Paciente adulto maduro de 49 aos de edad, ingresa al servicio de con Diagnstico de Fractura

expuesta de codo izquierdo por arma de fuego, ventilando espontneamente, presenta dolor al
movimiento, con va perifrica permeable en MSD, refiere presentar preocupacin ante por su
diagnstico y asimismo por la intervencin quirrgica a la cual ingresara para su operacin.

DIAGNOSTICO
Dolor
agudo
relacionado
a
agente lesivo fisico
(disparo de arma
blanca)
evidenciado
con
preocupacin,
facies de dolor.

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

General:
1- Lavado de manos
Paciente
no
presentara
dolor
agudo 2- Preparacin
durante
su Psicolgica
estancia
hospitalaria.
3- Control de funciones
Especfico:
vitales y valorar
Paciente
manifestara
4- Evaluar el dolor segn
disminucin de escala de EVA 1- 10
dolor
en
3
horas
con 5- Administrar analgsico
ayuda
del segn prescripcin
personal
de mdica y horario indicado.
salud.
6- Arreglo de cama.
7- Colocar en posicin
antlgica si es permitido.
8- Mantener
inmovilizacin de miembro
afectado.
9- Proporcionar un
ambiente adecuado al
paciente.
10- Distraer e interactuar
con el paciente.
11- Control de funciones
vitales y valorar.
12- Valorar el dolor segn
escala de EVA 1- 10.
13- Lavado de manos.
14- Registro de
Enfermera

FUNDAMENTO
1- Reduce la
transmisin de
microorganismos.
2- Porque todo lo
desconocido causa
temor.
3- Verificar si se
encuentran en
parmetros
normales.
4- Ayuda en el
planeamiento de los
cuidados.
5- Para mitigar el
dolor.
6- Favorece la
comodidad del
paciente.
7- Favorece la
comodidad del
paciente.
8- Ayuda a disminuir
el dolor.
9- Ayuda a la
relajacin del
paciente.
10- Disminuye su
atencin a estmulos
dolorosos.
11- Verificar si se
encuentra en
parmetros
normales.
12- Verificar si ha
disminuido.
13- Evita infecciones
cruzadas.
14- Seguimiento
Sistemtico

EVALUACION
El paciente logra
disminuir el dolor.

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS

Ansiedad
r/c
estancia
hospitalaria
prolongada,
mal
estado de salud,
evidenciado por su
preocupacin.

General:
Paciente
disminuir
su
ansiedad con el
apoyo
del
equipo
de
Enfermera
durante
su
estancia
hospitalaria.
Especfico:
Paciente
demostrar
actitud positiva
en relacin con
su salud con el
apoyo
del
equipo
de
Enfermera en
cada turno.

INTERVENCIONES
1- Control de funciones
vitales
2- Valorar el nivel de
ansiedad del paciente.

3- Comunicar al paciente
acerca de la intervencin
del da.

4- Brindar apoyo
emocional.
5- Mostrar trato amable
hablando y usando frases
cortas y sencillas de
responder.
6- Preparacin psicolgica

7- Brindar confort

FUNDAMENTO

EVALUACION

1- Para monitorear al
paciente y estar
alerta ante cualquier
estado de alteracin.
2- Es importante
saber los signos y
expresiones para as
evaluar la intensidad
de ansiedad del
paciente.
3- Para mitigar la
ansiedad del
paciente y pueda
colaborar con los
procedimientos a
realizarse.
4- Ayudara al
paciente y la familia a
aclarar sus dudas y
preocupaciones.
5- Esto brindara
confianza y
disminuir la
ansiedad del
paciente.
6- Disminuye la
ansiedad, el temor y
favorece la
colaboracin.
7- As la paciente
tendr una
comodidad y se
sentir tranquilo.

El
paciente
muestra
expectativas de
vida
y
disminucin de la
ansiedad.

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS

Riesgo de infeccin
r/c procedimientos
invasivos.

General:
Paciente
no
presentara
riesgo
de
infeccin
durante
su
estancia
hospitalaria

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO

1- Realizar
estrictas 1- Permite reducir la
medidas de asepsia
carga bacteriana
como:
lavado
de
de las manos
manos,
antes
y
siendo una de las
despus
de
cada
partes
ms
procedimiento.
propensas
a
contaminarse.
2- Control de funciones 2- El
control
de
vitales.
funciones vitales
nos permite saber
la estabilidad del;
paciente.
3- Aplicar medidas de 3- Las medidas de
Bioseguridad
como
Bioseguridad son
calzado de guantes y
principios que el
uso de mascarilla.
personal de salud
debe tener en
cuenta para la
disminucin
del
riesgo
de
infeccin.
4- El Personal deber 4- Las uas largas
mantener uas cortas
son almacn y
y limpias.
medio
de
transmisin
de
agentes
patgenos como
tambin
causantes
de
daos drmicos al
pre escolar.
5- Realizar
los 5- Evitar
la
procedimientos
transmisin
de
usando
correctas
agentes
medidas de asepsia.
patgenos
oportunistas.
6- Valorar el estado en 6- La valoracin de
que se encuentras los
estos
procesos
procesos invasivos.
invasivos
proporcionar el
mejor
cuidado
tanto de la piel
como
la
administracin de
medicamentos.
7- Realizar la valoracin 7- La limpieza de la
de la zona donde se
zona de insercin
encuentra el catter
con una solucin
perifrico y realizar
antisptica
limpieza de la zona de
disminuye
la
insercin del mismo.
presencia
de
bacterias en la
superficie cutnea
disminuyendo el
riesgo
de
infeccin local. El

EVALUACION
El paciente no
muestra
evidencias
de
infeccin, durante
la
estancia
hospitalaria.

cambio oportuno
del catter evita la
proliferacin
de
bacterias y la
presencia
de
flebitis.