ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE.

La

enterocolitis

necrotizante

(ECN)

representa

una

causa

importante de morbilidad y mortalidad en el RN; es una enfermedad

multifactorial, adquirida, propia de los RN pretrmino o de neonatos de
termino enfermos, en donde la interaccin de las bacterias invasivas
sobre un sistema gastrointestinal e inmune comprometido por hipoxiaisquemia y/o inmadurez, trae como resultado final la lesin necrtica de
la mucosa y en ocasiones de toda la pared intestinal.
La patogenia de la ECN puede ser diferente de los neonatos
nacidos a trmino que en los pretrminos. En el RN a trmino las causas
pueden ser problemas especficos que culminan directamente en lesin
intestinal isqumica.
En los neonatos pretrminos no se han podido establecer con
claridad los acontecimientos que inician la lesin intestinal; la inmadurez
del tubo digestivo puede desempear una lesin de primer importancia
en la aparicin de este trastorno.
Los signos y sntomas ms frecuentes son: la intolerancia
alimentaria,

distensin

abdominal,

presencia

de

sangre

en

las

evacuaciones, vmitos, letargia, inestabilidad de la temperatura, apnea

y dificultad respiratoria.
Se reconoce que la lesin intestinal en esta patologa es
consecuencia de la sinergia entre tres factores de riesgo ms
importantes para el desarrollo de la ECN: prematurez, nutricin de la va
enteral y colonizacin intestinal por flora bacteriana patgena; juntos,

esos factores originan una respuesta inflamatoria exagerada en el

husped que conduce a una necrosis isqumica intestinal.
Se reconoce que la mejor manera de prevenir la ECN es evitando
el nacimiento antes del trmino; otras acciones son las encaminadas a
mejor la educacin para la salud en general en la comunidad tales como
control del embarazo, alimentacin adecuada, vivienda, etc.