LA ZONA EN LA QUE VIVE ES

URBANA
No

PERTENECES ALGUNA COMUNIDAD INDIGENA

NINGUNA

CUAL

No

SU FAMILIA PERTENECE AL PROGRAMA DE OPORTUNIDADES

No

SUFRE ALGUNA DESCAPACIDAD

ESPECIFIQUE

NO APLICA

HA INTENTADO OBTENER LA BECA ANTERIORMENTE

Yes MOTIVO DE RECHAZO

INDIQUE SI OBTUVO BECA EN CICLOS ANTERIORES

Yes

EN MI REFRENDO UNA P

SI ES SU SITUACION, INDIQUE EN QUE CICLO FUE INTERRUMPIDA Y EXPLIQUE EL MOTIVO POR EL QUE NO CONSERVO LA BECA

2015-A-2015-B EN MI REFR. UNA PAG. SE GUAR SIN INF

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTO QUE LA INFORMACIN PROPORCIONADA ES VERDICA; QUE CUMPLO CON LOS
REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA CONVOCATORIA Y QUE LOS INGRESOS DE MI FAMILIA NO REBASAN LOS CUATRO SALARIOS
MNIMOS PERCPITA MENSUALES.
AUTORIZO A QUE PERSONAL DEL PROGRAMA MANUTENCIN PUEDA VERIFICAR LOS DATOS ASENTADOS EN ESTA SOLICITUD Y, EN
CASO DE ENCONTRAR FALSEDAD EN LOS MISMOS, A QUE EL APOYO SE CANCELE, AUN CUANDO STE YA SE ME HAYA ASIGNADO Y
REGRESAR AL FIDEICOMISO EL DINERO QUE NO PROCEDA RECIBIDO A LA FECHA.
AL FIRMAR LA PRESENTE SOLICITUD, MANIFIESTO CONOCER LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES ASOCIADOS A MANUTENCIN Y ME
COMPROMETO A CUMPLIR CON LAS RESPONSABILIDADES QUE SE DERIVEN DE MI CARCTER DE BECARIO DEL PROPIO
PROGRAMA.
FECHA
11/09/2016
DIA

MES

ESPINOZA
AO

LEAL

CINDY CITLALLI

FIRMA DEL SOLICITANTE

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE

MANUTENCIN

SELLO DE LA ESCUELA

VERIFICO CONTRA DOCUMENTOS ORIGINALES EL SEMESTRE Y AO QUE ESTA CURSANDO EL ASPIRANTE Y EL TOTAL DE SUS
INGRESOS MENSUALES.
INGRESO PERCPITA
$0.00 AO
SEMESTRE

FIRMA DEL DIRECTOR DE LA ESCUELA

FOLIO

54417

Cdigo de Seguridad:

3
6

62269672EILC951224MJCSLN1415009

ESTE RECUADRO ES DE USO EXCLUSIVO DEL COMIT TCNICO DEL PROGRAMA MANUTENCIN(FAVOR DE NO SER LLENADO)

DICTAMINADO POR:
NOMBRE

ACEPTADO

FIRMA

INSTITUCIN

MOTIVO DE
RECHAZO

RECHAZADO

ACTA DE NACIMIENTO
CARTA EXPLICACION ECONOMICA
YA TENIA LA BECA HACE 1 SEMESTRE
CONSTANCIA CON CALIFICACIONES
LA ESCUELA ME EXIGE EL INGLES PARA GRADUARME PAGO $600 MESUALES
COMPROBANTES PAGO INGLES
NOMINA DE QUIEN DEPENDO PARA MIS ESTUDIOS
IFE MI PAP
MI IFE
AGUA, GAS, ATENCIN A PROBLEMAS VISUALES

LUZ, TELEFONO, INTERNET