EVOLUCIN HISTRICA GENERAL DE LAS DROGAS DE ABUSO

Las drogas existen desde que existe el hombre, le han acompaado siempre
en su evolucin, lo siguen haciendo y es de temer que en el futuro ser
igual. La aproximacin al estudio de las dependencias pasa por conocer
su historia, ya que de esta manera, al conocer su evolucin, podemos
entender mejor el estado actual de las toxicomanas.
Casi todas las sustancias de abuso han sido utilizadas en un principio
con otros fines que no son los de drogarse. La primera droga de la que
se tiene constancia por escrito, es la cerveza, y se hall en la pirmide
de Saqqara (Egipto), cuatro mil aos antes de Jesucristo, en un texto
encontrado en dicha pirmide. Se cita que a la cerveza se le aada
jarabe de dtiles para reforzarla y de casia para su conservacin de los
esteroides anabolizantes, hay todo un largo camino que se intentar
resumir.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), droga es toda sustancia
que, introducida en el organismo puede modificar la conducta del sujeto
y provocar un impulso irreprimible a tomar la sustancia de forma
continuada o peridica, a fin de obtener sus efectos, y a veces, de
evitar el malestar de su falta. En sentido amplio, se trata de una
sustancia que afecta las funciones corporales y la conducta.
Adiccin o toxicomana, segn la (OMS), es un estado de intoxicacin
peridica crnica producida por el consumo repetido de una droga, que
se caracteriza por:
a. Compulsin: deseo invencible o una necesidad irreprimible de
continuar consumiendo la droga y de obtenerla por cualquier medio;
b. Tolerancia: tendencia al aumento de dosis;
c. Dependencia, de tipo psquico y generalmente fsico respecto a
los efectos de la droga;
d. Efectos perjudiciales: puede haber efectos perjudiciales para el
sujeto, para la sociedad y para ambos.
La aparicin de dependencia a una droga, en una persona determinada,
est en funcin de la accin conjugada de varios factores:
1. Factores biolgicos, que pueden estar determinados genticamente
y que determinan la vulnerabilidad a la dependencia de las drogas.
2. Variables psicolgicas que influyen en las expectativas de los
efectos de las drogas o modulen los efectos de las mismas.
3. La naturaleza de su ncleo sociocultural general y del ms
inmediato.
4. Las caractersticas farmacodinmicas de la droga en cuestin,
teniendo en cuenta:
a)
b)
c)
d)

La
La
La
La

sustancia empleada.
cantidad utilizada.
frecuencia del uso.
va de administracin.

e) La finalidad.
La dependencia psquica representa una situacin en la que hay un
sentimiento de satisfaccin cuando se toma una droga, o un impulso
psquico que requiere su administracin peridica o continua, para
producir la sensacin de placer y evitar las sensaciones de malestar que
se presentan en caso de ausencia de la droga.
En la dependencia fsica hay un estado de adaptacin que se pone de
manifiesto al producir intensas alteraciones corporales (sndrome de
abstinencia) cuando se suspende la administracin de una droga.
La tolerancia puede definirse como la necesidad de aumentar de forma
notable la dosis, para conseguir los efectos deseados o notable
disminucin de los efectos al utilizar las mismas dosis de forma regular,
o tambin, la habituacin fsica a una cantidad determinada de droga,
de forma que se necesita aumentar continua y gradualmente la dosis, para
conseguir los mismos efectos. La rapidez de la aparicin de la tolerancia
segn las drogas, el individuo y las dosis administradas. Se entiende
la tolerancia cruzada como el fenmeno por el que el consumo de una
droga, origina la aparicin de la tolerancia, no solo a esta droga, sino
a otras del mismo o de diferente grupo farmacolgico.
CLASIFICACIN DE LAS DROGAS
La primera clasificacin clnica de las drogas fue formulada por Lewin
en 1924. Distingua los siguientes 5 grupos:
1. Euphorica. Calmante de la actividad psquica. Opio, morfina,
herona, coca, cocana, etc. Producen en el sujeto un estado de
bienestar fsico y psquico.
2. Phantastica. Alucingenos, mezcalina, cannabis, etc. Son las que
deforman las sensaciones.
3. Inebrantia. Sustancia embriagantes: ter, cloroformo, alcohol,
etc. Tras un una primera fase de excitacin cerebral dan lugar a
una depresin de dicha excitabilidad.
4. Hypnotica. Inductores del sueo: barbitricos, bromuro, cloral.
5. Excitantia. Estimulantes psquicos: cafena, nuez de cola, cacao,
te, tabaco, arsnico, procuran un estado de estimulacin cerebral
subjetiva.
VAS DE ADMINISTRACIN DE LAS DROGAS
Las vas ms frecuentes de administracin son oral, fumada, inhalada
e inyectada. Es importante conocer la va utilizada para entender
la rapidez con la que se instauran los efectos fsicos psicolgicos.

La va oral es utilizada para lquidos cm el alcohol, la

metadona e infusiones realizadas con el caf, t, hojas de

coca o cannabis, as como para solidos como los comprimidos

o los hongos. Los efectos psicolgicos tardan en aparecer ya
que la sustancia ha de pasar, antes de llegar al sistema
nervioso central, por la barrera intestinal y filtro heptico.

La va fumada o inhalada es utilizada para el tabaco, el

cannabis e ocasiones la herona o cocana. Los efectos
psicolgicos se producen con gran rapidez, ya que la droga
pasa rpidamente al territorio arterial.

La va esnifada utiliza la mucosa nasal para la absorcin de

la sustancia. Suele utilizarse preferentemente para la
cocana.

Aunque la va inyectada puede ser subcutnea, intramuscular

o
intravenosa,
la
ms
fuerte
es
la
intravenosa,
particularmente en los casos de administracin de herona y
cocana.

FACTORES BIOLGICOS, PSICOLGICOS Y SOCIALES IMPLICADOS EN LA

ADICCIN
Factores biolgicos
Son cada vez ms frecuentes los estudios que han establecido la
presencia de factores genticos. Los estudios en gemelos indican
mayor grado de concordancia entre gemelos homocigticos que
heterocigticos para el alcoholismo (54% vs 28% en el caso de
alcoholismo). Los estudios de adopcin tambin sealan la
importancia de factores genticos. Estudios de riesgo indican una
asociacin
familiar
de
las
patologas
adictivas.
As
las
dependencias al alcohol y otras drogas son frecuentemente entre
familias de individuos dependientes del alcohol, del mismo modo que
entre familias de primer grado de dependientes a los opiceos tambin
son frecuentes el alcoholismo y otras dependencias.
Factores psicolgicos
Es sabido que no todo el que consume una droga tiene el mismo riesgo
de desarrollar dependencia de la misma. Se han considerado diferente
teoras desde la psicologa, para explicar la vulnerabilidad y el
mantenimiento de la conducta adictiva.
los resultados ms consistentes en lo que se refiere a considerar
la personalidad como factor etiolgico son los que relacionan las
dependencias con el trastorno de personalidad antisocial. Sin
embargo, los adictos que adems presentan dicho trastorno de
personalidad suelen comenzar tempranamente los problemas con las

drogas, por lo que no muchos casos es difcil saber si la dependencia

es causa o consecuencia del consumo de drogas dichos estudios han
encontrado que factores como la baja tolerancia a la tensin, la
impulsividad, hiperactividad, ansiedad, depresin y baja autoestima
pueden modular el abuso de drogas.
A los estmulos que aumentan dicha probabilidad se les llama
reforzadores. Las drogas de abuso se comportaran como reforzadores
del sistema de recompensa cerebral desde esta perspectiva, el
individuo comenzara su consumo por curiosidad, presin social,
bsqueda de placer o mejora del rendimiento, o por mitigar diversos
estados afectivos. Una vez consumida la sustancia se pone en marcha
una serie de mecanismos adaptativos a la misma, desarrollndose as
la tolerancia a determinados efectos de las drogas. El consumo
progresivo hace que aparezcan una serie de sntomas y signos, cuando
los efectos de la droga desaparecen. Esta sintomatologa de
abstinencia aumenta la probabilidad de un nuevo consumo con la
finalidad de aliviarla y as sucesivamente.
Factor social
La influencia del entorno sociocultural suele traducirse en la
actitud social hacia el consumo, actitud social hacia los problemas
originados por el consumo y los mecanismos de satisfaccin
alternativos al consumo de drogas que se ponen a disposicin de los
individuos.
BIBLIOGRAFA
Martinez, M. y Rubio, G. (2002). Manual de drogodependecias para
enfermera. Madrid: ediciones Dias de Santos, S. A.