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CEREBELO

rgano regulador de las actividades motoras.


Coordina la accin de los msculos durante movimientos voluntarios
Regula el tono muscular Interviene en el equilibrio
Para funcionar requiere establecer conexiones:

Sistema vestibular - vestbulo-cerebelo: Posicin y desplazamiento de la


cabeza

Mdula espinal - espino-cerebelo: informacin sobre postura corporal y


posicin de extremidades

Corteza Cerebral - cerebro-cerebelo: Movimientos proyectados o en


ejecucin
SITUACIN

Fosa craneana posterior, dorsal a el puente y medula oblongada.


Separado de la corteza cerebral (Lbulo Occipital) por la tienda del cerebelo o
tentorio
Unido al tallo cerebral por los pednculos:
-

Superiores o braquium conjuntivum


Medios o braquium pontis
Inferiores o cuerpos restiformes

PEDUNCULOS CEREBELOSOS
PEDUNCULO SUPERIOR: eferencias
PEDUNCULO MEDIO : aferencias
PEDUNCULO INFERIOR: aferencias y eferencias

CONSTITUCION:
-

Corteza: tres capas: molecular, intermedia y granular


Mdula: ncleos profundos (Emboliforme, globoso, fastigial y Dentado)

Cerebelo Anatoma Macroscpica

Presenta un nmero semejante de neuronas que los hemisferios cerebrales =


control muscular esqueltico. POSEE:
5 tipos de neuronas:
-

Purkinje
Granulare
Estrelladas
en cesta
Golgi tipo II

Configuracin externa:
-

Vermis, hemisferios.
Pliegues o folia-lobulillos/cisuras

Tiene 3 caras:
-

Anterio
superior
Inferior

Tiene 3 Lbulos:
-

Anterior
posterior
floculonodular

Filogeneticamente se divide en
-

Archicerebelo
Paleo
Neocerebelo

Divisiones. El vermis y los hemisferios se dividen en segmentos que reciben


nombres diferentes en estas estructuras. Las cisuras permiten su division

CISURAS:

Presenta 8 Cisuras o Fisuras que son las fisuras o cisuras:


-

Precentral
Preculminar
Prima o superior-anterior
Superior-posterior
Horizontal o de Vicq Dazyr
Prepiramidal
pospiramidal
Postero-lateral

DIVISIONES DEL VERMIS:

Lingula
Central
Culmen
Declive
Folium
Tuber
pirmide de malacarne
uvula
nodulo

Vnculo
Ala
lobulo semilunar anterior
lobulo semilunar posterior
lobulo semilunar superior e inferior
lobulo biventral o digastrico
amigdala cerebelosa
flculo

LBULOS CEREBELOSOS

L. Anterior y Posterior: planificacin, ejecucin y control de movimientos


de miembros y tronco Floculonodulo: Equilibrio; control de movimientos
de los ojos.
El Lbulo Anterior Degenera en los Alcohlicos Manifestndose por
Ataxia

DIVISIONES DE LOS HEMISFERIOS:

3
-

Substancia blanca.
rbol de la vida
Substancia gris.
Ncleos profundos:
Ncleo del techo o fastigial
Ncleos interpuestos o interpsito (globoso y emboliforme)
el Ncleo dentado

Cerebro anatoma funcional


3 divisiones funcionales :
1. Espinocerebelo : recibe informacin de medula espinal sobre postura y
movimiento del tronco y extremidades :
- Vermis
- Hemisferio intermedio del lbulo ant y post
- Nucleos relacionados : techo interpuestos respectivamente
Paleocerebelo : l . anterior : vermis , l .intermedios + vermis
2. Cerebocerebelo, pontocerebelo: recibe informacin de corteza , planifica
movimientos :
- Hemisferios laterales , nucleo relacionado : dentado
Neocerebelo : L. posterior , hemisferios :laterales
3. Vestibulocerebelo : recibe informacin del laberinto vestibular , ayuda a
mantener el equilibrio y controlar los movimientos de la cabeza y ojos
- Lbulo flococulonodular : nucleos relacionados : vestibulares
L. foculonodular

ESPINOCEREBELO O PALEOCEREBELO

Control de la musculatura
Samatotopica : ( fracturado)
Vermis : musculos axiales ( cabeza cuello y tronco )
Hemisferios laterales : m . miembros

Tractos espinocerebelosos :
-

E. cerebeloso dorsal (ipsilateral)


E. cerebeloso ventral (contralateral)
E. cerebeloso rostral
Cuneocerebeloso

La aferencia de medula-cerebelo siguen dos vas


-

Directa
Indirecta: axones medulares , formacin reticular, complejo nuclear oliva
inferior ( fibras trepadoras)

Neocerebelo: Eferencias a partir de Ncleos Profundos:


-

Vermis: N. Del Techo ( descendentes)--PCI--N tronco cerebral=Vas


Descendentes Mediales, Tracto Retculo Espinal y Vestbulo Espinal
N. Del techo (Ascendente)--PCS--ncleo rojo--Tlamo (lateralventral)-lbulo frontal motor--Sistema Descendentes:Rubro espinal y
corticoespinal

Elementos: Ncleo dentado y Hemisferios laterales Planificacin del


movimiento

Interconectado con el Cortex

Ncleo del techo: N. Pontinos y Bulbo (ncleos vestibulares, de la


formacin reticular) Proyecciones ascendentes---PCS--mesencfalo
caudal (decusacin) n.rojo--rubro espinal--tlamo y por PCM las
proyecciones corticoponto cerebelosas Zona del talamo involucrada:
Ncleo lateral y ventral :tracto cerebelo talmico--corteza motora,
premotora

CEREBELO -LESIONES
Una lesin del cerebelo produce signos neurolgicos ipsilaterales
Signos clsicos:
-

ATAXIA Imprecisin en la velocidad, fuerza y distancia en los


movimientos
NISTAGMUS: oscilacin rtmica involuntaria de los ojos ( mas
FRECUENTE EN VIAS DE ENTRADA)
TEMBLOR: oscilacin involuntaria de los movimientos o del tronco, al
intentar un movimiento preciso de alcance (MAS FRECUENTES EN VIAS
DE SALIDA) Oclusin de arteria cerebelosa inferior y posterior(PICA)--PCI:
nistagmo y ataxia + lesiones del bulbo y tracto trigeminal

CEREBELO -SNDROMES. LBULO ANTERIOR


-

Lbulo Anterior: Desnutricin/Alcoholismo


Perdida de coordinacin principalmente en Miembros inferiores: marcha
inestable, marcha de ebrio, tambalendose con cierta rigidez y Falla en
la prueba taln rodilla

Si progresa se afectan los Miembros Superiores y el habla

CEREBELO -SNDROMES. LBULO POSTERIOR


-

Lbulo Posterior: AVC, tumores, traumatismo, Enfermedades


degenerativas ,Marcha atxica, perdida de tono muscular, movimientos
anmalos incapacidad de las extremidades para dirigirse a un objetivo,
con oscilaciones perpendiculares al movimiento: TEMBLOR INTENCIONAL
, DISMETRIA: se excede o es corto en sus movimientos
DISDIADOCOCINECIA O ADIADOCOCINECIA:
Incapacidad para realizar movimientos alternativos

CEREBELO -SNDROMES. LBULO FLOCULONODULAR


-

Lbulo FloculoNodular: MEDULOBLASTOMAS Ataxia Troncal:


Incoordinacin de msculos paraxiales incapacidad de control sobre los
msculos axiales con marcha con base de sustentacin amplia No pude
pararse o sentarse sin caerse

TALLO CEREBRAL
Es la mayor ruta de comunicacin entre el cerebro anterior, la mdula espinal y
los nervios perifricos. Controla funciones vitales como la respiracin, la
regulacin del ritmo cardaco y es asiento del origen real de la mayoria de
pares craneales y de la Formacin reticular que regula los estados de
consciencia, sueo y vigilia.
El tallo hacia arriba se continua con el Diencefalo y hacia abajo con la medula
Espinal.
Esta conectado al Cerebelo hacia atrs por medio de 3 brazos o pedunculos
cerebelosos: Las Braquias conjuntivas o pedunculos cerebelosos superiores que
unen el Mesencefalo al cerebelo, Brachium Pontis o pedunculos cerebelosos
medios que unen el puente al cerebelo y los Cuerpos Restiformes o
pedunculos cerebelosos inferiores que unen el Bulbo al Cerebelo

EL TALLO: MESENCFALO, PUENTE Y BULBO RAQUDEO

CARA ANTERIOR: Entre los 2 pednculos se ubica la fosa Interpeduncular, la sustancia perforada posterior.

CARA POSTERIOR:Se ubica la lamina cuadrigemina con 4 coliculos que


son 2 anteriores o nantes y 2 posteriores o Testes y sus brazos
conjuntivales o pednculos que llegan hasta los cuerpos geniculados del
talamo (Aepi).Los separa el surco en cruz. Los superiores se relacionan
con la vision y los inferiores con la audicin

CARAS LATERALES: Hay unos surcos mesencefalicos laterales

LA CARA SUPERIOR: es artificial y tiene 2 partes definidas, El Pie por


donde desciende el fasciculo cortico-espinal y la Calota, esta ultima se
divide en Tegmento y Tectum.
Por detrs del pie esta la sustancia Nigra, por detrs de esta los ncleos
Rojos y en la linea media cerca al extremo posterior esta el acueducto de
Silvio y la sustancia gris periacueductal que se relaciona con el nucleo de
Edinger Westphall del III Par craneal. La sustancia Nigra y el Nucleo Rojo
son nucleos del sistema motor extrapiramidal
PUENTE

En la cara anterior del puente se ven los rodetes o piramides ponticas


formadas por fibras transversas del cerebelo y el surco basilar. el surco
protuberancial superior lo separa del mesencefalo y el surco protuberancial
inferior del bulbo raquideo

BULBO RAQUIDEO
cara anterior: tiene 1 fisura media anterior y 2 surcos colaterales anteriores.
fibras arcuatas externas ventrales. son haces de fibras que salen de la fisura
media anterior o del surco pre-olivar que se dirigen dorsalmente sobre la
superficie ventro-lateral del bulbo
en la cara anterior estn las pirmides bulbares, olivas, surcos pre y retroolivares y la decusacion de las piramides.
En la cara posterior, el bulbo hay 5 surcos:
-

surco medio posterior


surcos intermedios posteriores
colaterales posteriores.

Entre el surco medio posterior y los intermedios posteriores estan los fasciculos
de goll o gracilis o delgados; entre los surcos intermedios posteriores y
colaterales posteriores estan los fasciculos cuneatus, cuneiformes o de
burdach y por fuera de estos el fasciculo cinereo
bulbo raquideo o medula oblongada
-

el borde inferior del bulbo esta en c1 y el borde superior en el surco


bulbo-protuberancial. mide 3 cms.
en la cara posterior: tiene 1 fisura media posterior, 2 surcos intermedios
posteriores y 2 colaterales posteriores.
en la cara posterior estan los fasciculos y tuberculos cracilis, cuneatus y
cinereo o trigemino.

IV VENTICULO:
Situado entre el Cerebelo (Techo) y la cara posterior del tallo (Piso).
El piso o fosa romboidal corresponde a la superficie dorsal del Bulbo y el Puente
El tallo del Calamo es un surco vertical y medio. A los lados de este estan los
sulcus limitans derecho e izquierdo. Entre el tallo y los 2 sulcus estan las
eminencias medias cuya parte central prominente se llama Eminencia Teres o
Coliculo Facial (Se relacionan con el Nucleo del VI y Rodilla del VII Par Craneal).
Por fuera y hacia arriba del Sulcus limitans se ve la Fovea superior (Se ubica el
nucleo motor del V Par) y hacia arriba de esta fovea esta el Locus Ceruleus

Locus ceruleus. Su nombre en latn significa el sitio azul, que deriva de la


pigmentacin por melanina que se forma por la polimerizacin de la
noradrenalina. Es un centro clave en los procesos de vigilia .Esta involucrado
en la respuesta al pnico y al estrs. El locus coeruleus es activado por
diversos estmulos estresantes y estmulos nociceptivos y tambin por
estmulos fisiolgicos como hipotensin, la hipoxia y estimulacin visceral que
incrementan la descarga de las neuronas de esta estructura. tambin ha sido
involucrado en el Trastorno por estrs postraumtico y en la fisiopatologa de la
demencia a travs de la prdida del estmulo noradrenrgico.
PISO IV VENTRICULO.
Esta delimitada por los pedunculos cerebelosos superiores hacia el angulo
superior, inferiores hacia el angulo inferior y laterales a cada lado de los
angulos laterales. Tiene un surco medio longitudinal denominado Tallo del
Calamus Scriptorius. Por fuera de este tallo, se encuentran 2 surcos paralelos
llamados Sulcus limitans. Entre el Tallo del Calamo y los Sulcus limitan vemos
las eminencias medias y cada eminencia media tiene una protrusion
redondeada denominada eminencia Teres que se relacionan con la rodilla del
VII par y el ncleo del VI Par craneal. Por arriba y hacia fuera de los sulcus
limitans se ubica la Fovea Superior que se relaciona con el Nucleo motor del V
Par craneal. Un poco por arriba de la fovea superior esta el Locus Ceruleus. Por
debajo y por dentro los sulcus limitans se ubican las foveas inferiores que
tienen 3 zonas demarcadas por 2 surcos. La zona mediales el Trigono del XII
(Ala blanca interna),la intermedia es el trigono delX Par (Ala gris) y la zona
inferior es el Area Postrema.Por fuera de los silcus limitans y hacia los angulos
laterales de la fosa romboidal se ubican las areas acsticas o vestibulococleares (Ala blanca externa).
Del tallo del calamo emergen unas fibras lateralmente llamadas estrias
acusticas o medulares o barbas del calamo.

NERVIOS CRANEALES
Los nervios craneales proporcionan inervacin sensitivomotora a la cabeza y el
cuello, incluyendo el control de la sensibilidad general y especial, y el control
muscular voluntario e involuntario
En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente:

Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de


la masa enceflica.

Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas


que constituyen el nervio.

En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen real corresponde a


las clulas nerviosas perifricas, que pueden agruparse formando ganglios
anexos a los troncos nerviosos, o estar situados en los rganos de los
sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u odos. Los nervios motores o
aferentes, se inician en grupos neuronales situados en el interior del encfalo,
que constituyen su ncleo de origen.
Los nervios mixtos poseen dos races una motora y otra sensitiva, cada una de
las cuales poseen su propio origen real.
Algunos pares craneales poseen fibras vegetativas pertenecientes al S.
Parasimptico, este es el caso de los nervios: m. ocular comn, facial,
glosofarngeo y neumogstrico.
Estos nervios, adems de su origen sensitivo motor, poseen un ncleo central
donde se originan sus fibras vegetativas

IRRIGACION

PARES SENSITIVOS O AFERENTES. El olfatorio (I par), el ptico (II par)


y el vestibulococlear o estatoacstico (VIII par)

PARES MOTORES O EFERENTES. El motor ocular comn u oculomotor


(III par), el pattico o troclear (IV par), el motor ocular externo, abductor
o abducens (VI par), el espinal o accesorio (XI par) y el hipogloso (XII
par)

PARES MIXTOS. El trigmino (V par), el facial (VII par), el glosofarngeo


(IX par) y el vago o neumogstrico (X par)
MODALIDADES

Sensitiva general: Toda la somestesia


Sensitiva visceral: Aferencias sensitivas de vsceras
Sensitiva especial
Motora somtica: Msculos somticos
Motora branquial: Msculos branquiales
Motora visceral
NUCLEOS PARASIMPATICOS

Edinger- Westphal
Salivatorio superior
Salivatorio inferior
Dorsal del Vago
Cara medial del ambiguo
CLASIFICACIN DE PARES CRANEALES

Los componentes funcionales de los nervios craneales son:


-

aferente
aferente
aferente
aferente
eferente
eferente
eferente

somtico general (ASG)


somtico especial (ASE)
visceral general (AVG)
visceral especial (AVE)
somtico general (ESG)
visceral general (EVG)
visceral especial (EVE)

GANGLIOS

Ganglios sensitivos que contienen los somas de neuronas de primer


orden

ganglio trigeminal (de Gasser o semilunar) (ASG)


ganglio geniculado del nervio facial (AVG, AVE, ASG)
ganglios vestibular y coclear (espiral) del nervio vestibulococlear (ASE)
ganglios superior e inferior del nervio glosofarngeo (AVE)
ganglio nodoso del vago (AVE)

Ganglios parasimpticos (EVG) son el sitio de sinapsis entre las fibras


preganglionares con las neuronas postganglionares:

ganglio ciliar del nervio oculomotor


ganglio pterigopalatino (esfenopalatino) y submandibular del nervio
facial
ganglio tico del nervio glosofarngeo
ganglios del nervio vago, que se localizan dentro o cerca de los rganos

NUCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES

NUCLEOS SENSITIVOS

La columna aferente somtica especial


La columna aferente somtica general
La columna aferente visceral

NUCLEOS MOTORES

columna eferente somtica general


columna eferente visceral especial
Ncleos Motores Viscerales Generales
columna eferente visceral general (de Edinger Westphal)

VIAS SENSITIVAS DE LOS NERVIOS CRANEALES

Neuronas primarias: En ganglios sensitivos, ms pequeos que los


espinales
Neuronas secundarias: En sustancia gris dorsal del tallo. Forman el grupo
sensitivo de los ncleos de nervios craneales
Neuronas terciarias: En el tlamo