Neisseriaceae

Familia que incluye al gnero Neisseria, de las cuales las ms importantes son gonorrhoeae y mening
Moraxella (antes llamada Branhamella) de la cual se destaca la especie catarrhalis
Neisseria
Cocos Gram que tpicamente se agrupan de a pares con sus lados adyacentes aplanados dando la
caracterstica forma de rin o grano de caf; son Oxidasa-Positivos
Neisseria Meningitidis
Neisseria Gonorrhoeae
Morfologa y Metabolismo
Morfologa y Metabolismo
Fastidiosa, exigente desde lo nutricional (condiciones Posee numerosas fimbras que se extienden a
ptimas de cultivo de 35-37C, aire hmedo CO2 al
del peptidoglicano y membrana externa
5-10%), requieren hierro; forman colonias
Membrana externa compuesta por fosfolpido
transparentes, no pigmentadas y no hemolticas
lipooligosacrido y protenas (OMPs); clasifi
Se dividen en 13 serogrupos en base a su
protena I (porina, variacin antignica, clasi
polisacrido capsular (A-B-C-D-H-I-K-L-X-Y-Zen serotipos), protena II (Opa, colonias ms
W.135 Y 29.E), siendo A, C, Y e W.135 ms
y protena II (porina ligada a P.I y LOS, poca
inmunognicos
variacin antignica)
Presenta en vez de LPS, un lipooligosacrido (LOS);
tambin fimbrias para adhesividad
Patogenicidad
Patogenicidad
Adhesinas fmbricas y afmbricas para epitelio
Adherencia al epitelio por fimbrias, y las P.II
cilndrico no ciliado y daan a clulas ciliadas
unin entre gonococos para microcolonias; ta
Posee gruesa cpsula polisacrida antifagoctica y
presentan variabilidad antignica por cambio
resiste lisis por complemento; elemento en comn en P.I permite paso de nutrientes travs de la me
bacterias que causan meningitis
externa y prevendra la fusin del fagolisosom
Posee potente endotoxina en envolturas
reducira el estallido respiratorio

Sintetiza IgA-proteasa
No producen exotoxinas, pero s IgA-proteasa
LOS e inflamacin, algunos se unen a cido
inhibe al complemento
Puede adquirir hierro a travs de receptores
especficos sin utilizar siderforos (por trans
lactoferrina)
Epidemiologa
Epidemiologa
Nios entre 6 meses-2 aos y mayores de 50,
Infeccin por transmisin sexual, reservorio
huspedes ms expuestos; depende de la generacin
importante es el paciente asintomtico (50%
de anticuerpos T-dependientes contra varios serotipos mujeres infectadas, a diferencia de los homb
Polisacrido capsular del grupo B inmunolgica y
el 95% con sntomas agudos)

Grupos de riesgo, individuos jvenes con res

qumicamente idntico al polisacrido K1 de E. Coli;
papel en escasa inmunidad contra meningococo del
urbana, bajos niveles socioeconmicos y edu
grupo B
y el contacto con la prostitucin
Meningitis
Gonorrea
Poca colonizacin nasofarngea (5%), fundamental Hombre: no complicadas (uretritis, faringitis
en transmisin por aerosoles de secreciones
proctitis) y complicadas (prostatitis, epididim
respiratorias
infeccin gonocccica diseminada IGD carac
Serogrupos A, B y C en el 90% de los casos
por artritis y dermatitis)
Produccin de inflamacin como agente principal de Mujer: no complicada (cervicitis, farigitis, pr
uretritis, conjuntivitis) y complicadas (EPI,
patognesis (dexametasona mejora cuadro)
endometriosis, salpingitis, peritonitis, absces

ovricos y en glndula de Bartholin, IGD)

Neonato: conjuntivitis y complicadas (oftalm
neonatal, sepsis y artritis)
Diagnstico
Diagnstico
Anlisis de LCR (puncin lumbar) y sangre
Bacteriolgico depende de la eleccin de mu
(hemocultivo); deteccin por aglutinacin o
clnica, menor rendimiento en asintomtico y
coaglutinacin de antgeno capsular (puede haber
mujeres (por flora normal con Similaridades)
reaccin cruzada con E. Coli, til cuando cultivo da Antibiograma para deteccin de beta-lactama
negativo por antibiticos o Gram no es concluyente)
Tratamiento
Tratamiento
Penicilina de eleccin por atravesar meninges
Primero penicilina, luego por beta lactamasa
inflamadas; hipersensibles con cloranfenicol
utiliz tetraciclinas, actualmente con ceftriax
Resistencia en quimioprofilaxis secundaria con
(cefalosporina de tercera generacin)
Preventivo con colirio de nitrato de plata en
sulfonamidas (ensayar resistencia, se puede usar
rifampicina); no penicilina ya que no atraviesa
neonatos, o sino tetraciclina o eritromicina (p
meninges no inflamadas
evitar reaccin adversa)
Vacunacin
Prevencin y Control
Vacunas con polisacridos del grupo A, C, Y y
Preservativos
W.135; dosis separadas por 6 a 8 semanas, respuesta En personas diagnosticadas, buscar otras ITS
mxima a las 4 semanas; eficacia no comprobada
Vacuna? (difcil por variacin antignica)
Moraxella catarrhalis
Morfologa y Metabolismo
Manifestaciones Clnicas
Diplococo Gram , oxidasa-negativos, comensal del tracto
Sinusitis
respiratorio y a veces del tracto genital femenino; importante
Infecciones bronco pulmonare
especialmente en inmunodeprimidos y hospitalizados
Laringitis
Diagnstico
Otitis media
Se diferencia de las neiserias por el color grisceo de sus colonias, Septicemia
por hidrolizar ADN y su incapacidad para producir cido de
Endocarditis
azcares
Tratamiento
90% resistente a la penicilina G por beta-lactamasas; se trata con ampicilina-sulbactam o amoxicilinaclavulanato; buena actividad ante macrlidos