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Escuela de Tecnologa Mdica

Seminario de Banco de Sangre

Bioseguridad en
Laboratorios de Banco de
Sangre

Integrantes: Yessica Godoy Carvajal


Karen Yuri Cordero
Fecha: 13 de Septiembre de 2016
Profesora: Lizet Macaya

Contenido
Introduccin......................................................................................................... 1
1. Aspectos a vigilar............................................................................................. 2
1.1

Equipos:.................................................................................................. 2

1.2 Riesgos:...................................................................................................... 2
2. Accidentes ms frecuentes:............................................................................. 5
3. Normas de Bioseguridad:................................................................................. 5
3.1 Conductas que se deben tener en el Laboratorio.......................................6
4. Medidas de prevencin y control del personal de los Servicios de Sangre
(OPS):................................................................................................................... 7
5. Otras medidas y precauciones generales que la Direccin de los Servicios de
Sangre deber exigir al personal que all trabaja son las siguientes:..................7
6. Manejo de residuos de laboratorio...................................................................8
6.1 Clasificacin de los residuos.......................................................................8
7. Descontaminacin........................................................................................... 9
8. Derrames y ruptura de bolsas y tubos:............................................................9
9. Niveles de Bioseguridad................................................................................... 9
10. Procedimiento a seguir frente a un accidente laboral corto punzante de
riesgo................................................................................................................. 10
10.1 Algoritmo de manejo de accidente cortopunzante con una persona o
FCAR con Antgeno de superficie de VHB Positivo..........................................10
10.2 Flujograma: Estudio de accidentes cortopunzantes por VHC..................11
10.3 Conducta post exposicin laboral a VIH..................................................11
11. Conductas ante la Atencin del Paciente y/o Donante.................................12
Conclusin......................................................................................................... 13
Bibliografa......................................................................................................... 14

Introduccin
La palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: bio de bios (griego) que
significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o
peligro. La bioseguridad se define entonces, como un conjunto de medidas encaminadas a
proteger a los trabajadores y los pacientes de la exposicin a riesgos biolgicos en el
laboratorio, as como tambin la proteccin del ambiente. Compromete tambin a todas
aquellas otras personas que se encuentran en la institucin.
Algunos de los pilares fundamentales de la bioseguridad que deben considerarse en la
aplicacin de los procedimientos asociados a este tema son:
Universalidad: Las medidas de bioseguridad son aplicables a todo el personal del
laboratorio y durante todos los procesos que en l se desarrollan.
Uso de barreras: Permite evitar la exposicin directa a los fluidos biolgicos o
sustancias qumicas peligrosas.
Manejo y disposicin del material contaminado.
Los bancos de sangre tienen por objetivo la preparacin eficiente y oportuna de
componentes sanguneos inocuos.
Donante, paciente y personal del banco de sangre deben estar protegidos contra posibles
efectos nocivos de la exposicin a la sangre humana.
Los programas de seguridad en el laboratorio, destinados a prevenir la morbilidad y la
mortalidad vinculadas con los lugares de trabajo, deben ser una meta importante de todo el
equipo profesional de los laboratorios de Bancos de Sangre.

1. Aspectos a vigilar
Un Banco de sangre slo puede cumplir bien su cometido si dispone de locales adecuados.
La estructura de los mismos debe facilitar que todas y cada una de las funciones y
actividades se realicen en un marco de orden y tranquilidad para el servicio eficiente. Debe
estar en un lugar de fcil acceso, tanto para los donantes como para el personal siendo
necesario tener en cuenta los siguientes aspectos a vigilar:

Espacio fsico y delimitacin de tareas.

Sealizacin de las reas.

Sealizacin de evacuacin de emergencia

Higiene del local

Abastecimiento de agua

Electricidad, iluminacin y medio de comunicacin adecuados


Facilidades de esterilizacin y limpieza tanto del local como de sus
instalaciones (mesones, pisos, etc.)

Temperatura ambiental y buena ventilacin.


Baos limpios e higinicos para los donantes y el personal
1.1 Equipos:
Es imprescindible vigilar la garanta de calidad de los equipos de los Bancos de Sangre, que
es cada vez ms diverso y complejo, no slo para lograr productos de mxima calidad de los
productos sanguneos procesados sino, tambin, para proteger al personal de posibles
accidentes con los mismos (sobre todo elctricos)
1.2 Riesgos:
Dentro de los principales riesgos que se identifican en un ambiente laboral la OMS seala los
siguientes:
Fsicos: Incendios, accidentes elctricos, explosiones, traumatismos y heridas,
trauma sonoro, radiaciones (ionizantes y no ionizantes).

Qumicos: Contacto con reactivos


Biolgicos: en el uso y manipulacin de pipetas, jeringas, agujas, algodones o
materiales empapados en sangre que pueden transmitir enfermedades como el SIDA,
HEPATITIS, etc.
Psquicos: Agresin por parte de pacientes o donantes
Sociales: Denostacin por los medios de comunicacin.

De la exposicin a ellos se generan diferentes riesgos para la salud, que en un Banco de


Sangre pueden ser por ejemplo:
Infecciosos: en el uso y manipulacin de pipetas, jeringas, agujas, algodones
o materiales empapados en sangre que pueden transmitir enfermedades como el
SIDA, HEPATITIS, etc.
Qumicos: por medio de la inhalacin, ingestin, transmisin percutnea con
productos oxidantes (agua oxigenada, yodo y derivados), alcoholes (etlico e
isoproplico), gomas y derivados (ltex)
Radioactivos: son de bajo riesgo para Bancos de Sangre

La responsabilidad sobre las normas de seguridad recae todo el equipo de salud.


Toda muestra de sangre debe ser tratada y manipulada como si fuese infecciosa. Aquellos
materiales de alto riesgo para SIDA, Hepatitis B y/o C pueden demandar medidas de
seguridad especiales, si bien son los pacientes quienes son las mayores fuentes potenciales
de contaminacin ms que los dadores se debe solicitar a todo el personal su adhesin a las
medidas universales de seguridad para prevenir la exposicin ocupacional a los agentes
patgenos de transmisin sangunea.
Las medidas de seguridad sern adaptadas a las particularidades especiales de cada
establecimiento.
Un buen programa de seguridad debe considerar todos los peligros que en el ambiente
laboral pueden ser causales de accidentes y/o enfermedades profesionales.
Las consideraciones generales en programas de seguridad para Bancos de Sangre
requieren que los empleadores:

Aporten un mbito de trabajo libre de peligros.

Eduquen y entrenen permanentemente al personal.

Evalen la potencial exposicin a riesgos en todos los procedimientos.

Evalen cada puesto laboral con relacin a potenciales riesgos de exposicin.

Implementen el uso de etiquetas y carteles.

Apliquen las precauciones universales para manipular sangre y lquido


corporales.

Suministren al personal equipo protector apropiado a la tarea que


desempean (guantes, protectores oculares, etc.)

Vacunen al personal contra la Hepatitis B, salvo que ya estn inmunizados o


vacunados previamente.

Tener a su personal adherido a una Aseguradora de Riesgo de Trabajo a los


fines de cubrir posibles tratamientos debido a accidentes de trabajo o desarrollo de
enfermedades profesionales.

Disponer en un lugar accesible y visible para todo el personal de las Normas


de Trabajo, de Bioseguridad y el procedimiento a seguir en caso de accidente laboral.

Se deben inspeccionar constantemente los mtodos de bioseguridad en los Bancos de


sangre para garantizar la seguridad del personal, de los donantes, de los receptores y de
todo el que acude a ese lugar.
Los empleados de Bancos de Sangre estn permanentemente expuestos al riesgo de
infeccin por la sangre y a otros daos por los reactivos que manipulan, por lo tanto es
esencial implantar y respetar las normas de bioseguridad establecidas Por todo ello es
necesario tener en cuenta los aspectos a vigilar, a saber:

La permanencia en el lugar slo del personal autorizado.


El uso de la vestimenta adecuada.
Que la desinfeccin del rea se realice segn las normas pautadas.
Las medidas a tomar en caso de algn accidente o incidente laboral.
La colocacin y uso de extintores de fuego.
La eliminacin de material gastable (gasas, algodn, jeringas, etc..
La esterilizacin o desinfeccin del material (cristalera no descartable)
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La esterilizacin y descarte de las bolsas de sangre contaminadas.


La eliminacin del material de desecho.
Los mecanismos y soluciones para la desinfeccin.
Vigilar que todo el material descartable sea llevado a incinerador para su
eliminacin.
Vigilar que el tiempo y la temperatura de esterilizacin del material de vidrio y
otros (tijeras, pinzas, etc. ) sea el adecuado.
La existencia de un botiqun de primeros auxilios.
La aplicacin de todos los procedimientos de higiene y seguridad por parte del
personal.

1.2.1. Situaciones de Riesgo:


Es aquella conducta que ocasiona mayor probabilidad de accidente, como:

Re-capsular agujas posterior a su uso


Cambio de agujas
Procedimientos con paciente intranquilo
Falta de uso de elementos de proteccin personal
Uso de elementos de proteccin personal inadecuados
Uso de dispositivos mdicos de tamao inadecuado( Ej. guantes)
Malas prcticas laborales.

Clasificacin del Riesgo:

Segn la literatura disponible y considerando las conductas que se realizan con las personas
expuestas, se clasifican las exposiciones como con riesgo y sin riesgo.

Exposicin con riesgo:

a) Herida profunda que causa sangramiento, provocada por un instrumento con lumen,
lleno de sangre o fluido corporal de riesgo, o a simple vista contaminada con sangre o
fluido corporal de riesgo.
b) Exposicin de mucosas o herida, a sangre o fluido corporal a simple vista
contaminado con sangre
c) Derrame de sangre o fluido corporal con riesgo en una solucin de continuidad de la
piel ales como herida, dermatosis o eczema.

Exposicin sin riesgo: Todas las exposiciones no descritas en el punto anterior


se consideran sin riesgo. No se han descrito seroconversiones ante exposiciones tales
como:
a) Herida superficial, que no causa sangramiento, escarificacin
b) Herida con instrumento que no est a simple vista contaminado con sangre o fluido
corporal con riesgo.
c) Exposiciones de piel intacta o sana con sangre o fluido corporal de cualquier tipo.
Todas las exposiciones a fluidos de bajo riesgo o sin riesgo conocido de seroconversin se
consideran sin riesgo.

Riesgo de infeccin despus de un accidente por elementos cortopunzantes:

Luego de una exposicin a un paciente infectado como consecuencia de un accidente con


elementos cortopunzantes, el riesgo de infeccin de un trabajador sanitario depende de:
a) Agente involucrado
b) Condicin inmunolgica del trabajador
c) Profundidad de la lesin
d) Disponibilidad y uso de la profilaxis adecuada luego de la exposicin

2. Accidentes ms frecuentes:
En los procedimientos de laboratorio, y en general en los Servicios de Sangre, las
situaciones de riesgo biolgico ms frecuentes son:
Auto inoculacin accidental debida a pinchazos o cortes con agujas, pipetas,
bistures u otros elementos punzantes.
Exposicin de la piel o mucosas a sangre u otros fluidos biolgicos
contaminados especialmente cuando la permeabilidad de la piel y mucosas se
encuentra alterada por heridas, excoriaciones, eczemas, lesiones herpticas,
conjuntivitis o quemaduras.

Lesiones y quemaduras por fro.


Contacto con productos qumicos
Exposicin a aerosoles producidos al agitar muestras, destapar tubos,
expulsar la ltima gota de la pipeta o durante la centrifugacin, especialmente si se
emplean tubos abiertos, con mayor volumen de muestra que el aconsejado por el
fabricante, o cuando la centrfuga es frenada abruptamente.

Salpicadura en los ojos.

Aspiracin bucal.

3. Normas de Bioseguridad:
Las normas de Bioseguridad a contemplar en un Banco de Sangre son:
Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
No guarde alimentos, ni sustancias contaminantes o qumicos en las
heladeras ni en los equipos de refrigeracin.
Maneje todo paciente / dador como potencialmente infectado.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento o
si se tiene contacto con material patgeno y despus del contacto con pacientes o
donantes.
Utilice en forma sistemtica guantes de ltex en la manipulacin de elementos
biolgicos, instrumental o equipo contaminado. Los guantes deben estar limpios, pero
no es necesario que siempre estn estriles. Una vez usados deben ser descartados
como residuos patolgicos, luego de retirados los guantes debe procederse al lavado
de manos. Los guantes se emplean:
Para la flebotoma del donante cuando puede producirse contaminacin de las
manos con sangre.
Para pinchaduras en dedos o talones de lactantes y nios.
Cuando se manipulan recipientes o muestras de sangre abiertas.
En personas que se entrenan en la prctica de la flebotoma.
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Cuando se extrae o manipula sangre o muestra de pacientes o de donantes


infectados con un agente patgeno de transmisin sangunea.
Cuando se limpian derrames o se manipulan materiales de desecho.
Cuando se examinan mucosas o lesiones abiertas de piel.
Cuando no se puede evaluar la probabilidad de exposicin por falta de
experiencia respecto de un procedimiento o situacin.
Utilice un par de guantes por paciente y dador.
Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y
de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarillas y protectores oculares, batas o cubiertas plsticas durante
procedimientos que puedan generar salpicaduras, gotitas, aerosoles de sangre u otros
lquidos orgnicos.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal por otros lugares
que no sean los de su trabajo.
Mantenga los elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.
Evite la atencin directa de pacientes y/o dadores si Ud. presenta lesiones
exudativas o algn otro tipo de lesin de piel hasta tanto hayan desaparecido.
Mantenga actualizados su esquema de vacunacin de hepatitis B.
Las mujeres embarazadas que trabajen en bancos de sangre (expuestas a
riesgos biolgicos VIH/SIDA y/o Hepatitis B, C) debern ser muy estrictas en el
cumplimiento de las normas de bioseguridad, de ser posible deben ser reubicadas en
reas de menor riesgo.
Aplique en todo procedimiento las normas de asepsia necesarias.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzantes y dispngalos o
deschelos en recipientes a prueba de perforaciones. Los que son para reutilizar se
deben someter a los procesos de desinfeccin y esterilizacin correspondientes; los
que se van a desechar se los coloca en recipientes con Hipoclorito de Sodio al 5%
durante por lo menos 30 minutos, luego se desechan.
Puede usarse otro tipo de desinfectante que cumpla los requisitos
No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza
adecuada y solamente gire la jeringa y descrtela en recipientes resistentes e
irrompibles.
Abstenerse de colocar el protector a la aguja con la mano.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas, etc.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado previa
desinfeccin y limpieza.
3.1 Conductas que se deben tener en el Laboratorio
No fumar, comer y/o beber en el laboratorio.
No guardar alimentos y bebidas junto a muestras biolgicas o productos qumicos en
el refrigerador o dependencias del laboratorio, por riesgo de contaminacin con
microorganismos o reactivos txicos.
Est prohibido el uso y almacenamiento de decoraciones festivas o de otro tipo en el
rea tcnica.
No firmar documentos administrativos en las reas tcnicas.
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Se evitar llevar lentes de contacto, ya que el efecto de los productos qumicos es


mucho mayor si se introducen entre la lentilla y la crnea.
NO bromear, distraer o interrumpir a las personas que se encuentran trabajando en el
laboratorio por riesgo de accidentes.
No debe permitirse el ingreso de animales al laboratorio, salvo aquellos que sern
usados para el trabajo.
No trasvasar lquidos inflamables si hay mecheros encendidos cerca.
Se deber evitar el uso de productos de maquillaje, pues estos facilitan la adherencia
de agentes infecciosos en la piel.

4. Medidas de prevencin y control del personal de los


Servicios de Sangre (OPS):
Existen algunas precauciones, al igual que el del resto de los trabajadores del rea de
Laboratorio, que debern tener en cuenta a la hora de desarrollar sus actividades:
Vestuario: Se debern usar preferiblemente pantalones largos, blusas y
zapatos cerrados que protejan totalmente los pies, los calzados debern ser de
material no poroso y resistente para impedir que los pies sufran lesiones, como en el
caso de accidentes con materiales cortopunzantes y sustancias qumicas o
contaminacin con material biolgico.
Cabellos: Debern permanecer recogidos o cubiertos con gorro para evitar
que ellos entren en contacto con materiales qumicos o biolgicos durante su
manipulacin, o que queden presos en los equipamientos. El uso de gorro deber ser
establecido como obligatorio en los Laboratorios de Biologa Molecular, Cultivo de
Clulas y en el caso de los Servicios de Sangre en los de Produccin de
Hemocomponentes.
Ojos: Es recomendable el uso de lentes (gafas o antiparras) o protectores
oculares en las actividades que generan salpicaduras, si el trabajador usa lentes de
contacto estos no debern ser colocados ni retirados dentro del ambiente de trabajo.
Uas: Debern estar limpias y ser lo ms cortas posible, lo ideal es que no
pasen de la punta de los dedos, las uas largas pueden perforar los guantes y dificultar
los movimientos.
No se debe usar argollas ni pulseras pues impiden un buen lavado de manos.
Manos: En el desarrollo de las actividades de trabajo las manos debern estar
siempre protegidas con guantes. Los guantes debern quitarse siempre que se tenga
que abrir puertas, atender el telfono, prender o apagar interruptores Al retirar los
guantes, las manos debern ser lavadas, jabonando bien todos los dedos y entre ellos,
debindose frotar bien el dedo pulgar, los costados y las palmas de las manos,
despus de esta operacin no deber tocarse el grifo; si ste no es automtico o
funciona con pedal deber utilizarse papel toalla para cerrarlo.
Se ha demostrado que el lavado de las manos disminuye hasta en un 80 % la
probabilidad de adquirir o transmitir infecciones.

5. Otras medidas y precauciones generales que la Direccin


de los Servicios de Sangre deber exigir al personal que all
trabaja son las siguientes:

Maquillaje: Se deber evitar el uso de productos de maquillaje, pues estos


facilitan la adherencia de agentes infecciosos en la piel, adems esos productos
pueden liberar partculas que pueden servir de vehculo de propagacin de agentes
biolgicos o qumicos.

Joyas: Se deber prohibir el uso de anillos, aros, pulseras, cadenas y collares


en las reas de trabajo, principalmente aquellos que tienen orificios que pueden servir
de depsito para agentes biolgicos o qumicos.

Prohibir el uso de telfonos celulares personales en el rea de trabajo, por


considerarse limpios.

Vacunas: Todo el personal deber estar vacunado contra el Ttanos y la


Hepatitis B.

6. Manejo de residuos de laboratorio


La disposicin adecuada de los residuos es esencial para controlar y minimizar los riesgos
desde los lugares de generacin, favoreciendo el cuidado de la salud y seguridad de los
trabajadores y de la comunidad circundante.
Es necesario que el laboratorio disponga de procedimientos documentados que describan
las actividades relacionadas con su manejo, incluyendo la segregacin, el almacenamiento,
el transporte y la eliminacin, en concordancia de las disposiciones locales y cumpliendo con
la reglamentacin vigente
El objetivo es disminuir el riesgo asociado al trabajo en el laboratorio por todos aquellos
eventos accidentales que puedan afectar a la salud de quienes trabajan en l.
6.1 Clasificacin de los residuos

Residuos peligrosos (Categora 1): Son aquellos que presentan una o ms


caractersticas de peligrosidad definidas en el decreto supremo N 148. Los residuos
peligrosos que se presentan con ms frecuencia en establecimientos de atencin de
salud son: Residuos consistentes o contaminado por drogas, contaminados por
solventes orgnicos halogenados o no halogenados.

Residuos radiactivos de baja intensidad (Categora 2): Son aquellos que estn
contaminados por sustancias radiactivas.

Residuos especiales (Categora 3): Son aquellos residuos sospechosos de


contener agentes patgenos en concentracin o cantidad suficiente para causar
enfermedad a un husped susceptible. En esta categora se incluyen: Cultivos y
muestras almacenadas, residuos patolgicos, sangre y productos derivados incluyendo
plasma, el suero y dems componentes sanguneos y elementos tales como gasas y
algodones saturados con stos. Cortopunzantes y residuos animales.
-En el caso del manejo del material cortopunzante se debe:
o Contar con una dotacin suficiente de cajas para eliminacin de material
cortopunzante
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o Las cajas de cortopunzante deben ubicarse en las reas sucias delimitadas y


estar dispuestas cerca de los lugares donde se realizan procedimientos y donde
permita eliminar en forma inmediata el elemento cortopunzante.
o Las cajas de cortopunzante idealmente deben estar contenidas por soportes
de acrlicos o metal.
o La eliminacin de material cortopunzante debe ser inmediatamente despus
de realizado el procedimiento.
o La caja de eliminacin de material cortopunzante se debe desechar cuando
est ocupado en tres cuartos de su capacidad b.
o Al retirar la caja de cortopunzantes el personal encargado debe sellarla, con
cinta engomada de papel y roturarla y depositarla en el rea sucia para su retiro en
carro especial destinado exclusivamente a este uso b.
o No se debe eliminar lquidos libres en la caja para cortopunzantes.
o Contar con caja de cartn con plstico en su interior para la eliminacin de
vidrios y/o ampollas no contaminadas

Residuos slidos asimilables a domiciliarios (Categora 4): Son aquellos


residuos que por sus caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas, pueden ser
entregados a la recoleccin municipal, y pueden ser dispuestos en un relleno sanitario,
ya que no presentan un riesgo adicional para la salud. Se incluyen dentro de esta
categora: material de limpieza de pasillo, papeles y materiales de oficina, materiales
absorbentes tales como gasa, algodones o papel absorbente no saturados con sangre
o sus derivados. Adicionalmente se consideran los residuos especiales que han sido
sometidos a tratamiento de descontaminacin del laboratorio que los genera.

7. Descontaminacin
Los mesones y equipos reutilizables contaminados con sangre requieren limpieza y
descontaminacin diarias. Las salpicaduras obvias deben eliminarse de inmediato; la
limpieza de rutina debe llevarse a cabo al finalizar cada turno o con regularidad que
proporcione una seguridad equivalente

8. Derrames y ruptura de bolsas y tubos:


En caso de derrames:

Avisar y evacuar la zona del derrame durante 30 minutos si se produjeron


emanaciones y colocacin de seales de advertencia

Si el derrame ocurre en la centrfuga, desconectarla y dejarla cerrada durante


30 minutos. El uso de cubiertas es til para prevenir la liberacin de vapores y acotar
los derrames

Cubrir el derrame con papel absorbente y rociar hipoclorito 1-2%. Los virus
con envoltura lipdica como HIV y HBV, los agentes infecciosos ms comunes son
sensibles a todos los desinfectantes recomendados

Esperar 15 minutos y luego recoger vidrios con pala y escobilla adecuada,


eliminar material contaminado de acuerdo a las normas de bioseguridad. Todos los
implementos contaminados con sangre deben ser esterilizados en autoclave o
incinerados.

Recoger el papel absorbente y limpiar con detergente y agua

Desinfectar la zona de derrame con solucin de hipoclorito de sodio al 0.5%.

En el proceso de centrifugacin se recomienda:


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Usar tubos plsticos (o vidrio) siempre con tapa o parafilm.

No abrir centrfugas antes de su detencin.

Descontaminar diariamente con alcohol 70% o de acuerdo a las


especificaciones del fabricante las paredes de la centrfuga.

En caso de ruptura de tubo con sangre durante la centrifugacin se


recomienda mantener la centrfuga cerrada por 30 minutos: rociar alcohol 70% y papel
absorbente y esperar 15 minutos. Retirar y limpiar externamente los tubos intactos.
Sacar el capacho en que se quebr el tubo y limpiar con detergente y agua, luego
descontaminar o puede autoclavarse para su descontaminacin, eliminar material
contaminado de acuerdo a las normas.

9. Niveles de Bioseguridad
Nivel 1: Nivel mnimo o elemental de Bioseguridad
-Laboratorios que trabajan con microorganismos que han sido clasificados como sin riesgo o
riesgo mnimo.
*Laboratorio Bsico: Prcticas corrientes
Nivel 2: Permite la manipulacin de Microorganismos de mediana potencialidad de
riesgo
-Uso de guantes, pechera, mascarillas cuando se requiera
*Clnico: Acceso limitado, delantal, descontaminacin material, seales de riesgo.
Nivel 3: Permite la manipulacin de microorganismos autctonos o externos, los que
pueden provocar enfermedades serias o letales como resultado, especialmente, de la
inhalacin. Es aplicable en particular a diagnstico clnico e investigacin.
*Contencin: Gabinete bioseguridad II, ropa especial, presin negativa.
Nivel 4: Permite la manipulacin de agentes de alto riesgo, y externos, los que implican
una seria amenaza de vida.
-Cambio de ropa antes de entrar al recinto, ducha descontaminante al salir del mismo
*Contencin Mxima: Gabinete bioseguridad III, trajes especiales.
Nivel 5: Se refiere a microorganismos patgenos o genticamente modificados que se
introducen al pas.

10. Procedimiento a seguir frente a un accidente laboral


corto punzante de riesgo
Luego de una exposicin a un paciente infectado como consecuencia de un accidente con
elementos cortopunzantes, el riesgo de infeccin de un trabajador sanitario depende de:
a) Agente involucrado
b) Condicin inmunolgica del trabajador
c) Profundidad de la lesin
d) Disponibilidad y uso de la profilaxis adecuada luego de la exposicin

10.1 Algoritmo de manejo de accidente cortopunzante con una persona o


FCAR con Antgeno de superficie de VHB Positivo

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10.2 Flujograma: Estudio de accidentes cortopunzantes por VHC

10.3 Conducta post exposicin laboral a VIH

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11. Conductas ante la Atencin del Paciente y/o Donante

Donantes

La donacin de sangre se efecta en lugares autorizados para dichos efectos ya sea de


manera individual o incorporados en un Banco o Servicio de Sangre, cumpliendo en
cualquiera de estos casos con la regulacin vigente.
Los potenciales donantes deben ser informados de las condiciones requeridas para donar
(peso, edad, nivel de hemoglobina en la sangre, alimentacin, etc.) antes de la entrevista de
seleccin, con el fin de promover la autoexclusin de personas de riesgo de tener
infecciones, facilitar el proceso de seleccin, educar a la poblacin, racionalizar recursos,
aumentar la seguridad de la sangre y proteger la salud de los donantes.
A todo donante de sangre se le realiza una entrevista en forma confidencial, sta contiene
preguntas destinadas a evaluar el estado de salud del donante y la seguridad de su sangre
donada.
Si es seleccionado como donante de sangre, explicar que deber leer y firmar el
Consentimiento Informado. Este documento involucra al donante en la responsabilidad por
la seguridad de la sangre donada, al haber contestado con la verdad, aceptando que su
sangre sea transfundida a pacientes, Permite adems, que se le realicen los estudios ah
descritos y si alguno llegase a estar confirmado, se le informe.
Posteriormente se le realizar el procedimiento de extraccin de sangre; en el caso de los
donantes rechazados ya sea de manera temporal o permanente recibirn informacin sobre
el motivo de su rechazo.

Pacientes

-La indicacin de la transfusin es de exclusiva responsabilidad del mdico tratante.


-La solicitud de Transfusin debe hacerse en formulario establecido por la unidad con todos
los datos del paciente, en forma clara y precisa por el Mdico con nombre y firma.
- Toda transfusin debe ir acompaada de un Consentimiento Informado realizado por el
mdico que indica la transfusin.
-Si el paciente no est en condiciones de expresar su voluntad, debe ser aplicado al familiar
o tutor ms cercano.
- Ante el riesgo vital del paciente, y en ausencia de un familiar o tutor, se efectuar la
transfusin, pues el riesgo de realizar esta accin es claramente muy inferior al riesgo de no
hacerlo, bajo la responsabilidad del profesional que la indica.
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-Clasificar previamente la muestra del paciente.


- Seleccionar el producto a transfundir.
- Realizar los diferentes exmenes inmunohematolgicos previos a la Transfusin.
- Etiquetar el producto en forma correcta antes de despachar hacia los diferentes servicios
clnicos.
- La instalacin del producto sanguneo a transfundir debe ser realizado por personal
debidamente adiestrado
-En toda transfusin se pueden esperar posibles reacciones adversas.
- Toda reaccin adversa se debe informar al Mdico y/o Personal del Servicio y debe quedar
registro en la ficha y formulario de reacciones adversas.
- Previo a la Transfusin se deben investigar posibles reacciones adversas las que deben
tambin ser registradas

Conclusin
La bioseguridad en el Banco de Sangre representa un componente importante del sistema
de garanta de calidad, por lo tanto, cada profesional de salud debe conocer las normas de
bioseguridad para as tener un desempeo laboral seguro para ellos, los que los rodean y el
medio ambiente.
Es imprescindible que el profesional a cargo de un Banco de sangre sea capaz de mostrar
liderazgo y un compromiso hacia el cumplimiento de las normas de Bioseguridad, de tal
manera de poder cumplir con los objetivos y lograr un ambiente laboral eficiente y seguro.

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Bibliografa
Hospital Arica. (9 de Septiembre de 2016). Obtenido de
http://www.hospitaldelinares.cl/hoslina/wpcontent/uploads/2013/01/NORMAS-MEDICINA-TRANSFUSIONAL-VERSION2.01.pdf
Bravo, D. M. (s.f.). Gua Preventiva de recomendaciones para trabajadores (as)
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Septiembre de 2016, de
http://www.ispch.cl/sites/default/files/u5/Guia_Preventiva_Cortopunzantes.p
df
C., H. D. (junio de 2013). Instructivo entrevista y seleccion de donantes de sangre
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%201.1%20PROCEDIMIENTOS%20PARA%20LA%20DONACION%20SEGURA
%20DE%20SANGRE/Inst.%20Entrevista%20y%20Seleccion%20del
%20donante%20de%20sangre%20(v2).pdf
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Recuperado el 8 de Septiembre de 2016, de
http://www.ispch.cl/sites/default/files/Manual%20Bioseguridad
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Septiembre de 2016, de http://www.fiso-web.org/Content/files/articulosprofesionales/2724.pdf
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