Captulo 17 Desarrollo Fsico y Cognoscitivo en la Edad Adulta Tarda

La Vejez hoy En culturas occidentales, la vejez es un hecho negativo. - Decir

viejo se considera insulto.
Eufemismos: ciudadanos mayores, personas de la edad dorada, personas de
edad avanzada, ancianos, personas ms viejas, personas en aos de cosecha,
personas en el crepsculo, la tercera edad, persona cronolgicamente dotada,
etc.
Prejuicio y discriminacin contra los viejos. -Viejo se considera sinnimo de
debilidad, ihnabilidad y estrechez mental.
Gerontologa: Estudio de la vejez y proceso de envejecimiento.
2 tipos de viejos ---> Viejos Jvenes: Viejos que se mantienen vitales, activos y
vigorosos. Vejez exitosa
Viejos Viejos:>Viejos enfermos y dbiles -La mayora de la poblacin de viejos
son Viejos jvenes.
Poblacin: La poblacin de ancianos va en aumento. Por adelantos en ciencia
y salud que les permite vivir ms. Puede proponerse que la vejez se
considerar despus de los 85 aos.
La vejez, Los mitos del funcionamiento negativo afectan a los viejos al
resaltarle sus debilidades y no sus fortalezas. Discrimen / contratransferencia
Desarrollo Fsico Expectativas de vida
Hombres: 72 Mujeres: 79 Ambos: 75
Envejecimiento:
Por qu envejece la gente?
Teoras de la programacin gentica
Teora de la senectud programada (genes especficos se desconectan)
Teora endocrina (el reloj biolgico acta por medio de genes que controlan los
cambios hormonales)
Teora inmunolgica (ciertos genes causan problemas en el sistema
inmunolgico)
Teora evolutiva (edad reproductiva)
Teoras de tasa variable
Teora del desgaste (las partes vitales de clulas y tejidos se desgastan)
Teora de los radicales libres (el dao acumulado por los radicales del oxgeno
hace que dejen de funcionar las clulas y rganos)

Teora de la tasa de vida (a mayor tasa de metabolismo del organismo, ms

corto su ciclo de vida)
Teora autoinmune (el sistema inmunolgico se confunde y se ataca a s
mismo)

Tipos de envejecimiento
Envejecimiento primario: Gradual e inevitable proceso de deterioro
corporal.Factores que no se pueden controlar.
Envejecimiento secundario: Resultado de enfermedad, abuso y desuso
Factores que se pueden controlar.
Cambios fsicos
Sensoriomotor: Variable por nivel de actividad.
Visin:20/70, problemas en percepcin profundidad y color - Problemas de
visin en las noches - Cataratas, glaucoma
Audicin: La mitad de las personas entre 75 y 79 aos sufren de problemas de
audicin. -Muchos se niegan a usar audfonos
Gusto y olfato. Disminuye la percepcin por atrofia de rganos.
Fuerza, Coordinacin y tiempo de reaccin: Pueden hacer cualquier cosa, pero
con mayor lentitud. - Menos fuerza. - Se puede entrenar fsicamente y evitar
este decaimiento. Sueo ms ligero. - Ajuste ms lento a temperatura. - Piel
plida, prdida de elasticidad. -Se pierde grasa y masa muscular. -Cabello
blanco. -Se hacen ms pequeos en tamao- Niveles de capacidad de reserva
disminuyen.
Desrdenes Mentales:
Demencia: Deterioro cognoscitivo anormal, que envuelve memoria y otras
funciones cognitivas. No es normal, y es en pocas ocasiones reversible
Desarrollo Intelectual: Deterioro en inteligencia fluda y resolucin de
problemas novedosos. Memoria retrgrada mejor que la memoria antergrada.Disminuye habilidades de construccin y velocidad visomotora.
Desarrollo Intelectual
Baltes: Modelo de Proceso dual: 2 dimensiones de inteligencia:
Mecnica: Procesamiento de informacin, resolucin de problemas.
Pragmtica: Pensamiento prctico, aplicacin del conocimiento, habilidades
acumuladas, pericia especializada, productividad y sabidura.

Optimizacin Selectiva con Compensacin: Utilizar la inteligencia pragmtica

para mantener o mejorar su funcionamiento intelectual.
El estudio longitudinal de Seattle: selo o pirdalo (el rasgo ms sorprendente
de los hallazgos es la enorme variacin entre individuos).

Captulo 18: Desarrollo psicosocial en la adultez tarda

Erikson: sentido de integridad del yo, logro basado en la reflexin sobre la
propia vida v/s la desesperanza: Los ancianos necesitan evaluar, sintetizar y
aceptar sus vidas para admitir la proximidad de su muerte, y desesperanza por
su incapacidad de cambiar el pasado.
Virtud: la sabidura, un inters informado y desapegado por la vida cuando se
encara la propia muerte. Las personas deben mantener una participacin
vital en la sociedad.
Costa y McRae: Estudios longitudinales sugieren que las emociones negativas
disminuyen con la edad. La emocionalidad positiva se mantiene estable. De los
cinco rasgos de personalidad extroversin y neuroticismo- tienden a modificar
el patrn descrito (ambas se extreman).

Estrategias de afrontamiento:
George Vaillant: propone las defensas adaptativas como altruismo, sentido del
humor, supresin (no desanimarse), anticipacin y sublimacin. Las cuales
pueden ser inconscientes o intuitivas.
Modelos de afrontamiento: El afrontamiento es un pensamiento o conducta
adaptativos dirigidos a reducir o aliviar el estrs que surge de condiciones
nocivas, amenazantes o desafiantes. Es un aspecto inportante de la salud
mental.
Modelo de valoracin cognoscitiva: Modelo de Afrontamiento, propuesto por
Lazarus y Folkman, que sostiene que, con base en la valoracin continua de su
relacin con el ambiente la gente elige estrategias apropiadas de
afrontamiento para manejar situaciones que ponen a prueba sus recursos
normales. El afrontamiento incluye cualquier cosas que un individuo piensa o
hace al tratar de adaptarse al estrs, independientemente de que tan bien
funcione. El afrontamiento es un proceso dinmico en evolucin, por tanto
elegir la estrategia mas apropiada requiere una revaloracin entre la persona y
el ambiente.
Afrontamiento centrado en el problema: Se dirige a eliminar, manejar o
mejorar una condicin estresante, predomina cuando una persona ve una
oportunidad realista de cambiar la situacin
Afrontamiento centrado en la emocin (paliativo): Se dirige a "sentirse mejor":
manejar o regular la respuesta emocional a una situacin estresante para

aliviar su impacto fsico o psicolgico. Predomina cuando una persona concluye

que poco o nada puede hacerse acerca de una situacin, se desva la atencin
del problema, darse por vencido o negar que el problema existe.
Modelos de envejecimiento exitoso u ptimo
Teora del Retiro: Teora del envejecimiento propuesta por Cumming y Hernry,
que sostiene que el envejecimiento exitoso se caracteriza por el alejamiento
mutuo entre el anciano y la sociedad.
Teora de la Actividad: Teora del envejecimiento, propuesta por Naugarten y
otros que sostiene que para envejecer con xito, una persona debe
mantenerse tan activa como sea posible
Teora de la Continuidad: Teora del envejecimiento, descrita por Atchley, que
sostiene que para envejecer con xito la gente debe mantener un equilibrio
entre la continuidad y el cambio en las estructuras internas y externas de su
vida.
Teora contacto social
Teora de la caravana social: (Kahn y Antonucci que sostiene que la gente se
mueve por la vida rodeada por crculos concntricos de relaciones ntimas de
las que depende para obtener ayuda, bienestar y apoyo social) En la vejez, al
alejarse los antiguos compaeros de trabajo y amigos, los adultos mayores,
conservan un crculo de amigos cercanos y familia en la que pueden confiar y
quienes tienen una gran influencia en su bienestar.
Teora de la selectividad socioemocional: (Carstensen, indica que la gente
selecciona los contactos sociales con base en la cambiante importancia relativa
de la interaccin social como fuente de informacin, como ayuda para
desarrollar y mantener el auto concepto, y como fuente de bienestar
emocional) En la vejez a medida que el tiempo va transcurriendo los ancianos
deciden pasar su tiempo con personas y llevan a cabo actividades para estar
cerca de ellos y satisfagan sus necesidades emocionales.

Capitulo 19: Manejo de la muerte y el duelo en la adultez tarda

Duelo: La prdida de alguien a la que la persona se siente cercana y el proceso
de ajustarse a ella. Puede afectar casi todos los aspectos de la vida de un
superviviente. Con frecuencia el duelo genera un cambio de status y rol.

Afliccin: Respuesta emocional experimentada en las primeras fases de

duelo.
Modelo clsico del trabajo de afliccin: El patrn clsico de afliccin incluye tres
etapas en que la persona doliente acepta la dolorosa realidad de la prdida, de
manera gradual rompe el vnculo con la persona muerta y se readapta a la vida
desarrollando nuevos intereses y relaciones.

1) Choque e incredulidad: inmediatamente despus de la muerte los

sobrevivientes suelen sentirse perdidos y confundidos.
2) Preocupacin por la memoria de la persona muerta: el sobreviviente trata
de aceptar la muerte, pero no puede hacerlo todava.
3) Resolucin: la persona doliente renueva el inters en las actividades
cotidianas.
Principales causas de muerte
1) Cardiopata isqumica: Bloqueo parcial o completo de las arterias de que
suministran sangre al corazn. Factores de riesgo: fumar, gentica,
hipertensin, obesidad, diabetes, falta de act. Fsica.
2) Accidente cerebrovascular: El flujo de sangre a una parte del cerebro se
detiene. Factores de riesgo: presin arterial alta, frecuencia cardiaca
irregular,diabetes, colesterol, tabaquismo, falta de act. Fsica.
3) Enfermedad pulmonar obstructuva.
4) Infecciones respiratorias.
5 Etapas de aceptacin de la muerte
La psiquiatra Elisabeth Kubler Ross en su trabajo pionero con personas
moribundas, encontr que la mayora de ellas agradecan la oportunidad de
hablar abiertamente acerca de su condicin y estaba consciente de la cercana
de la muerte, incluso si no se les haba comunicado formalmente su estado.
Bosquej 5 etapas en el proceso de aceptacin a la muerte:
1. Negacin 2. Ira 3. Negociar 4. Depresin 5. Aceptacin

Presentaciones
Eutanasia: La eutanasia se define como el homicidio asistido o el acto de poner
fin a la vida de una persona con el fin de aliviar un sufrimiento.
Suicidio asistido: Es cuando el paciente decide poner fin a su vida de manera
voluntaria y activa pero lo hace con los medios o informacin sobre los
procedimientos que alguien ms le ha proporcionado intencionalmente.
Tipos de eutanasia
Eutanasia directa: Cuando las acciones que se realizan sobre el enfermo tienen
la intencin de provocar su muerte.
-Eutanasia activa: Supone la intervencin directa que ocasiona la muerte
del paciente poniendo fin a su sufrimiento.

- Eutanasia pasiva: cuando se procede por omisin o suspensin de

medicamentos.
Eutanasia indirecta: Cuando no se tiene como intencin acortar la vida del
paciente sino aliviar su sufrimiento.
Eutanasia voluntaria: Cuando un individuo que tiene las capacidades fsicas y
mentales para pedir que lo ayuden a morir.
Eutanasia no voluntaria: Cuando el individuo ya no posee las capacidades
fsicas y mentales para pedir que lo ayuden a morir pero expres previamente
que esa era su voluntad.
Cuando un individuo que no posee las capacidades
fsicas y mentales para pedir que lo ayuden a morir o para oponerse, es
sometido a la eutanasia sin saber cul habra sido su voluntad.