Caninos retenidos

Objetivo
Identificar y elaborar la tcnica de extraccin por diseccin de los caninos retenidos en
ambas arcadas, tanto por zona labial como palatina / lingual, y la tnica de lazado de
estos rganos dentarios.

Materiales
Alambre de
ligadura no. 12

Pinzas para
cortar alambre

Modelos con
caninos
sumergidos

Lentes de
Proteccin

Motor de baja
velocidad

Hoja de bistur
no. 15

Mango de
bistur no. 3

Elevadores
(rectos,
bandera,
angulados)

Fresas 701,
702 y 703.

Campo
desechable

Pinzas adson
con dientes

portagujas

Tijeras para
retirar puntos

Legra

Sutura de seda
triple ceros

Marco Terico
Los caninos retenidos son aquellos que no erupcionan, y permanecen dentro del
maxilar mandbula ms all de su edad de erupcin normal, a pesar de tener la raz
completamente formada.
Segn la mayora de los autores, el canino superior se encuentra en frencuencia en el
segundo lugar, tras el tercer molar inferior, con una frecuencia del 34% para superiores,
y del 4% para los inferiores.
Etiologa

Involucin de los maxilares

Posicin anatmica cercano a la soldadura de los procesos embriolgicos
Trayecto de erupcin largo y complejo
Anomala de gubernaculum dentis

Clasificacin de Fleury & Cols:

Vestibular (8%), Palatina (87%), Intermedia

Corona submucosa, Corona ms baja que pices de OD vecinos, Corona bajo el
suelo del seno maxilar.

Diagnstico :

Inspeccin: Presencia de canino deciduo, ausencia del canino permanente en

arcada sin espacio.
Palpacin: relieve en la zona o localizacin del canino.
Radiografa: posicin en la arcada, orientacin, relacin con rganos dentarios
vecinos, forma y tamao del diente, tipo de tejido seo que lo rodea, relacin con
estructuras adyacentes (seno maxilar, fosas nasales, etc) y estado del ligamento
periodontal.

El exmen radiogrfico se deber realizar en diferentes tipos de radiografas

(ortopantomografa, periapical, oclusal) y en diferentes posiciones (ortoradial,
mesioradial y distoradial) para conocer de manera certera la posicin del canino y
poder elaborar un adecuado protocolo de tratamiento.
Complicaciones infecciosas:

Celulitis odontognicas.
Absceso palatino.
Osteomielitis maxilar.
Sinusitis maxilar.
Afectacin pulpar o periodontal de los dientes vecinos.
Infeccin focal.

Tratamiento
1. Se indicar la extraccin del rgano dentario si se encuentran las siguientes
condiciones:

Impactacin contra los dientes adyacentes.

Inclusiones en posiciones extremas muy alejadas de la arcada den taria.
Anquilosis, constatada radiolgicamente.
Reabsorciones coronales.
Episodios infecciosos repetidos.
Alteraciones importantes de la morfologa del canino

2. Colocacin del rgano dentario en la arcada dentaria, mediante el lazado del rgano
dentario y tratamiento ortodntico.

Desarrollo

Extraccin por diseccin del rgano dentario

1. Se elaborar la incisin dependiendo de la zona en la que se localice el canino
( envolvente, newman, entre otros)
2. Se despegar y se levantar el colgajo con apoyo de una legra, cuidando de no
desgarra el tejido
3. Se realizar la osteotoma, para localizar la corona del canino retenido
4. Localizada la zona coronal, se realizar la odontoseccin del rgano dentario,
separando la corona de la raz.
5. Con la corona del rgano extrada, se realizar un punto de apoyo a un lado de
la raz del canino retenido.
6. Con ayuda del elevador, se realizar la luxacin de la raz del rgano dentario.
7. Con movimientos de palanca, se realiza la extraccin propiamente dicha del
rgano dentario.
8. Se limpiar la cavidad.
9. Se reposicionar el colgajo y se suturar.
Lazado del canino retenido
1. Se elaborar la incisin dependiendo de la zona en la que se localice el canino
( envolvente, newman, entre otros)
2. Se despegar y se levantar el colgajo con apoyo de una legra, cuidando de no
desgarra el tejido
3. Se realizar la osteotoma, para localizar la corona del canino retenido
4. Se cortarn aproximadamente 10 cm de alambre de ligadura del nmero 12
5. Se colocar a nivel cervical de la corona del canino retenido, y se enrollar
adecuadamente alrededor del cuello del diente.
Posteriormente se enrollar al cuello dentario de un rgano dentario adyacente,
dando aproximadamente 2 vueltas y cortando los extremos que puedan lesionar
los tejidos blandos, para posteriormente se realice tratamiento ortodontico y su
reposicionamiento.

Fotos de la prctica

Conclusiones
Una de las partes ms importantes para poder desarrollar cualquier tipo de tratamiento
para un canino retenido, es realizar un buen diagnstico previo, ya que si se consigue
una buena planeacin del tratamiento, se conseguirn menos errores en la prctica,
menos riesgos de causar alguna lesin, evitar complicaciones si existen saber de
manera adecuada y eficaz, solucionarlas.
En la prctica se coment la importancia de conocer la tcnica, el elaborar desde un
buen colgajo y posteriormente una buena osteotoma, nos da una gran ventaja para
poder localizar bien la corona del rgano dentario y realizar una buena odontoseccin
de canino retenido, faicilitando la luxacin de la raz, evitando su fractura o
desplazamiento hacia estructuras adyacentes, y posteriormente su extraccin
propiamente dicha.
Para el lazado principalmente se debe de ver la localizacin del canino con respecto a
los rganos dentarios adyacentes, y si es posible la colocacin de un alambre de
ligadura y poder ser reposicionado en la arcada dentaria con apoyo de aparatos
ortodonticos.