los macrfagos de los
vertebrados, luego de varias semanas los amastigotes se encuentran en el bazo,
hgado y la medula sea. Transmisin de perros a humanos, especialmente nios.
Cuadro Clnico
Las manifestaciones clnicas esenciales consisten en ulceras u otras lesiones,
tienen un periodo que pueden durar de unos cuantos das a varios meses,
regularmente tambin se presentan:

Lesiones inciales: pulpa ulceraciones en contornos rodeados, ulcera externa

exudativa, dolor infecciones.
Lesiones secundarias: engrosamiento de la mucosa ndulos necrosis.
Ulceras dolor.

Diagnostico Por El Laboratorio

Puede encontrarse por examen microscpico o por cultivo de las biopsias y Frotis
de los bordes duros de las ulceras, a veces de ganglios linfticos.
La prueba intercutnea de mantenegro con antgenos enteros o fraccionados de
cultivo de L. braziliensis parece ser el mtodo de diagnostico de eleccin en
hospitales y estudios epidemiolgico.
Prevencin
Los sujetos infectados sern tratados, y las lesiones se cubrirn para aislarlas de
los insectos.
24

Es muy difcil proteger a los trabajadores del campo. Tal vez en su futuro puedan
recurrirse a la inmunizacin activa.
Profilaxis
Las medidas de profilaxis van encaminadas a protegerse de la picadura utilizando
vestimentas que cubran, usando repelentes y telas mosquiteros con un poro de
maya menos de 2x2 milmetros, debido al exiguo tamao de estos dpteros
vectores.
Patogenia
Tienen manifestaciones en las mucosas, son dolorosas y protegen grandes
deformaciones con erosin del tabique nasal, el edema, la destruccin tisular y la
infeccin bacteriana secundaria para producir mutilaciones importantes en la
cara.

25

Mastigophora leishmania donovani

Morfologa
Los especmenes de leishmania muestran 2 morfologas durante si ciclo vital:
1. Promastigote: 5 alargadas con un cilio o flagelos anterior, en el intestino del
invertebrado vector.
2. Amastigote: esfrica y con un cilio muy corto, que no sobresale de la bolsa
flagelar. De modo que solo se aprecia en el microscopio.
Ciclo Biolgico
Etapas en el ser humano: es transmitida por la picadura de un insecto
hematfago. El insecto inyecta en la sangre. Los Promastigotes son fagocitados
por los macrfagos y se transforman en amastigote. Estos se multiplican en las
clulas infectadas y afectan a distintos tejidos, dependiendo en parte de la
especie de leishmania.
Etapas en el insecto: el insecto se infecta al ingerir sangre con macrfagos
infectados por amastigotes. El en intestino del insecto, los parsitos se diferencian
en Promastigotes, que se multiplican y migran a la probscide. Si el insecto
realiza otra picadura, los Promastigotes pasan a la sangre del husped
completndose el ciclo.
Cuadro Clnico
La enfermedad es llamada leishmaniosis visceral o kala-azar. Enfermedad
frecuentemente mortal en los humanos. La proliferacin de amastigote en la
medula sea puede destruir macrfagos, inflamacin de ganglios linfticos,
diarrea, desmejoramiento, muerte luego de unas pocas semanas o aos.
Diagnostico Por El Laboratorio
Biopsia para permitir la proliferacin de Promastigotes.
Inoculacin en animales; ejemplo: hmster, para permitir el desarrollo del
parasito.
Prevencin
Controlar lugares de reproduccin de las moscas de la arena a travs de la
remocin de la vegetacin muerta. Si hay perros involucrados, tratarlos o
sacrificarlos.
Profilaxis
Ante la presencia de algn paciente con leishmaniosis, se recomienda estudio
epidemiolgico para detectar otros casos, instituir tratamiento y seguimiento

26

clnico de los mismos y as evitar las lesiones con objetos de evitar la infeccin por
otros mosquitos transmisores y as evitar la diseminacin de esa parasitosis.
Patogenia
El periodo de incubacin oscila entre 1 mes y 7 aos.
La inmunidad que se desarrolla es la celular; si la actividad de los linfocitos T es
insuficiente, la enfermedad se disemina.

27

Sporozoa plasmodium
Morfologa
Se dividen en 4 especies:

Vivax
Falciparum
Malariae
Ovale

Vivax: forma de anillo de sello. Puntos de schuffer (grnulos, redondos y

rosados). Llena mitad de eritrocitos antes de dividirse.
Malariae: forma de margarita o roseta.
Falciparum: forma de pltano o media luna.
Ovale: forma parecida a Vivax y Malariae.
Ciclo Biolgico
Hay 2 ciclos:
1. Esquizogonico (asexual)
2. Esporogonico (sexual) (en mosco)
El esquizogonico o asexual se dividen en:
Exoeritrocito (hgado) (dura de 4-9 das)
Eritrocitico (eritrocito)
El ciclo empieza cuando un mosco pica al hombre.
El esporozoito llega en 30 minutos al hgado y en hepatocito se forma el
esporozoito criptozoico.
El merozoito al entrar al eritrocito pasa al trofozoto, este luego pasa a esquizante
o trofozoto presegmentado y segmentado. Este luego libera a los meritrozoitos
de los cuales 2 tipos son importantes:
El macrogamentocito (hembra)
El microgamentocito (macho)
El mosco chupa a los macrogamentocitos y microgamentocitos, luego el
microgamentocito se exflagela y se forma el cigoto, el cual se reproduce
formando el oocigoto. Esto llega al a glndula salival del mosco y se revienta para
formar los esporozoitos.
Cuadro Clnico
Causan el paludismo o malaria.
28

Se presentan una fiebre cada cierto tiempo (por la ruptura de los eritrocitos).
Vivax, ovale y Falciparum cada 3 das
Malariae cada 4 das
Ovale puede darla cotidianamente
Se pueden presentar enfermedades con 2 o en casos hasta 3 especies diferentes.
Diagnostico Por El Laboratorio
Identificacin microscpica del parasito en Frotis de la sangre. Este mtodo
funciona muy bien para P. Falciparum, pero no para las otras especies que
infectan al hombre.
Mtodo de la gota gruesa, sobre todo cuando hay menor presencia de parsitos.
Prevencin
Para evitar el riesgo de adquirir el paludismo se han instituido 3 medidas:
a) Eliminar los cuerpos de agua o los charcos en los cuales se pueden
desarrollar las larvas del mosquito anopheles.
b) Erradicar las larvas mediante el empleo de larvicidas qumicos o mtodos
biolgicos.
c) Reducir el contacto del hombre con el mosquito al utilizar ropa protectora.
Profilaxis
En las zonas endmicas es recomendable la proteccin de las casas con tela
mosquitero en puertas y ventanas, y el uso de insecticidas residuales aplicados en
paredes y muebles.
En banco de sangre debe evitarse tener como donadores personas que hayan
padecido paludismo.
Patogenia
En el desarrollo y evolucin del paludismo tiene especial importancia la
resistencia natural e inmunidad adquirida.
En Vivax y oval atacan a reticulositos (eritrocitos jvenes).
El Malariae a eritrocitos viejos.
El Falciparum ataca a todo los eritrocitos.

29

Sporozoa toxoplasma gondii

Morfologa
Tiene 3 formas de vida:
1) Forma de resistencia interior u ooquiste:
Un ooquiste es la fase esporulada de ciertos protistas, incluyendo el toxoplasma y
criptosporum.
2) Bradizoto:
Es la forma de replicacin lenta del parasito. En la toxoplasmosis latente (crnica),
el Bradizoto se presenta en conglomerados microscpicos envueltos por una
pared llamados quistes, en el musculo infectado y el tejido cerebral.
3) Taquizoto
Son formas motiles que forman quistes en tejidos infectados por taxoplasma y
otros parsitos. Los taquizoitos se encuentran en vacuolas dentro de las clulas
infectadas.
Ciclo Biolgico
En el intestino del gato, el parsito se multiplica en las clulas epiteliales por
esquizogonias sucesivas, con liberacin de merozoitos que posteriormente se
transforman en macro y microgamentocitos que pasan a gametos. Despus de la
fecundacin aparecen los ooquistes, los cuales requieren de 24 a 48 horas para
esporular en el medio exterior y conformar en su interior 2 esporoquistes con 4
esporozoitos.
El hombre se infecta generalmente al ingerir alimentos contaminados con
ooquistes o carnes mal cocinadas que contengan los quistes.
Los trofozotos son transportados por macrfagos desde el epitelio intestinal a
otros sitios del organismo por vida hematogena o linftica. Al desarrollar la
inmunidad, la infeccin se hace crnica o latente y se forman los quistes con los
bradizoitos que no agredirn ha husped hasta tanto exista una enfermedad
debilitante, un trauma o inmunodepresin.
Cuadro Clnico
Se suelen diferenciar 4 grandes categoras clnicas en el estudio de la
taxoplasmosis:
1. Taxoplasmosis aguda adquirida en el paciente inmunocompetente.
2. Taxoplasmosis aguda adquirida o reactiva en el paciente inmunodeficiente.
3. Taxoplasmosis ocular, como resultado de una infeccin congnita.

30

4. Taxoplasma congnita. Las formas ms graves pueden llevar a la muerte

intra-uterina.
Diagnostico Por El Laboratorio
Pruebas inmunolgicas en microscopio electrnico.
Prueba de sabin y feldman
Puncin o biopsia de ganglios o liquido cefalorraqudeo y se observa a
microscopio.
Prevencin
La prevencin de la taxoplasmosis es importante en 2 grupos:
Los que presentan una alteracin de su inmunidad.
En la embarazada
Profilaxis
Se puede prevenir evitando: carne poco cocida o cruda, manipular o tener
contacto con las heces de gato que interacten con ratones o ratas y otros
animales infectados, contaminacin de cuchillos y otros utensilios, beber agua
contaminada, ingerir leche no pasteurizada.
Patogenia
El dao producido por toxoplasma gondii depende del nmero de taquizoitos que
proliferan en las clulas de la virulencia de las cepas.

31

Ciliata balantidium coli

Morfologa
Es el protozoario de mayor tamao entre los que parasitan al hombre: el
trofozoto puede llegar a medir hasta 170 micras. Es el nico parasito ciliado que
se encuentra en el hombre.
Presenta 2 fases: trofozoto y quiste.
Tiene un cuerpo ovoideo revestido de cilios que le permiten desplazarse.
B. Coli es capaz de formar quiste, el cual es esfrico y oval y de grandes
dimensiones de 45 y 65 micras. Su pared es doble, gruesa y trasparente.
Ciclo Biolgico
Los quistes son la etapa infecciosa. El husped generalmente adquiere el quiste a
heces travs de agua o comidas contaminadas. Despus de la ingestin, la
desenquistacion se produce en el intestino delgado y los trofozotos colonizan el
intestino grueso.
Los trofozotos residen en el lumen del intestino grueso, donde se reproducen por
fisin binaria transversal, durante la cual puede producirse conjugacin. Algunos
trofozotos invaden la pared del colon usando enzimas proteolticos, algunos de
los cuales retornan al lumen. En el lumen, los trofozotos pueden desintegrarse o
enquistarse.
La enquistacin es iniciada por la deshidratacin del contenido intestinal que
usualmente se produce en el intestino grueso, pero tambin puede ocurrir en las
fuera del husped.
Cuadro Clnico
Las infecciones por balantidium pueden cursar asintomticas, aunque por lo
general se manifiestan como cuadro agudo con diarrea, dolor abdominal tipo
clico e incluso el sndrome disentrico. El cuadro crnico se manifiesta con
diarrea intermitente a veces con alternancia de estreimiento, hiporexsia y
prdida gradual de peso.
Diagnostico Por El Laboratorio
El diagnostico se comprueba por el examen de materias fecales al observar los
trofozotos mviles la examen directo, principalmente en heces diarreicas, a los
quistes en materias fecales no diarreicas, en exmenes directos o por
concentracin.
Prevencin

32

Evitar el contacto con las heces de cerdo. La higiene personal y disponibilidad de

agua de consumo, as como la buena disposicin de las excretas tanto para las
heces humanas como de los animales.
Profilaxis
Evitar la contaminacin de bebidas y alimentos con materia fecal y pues que es
probable que sea de cerdo infectado.
Patogenia
Son factores del hospedador la aclorhidna, mal nutricin, alcoholismo,
enfermedades debilitantes, edad avanzada e infecciones bacterianas o
parasitarias.

33

Generalidades de los metazoarios o helmintos

Los helmintos o gusanos son animales invertebrados de cuerpo alargado con
simetra bilateral y rganos definidos, sin extremidades, con reproduccin
sexuada durante el estadio adulto y con un tamao variable que oscila entre
decimas de milmetro a varios metros.
Los helmintos pueden dividirse en 2 grupos, los platelmintos o helmintos planos y
los nematelmintos o helmintos redondos.
Se reproducen sexualmente formando huevos frtiles, que dan lugar a larvas de
diversa morfologa y tamao variable.
Los helmintos pueden ser de vida libre o parasitaria. Las tcnicas de cultivo, en
general de los huevos para observar las larvas, son escasamente utilizadas.

Platelmintos
Son gusanos que presentan una morfologa aplanada y en funcin del tamao de
las formas adultos son visibles con ayuda de una lupa o macroscpicamente.
Aparte de su aspecto aplanado dorsoventamente, se incluye la presencia de
rganos de fijacin en forma de ventosas o ganchos. Poseen un tubo digestivo
ciego con boca pero sin ano, rganos sexuales masculinos y femeninos. Disponen
de un rudimentario sistema excretor y de sistema nervioso. Todo estos rganos
estn inmensos en un tejido mesenquimateso el cuerpo carece celoma y
seudoceloma a travs del cual difunden los nutrientes y catablicos, ya que
carecen de sistema circulatorio y respiratorio.
Entre los platelmintos existen 2 grupos de inters en patologa humana los
trematodos y los cestodos.
Trematodos
Son platelmintos en los que pueden diferenciar en 2 grupos en relacin a la
patogenia humana los distmidos y esquistosmidos.
Los distmidos poseen forma de hoja, con un tamao que vara entre 5 y 30 mm.
Las ventosas estn situadas, una en la boca y otra en posicin ventral.
Los huevos poseen un estoln caracterstico que les permite progresar desde el
espacio intervascular al exterior.
Las larvas requieren un solo husped intermediario un gasterpodo acutico, del
que se liberan para penetrar en el hombre a travs de la piel.
Cestodos
Los cestodos son gusanos planos, de acuerdo caractersticamente acintado,
dividido en segmentos.
34

El cuerpo aplanado de los cestodos est formado por segmentos, que constituyen
3 regiones. La regin anterior o esclex (cabeza) de morfologa piriforme. El cuello
es la regin media, no segmentada y est formada por un nmero variable de
anillos o prolongaciones. El estrbillo es la regin posterior, segmentada.
Nematelmintos
Son gusanos de morfologa cilndrica, fusiforme o filamentosa, no segmentado de
tamao variable desde alrededor de 1 mm hasta ms de 50 cm. Poseen tubo
digestivo completo, un sistema nervioso relativamente completo y todos los
grupos poseen diferenciacin sexual entre machos y hembras siendo las hembra
de mayor tamao que los machos.
Los huevos eliminados forman una larva que se libera tras eclosin del hueso y
que pertenece al estadio.
Los nematodos pueden ser de vida libre y parsitos de plantas y animales.

35

HELMINTOS

Son animales invertebrados de cuerpo alargado con simetra bilateral y

rganos definidos sin extremidades, con reproduccin sexuada.

Platelmin
tos

Nematelmin
tos

Son gusanos que

presentan una
morfologa aplanada.

Son gusanos de morfologa

cilndrica, filamentosa, no
segmentados, de tamao
variable.

Trematod
os

Se diferencian en 2
grupos en relacin a su
patogenia humana:
distmidos y

Cestod
os

Son gusanos planos,

divididos en

36

Cuestionario
1. Qu otro nombre se le conoce a los metazoarios?
R= como helmintos
2. Cmo son los helmintos?
R= son alargados con simetra bilateral y otros rganos definidos, sin
extremidades
3. Qu tamao tienen los helmintos?
R= tienen un tamao variable, oscila entre decimas de milmetros a varios
metros
4. En cuntos se dividen y cules son?
R= se dividen en 2 y son los helmintos planos y los helmintos redondos
5. Qu otro nombre se le conoce a los helmintos planos?
R= platelmintos
6. Cmo se le conoce a los helmintos redondos?
R= nematelmintos
7. Cmo se reproducen sexualmente?
R= formando huevos frtiles
8. Cmo pueden ser los helmintos?
R= pueden ser de vida libre o parasitaria
9. Cmo son los platelmintos?
R= son gusanos que presentan una morfologa aplanada
10.
Qu poseen los platelmintos?
R= poseen un tubo digestivo ciego con boca pero sin ano, rganos sexuales
masculinos y femeninos
11.
En cuntos grupos se dividen y como se
llaman?
R= se dividen en 2 y son los trematodos y los cestodos
12.
Cmo se diferencian los trematodos?
R= en 2 grupos en relacin a la patogenia humana los distmidos y
esquistomidos
13.
Qu poseen los distmidos?
R= poseen forma de hoja, un tamao variable entre 5 y 30 mm.
14.
Qu poseen los huevos?
R= un espoln caracterstico
15.
Qu requieren las larvas?
R= requieren de un solo husped
16.
Cmo son los cestodos?
R= son gusanos planos, dividido en segmentos
17.
Cules son las 3 regiones de los cestodos?
R= 1 regin anterior o esclex (cabeza), 2 regin media (cuello) y 3 regin
posterior (estrbillo)
18.
Cmo son los nematelmintos?
R= son gusanos de morfologa cilndrica, fusiforme, no segmentado, de
tamao variable 1mm-50 cm.

37

19.
Cmo est limitado el cuerpo
nematelmintos?
R= por una cutcula de gran importancia funcional
20.
Qu forman los huevos eliminados?
R= forma una larva que se libera tras eclosin del huevo
21.
Cmo pueden ser los nematodos?
R= de vida libre y parsitos de plantas o animales

38

de

los

Helmintos
Generalidades
1. Seres unicelulares
2. Cuerpo: aplanados o cilndricos est cubierto de un tegumento (liso o
estriado transversamente)
3. Cavidad (celoma): pueden o no tener
4. rgano de locomocin: carecen
5. Sus movimientos: contracciones musculares
6. rganos internos: algunos lo tienen atrofiado y otros los tienen muy
desarrollado y otros no lo tienen.
7. Sexo: sexos separados (dioicos) y hermafroditas
8. Aparato digestivo: algunos lo tienen completo y otros lo tienen incompleto o
no lo tienen.
9. Etapa adulta: viven como parsitos tanto en el hombre como en los
animales.
10.
Larvaria: se desarrollan en husped intermediario
11.
Helmintos adultos o larvas: los parsitos producen una
enfermedad helmintiasis o parasitosis, ascariasis.
Clasificaciones

Platelmintos
Nematelmintos

Platelmintos: gusanos aplanados

a) Cestodos: gusanos planos segmentados
b) Trematodos: gusanos planos no segmentados
Nematelmintos: solo tienen una clase: nematodos son cilndricos con con
cavidad pseudmica.

Generalidades
Platelmintos
1.
2.
3.
4.

Cuerpo: aplanado con o sin segmentos

Sexo: hermafroditas (a excepcin del schistosoma)
Cavidad celmica: no tienen
rganos internos: algunos atrofiados y otros muy desarrollados.

Cestodos o tenias
1.
2.
3.
4.
5.

Cuerpo: aplanado con segmentos

Tubo digestivo: no tienen
rganos de fijacin: ventosas o ganchos
Sexo: hermafrodita
Adultos: viven como parsitos en el tubo digestivo
39

6. Larvas: parasitan tejido y rganos

7. Evolucin: indirecta pueden tener 1 o ms intermediarios a excepcin de
hymenolepis nana.
8. Tamao: varios mm a mts de longitud.
Morfologa
1. Cabeza o esclex
2. Cuello
3. Cadena estrobilar
Cabeza
Situado en la parte anterior del cuerpo del parasito.
Dimensin: tamao de la cabeza (alfiler) y se muestra.
rganos de fijacin: ventosa, ganchos.
Ventosas: pares estn 2 ventral, 2 dorsal, ovaladas para adherirse al intestino
delgado.
Rostro o rstelo: se encuentra en la parte ms anterior.
Cuello
Se encuentra despus de la cabeza formacin delgada sin divisiones.
Cadena estrobilar
Se encuentra constituido por proglotidos de 300 a 400.
3 clases:
Inmaduros: ms cercanos al cuello.
Madura: se encuentra en el centro.
Grvidos: se encuentran en la terminal los rganos de reproduccin.
Trematodos, duelas o dstomas
1. Hbitat: muchas especies son de vida libre.
Algunos se encuentran en aguas dulces o saladas y otras en el lado, tierra del
campo y en los jardines.
2.
3.
4.
5.
6.

Sexo: separados (dioicos)

Tubo digestivo: completo
Tamao: las hembras son mayor que los machos.
Presentan metamorfosis
Adultos: tienen rganos sexuales maduros y presentan reproduccin
asexuada.

40

7. La mayora de las especies son ovparas, algunas son ovovivparas dentro

del parasito nacen el huevo y con ellas eclosin el inutero.

41

Tema 1
Hymenolepis nana
Morfologa
Cestodo pequeo
Esclex con 4 ventosas y un rstelo con ganchos
100 a 200 proglotidos
Huevos (30 a 50 de dimetro)
Embriosforo (pared) Oncosfora (embrin hexacanto)
Hbitat: Intestino delgado
Ciclo Indirecto y Directo
Forma infectante:
Ciclo Directo - Huevo
Ciclo Indirecto Cisticercoide en artropodo
Ciclo Biolgico
Sus huevos pueden sobrevivir ms de 10 das en un ambiente externo. Cuando
son ingeridos por medio de agua contaminada, vegetales crudos, o manos
contaminadas por heces, son llevados hasta la mucosa intestinal de humanos y
roedores, donde las oncosferas (contenida en el huevo) salen y se transforman en
cercocystis, o bien son ingeridos por cucarachas, desarrollndose cisticercoides,
siendo la vida media de stos de 4 a 6 semanas.
Posteriormente estas larvas desarrollan el esclex y se transforman en tenias
adultas en la porcin ileal del intestino delgado, a excepcin del caso de las
cucarachas, que debern pasar a uno de los hospedadores definitivos (humanos o
roedores). Por ltimo, los huevos son expulsados a travs del poro genital de las
progltides grvidas (las cuales se desintegran), pasando stos a las heces.
Cuadro Clnico
El cuadro clnico que se genera se caracteriza por trastornos digestivos o
entrales inespecficos. El ms importante de ellos es la distensin abdominal,
aunque tambin existe sensacin de plenitud particularmente post-prandial. En
algunas ocasiones un poco de aumento en el trnsito intestinal origina que
cambien las caractersticas fsicas de la materia fecal hacindola un poco ms
lquida. Otros datos inespecficos son hiporexsia y, eventualmente, dolor en
epigastrio.
Diagnostico Por El Laboratorio

42

Se establece mediante el hallazgo de huevos en la materia fecal; el mtodo ms

adecuado para tal propsito es el de concentracin flotacin (Faust). Para calcular
la cantidad de cestodos adultos, se pueden utilizar mtodos CPS cuantitativos
como el de Stoll, Kato-Miura o Kato-Katz.
Se hace a travs de la identificacin microscpica de los huevos en las heces,
debindose repetir el examen cuantas veces sean necesarias para cerrar el
diagnstico.
Prevencin
Tratamiento de los parasitados
Educacin sanitaria es probablemente el nico camino prctico para
disminuir la incidencia
Eliminacin sanitaria de heces humanas
Higiene personal cuidadosa
Tomar agua hervida
Proteccin de alimentos y bebidas de contaminacin.
Patogenia
Patognicamente uno de los elementos ms importantes en la himenolepiasis son
los productos que se liberan como consecuencia de su metabolismo. Estos
productos resultan ser txicos para el organismo humano y se absorben a nivel de
la pared intestinal, provocando as disfuncin intestinal.
Otro mecanismo menos importante es el sitio de fijacin; hay un punto en que se
fija el esclex con sus ventosas y ganchos, en el caso de Hymenolepis nana esto
provoca un poco de irritacin pero no va ms all, ya que el resto del parsito
adulto se encuentra libre hacia la luz intestinal sin producir mayor dao.
http://quimicaclinicauv.blogspot.com/2010/02/hymenolepis-nana.html
http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2000/julago00/180-182.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Hymenolepis_nana

43

Taenia saginata
Morfologa
La forma adulta es una lombriz segmentada que nace del esclex o cabeza, fijada
en este caso por 4 poderosas ventosas ya que, a diferencia de T. solium, la otra
especie que comparte la denominacin de solitaria, no posee ganchos en su
rstelo, por lo que se la llama inerme.
Al esclex sigue la porcin germinal o cuello, a partir del cual se desarrolla la
estrbila o cadena de proglotidos, nombre con el que se designa a cada uno de
los segmentos que la forman. Los segmentos de la tenia suelen ser vistos en la
materia fecal, o aparecer adheridos en la ropa interior.
Las formas intermedias, del tipo cisticerco, conocidas tradicionalmente como
Cysticercus bovis, tienen el aspecto de una vescula de forma ovoide, mide 6-8
mm por 3-5 mm, posee una pared delgada, translcida que encierra un lquido
ligeramente rosado, con trazas de mioglobina. En un punto de la superficie, entre
el ecuador y uno de los dos polos, hay un punto opaco que corresponde al esclex
invaginado que est desprovisto de rstelo y ganchos, pero tiene cuatro ventosas
fuertes de forma elptica de 800 m en su eje mayor.
Ciclo Biolgico
Se encuentran en los proglotidos que salen con las heces, generalmente en
cadenas de 4 a 5 segmentos. Puede ocurrir la ingestin completa de los mismos
por cerdos o perros coprfagos o tener lugar su destruccin por putrefaccin de la
envoltura, con la consiguiente liberacin de los huevos al medio ambiente, donde
contaminan el agua y los alimentos que ingieren los huspedes intermediarios, en
este caso el ganado vacuno.
En el tracto digestivo las oncosferas son liberadas por accin digestiva; una vez
libres atraviesan la pared del intestino y por va sangunea o linftica se dispersan
prcticamente por todo por el organismo, en donde se transforman en cisticercos
despus de tres meses. Invaden en especial el tejido muscular estriado,
particularmente los msculos maseteros, corazn, lengua, espalda, diafragma e
intercostales. En menor grado ocupan el esfago, la grasa del hgado, pulmones,
los ganglios linfticos y el tejido celular subcutneo, dando origen a la
cisticercosis bovina.
A esta forma enquistada se la ha llamado tradicionalmente Cysticercus bovis o
inermis. Cuando estos cisticercos viables (metacestodos, o formas larvales o
intermedias) son ingeridos por el ser humano con la carne, u otros tejidos, crudos
o mal cocidos, el protoesclex que contienen sale de su envoltura, evagina y se

44

fija a la pared intestinal, dando origen al parsito adulto, y despus de tres meses
se observa la eliminacin de proglotidos grvidos o periodo prepatente.
Cuadro clnico
El perodo de incubacin es de 2 a 3 meses, y por lo general no causan grandes
alteraciones patolgicas en la anatoma del afectado, quienes pueden albergar el
parsito por varios aos sin presentar ningn sntoma.
Diagnostico Por El Laboratorio
Las tcnicas de laboratorio frecuentemente utilizadas para este cestodo y para los
dems, son las tcnicas de CPS cualitativos y cuantitativos, el tamizado de heces,
tincin de Ziehl Neelsen, tcnica de Graham y extensin directa.
Prevencin
Adecuada eliminacin de los excrementos humanos.
Carnes crudas o mal cocidas.
Patogenia
Las formas infectantes son los usualmente llamados Cysticercus bovis y
Cysticercus cellulosae, nombres con los que se conoce, respectivamente, a los
cisticercos de T. saginata y T. solium, y el hospedador susceptible es el ser
humano sano.
Al ser ingerido el cisticerco contenido en la carne de cerdo o vacuno contaminada,
por la accin de los jugos digestivos, se disuelve la cubierta y se libera el esclex,
que se fija a la pared intestinal, y a partir de l se desarrolla el individuo adulto en
el intestino de la persona afectada, en un lapso de 50 das.
http://es.wikipedia.org/wiki/Teniasis#Cuadro_cl.C3.ADnico
http://es.wikipedia.org/wiki/Taenia_saginata#Morfofisiolog.C3.ADa
http://www.zonapediatrica.com/parasitosis/tenia-saginata.html

45

Taenia solium
Morfologa
El adulto de la Tenia humana es un gusano plano en forma de cinta dividido en
segmentos o proglotidos, de color amarillo blanquecino. Los huevos son esfricos,
miden de 30 a 45 micrmetros y presentan varias membranas, como el vitelo,
que slo se presenta en los huevos inmaduros y que permite la obtencin de
nutrientes.
Ciclo Biolgico
Habita en el intestino delgado, donde vive anclado a la pared mediante un
esclex (cabeza) piriforme con cuatro ventosas y un rstelo con una doble corona
de ganchos, el tamao del esclex es similar al de una cabeza de alfiler. Al rgano
de fijacin le contina el cuello, porcin germinal que da origen a un conjunto de
segmentos o proglotidos que forman el estrbilo o cadena estrobilar. Los
proglotidos ms cercanos al cuello son inmaduros y conforme se alejan del
mismo, presentan una maduracin progresiva; stos presentan ambos aparatos
reproductores, con rganos masculinos y femeninos bien diferenciados,
otorgndole el fenotipo de hermafrodita.
Cada progltido es una unidad de reproduccin autofecundante e independiente,
que produce huevos que contienen embriones infectantes; los proglotidos ms
distales, que son los grvidos, presentan ramas uterinas llenas de huevos que le
dan aspecto arboriforme, cada uno contiene un promedio de 50.000 a 60.000
huevos y habitualmente se desprenden del estrbilo en cadenas cortas que son
eliminadas con las heces.
Cuadro Clnico
Generalmente asintomtica.
Sntomas generales y digestivos por fenmenos toxico-alrgicos y expoliativos de
moderada intensidad. Dentro de estos sntomas se destacan: Meteorismo,
plenitud intestinal, Dolor abdominal, nausea, diarrea, Nerviosismo y angustia,
Prurito anal.
Signos: Eliminacin de progltidas, Urticaria,
Complicaciones obstructivas (poco frecuentes).

signos

de

hipersensibilidad,

Diagnostico Por El Laboratorio

En la observacin microscpica, los huevos solamente pueden ser diagnosticados
al nivel de familia, pero si un tero de una progltido es teido con tinta china el
nmero de ramas uterinas visibles puede ayudar a identificar las especies: a

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diferencia de los teros de Taenia saginata, los teros de T. solium solamente

tienen de cinco a diez ramas en cada lado.
Profilaxis

Educacin sanitaria.
Adecuada disposicin de excretas.
Control Mdico Veterinario en mataderos.
Crianza higinica del cerdo.
Evitar consumo de carne de cerdo cruda o insuficientemente cocida.

Patogenia
Los mecanismos de las tenias son bsicamente de 3 tipos:
1. Toxialrgico: Productos del catabolismo del parsito pueden ser absorbidos
causando algunos de los sntomas generales y digestivos.
2. Expoliatriz: Sustraccin de nutrientes contenidos en el quimo digestivo del
hospedero. El dao que causan las tenias por este mecanismo no es el ms
destacado.
3. Irritativo: Adhesin del esclex a la mucosa intestinal sera capaz, en
algunos casos, de provocar una leve inflamacin catarral.
http://taeniaycisticercosis.blogspot.com/2007/11/patogenia-y-sistomatologia.html
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Teniasis_Solium#Profilaxis
http://es.wikipedia.org/wiki/Taenia_solium

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Tema 2
Cisticerco cellusae
Morfologa
El cisticerco en su forma qustica o vesicular en un metacestodos vesicular lleno
de lquido, esfrico, semejante a un grano de arroz, de 5 a 10 mm de dimetro, de
paredes translcidas que dejan ver por transparencia un punto denso y
blanquecino que corresponde al esclex invaginado y provisto de cuatro ventosas
y dos filas de ganchitos.
Otro tipo de cisticerco es el neurocisticerco donde tenemos las formas racmosos
(como racimos), los cuales son vesculas llenas de lquido, de mayor tamao,
pudiendo medir 10 cm o ms, redondeadas o alargadas, lobuladas, circundadas
por una fina pared semejante a hollejos de uva. Lo caracterstico de la forma
racemosa es la carencia de esclex.
Ciclo Biolgico
El hombre puede adquirir la enfermedad por la ingestin de huevos:

De las manos de un portador.

Del suelo agua, fruta y vegetales contaminados.
Por autorreinfeccin externa, al transferir los huevos desde el ano hasta la
boca.
Autorreinfeccin interna, por antiperistaltismo de progltides o huevos que
lleguen al estomago o primera porcin delgado, y se liberen las oncosferas.

De las oncosferas, se libera una larva, que es capaz de invadir la pared intestinal
y penetrar un vaso sanguneo, es transportada por la circulacin sangunea a
cualquier tejido del organismo, con mayor frecuencia en los msculos estriados y
tejido celular subcutneo.
El desarrollo completo de la larva es de aproximadamente 2 meses.
Cuadro Clnico

Diagnostico Por El Laboratorio

Se necesitan antecedentes de la procedencia rural del paciente y debe
investigarse si l o algn miembro de su grupo familiar es o ha sido portador de
una teniasis

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Si los cisticercos estn localizados en un sitio accesible del tejido subcutneo, se

los puede palpar bajo la piel como pequeos tumores de dimetro menor de 1 cm,
siendo frecuente la necesidad de un diagnstico diferencial con lipomas u otros
tumores, mediante biopsias. Tambin se les suele visualizar mediante el examen
de fondo de ojos. Las principales pruebas serolgicas son:
Reacciones de fijacin del complemento (FC),
La hemaglutinacin indirecta (HI),
La contrainmunoelectroforesis (CIEF),
ELISA y la electroinmunotransferencia o Westem blot (EITB) En estas pruebas
serolgicas se emplean antgenos de C. cellulosae,
Es recomendable utilizar tcnicas serolgicas de ltima generacin, como son
ELISA o IETB en forma combinada, para aumentar la sensibilidad y asegurar la
especificidad.
Prevencin
Evite consumir alimentos que no estn lavados, no coma alimentos crudos
mientras est viajando y siempre lave bien las frutas y las verduras.
Profilaxis
Se basa fundamentalmente en el diagnstico y tratamiento precoz de la teniasis
por T. solium del hombre
Tener buenos hbitos de aseo Tener una crianza higinica de cerdos.
Patogenia
La infestacin en el ser humano puede ocurrir de dos maneras:
1. Por ingestin de huevos del parsito emitidos con las heces de personas
infestadas, por la va fecal-oral. Para ello, las progltides liberadas a la luz
intestinal, las cuales tienen la facultad de moverse y arrastrarse por s solas
hasta el ano, causan prurito en el rea perianal, de tal modo que al rascarse
el enfermo recoge los huevos en sus dedos, ropa, sbanas, etc. y los
esparce, siendo ingeridos por la misma persona o por otra que tenga
contacto directo o indirecto con ella, a travs, por ejemplo, de la
manipulacin de elementos contaminados, incluyendo el agua o alimentos.1
2. Por autoinfestacin a partir de la ruptura de los segmentos o proglotidos
grvidos de los adultos alojados en el intestino del mismo hospedador, con
lo que se libraran huevos del parsito al lumen intestinal, que llegaran a
las porciones anteriores del tracto digestivo por mecanismos
antiperistlticos.
http://es.wikipedia.org/wiki/Cisticercosis

49

http://www.umm.edu/esp_ency/article/000627prv.htm
http://taeniaycisticercosis.blogspot.com/2007/11/cisticercosis.html

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Tema 3
Paragonimus mexicanus
Morfologa
Las formas adultas de Paragonimus mexicanus se encuentran habitualmente
aisladas o en parejas en los pulmones de los hospederos definitivos, encerradas
en una cpsula fibrosa con contenido hemato purulento y abundantes huevos.
Estos organismos monoicos miden 7 - 13 x 5.5 - 7.5 mm, son de color castao
rojizo y tienen la forma de un grano de caf con un aplanamiento en
sentidodorsoventral. Su tegumento es grueso y cubierto de espinas. Presentan
una ventosa oral y unacetbulo de tamao semejante.
Ciclo Biolgico
El humano se infecta al ingerir cangrejos o langostinos de aguas dulces
parasitadas, crudas o mal cocidos y por manipulacin de alimentos y utensilios de
cocina contaminados durante la preparacin de los crustceos. Mamferos
carnvoros, tales como perros, gatos, gatos silvestres, tigres, leopardos, panteras,
lobos, zorros, ratas, cerdos, entre otros, pueden adquirir la parasitosis. Las
metacercarias infectantes atraviesan la pared del estmago o duodeno en un
lapso de tiempo menor a una hora y caen a la cavidad abdominal, donde sufren
cierto grado de desarrollo durante unos 5 - 8 das. Posteriormente migran a
cavidad torcica a travs del diafragma, penetran en las capas serosas
pulmonares.
Durante la migracin pulmonar inducen zonas de necrosis focal, hemorragias y
exudado inflamatorio. Se alojan con frecuencia a unos centmetros de la superficie
pleural, cerca de bronquiolos y bronquios hasta convertirse en gusanos adultos en
ndulos de tejido fibrtico, con formacin de granulomas. En los ndulos o
quistes, de cavidad irregular, se encuentran habitualmente 1 - 2 parsitos. El
tiempo requerido para que se complete su desarrollo a partir de la ingesta, con
eliminacin de huevos, flucta entre 8 - 10 semanas; generalmente mueren
despus de 6 aos, pero pueden persistir por periodos mucho ms largos (hasta
20 aos). Los trematodos producen una gran cantidad de huevos. En infecciones
severas pueden eliminarse hasta 13 000 huevos / da.
Cuadro Clnico
Los sntomas inciales son tos y esputo sanguinolento, as como dolor en
epigastrio y trax, ocasionalmente vmito. Otro dato importante es la eosinofilia
entre 15 y 30 %. El pronstico es favorable en las infecciones leves y graves o de
localizacin cerebral. Los adultos pueden vivir en el hospedero de cinco a seis

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aos. Clnicamente debe diferenciarse de tuberculosis pulmonar, neumona y

hemosiderosis.
Diagnostico Por El Laboratorio
http://es.scribd.com/doc/995856/guiF3n-1628
http://es.scribd.com/doc/70967287/paragonimus

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