F002/16

ACTUALIZACIN DE MRITOS
nicamente mritos generados entre el 01/01/2015 y el 31/12/2015
Quien suscribe DECLARA BAJO JURAMENTO ser ciudadano NATURAL O LEGAL, haber JURADO LA
BANDERA NACIONAL y cumplir los requisitos del ESTATUTO DEL FUNCIONARIO DOCENTE.
La DECLARACIN DE MRITOS se hace en carcter de DECLARACIN JURADA sujeta a las normas
legales.
LICEO DE INSCRIPCIN
N DE INSCRIPCIN

ASIGNATURA

Departamentos:
(hasta 2)

1.2.-

LLENAR EN COMPUTADORA O CON LETRA CLARA Y DE IMPRENTA

Cdula de Identidad
APELLIDOS
NOMBRES
DOMICILIO
LOCALIDAD

DEPARTAMENTO

TELFONO

CELULAR

Correo electrnico
Nmina de
documentacin que
adjunta:

RELACIN DE MRITOS CIRCULAR N 2145

A

TTULOS QUE HABILITAN PARA LA DOCENCIA

INSTITUTO DE CFE

TTULO

LTIMO NIV.
APROBADO

FECHA
EGRESO

FOLIOS:

INFORMES POR SU ACTUACIN EN EDUCACIN SECUNDARIA

Debe incluir todos los informes generados en 2015
Asignatura

INFORMES

PUNTAJE

ACT. COMPUTADA

Inspeccin
Direccin
Inspeccin
Direccin
Inspeccin
Direccin
Inspeccin
Direccin
FOLIOS:

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Antigedad funcional reconocida por el CES (constancia de actuacin)

FOLIOS:

OTROS TITULOS EXPEDIDOS POR INSTITUCIONES OFICIALES O HABILITADOS

Ttulo

Fecha de Egreso

Institucin

FOLIOS:

TTULO DE PERFECCIONAMIENTO DOCENTE (Diploma, Posgrado, Maestra, Doctorado)

Ttulo

Fecha de Egreso

Institucin

FOLIOS:

CARGOS DESEMPEADOS
1.- EN EDUCACIN SECUNDARIA OFICIAL
PROFESOR

FECHA

OTROS

FECHA

2.- EN CARGOS DOCENTES EN OTROS ORGANISMOS OFICIALES

(PRIMARIA INET - IFD UNIVERSIDAD - OTROS)
LUGAR

FECHA

CARGO

FOLIOS:

CONCURSOS QUE GENERARON DERECHO A CARGOS EN ANEP (CFE, CETP, OTROS)

CONSEJO

AO

CARGO

FOLIOS:

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CURSOS, CURSILLOS, JORNADAS, SIMPOSIOS, etc,

FECHA

INSTITUCIN

DENOMINACIN

FOLIOS:

OTROS ESTUDIOS REALIZADOS POR EL ASPIRANTE

FECHA

CURSO

INSTITUCIN

FOLIOS:

INVESTIGACIONES RELACIONADAS CON LA FUNCIN

FOLIOS:

OTROS MRITOS A JUICIO DEL ASPIRANTE

FOLIOS:
N TOTAL DE FOLIOS PRESENTADOS:

FECHA

FIRMA DEL ASPIRANTE

CONTRAFIRMA

FIRMA DEL FUNC. RECEPTOR

CONTRAFIRMA

TRIBUNAL ACTUANTE

CATEG.

_________________

_________________

_________________

FIRMA

FIRMA

FIRMA

_________________

_________________

_________________

CONTRAFIRMA

CONTRAFIRMA

CONTRAFIRMA

SERIE

PUNTAJE

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