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Universidad Autnoma de Baja California

Facultad de Medicina y Psicologa

Hernia discal lumbar

Anatoma Topogrfica
Grupo: 322

Escamilla Carmona Christian Sal 1238235


Profesor: Dr. Carlos Delgado

19-Abr-2016

Introduccin:

La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco


intervertebral (ncleo pulposo) se desplaza hacia la raz nerviosa, la
presiona y produce lesiones neurolgicas derivadas de esta lesin.
Pueden ser contenidas (solo deformacin, tambin llamada protrusin
discal) o con rotura.

Qu identifica a una hernia de disco lumbar?


Una hernia de disco (que a veces se llama desplazamiento o rotura del
disco intervertebral) ocurre con ms frecuencia en la parte baja o lumbar
de su espalda. Es una de las causas ms comunes de dolor lumbar, y
tambin de dolor de pierna (citica).
Entre el 60% y 80% de las personas sufren dolor lumbar en algn
momento de sus vidas. Un alto porcentaje de personas tienen dolor
lumbar y dolor de pierna causados por una hernia de disco.
Aunque una hernia de disco a veces puede ser algo muy doloroso, la
mayora de las personas se sienten mucho mejor con solo unas pocas
semanas o meses de tratamiento no quirrgico.
Un disco comienza a herniarse cuando su ncleo gelatinoso empuja
hacia su anillo externo debido a friccin y desgaste o una lesin sbita.
Esta presin contra el anillo externo puede causar dolor lumbar.
Si el disco est muy gastado o lesionado, el centro gelatinoso podra
salirse totalmente de sus lmites normales.
Una vez que el ncleo se fractura (o se hernia) y pasa a travs del anillo
externo, el dolor lumbar podra mejorar. El dolor de citica en la pierna,
sin embargo, aumenta. Esto es porque el material gelatinoso inflama los
nervios raqudeos. Tambin puede hacer presin en estos nervios
raqudeos sensibles, causando dolor, adormecimiento o debilidad en una
pierna o ambas piernas. (3) (4)

Causas que provocan las hernias


En muchos casos, una hernia de
envejecimiento natural de su columna.

disco

est

relacionada

al

En los nios y adultos jvenes, los discos tienen un alto contenido de


agua. A medida que envejecemos, nuestros discos comienzan a secarse
y se debilitan. Los discos comienzan a encoger y los espacios entre las
vrtebras se reducen. Este proceso normal del envejecimiento se llama
degeneracin del disco. Adems del desgaste normal que viene con la

edad, otros factores pueden aumentar la probabilidad de una hernia de


disco. Conocer los factores de riesgo de sufrir una hernia de disco puede
ayudarlo a prevenir futuros problemas: Gnero, Cargar pesos
inadecuadamente, Sobrepeso, Actividades repetitivas que sobrecargan
su columna, Manejar vehculos con frecuencia, Estilo de vida sedentario,
Tabaquismo. (3)

Eleccin de tratamiento
Elegir el tratamiento adecuado para la radiculopata asociada con hernia
de disco intervertebral lumbar (IDH) es un fascinante problema clnico
dado que los sntomas pueden ser muy debilitantes, puede ser tratada
de forma segura y efectiva a la ciruga , y tambin puede mejorar
espontneamente en un perodo relativamente corto de tiempo.
Los quiroprcticos deben evaluar a los pacientes con dolor de espalda
antes de realizar una SMT (terapia de manipulacin espinal) y la prctica
de la manipulacin con especial cuidado si alguno de los factores de
riesgo existe.
A menos que haya dficits neurolgicos -debilidad muscular, dificultad
para caminar- o un sndrome de la cola de caballo, el primer curso del
tratamiento es un cuidado conservador. Como no est claro que el
tratamiento no quirrgico sea mejor que dejar que la condicin se
resuelva por s misma, el objetivo es proporcionar alivio del dolor.
Solo un pequeo porcentaje de los pacientes con hernia de disco lumbar
requieren ciruga. La ciruga de columna tpicamente se recomienda solo
despus que un perodo de tratamiento no quirrgico no ha aliviado los
sntomas dolorosos. (1) (2)

Conclusin:
Dado a que es una condicin difcil de diagnosticar con anticipacin, es
importante ser conscientes del estilo de vida que llevamos y poner
atencin a los factores de riesgo a los cuales nos exponemos, ya que en
base a esos hechos podremos inferir que en un determinado momento
podramos de padecer una hernia discal; se debe acudir al mdico de
preferencia antes de que algn sntoma se presente y plantearle nuestra
situacin, para que en el caso de que no sea posible cambiar nuestro
estilo de vida, al menos estar preparados de manera temprana para el
diagnstico y poder elegir el mejor tratamiento ya sea quirrgico o
tradicional, tomando en cuenta los riesgos que una ciruga podra tener

y que los tratamientos tradicionales no quirrgicos no siempre resuelven


el problema con xito y este podra empeorar.

Referencias:
(1)Sheng-Li Huang, MD, Yan-Xi Liu, MD, Guo-Lian Yuan, MD, Ji Zhang, MD, and
Hong-Wei Yan, PhD. (March 2015). Characteristics of Lumbar Disc Herniation
With Exacerbation of Presentation Due to Spinal Manipulative Therapy. Journal,
Volume 94, Number 12.

(2)Adam M Pearson*, 1 & Jon D Lurie 1 , 2. (2014). Surgical versus nonoperative


treatment: how do we choose the right approach to lumbar disk herniation? Future
Medicine, 10, 247249.

(3)Will Shaffer, MD. (2014). Hernia de disco en la columna lumbar (Herniated Disk in
the Lower Back). 2016, de AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPAEDIC
SURGEON Sitio web: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00730

(4)Yoshimi Endo 1*, Theodore T. Miller 1 , Gregory R. Saboeiro 1 , Paul M. Cooke 2.


(Dic 2014). Lumbar discal cyst: Diagnostic discography followed by therapeutic
computed tomography - guided aspiration and injection. Journal of Radiology Case,
12, 35 - 40.

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